Century ectropion

Silma ectropion pole mitte ainult kosmeetiline defekt. See põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust ja vähendab visuaalsüsteemi funktsionaalsust.

Põhjused ja vormid

Enamikul juhtudel ainult alumine silmalaugude ectropion. See funktsioon on tingitud kõhrekoe paksusest vähem kui ülemises silmalauges. Kui viletsalt täidetakse blefaroplastikat, tekib ülemise silmalaugu patoloogia.

Diagnoositakse järgmised patoloogia vormid:

  • kaasasündinud inversioon tuleneb ebapiisava pikkusega silma ja naha lihaseplaadist. See patoloogia vorm on äärmiselt haruldane.
  • Spastiline pöördumine tekib siis, kui toimub ringmurkide spasm, mis omakorda võib tekkida põletikuliste protsesside tüsistusena.
  • Mehaaniline pöördumine tekib neoplasmide tõttu, mis on tegelikult kõrvalised takistused ja keerutavad silmalau tagurpidi.
  • Rindkere inversioon. Mitmesuguste kahjustuste, näiteks põletuste või vigastuste paranemise protsessis moodustub armulaud, mis on vähem elastne. Mõnel juhul võib operatsioon põhjustada ka patoloogia arengut. Century postoperative ectropion mille põhjuseks on armi moodustumine, mis muudab silma täieliku sulgemise raskeks. Silmalaugude täielikuks sulgemiseks pole ringikujuliste lihaste tugevust ja armide kudede elastsust piisav. Kuid silmalau sulgub, kui liigutate nahka sõrmedega silma orbiidile.
  • Paralüütilise inversiooni võib tekkida näo närvi halvatusel või pärast botulismitoksiini (Botox) poolt valesti läbi viidud kosmeetilist operatsiooni.
  • Vanuse tagasipööramine esineb kõige sagedamini. Kuna vananemine suureneb, tekivad nägemisorganite kudede mitmesugused degeneratiivsed muutused. Mõnel juhul subkutaanne rasvkoe on atroofeerunud, lihaste toon on vähenenud või tekib kõõluste nõrkus, mille tõttu alumine silmalaud on keerdunud ja ei ühildu ülaosaga.

Ektropiooni diagnoosimine

Sajandi ektropion on iseenesest lihtne ära tunda. Oftalmoloog uurimise ajal kinnitab diagnoosi, avastab komplikatsioonide märke, määrab patoloogia põhjused ja vormi.

Patoloogia tüüp määratakse välise uurimise ja silmalau mehhaanilise manipuleerimise tulemustega: näiteks rähni ektropioonil on koekahjustusest nähtavad armid, silmalaug võib taganeda anatoomiliselt õigesse asendisse, kui tõmbate nahka kõrvale.

Enamikku kasvajaid võib näha ka palja silmaga.

Paralüütilist ektroopiini näitab ka naha silmade ümbruse vähenemine või täielik kadu.

Horisontaalse silmalau nõrkust saab avastada, tõmmates silma keskelt silma 8 mm kaugusel silmamuna. Sellisel juhul naaseb nahk algsesse asendisse ainult pärast vilkumist.

Külgmise (välimise) nurga nõrgenemine on tuvastatud peaproba lõhe selle osa ümmarguse kujuga. Lisaks saab välimist nurka sisestada ainult 2 mm võrra.

Mediali (sisemine) nurga nõrgenemist saab määrata, tõmmates alumist silma väljapoole. Kergelt väljendunud ektropiooniga puudutab kõige madalam punkt limbust, kusjuures silmapaistvam pööramine - silma õpilane.

Haiguse sümptomid ja liik

Ektropion on hästi märgatav alumisel silmalaugel iseloomuliku kujuga. Samuti on täheldatud patsientidel:

  • isutus. Tearsid toodavad limased näärmed, mis asuvad ka alumises silmalau. Alamlõikeline punkt on limaskesta kanüüli suu, mille kaudu tekib pisarad õrrekaupa ja seejärel ninaõõnde. Kuna ektropiooniga ei asu alumine silmalaud silmamuna lähedale, läätsekiirus liigub silma eemal ja on avatud, pisarad ei imendu, vaid voolavad patsiendi näole.
  • Liiva silma tundmine. Silmalaugude ja silmade limaskestad ei niisutata pisaraga, mis põhjustab nende kuivamist ja ärritust.
  • Silmalaugude avanenud haavad, punetus ja turse. Paljud patsiendid püüavad lahti saada ebamugavust ja pidevat rebimist, puhastades silmalaud koega (taskurätikuga). Kuid see põhjustab limaskestade veelgi suuremat ärritust ja haavandumist.
  • Keratiit (sarvkesta põletik). Silma kuivamine põhjustab põletikuliste protsesside arengut. Kui ectropion-ravi ja sümptomaatilist ravi ei ole võimalik, võib tekkida sarvkesta hägusus, haavandid ja nägemisteravuse vähenemine.
  • Silmalaugude peitsimine (niiske pehmendamine). Kogu ja lakkamatu pisarate tagajärjel muutub silmalau nahk paisuks, kaotab selle tugevuse ja elastsuse.

Ravi

Sajandi ektropioni ravimeetodid sõltuvad patoloogia vormist ja raskusastmest.

Paralüütiline inversioon elimineeritakse, kuna mõjutatud näonärvi funktsionaalsus taastatakse. Kui selle haigust ei saa ravida, on kirurgiline sekkumine näidustatud. Kasutada võib ajutist tarsorrhaapiat - operatsiooni, milles silmalaugude külgmised (välimised) servad on osaliselt või täielikult õmmeldud kokku.

Samaaegne spastiline inversioon kulgeb pärast peamise patoloogia kõrvaldamist.

Kaasasündinud eversioon eemaldatakse kirurgiliselt, kuid ainult juhul, kui see füüsiline defekt ei võimalda silmalaugude täielikku sulgemist.

Kunstlikud pisarad (need kaitsevad silma kuivamise eest ja vähendavad ärritust), põletikuvastased, antibakteriaalsed ja haavade paranemisega seotud vahendid - Korneregel jt, on ette nähtud kaasnevate sümptomite ja komplikatsioonide kõrvaldamiseks ning patsiendi elukvaliteedi ajutiseks parandamiseks.

Muudel juhtudel on ainus efektiivne ravi kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline ravi viiakse läbi blefaroplasty. Olenevalt kliinilisest pildist toimub operatsioon vastavalt meetodile:

  • Kunta-Shimanovsky. Silmalaugust saab nikerdatud kolmnurkne konjunktiivi kõhreplaat, samuti eemaldatakse peenike lüüsi külgmise nurga kujuga ja suurusega sarnane nahaosa. Lisaks on need kangad pingutatud ja õmmeldud.
  • Blashkovich. Operatsiooni ajal lühendatakse lihaseid ja eemaldatakse ülemise silmalaud.
  • Imre Alumiste silmalaugude kuju ja liikumine taastatakse väikese tükki naha kaudu infraorbitaalsest piirkonnast. Samamoodi tehakse operatsioone vastavalt Põlve ja Fricki meetodile (erinevused vähendatakse naha purustamise meetodiga).
  • Kurlov. Väike sisselõige tehakse silma välisnurga lähedal. Naha klapp lõigatakse kõrvuti asetsevatest kudedest ja kaetakse limaskestadega, huulte pinnalt ära lõigatud. Pärast 1-2 nädala möödumist, kui limaskestad on täielikult kinnitatud, eemaldatakse naha klapp ja kasutatakse silmalau defekti kõrvaldamiseks.
  • Filatov. Sel juhul taastatakse silmalau kuju ja mobiilsus naha tükkide kaudu kõhupiirkonnast.

