Kuidas ravida nüstagmi lastel ja täiskasvanutel

Silma nüstagm on haigus, mis avaldub silmapilguste spontaanse liikumisega. Seejärel hoiab silm meelevaldselt kõrvalekaldumisi vaatluspunktist ja seejärel naaseb. Samal ajal pole vaatlusobjektil vaatlus fikseeritud. Spontaanne nüstagm võib olla horisontaalne, vertikaalne või pööratav (pöörlevad). Haigus ei ole ainult esteetiline probleem; haiguse tagajärjel mõnikord mõjutavad nägemist. Nistageem ei ole tihti iseseisev haigus, vaid sümptom kehas tõsisematest patoloogiatest. On väga oluline diagnoosida ja määrata patoloogia põhjused. Haigus on üsna haruldane.

Kaasasündinud nistageem tekib alla ühe aasta vanustel lastel ja omandatud võib esineda igas vanuses. Nüstagmuse võimalikud põhjused on vestibulaarse aparaadi kõrvalekalded, kraniaalsete närvide kahjustused, vigastused, ajukasvajad, vereringehäired ja muud kesknärvisüsteemi patoloogiad.

Nüstagmi klassifikatsioon

Päritolu järgi on:

  • kaasasündinud nistageem, mis areneb alla üheaastaste laste puhul;
  • elu jooksul omandatud vestibulaarse aparatuuri patoloogia või aju kahjustuse tõttu.

Haigus võib tekkida igas vanuses.

Peamise õuna liikumise tüübi järgi on:

  • Horisontaalne nistageem (vasak ja parem) - silmade liikumine paremale ja vasakule. See on kõige levinum haigusjuht.
  • Vertikaal - silmade liikumine üles ja alla.
  • Pöörlev või rotaator - silmade pöörlemine.

Eristuses on silmamuna liikumise olemus:

  • pendel - ilmnevad liikuvad silmade liikumised;
  • tolchkoobrazny - silmad liiguvad ühes suunas, seejärel pöörduvad aeglaselt algasendisse.

Laste haiguse areng

Haigus on väga haruldane ja ei arene mitte sagedamini kui 0,05% kõigist vastsündinutelt. Kõige sagedamini areneb horisontaalne nüstagm, millel on kerge silmade liikumine. Haigus areneb kahe kuu vanuseks aastaks.

Vastsündinutel on nägemisteravus madal ja nad ei suuda keskenduda ühele objektile, mistõttu nende silmad ringi ringi ronivad ja ei vaata ühte punkti. Kuid pärast esimest kuut peaks lapsel olema võimalik keskenduda silmadele konkreetse objekti jaoks. Kui 1-2 kuu jooksul seda ei juhtu, räägitakse nad kaasasündinud nüstagmast. Sellisel juhul peate konsulteerima pediaatrilise silmaarstiga.

Nüstagmu ravi lastel peab alustama kohe, kuna see patoloogia põhjustab väga kiiresti beebi nägemise vähenemist.

Nüstagmia põhjused

Kaasasündinud nistageemi areng on geneetiliselt sageli määratud. Mõlemad kaasasündinud ja omandatud spontaansed nüstagmid on sümptomid mis tahes patoloogilisest protsessist organismis. On väga tähtis teha täpset diagnoosi selle haiguse arengu põhjustamiseks. Enamasti areneb alla 1-aastaste laste kaasasündinud haigusvorm.

Täiskasvanutel ja vastsündinutel tekib spontaanne nistageem, kui esineb silmamootorsüsteemi tõrge. Sarnased rikkumised võivad tekkida mitmel põhjusel.

Võimalikud tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut:

  • ajukahjustus või kasvaja, insult;
  • aju ringluse rikkumine;
  • hulgiskleroos või muud demüeliniseerivad haigused;
  • Meniire'i tõbi on sisemise kõrva patoloogia;
  • kõrvade nakkushaigused;
  • aju ja kolju väärarengud;
  • mürgitus;
  • imiku trauma sünnituse ajal;
  • hüdrotsefaalia - haigus, milles vedelik koguneb aju vatsakestesse;
  • vestibulaarse aparatuuri patoloogia;
  • vestibulaarse närvi põletik või paistetus.

Haiguse märgid

Haiguse peamine sümptom on spontaansete silmade liikumine, mis on palja silmaga nähtavad.

Lisaks on patsiendil järgmised sümptomid:

  • fotosfoobia;
  • tunne, et ümbritsevad objektid kõikuvad;
  • sageli esineb pearinglust, ebastabiilsuse tunnet;
  • iiveldus

Sageli koos nende sümptomitega on ka muid märke, mis viitavad KNS-i või vestibulaarse aparatuuri kahjustusele:

  • kuulmislangus, sageli ühepoolne;
  • straibismus;
  • liikumise ja kõndimise sujuv koordineerimine;
  • lihasnõrkus.

Aja jooksul põhjustab spontaanne nüstagmus nägemisteravuse vähenemist. Kui haigus areneb täiskasvanutel, siis ei näe nad viivitamatult nägemise halvenemist. Selleks, et säilitada nägemisvõime, on väga tähtis konsulteerida arstiga õigel ajal ja diagnoosida.

