Blefariit - mis see on? Fotod, sümptomid ja ravi

Blefariit on haiguste rühm, mida iseloomustab silmade põletik, mis kahjustab nende välimisi servi. Tavaliselt areneb mõlemal pool blefariit. Põletikulise protsessiga kaasneb märkimisväärne ebamugavus. See patoloogia ei kuulu nakkushaiguste, st nakkuslike rühmade hulka.

Haigust iseloomustab krooniline kurk, kuigi on olemas nii krooniline kui ka äge vorm. Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus märkimisväärset nägemiskahjustust. Silmalaugude põletik on eakatel patsientidel sagedasem, kuid patoloogia ja teiste vanuserühmade, sealhulgas laste puhul esineb sageli haigusjuhtumeid.

Mis see on?

Blefariit on suur hulk erinevaid silmahaigusi, millega kaasneb silmaproovide krooniline põletik. Sellel haigusel on palju põhjuseid, mis pole alati oftalmoloogias, kuid sellegipoolest on blefariidi ilmingud sarnased.

Põhjused

Kõigepealt tuleb märkida, et mitte igaüks ei saa silma sattunud blefariiti. Selle areng nõuab haigusseisundit soodustavate soodustavate tegurite esinemist. Need hõlmavad järgmist:

  1. Koormatud pärilikkus. On tõestatud, et igal inimesel on kalduvus teatud patoloogiatele. Blefariit ei ole erand. Kaudselt saab määrata omaenda eelsoodumust, analüüsides lähisugulaste olemasolevaid haigusi. Kui neile diagnoositakse või esineb kindlas piirkonnas mõni põletikunäht (punetus, ebamugavustunne, valu jne), siis on geneetikal riskifaktori roll;
  2. Vähendatud immuunsus. See haigus võib ilmneda haiguse (HIV, diabeet, onkoloogilised protsessid, vähemal määral kroonilise haiguse korral) ja normaalse füüsilise / vaimse ülekoormuse tagajärjel. Stress, unetus, üleöö - kõik see nõrgendab meie kaitsemehhanisme;
  3. Halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Need ained ei kahjusta mitte ainult immuunfunktsiooni, vaid ka osaliselt häirivad naha normaalset metabolismi;
  4. Allergiate olemasolu. Inimestele, kes reageerivad teatud ainete (tolmu, villa, õietolmu, tööstuslike heidete jne) toimele põletikuga, on alati võimalus silmakahjustusi kahjustada, kui neile tekib allergeen või üldise atoopilise dermatiidi tekkimine.

Kui patsiendil on isegi üks ülalmainitud seisundist, võib blefariidi põhjus võib põhjustada haiguse.

Blefariidi foto sümptomid

Mis tahes vormi blefariidi käigus kaasnevad tüüpilised sümptomid (vt foto):

  • sügelus;
  • põletustunne;
  • ripsmete sidumine;
  • silmalau naastude moodustamine;
  • kuivad silmad;
  • punetus;
  • mõjutatud turse;
  • võõrakeha tunne;
  • ärritus;
  • sajandil;
  • temperatuuri tõus;
  • suurenenud pisarad;
  • kontaktläätsede kandmine põhjustab suurenenud ärritust ja ebamugavustunnet, võib mõnel juhul tekkida haavandumine;
  • kollane või rohekas väljaheide - esineb peamiselt hommikul ja on iseloomulik nakkuslikule blefariidile.

Haiguse kliiniline pilt võib teatud määral erineda sõltuvalt selle erilisest sortidest.

Demodeetiline blefariit

See vorm areneb Demodexi lõhkumise tulemusena, mille tulemusena tekib põletik. Selle tüüpi blefariidi esialgne sümptom on pidev tugev sügelus, mis halveneb pärast une. Ripsmed muutuvad punaseks, paksemaks, silmades on tugev valu tunne. Räieliste näärmete ja rakkude jääkide saladus koguneb ripsmete vahel.

Allergiline blefariit

Allergilise blefariidi sümptomid esinevad enamikul juhtudel äkki ja on selgelt seotud mis tahes eksogeense teguriga. Selle haigusega kaasneb silmalaugude paistetus ja püsiv sügelus, pisarad, silmade limaskesta väljavool, valgusfoobia ja silmade lõikamine. Allergilise blefariidi puhul on tüüpiline nägemise naha tumeneb (nn allergiline muljutis).

Kaalutud blefariit

Kui see juhtub, on silmalaugude paksenemine, hüperemeedia nägemine, epiteeliaalad, kus on liiga palju rabedaid koosseise. Pärast une ripsmete ööd jäävad rasvapõletikest sekreteeritava sala tõttu kinni. Kaalude eemaldamise proovimine iseenesest ei põhjusta midagi, sest neil on suur tihedus. Pimedas sügelus suureneb. Silmad, mis on kiiresti kunstliku valguse all väsinud. Samuti avaldub ülitundlikkus selliste ärritavate ainete suhtes nagu tolm, kuumus, tuul, eredad valgud.

Haavandiline blefariit

See tekib kollakate kooride moodustumisega, mille eemaldamisega haavandid avanevad. Pärast haavandite paranemist tekivad armid, mille tõttu on ripsmete normaalne kasv (trikhiaas) häiritud. Rasketel juhtudel võivad ripsmed muutuda värviks (polüoos) ja välja kuklema (madaroos), ja eesmine tsiliaarne serv muutub hüpertrofeeruks ja kortsuseni.

Meibomiev blefariit

See on meiboomia näärmete haigus, mis paiknevad silmalau kõhre paksusel. Patsiendi silmalaud muutuvad paksemaks, kaetud halli-kollase koorega. Sellise tüüpi blefariidi väljendunud sümptomiks on valkjas sisu, mis rõhuasetsevate silmalaugude korral eristub. Sellise haigusega kaasneb tihti konjunktiviit.

Diagnostika

Blefariidi diagnoosimiseks võib silmalaugudele silma peal hoida spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobiga - libisemislamp. Mõnel juhul on vajalik konjunktiivi kraapimise rakulise ja mikroobse koostise täiendav laboratoorne uurimine ning demodexi ripsmete mikroskoopiline uurimine.

Siiski on oluline mitte unustada, et ainult silmaarst saab õiget diagnoosi anda (ravi edukus sõltub haiguse täpse põhjuse määramisest).

Blefariidi ravi

Kui tekib blefariit, peab ravi olema terviklik ja eelistatult etioloogiliselt suunatud, st On vaja kõrvaldada haiguse põhjused. Nõutavad tualettruumi kahjustatud piirkonnad iga 2-3 korda.

  • Lihtsa blefariidiga eemaldatakse kaalud furatsiiliini lahusega niisutatud vatitupsuga, millele järgneb hoolikas töötlemine briljantselt rohelise alkohollahusega 1%. Deksametasooni salvi kasutatakse aiakutega 2-3 korda päevas.
  • Meibomia näärmete düsfunktsiooni korral töödeldakse silmalau nagu ülal kirjeldatud ja masseeritakse klaasvardaga pärast anesteetikumide tilgad (Dikain, Alkain) instillatsiooniga. Kõigil juhtudel on vaja põletikulise protsessi leviku vältimiseks antiseptilist lahust injekteerida konjunktiivikotti (20% sulfatsüülnaatriumi lahus, 0,25% klooramfenikooli lahus).
  • Seborreaalse blefariidi korral on näidustatud silmalau määrimine koos hüdrokortisoon-silma salvi ja "kunstliku pisaraga" instillatsiooniga. Demodeetilise blefariidi ravis kasutatakse lisaks üldistele hügieenimeetmetele ka spetsiaalseid antiparasiidivaid salve (metronidasool, tsinktiüül), leeliselisi tilke; Süsteemne ravi metronidasooliga.
  • Haavandilise blefariidi korral pehmendavad koorid salve (1% tetratsükliin, erütromütsiin 1%) ja ravitakse antiseptilise lahusega. Hormonaalsed salvid on vastunäidustatud.
  • Demodeetiline blefariit nõuab pikaajalist ravi (vähemalt 1,5 kuud). Näo nahka töödeldakse tõrva seepiga. Kahjustatud alasid ravitakse antiseptikutega. 2-3 korda päevas kasutage metrogeli-geeli. Kui esineb allergiaid (sügelus, põletustunne), kasutage deksametasooni (Maxidex, Oftan-deksametasoon) tilgad.

Blefariidi süsteemne ravi sisaldab vitamiine, immunostimuleerivat ravi, autoheemoteraapiat. Kohaliku ja üldise meditsiinilise ravi kombinatsioon füsioteraapiaga (UHF, magnetravi, elektroforees, darsonvalisatsioon, UVR), Bucca kiirte kiirgus on efektiivne.

Blefariidi keeruliste vormide puhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi: krakia eemaldamine, silmalau trihhiaas, silmalau keerdumise korrigeerimine või silmalau pöörlemine.

Võib-olla on blefariidi raviks rahvapärased abinõud ja mõnedel neist on igasugune õigus eksisteerida. Näiteks pühkige oma silmalauled kummeli ja tselluloosi, tugevat rohelist ja mustat teedel.

