Keratokonus - silmahaigus

Tere pärastlõunal, mu kallid lugejad!

Mitte nii kaua me lugesime uuesti Olesjalt kirja, mille abikaasa avastas keratokooni. Ja ma lubasin talle, et ma kulutan sellele haigusele mitu uut blogipostitust. On aeg täita oma lubadust.

Täna leiame, millised on keratokooni arengu põhjused, selle klassifikatsioon ja sümptomid. See haigus on üsna tõsine, kuid õnneks ei ole see väga levinud. Kahjuks ei ole keratokooni arengu täpset põhjust veel selgitatud. Püüame seda välja mõista.

Mis on keratokonus?

Keratokokus on silmahaigus, mille sarvkest on kujunenud koonuseks.

Degeneratiivsed protsessid viivad ühe sarvkesta ühe kihi rakkude hävitamiseni, mille tulemusena see kaotab oma jäikuse ja ulatub väljapoole intraokulaarse vedeliku rõhu all.

Põhjused

Põhjusid, mis käivitasid selle haigusega viinud degeneratiivsete protsesside arengu, ei ole täielikult määratletud.

Pole kahtlust, et autoimmuunprotsessid mängivad selles olulist rolli, kus immuunsüsteemi rakud hävitavad organismi enda rakud.

Seda statistikat kinnitab asjaolu, et allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma ja muud haigused, mille puhul esineb immuunsüsteemi häire, kannatavad keratokooni all.

Üks haigusprotsessi soodustavatest teguritest on kortikosteroidravimite võtmine pikka aega ja see omakorda mõjutab immuunsüsteemi, millel on haiguse esinemisel oluline roll.

Haiguse esinemissagedust mõjutavad ka ebasoodsad ökoloogilised olukorrad: inimese pikaajaline viibimine ruumis, kus õhku on palju jämedat tolmu, mis põhjustab püsivaid sarvkesta mikrotraume.

On tõendeid selle kohta, et geneetilised tegurid mõjutavad haiguse arengut. Enamikul juhtudel ei ole keratokooni põhjuse kindlaksmääramine võimalik.

Sümptomid

Sümptomid esinevad esmakordselt ühes silmas, mille järel haigus lööb teise silma.

Väga harva esineb keratokooni tunnuseid ainult ühes silmas, tavaliselt mõjutab haigus mõlemat silma ainult erineva manifestatsiooniga.

Silma keratokonus põhjustab alati nägemiskahjustust. Esialgsel etapil ilmnevad pimedas nägemise halvenemisega patsiendid, siis ilmub pildile pisarav pilt piisava valgusega. Silmad võivad väsimus tekkida, võib esineda põletust või sügelemist.

Haigus kahjustab nägemist nii palju, et inimene näeb pilti nagu klaasi tugev vihma, pilt on jagatud.

Põhiline iseloomulik sümptom avaldub keratokonusena: patsient võtab mitu pilti. See on eriti väljendunud, kui inimene uurib kergeid objekte tumedal taustal.

Patsiendil pakutakse pilk musta paberilehega, millel on valge punkt, ja ta kirjeldab tema nägemust nagu mitmed valged punktid, mis on paberilehele juhuslikult hajutatud. Kui te mõnda aega kontrollite patsiendi samamoodi, ei muutu selle kaootilise järjestuse nägemus.

Keratokooni iseloomustab sümptomite suurenemine mitu kuud ja isegi aastaid, siis haiguse käik peatub ja püsib pika aja jooksul samal tasemel.

Harvadel juhtudel toimub pidev progressioon, mille tagajärjeks on sagedased sarvkesta purunemine ja silma kaotus.

Erinevad haiguse järgmised etapid:

  • esimest ja teist iseloomustavad väikesed muutused sarvkestas, ilmuvad "veeldamise" alad, närvikiud paksenevad;
  • kolmandas nägemisteravuses väheneb 0,1, sarvkest muutub koonuse tipus häguseks, ilmuvad Vogti read;
  • neljandas, nägemisteravus väheneb järsult, sarvkest muutub õhemaks ja häguseks ning Descemeti membraanis esineb pragusid;
  • viiendal, on täheldatud keratokooni, sarvkest muutub peaaegu täiesti häguseks.

Haiguse tekkimise tõenäosus

Oftalmoloogias diagnoositakse keratokooni 0,01% - 0,6% juhtudest. Haigus esineb sama sagedusega erinevate võistluste ja mõlema soo esindajate hulgas.

Esimesed keratokooni ilmingud esinevad tavaliselt noorukieas ja noorukieas ja seejärel aeglaselt. Vahel keratokonus areneb hiljem - 25-30 aasta pärast.

Kui keratokonus muudab sarvkesta struktuuri ja kuju: see muutub õhemaks ja deformeerub koonuse tüübist, mis põhjustab lühinägelikkuse ja ebakorrapärase astigmatismi tekkimist. Keratokonus on tavaliselt kahepoolne ja asümmeetriline.

Miks keratokonus esineb?

Keratokooni etioloogia on vastuoluline. Osana sarvkesta degeneratsiooni põhjuste uurimisest olid välja pakutud mitmed hüpoteesid - pärilik, endokriinne, metaboolne, immunoloogiline ja teised.

Tänapäeva teaduses on üha rohkem toetajaid omandanud keratokooni arengu päriliku-metaboolse teooria.

See teooria seostab päriliku fermentopaatia sarvkesta muutustega, mida saab aktiveerida endokriinse reguleerimise perioodil immunoloogiliste häirete, levinud haiguste jne tõttu.

Uurimisprotsessis oli korrelatsioon keratokonfusiooni ja keratokonjugaadi, traumaatilise või viirusliku keratiidi, anesteetikumi haigused.

UV-kiirte, tolmu, õhu, kiirguse sarvkest kahjustab negatiivselt.

Viimastel aastatel on eksimer-laser-nägemiskorrektsiooni (LASIK) leviku tõttu suurenenud iatrogeense keratoektaasi esinemissagedus ja järgnevad keratokonuse juhtumid.

Kui deformeerunud sarvkesta keratokokus näitas mitmeid biokeemilisi muutusi:

  • vähendab kollageeni, keratiinsulfaadi kontsentratsiooni,
  • vähendab kogu valgusisaldust
  • suurendab mitte-valguliste struktuuride arvu
  • suureneb ensüümi puudulikkuse ja proteinaasi inhibiitoritega seotud kollagenolüütiline ja želatinolüütiline aktiivsus.

Antioksüdandi aktiivsuse vähenemise tagajärjel moodustub sarvkestas hävitavaid aldehüüde ja / või iiroksünitriiti.

Usutakse, et sarvkesta degeneratsiooni protsess algab sarvkesta epiteeli basaalrakkudes või strooma ülemineku asemel.

Sarvkesta epiteeli ja stroomi nõrkuseks on sarvkesta elastsuse vähenemine, selle jäikuse suurenemine ja sellest tulenevalt pöördumatu venitamine ja koonusekujuline deformatsioon - keratokooni areng.