Enamikul juhtudel on õigeaegne ja piisav ravikuur vältida negatiivseid tagajärgi silmadele. Ectropion sajand pärast blefaroplasty ei saa täielikult kõrvaldada ainult tõsiste juhtumite korral. Samal ajal on silmade pisaravool ja anatoomiline kuju osaliselt häiritud.

Operatsiooni käigus tehtud vigade korral on võimalik kehv järelkontroll patsientide ravi või individuaalsed füsioloogilised reaktsioonid:

  • armide ja armide välimus;
  • verejooks;
  • postoperatiivsete õmblusteta infektsioon;
  • hematoomide välimus;
  • õmbluse erinevused;
  • limaskesta näärmete düsfunktsioon;
  • sügelus sisselõiked;
  • kuuma silma mõju välimus.

Ectropioni foto enne ja pärast parandamist

Reabilitatsioon pärast blepharoplasty eest sajandi ectropion

Rehabilitatsioonimeetmed kattuvad patsiendi üldiste ettekirjutuste järgi pärast blefaroplastiat: silmatilkade instillatsioon niisutava ja antiseptilise toimega; päikeseprillide kandmine ja päikesekaitsetoodete kosmeetikavahendamine; silmalihaste harjutused. Ärge kandke kontaktläätsi. Peate magama kõrgel paditel.

Külalisvanused, saunad, solaarium on vastunäidustatud. Alkohol, sigaretid, kohv on välistatud. Harjutus on piiratud.

Neid keelde ja piiranguid tuleb järgida kahe kuu jooksul.

Prognoos

Mis õigeaegne ravi alustamine või varajane staadiumiline blefaroplastika, eeldusel, et järgitakse kõiki operatsioonijärgseid soovitusi, on haiguse prognoos üsna soodne. Kosmeetiline defekt kõrvaldatakse, nägemisteravus taastatakse, patsient naaseb normaalse elukvaliteedi juurde. Kuid tõsise patoloogia korral ei saa välistada kordumise ohtu.

Century ectropion on patoloogia, mis ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid põhjustab tõsist ebamugavust ja võib põhjustada nägemise osalist või täielikku kaotust. Kaasaegsed ravimeetodid on tõhusad ja võivad ennetada ohtlikke komplikatsioone. Mõnikord juhtub sajandi ektropioon iseseisvalt pärast haiguse ravimist. Kuid enamikul juhtudel vajavad patsiendid operatsiooni.

Silmalau hülgamise põhjused ja selle ravi

Sajandi pööramine (ectropion) on seisund, mida iseloomustab nägemisorganite ümber paiknevate nahavoltide normaalse positsiooni muutus. Probleem avaldub silmalau serva (tavaliselt madalamal) silmamuna pinnalt lahti.

Ectropion pärast blepharoplasty

Sügavuse muutus on blefaaroplastika kõige olulisem kõrvaltoime. Ektropion määratakse silmalaugude keerdumise või konjunktiivi silmade tõmbamise teel. See põhjustab püsivat rebenemist, põhjustades seeläbi naha püsivat niisutust ja ärritust silmade ümber.

Ektropioon (ülemise silmalau ümberpööramine) on palju vähem levinud kui alumine ja see tekib turse varajases staadiumis pärast operatsiooni. Probleem on ajutine ja paraneb tiheduse vähenemisega. Pikemat pöördumist põhjustab ülemäärase nahakoguse valimine või komplikatsioonid, näiteks sidemete ja lihaste armistumine.

Et vältida ektropiooni pärast blefaaroplasti, on oluline järgida teatavaid reegleid. Käimasolev arst peaks enne patsiendi koju välja laskmist tutvustama talle, kuidas käituda ja mida teha järgmistel päevadel. Reeglina, pärast blefaroplastia on soovitatav hoida oma peas magamusega üles tõstetud asendis.

Vähemalt nädala pärast protseduuri tuleb vältida liigset füüsilist koormust, mis põhjustab vererõhu suurenemist, mis on pärast plastilist operatsiooni ebasoovitav. Blefaroplastika vigu iseloomustab silmalaugude võimalik paistetus esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Tuleb meeles pidada isegi mõnda väiksemat hematoomat alumises silmalauus, mis kaob lühikese aja jooksul.

Ectropion - kliiniline pilt

Üldiselt ilmneb esimesel etapil silmalaugude pöörlemine märkimisväärse rebendiga, mille põhjuseks peetakse pisarate aspiratsiooni häiret, mis on põhjustatud alumise rebenemispunkti tagasipööramisest. Isik pühib vabastatud vedeliku, tõmbab silmalaugu, mille tagajärjeks on halvenemine.

Pikaajalise ektroopiini korral muutub hüpeemia ja konjunktiivi paksenemine järk-järgult, mõnikord ka metaplaasia (seda seisundit määratletakse tavaliselt töötlemata perifeerse paresi lõppstaadiumina, kui pärast esialgset lagoftalmoosi jõuab see silmade ümbruse lihaste nõrgenemiseni). Mõnikord uurimise käigus määratakse kokkupuude keratopaatiaga ja isegi keratiit sarvkesta alumises osas.

Silmalau inversiooni peamised sümptomid on kokkuvõtlikult esitatud järgmises lõigus:

  • lahti sobiv, kuni silmalau silmaümbruse pinnale keeramine;
  • probleem mõjutab peamiselt alumist silmalaugu;
  • kui tegemist on ainult sisemise sajandiga, siis näitab see limaskesta avanemise pööramist;
  • kohustuslik märk on liigne rebimine.

Ektropioni sümptomid võivad varieeruda suuresti, sõltuvalt peamiselt silmalau muutuste intensiivsusest: kui see on pisut languseni, siis üldjuhul puuduvad kliinilised tunnused või on need minimaalsed. Krooniline konjunktiviit on kõige sagedamini täheldatud ja ainus sümptom sajandite pöördumisega.

Põletikust tingitud sidekoe on punane, mõnikord on tugev eraldumine. Olulise kokkupuute korral õietolmu, tolmu ja tuulega sümptomid muutuvad raskemaks, progresseeruvamaks.

Paljudel juhtudel on tegemist keratiidi ja sarvise naha arenguga, mis võib ravimata, võib põhjustada pimedaksjäämist.