Kompressid ja hügieeniprotseduurid

Esiteks tuleb tagada näärmete sekretsioonide väljavool, puhastades nende kanalit. Sel eesmärgil soojendatakse näärmeid sooja, niiske suruga. Positiivset toimet on võimalik saavutada, korrates protseduuri 3-4 korda päevas. 5-10 minutiks surutakse niiske salvrätiku või rätikuga kokku.

Samuti on vajalik silmalaugude servade ettevaatlik hügieen, mis viitab nende õrnale purustamisele ja kõõmale. Lastele on soovitatav kasutada lahjendatud šampooni. See on niisutatud puhta vatitampooniga ja puhastab silmalaugu silmade välisküljel oleva suuna suunas. Kõrge hügieeninõue on eduka ravi vältimatu osa. Regulaarsed puhastusprotseduurid vähendavad oluliselt infektsiooni riski ja tüsistuste tekkimist.

Ennetamine

Kõigepealt tuleb järgida hügieeninõudeid: ärge kasutage käterätikute ja taskurätete puhastamiseks kellegi teise / mitte esimese värskuse tagamiseks, puudutades silmi oma kätega, mis on erinevate patogeenide elupaigad.

Demodektilise blefariidi korral peaks patsient kasutama teistsugust isoleerivat käterätikut. Tema padi ei tohiks "ühest pereliikmest teise" minna, tuleb seda tähelepanelikult jälgida. Patsient peab ennast teadlikult oma pereliikmete nakatumise tõkestamise küsimusele vaatama, järgides praktikas karantiiniprotseduuri lähedal olevaid hügieenieeskirju.

Blefariidi ettevaatusabinõud hõlmavad krooniliste infektsioonide kohustuslikku ravi, kokkupuudet allergiliste ainetega, rinnavähi häirete õigeaegset ravi, visuaalse hügieeni jälgimist, terviseseisundi tingimuste parandamist tööl ja igapäevaelus.

Silmalaugude blifariit: haiguse sümptomid, põhjused ja ravi

Selleks, et vastata küsimusele, mis on silma blefariit, on tavaliselt piisav kasutada ainult kahte sõna, millest üks tähistab elundit ja teine ​​patoloogilise protsessi nimetust.

Mis on blefariidi silm ja haiguse põhjused

Nii et blefariit on silmalau põletik. Ja reeglina kahepoolsed ja korduvad.

Selle haiguse esinemissagedus inimeste hulgas on väga suur (ligikaudu 30%). See haigus võib mõjutada lapsi, kuid siiski esineb maksimaalset esinemissagedust 40-70-aastaste vanuserühmas.

Silmahaiguste seas on see patoloogia üsna suur grupp, mis on heterogeensete silmalau põletikuliste kahjustuste põhjuste jaoks, mida on raske ravida.

Pika ja raske haiguse kulg võib põhjustada kalatsiooni tekkimist, konjunktiviidi tekkimist või keratiidi esinemist.

Sõltuvalt selle patoloogia arengut põhjustavatest põhjustest on järgmised: mitte-infektsioossed ja nakkavad silmalau põletikud.

Kahjustuste olemusest tulenevalt on eristatav nurk (mille silma nurkades on ülekaalus põletik), samuti marginaalne blefariit, mis võib olla eesmine (kui kaasneb ainult silmalaugude tsiliaarne serv) ja tagumine (kui mõjutavad meibomiumi näärmed).

Silmahaiguse kliinilises käigust lähtuvalt võib blefariit esineda järgmistel viisidel:

  • lihtne vorm;
  • Seborrheiline, see on peeneteraline tüüp (tavaliselt seborroiline dermatiit);
  • haavandiline või stafülokokiline blefariit (ostiofollikulit);
  • silmalaugude demodektilist põletikku;
  • allergiline vorm;
  • akne või rosaatsea blefariit;
  • ja lõpuks segaversioon.

Blefariidi põhjused võivad varieeruda. Erinevad bakterid, seened ja puugid põhjustavad selle haiguse nakkushaigusi. Need või muud allergilised ained ja kõik oftalmoloogilised haigused põhjustavad silmalau nakatumatut põletikku.

Nakkusliku blefariidi tekke peamine roll on stafülokokkide infektsioon, mis põhjustab ripsmete juuksefolliikulite kahjustamist. Sellisel juhul on esilekerkivad tegurid kroonilised infektsioonipõletikud (mandlite põletik või liigespatareid, kariis, impetioood jne).

Tavaliselt on haigus limaskestade Demodexi all bluftariit. Paljud inimesed elavad nahas, juuksefolliikulis ja rasvade näärmetes. Vähendatud üldine keha resistentsus aktiveerib need lestad ja satub silmalau nahale, põhjustades nende põletikku.

Palju harvemini on selle haiguse põhjused herpesviirused I-III tüüpi, pärmi-sarnased seened (või molluscum contagiosum) ja muud mikroorganismid.

Blefariidi mitteinfektsioossete vormide kujunemine on põhjustatud silmahaigustest, mida ei ole korrigeeritud (eriti hüperoopia või lühinägelikkus, samuti astigmatism). Võib põhjustada silmalau põletikku ja kuiv silmade sündroomi.

Kui isikul on tundlikkus taimede õietolmu suhtes, mõni hügieenitoode või näiteks kosmeetika ja ravimid, siis võib ta eeldada, et tekib allergiline vormi blefariit. Sageli esineb silmalau kahjustusi kontaktdermatiidiga.
Endogeense allergia võimaliku silmalauvise blefariidi tekkega esineb helmint-infektsioonide, seedetrakti haiguste, tuberkuloosi ja diabeedi korral. See on tingitud asjaolust, et nendes haigustes muutub meibomia näärmete saladuse koosseis.

Eelistatakse mis tahes etioloogiaga silmalau põletiku esinemisele või ägenemisele ja sellistele tingimustele nagu nõrgenenud immuunsus, aneemia, hüpovitaminoos, lisaks sellele on sellistes tingimustes nagu suurenenud suits ja tolm, solaarium, püsti või tuule pikaajaline viibimine.

Blefariidi silmade sümptomid (koos fotodega)

Allpool on näha blefariidi sümptomite fotod.

Peaaegu kõikidel juhtudel muutub loomulikult krooniline kalduvus korduda.

Vahetult tuleb märkida, et olenemata sellest, mis kirjeldatud haiguse vormis on patsiendil tekkinud. Ta kogeb alati silma blefariidi tüüpilisi sümptomeid, mis hõlmavad selliseid ilminguid nagu:

  • nägemisorgani kiire väsimus;
  • suurenenud silmade tundlikkus ärritajale (näiteks valguse või tuule saamiseks);
  • silmalaugude punetus, paistetus ja sügelemine;
  • hägune nägemine, mis on seotud pidevalt moodustava pisarakuga;
  • ilmuvad silmade eksudaadid, mille tagajärjeks on silmalau plaat ja ripsmete liimimine.

Iseloomulik ühine tunnus on asjaolu, et patsiendid märgivad kontaktläätsede kandmise võimatust nii kaua kui varem.

Lihtne haigusseisund ilmneb silmalaugude servade punetuse ja paksenemisega mõõduka konjunktiivi hüpeemiaga, silmatilgade nurkades on valge-halli sekretsiooni kuhjumine, meybomium kanalid laienevad.
Paksu tüüpi blefariidi erksateks nägudeks on silmakahjustunud ja paksenenud silmalaugude rasvkoe närbumistäpsuse epidermise ja epiteeli skaalad. Kaalud on tihedalt seotud ripsmetega nende aluses ja neid võib leida ka kulmudel ja isegi peanahal. Selle haiguse kujul võib tekkida ripsmete kadumine (teaduslik nimetus on Madaroz) või nende hallid juuksed.
Haiguse haavanduvat varianti iseloomustab kollane koorik. Kui need koorid eemaldatakse, avanevad haavandid. Pärast viimast paranemist tekivad nende asemel armid, mis põhjustab ripsmete normaalse kasvu katkemist (seda seisundit nimetatakse trikhiaasiks). Samal ajal tekivad raskedel juhtudel polüoos (st värvimuutus) või väljaulatuvad ripsmed ning silmalau esiosa hüpertroofeerib ja kortsus.
Demodeetilist blefariidi silmalau, millega kaasneb püsiv südame talumatus. Kõige märgatavam sügelus muutub pärast magama. Sajandi punakas servad näitavad paksendatud rulli. Tähelepanuväärse rezi silmis. Kleepuv joon kuivab välja ja koguneb ripsmete vahel. Selle tagajärjel silmad näevad ebameeldivaks.

Allergilise põletikuvormi manustamine on püsiv sügelus silmalau ödeemi turse taustal, rebendite limaskesta väljalangemine, fotofobia tekkimine ja valu ilmumine silmadesse. On märkimisväärne, et paljudel juhtudel ilmnevad kõik need sümptomid äkitselt ja näitavad selgelt seost ühe või teise eksogeense iseloomuga teguriga. Seda tüüpi haigust iseloomustab "allergiline verevalum" - mingi silmalaugude naha tumeneb.