Diagnostika

Uuringute ja täiskasvanute haiguse diagnoosimist teostab silmaarst. Ta määrab patsiendi nägemuse seisundi, uurib põhja, võrkkesta ja nägemisnärvi seisundit.

Diagnoos tehakse anamneesis ja mitmete uuringute tulemuste põhjal:

  • neuroloogiline uuring;
  • laboratoorne vereanalüüs;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Nistageemi ravi

Nistageemi ravimine on peaaegu võimatu. Seda patoloogiat ei saa ravida ega ravida rahvatervisega. Haigus on ainult sümptomiks normaalse organismi talitluse häiretest. Selleks, et nüstagm läbiks, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, määrata haiguse põhjused ja ravida nüstagmust põhjustanud patoloogilist seisundit.

Nägemise halvenemise parandamiseks prillide või kontaktläätsede abil. Nägemisteravuse taastamiseks on kasulik jälgida toitu, mis sisaldab silmadele sobivaid vitamiine. Mõned populaarsed retseptid on silmadele väga head:

  1. Petersell Võtke värskelt pressitud petersell mahl 1 spl. l kaks korda päevas.
  2. Tammevett. 200 ml keeva veega aurutatud 1 spl. l tilluki seemned, nõudma 2 tundi, laenufilter. Täiskasvanud saavad 100 ml kaks korda päevas. Tordijaotus on kasulik, et anda imikutele 1 tl. 2-3 korda päevas.
  3. Köömne 1 tassi keeva veega 1 spl. l köömne, aseta 1 tund, seejärel filtreeritakse. Täiskasvanud juua pool klaasi ka kaks korda päevas. Täiskasvanute raviks ei kasutata seda vahendit.
  4. Lutsern 1 tassi keeva veega nõuda 1 spl. l Lutserneseemned, filtreerige ja võtke pool klaasi kolm korda päevas.

Võimsus

Sissejuhatus teatud toitude toidus säilitab nägemisteravuse, kuna need tooted sisaldavad silmade tervisele kasulikke vitamiine. Enamik toitaineid leidub värsketes köögiviljades ja puuviljades. Vitamiinid A, C ja B on kasulikud silmade tervisele, samuti sellistele ainetele nagu luteiin, karoteen ja zeaksantiin.

  1. Mustikad sisaldavad vitamiine B1 ja C ning luteiini. See marja on kasulik mitte ainult värske, vaid ka külmutatud või jahvatatud suhkruga.
  2. Apelsinikastmed: porgandid, kõrvits.
  3. Broccoli;
  4. Spinat.
  5. Puuviljad: apelsinid, mandariinid, virsikud, viinamarjad, kiivid jt.

Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

Nüstagmus: põhjused ja ravi

Nüstagmus (Kreeka sõna "unisus") on patoloogiline seisund, mis avaldub kontrollimatutele, korduvatele ja silmamurdude sagedasele liikumisele. Silm võib moodustada kuni sada sekundi murdosa. Liikumine nüstagmusega rütmiline (pendel) ja spontaanne. See seisund on silma motoorse võimekuse raskekujuliseks vormiks, millega kaasneb nägemisteravuse märkimisväärne vähenemine. Lähemalt uurime, mis nüstagm on ja kuidas seda ravida.

Sümptomite määratlus

Silma võime teostada võnkuvat või nn pendli liikumist on looduslik omadus, mille eesmärk on säilitada nägemist teatud olukordades, näiteks vastusena keha pöörlemisele ruumis. See on nn füsioloogiline nüstagm, mis on norm.

Valulik seisund - patoloogiline nistageem - näeb välja nagu silmade tahtmatu kõrvalekaldumine vaatlusobjektist, millele järgneb vastupidine järsk liikumine.

Nüstagmide suunas võib olla horisontaalne, vertikaalne, torsioon või mittespetsiifiline. Samuti on võnkesagedus varieeruv, see võib olla madal, kõrge või keskmine. On olemas järgmised nüstagmide tüübid:

Silmade hälve objektist (kontrollimatu liikumise amplituud) võib olla erinev. Sõltuvalt sellest on väikekiibri või suure kaliibriga nistageem erinevad.

  1. Pöörake nüstagmi, kus silm aeglaselt "triivib" küljele ja seejärel kiiresti liigutav liikumine parandab oma positsiooni. Sellise nüstagmi liikumine kiire liikumise suunas jaguneb: paremale, vasakule, ülemisele, alumisele või rotaatorile;
  2. Pendli nüstagm. Seda silmahaiguste häiret iseloomustab aeglane liikumine mõlemas suunas. Silm ühtlaselt "kiigub" küljelt küljele. Seal on kaasasündinud pendli nüstagm ja omandatud pendli nüstagm;
  3. Kombineeritud nistageem.

Sõltuvalt silma liikumise suundast eristuvad:

  • Horisontaalne nistageem;
  • Vertikaalne nistageem;
  • Diagonaalne nüstagm;

Samuti on pööratav nüstagmus, kus silmavalgusid juhivad juhuslikke ringikujundeid.

Põhjused

Silma liikumise häire võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud nüstagmus võib tekkida mõne kuu jooksul pärast lapse sündi. Selline visuaalsüsteemi kahjustus tekib harva (üks juhtum mitme tuhande) kohta ja tekib neuroloogiliste häirete tõttu, mis sageli on pärilikud.