Klassifikatsioon

Esinemise mehhanismi järgi eristatakse esmast ja sekundaarset keratokooni. Sekundaarse keratokkaasi areng on enamasti tingitud iatrogeensetest põhjustest (iatrogeenne keratektaasia).

95% juhtudest on keratokkuss kahepoolne, 5% - ühepoolne.

Haiguse olemus võib olla progresseeruv või statsionaarne. Eratumal kujul eristavad teadlased ägedat keratokooni.

On välja pakutud mitmeid keratokooni viigistuse variante; Nende hulgas on kõige sagedasem klass Amsler, mille järgi eristatakse oftalmopatoloogia IV astmeid:

  1. Keratokooni esimest etappi iseloomustab ebanormaalne astigmatism, mida parandavad silindrilised läätsed; nägatumatus võib olla 1,0-0,5.
  2. Teises etapis astigmatism korrigeeritakse, kuid on rohkem väljendunud; nägattuursus vahemikus 0,4 - 0,1.
  3. Keratokooni kolmas etapp koosneb sarvkesta leotamisest ja väljaulatamisest; nägemisteravus väheneb 0,12-0,02-ni, korrektsioon on võimalik ainult raskete kontaktläätsede abil.
  4. Keratokooni neljanda faasi väljatöötamisel ekspresseeritakse sarvkesta koonilist deformatsiooni ja hägustumist, nägemisteravus on 0,02-0,01 ja seda ei saa korrigeerida.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Keratokooni manifestatsioonid on tingitud sarvkesta koonilisest deformatsioonist ja on seotud müoopia ja ebanormaalse astigmatismi arenguga, mille teljed muutuvad haiguse progresseerumisel pidevalt.

See viib järk-järgult väheneva nägemuse ja monokulaarse diploopia (kahekordistus). Muudatused ilmnevad esiteks ühes, teises silmas.

Keratokonusega patsient on sageli sunnitud silmaarsti juurde võtma silmaarsti valimiseks, kuid nendel juhtudel on prillide korrektsioon halvasti talutav ja see ei anna tulemust. See on seotud nägemisteravuse kiire langusega, mistõttu äsjaloodud prillidel ei näe inimene oma hiljutise valiku protsessi nii hästi. Aja jooksul muutub võimatuks pehmete kontaktläätsede kasutamine, sest need ei sobi sarvkestaga.

Keratokonusiga saab patsient näha objektide mitut kontuurjoont, lugemärkide moonutusi lugemisel, valguse allikate ümber. Mõnikord suureneb valgustundlikkus ja pidev silmade ärritus.

Haiguse alguses on hägune nägemise vähenemine rohkem väljendunud ja nägemine halveneb parema valguse tagant.

On silmade väsimus, sügelus ja põletustunne. Keratokooni hilisemates staadiumides on sarvkesta koonusekujuline deformeerumine palja silmaga nähtav.

Keratokonus harjub tavaliselt 10-15 aasta jooksul aeglaselt; 50% patsientidest võivad nad varsti seisata ja minna pikaajalisele remissioonile.

5-7% juhtudest on haiguse kulgu keeruline äge keratokonus, kus Descemeti membraani äkki purustatakse vesivedeliku vabanemine sarvkesta kihtidesse.

Kliiniliselt ägedas keratokonusiga kaasneb sarvkesta turse ja valu ilmumine. Umbes 3 nädala pärast väheneb akuutne protsess ja sarvkestad moodustavad armid.

Selle tagajärjel võib sarvkesta pinna kahjustus väheneda ja nägemine võib mõnevõrra paraneda.

Haigus: keratokonus silmad

Silma keratokonus on degenereeruv, geneetiline, mittepõletikuline silmahaigus, mis põhjustab sarvkesta üha rohkem hõrenemist ja düstroofiat ja seejärel nägemise vähenemist.

Selle tulemusena Haiguse sarvkesta asemel tavaline kerakujulised, koonilise kujuga muutub ebanormaalseks, tema central lainetamine kaardi võimaliku tekkimisega müoopia ja ebaregulaarne refraktiivset astigmatism, mis genereerib märkimisväärne ja püsivaid kahjustusi optilises süsteemis silma.

See on tingitud sarvkesta keskmise kihi kollageenkiudude seotuse nõrgenemisest, andes selle tiheduse.

Laternana läbib erinevaid punkte kooniline kuju sarvkesta murdunud ebaühtlaselt, mis vähendab nägemisteravust (samuti müoopia), inimene näeb objektide moonutatud read - katkine (samuti astigmatism).

Kaugelearenenud staadiumides muutub sarvkest kuni rebendini õhemaks ja sellega kaasneb tugev valu.

Mis on iseloomulik

Haiguse sümptomid esialgsel perioodil võivad olla sarnased muude nägemisorganite haigustega: lühinägelikkus, astigmatism, kuiv silmade sündroom, arvutisündroom jne.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • nägemisteravus halveneb;
  • silmad väsivad kiiresti;
  • nähtava pildi kontuurid lagunevad ja muutuvad häguseks;
  • fotofoobia välimus;
  • Sageli peavad punktid tugevamate jaoks muutma;
  • sarvkesta väljaulatuvus ja hägustumine.

Sümptomid moodustuvad kõik erinevalt. Mõned inimesed kiiresti, teised pikka aega.

Haigusfaktorid

See haigus ei ole levinud, kuid viimasel ajal on haiguste juhtude arv kasvanud.

Siiani on silmahaiguste keratokonus vähe uuritud haigus, selle esinemise põhjused ei ole selged kuni lõpuni, samuti ei ole võimalik prognoosida haiguse kulgu diagnoosimise järel.

Ekspertide spetsialistid märgivad sisesekretsioonisüsteemi toimet, ainevahetushäireid, sidekoe patoloogiat. Nad räägivad ka pärilikkusest ja keskkonnateguritest, nagu näiteks taustvalguse suurenemine ja ultraviolettkiirguse kokkupuude.

On mitmeid tegureid, mille mõjul suureneb haiguse oht, mille hulka kuuluvad:

  1. ülemäärane kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  2. allergilised haigused (allergiline konjunktiviit, ekseem, astma, heinapalavik);
  3. vale kontaktläätsede kandmine ja nende hügieeni eeskirjade eiramine;
  4. sarvkesta pärilikkus ja strukturaalsed omadused;
  5. teatud ravimite pikaajaline kasutamine (kortikosteroidid).

Kui mõlemas silmas tekib äge keratokoonus, võib inimene kaotada autot juhtida ja isegi lugeda standardses suuruses avaldatud tekste. Silma keratokooni haigus peaaegu kunagi ei põhjusta nägemise täielikku kaotust.

Keratokooni tüübid

Keratokonus on sarvkesta kahepoolne mittepõletikuline haigus, millega kaasneb hõõrdumine ja pundumine.

Keratokoonis levib sarvkest koonuse kujul selle harvendamise tulemusena.