Kui rosviaja taustal tekib haigus blefariit, on samal ajal ka silmalaugude nahal väikesed moodulid hallikaspunase värvusega, millele on lisatud püstleid.

Diabeet blefariidi sajandil

Patsiendi selle haiguse tunnustamist teostab kaebuste analüüsi, silmalauuringute ja laboratoorsete uuringute tulemuste analüüsi aluseks olev silmaarst.

Diagnostika ajal määratakse nägemisteravus ja viiakse läbi biomikroskoopia, mis võimaldab hinnata silmamuna ja silmalaugude struktuuri seisundit. Samuti uuritakse refraktsiooni ja majutuse olukorda. Seda tehakse selleks, et tuvastada varem tunnustamata rikkumised.

Demodeetilist blefariiti võib kinnitada ka ripsmete mikroskoopiaga Demodexi läätse olemasolu korral. Kui on silmade infektsioosse põletiku olemasolu kahtlus, on konjunktiivi mustuse bakterioloogiline külvamine mõistlik.

Selle haiguse allergilise variandi korral tuleb konsulteerida allergoloogiast ja viia läbi allergia-uuringuid. Ja usside eemaldamiseks kahjuks on soovitatav määrata väljaheite analüüs.

Põletik, mis on pikaajaline ja millega kaasneb silmalaugude servade hüpertroofia, nõuab rinnavähkide vähkkasvajate väljajätmist. Sel eesmärgil tehakse patsiendile histoloogilise uuringuga biopsia.

Ravimid blefariidi raviks

Blefariidi ravi on tavaliselt konservatiivne. See võtab kaua aega ja nõuab tavaliselt integreeritud lähenemist, võttes arvesse põhjuslikke tegureid.

Sageli edukaks võitluses selle haiguse korral konsulteerida spetsialistidega (nt Laura, nahaarst või Allergia) kõrvaldamine kroonilise koldeid infektsioon, kõrvaldades sooleparasiidi paranenud toitumine ja sanitaartingimuste tööl ja kodus, samuti tugevdada immuunsüsteemi. Olemasolevate refraktsioonihäirete korral on nende parandamine prillidega või laseriga vajalik.

Iga etioloogiaga silmalaugude blefariidi ravi peab hõlmama hoolikat hügieeni. Skaalade ja kortsude silmalaugude puhastamine toimub märja tampooniga. Samal ajal viiakse penitsilliin või sulfatsüül-salv esialgselt sisse, silma tilgub sulfatsüül-naatrium, silmakud massaažitakse ja nende servadele kantakse rohelised servad.

Haavandilise blefariidi korral peavad ravimid sisaldama kortikosteroidhormoonilisi aineid ja antibiootikume. Tavaliselt kasutatakse salvi koos deksametasooni ja gentamütsiini kombinatsiooniga või deksametasooniga koos neomütsiini ja polümüksiiniga B.

Kui patsiendil on konjunktiviidi ja / või marginaalse keratiidi ilmingud, siis tuleks sarnaseid silmatilku kasutades lisada ravimeetmeid. Ja sarvkesta haavandumise tekke korral kasutatakse solcoseryli või dekspantheooli sisaldavat geeli.

Silma blefariidi ravi teiste ravimitega

Seborreaalse blefariidi raviks on hüdrokortisoon-silma salv, mis määrdab kahjustatud silmalaugu. Samuti tuleb sellisel juhul kasutada selliseid ravimeid nagu "kunstlikud pisarad".

Haiguse demodektilise variandi puhul kasutatakse lisaks üldistele hügieenimeetmetele ka spetsiaalseid parasiidivabasid salve (näiteks metronidasooli või tsinktitiooli). Noh abi ja leeliselised tilgad. Samuti, kui otsustate, kuidas sellist geneesi tekitada blefariidi, ärge unustage Trichopoli süsteemset ravi.

Meibomi ja akne blefariidi tekke korral on soovitatav kasutada tetra või doksütsükliini sees 2 kuni 4 nädalat.

Kui tekib silmalau allergiline põletik, on ravimi kohustuslik komponent, et kõrvaldada kokkupuude allergeeniga. Lisaks okulistile on allergikutega nõu pidamine, kes ütleb teile, kuidas seda tüüpi blefariiti ravida. Antiallergilised tilgad on tavaliselt välja kirjutatud (nagu alumiinium või, näiteks, lecrolin), kortikosteroidide salvid, samuti antihistamiinikumide ravimid.

Skeemidena kasutatakse silmalau põletikku, vitamiine, immunostimulatsiooni ja autohemoteraapiat.

Tuleb öelda, et parim lahendus, kui otsustada, kuidas ravida blefariiti, on lokaalne ravi süsteemse aktiivsusega ja füsioteraapiaga (näiteks darsonvaliseerimine või elektroforees).

Kui selle haiguse tüsistused võivad vajada kirurgilist ravi. See võib olla plastmassist silmalau, korrigeerides nende keerdumist või ümberpööramist, eemaldamist chalazion jne

Kuidas ravida blefariiti silma folk meetodeid

Kuidas ravida blefariiti silma, ütleb traditsiooniline meditsiin.

Eelkõige on soovitatav kasutada tüümiani või tsellulooslillede infusiooni kummeliga. Viimane aitab vabaneda infektsioonist, mis aitas kaasa põletiku tekkimisele.

Kui lest on muutunud põletiku põhjusena, võib see mõjutada asustatud piirkonda (seep peaks olema majapidamine), seejärel pese silmad ja määrige silmalaud vaseliiniga. Haavandilise blefariidi puhul on lubeliblede ravimtaimede õrnad vedelikud ja roosiõli mõjutatud silmalaugude määrimine. Sebrootilist blefariiti ravitakse takjasõli, mis õlitab silmalaugude servasid öösel.

Te võite oma silmades matta värsket aaloe mahla. Ja võidelda allergilise blefariidi korral rapsi mahlaga.

Selle haigusega kaasneva pisaravőime vabanemiseks pääsevad püstikud köömne või psyllium-keda. Samal eesmärgil on kohaldatavad ka rukkilillede ja pruunide lilled. Instillatsioon toimub enne magamaminekut ja kohe pärast ärkamist.

Võttes arvesse põletiku ravimise keerukust, tuleb enne traditsiooniliste meetodite kasutamist viidata arstile, et ta saaks otsustada, kuidas ravida blefariiti traditsiooniliste meetoditega.

Silmalauksete blefariidi põletiku vältimine

Blefariit, mille sümptomid ja ravi on eespool käsitletud õigeaegse ja püsiva ravi seisukohalt, iseloomustab nägemisseisundi soodsa prognoosimisega.

Blefariidi ennetamine on vabaneda kroonilistest infektsioonidest ja refraktsioonihäirete korrigeerimisest.

On vaja välistada kokkupuude allergeenidega ja õigeaegselt ravida rasunäärmete häireid. Mõistlik on ka hügieeninägemine ja töö ja elu sanitaartingimuste parandamine.

Blefariit

Blefariit (ladinakeelne nimetus - blefariit) - on üsna lai silmahaiguste rühm, mida iseloomustab silmalau külgede krooniline põletik. Seda on raske ravida.

See on sagedane ja kauakestev silmahaigus, mille käigus areneb silmapilgude silmalaugude ajal põletiku fookus. Blefariidil on kalduvus korduvatele ilmingutele. Patsiendile on see väga nõrk haigus, mis põhjustab töövõime languse, ja rasketes olukordades võib see põhjustada nägemise kadu.

Põhjused

Seda haigust võib põhjustada mitmel põhjusel.

Nii võib inimese silmalaugude servad nakatada Demodexi lestadega. Kuigi 80% -l inimestel elavad need puugid rasvade näärmetes, juuksefolliikulis ja naha pinnal, kuid üldiselt on vähenenud keha resistentsus (väsimus, hüpotermia, haiguse tagajärg), võib puugid aktiveerida. Samal ajal hakkavad nad intensiivselt mitmekordistuma, võivad ripsmete ja silmalaugude pinnale kukkumine põhjustada demodeetilise bluffjearti välimust.

Sageli tekib blefariit inimestel, kellel on hüperoopia, kuid kes ei kanna nägemist korrigeerivaid vahendeid (kontaktläätsi või prille). Sellisel juhul on silma lihased ülemäärased, väsinud ja inimene kogeb ebamugavust ja soovi sageli hõõruda silmad kätega (mis võib põhjustada infektsiooni).

Mõnedel inimestel on keha suurenenud tundlikkus erinevatele välismõjudele, nagu näiteks lilli õietolm, raamatupulber ja maja tolm, samuti kosmeetikatooted. Need tegurid võivad põhjustada allergilise blefariidi. Sageli on see haigus keeruline konjunktiviidi (limaskesta põletik) ja blefarokonjunktiviidi ilmnemise tõttu.

Blefariidi sageli kaasneb ka suhkurtõbi ja seedetrakti haigused (seedetraktist), nagu koliit, koletsüstiit ja gastriit. Need haigused põhjustavad organismi metaboolsetes protsessides häireid, mis põhjustavad selle allergiat. Sellised seisundid kajastuvad ka silmis, sest muutused moodustavad ripsmete vahel paiknevate midibumiuse näärmete sekretsiooni.