Omandatud nüstagmide põhjused on üsna vähesed. On lokaalseid ja üldisi patoloogia põhjuseid. Esimesel juhul põhjustab silma motoorse funktsiooni kahjustus kaasasündinud või omandatud nägemiskahjustust. Nistageemi põhjuseks võivad olla albinism, astigmatism, optilise keskkonna süstekoha valgustundlikkus, lühinägelikkus (müoopia), nägemisnärvi atroofia. Nistageemi tavalised põhjused on:

  • Atapatoloogilised protsessid ajus (insult, sclerosis multiplex, vähk, neoplasm);
  • Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • Mitmete ainete võtmise tagajärjed: narkootikumid, alkohol, kuldsed ravimid, krambivastased ravimid (epilepsiavastased ravimid), unerohud, antimalariaravimid, antipsühhootikumid.

Nüstagm võib olla põhjustatud mitmete ajupiirkondade kahjustusest: hüpofüüsi, väikeaju, ajukese, medulla, labürindi.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna märkimisväärsed. Need on võnkuvad silmade liikumised, mida ei saa kontrollida. Silmad võivad liikuda ringjoonel vertikaalselt või horisontaalselt. Vaade ei lahenda kõnesolevat objekti, vaid pigem libiseb selle peale. Seoses sellega arenevad mitmed probleemsed olukorrad:

  • Nägemisteravus langeb;
  • Areneb strabismus, on silmis "kahekordistuv";
  • Fotosensibilisus avaldub;
  • Pearinglus, ebastabiilsus, iiveldus on tunne;
  • Vähendab lihaste toonust.

Sageli võite märgata patsiendi pea ebaloomulikku asendit, mis "aitab" vähendada silmamunade võnkumiste ulatust. Mõnel juhul ilmneb nüstagmus ühepoolse kuulmiskaotuse korral.

Nistageemi liikumise amplituud võib varieeruda sõltuvalt mitte ainult pea või nägemisuunast, vaid ka inimese väsimuse või kontsentratsiooni tasemest.

Võimalikud tüsistused

Silmamootorsüsteemi sellise tõsise kahjustuse tekkimine viib nägemisteravuse märkimisväärse vähenemise.

Ravi

Nüstagmia terapeutilised meetmed sõltuvad otseselt patoloogia põhjusest. Ilma haigusseisundi tekitanud faktori eemaldamata ei ole patsiendi nägemisseisundi korrigeerimine võimatu. Juhtudel, kui nüstagm on põhjustatud alkoholi, narkootiliste ainete toksilisest mõjust või ravimite kõrvaltoimest, on oluline peatada nende ainete sissevõtmine kehasse. Üsna sageli ei vaja muud ravi. Muudel juhtudel eelneb meditsiinilistele meetmetele põhjalik uurimine haiguse põhjuste väljaselgitamiseks. Nägemishäiretest tingitud nüstagmuuse ​​korral viiakse optiline korrektsioon kasutades prille või kontaktläätsi.

Kui diagnoositakse nägemisnärvi atroofia, albinismi või võrkkesta düstroofia, valitakse patsiendile erineva tihedusega tihedusega kaitstud valgusefiltrid.

Ravimeetod

Arst võib määrata silmahaiguste komplekti või võrkkesta stimuleeriva protseduuri. Konservatiivne ravi hõlmab ka ravimite võtmist, mis kõrvaldavad haiguse peamise põhjuse, vähendavad pearinglust ja närvilisust ärrituvust. Vasodilataatorid, vitamiinipreparaadid, mis on ette nähtud võrkkesta ja silma kudede toitumise parandamiseks.

Kui nüstagmist põhjustab sisekõrva nakkuslik põletik, määratakse antibiootikumid.

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine on vajalik juhtudel, kui nüstagme põhjus muutub kasvajaks. Ka silmalihaste operatsiooni kasutamisel saab vähendada silmamurtide võnkumiste amplituudi ja sagedust.

Kuidas valida värviläätsed ütleb seda artiklit.

Ennetamine

Ennetusmeetmed haiguse arengu ennetamiseks on otseselt seotud selle esinemise põhjustega. Selleks, et vältida nisägmust, mis on seotud ravimite ja ravimitega kokkupuutumisega, on oluline:

  • Välistada alkoholi ja teisi sõltuvust tekitavaid ravimeid;
  • Ärge ennast ravige. Kui te võtate ravimeid, järgige arsti retsepti ja määrake ravimi kasutamise juhised.

Mitmed meetmed, mis toetavad organismi tervislikku funktsioneerimist, aitavad haigust ennetada:

  • Õige toitumine;
  • Teostatav ja korrapärane füüsiline aktiivsus;
  • Normaliseerimine ja korrektsed unenäod;
  • Töötingimuste normaliseerimine;
  • Nüstagmust põhjustavate haiguste varajane avastamine ja ravi.

Kaasasündinud nistageemi vältimiseks on oluline ennetada emakasisest kasvu aeglustumist, et vältida nakkushaiguste levikut.

Selles artiklis on kirjeldatud meibomiidi ravi alumiste silmalaudega.