Keratokokus on geneetiliselt määratud haigus.

Keratokooni klassifikatsioonid on praegu väga arvukad.

Kõigi nende keskmes on aga klassikaline Amsler klassifikatsioon, mis koosneb neljast etapist. Me kasutame seda ja meie, kirurgilist klassifikatsiooni, 2003 vastavalt Kasparov-Kasparovile ja prof. Krummayha.

Kirurgiline liigitus

  • äkiline nägemise kaotus
  • tugev valu, punasilmsus
  • tugev sarvkesta turse
  • See on hädaolukord, mis vajab kiiret sekkumist sarvkesta perforatsiooni ja silma surma ohu tõttu.
  • seisund pärast tungimist keratoplastikale
  • kõrge postoperatiivne segatüüpi astigmatism

Latent keratokonus või keratokonus fruste on keratokooni tüüp, mis avaldub alles pärast seda, kui patsiendil on LASIK-operatsioon. Tavaliselt peetakse neid patsiente mõnevõrra ebatüüpiliseks kõrgeks lühinägelikuks ja astigmatismiks. Kuid kogenud arst kahtleb latentsest keratokoonist, pöörates tähelepanu nendele "ebatüüpilistele tunnustele".

Iatrogeenne keratektaasia - või sekundaarne keratokonus on tingimus, mis tekib pärast operatsiooni LASIK

Pellyutsidnaya marginaalne degeneratsioon (PM), keratoglobus, keratotorus - sisuliselt sama keratoconus lihtsalt liikunud allapoole otsa (TM), sfäärilise mitte kooniline sarvkesta deformatsiooni (keratoglobus), tsoonipoliitikale muutused sarvkesta murdumise (keratorus).

Diagnoos ja ravi on samad, mis tavapärase kroonilise keratokooni korral.

Keratokonus

Keratokonus - sarvkesta düstroofsed muutused, mis viib selle koonilise deformatsiooni, häirete ja nägemise vähenemiseni. Keratokonusega vähendatakse nägemisteravust järk-järgult, esemete kujutis moonutatakse, valgus ja halod ilmuvad, monokulaarne diploopia, mõnikord - valu sündroom ja sarvkesta hägusus. Keratokooni diagnoosiks on skyskopia, biomikroskoopia, oftalmomeetria, arvutatud keratomeetria, koherentne tomograafia. Keratokooni raviks kasutatakse ristadevahelisi mikrokirurgilisi meetodeid, sarvkesta rõngaste implantatsiooni, keratoplastiat.

Keratokonus

Oftalmoloogias diagnoositakse keratokooni 0,01% - 0,6% juhtudest. Haigus esineb sama sagedusega erinevate võistluste ja mõlema soo esindajate hulgas. Esimesed keratokooni ilmingud esinevad tavaliselt noorukieas ja noorukieas ja seejärel aeglaselt. Vahel keratokonus areneb hiljem - 25-30 aasta pärast. Kui keratokonus muudab sarvkesta struktuuri ja kuju: see muutub õhemaks ja deformeerub koonuse tüübist, mis põhjustab lühinägelikkuse ja ebakorrapärase astigmatismi tekkimist. Keratokonus on tavaliselt kahepoolne ja asümmeetriline.

Keratokooni põhjused

Keratokooni etioloogia on vastuoluline. Osana sarvkesta degeneratsiooni põhjuste uurimisest on välja pakutud mitut hüpoteesi - pärilik, sisesekretaanne, metaboolne, immunoloogiline jne. Tänapäeva teaduses on üha rohkem toetajaid omandanud keratokokuse arengu päriliku metaboolse teooria. See teooria seostab päriliku fermentopaatia sarvkesta muutustega, mida saab aktiveerida endokriinse reguleerimise perioodil immunoloogiliste häirete, levinud haiguste jne tõttu.

Uurimisprotsessis oli korrelatsioon keratokonfusiooni ja keratokonjugaadi, traumaatilise või viirusliku keratiidi, anesteetikumi haigused. UV-kiirte, tolmu, õhu, kiirguse sarvkest kahjustab negatiivselt.

Viimastel aastatel on eksimer-laser-nägemiskorrektsiooni (LASIK) leviku tõttu suurenenud iatrogeense keratoektaasi esinemissagedus ja järgnevad keratokonuse juhtumid.

Kui deformeerunud sarvkesta keratokokus näitas mitmeid biokeemilisi muutusi; vähendas kollageenisisalduse kontsentratsioon keratiin kohal, vähendatud valgu kogusisaldus ja suurendab mittevalgupõhine struktuurid suurendab kollaaenolüütiline ja želatinolüütilist aktiivsuse puudulikkusega seotud ensüümide ja proteinaasi inhibiitorid. Antioksüdandi aktiivsuse vähenemise tagajärjel moodustub sarvkestas hävitavaid aldehüüde ja / või iiroksünitriiti.

Usutakse, et sarvkesta degeneratsiooni protsess algab sarvkesta epiteeli basaalrakkudes või strooma ülemineku asemel. Sarvkesta epiteeli ja stroomi nõrkuseks on sarvkesta elastsuse vähenemine, selle jäikuse suurenemine ja sellest tulenevalt pöördumatu venitamine ja koonusekujuline deformatsioon - keratokooni areng.

Keratokooni klassifikatsioon

Esinemise mehhanismi järgi eristatakse esmast ja sekundaarset keratokooni. Sekundaarse keratokkaasi areng on enamasti tingitud iatrogeensetest põhjustest (iatrogeenne keratektaasia). 95% juhtudest on keratokkuss kahepoolne, 5% - ühepoolne.

Haiguse olemus võib olla progresseeruv või statsionaarne. Eratumal kujul eristavad teadlased ägedat keratokooni.

On välja pakutud mitmeid keratokooni viigistuse variante; Nende seas on kõige sagedasem klass Amsler, mille järgi eristub IV astme silmaarst. Keratokooni esimest etappi iseloomustab ebanormaalne astigmatism, mida parandavad silindrilised läätsed; nägatumatus võib olla 1,0-0,5. Teises etapis astigmatism korrigeeritakse, kuid on rohkem väljendunud; nägattuursus vahemikus 0,4 - 0,1. Keratokooni kolmas etapp koosneb sarvkesta leotamisest ja väljaulatamisest; nägemisteravus väheneb 0,12-0,02-ni, korrektsioon on võimalik ainult raskete kontaktläätsede abil. Keratokooni neljanda faasi väljatöötamisel ekspresseeritakse sarvkesta koonilist deformatsiooni ja hägustumist, nägemisteravus on 0,02-0,01 ja seda ei saa korrigeerida.

Keratokooni sümptomid

Keratokooni manifestatsioonid on tingitud sarvkesta koonilisest deformatsioonist ja on seotud müoopia ja ebanormaalse astigmatismi arenguga, mille teljed muutuvad haiguse progresseerumisel pidevalt. See viib järk-järgult väheneva nägemuse ja monokulaarse diploopia (kahekordistus). Muudatused ilmnevad esiteks ühes, teises silmas.