Haiguste klassifikatsioon

Sajandi käik jaguneb mitmesuguseks, sõltuvalt etioloogiast. Täpsemad sümptomid on seotud liikidega, mille põhjal arst määrab diagnoosi:

  1. Kaasasündinud ektropioon. Seda tüüpi haigus on autosomaalne pärilik, esineb harva üksinda (näiteks patoloogiat seostatakse tihtipeale ptoosiga, pööratud epicanthusega või blefarofimoosiga). Spontaanselt kaob näo kasv. Suhteliselt sageli mõjutab see ülemist silmalaugu. Ravi koosneb silmalau külgmiste servade klammerdamisest, naha liigutamisest või ülekandmisest.
  2. Sündimise invutatsioon (atonic) inversioon. See on haiguse kõige tavalisem vorm. See on eriti tavaline eakate patsientide alumises silmalau, kellel tekib probleem kudede nõrgenemine ja ringikujuliste silmalihaste eesnäärmeosa halvatus (m. Orbicularis oculi). Selle haigusega kaasneb konjunktiva ekspressiooniline pisaravool, hüpeemia ja hüpertroofia. Teraapia koosneb silmapiirkonna horisontaalsest lühenemisest ajutine (motoorne) serva kohas, mille tagajärjel saavutatakse silmalauge korduv haardumine (piisav kinnitus) silmamuna.
  3. Paralüütiline ektropioon. Ringikujuline silma lihase (m. Orbicularis oculi) vähenenud funktsiooni tagajärjel ei saa isik täielikult aknakeste sulgemist, mis sageli põhjustab lagoftalmist. Seda põhjustab sageli näo närvi n.VII parees. Terapeutilised meetodid hõlmavad silmalau servade, st tarrograafi õmblust.
  4. Rindkere ektropioon. See esineb eelkõige silmakahjustuste ja nende ümbruse armide tekitatud pingetest (sageli tekivad nad põletuste, sealhulgas silmalau keemilise, trauma või vähi tõttu). Ravi on üsna kompleksne: Z-plastik viiakse läbi haardearmide kohas. Ulatuslike protsesside korral viiakse läbi naha juuste ja plastkatte eemaldamine teisest sajandist või mastoideus (protsessus mastoideus).

Kas ma saan kompresseid kasutada või mitte?

Kui haiguse sümptomid on väikesed, rakendatakse tõestatud ravi, mis hõlmab antibiootikume ja kortikoide sisaldavate sobivate oftalmiliste salvide kasutamist. Lisaks on võimalik subkonjunktiivi süstimine.

Pika seisundi tingimustes on toiming vajalik. Kirurgilised meetodid on erinevad ja sõltuvad spetsialisti valikust. Kõik need on suunatud alumise / ülemise silmalau tugevdamisele, mis võimaldab eemaldada ektroopiini.

Näpunäiteid traditsioonilise meditsiini soovitatakse raviks eakatel silmapliiatside lahedad kompressid või vedelikud vedelikud. Kas nad saavad aidata? Mõnel juhul jah. Kuid need surved ei mõjuta naha elastsust, vaid vähendavad ainult silmalaugude turset.

Sarnane mõju toob kaasa toniseerivate kosmeetikavahendite kasutamise. Kuid taimsete kompresside puhul tuleb arvestada allergiliste nahareaktsioonide riskiga.

Seega ei vähene turse ja selline enesehooldus võib seisundit halvendada. Sarnane "kurnatuse" võib olla näiteks kummelite keediste kompresside kasutamine.

Operatsiooni toel saate eemaldada rasvapadjad ülemise ja alumise silmalaudade korral, samuti täiendavad naha voldid selles piirkonnas. Kergemates kahjustustes kasutatakse laserravi, kuid tavaliselt on eelistatud klassikaline kirurgiline meetod.

Reeglina tulevad naised varajasele arstile, kes on peamiselt mures probleemi esteetilise külje pärast. Mehed kalduvad probleemi edasi lükkama kuni ajani, mil kollakas silmalaud hakkab nägemist häirima.

Küsimust, millal õigeaeg operatsioonile jõuab, pole nii lihtne vastata. Sajandi naha elastsuse kaotamine viib selle kortsuni. Soovimatut koorimist kompenseeritakse piitsa ja küünte naha karmistamisega.

Selline hüvitise suurenemine viib aja jooksul püsiva sunnitud "üllatunud" näo väljendus, sügavate kortsude ilmumine otsaesisele. Väike esmane probleem põhjustab hiljem ka suurt sekundaarset probleemi. Seetõttu on esteetika osas parem lahendus.

Plastikustöötlus

Probleemi lahendamiseks on mitmeid probleeme:

  1. Millised on operatsiooni näitajad? Korrastatakse igasuguseid silmalaugude ebaühtlust või silmade pinnale sattumist. Nahk peaks optimaalselt silma silmamuna kinni jääma, vastasel juhul ei suuda silmalaud oma funktsioone nõuetekohaselt täita ja muutub püsiva silmade ärrituse allikaks. Oodatav kasu on taastada normaalne nahakork.
  2. Milline on menetluse ettevalmistus? Tervislikud patsiendid ei vaja erikoolitust. Vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmisega tegelevad inimesed mõnikord peavad ravi lühikest aega kohandama. Ravi katkestamise otsus või selle asendamise võimalus peab alati tegema raviarst või kardioloog. Peale selle tuleks spetsialistile teatada allergiatest (eriti desinfektsioonide, ravimite, silma salvide, tilkade või lokaalanesteetikumide kohta).
  3. Kuidas operatsioon toimub? Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Põhimõte põhineb silmalau plasmakorrektsioonil ja selle lähimal alal, kasutades võimaluse korral kaenla nahka, suu limaskesta või kõrrelavi kõhre (seda tehakse selleks, et luua õige asend ja kuju). Mõju sõltub operatsioonist ise.
  4. Millised on võimalikud komplikatsioonid ja riskid? Nahaverejooks, eriti patsientidel, kes kasutavad verehüübimist mõjutavaid ravimeid, ebapiisav paranemine või haava erinevus, sellele järgnev infektsioon, plekitõmbeseadiste mittetäielik sulgemine, nahakorki ebapiisav korrigeerimine, allergilised reaktsioonid desinfektsioonile, salv või lokaalne anesteesia, anafülaktilised reaktsioonid on haruldased.

See patoloogia (sageli madalam silmalaugude eversioon) on ainult kirurgiline ravi ja seda ei saa ise ravida.

Alamakude ümberpööramine

Alamakude ümberpööramine on silmade serva asukoha kõrvalekalle, millega kaasneb selle eraldumine silmamust ja palpebralise ja bulgaarse konjunktiivi kokkupuude. Kliiniliselt väljendub see patoloogia suurenenud pisaravoolu, võõrkeha tundlikkuse, sagedase vilkuva, naha hüperemiaga koos konjunktiviidi, keratiidi ja lagoftalmoosi sümptomite järgneva arenguga. Haiguse diagnoosimine viiakse läbi väliseksamil, visomeetriliselt, biomikroskoopiliselt, perimeetriliselt, samuti üldiste kliiniliste testidega. Blepharoplasty on spetsiifiline ravi väiksema silmalau inversiooni jaoks.