Video

Järeldused

Nüstagm on silmade kontrollimatu liikuv liikumine. See seisund võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Patoloogiline seisund on tingitud mitmesugustest põhjustest, mis on seotud nii nägemisorganite probleemidega kui ka kesknärvisüsteemi, vestibulaarse aparatuuri toimimisega. Nüstagm võib olla alkoholimürgituse tagajärg, mitmete ravimite soovimatu mõju.

See haigus võib põhjustada raske nägemiskahjustuse. Haiguse ravimine toimub sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Enamikul juhtudel on raviprotseduurid pikad ja ei anna alati probleemile lõplikku leevendust.

Lugege ka seda, mis on anisokoria ja milliseid patoloogiaid näitavad laiendatud õpilased.

Vertikaalne nistageem

Nüstagm on kiire silmamurdjate liikumine, mis ei allu inimese tahele, st spontaanne. Sõltuvalt silmamurplaadi liikumise suundumustest võib nüstagm olla horisontaalne, diagonaalne, rotaator ja vertikaalne. Tavaliselt tekib horisontaalne nistageem.

Sõltuvalt nende liigutuste olemusest on:

  • Pendli nüstagmus (undulating), milles võnkefaasid on võrdsed.
  • Rütmiline, kuid erinevates faasides on võnkamine (rämps), ühes suunas on kiire faas, teises - aeglane faas.
  • Kombineeritud nüstagmus ühendab mõlemad.

Nüstagmuse liikumise amplituud ja nende sagedus võivad märkimisväärselt erineda. Suure kaliibernüstagmiga diagnoositakse liikumiste amplituud üle 15 kraadi, väikese kaliibriga, mille amplituud on alla 5 kraadi. Vibratsiooni sagedus varieerub mõnest kümnest kuni mitusada ühe minuti jooksul.

Mitte alati nüstagm on patoloogiliste protsesside ilming. Mõnel juhul on see füsioloogiline vastus välisele stiimulile:

  • Raudtee nüstagm (optokineetiline);
  • Labürindi nistageem;
  • Silmamuna äärmuslikest asenditest tulenevad võnkesuunad.

Kui nüstagmus tekib spontaanselt, on see patoloogiliste muutuste tagajärg ajus või sisekõrva labürindis. Selle juhised võivad olla ka erinevad: diagonaal, pöörlemine, lähenemine, horisontaalne, vertikaalne. Samal ajal toetuvad nad kiirele etapile.
Nüstagmu suund erineb olenevalt kahjustuse tasemest. Seega näitab vertikaalne asend rhomboid-fossa ülemiste osade rikkumist.


Sõltuvalt silmamurplaadi liikumise suundumustest võib nüstagm olla horisontaalne, diagonaalne, rotaator ja vertikaalne.

Haiguse diagnoosimiseks piisab, kui pöörduda silmaarsti poole, kes lisaks üldisele eksamile hindab mitmeid olulisi nägemisfunktsioone, uurib silma põhja, optilisi kandjaid, võrkkest, silmamootoreid, nägemisnärvi. Samuti saate määrata nüstagmust põhjustanud haiguse. Selleks on vaja küsida neuroloogilt ja elektrofüsioloogilisest uuringust saadud andmeid

Reeglina ei saa patoloogilist nisatgumit terveneda. Tavaliselt on esialgu jõupingutused suunatud patoloogilise seisundi kõrvaldamisele. Kui on astigmatism ja kaugelenägelikkus, siis tehke prillide abil murdumisnäitaja korrigeerimist, siis aitab riistvara hooldus.

Optilise süsteemi, eriti võrkkesta kudede trofismi parandamiseks kasutatakse ravimeid, millel on vasodilateerivaid omadusi, samuti aitab kaasa vitamiinide kompleksid.

Rasketel juhtudel tehke kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal nõrgenevad nõrgemad lihased ja tugevad lihased. Sellisel juhul väheneb ostsillaarsete liikumiste amplituud, pea korrigeerub ja nägemisteravus suureneb.

Kuidas toime tulla silmadega? Vertikaalne nistageem: mis see on, arengut põhjustavad, ravi

Vertikaalset nistageemi nimetatakse silmapaistmatuks kiireks spontaanseks translatsiooniks, mis ulatuvad alt üles ja alt ülespoole, ei allu inimese tahtele ja ei luba tal silmad keskenduda konkreetsele objektile.

Vertikaalne nistageem: mis see on, selle põhjused

Visuaalsüsteemi häire jaguneb kahte erinevasse kategooriasse - kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud patoloogia ilmneb pärast lapse sündi esimestel kuudel, esineb harva, areneb lapse pärilike neuroloogiliste häirete taustal.

Omandatud iseloomu silma patoloogia põhjustavad tavapäraselt kohalikud ja üldised. Hiljutised provotseerivad:

  • hulgiskleroos;
  • vähk;
  • insult;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, samuti epilepsia ja krambihoogude meditsiinilised vahendid, et parandada une.

Kohaliku nüstagmiga seotud põhjused:

  • nägemiskahjustus (omandatud ja kaasasündinud):
  • astigmatism;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • lühinägelikkus;
  • võrgukihi düstroofia;
  • albinism

Laste haiguse tunnused

Lastel esinev kaasasündinud patoloogia, mis on tekkinud traumade ja nakkuse tõttu loote arengu ajal, on haruldane.