Keratokonusega patsient on sageli sunnitud silmaarsti juurde võtma silmaarsti valimiseks, kuid nendel juhtudel on prillide korrektsioon halvasti talutav ja see ei anna tulemust. See on seotud nägemisteravuse kiire langusega, mistõttu äsjaloodud prillidel ei näe inimene oma hiljutise valiku protsessi nii hästi. Aja jooksul muutub võimatuks pehmete kontaktläätsede kasutamine, sest need ei sobi sarvkestaga.

Keratokonusiga saab patsient näha objektide mitut kontuurjoont, lugemärkide moonutusi lugemisel, valguse allikate ümber. Mõnikord suureneb valgustundlikkus ja pidev silmade ärritus. Haiguse alguses on hägune nägemise vähenemine rohkem väljendunud ja nägemine halveneb parema valguse tagant. On silmade väsimus, sügelus ja põletustunne. Keratokooni hilisemates staadiumides on sarvkesta koonusekujuline deformeerumine palja silmaga nähtav.

Keratokonus harjub tavaliselt 10-15 aasta jooksul aeglaselt; 50% patsientidest võivad nad varsti seisata ja minna pikaajalisele remissioonile. 5-7% juhtudest on haiguse kulgu keeruline äge keratokonus, kus Descemeti membraani äkki purustatakse vesivedeliku vabanemine sarvkesta kihtidesse. Kliiniliselt ägedas keratokonusiga kaasneb sarvkesta turse ja valu ilmumine. Umbes 3 nädala pärast väheneb akuutne protsess ja sarvkestad moodustavad armid. Selle tagajärjel võib sarvkesta pinna kahjustus väheneda ja nägemine võib mõnevõrra paraneda.

Keratokooni diagnoosimine

Uurimine algab nägatundlikkuse normaalse kontrolliga, mis võimaldab tuvastada selle vähenemist erineval määral. Prillide ümbervalimisega ilmnes refraktsiooni terav asümmeetriline kasv, vajadus liikuda sfäärilistest läätsetest silindrilisteks, et saavutada soovitav nägemisteravus, silindriliste läätsede telje muutmine. Refraktomeetrias keratokonus näitab sarvkesta eendust tingitud ebanormaalset astigmatismi ja müoopiat.

Silma diaphanoskoopiaga määratletakse keratokonus iirise kiilukujulise variina. Skiaskoopia keratokonnis näitab sobimatu astigmatismi poolt põhjustatud "elastset", "varraste" varjundit. Mugav Oftalmometres määrati märke sarvkesta conic deformatsiooni -. Väänamine, mida iseloomustab see kink erineva suuruse ja horisontaalsete märkide nurga muutumist vahel põhiosa meridiaanide jne silma läbipaistvuse meedia valduses silmapeeglit.

Täpseimat informatsiooni sarvkesta parameetrite kohta keratokonnis saab keratotopograafia ja fotokeratomeetria abil (arvuti keratomeetria). Viimane meetod võimaldab hinnata raadiuse, toru, ekstsentrilisuse asümmeetriat ja selgitada sarvkesta koonilist deformatsiooni isegi subkliinilise staadiumi korral.

Ajal silma biomikroskoopia PÕLETIKUTA struktuurseid muutusi keratoconus corneas määrati: välimust oma keskosas närvilõpmeid vaakum sarvkesta stroomas, muutus endoteelirakkude, Bowmani hägususe väliskülgedel, paksendajaid, lõhesid, lõhub Descemet membraanis, ja muude liinide keratoconus.

Spetsiaalsetes oftalmoloogilistes kliinikes kasutatakse keratokooni tuvastamiseks sarvkesta topograafiat, sarvkesta optilist koherentmomograafiat ja sarvkesta endoteeli mikroskoopiat.

Keratokokuse ravi

Arvestades keratokooni liikide olemust (progressiooni kiirus, kalduvus taanduda), võib ravi olla diferentseeritud: mitte-kirurgiline või kirurgiline.

Keratokooni konservatiivne ravi on nägemise korrigeerimine, kasutades pooljäikaid läätsi (keskel - kõvasti, perifeerne - pehme), mis vajutab sarvkesta koonust. Esimestel etappidel, eriti mitte-progressiivse stabiilse keratokonusravi korral, võib ka nägemise korrigeerimine olla efektiivne. Määratud vitamiiniteraapia, keto teraapia, immunomodulaatorite ja antioksüdantide kursused; silmatilgad (tauriin), subkonjunktivaalsed ja parabulbar-süstid ATP-st, metüületüülpüridinool. Keratokooniga on füsioteraapia efektiivne (magnetravi, toopoferooliga fosforoos ja muud protseduurid).

Mis areng ägeda keratoconus nõuab hädaabi: pupille silma manustamist (mezatona, midriatsila jt.) The kehtestamine Rõhksideme silmale vältimiseks sarvkesta perforatsiooni.

Suhteliselt uus, väljakujunenud meetod ravi Keratokoonuse on sarvkesta ristsillutavusele sisaldab eemaldamist pinna sarvkesta epiteeli, tilgutamist see riboflaviini lahuse ja järgnevate kiiritamist UV-kiirgusele. See protseduur võimaldab teil tugevdada sarvkesta, suurendada selle vastupidavust deformatsioonile, peatada areng või saavutada keratokooni regressioon. Pärast sarvkesta ristsidumist muutub võimalikuks tavaline prilliklaaside ja kontaktkorrigeerimine pehmete läätsega.

Algfaasis Keratokoonuse temperatuuril piisavalt paksu sarvkesta võib teostada eksimeerlasertoitega ravi (PRK + FTC) lubades astigmatismi korrigeerimiseks, parandavad nägemisteravust, tugevdada esiklaasi kihtide sarvkesta ektaasia ja aeglane progresseerumine.

Mõnel juhul kasutatakse sarvkesta deformeerumise vähendamiseks termokeratoplastikat - sarvkesta perifeeriasse rakendatakse peenekujulisi rakendusi, mis võimaldavad sarvkesta lamestamist.

Keratokooni operatsioonis kasutatakse sarvkesta ringi implantatsiooni meetodit. Stroomi (sarvkesta) rõngad muudavad sarvkesta pinda, normaliseerivad refraktsiooni ja stabiliseerivad sarvkesta.

Keraatokokuse klassikaline operatsioon on läbitungiv või kihiline keratoplastika, mis hõlmab sarvkesta eemaldamist ja doonori transplantaadi implanteerimist selle asemele. Keratoplastilisel manustamisel on ligikaudu 90% juhtudest transplantaadi peaaegu 100% kasutatav ja nägemisteravust korrigeeritakse 0,9-1,0-ni. Lõpp-lõpus keratoplasti võib teha ka keratokooni lõppjärgus.