Alamakude ümberpööramine

Alamakude (ectropion) ümberpööramine on silma etioloogiline haigus, mille puhul häiritakse alumiste silmalaugude vabaväärtust silmamuna ja järgnevat silmalau keeramist väljapoole. See patoloogia esineb sama sagedusega meestel ja naistel, peamiselt vanas eas. Alamakude kaasasündinud inversioon on harv anomaalia ja esineb sagedusega 1: 1000. Lisaks struktuurimuutustele iseloomustab haigust selgelt väljendunud kosmeetiline defekt. Selles suhtes kasutas Saksa silmaarst 1818. aastal rekonstrueeriva blefaroplastika kirurgilist ravi. Praeguseks on ectropioni kõrvaldamiseks kirurgilised sekkumised suurepärased kosmeetilised efektid.

Alumiste silmalaugude tekkimise põhjused

Enamasti areneb alumise silmalaugu pööramine silma ümmarguse lihase tooni ja naha elastsuse vähenemisega. Ectropion aitab kaasa subkutaanse koe progresseeruvale atroofiale. Samal ajal põhjustavad põletikulised haigused (blefariit, konjunktiviit) periorbitaalsete lihaste spasmi, suurendades selle patoloogia tekitamise riski. Etioloogiline tegur alumiste silmalaugude ebanormaalses asendis võib olla näo närvi halvatus või parees. Haigused, millega kaasneb aju ringluse vähenemine, põhjustavad näo lihaste inervatsiooni rikkumist. Sama tooni kaotades eraldub silmade serv järk-järgult orbiidilt ja pöörab väljapoole.

Kaasasündinud ektropioon võib mängida isoleeritud haiguse rolli, mille põhjustab silmalau embrüonaalse arengu. Samuti on Ciliary marginaali pöördumine Downi sündroomis, blefarofimoos, naha hüpoplaasias, kraniofastsiaalsündroomis, lamellillitsioosil ja Milleri sündroomil. See patoloogia kaasneb sageli sidekoe autoimmuunhaigustega: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia ja dermatomüosiit.

Tuberkuloosi esinemine periostiit serva silmakoopa, aktinomükoos, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, põletuste ja traumakahustused tulemusel moodustus armi mis tõmbab tsiliaarsele varu alumise silmalau ja aidata kaasa lagophthalmos. Rindkere pöördumine võib tekkida patsientidel, kes on läbinud plastilise kirurgilise operatsiooni, et eemaldada suuremahuline naha transplantaat, samuti implantaadi asetamine bukaalsesse piirkonda.

Alumiste silmalaugude pööramise sümptomid

Sõltuvalt etioloogiast klassifitseeritakse alakulme ümberpöördumine seniilseks, paralüütiliseks, rütmihäireteks, kaasasündinudks ja mehaanilisteks vormideks. Samuti on mediālais, külgne ja üldine ectoropion. See patoloogia võib olla mono- või binokulaarne.

Kõigi haigusvormide kliinilised ilmingud on periorbitaaltsooni pidev rebimine, sagedane vilkumine, hüperemia ja naha peitsimine. Tavaliselt niisutavad pisarad konjunkti, täidavad kaitsva funktsiooni ja osalevad silma metaboolsetes protsessides. Kui ektropioonis täheldati konjunktiivi palpebralise osa keratiniseerumist, siis limaskesta nihe ja vedeliku väljavoolu füsioloogilised rajad deformeerusid. Patsiendid kurdavad konjunktiivi suurenenud kuivuse pidevat pisaravimist. Hüvitatav suurendab pisaravedude tootmist, selle edasise akumuleerumisega seostumisvööndis.

Ektropioni üheks sümptomiks on võõraskeha ("liiv") tunne silmades, mis põhjustab silmapilgutuse suurenemist ja stimuleerib sekretsiooni tekitamist meibomia näärmete kaudu. Pisaradade pidev mehaaniline eemaldamine ja ebamugavuste kõrvaldamise katsed aitavad kaasa nakkuse liitumisele. Konjunktiviidiga patsientidel, kellel esineb alaosa silmalaugude tekkimist, täheldatakse vasodilatatsiooni, põletustunne ja hüperemia.

Vaniliku vormi puhul iseloomustab haiguse kliiniliste ilmingute järkjärguline progresseerumine. Üldjuhul tekib kõigepealt alajäseme silmalaugude peaprobleemne serv, mis ulatub silma alla. Seejärel diagnoositakse osaline inversioon, milles on 1/3 tsiliaarjärjestusest, mis muutub järk-järgult täielikuks ektropiooniks. Püüdes eemaldada tarbetuid pisaraid naha alandatud elastsuse taustal ja silma ümmarguste lihaste aotoonide korral raskendavad patsiendid inversiooni arengut. Terve ektropioniga, sageli rütmihäirega, liitub lagofthalmose kliinik. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda oma silmi täielikult sulgeda. Aja jooksul arendada sarvkesta düstroofseid ja erosioonilisi kahjustusi, keratiiti.

Paralüütiline ektropion on ühesuunaline protsess. Lisaks alumiste silmalau inversioonide kliinilistele ilmingutele töötavad patsiendid ka kulmude ptosi, huulte ja põse asümmeetriat ning puudutatud näo poolel puuduvad näoilmed. Iseenesest sajandi kaasasündinud kujunemisega on sageli täheldatud madalat katkestust, nii et haigus võib tekkida latentselt või minimaalsete ilmingutega.

Alumise silmalau inversiooni diagnoosimine

Ektropioon on üks välise lokaliseerimise haigustest, mistõttu esmase diagnoosi loomine ei ole keeruline.

Anterior silma välise kontrolli käigus hindab silmaarst ringikujulise funktsiooni. Alumiste silmalaugude inversiooniga patsientidel on periorbitaalsete lihaste toon või hüpotroofia sageli vähenenud. Soovitatav on kontrollida alumiste silmalaugude aotoonide taset, kasutades proove, mille välimine ja sisemine nurk on alt välja tõmmatud. Silmalaugude uurimisel tuleb pöörata tähelepanu healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate ja rütmihäirete esinemisele, mis võimaldab tuvastada haiguse etioloogiat. Samuti on patsiendid näinud üles hüperemeediat ja naha leotamist. Palpatsioon uurib periorbitaalse tsooni tundlikkust armide olemasolul, nende tihedus ja ulatus on kindlaks määratud. Patsiendil palutakse sulgeda silmad, et tuvastada lagoftalmos ja muuta näoilmeid, et välistada pariisi või näo närvi halvatus.

Silma biomikroskoopia läbiviimine libiseva lambiga võimaldab hinnata pisarakestuse, silmalaugude silmadega serva, sarvkesta, palpebralise ja bulgaarse konjunktiivi seisundit. Üksikasjalikumate biomikroskoopiliste uuringute jaoks on soovitatav kasutada fluoresceiini, mis võimaldab teil uurida kahjustuse olemust ja suurust.