Põhimõtteliselt areneb haigus kohalike või üldiste tegurite taustal - nägemise vähenemine, astigmatism või kõrge müoopia.

Sümptomid

Haigusvälised nähud ilmnevad erinevalt, sõltuvalt nüstagmuse käigust ja raskusastmest. Lihtsa etapiga patsiendid ei tähelda rikkumisi. Nende silmad vaikses asukohas ei tee järkjärgulist liikumist. Viga ilmneb otse paremale või vasakule.

Vertikaalse nüstagmuse keskmist taset iseloomustab silmade võnkumine nende leidmisel keskuses.

Vertikaalse nüstagmuse kolmanda kujuga patsiendid märgivad spontaanseid silmade liikumisi külgmise ajal. Kui keerates silma vasakule, on võnkeid suunatud paremale. Ja vastupidi.

Abi Silmade liikumine ja haiguse amplituud sõltuvad paljudest teguritest. Kollektiivide olemus varieerub vaate suunas, pea seisukohast. Samuti patsiendi kontsentratsiooni ja väsimuse aste.

Lisaks välismärkidele kaasneb haigusega ka sümptomid:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kuulmise kahjustus;
  • suutmatus keskenduda objektile;
  • pearinglus;
  • ümbritsevate esemete liikumise tunnet;
  • liikumise kehv koordineerimine;
  • iiveldus

Foto 1. Skismaal kujutatud nüstagmi tüübid. Nooled näitavad silmade liikumise suunda.

Perioodiline vorm

Lisaks vertikaale on ebatavaliste tüüpide nüstagm, kus silmade võnkumise suund ei kattu. Selle tüüpi silmatorkav näide on perioodiline nüstagmus. See on silmade keskel selgelt nähtav. Seda häiret iseloomustavad vastandlikud kõikumised, mis muudavad suunda ja kiirust.

Haigustsüklid jagunevad kahte erinevasse faasi - liikumatus ja aktiivsus. Aktiivse faasi momendil on silmade ja amplituudi liikumise kiirus järsult langenud. Aktiivsed liikumised asendatakse vaheajaga, mis kestab paar sekundit. Vaikses asukohas olevad silmad põhjustavad madalat amplituudi võnkumist, mis asendatakse uue tegevussuunaga. Sel ajal on silmade liikumine suuna muutumas.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimise ajal uurib arst teravust ja vaatevälja, põhjaosa ja optilise kandja seisundit. Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks palutakse patsiendil uurida:

  • MRI kontrastaine kasutuselevõtt ajukasvaja välistamiseks;
  • elektroencefalogramm (EEG);
  • echoencephalogram;
  • kompuutertomograafia (CT).

Vereanalüüs patsiendi uurimiseks on vajalik toksiliste ainete tuvastamiseks, mis võivad mõjutada vertikaalse nüstagmuse väljanägemist ja progresseerumist.

Tähelepanu! Vertikaalse nüstagmia areng võib põhjustada neuroloogilisi patoloogiaid, insuldi ja kasvaja. Seetõttu tuleb diagnoosi kinnitamiseks külastada kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid - neurokirurgiat, otolaringoloogi, neuropatoloogi.

Ravi

Selle haiguse ravi on suunatud haigusseisundi halvenemise põhjustanud teguri kõrvaldamisele. Kui nistagmus on tekkinud alkoholi või narkootiliste ainete mõju all, piisab, kui välistada need patsiendi elust, et patoloogia tõkestada. Sellisel juhul ravi ei ole üldse vajalik. Nägemishäirete korral on piisav klaaside või kontaktläätsede korrigeerimine. Reetina düstroofia või atroofia korral valitakse patsiendile klaasid, mis on varustatud kaitsevalgusfiltriga.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab tilkade, vitamiinide, aju ja võrkkesta verevarustuse ravimite kasutamist. Kuid arstid ei keskendu nende vastuvõtmisele. Nende hulka kuulub ravimite ravi täiendava ravina. Ja kombineerige ravimite määramine aju toitmiseks ja võrkkesta stimuleerimiseks (Theobromin, Trental, Angiotrophin ja Cavinton) koos nägemise korrigeerimiseks mõeldud prillide kandmisega.

Foto 2. Trentiaalne ravimipakett, 20 tabletti, 400 mg. Tootja Sanofi Aventis.

Vertikaalse nüstagmuse kerge vormis võib ravimiravim, silmalihaste tugevdamine ja kehas küllastumine veresega, võimaldab vähendada silmamunade pöörlemise sagedust ja haiguse välismärgistusi.

Terapeutilised meetodid

Keskmise nüstagmuse astmega patsiendid on välja kirjutanud ravimite, mis vähendavad silmade kõikumist. Haiguse vestibulaarset tüüpi ravitakse skopolamiini või diasepaami võtmisega. Karbamasepiini ja baklofeeni kasutatakse tavaliselt ainult kaasasündinud patoloogia vormis täiskasvanute jaoks, kuna baklofeen on lastele mürgine.

Botoksi süsti kasutatakse silmade liikumise kontrollimiseks. Kuid kuna ravim põhjustab sageli kahekordset nägemist või silmalaugude hõõrumist, süstitakse harva.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidel, kui silmade sirgjoone kaldu punktist 0 30 kraadi võrra või rohkem.