On juhtumeid, kui infektsioon muutub juurdepääsu silmalaugude nahale vere- ja lümfivoogust mandlitelt (koos tonsilliidiga), haigestunud hammastelt või muust inimkeha nakatumisallikast.

Sümptomid

Sagedased sümptomid, mida hiljem diagnoositakse blefariidina, on järgmised ebamugavused:

  • silma väsimuse suurenemine;
  • aurude paistetus ja mõni punetus;
  • sügeluse ilmnemine silmas;
  • silmalau mõningane paksenemine ja raskustunne nendes;
  • fotofoobia esinemine ja suurenenud tundlikkus teiste väliste stiimulite suhtes;
  • valgete skaalade sajandite välimus;
  • ripsmete kadumine ja nende kasv vales suunas.

Asukohaomadused eristavad seda tüüpi blefariiti:

  • nurk - põletikku jälgitakse peamiselt silmade nurkades;
  • eesmine marginaalne - kahjustus mõjutab ainult silmalaugude silmade serva;
  • silmade sügavustes asuvate väikerelvade näärmete tagumine marginaalne põletik ühineb silmalau varjega, mis võib hiljem põhjustada sarvkesta ja konjunktiivi kahjustusi.

Haigus algab silmade naha punetuse ja tursega, sügelus tekib ja hiljem algab ka ripsmete kadumine. Üsna ohtlik on nähtus, kus uued ripsmed hakkavad sarvkesta suunas kasvama ja neid pidevalt kriimustama. Infektsiooni tungimisega sellistesse mikro kriimustustesse võib tekkida erosioon ja sarvkesta haavand ning see muutub juba ohtlikuks, kuna see võib põhjustada nägemisteravuse olulist vähenemist ja isegi selle täielikku kadu.

Blefariidi kergete vormide korral ilmuvad ripsmete juured välja silmalaugude punetused, paistetus ja väikesed valkjad kaalud. Need on kergesti eraldatud ja pakuvad sajandi punasele pinnale.

Samuti on patsientidel silmade raskustunne ja ripsmete allapõlemine (harvem nende kaotus). Silmad on joomine, väsinud kiiresti ja on suurenenud tundlikkus tolmu, tuule ja valgusallikate suhtes. Tõsisemate haigusseisundite korral ilmnevad silmalau servadel kerakivid, ja kui need on eraldatud, ilmnevad verejooksud. Järgnevate selliste haavandite armistumine võib põhjustada silmalau teatud deformatsiooni ja sellest tulenevalt uute ripsmete valet kasvu. Ripsmed hakkavad kimpu kasvatama, mõned neist saavad kasvu suuna silmamuna suunas. Nad muutuvad õhukeseks haruldaseks ja kergesti kukkuma.
Haigus ei pruugi kaasneda kaalude ja haavade moodustamisega. Silmalaugude servad võivad olla märkimisväärselt kondenseerunud, neil on märkimisväärne punetus ning tundub, et need on õlitatud. Kui vajutate neile, siis näete õlise sekretsiooni vabanemist.

Haiguse esilekutsumisega kaasnevatel tingimustel ja iseloomulike tunnuste järgi eristatakse järgmisi blefariidi tüüpe:

  • Paksus (lihtne) - seda iseloomustab silmalaugude serva punetus ja tihendus koos sellele järgnevate kaalude moodustamisega, mis on ripsmete aluses üsna tihedalt kinnitatud. Need kaalud on rinnavähkide epiteeli, samuti epidermise märgitud.
  • Haavandiline - iseloomulike silmalaugude äärmiste haavandite moodustumine ja tsiliaarsete folliikulite pankrotipõletik. Sellisel juhul võivad ripsmed moodustada kollakaspruuni kibe, kuna nende kasvu aluseks on nakkuvus. Ripsmete all olev nahk on haavandid ja hiljem haavandite saitidel tekkivad armid. Kui silmalaugude silmalaugude ripsmed muutuvad ebatõenäoliseks kasvuperioodiks. Rasketel haavandilise blefariidi juhtudel võivad ripsmed täielikult välja langeda ja mõned neist muutuvad valgeks. Sel juhul on sajandi esikülg tihti kortsus.
  • Allergiline - tavaliselt täheldatakse seda kombinatsioonis silma limaskestade põletikuga. Haigus esineb siis, kui inimesel esineb ülitundlikkus ravimite, kosmeetikavahendite, parfüümide, õietolmu, tolmu (kodus, raamatute või tööstuses), kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide, loomaliikide, kohete, pestitsiidide jne kasutamisel). Täheldatud on ägeda allergilise blefariidi esinemist äkki Samal ajal suureneb silmalaugude pisaravool, paistetus ja sügelus, valu silmas ja valgusfoobia. Tavaliselt kahjustatakse mõlemat silma. Kroonilise allergilise blefariidi manifestatsioonidega on kaasas silmalaugude püsiv väsimuseta sügelus. Blefariidi puhul, mis on põhjustatud taimede õietolmust, on iseloomulikud hooajalised ägenemised, mis on seotud ürtide ja puude aktiivse õitsenguga. Narkootikumide tekitamine tekib sageli silmaarstide (salvide ja tilkade) pikaajalisel kasutamisel, kuid see võib esineda ka ravimite sisseviimisel.
  • Seborrheiline - areneb siis, kui inimene areneb haigusi, mis on seotud ripsmete näärmete ja folliikumitega. Sageli täheldatakse seda koos erinevate nahahoolduste seborröa dermatiidiga (kulmud, kõrvapiirkonnad, pea, rinnus). Mõnikord on ripsmete teravustamine või nende täielik kadu. Usutakse, et see on kergem kui näiteks haavandiline blefariit, sest pärast silmalaugude kujul olevate hallide vedelate kaalude eemaldamist ei esine verejooksu haavandeid.
  • Demodeetikum - põhjustab Demodexi lesta ripsmete servade kahjustus. Selliste puukide olemasolu täheldatakse eemaldatud ripsmete juurtel. Haiguse esialgses etapis kurdavad patsiendid tõsist püsivat sügelust, mis on pärast une eriti murettekitav. Päeva jooksul näeb inimene silma ees silma, pidevat soovi nende kriimustada ja pühkida kleepuvat tühjenemist. Aeg-ajalt areneb silmade nähtavamaks põletik silmalaugude servades, mis märgatavalt punetavad ja paistavad. Murtud näärmete ja ülejäänud epidermise sekretsiooni moodustunud väljavool, mis pärast ripsmete vormide kuivatamisel nn "kraega". Silmad saavad "külma" välimuse.
  • Rosaceat iseloomustab väikeste punakas-hõbe sõlmede silmalaugude pinna moodustumine, millel on püstlid tipus. See haigus kombineeritakse sageli inimestega roosa aknega.
  • Meibomium - tänu sajandi kõhre näärmete suurenenud sekretsioonile koos selle salajase sekretsiooni üheaegse puudulikkusega.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoos põhineb kliinilisel pildil.

Blefariidi diagnoosimist teostab silmaarst pärast biomikroskoopiat (patsiendi uurimine libisemislampil).
Krooniline blefariit, mida tavapäraste ravimeetoditega ei saa ravida, nõuab tingimata biopsia. See protseduur on vajalik, välistamaks silmalau kasvajaid, mille esinemine võib haigust stimuleerida.

Ravi

Teadlased on teinud suuri edusamme mitmesuguste etioloogiate blefariidi ravimeetodite väljatöötamisel. Praegu on välja töötatud arv füsioterapeutilisi protseduure ja loodud on tõhusad ravimid.

Selle haiguse ravi on tavaliselt üsna pikk. Tõsise seisundi paranemine toimub aeglaselt, sest tõhus ravi vajab haiguse põhjuse kaotamist. Ravimeetodid ja keerulised lisaks korrigeerimiseks refraktiivhäire konsulteerida (vajadusel) poolt endokrinoloog, gastroenteroloog, dermatoloog ja allergoloogi, samuti kõrvaldada kahjulikke eksogeensed ja endogeensed tegurid.

Sellisel juhul peab patsient rangelt täitma kõiki arsti ettekirjutusi.

- Ägeda mitte-haavandilise blefariidi hakatakse ravima, välja arvatud ärritav (silma hõõrumine jne) või ärritava aine tühjendamine (silmatilgad). Olukorras leevendab olukord silmatorkavalt külmade kompressidega. Kui silmalaugude paistetus ei kesta üle 24 tunni, võite nädalas 3 korda päevas manustada paikselt glükokortikoide nagu fluorometooloon (silma salv).