Visuaalne nägemisteravus mõõdetakse visomeetrilise meetodi abil. Vaatevälja piiride määramine peaks olema perimeetria. Täiendavad uuringud on vajalikud ainult konjunktiviidi või keratiidi kliinilisel pildil (arvuti keratomeetria, bakterioloogiline kultuur, konjunktiivi tsütoloogiline uurimine, sarvkesta jne). Vastavalt diagnostilisele protokollile tehakse laboratoorsed uuringud (OAK, OAM, RW, HBs antigeen, koagulogramm), kuid need ei ole informatiivsed, kuna nendes ei ole spetsiifilisi muutusi.

Alumise silmalau avanemise ravi

Ektropioni spetsiifiline ravi on blefaaroplastika. Silmalaute pöördumise kirurgiline korrektsioon on vähendatud sidemete seadme tugevdamiseks. Vajadusel naha transplantaadi rekonstrueerimine. Paralüütilise ektroopia operatsiooniga patsiendid on näidustatud alles pärast patoloogilise seisundi ravimist.

Uimastiravi määramine on soovitatav haiguse vähestest ilmingutest või operatsioonide vastunäidustuste ajaloost. Konjugatiivi kuivuse kõrvaldamiseks kasutatakse niisutavaid tiluseid või geeli. Põletikuliste protsesside vältimiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased kohalikud ravimid (indometatsiin).

Prognoos ja väiksema silmalau inversiooni ennetamine

Alumise silmalau inversiooni kirurgilise ravi läbiviimine annab soodsa prognoosi elule ja puudele. Paralüütilist ektroopiini ja kõiki haigusvorme, mida komplitseerib lagoftalmos, iseloomustab suhteliselt hea prognoos. Selle patoloogia komplikatsioonide progresseerumine viib nägemisteravuse vähenemiseni lõpuni pimedaks, mis põhjustab patsiendi puude.

Oftalmoloogilise haiguse ennetamiseks ei ole välja töötatud erimeetmeid. Patsientidel soovitatakse igal aastal läbi viia silmaarst, et varakult avastada madalam silmalaugude pöördumine ja õigeaegse ravi määramine. Pärast blefaroplastiat tuleb patsient ambulatrisse ja külastada arst 2 korda aastas.

Ectropioni sajand - kuidas defekti lahendada?

Century Ectropion, või eversion, on püsiv muutus oma füsioloogilist positsiooni, mis ilmneb silmamuna tsiliaarse serva lagiga.

Selle tulemusena eksponeeritakse silmamuna limaskestad (konjunktiiv).

Patoloogia põhjused

Ektropion võib tekkida järgmistel põhjustel:

  1. Harva esinevad kaasasündinud patoloogilised seisundid, mille puhul lihase maht ja silmalau naha pindala on väiksemad, kui on vajalik viimase silmamuna tihedaks kokkuvõtmiseks. Üks näide on Downi sündroom.
  2. Näonärvi halvatus või aju tsirkulatsiooni kahjustus hemipareesi tekkega. Nende haiguste korral areneb sageli alamakude ektropioon, kuna näo lihaste inervatsioon on häiritud ja nende toon väheneb.
  3. Nahakaudu, naha ja lihaste vanusega seotud muutused, mille tagajärjel kaotavad oma toon ja elastsus näo pehmete kudede gravitatsioonilise ptoosiga samaaegselt järk-järgult.
  4. Sidekoe süsteemsed autoimmuunhaigused (ihtiüos, süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, dermatomüosiit jne).
  5. Kerepikenduste deformatsioon periorbitaalses piirkonnas ja silma piirkonnas. Armid võivad tekkida pärast mehaanilist vigastust või põletust.
  6. Plastiline kirurgia näol. Viimaste aastate sagedase plastilise kirurgia tõttu on blafaroplasty hakanud esineda sagedamini komplikatsioonina. Sellele võib kaasa tuua nii armide pärast transkonyunkivalnoy blepharoplasty ja eemaldamise (tüüpiliselt kirurg piisava praktilised kogemused) naha ala, mis on suurem kui pindala võimaliku Ihosiirre individuaalsele patsiendile, kusjuures seal on avatud valdkondades skleera. Lisaks ektroopion silmalau võib tekkida väljendunud ülalauvaje bukaalseks koepiirkond pehme koe depressiooni silmaümbruse piirkonnale, mitte ainult tänu nende kärbumisprotsessi muutusi, vaid ka kui operatsiooni tulemusega implantaatidega paigutati põse piirkonnas.
  7. Põletikulised protsessid, millega kaasneb periorbitaalse lihase tooni (spasm) suurenemine (blefariit, konjunktiviit, kuiv silmade sündroom).
  8. Kasvajate esinemine orbiidil või näol.

Ülemise silmalau ümberpööramine võrreldes madalamatega on nende anatoomilise struktuuri mõningate erinevuste tõttu palju vähem levinud. Plaadina kaanedes sisalduv kõhrkoor annab neile teatud tiheduse ja konfiguratsiooni. Madalamad on kõhreplaadid peenemad ja nende tihedus on madalam kui ülemistel, mis tagab sellele suurema vastupidavuse positsioonimuutustele ja deformatsioonidele. Kuidas parandada alakonstruktsiooni pöörlemist?

Kliinilised ilmingud

Sajandi ektropioni sümptomite moodustumine on peamiselt tingitud pisaravedude väljavoolu mehhanismi rikkumisest. Ta osaleb silmade ainevahetusprotsessis, niisutab silma konjunktivi, kaitseb seda välja kuivama ja kaitseb võõrosakeste sissevoolu eest. Nõelavas mahus tekivad rebendid vastavate näärmetega, mille kanalid avanevad peamiselt ülemise osa all ja alumiste silmalaugude all väikeses koguses.

Uuendamine ja rebenemise võimatus (emotsionaalsete reaktsioonide puudumisel) on tingitud pisarate püsivast ringlusest läbi limaskesta kanalite. Silma sisemise ülemise ja alumise osa lähedal paiknevate pisarateede ülemäärane vedelik siseneb rindkerepuna ja seejärel ninaaugu kaudu pisar-nina kaudu.

Ülaltoodud haiguse põhjused põhjustavad tsiliaarse serva (tavaliselt madalama), konjunktiivi kuivamise ja ärrituse mahajäämust, mis omakorda põhjustab pisaravedeliku täiendavat tootmist ja selle akumuleerumist tänu lokaalse punkti nihutamisele või väljavoolukanalite rümbadetailide deformatsioonile. Silmalau inversiooni pika eksisteerimisega kaasneb järk-järgult konjugatiivi keratiniseerumine ja paksenemine, mis on tihedalt sulanud silmalau kõhriga. Nende piiril on täiendavad lacrimal näärmed.