Keratokooni prognoosimine ja ennetamine

Enamikul juhtudel on keratokooni liikumine aeglaselt progresseeruv ja suhteliselt soodne. Mõnikord võib progressioon peatada ja stabiliseerida keratokooni mis tahes etapis. Hiljem ilmnes keratokonus, seda aeglasemalt ja paremini prognoosi.

Patoloogia komplikatsioonid võivad olla sarvkesta ägedad keratokid, kollakas ja perforatsioonid. Pärast operatsioonijärgset perioodi võib tekkida postoperatiivne astigmatism, mis nõuab kontaktkorrigeerimist.

Selleks, et välja arvata keratokokuse arengu tõenäosus, on vaja ravida neid häireid, mis võivad põhjustada sarvkesta deformatsioone - allergiat, immuunsust, sisesekretsiooni, põletikku jne

Silmahaiguste keratokonus

Keratokonus on geneetiliselt määratud sarvkesta koe haigus, mis põhjustab selle degeneratsiooni ja harvendamist. Selle tulemusena muutub surnukeha (nagu see peaks olema normaalne) asemel sarvkesta ebakorrapärane (kooniline) kuju, mis põhjustab silma optika olulisi ja pöördumatuid moonutusi.

Sarvkestuse koonusjoonte tõttu on valguse kiirgus erinevates kohtades ebatasane, seetõttu väheneb nägemisteravus (nagu lühinägelikkus), inimene näeb objekte moonutatud, liinid on purunenud (nagu astigmatismi puhul). Keratokooni arenenud väljakujunemisstaadiumis levib sarvkest (kuni rebendini), millega kaasneb tugev valu sündroom.

See haigus pole levinud, kuid viimastel aastatel on statistiliste andmete kohaselt keratokoonuse juhtude arv märkimisväärselt suurenenud. Siiani ei ole täpselt selgitatud, mis põhjustab seda haigust.

Sümptomid

Haigus hakkab ilmnema selles, et isik märgib esemete kontuuride kerget hägustumist ja pöördub apteegi poole abi saamiseks. Keratokooni sümptomid varajastes staadiumides ei erista seda tihti teistest refraktsioonihäiretest (lühinägelikkus ja astigmatism).

Haiguse progresseerudes halveneb nägemine, mõnikord üsna kiiresti. Vaatamata kaugusele, nägemisteravus muutub ebarahuldavaks, samal ajal kui öise nägemise nägemus on tunduvalt nõrgem kui päevavalgustus. Vahel näeb üks silm teistest palju hullem. Hilisematel etappidel võib fotofoobia tekkida, pidevalt silma tüve tundlikkus kärpimise vajaduse tõttu. Sellisel juhul tekib valu harva.

Haiguse alguses olev pilt kahekordistub, siis suureneb "võltsete" piltide arv. Seda keratokoki klassikut sümptomit nimetatakse "monokulaarseks polüopiaks" ja see on kõige märkimisväärsem, kui vaatate musta taustaga erksaid objekte. Musta lehe vastu suunatud valge täpiku asemel näeb patsient mitu täppi, mis on hajutatud kaootilises järjestuses.

See järjestus ei muutu päevast päeva, kuid haiguse progresseerudes hakkab see järk-järgult võtma uusi vorme. Lisaks sellele märgivad patsiendid sageli valgusallikate kontuuride hägusust ja ebaühtlust. Kuna sarvkesta hõrenemine haiguse viimastel etappidel võib objektide ähmased jooned sügavale lüüa, võib see aeg-ajalt nõrguda.

Keratokoonis on valguskiired sarvkesta erinevatel punktidel muutunud koonusekujulise kujuga ebaregulaarselt ümber. Valgus on sellel pinnal nii fantastiliselt murdunud, et inimene näeb moonutatud viisil ümbritsevat maailma. Keratokooni nägemishäireid saab võrrelda liikumismärkidega, kui näete seda läbi raske tuulevaikuga auto tuuleklaasi. On astigmatism ja lühinägelikkus (lühinägelikkus).

Loomulikult helistab patsient kõigepealt nägemisteravuse vähenemisele, esemete moonutamisele ja selge nägemise võimatusele. Selleks, et midagi välja mõelda, üritab ta mingilgi määral kibestuda või kummardada oma pead.

Kuid vastupidiselt tõele (primaarsele) lühinägelikule silmale ei saa sellist patsiendi klaasid kinni võtta - need ei rahulda ikka veel nägemisteravust. Sarvkesta leotamine toimub tavaliselt 5-10 aasta jooksul ja seejärel kipub lõpetama. Mõnikord toimub see kiirelt ja hilisemas staadiumis võib patsient äkki tunduda nägemiskahjustuses valus silmas, mis järk-järgult hajub mitu nädalat või kuud. See on akuutne turse, see tekib vedeliku läbitungimise tõttu venitatud sarvkestale.

Keratokooni viimastel etappidel ilmub palja silmaga nähtava sarvkesta koonusekujuline väljaulatuv osa. Rasketel juhtudel moodustavad kumer sarvkesta pinnal sarved, mis veelgi halvendavad nägemist.

Põhjused

Viimased andmed tõestavad apoptoosi mõju - etteantud aja programmeeritud rakusurm. Sarvkesta hõrenemise tagajärjel paikneb silma eesmise kambri vedel rõhk õhemale tsoonile ja põhjustab ka selle hägususe.

Samuti on keratokoonist soodustav põhjus. Need hõlmavad järgmist:

  • üks geneetiliste kõrvalekallete ja pärilike haiguste ilmingutest;
  • silma ultraviolettkiirgus;
  • sarvkestahaigused;
  • valed kontaktläätsed.

Etapid

On aktsepteeritud eristada mitut haigusseisundit:

  • Esialgses etapis võime eeldada ainult keratokooni olemasolu. Kui haigus on kinnitust leidnud, siis on sellel etapil väga väike nägemiskahjustus, astigmatism ei pruugi olla.
  • Teises etapis hakkab keratokonus järk-järgult ilmutama - arst määrab astigmatismi ja vähendab nägemisteravust.
  • Kolmandas etapis muutub silma sarvkesta paisumine, ilmnevad ka muud haiguse spetsiifilised tunnused. Eriti võib arenenud juhtudel silmakujulise membraani (nägimeeli membraani) külge ilmneda pragud, mille kaudu silma esiosa niiskus tungib sarvkesta kihtidesse ja koonuse ülaosas on märgatav punktine hägusus.
  • Haiguse neljandat etappi nimetatakse terminaliks. Sarvkest on jälle jätkuvalt väljapoole ulatuv, see muutub isegi õhemamaks, sellel on perforatsiooni oht. See on väga ohtlik olukord, sellistel juhtudel on silma päästmiseks tähistatud kiire toimimine.

Ravi

Arvestades keratokooni liikide olemust (progressiooni kiirus, kalduvus taanduda), võib ravi olla diferentseeritud: mitte-kirurgiline või kirurgiline.