- Haavandiline blefariit nõuab eriti põhjalikku hügieeni. Eemaldatavad ja kuivatatud koorid eemaldatakse silmadelt, kasutades selleks märga tamponiga puuvillapakendeid. Järgnevalt rakendatakse silmalaute servasid kas spetsiaalse klaaspulgaga või õrnalt sõrmevärviga, mis sisaldab antibiootikume ja kortikosteroide. Kasutage järgmist salvi:

1. deks-gentamütsiin (0,1% deksametasoon ja 0,9% gentamütsiini)
2. maxitrop (deksametasoon 1 mg / g, polümüksiin B (6000 ühikut / g), neomütsiini 3,5 mg / g)

Kui patsiendil esineb väikse keratiidi või konjunktiviidi sümptomeid, siis dex-gentamütsiini ja maksitropi silmatilku tuleb lisaks välja kirjutada.

- Allergilist blefariiti hakatakse ravima allergeeni kõrvaldamisega (võimaluse korral). Ravi hõlmab Kombineerides pika aja määrimine servad sajandi kortikosteroidide põletikuvastast salvi silma (hüdrokortisoon PIC) ja allergiavastast silmatilgad (või alomid lekrolin). Kui infektsioosne-allergiline blefariidi silma salvi kasutatakse maksitropi või deks-gentamütsiini silma limaskesta servade määrimiseks.
Tuleb märkida, et te ei saa ennast ravida, et mitte põhjustada haiguse progresseerumist.
Patsiendid, kes on altid ilminguid lauääerpõletik allergilise iseloomuga, on vaja, et kaitsta silmi tolmu, mitte unustada Päikseprillidega, proovige mitte minna ajal aktiivne õistaimed riigis, samuti naiste keelduda kasutada dekoratiivse kosmeetika silmadele (brasmatikov, podvodok ja varjud).

- Seborreaalne blefariit. Ravi algetapis võeti meetmeid, mis takistavad "kuiva" konjunktiviidi esinemist. Olulisel kohal on hõivatud tervisele sajandil ja raviks ettenähtud salvi silmad hüdrokortisooni (1% - kerget vorme, 2,5% - rasketel) ja tilgutamist "kunstpisaraid (a tear oftagel või looduslik). Konjunktiviidi sümptomite ilmnemisel määratakse silma jaoks tilgad, mis sisaldavad 0,1% deksametosooli (maxidex või dexapos).

- Demodektilisel blefariidil ravi aluseks on puukide kahjustuste üldine tase. Soovitav on soovitada spetsiaalset silmalaua hooldust: kaks korda päevas (enne ja pärast öösel), silmalaugude pühkimiseks puuvillapumpadega, mis on niisutatud soolalahuse ja beebi šampooni segusse. Silmalaugude servad spetsiaalse klaaspulgaga või õrnalt määrides sõrme silma salvi hüdrokortisoon-PIC 2,5% või deksta-gentamütsiini. On väga oluline, et ripsmete kasvu pindala on enne õlavarrele üht või mitut salvi rikastatud, mis rikub puukide elutsüklit.

Silmalau nahahooldus blefariidi korral

Igal hommikul peab blefariidi all kannatav patsient lihtsalt alustama hügieeniprotseduuridega.
Hügieeni vanus on igapäevased hoolikat eemaldamist kogunenud ninast ja sõmeraid koos ripsmeline servad sajandi vatitampooniga või marli, mida niisutatakse soolalahus (1: 4) last šampoon või nõrga naatriumbikarbonaadilahusega. Paranduste väljanägemise korral võib selliseid manipuleerimisi teostada harvem, kuid seda ei soovitata täielikult peatada, kuna blefariit võib korduda.

Pärast silma pesemist on massaaž efektiivne. Varem (ebamugavustunde leevendamiseks) võite tilgutada 0,25% dikaiini või 2% p-novokaiini oma silmadesse. Järgnevalt teosime massaaži ise spetsiaalse klaasist vardaga (müüakse mõnes apteegis). Pange tähele, et ühel otsal on sellisel pulgal pall (see aitab salgil asetada silma) ja teises otsas - spaatliga. Sellel spaatlil on maskeeritud silmad. Massaaži liikumised suunatakse silmalau küljele vähese intensiivsusega depressiooniga. Massaaži ajal näete müse silmalaugude ääres olevate ripsmete all (harvemini valge paksu rasvade salajane). Pärast massaaži, mõlemad silma silmalauad hõõrutakse eetri ja alkoholi seguga (ja silmaarst määrab ravimid ja annused). Kui määrdetakse liikumist, mis tekib silma sisesest nurgast väljastpoolt. Sel juhul on vaja tagada, et segu ei lange otse silma.

Alles pärast kõigi eespool nimetatud protseduuride läbiviimist on võimalik arsti ettekirjutatud silmatilku sisse viia ja kasutada salve.

Kui kaalud on silmalau pinnal väga tugevasti "istuvad", võite neid leotada furatsiiliini soojas lahuses (10-15 minuti jooksul surutakse silma suletud silmadel).

Blefariit: mis on prognoos?

Kompleksse ravi korral on haigusel hea haigusprognoos, kuid samal ajal on kliiniline väljakujunemine üsna pikk ja võib esineda sagedasi kordusi. Stafülokoki blefariidi ravimine on üsna raske, mistõttu tekib halasioon, oder, trihhiaas ja see viib sajandi servade deformatsioonini.

Reeglina vastab äge blefariit ravile hästi, kuid võib esineda retsidiive.

Krooniline blefariit on korduv haigus, mis on mürgiline ja suhteliselt vastupidav ravile. Ägenemise momendil tekivad ebamugavustunne ja kosmeetilised defektid, kuid need ei põhjusta sarvkesta armistumist ega nägemisteravuse kadu.

Üldised soovitused

Sõltumata blefariidi põhjustest on oluline piimaköögiviljade toitumine (eriti ägenemiste hetkedel). Alates toidust tuleks välja arvatud praetud, soolatud, magusad ja marineeritud toidud. (Liha on võimalik, kuid ainult keedetakse). Vajadus tarbida rohkem toite, mis on rikas vitamiinidega.

Ei ole üleliigne eksemplaanide analüüs, et kõrvaldada nakatumine ussidega.

Eriti oluline on puhata (7-9 tundi magada). Päevas on silmad vaja pisut puhata. Selle tegemiseks võite mõne minutiga magada või lihtsalt istuda, täielikult lõdvestunud, silmad suletud.

Tv ilma pauseta on parem jälgida mitte rohkem kui 2 tundi ja vähemalt 4 meetri kaugusel, nii et silmad "minna" ja mitte vaadelda ühte punkti.

Ennetamine

Ootamatu nägemisteravuse kontrollimiseks peaksite perioodiliselt külastama silmaarsti (eriti pärast 40 aastat). Sel silmas pidades silma läätse murdumisvõime langust, tekib täiendav stress, kui töötab lähima vahemaa tagant. Silmad väsivad kiiresti, inimene neid pidevalt hõõrub, mis sageli muutub silmapaiste äärmiste põletikuliste haiguste põhjustajaks.

On vaja järgida lihtsaid isikliku hügieeni reegleid: ärge kasutage kellegi teise rätikut näole, taskurätikule, samuti ei tohi te hõõruda ega pea põhimõtteliselt silma jääma määrdunud kätega.

Kui üks pereliikmetest on haige demodektilise blefariidiga, siis ei peaks teised pereliikmed valetama oma padja peale ega kasutama oma rätikut (see peaks olema eraldi rippuma).

Blefariit

Blefariit - silmalaute silmade serva kahepoolne korduv põletik. Lauääerpõletik avaldub punetus ja turse lauääre, tunne raskustunne ja silmalaugude sügelemine, kõrgenenud tundlikkus ereda valguse, väsimus silma, ebanormaalne kasv ja kadu ripsmed. Blefariidi diagnoosimisel mängib juhtivat rolli silmalaugude väline kontroll, nägemisteravuse määramine, biomikroskoopia, bakterioloogiline kultuur ja demodexi ripsmete uurimine. Blefariidi ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja hõlmab reeglina konservatiivseid meetmeid (tualettruum, silmalau massaaž, silmatilkade instillatsioon, salvipreparaadid jne).

Blefariit

Blefariidi levimus elanikkonnas on üsna suur - umbes 30%. Blefariit võib lastel areneda, kuid maksimaalne esinemissagedus on 40... 70-aastane. Oftalmoloogias tekitab blefariit suurt hulka etioloogiliselt heterogeenseid aksiaalsete põletikuliste haiguste hulka, millega kaasneb kahjustus nende tsiliaarsele servale, retsidiveeruv suund ja raskesti ravitav haigus. Tõsine ja püsiv blefariit võib põhjustada chalaziooni, konjunktiviidi, keratiidi tekkimist ja nägemise nõrgenemist.

Telefariidi põhjused

Blefariidi areng võib olla tingitud paljudest põhjustest. Nakkuslik blefariit on põhjustatud bakteritest (epidermaalne ja Staphylococcus aureus), seened, puugid; mitteinfektsioossed - allergilised ained, oftalmoloogilised haigused.