90% pisaravedelise väljavool kulgeb alumise silmalaugu pisarate kaudu, millega seostatakse ektropioni peamisi kliinilisi ilminguid nendes konkreetsetes osakondades:

  1. Püsiv rebimine.
  2. Sagedane vilkumine võõraste keha pideva tunde tõttu, silmades "liiv".
  3. Konjunktiviit - süstitavate (laienenud) veresoonte olemasolu, silma punetus ja mõõdukas põletustunne, mis on seotud ärrituse ja pideva mehaanilise pisaravimisega ning nakkuse tekkimisega.
  4. Naha punetus ja leotamine silma all.
  5. Keratiidi edasiste sümptomite tekkimine, millele järgneb sarvkesta hägusus ja nägemisteravuse märkimisväärne vähenemine.

Sümptomite raskusaste sõltub ülaltoodud põhjustest, mis põhjustasid patoloogilist seisundit ja selle raskust. Viimast iseloomustatakse kui kerget, kui silmamuna konjunktiil on ainult lahti sobiv, ja märkimisväärne - limaskestade visuaalselt märkimisväärne väljutus, mis võib olla umbes 1/3 sajandist (osaline eversioon) või kogu selle pikkus (täielik eversioon).

Ektroopia sajandi ravi

Ravi võib olla:

  1. Konservatiivne või sümptomaatiline.
  2. Täieliku kirurgilise korrektsiooni kujul - plekilõhnus silmalau haaramiseks.

Seda näidatakse ainult:

  • defekti nõrk raskus;
  • kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu;
  • vajadus ravida haigust (näo närvi halvatus või parees, sidekoe kahjustused süsteemsetel autoimmuunhaigustel, orbitaalses piirkonnas esinevad tuumorid jne), mis on ektropiooni põhjus; Sellisel juhul on selle aluseks oleva patoloogia ravimise tulemus limaskesta eemaldumise spontaanne kõrvaldamine.

Sümptomaatilise ravi läbiviimiseks kasutatakse tilka, mis on neutraalsed soolalahused ("kunstlik pisar"). Neid maetakse sageli kogu päeva jooksul (8-10 korda), et niisutada silma limaskesta. Kui on tõendeid, tuleb ka põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate lahuste põletamine põletikuliste protsesside vältimiseks või raviks põletada. Need meetmed aitavad vältida konjunktiviiti ja aeglustavad limaskestade keratiniseerumise protsessi.

Kui silma öösel une ajal ei sulgeda, kasutatakse adhesiivset kipsi, mille tõttu on silmalaud hoitud nõutavas asendis, ja rasketel juhtudel kasutatakse silma konjunktivi kuivatamise, sarvkesta haavandite esinemise ja nakkusliku tüsistuse tekkimise vältimiseks õmblusniite.

Ektoprooni korrigeerimine blefaaroplastika abil

Alumiste silmalaugude inversiooni eemaldamine kirurgias

Kirurgiline ravi on näidustatud vanusega seotud muutuste, traumajärgse, termilise või keemilise järelpõlemisjärgse arsti olemasolu, enne (esteetilistel eesmärkidel) tehtud blefaroplastika komplikatsioonide või bukaalsete implantaatide kasutuselevõtmisega jne.

Alumise silmalau ümberpööramise operatsioon seisneb peamiselt armide eemaldamises, lihasnurga seadmete tugevdamises ja / või naha siirupi taastumisel selle puudumise korral. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid ja nende muudatusi - operatsioone vastavalt Kunt-Shimanovsky, Blashkovichi, Imre, Filatov, Fikke jt.

Metoodika valimine toimub, võttes arvesse limaskestade pöördumise raskusastet, liigse naha pindala, samuti selliste tunnuste arvu määra alusel, mis:

  • silmakudede horisontaalne nõrkus, mida iseloomustab see, et nad ei naase esialgsesse asendisse pärast keskset osa silmamuna 0,8 cm või rohkem;
  • peaproofilise lõhenemise meditsiinilise nurga kõõluste nõrkus, mis on määratud, tõmmates alumist silmalaugu välissuunas. Samal ajal registreeritakse madalaima punkti lokaliseerimine. Patoloogia puudumisel asendatakse viimane mitte rohkem kui 2 mm, mõõduka nõrkusega see jõuab sarvkesta servani, raske - õpilane;
  • Külgvaate nurga kõõluse nõrkus on iseloomulik selle ümaratele kujutistele, samal ajal kui periorbitaalpiirkonna alumiste osade madalamad pehmed kuded on keskmisest suunas (nina suunas) rohkem kui 2 mm.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse ka ettevalmistusena kirurgiliseks raviks ja komplikatsioonide ennetamiseks.

Silmalau inversioon inimestel (silma ektropioon): vormid, ravimeetodid ja diagnoos

Silma adnexali aparaadi patoloogia, mis põhjustab tsiliaarse serva valet asukohta, nimetatakse sajandi pööramiseks - ektropiooniks. Väikse või ülemise silmalau kahjustav haigus takistab selle silmamuna kõrval. Selle tulemusena muutub see väljapoole.

Põhjused ja vormid

Enamikul juhtudel mõjutab haigus alumist silmalaugu. See on tingitud õhema kõhrkoe olemasolust. Pärast ebaõnnestunud blefaroplastikat on võimalik alatoonide või ülemise silmalaugu patoloogiline tagasipööramine.

Haigus jaguneb järgmisteks vormideks:

  1. Kõige haruldav liik on kaasasündinud. Beebi sünnib lühike silmalau naha ja lihase plaat.
  2. Spastiline inversioon. Põletikuliste haiguste põhjustatud ümmarguste lihaste spasm.
  3. Mehaaniline ektropioon. Tuumorite esinemine, mille tagajärjeks on eversioon.
  4. Scar vorm. Erinevate väliste tegurite (põletus, vigastus või operatsioon) kokkupuude.
  5. Paralüütilise vormi. Näonärvi halvatus või ebaõnnestunud botoksi süstimine.
  6. Ülemine ja alumine silmalaugude vananemine. Vanusega seotud lihaste atroofia, kõõluste nõrgenemine ja rasvkoe hõrenemine.

Diagnoositud on kaks peamist vormi: kerge (silmalau veidi liigub servast eemale) ja raske (silmalaud on täielikult ümberpööratud).

Ebaõnnestunud blefaroplastika võib põhjustada ektroopiini.

Haiguse sümptomid

Haigust saab tuvastada iseloomulike muutustena alumiste silmalaugude kujul. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • kontrollimatu pisaravool. Pisarad viiakse läbi limaskestade näärmetega, mis asuvad ka alumises silmalau. Inversioon takistab silmalau silmade küljes olemist, mistõttu sekreteeritavad pisarad ei satu limaskestesse, vaid voolavad välja silmad;
  • punetus tekib tõsises vormis ja ilmneb konjunktiviidi taustal. Selle haiguse tagajärjel puudub konjunktiiv kaitse ja vastuvõtlik kuivatamise eest. Ebapiisavalt hüdreeritud limaskest on suurepärane märk infektsioonide ja põletike puhul;
  • võõrkeha või liiva silmades tekib membraani kuivus ja ärritus;
  • naha kahjustus. Ilmub, kui patsient püsib pidevalt oma silmad käega või ülemise silmalaud koega;
  • sarvkesta põletik. Õigeaegse ravi puudumisel võib tekkida hägune nägemine ja hägune nägemine;
  • Silmalau hõõrumine ilmneb pideva rebendamise tõttu. Pidevalt niiske silmalaud muutub vähem vastupidavaks ja elastseks.