Kirurgilise ravimeetodi määramise põhjuste loetellu lisatakse ka aju kasvaja ja insult, mis võib põhjustada vertikaalse nüstagmia tekkimist.

Operatsiooni ajal positiivse dünaamika saavutamiseks vähendab arst tugevate lihaste pinget, mis asuvad aeglase faasi küljel ja lisab nõrkadele pingeid. See korrektsioon vähendab lihaste võnkumiste sagedust ja amplituudi ja korrigeerib pea positsiooni.

See on tähtis! Operatsioonimeetodid ei vabasta patsiente täielikult vertikaalse nüstagmuse välistest ilmingutest. Nende põhieesmärk on tahtmatu silmade liikumise amplituudi ja sageduse maksimaalne vähendamine.

Nüstagm kadus: kas see on võimalik?

Selle haiguse tagajärg sõltub täielikult patoloogia tekitanud põhjustest. Kui selle areng oli tingitud mürgiste ainete kasutamisest, siis jättes nende väljajätmine igapäevasest praktikast minimeerib vertikaalse nüstagmumi edasist arengut.

Rasketel juhtudel on ravi raske ja see ei anna häid tulemusi - isegi operatsiooni. Operatsiooni abil saate saavutada ainult parandusi. Kuid kõrvaldage sümptomid täiesti võimatu.

Kasulik video

Vaadake videot, mis näitab, kuidas nüstagmaga inimesed tunnevad, miks see haigus esineb.

Miks on oluline teada haiguse põhjustajaid?

Nüstagmne ravi ja patoloogia ilmnemise põhjused on omavahel tihedalt seotud, kuna vertikaalse nüstagmia meditsiiniline ravi vähendatakse valus seisundi tekitava teguri kindlaksmääramist ja selle kõrvaldamist. Haiguse ennetamine on võimatu. Eriti selle sünnipärane vorm. Kuid ENT, närvisüsteemi, aju haiguste õigeaegse raviga võib vähendada vertikaalse nüstagmia arengut.

Horisontaalne nistageem

TÄHTIS TEADA! Tõhus viis taastada nägemust ilma operatsioonita ja arstid, mida soovitavad meie lugejad! Loe edasi.

Nüstagmus on oftalmoloogiline haigus, mille peamised sümptomid on sageli korduvaid silmade liikumisi eri suundades. Need on spontaansed ja teadmatult kontrollitavad. Seda patoloogiat on täheldatud tervetel inimestel, kui jälgida kiiresti liikuvaid või liikuvaid objekte, ratsutamist. Kuid sellisel juhul on see organismi normaalne füsioloogiline reaktsioon, mis aitab säilitada nägemist ja kestab kiiresti. Nüstagm, nagu haigus, on tekitatud mitte väliste, vaid sisemiste põhjuste tõttu, mis on seotud erinevate häiretega organismis. Haigus on palju, kuid kõige sagedamini esineb horisontaalset nistageemi - silmamuna liikumine paremale, seejärel vasakule.

Haiguse põhjused

Patoloogia põhjused võivad olla palju. Kõik need on seotud silmade liikumise eest vastutavate osakondade rikkumistega. Häire võib käivitada:

  • erinevad oftalmoloogilised haigused;
  • stressirohke olukordi;
  • sünnikahjustused;
  • süsteemne vertiigo;
  • peavigastustest tingitud ajukahjustus;
  • mitmesugused kasvajad;
  • peaajujuutused;
  • narkootikumide ja ravimite mürgitus;
  • nakkushaigused;
  • pärilik eelsoodumus jne

Väga haruldane nüstagm on iseseisev haigus. Tavaliselt toimub see erineva lokaliseerimise teiste patoloogiate taustal. Eelkõige on horisontaalne tüüp reeglina vestibulaarse aparaadi perifeerse kahjustuse tagajärg. Ja silmade liikumise amplituud näitab kraadi. Samuti võib seda liiki seostada negatiivsete muutustega kesknärvisüsteemis (peamiselt väikeaju ja hüpotalamusega), samuti kesknärvisüsteemi ebanormaalsete protsessidega.

Sümptomid ja haiguste tüübid

Lisaks silmamunade spontaansele liikumisele on ka muid haiguse tunnuseid:

  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • sagedane pearinglus;
  • muud visuaalsed häired (enamasti esemete värisemine ja hägustamine).

Haiguse klassifikatsioon on üsna keeruline. Silmade liikumise suunas, lisaks kõige levinumale horisontaalsele vaateväljale, on ka vertikaalne nüstagmus, diagonaal ja pöörlemine. Silmade liikumise olemus võib olla:

  • pendel (ühtlane liikumine küljelt küljele);
  • nõtk (aeglane üks viis, kiire naasmine tagasi);
  • segatud (liikumine ja see ja teine ​​liiki).

Variatsioonide amplituud on samuti erinev. Selle põhimõtte kohaselt on nüstagm jagatud:

  • suuremahuline (amplituudiga üle 15 kraadi);
  • keskmine kiik (15 kuni 5 kraadi);
  • väikesemahuline (vähem kui 5 kraadi).