Keratokooni konservatiivne ravi on nägemise korrigeerimine, kasutades pooljäikaid läätsi (keskel - kõvasti, perifeerne - pehme), mis vajutab sarvkesta koonust. Esimestel etappidel, eriti mitte-progressiivse stabiilse keratokonusravi korral, võib ka nägemise korrigeerimine olla efektiivne. Määratud vitamiiniteraapia, keto teraapia, immunomodulaatorite ja antioksüdantide kursused; silmatilgad (Oftan-katakhroom, Taufon), ATP-i subkonjunktsionaalne ja parabulbar-süst, emoksipiin. Keratokooniga on füsioteraapia efektiivne (magnetravi, toopoferooliga fosforoos ja muud protseduurid).

Mis areng ägeda keratoconus nõuab hädaabi: pupille silma manustamist (mezatona, midriatsila jt.) The kehtestamine Rõhksideme silmale vältimiseks sarvkesta perforatsiooni.

Suhteliselt uus, väljakujunenud meetod ravi Keratokoonuse on sarvkesta ristsillutavusele sisaldab eemaldamist pinna sarvkesta epiteeli, tilgutamist see riboflaviini lahuse ja järgnevate kiiritamist UV-kiirgusele. See protseduur võimaldab teil tugevdada sarvkesta, suurendada selle vastupidavust deformatsioonile, peatada areng või saavutada keratokooni regressioon. Pärast sarvkesta ristsidumist muutub võimalikuks tavaline prilliklaaside ja kontaktkorrigeerimine pehmete läätsega.

Algfaasis Keratokoonuse temperatuuril piisavalt paksu sarvkesta võib teostada eksimeerlasertoitega ravi (PRK + FTC) lubades astigmatismi korrigeerimiseks, parandavad nägemisteravust, tugevdada esiklaasi kihtide sarvkesta ektaasia ja aeglane progresseerumine.

Mõnel juhul kasutatakse sarvkesta deformeerumise vähendamiseks termokeratoplastikat - sarvkesta perifeeriasse rakendatakse peenekujulisi rakendusi, mis võimaldavad sarvkesta lamestamist.

Keratokooni operatsioonis kasutatakse sarvkesta ringi implantatsiooni meetodit. Stroomi (sarvkesta) rõngad muudavad sarvkesta pinda, normaliseerivad refraktsiooni ja stabiliseerivad sarvkesta.

Keraatokokuse klassikaline operatsioon on läbitungiv või kihiline keratoplastika, mis hõlmab sarvkesta eemaldamist ja doonori transplantaadi implanteerimist selle asemele. Keratoplastilisel manustamisel on ligikaudu 90% juhtudest transplantaadi peaaegu 100% kasutatav ja nägemisteravust korrigeeritakse 0,9-1,0-ni. Lõpp-lõpus keratoplasti võib teha ka keratokooni lõppjärgus.

Diagnostika

Keratokooni diagnoos põhineb kliinilisel hindamisel ja täiendavate uurimismeetodite tulemustel. See võimaldab teil kindlaks teha õige diagnoosi, välistada või kinnitada tüsistuste esinemist, samuti töötada patsiendi kõige ratsionaalsema taktikaga.

Peamised diagnostilised meetodid, mis on selle haiguse silmaarsti jaoks väärtuslikud, on järgmised:

  • silma välimine kontroll, mis on määratud sarvkesta koonilise väljaulatuva osaga, suunatud edasi;
  • nägemishäirete hindamine, ka pärast parandamist, samuti võrdlus eelmiste tulemustega;
  • refraktomeetriat - refraktsiooni taseme mõõtmine, mis sõltub müoopia astmest ja astigmatismist;
  • biomikroskoopiline uurimine, mis näitab sarvkesta hõrenemist, selle koonilist väljaulatuvust, Descemeti membraani pragusid kui vagtliine, sügava esiosa olemasolu. keratokooni hilisemates etappides ilmub nn. liblikõru. see on hemosideriini (rauda sisaldav valk) sadestumine, mis esineb koonilisest sarvkesta eenditest;
  • skiaskoopia, mis määrab varje spetsiifilise liikumise;
  • oftalmoskoopiline uurimine, mis on informatiivne ainult sarvkesta läbipaistvate osade kaudu;
  • silma ultraheli;
  • keratopahimeetria, milles määratakse kindlaks õhuke sarvkest (selle paksust saab mõõta);
  • OCT või optiline koherentsmomograafia;
  • sarvkesta suuruse mõõtmine erinevates valdkondades arvutitehnoloogia abil.

See on tähtis! Suurimad diagnoosi raskused tekivad haiguse arengu alguses. Seetõttu on keratokooni esimeses ja teises etapis kõige informatiivsem diagnoosikatse konfokaalne ja endoteeli mikroskoopia.

Prognoos

Enamikus patsientidest esineb keratokokus puberteedi alguses nõrga astigmatismi kujul ja on õige diagnoositud alles mõne aja pärast. Haigus esineb harva täiskasvanutel puberteedieas või lastel.

Varasem keratokonus on seotud raske haiguse suurema tõenäosusega. Nägemisteravuse muutused paranevad, siis halvendavad haigused pärast haiguse algust, põhjustades sagedasi prillide muutusi. Keratokonus on mitmekesine - mõnedel patsientidel langeb haiguse kulg juba mitu aastat, teistes on nägemise kiire langus, stabiilsuse kolmandas faasis asendatakse need haiguse järsu kiirenemisega.

Rasketel juhtudel võib sarvkesta paisumine põhjustada selle sisemise kihi lokaalse purunemise. Patsient tunneb valu ja nägemisvälja äkilist ähmastumist ja sarvkestale ilmub piimjas valge koht. Seda nähtust nimetatakse "sarvkesta paksenduseks". Hoolimata valu ja ebamugavustundest läheb sarvkesta läbipaistvus tavaliselt 6- kuni 8-nädalaseks. Võite kiirendada taastumisprotsessi, kasutades osmootilisi soola lahuseid.

Eriti rasketel juhtudel on sarvkesta osaline rebend ja selle pinnale tekib väike turse. On oht, et suureneb silma vahe ja kaotus. Sellisel juhul tehakse doonori sarvkesta erakorraline siirdamine.

Ennetamine

Keratokokuse arengu ennetamine koosneb järgmistest soovitustest:

  • päikeseprillid, mis kaitsevad UV-valguses;
  • kontaktläätsede õige valik, mida peab läbi viima silmaarst;
  • sarvkestahaiguste õigeaegne ravi.

Keratokonus: sümptomid ja ravi

Keratokonus - peamised sümptomid:

  • Põlevad silmad
  • Topelt silmad
  • Silmavalu
  • Tearing
  • Vähendatud nägemine
  • Sügevad silmad
  • Lühinägelikkus
  • Sarvkesta läbipaistmatus
  • Silmade väsimus
  • Visuaalse nägemiskahjustuse vähenemine suvel
  • Objektide kontuuride moonutamine
  • Suurenenud valgustundlikkus
  • Sarvkesta koonuse deformatsioon

Keratokonus - silmaarstliku vaatepunktist peetakse sarvkestaga väga haruldast haigust. Haigus esineb mõlemas soos samas ulatuses, kuid lapsed ja noorukid on peamine riskirühm. Patoloogia teke põhjustanud tegurid on praegu teadmata, kuid arstid on esitanud selle päritolu kohta mitmeid teooriaid.