Kui ektropioon võib liituda sekundaarse infektsiooniga.

Diagnostilised meetodid

Ektropiooni sajandi silma saab diagnoosida iseseisvalt. Oftalmoloogi läbivaatus aitab diagnoosi kinnitada, tunnistab tüsistusi, tuvastab põhjuse ja määrab kuju.

Diagnoos tehakse visuaalse analüüsi ja teatud toimingute käigus (piisab naha õigeks avanemiseks räni defekti kindlakstegemiseks).

Paralüütilise vormi korral pole tundlikkust silmade ümber. Horisontaalse nõrkuse tuvastamiseks viivitab arst naha silmalau keskelt silmamuna 8 mm võrra. Pärast vilkumist naaseb nahk normaalseks.

Kui silma väline nurk ei pikene enam kui 2 mm võrra ja silmade pilu on ümarate kujutistega - see näitab selle nõrgenemist. Kui nõrk sisemine nurk, ulatub silmalaug oma alumise punktiga koos limbiga või õpilasega.

Ärge segi ajutine ala silmade pööramine sajandi keerdumisega. Need on kaks erinevat patoloogiat.

Ravi meetodid

Pehme juhtudel võib silmalau pöörde korrigeerimiseks korrigeerida kokkupuudet, antibakteriaalsete salvidega. Nakkuse vältimiseks fikseeritakse silmalaud plaastri abil normaalses asendis. Sageli ei ole need pikaajalised sekkumised.

Atoonikonversioon kõrvaldatakse kirurgiliselt. Protseduuri ajal normaliseerib kirurg silmalaugu kontakt silmamuna ja taastab silma sulgemise ajal vilkumise ajal. Samamoodi vabaneda ektropioni armide vormist.

Paralüütilise sordi sajandi pööramise korrigeerimine peab algama konsulteerimisel neuroloogiga. Neuralgiast vabanemisel taastatakse näonärvi funktsioon ja seejärel naha asend.

Kui mehaaniline vorm esimesel vabaneda kasvajast ja seejärel normaliseerida positsiooni sajandil. Silma läheduses esinev võõrkeha tunne võib eemaldada spetsialisti poolt ettenähtud silmatilkade abil.

Kirurgilise sekkumisega saab rakendada:

  1. Blepharoplasty (laser või skalpell kasutatakse).
  2. Seade Surgitron. Kõrgsageduslik raadiolaine lahustab kahjustatud rakud ilma ümbritsevate piirkondade kahjustamata.

Võimalikud tüsistused

Operatsiooni käigus tehtud vigu või ebaõige hooldus võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi:

  • armid ja armid;
  • hematoomid;
  • verejooks;
  • infektsioon;
  • sügelus postoperatiivsel armil;
  • rinnaõõne häired;
  • põletustunne silmas.

Kui ilmneb üks nendest sümptomitest, tuleb koheselt ilmneda silmaarst.

Blefaroplaasia peaks läbi viima professionaalne ja kogenud arst. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Eakate silmahaiguste eest hoolitsemine peaks olema eriti hoolikas vanematele inimestele. Selleks saate regulaarselt terapeutilist massaaži teha ja kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  1. Igapäevane harjutus aitab tugevdada silmalau ja parandada limaskestade täitmist: täitke mahuti toatemperatuuril puhta veega ja laske sellel oma nägu alla. Seejärel avage oma silmad ja vilkuge paar korda kiiresti. Näo üles, vilkuv veel paar korda. See manipuleerimine toimub kolm korda.
  2. Pärast öösel magamist pesevat infusiooni valmistamiseks valmistatakse loputusvedelikku alates 1. maist. lubiõli ja tass kuuma vett. Jahutage puljong, niisutage topeltpuuvillapaneeli ja asetage silmalau 5 minutiks.

Sellised lihtsad toimingud aitavad hoida silma tervist.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperioodi edukaks läbimiseks peate järgima teatavaid näpunäiteid:

  • katkesta arsti määratud silmatilgad;
  • kandma päikeseprille;
  • iga päev täidab silmadele võimlemisrõõmu komplekti;
  • magamiseks kasutada kõrgeid padju;
  • ärge kasutage kontaktläätsi;
  • kõrvaldada halvad harjumused ja kofeiin;
  • piirata füüsilist koormust.

Taastumisperioodil on vann, saun ja solaarium rangelt keelatud. Rehabilitatsiooni kestus on kaks kuud.

Ektroopiumi sümptomid on sarnased entropioniga.

Prognoos

Varajane ravi, operatsioon ja arsti ettekirjutuste järgimine võimaldavad soodsat prognoosi. Kosmeetiline defekt läheb, äge nägemine läheb tagasi ja patsient taastub oma normaalse eluviisiga. Kuid raske patoloogilise oftalmoloogilise vormi korral võib retsidiiv olla.

Ennetusmeetmed

Haiguse vältimiseks peate järgima teatavaid reegleid: perioodiliselt külastage silmaarsti, viivitamatult vältige põletikulisi protsesse, kaitske silmi mehhaaniliste kahjustuste eest ja jälgige hügieeni.

Kui te järgite ennetusmeetmeid ja konsulteerite spetsialistiga esimeste haigusnähtude ajal, saate vältida mitmeid probleeme, mis on põhjustatud sajandi pöördumisest.

Kuidas parandada alakonstruktsiooni pöörlemist?

Silmalau hülgamine inimestel on patoloogia, mida iseloomustab silmalaugu serva eemaldamine silmamuna, mille tagajärjel avaneb alumine konjunktiiv. Mis puudutab patoloogia väliseid ilminguid, siis kui silm voolab, võivad silmad olla väga vesised, silma sees on võõrkeha pidev olemasolu ja konjunktiviit on võimalik.

Haiguse diagnoosi ja põhjuste täpseks kindlakstegemiseks on vaja küsida nõu silmaarstilt, kes teeb õige diagnoosi ja tuvastab silmalauju väljajätmise põhjused. Sellisel juhul kasutavad enamasti arstid sellist tehnikat nagu blefaroplastika kirurgia, mis aitab kõrvaldada sajandi läbilõige ja kõik ebameeldivad ilmingud.

Patoloogia põhijooned

Silmalaugude ectropion või alumise silmalau haaramine on haigus, mille puhul alumine silmade varieeruvus silmast väljub, mille tulemusena silmalaud pööratakse väljapoole.

Seoses seksuaalse eelsoodumusega esineb haigus sama sagedusega nii naistel kui meestel. Vanuse järgi areneb patoloogiline protsess eakatel sageli. Kaasasündinud vorm võib esineda üsna harva.