Viimati nimetatud vorm on levinud sagedamini kui silmaarsti praktikal. Väikese amplituudiga on liikumise sagedus väga erinev, ulatudes 20 kuni mitu sati minuti kohta.

Haigus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud nüstagmus esineb tavaliselt enne üheaastast eluaastat ja, kui seda ravimata jäetakse, jääb elu. Omandatud haigus on jagatud:

  • paigaldus nistageem;
  • optokineetiline;
  • vestibulaarne.

Nüstagmuse omandatud horisontaalne vaade viitab viimasele tüübile, on tüüpiliseks see, et ta liigub silmad edasi kõigepealt ühes ja teises suunas. See põhjustab sageli iiveldust ja pearinglust.

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimist teostavad kaks spetsialisti: okulist ja neuropatoloog. Pärast patsiendi üksikasjalikku ülevaatust kontrollib esimene visuaalseid funktsioone ja määrab nüstagmi tüübi, teine ​​otsib patoloogiat. Kuna sageli kasutatakse diagnostilisi meetodeid:

  • visuaalsete potentsiaalide uurimine;
  • Vika ja võrkkesta uurimine (oftalmoskoopia, retinograafia);
  • elektronstandigograafia;
  • CT ja MRI;
  • erinevad vereanalüüsid jne

Mõnel juhul on vajalik konsulteerimine otolaringologisti ja neurokirurgiga. Täielik kontrollimine kestab tavaliselt umbes kaks nädalat.

Kui tuvastatakse haiguse raskusaste, selle põhjused ja peamised sümptomid, tehakse lõplik otsus ravi taktika kohta. Vahetult tuleb märkida, et horisontaalne tüüp, nagu iga teine, on äärmiselt raske ravida. Terapeutiline protsess on keeruline ja pikk, kuid mitte alati efektiivne.

Esiteks peate tegutsema haiguse algpõhjuses, põhjustades kontrollimatut silma liikumist. Raviprotseduuri raames kasutatakse:

Silmade raviks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe edasi.

  • ravimid, mis laiendavad silma anumaid ja stimuleerivad võrkkesta;
  • silmade rõhu vähendamise vahendid (vajadusel);
  • vitamiinide kompleksid kogu keha tugevdamiseks.

Reeglina toimub ravi mitmete nädalate jooksul 2-3 korda aastas.

Kui horisontaalse nüstagmiga kaasnevad nägemiskahjustused, peavad arstid vajalikuks prillide või kontaktläätsede abil optilist korrektsiooni. Riistvara töötlemine võib anda häid tulemusi. See aitab säilitada silmalihaste toonust, parandab majutust. Närvisüsteemi atroofia korral on soovitatav kasutada valgusfiltreid.

Selle haiguse levinud meetodid on ka:

  • refleksoloogia (mõju silma närvilõpule);
  • keratoplastika (sarvkesta osa asendamine doonormaterjaliga).

Kõige keerulisematel juhtudel tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid. Tänu operatsioonile on lihaste tasakaal stabiliseerunud: tugevamate lihaste toon muutub nõrgemaks ja nõrgem - vastupidi, see suureneb. Seega on võimalik saavutada ostsillaarsete liikumiste vähenemist ja parandada nägemisteravust. Samuti on ravikuuri ajal vähenenud fotofoobia, pea pea muutub õigeks.

Haiguse tunnused lapsepõlves

Uut vastsündinu välimus hakkab fikseerima teatud objektidele 3-4-nädalase eluea jooksul. Kui seda ei juhtu ja beebi silmad lihtsalt tibivad, võib arst kahtlustada patoloogiat, mis aitab kaasa nüstagmi tekkimisele. Veel kindlamalt võib eeldada, et kaasasündinud nistageem on haiguse geneetiline kalduvus.

Nüstagm lastel võib põhjustada samu põhjuseid nagu täiskasvanutel:

  • silmahaigused;
  • sünnertravi;
  • kasvajad;
  • mürgistus;
  • nakkushaigused jne

Kõrvapõletike järel tekkivate komplikatsioonide taustal areneb peamiselt horisontaalne väikene laienev nistageem.

Laste haiguse klassifikatsioon ei erine täiskasvanud patsientidest. Diagnoos ei ole ka raske. Reeglina kontrollib lapsi mitmed arstid (optometrist, neuropatoloog ja otolaringologist), elektron-süntagmograafia ja mõned muud uuringud. Nagu täiskasvanutel, lastel on kõige sagedasem patoloogia - horisontaalne nistageem.

Tavaliselt jälgib laps täiskasvanu kuni aastani lihtsalt ilma ravita, sest vanusega võib haigus ise minna. Pärast seda uuritakse beebi uuesti. Kui diagnoos on kindlaks teinud, et põhjus oli põletikuline protsess, on ta esimene ravitav. Siis viiakse läbi ülejäänud teadustöö, mille määrab silmaarst ja neuropatoloog, mille järel valitakse ravi taktika. Tavaliselt ei erine see "täiskasvanute" ravist praktiliselt. Kasutatakse samu meetodeid. Kuid kuna lapsepõlves on visuaalne süsteem plastiline, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Laste horisontaalset nüstagmi, eriti kaasasündinud, loetakse tõsiseks haiguseks. Kuid õigeaegne ravi aitab sageli saavutada suurepäraseid tulemusi. Peaaegu 90% juhtudest on võimalik saavutada, kui mitte täielik ravi, siis märkimisväärne paranemine. Suurimad raskused on tingitud ravist, kui patoloogiat põhjustavad kesknärvisüsteemi haigused. Selline nüstagm on praktiliselt ravimatu.