Haiguse kliiniline pilt koosneb üsna spetsiifilistest sümptomitest: nägemisteravuse järk-järguline langus, eseme kuju moonutamine, silmavalu ja sarvkesta hägustumine.

Korrektse diagnoosi tegemiseks ei piisa põhjalikult silmaülevaate läbiviimiseks. Kuid diagnoos hõlmab ka mitmesuguseid instrumentaaluuringuid.

Valdav enamus juhtudel hõlmab keratokooni ravi operatsiooni ja spetsiaalsete läätsede kandmist. Patoloogia prognoos on sageli suhteliselt soodne.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon annab sellise haiguse jaoks eraldi tähenduse. Seega on ICD-10 koodeks - N 18.6.

Etioloogia

Praegu on keratokooni täpne põhjus teadmata, kuid oftalmoloogiaspetsialistid esitasid mitmeid hüpoteese, mis võivad seletada sellise haiguse tekkimist:

  • pärilik;
  • endokriin;
  • ainevahetus;
  • immunoloogiline.

Kuid suur hulk arstid on kalduvus mida valitseb pärilik ainevahetuse hüpoteesi, mis näitab, et Haiguse ilmnemine aitab päritud fermentopathy, mis peaks olema aktiveeritud ajal endokriinseid reguleeritav esinemise tõttu erinevate haiguste ja alandades vastupanu immuunsüsteemi.

Lisaks leiti suhe sarnase silma sarvkestahaiguse ja inimese keha voolamise vahel:

Samuti on täheldatud, et keratokoonuse silmade esinemist soodustavad tegurid võivad olla:

  • ravimite valimatut kasutamist, nimelt kortikosteroide;
  • sarvkesta mikrotraumas;
  • pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • õhu suurenenud tolmusus;
  • kiirguse mõju;
  • sellise silmaarsti protseduuri ebapiisav rakendamine, nagu eksimeri laser-nägemise korrigeerimine.

Keratokooni iseloomustab selline patogenees, mis seisneb selles, et sarvkest muutub õhemaks, mis tingib selle deformatsiooni koonuse tüübi järgi. Keratokooni all kannatavates kannatab enamikul juhtudest silma kahepoolne ja asümmeetriline kahjustus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia põhjusest on keratokonus:

  • primaarne;
  • sekundaarne - moodustumine on tihti seotud iatrogeensete allikatega.

Vastavalt patoloogia levimusele jaguneb:

  • kahepoolne - diagnoositud 95% juhtudest;
  • ühepoolne - on haruldane haigus, mida täheldatakse 5% patsientidest.

Samuti eristatakse mitu keratokooni etappi:

  • 1. aste on väljendatud ebanormaalses astigmatismis, mida lapsel või täiskasvanutel saab parandada spetsiaalsete läätsedega. Nägemisteravus - 1,0-0,5;
  • 2. aste - astigmatismi saab korrigeerida ka keratokonusobjektiiviga, kuid see võtab kursuse eelmise versiooniga võrreldes palju rohkem aega. Nägemisteravuse langus 0,4-0,1;
  • 3. aste - väljendub hõrenemisel ja sarvkesta koonuse kujulises väljaulatamises. Korrektsioon toimub ainult tugeva kontaktläätsede abil. Vision väheneb 0,12-0,02-ni.
  • 4 kraadi - mida iseloomustab asjaolu, et see ei ole kohandatav. Sellistel juhtudel varieerub nägatundlikkus vahemikus 0,02 kuni 0,01.

Sarvkestuse kõveruse suurus vastab järgmistele etappidele:

  • kerge - vähem kui 45 dioptrit;
  • mõõdukas - 45 kuni 52 dioptrit;
  • arenenud - 52 kuni 62 dioptrit;
  • raske - rohkem kui 62 dtpr.

Lisaks sellele on haiguse keratokokus jagatud koonuse kuju järgi, mis võimaldab eristada selliseid valikuid:

  • mastoid - selle väike suurus on vähem kui viis millimeetrit ja paikneb silma keskkoha lähedal;
  • ovaalne - maht on 5 kuni 6 sentimeetrit ja asetseb keskelt allapoole;
  • kerakujulised mõõtmed ületavad kuus sentimeetrit ja patoloogias osaleb rohkem kui 75% sarvkestast.

Eraldi tasub esile tuua äge keratokonus - see on nii, kui arenenud staadium jõuab sarvkesta paisuni, mis on täis sekundaarset tugevat armistumist.

Sümptomatoloogia

Patoloogia kliinilisi ilminguid hakatakse väljendama alates hetkest, mil sarvkest omandab koonusekujulise deformatsiooni, see tähendab patoloogilise protsessi kolmandast raskusastmest. Keratokooni sümptomeid võib esitada:

  • järkjärguline lühinägelikkus;
  • ebaregulaarne astigmatism, mis väljendub sarvkesta mittesfäärilise kujuga. See põhjustab valguse kiirte hajutamist ja moonutatud kujutise edastamist võrkkestale;
  • kahekordne pilt silmade ees;
  • mitme kontuuriga pilt midagi;
  • kirjade moonutamine, mis muudab raamatute, ajalehtede ja ajakirjade lugemise võimatuks;
  • haloonide välimus, mis ümbritseb mis tahes valgusallikat;
  • hämariku nägemise langetamine;
  • nägemise vähenemine isegi tavalise valgustusega;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • jõuline pisaravool;
  • nägemisorganite kiire väsimus;
  • sügelus ja põletustunne.

Väga tihti on koonusekujuline deformatsioon nii tugev, et see on võõrastele märgatav.

Tasub märkida, et patoloogilised muutused esmakordselt täheldatakse lapse või täiskasvanu ühes silmas, mille järel patoloogia liigub tervena nägemisorganisse.

Enamikul juhtudest iseloomustab keratokooni sümptomite aeglane areng - neljas raskusaste ilmneb ligikaudu 15 aastat pärast esimest ilmnemist.

7% -l olukordadest kaasneb haigusega äge keratokonus - sellisel juhul tekib Descemeti membraani ettenägematu läbimurre, mille tagajärjeks on niiskuse voolamine sarvkesta kihtidesse. Kliiniliselt on see väljendatud:

  • ühendades erineva raskusastmega valu tundeid;
  • sarvkesta turse.

Umbes kolme nädala pärast väheneb akuutne protsess ja sarvkesta moodustab armid. Mõne aja pärast väheneb silma pinna deformatsioon ja nägemisteravus paraneb pisut.

Diagnostika

Spetsiifiliste kliiniliste ilmingute olemasolu tõttu ei põhjusta keratokooni diagnoos mingeid erilisi raskusi. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha paljusid patsiendi instrumentaalseid uuringuid.