Peale selle, et eversioon annab inimesele teatavat ebamugavust, on välimine kosmeetiline defekt. Tänu silmaarstide arvukatele jõupingutustele leiti selline kirurgilise sekkumise meetod, nagu blefaaroplastika, mis võimaldab täna patoloogiat võimalikult palju kõrvaldada ja naasta inimesele endised toonitud silmalaugud.

Miks võib sajandi ektropioon esineda?

Silma lihaste nõrgenemise tõttu tekib väga sageli silmalaugu serva ümberpööramine. Kui me räägime peamistest teguritest, mis aitavad kaasa selle seisundi tekkimisele, on see enamasti atroofiline nahaalune koe protsess.

Mõnel juhul toimub pöördumine pärast näo närvi kannatusi või järk-järgulist paralüüsi. Ka siin võib seostuda haigustega, mis tekivad kesknärvisüsteemi nõrga ringluse tõttu, mille tagajärjel muutub silma lihaste toon, mistõttu alumine silm liigub silma eemale.

Sellisel juhul, kui kaasasündinud tüüpi patoloogia, võib see tekkida silmalau embrüo emakasisese arengu tõttu. Samuti väärib märkimist, et haigus esineb sageli haiguse tõttu Downi sündroomi tõttu.

Silmalaugude haiguse muud põhjused võivad hõlmata nii healoomulisi kui ka vähkkasvajaid, põletusi, silmavigastusi ja teisi silma kasvajaid.

Sümptomatoloogia

Patoloogia kõige täpsemini iseloomustamiseks on vaja kindlaks teha haiguse peamised tüübid:

  • senile;
  • paralüütiline;
  • cicatricial;
  • kaasasündinud;
  • mehaaniline.

Samuti on väga oluline meeles pidada, et tsiliaalse marginaali täitmise protsessi saab lokaliseerida ühel või teisel küljel. See sõltub sellest, millist põhjust selle patoloogia kujunemisele eelnes.

Kui me kokku kõik olemasolevad haiguse vormid ja isoleerime nende peamised sümptomid, on enamik neist järgmiselt:

  1. pisarad silmad.
  2. suurenenud blinki funktsioon.
  3. naha põletik silmade ümbruses, turse.

Seega tekitab pisar konjugaati rikkalikult hüdraatumist, mis on mingi kaitse ebasoovitavast kokkupuutest silma kahjustatud osaga. Kuna patoloogiat iseloomustab vedeliku eritumine, võib patsient tunnetada pidevat kuivatust ja võõrkeha olemasolu silma sees.

Samuti väärib märkimist, et vilkumine suureneb tänu asjaolule, et silma sees on mingi nähtamatu liiv. Kui inimene püüab pidevalt pisaraid pühkida, võib nakkus leevendada konjunktiivi piirkonda, mis põhjustab põletikulist protsessi. Järelikult tundub lisaks punetusele, valu, põletustunne või püsiv sügelus.

Patoloogiat võib iseloomustada ka sümptomite järk-järgulise suurenemisega. Sellisel juhul, kui te ei tooda vajalikku ravi, toimub nakkusprotsess ainult progresseerudes, mis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu konjunktiviit või muud nakkusliku iseloomuga pankreased protsessid.

Seega ei saa isik, kes kannatab sajandi eraldatusest, sulema oma silmad täielikult, mis võib viia pöördumatute erosiooniprotsesside arengusse.

Juhul, kui ektropioon tekib näo närvi halvatusest, võib patoloogia lokaliseerida ühel küljel. Lisaks kõigile haiguse loetletutele võib näo lihaseid halvata, näoilmeid halvendada ja muid ilminguid.

Diagnostika

Alumise silmalau inversiooni ravi põhineb peamiselt patoloogia õigel diagnoosimisel. Kuid kuna sajandi läbimine on haigus, millel on üsna spetsiifilised välised ilmingud, ei ole seda raske seda diagnoosida.

Täisajaga uuringus peaks arst hindama silma ümmarguse lihase võimalusi ja toimivust. Tavaliselt silmalau läbipääsu korral on selle lihase jõudlus oluliselt vähenenud ja kõige raskematel juhtudel on see täiesti puudulik.

Kontrollimise käigus on oluline pöörata tähelepanu silma sees olevate kasvajate esinemisele või puudumisele, mis võivad olla nii healoomulised kui vähkkasvajad. Peaaegu kõikidel juhtudel võib täheldada ka lähedaste kudede madalama silmalaugude turset ja hüperemeediat.

Kui me räägime riistvara kontrollist, kasutatakse enamasti biomikroskoopiat kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks.

Nägemisteravuse hindamiseks on vajalik viseomeetria. See on tavaline oftalmoloogiliste haiguste protseduur. Täiendavate meetodite puhul kasutatakse neid enamasti konjunktiviidi või keratiidi tuvastamiseks, sajandi väljalangemise diagnoosimiseks on piisavalt loetletud meditsiinilise läbivaatuse meetodeid.

Samuti on soovitatav, et kui põletikuline protsess tuvastatakse, viiakse läbi täielik veri ja uriiniproov, et täpselt määrata, milline on põletikulise protsessi iseloom.

Ravi

Täna on blepharoplasty on ainus meetod kardinal eemaldada alumiste silmalaud. Protsessi olemus on see, et operatsiooni käigus tugevdatakse silmalaugude sidemeid. Siiski tasub märkida, et kui patoloogia põhjuseks on näo närvi halvatus, siis on sel juhul kõigepealt vaja kõrvaldada neuroloogiline haigus ja alles pärast seda teha blefaroplastika.

Mis puutub uimastitega ravimisel, siis antud juhul ei saa patoloogia täielik kõrvaldamine olla võimalik. Riigi maksimaalset paranemist saab täheldada ainult siis, kui alumiste silmalaugude katkestamine on ebaoluline. Alus silmalauge pöördumine pärast blefaroplasti on võimalik peaaegu sada protsendi tõenäosusega korrigeerida.

Pärast operatsiooni on vaja kasutada spetsiaalseid preparaate, mis on suunatud silma konjunktiivi hüdratsiooni suurendamiseks. See võib olla nii tilgad kui ka mitmesugused kreemid, salvid.

Ennetus ja edasine prognoos

Pärast operatsiooni teostamist võib patsient loota peaaegu täielikult silma lihaste taastumisele. Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, inimene võib naasta tavapärasele eluviisile ja tööülesannete täitmisele.

Siiski võib mõnikord täheldada patoloogia süvenemist pärast operatsiooni. Sellisel juhul on vaja kindlaks määrata patoloogilise protsessi taastamise põhjus ja teostada teine ​​operatsioon.

Ennetusabinõusid vähendatakse silmaarsti iga-aastase silmaarstiga ja patsiendi isikliku hügieeniga. Pärast blefaroplastia tegemist tuleb patsiendi registreerida silmaarstiga vähemalt kaks aastat.

Google+ Linkedin Pinterest