Nakkusliku blefariidi juhtiv põhjus on ripsmete juuksefolliikule mõjutav stafülokoki infektsioon. Ilmumine lauääerpõletik predisposes juuresolekul krooniline nakkus koldeid mandlid (tonsilliit), ninakõrvalurgete (põskkoopapõletikku eesmine sinusiit), suukaudne (hambakaariese) nahal (impetiigo) ja nii edasi. Sageli lauääerpõletik põhjustatud kahjustuse servad sajandi lestade Demodex (Demodex). Enamiku inimeste jaoks elavad lestad naha pinnal, juuksefolliikulites, rasvade näärmetes ning keha üldise reaktiivsuse vähenemisega saab aktiveerida ja langevad silmalau nahale, põhjustades blefariiti. Harvemesinenud etioloogilised agentide lauääerpõletik eenduvad herpesviirused I, II ja III tüüpi, molluski contagiosum, Haemophilus influenzae, kolibakteri, pärmiseened jne.. Koos lauääerpõletik konjunktiviidi arendab blefarokonjunktiviidi.

Mitteinfitseeruva blefariidi areng on tihti seotud korrigeerimata nägemiskaotusega (kaugus, lühinägelikkus, astigmatism), kuivade silmade sündroomiga. Inimesed, kellel on ülitundlikkus ärritavatele ainetele (õietolm, kosmeetika, hügieenitooted, ravimid), võivad tekitada blefariidi allergilise vormi. Silmalaugude katkestamine toimub sageli kontaktdermatiidiga. Organismi endogeenset allergiat võib põhjustada helmint-infektsioonid, gastriit, koliit, koletsüstiit, tuberkuloos, suhkurtõbi, mille puhul muutub meibomiumi näärmete sekretsiooni koostis.

Tekkimist ja süvenemist tahes etioloogiaga lauääerpõletik eelsoodumuse langus immuunsüsteemi seisund, krooniline mürgistus hupovitaminoos, aneemia, ülemäärase suitsu ja tolmu ja õhu jääda solaarium, päike, tuul.

Blefariidi klassifikatsioon

Etioloogia järgi on blefariit jagatud kahte rühma: mitteinfektsioosne ja nakkav. Kui põletikulises protsessis osaleb ainult silmalaugude silmadega silmalaug, räägivad nad eesmist marginaalset blefariiti; koos meibomia näärmete löömisega - tagumine marginaalne blefariit; põletiku levimuse korral silmade nurkades - nurga- või nurgelist blefariiti.

Kliinilise looma järgi eristatakse mitmeid blefariidi vorme:

  1. Lihtne.
  2. Seborrheiline või peenestatud (tavaliselt seborreaalse dermatiidi korral).
  3. Haavandiline või stafülokokk (ostiofollikulit).
  4. Demodektika.
  5. Allergiline.
  6. Akne või Rosacea blefariit (tihti koos roosa aknega).
  7. Segatud

Blefariidi sümptomid

Mis tahes vormi blefariidi käigus kaasnevad tüüpilised ilmingud: silmalaugude paistetus ja punetus, sügelus, silmade väsimus ja tundlikkuse suurenemine stimulatsioonidele (kerge, tuul). Pidevalt moodustav pisarakk põhjustab hägust nägemist. Oftalmiline vereringe, mis kaasneb eriti nakkavale blefariidile, viib silmalau plaastri ilmumiseni, riputades liimitavaid ripsmeid. Patsiendid, kes tavaliselt kasutavad kontaktläätsi, märgivad, et nad ei saa neid kasutada niikaua, kuni nad varem seda kasutasid.

Lihtne blefariit on iseloomulik silmalaugude servade hüpeemia ja paksenemisega, silma limaskestade nurkades valge-halli sekretsiooni akumuleerumine, konjunktiivi mõõdukas punetus ja meybomium näärmete laienemine.

Kui silmalaugude paksenenud ja hüperemioosse serva pealetõmbav blefariit akumuleerub, tekivad rasvunud näärmetega pehmendatud epidermise ja epiteeli skaalad, mis on tihedalt seotud ripsmete aluspinnaga. Naha skaala on määratletud ka kulmudele ja peanahale. Seborrheaalsele blefariidile võivad kaasneda kaotsiminekud ja silmapaistev ripsmed.

Blefariidi haavandiline vorm tekib kollakate kooride moodustumisega, eemaldamisel avanevad haavandid. Pärast haavandite paranemist tekivad armid, mille tõttu on ripsmete normaalne kasv (trikhiaas) häiritud. Rasketel juhtudel võivad ripsmed muutuda värviks (polüoos) ja välja kuklema (madaroos), ja eesmine tsiliaarne serv muutub hüpertrofeeruks ja kortsuseni.

Demodeetiline blefariit tekib püsiva talumatu silmalau sügelusega, mis on pärast magama rohkem väljendunud. Silmalaugude servad paistavad punase pehmenduse kujul. Päevasel ajal on silmades valu, kleepuva sekretsiooni sekretsioon, mille tulemuseks on väljavoolu kuivamine ja ripsmete kogunemine, mis annab silmad ebameeldiva välimuse.

Allergilise blefariidi sümptomid esinevad enamikul juhtudel äkki ja on selgelt seotud mis tahes eksogeense teguriga. Selle haigusega kaasneb silmalaugude paistetus ja püsiv sügelus, pisarad, silmade limaskesta väljavool, valgusfoobia ja silmade lõikamine. Allergilise blefariidi puhul on tüüpiline nägemise naha tumeneb (nn allergiline muljutis).

Kui roojapähkel blephariidil on silmalaugude nahal, on nähtavad väikesed halli-punased sõlmed, millele on lisatud abstsessid.

Blefariit võib esineda konjunktiviidi, kuiva silma sündroomi, keratiidi, akuutse meybomiidi, kalaatsiooni, odra moodustumise, konflikti ja nägemiskaotuse ähvardavate sarvkesta haavandite sümptomite tekkega. Peaaegu alati, blefariit võtab kroonilise kurdi, kipub korduma juba mitu aastat.

Blefariidi diagnoosimine

Blefariidi tunnustamist teostab silmaarst kaebuste, silmalauuringute andmete, seonduvate haiguste avastamise ja laboratoorsete analüüside põhjal. Ajal diagnoosi lauääerpõletik läbi nägemisteravuse ja silma biomikroskoopia võimaldab hinnata seisundi servad silmalaud, sidekesta, silma pisar film, sarvkesta ja nii edasi. Et selgitada varemtundmatud hyper, lühinägevus, kaugelenägevus, astigmatism uuritud riigi murdumise ja majutus.

Demodeetilise blefariidi kinnitamiseks viiakse läbi Demodexi ripsmete mikroskoopiline uurimine. Kui kahtlustatakse nakkuslikku blefariiti, on näidustatud konjunktiivi ärrituse bakterioloogiline külv. Kui allergiline test on allergoloogilise allergiaga konsulteerinud, on blefariidi allergiline olemus. Ussimürrituse välistamiseks on soovitatav, et usside munarakk oleks testitud.

Pikaaegne blefariit, millega kaasneb silmalaugude servade hüpertroofia, nõuab rinnanäärme, lamerakujulise või basaalrakulise kartsinoomi väljajätmist, mille biopsia viiakse läbi koe histoloogilisel uurimisel.

Blefariidi ravi

Blefariidi ravi on konservatiivne, pikaajaline, nõuab integreeritud kohalikku ja süsteemset lähenemist, samuti etioloogiliste tegurite arvestamist. Sageli kõrvaldada lauääerpõletik vajad abi spetsialistide (kõrvaarst, hambaarst, nahaarst, allergoloog, gastroenteroloog), sooritades taastusravi kroonilise koldeid infektsiooni ja deworming normaliseerimiseks pakkumise, sanitaartingimuste parandamiseks kodus ja tööl, suurendada immuunsust. Molekulide häirete esilekutsumiseks on vajalik nende prillide või laserkorrektsioonide tegemine.

Terapeutiline blefariidravi nõuab haiguse vormi arvestamist. Ravis lauääerpõletik tahes etioloogiaga vajab hoolikat hyena vanusest, kliirens sõmeraid ja kaalud märja tampooni pärast eelnevat kehtestamist penitsilliini või sulfatsilovoy salvid, instillatsiooni sidekesta õõnsusesse p-ra sulfatseetamiid, kantimise sajandi p-rumm briljantrohelist, läbiviimisel massaaži sajandil.

Haavandilise blefariidi korral kasutatakse kortikosteroidi hormooni ja antibiootikume sisaldavaid salve (deksametasoon + gentamütsiin, deksametasoon + neomütsiin + polümüksiin B). Konjunktiviidi ja keraiitiga lisage marginaalne ravi sarnaste silmatilkadega. Sarvkesta haavandumise korral kasutage dekspantheooli silma geeli.

Seborreaalse blefariidi korral on näidustatud silmalau määrimine koos hüdrokortisoon-silma salvi ja "kunstliku pisaraga" instillatsiooniga. Demodeetilise blefariidi ravis kasutatakse lisaks üldistele hügieenimeetmetele ka spetsiaalseid antiparasiidivaid salve (metronidasool, tsinktiüül), leeliselisi tilke; Süsteemne ravi metronidasooliga.