Diagnostika esimene etapp hõlmab järgmist:

  • haiguslennu oftalmoloogi uuring - et tuvastada haiguse esinemise kõige iseloomulikum põhjus. See sisaldab ka teavet sarnase haiguse esinemise kohta lähisugulates;
  • patsiendi elu ajaloo kogumine ja analüüsimine - juhtudel, kui keratokooni ilmumist soodustavad tegurid, millel puudub patoloogiline alus;
  • põhjalik silmaanalüüs silmaarstiga, samuti nägemisteravuse hindamine;
  • Patsiendi üksikasjalik uuring - arst peab koostama täieliku sümptomaatilise pildi, mis võimaldab selgitada haiguse tõsidust.

Kui patsiendi instrumentaalne diagnoos näitab läbipääsu:

  • refraktomeetriat;
  • skiaskoopia;
  • oftalmomeetria;
  • keratotopograafia;
  • arvuti keratomeetria;
  • kahjustatud organi biomikroskoopia;
  • optiline CT ja CP sarvkest;
  • endoteeli sarvkesta mikroskoopia.

Sellisel juhul ei ole inimese bioloogiliste vedelike laboratoorseid uuringuid diagnostiliseks väärtuseks.

Ravi

Ravi taktikat määravad haiguse tõsidus ja vähenenud nägemisteravuse progresseerumine. Nii eristatakse mitte-kirurgilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Keratokooni konservatiivne ravi tähendab:

  • nägemise korrigeerimine jäikade, pooljäikade või pehmete läätsede abil;
  • punkti nägemise korrigeerimine;
  • vitamiinide komplekside, antioksüdantide ja immunomodulaatorite võtmine;
  • kohalike ravimite kasutamine, räägime silmatilkadest;
  • subkonjunktsionaalsed ja parabulbar-süstid;
  • füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine, sealhulgas magnetravi ja ravimifonofoores;
  • rahva ravimeetodite ravi.

Ravi rahva abiga eeldab silmatilkade kasutamist:

  • aloe mahl;
  • kummeli ja salvei baasil valmistatud keedised;
  • roheline tee;
  • propolaali infusioonid.

Tuleb meeles pidada, et enne sellist ravi peate konsulteerima oma arstiga, sest teil võib olla õnnelikke vastunäidustusi, eriti allergilisi reaktsioone.

Ägeda keratokonuse korral on näidatud:

  • müradiaatikate kohane lokaalne kasutamine;
  • pingulise sidemega, mis ei võimalda sarvkesta perforatsiooni panna.

Keratokooni ravi meditsiinilise sekkumisega on suunatud:

  • sarvkesta ristsidumine, kus eemaldatakse sarvkesta pealmine kiht;
  • eksimer-laser-protseduur - parandada astigmatismi, parandada nägemisteravust ja vältida pimedaksjäämist;
  • sarvkesta rõngaste implantatsioon;
  • keratobio implantaadi kasutuselevõtt;
  • keratoplastika - operatsioon võib olla pidev või kihiline.

Kõigist eeltoodust tuleneb, et vastus küsimusele, kas keratokooni on võimalik ravida, on positiivne, kuid ainult õigeaegse raviga kvalifitseeritud abistamiseks ja tänu piisavale ja terviklikule ravile.

Ennetus ja prognoos

Praeguseks ei ole spetsiifilisi meetmeid, mille eesmärk on sellise haiguse arengu ennetamine. Keratokooni üldine ennetamine sisaldab järgmist:

  • varajane avastamine ja nende häirete täielik kõrvaldamine, mis põhjustab sarvkesta sellist tüüpi deformeerumist;
  • sarvkesta mikrotrauma ärahoidmine;
  • kaitsevahendite kasutamine tolmuses ruumis töötamisel;
  • võttes ainult neid ravimeid, mida määrab raviarst, pidades kinni ravimi päevasest määrast ja kestusest;
  • regulaarsed visiidid silmaarsti juurde, mis võimaldab avastada patoloogiat kursuse varases staadiumis ja vältida kirurgilist sekkumist.

Haigusel on suhteliselt hea prognoos, mis saavutatakse patoloogilise protsessi aeglase progresseerumise tõttu. Mõnes olukorras võib riigi stabiliseerumine ja patoloogia arengu puudumine toimuda selle mis tahes etapis. Lisaks sellele iseloomustab seda haigust asjaolu, et mida enam keratokooni esineb vanemas eas, seda aeglasem on selle käik ja positiivne tulemus.

Invaliidsus ja keratokonus on üsna ühilduvad mõisted. Puue ähvardab patsienti ainult patoloogia peamise komplikatsiooni - pimeduse - tekkimisel.

Kui arvate, et teil on keratokonus ja selle haigusega seotud sümptomid, võib optometrist teile abi olla.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Skleriit on raske visuaalse aparatuuri haigus, mille puhul põletikuline protsess mõjutab silma proteiinikest (sklerat). Haigust saab ekspresseerida väikeste punakaste sõlmestena ja hõivata tervet sklerat. Peaaegu alati mõjutab ainult üks silm, kuid sõltuvalt liigist võib see levida korraga kahele või ilmuda vaheldumisi mõlemale silmale. See esineb naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Lapsepõlves on see harva väljendunud, enamasti teise põletikulise protsessi tõttu kehas. Selle keeruline on asjaolu, et see on väga valus ja võib põhjustada nägemise halvenemist.

Asthenoopia on seisund või nägemiskahjustus, mille korral pildid või tähed häguvad ja muutuvad fusiooniks, mis on tingitud tõsistest silmade tüvest. Muudatused võivad olla lühiajalised, kaovad peale puhata, kuid need võivad olla püsivad ja hiljem areneda silmahaigusteks.

Müdriasia (sünni õpetajate laienemine) on haigus, millel võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline alus. Sellest järeldub, et see haigus kuulub täielikult igale inimesele sõltumata vanusekategooriast ja soost.

Kuiva silma sündroom on patoloogiline protsess, mida iseloomustab sarvkesta pinna kuivatamine. Pikaaegse pisarakestuse stabiilsuse rikkumisega tekib selline komplikatsioon nagu konjunktiviit. Kuiva silmade sündroomi diagnoositakse 9-18% elanikkonnast. Kõige sagedamini haigus mõjutab inimesi 30 aasta pärast. Selle haiguse ravi on tavaliselt suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele, mis põhjustab seda patoloogilist protsessi.

Keratokonjunktiviit on põletikuliste haiguste haigus, mis mõjutab silma sarvkesta ja konjunktiivi. See haigus on üks silmahaiguste seas kõige tavalisem. Seda seletatakse asjaoluga, et konjunktiiv on väga reageeriv - see reageerib kiirelt ja kergesti eksogeensetele ja endogeensetele teguritele. Mõned keratokonjunktiviidi tüübid on väga nakkavad. Akuutne ja krooniline keratokonjunktiviit eristub patoloogilise protsessi olemusest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Google+ Linkedin Pinterest