Allergiline blefariit nõuab kontakti identifitseeritava allergeeniga, allallergiliste tilkade (lodoksamiidi, naatriumkromoglükaadi) injektsiooni, silmalauade ravi kortikosteroidsete silmakaalidega ja antihistamiinikumide võtmist. Meibomiast ja akne blefariidist on soovitav manustada tetratsükliini või doksütsükliini suukaudselt 2 kuni 4 nädala jooksul.

Blefariidi süsteemne ravi sisaldab vitamiine, immunostimuleerivat ravi, autoheemoteraapiat. Kohaliku ja üldise meditsiinilise ravi kombinatsioon füsioteraapiaga (UHF, magnetravi, elektroforees, darsonvalisatsioon, UVR), Bucca kiirte kiirgus on efektiivne.

Blefariidi keeruliste vormide puhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi: krakia eemaldamine, silmalau trihhiaas, silmalau keerdumise korrigeerimine või silmalau pöörlemine.

Blefariidi ennetamine ja prognoosimine

Blefariidi õigeaegseks ja püsivaks raviks on nägemise säilimise prognoos soodsam. Mõningatel juhtudel on see haigus muutub pikenenud, retsidiviruyueschee võtta aluseks olevad barleys, kalasioon, servad tüve vanus, arengu trihhiaas, blefarokonjunktiviidi ja krooniliste keratiit halvenemist funktsiooni.

Blefariidi ennetamiseks on vajalikud krooniliste infektsioonide ravi, allergeenidega kokkupuutumise kõrvaldamine, refraktsioonihäirete korrigeerimine, rasvade näärmete düsfunktsiooni õigeaegne ravi, silmahügieeni järgimine, sanitaar- ja hügieenitarbimise parandamine ning elutingimused.

Sümptomid, ravi ja blefariidi põhjused

Blefariit on ulatuslik haiguste rühm, millega kaasneb silmalau limaskesta põletik.

Statistika kohaselt on blefariit oftalmoloogilises praktikas üsna levinud haigus ning see moodustab ligikaudu 25% juhtudest. Sageli esineb ka blefariit lastel.

Blefariidi põhjused

Selle haiguse põhjused võivad olla palju:

  • Silmalaugude kahjustus nahkhiirtega. Nahkhari elab juuksefolliikulis ja rasvade näärmete aluses. Tavaliselt tapab nahkhiir paljusid patogeenseid baktereid. Immuunsuse vähenemise ja rasvtõve ülemäärase tootmisega on naha lest võimeline tekitama demodikoosi, mille silma manustamiseks ilmneb blefariit;
  • Nakkus. See võib olla:
    • Bakteriaalne (kuldne, epidermaalne stafülokokk, hemofiilne bacillus, mycobacterium tuberculosis);
    • Viirushaigus (herpesviirus);
    • Seene (pärmseen).

Sageli tekib blefariit küünaravimite krooniliste haiguste (sinusiit, farüngiit, riniit) tõttu. See on tingitud silma struktuuri anatoomilistest omadustest: silma limaskanal on ühendatud ninaõõnde.

  • Allergilised reaktsioonid. Allergia:
    • Toit;
    • Ravim;
    • Taimede õietolm;
    • Loomadel;
    • Kosmeetikatoodetes;
    • Koos kodumasinatega;
    • Maja tolmu, raamatutolm jne;
  • Kuiv silmade sündroom;
  • Süsteemsed kroonilised haigused (süsteemne erütematoosne luupus, diabeet);
  • Hüpovitaminoos. Eriti A-vitamiini puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Isikliku hügieeni reeglite eiramine (harjumus kätega silmades haarata). See võib hõlmata ka kontaktläätsede töökorralduse rikkumist:
    • Objektiivide vale ladustamine;
    • Kandke liiga kaua.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt põletiku fookuse anatoomilisest asukohast võivad tekkida blefariidi vormid:

  • Nurga-blefariit (nurkne) - silmalau alaosa silma limaskesta kahjustus;
  • Eesmine äär - sajandi tsiliaarse serva katkestamine;
  • Tagumine varje on silmakustuse (limaskesta) pinnale asetatud meibomiuse näärmete kahjustus.

Sõltuvalt etioloogiast (esinemise põhjus) on haigus:

  • Lihtne nakkav;
  • Allergiline;
  • Tõukur (demodeetiline);
  • Meybomium;
  • Akne (Rosacea blepharitis);
  • Haavand (sageli põhjustatud stafülokokist);
  • Seborrheiline (limaskest);
  • Seene;
  • Segatud

Sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust on jagatud:

Blefariidi sümptomid

Mis tahes tüüpi blefariidi kliinilisel pildil on sügelus, põletustunne, ülitundlikkus valguse suhtes (valgusfoobia), pisarad, lihasvalu ja silmalaugude punetus. Kuid teatud haiguste tüüpe iseloomustavad mõned tunnused.

Libiseva blefariidi ajal loputavad silmalaud epidermise pinnakihi paksendamiseks ja peenestamiseks väikeste helvestena.

Kui kaetud blefariit, lisaks silmalaugudele on protsessi kaasatud ka kulmud ja peanahk. See on tingitud rasvade näärmete düsfunktsioonist.

Silmalaugude paksenemine, punetus ja epidermise ülemiste kihtide koorimine on kõõlusel kujutatud väikeste helvestena. Raku näärmete saladus kleepib neid helbeid kokku ja need kleepuvad silmalaule, moodustades purjed. Sageli kaasneb sellega ka ripsmete kaotus või ebanormaalne kasv (trikhiaas).

Demodexi ripsmete folliikulite parasitismi tõttu tekib demodektilist blefariiti. Seda haigust iseloomustab püsiv talumatu sügelus ja mõnikord põletustunne. Parasiidi aktiivsuse tippudes hakkavad silmadest välja pandud kleepuvad kollakad väljavoolud, mis kuivavad ja silmade liimid kokku liimivad.

Allergilist blefariiti iseloomustab tavaliselt hooajaline iseloom ja see on seotud õistaimedega. Täiendav tõsine silmalau ödeem, valgusfoobia ja tõsine pisaravool.

Aastaringselt tekib allergia vorm, mida täheldatakse kogu aasta jooksul (allergia maja tolmule, loomakarvad, loomatoidud, kodumasinad jne).

Hooajaline blefariit on seotud mõnede taimede õitsemisperioodiga (mai - lilla, linnukese, juuli - pappel, juulist oktoobrini - ambrosia, august - mesane). Ilmub ja kaob aasta samal perioodil.

Sageli on haigus kahjustuse kahepoolne iseloom. Mõnikord põhjustab haiguse allergiline vorm silmalau naha tumedust (allergiline verevalum).

Kui silmalau haavandiline blefariit esmalt esineb, on erosioonipiirkonnad. Kõige sagedamini esinevad need pärast hoolimatut koorikute eemaldamist. Kui neid korralikult ei hooldata, tekivad nende asemel sügavamad haavanduvad defektid. Järgnevas kohas haavandid võib armid jääda.

Kui meibomia blefariit on kaasatud sümboolsete näärmete põletikulises protsessis, mis asub sajandi keskpaiku kõhre. Sellist tüüpi blefariidi sageli kombineeritakse konjunktiviiti. Ripsmete kasvu joonel või silmalau ülaosas ilmuvad väikesed poolläbipaistvad mullid. Nende eemaldamine toob kaasa väikeste punktarmide moodustumise.

Paksemad ja punased nägemisega silmalaud näevad läikivana, nagu oleksid nad õliga määrdunud. Kui vajutate meibomia näärmeid, eraldatakse kanalitest õline kollakasvalge sisu. Suureneb pisarad. Iseloomustab leotamise tekkimine (naha muutus vedeliku leotamise tulemusena).

Akne blefariit kombineeritakse sageli aknega. Seda iseloomustab silmade kihiline nahapõletik. Akne muutub punaseks.

Haigus esineb harva isoleeritult. Sageli on see seotud konjunktiviidi, kuivade silmade sündroomi, chalazioni või hordeooliga (oder).

Diagnostika

Ainult silmaarst pärast põhjalikku hoolsust saab diagnoosi usaldusväärselt tuvastada.

Uuringu ajal kontrollib arst visuaalsete funktsioonide teritust ja teeb silmade biomikroskoopia, mis aitab objektiivselt hinnata pisarakkude, konjunktiva, silmalaudude, sarvkesta seisundit.

Kui on tekkinud blefariidi puukide tekkimise kahtlus, on kohustuslik võtta bioloogiline materjal (lõigata mitu ripsmetrit) ja uurida seda mikroskoobi all.

Kui arvatakse, et bakteriaalne infektsioon on kahtlustatav, võetakse konjunktiivi pinnalt leik ja tehakse bakterioloogiline inokuleerimine, et tuvastada spetsiifiline patogeen ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kroonilisele blefariidile, kuna mõnedel juhtudel võib see eelneda nahavähile, eriti lamerakujulisele ja basaalrakulisele kartsinoomile.

Blefariidi ravi

Tuleb märkida, et mistahes etioloogiaga seotud blefariidi täielik ravimine võtab kaua aega. See hõlmab narkootikumide kasutamist, nii kohalikke kui ka süsteemseid mõjusid.

Akuhaiguste tualeti jaoks on eriline roll ägenemise ajal, sest haiguse tagajärg sõltub suuresti sellest.

Regulaarselt (3-4 korda päevas) tuleb silmalaugu töödelda antiseptiliste lahustega. Enamasti tehakse seda furatsiiliini lahusega ja maitsetaimede (kummel või tselluloos) keedised.

Kuidas ravida blefariidi sõltuvalt selle vormist, räägime teile edasi.

Bakteriaalset blefariiti ravitakse antibiootikumide (tetratsükliin, erütromütsiin, gentamütsiin) sisaldavate tilgad ja salvid.

Meibomiumi blefariit

Viige klaaspulgaga silmade massaaž välja. Killustike läbipaistvad silmalauad. Blefariidi silmade massaaž tuleb läbi viia 2... 3 nädala jooksul. Selle ravi peamine eesmärk on taastada meiboomia näärmete funktsioon.

Samaaegselt rakendage salvi koos antibiootikumide, antiseptikutega. Silmalaugude servad on määrdunud briljantselt rohelise lahusega.

Kasutades konservatiivsete meetmete ebaefektiivsust, kasutati kirurgilist ravi: lõigati läbi silmalau ja tehti küünte puhastamiseks meybomievye näärmed.

Haavandiline vorm

Blefariidi haavanduvate vormide raviks tuleb lisaks antibiootikumidele kasutada ka pantogeeni ja solkosiiri salve, kuna need kiirendavad märkimisväärselt haavandiliste haavade paranemist.

Sama kehtib sarvkesta kahjustuste kohta.

Esmalt eemaldage koorid, varem need pehmendades neid kalaõli, vedel parafiin, sulfanilamiid, erütromütsiin, tetratsükliini silmad salvid.

Seejärel töödeldakse kahjustatud alasid hiilgava rohelise lahusega, tselluloosi, hõbenitraadi ja muude antiseptikatega.

Samuti kasutatakse regenereerivaid aineid: panthenol, solcozeryl. Kasutage Cipromed blefariidi silmatilku

Demodeetiline vorm

Demodektilise blefariidi ravi ei ole täielik, kui ei kasutata antiparasiitsemilisi salve, nagu metronidasool ja trikolopool.

Selle asemel, et ravida demodektilist blefariiti silmalau: kasutage tihti tsink-tiooli, kollast elavhõbeda salvi koos parasiidivastase toimega. Sulfapüridasiini naatrium, aga ka norsulfasool, levomütsetiin, tsiprolet ja muud ravimid, mis vähendavad põletikku ja vabanevad spargist, on efektiivsed silmatilkadest.

Tõsise põletikulise reaktsiooni puhul on ette nähtud kortikosteroidi preparaadid (nt deksametasoon või hüdrokortisoon).

Naha rasvaärritamiseks peate pesema tõrva või beebi seepiga. Silmalaugude servad on määrdunud puuvillaste pungadega, mis on niisutatud hiilgava rohelise lahusega. Efektiivne massaaži meibomiuse näärmed. Toas sisestage vitamiinide kompleks.

Allergiline blefariit

Allergilise blefariidi raviks on kõigepealt vaja limaskesta kokkupuudet provokatiivse allergeeniga.

Kõigepealt peate välja selgitama, millised tegurid põhjustavad allergiaid. See on võimalik, võttes anamneesi: patsient selgitab, millised ained põhjustavad allergilisi reaktsioone.

Lisaks võite teha vereanalüüsi ja määrata, millised allergeenid patsient toodab antikehasid.

Kui võimalik, peaks patsient vältima kohtumist allergeeniga. Näiteks, kui olete allergiline allapanu ja sulgede lindudele, on soovitatav asendada sulgede padjad hüpoallergiliste materjalidega valmistatud padjadest.

Kui olete teatud toidule allergiline, peate neid kasutama. Sama tuleb teha koos allergiliste reaktsioonide tekitamisega.

Blefariidi raviks kasutage antihistamiinikumi (allergiavastaseid) ravimeid: lekroliini, alumiidi, diasoliini.

Blefariidi komplekssel ravimisel on füsioteraapia protseduurid hästi abiks: magnetravi, darsonvaliseerimine, ultraviolettkiirguse kiiritamine, elektroforees.

Rahvameditsiini ravimine kodus

Blefariidi ravimisel kodus, silmade pesemine värskelt valmistatud teedel või värsketest lehtedest leotatud puuvillaplaatide kasutamine on kasulik. Teel on antiseptiline toime, kuivab koorikuid. See protseduur lihtsustab kaalude, kortsude eemaldamist.

Võite matta mee vesilahuse silmis. See lahus sisaldab rohkesti vitamiine, mineraale ja toitaineid.

Allergilise ja seborrheaalse blefariidi ravimisel on hea toime tänu aknaluu puhastamisele rongi, kummeli, pestitsiidide eemaldamise abil. Võite kasutada nende ravimtaimede kompresse.

Silmalaugude puhastamine, kasutades tamme koore keetmist, omab kuivatamist ja antiseptilist toimet. Plantaatikompvetil on tervendav toime, mis on eriti näidustatud haiguse haavandi kujul.

Tüsistused

Vale ravi taktikaga võib blefariit olla keeruline. Lisaks silmalaule hõlmab põletikuline protsess silmaümbruse muid komponente. On teada järgmist tüüpi tüsistusi:

  • Konjunktiviit - silma vooderdava limaskesta põletik, mis väljendub konjunktiivi punetuses, silmade "liivatunde" ilmingus;
  • Keratiit - sarvkesta põletik;
  • Sajandi ümberpööramine või ümberpööramine: moodustunud armide moodustumise tõttu;
  • Kuiva silma sündroom tuleneb pisaravedude tekke rikkumisest ja meibooniumi näärmete talitlushäire tõttu;
  • Trikhiaas - muutused ripsmete kasvu suunas silmamuna;
  • Halyazion - tihe moodustumine, mis ilmneb sajandi meibooniumi näärmete kanalite blokeerimise tõttu. Võib esineda seedehäireid.

Mida saab ja kui ei saa olla blefariidi korral

Esiteks tuleb blefariidi ravida, rangelt järgides kõiki spetsialisti antud soovitusi.

On vaja jälgida hügieeni, hoida tualetti, massaaži silmalaud. Ärge pühi silmi ja tihti puudutage neid oma kätega.

Ravi perioodil peaks hoiduma kontaktläätsede kandmisest, ajutiselt asendades need prillidega.

Eelistatav on kasutada päikesevalguse otsese tegevuse välistamiseks prillide toonitud klaase või klaase - "kameeleonid".

Ravi ajal on rangelt keelatud kasutada silmade jaoks mõeldud dekoratiivkosmeetikat (silivaik, ripsmetušš, silmapliiats jne). Kui olete allergiline kosmeetikale, peate selle täielikult unustama.

Ei soovitata jalutamiseks tuulise ilmaga. Ravi perioodil ei tohiks basseinis, merel ka ujuda.

Ennetamine

Blefariidi peamine ennetus on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Mitte mingil juhul ei tohi kasutada kellegi teise hügieenivahendeid (rätikud, taskurätikud). Püüdke oma silmi puudutada määrdunud kätega ja lapsi sellest seljast võtta.

Tüdrukud ja naised peaksid ühel ja samal ajal aru saama, et kellegi teise kosmeetika kasutamine võib põhjustada kirpude blefariidi. On tõestatud, et Demodex suudab oma tegevust pikka aega hoida, olles dekoratiivkosmeetika rakendamisel harjadel ja aplikaatoritel.

Oluline on tugevdada immuunsüsteemi. Pole saladus, et paljud haigused arenevad immuunsüsteemi vähenenud taustal. See kehtib eriti silma kroonilise blefariidi ägenemiste kohta.

Et parandada immuunsust tuleb süüa toitu nii palju kui võimalik vitamiine ja mikroelemente. Arsti soovitusel võite võtta immuunstimuleerivaid ravimeid (eriti kevadel, hüpovitaminoos).

Ennetusprobleeme tuleb arutada arstiga. Ainult arst, tuginedes teie keha omadustele ja oma praktilistele kogemustele, valib ravimite ideaalse kombinatsiooni ja aitab ennetada haigusi.

Fotod erinevat tüüpi blefariidi kohta

Väljapoole ilmnevad kõik blefariidi tüübid silmalaugude pisaravoolus ja punasus. Kuid igaühel on oma omadused.

Allergiline, millega kaasneb silmapaistmatu paistetus, fotofoobia ja raske pisaravool.

Murtud blefariit väljendub silmalaugude paksenemisel ja epidermise pinnakihi pealekandmisel väikeste helvestena.

Demodeetiline blefariit: parasiidi aktiivsuse tippudes hakkavad silmadest välja pandud kleepuvad kollakad väljavoolud, mis kuivavad ja silmade liimid kokku liimivad.

Haavandilise blefariidi korral ilmnevad silmalaugudel esialgu erosiooni plaastrid, mis tekivad pärast hoolimatut koorikute eemaldamist.

Google+ Linkedin Pinterest