Igal juhul puudutab see lastele või täiskasvanutele probleemi ebaõnnestuda või ise käituda. Ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud arstiabi annab võimaluse taastuda ja tihti on see võimalus suurepärane, nii et neid ei tohiks unustada.

Salajas

  • Uskumatult... Saate silmi ilma kirurgiaeta ravida!
  • Seekord
  • Arstidele minemata!
  • Need on kaks.
  • Vähem kui kuu!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie abonendid seda teevad!

Nistagmus - jooksv silm

Nüstagmus on silmamunade tahtmatud ostsillaarsed liikumised, milles inimene ei suuda oma silmi keskenduda ühele punktile.

Nüstagmia põhjused

Nistageemi moodustumist võivad mõjutada mitmesugused tegurid:

  • Üldised vigastused;
  • Nakkuslik ajukahjustus, eelkõige ajukoor, medulaarne ja väikeaju;
  • Emakasisene kasvupeetus;
  • Silmaümbruse kaasasündinud ja omandatud haigused: straibism, nägemisnärvi atroofia, raske müoopia või hüperoopia (kaugelugu), võrkkesta düstroofia;
  • Hulgiskleroos;
  • Insult;
  • Aju ja silmamunade kasvajad;
  • Uimastite tarvitamine;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Teatud ravimite võtmine (rahustid, barbituraadid);
  • Krooniline stress.

Nüstagmne klassifikatsioon ja tüübid

Nüstagmast on mitu liigitust:

Päritolu järgi on see:

  • Patoloogiline, see tähendab mistahes haiguse taustal;
  • Füsioloogiline, mis võib tekkida närvisüsteemi ärrituse tagajärjel mis tahes tegurite (näiteks stressi või ülemäärase töötamise) tõttu.

Sõltuvalt välimuse ajast:

Omakorda on kaasasündinud nüstagmus jagatud:

  • Latent, mis ilmub ainult siis, kui silm on sulgunud ühe silma. Tavaliselt leitakse neid amblüoopsiat põdevatel lastel;
  • Optiline. See näitab visuaalse analüsaatori tõsist kahju. Esineb teisel elukuul. Leiti, et seda tüüpi haiguste puhul väheneb sümbolite võnkumiste intensiivsus lähenemise ajal - keskendudes pilgu ühele punktile;
  • Noodin. Väga haruldane liik, millele lisandub ka tortikollis. Esineb pea nööbiliigutuste ja silmade liikumise kiiruse ja sageduse mittevastavus.

Omandatud nüstagmil on ka mitu sorti:

  • Keskne. See areneb kesknärvisüsteemi raskete haiguste taustal (kasvajad, insultid, hemorraagia). Kõrgkvaliteedilised kliinilised sümptomid: peapööritus, silmapilgemine enne silma, õpilaste ebavõrdne läbimõõt, tugev peavalu;
  • Perifeerne. Seotud vestibulaarse analüsaatori lüümaga (niinimetatud tasakaalukontsentratsioon). Võib areneda kuulmiskaotuse ja tasakaalu taustal.

Sõltuvalt silmamurme võnkumise suunas on nüstagm järgmine:

  • Diagonaal;
  • Vertikaalne;
  • Horisontaalne;
  • Rotational.

Olenevalt võistlevatest liikumistest:

  • Push-kujuline Kui see silmad liiguvad aeglaselt teatud ajahetkele, siis koheselt tagasi (paremale ja vasakule);
  • Pendel. Kui tema silmad sujuvalt ostsillaeruvad küljelt küljele;
  • Segatud Kombineerib jäseme ja pendli märgid.

Sõltuvalt võnkumiste amplituudist:

  • Väikekalibri (silmade hälve alla 5 kraadi);
  • Keskmise kaliibriga (silma kõrvalekalle 5 kuni 15 kraadi);
  • Suure kaliiberga (silmade kõrvalekalded üle 15 kraadi).

Lisaks sõltuvad silmade liikumise suundadest:

  • Associate: silmad liiguvad ühes suunas;
  • Dissosteeritud: iga silm liigub teises suunas;
  • Monokulaarne: nüstagmist on täheldatud ainult ühes silmamurbris.

Füsioloogiline nüstagm

Füsioloogiline nüstagm on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Optokineetiline. See ei ole patoloogia ja see ilmneb juhul, kui inimene uurib esemeid, mis liiguvad kiiresti tema silma ees. Ekraanide liikumine on suunatud liikuvatest objektidest vastupidises suunas (see ilmneb siis, kui inimene otsib autost või rongiakna välja). Optokineetiline nüstagm võib reprodutseerida kliinilises keskkonnas. Selleks kasutage trumlit, mis põhjustas valged ja mustad triibud. See asetatakse patsiendi silmade ette ja pööratakse horisontaalselt või vertikaalselt. Sellised uuringud viiakse läbi närvisüsteemi kahjustuste väljaselgitamiseks;
  • Labürint (vestibulaarne). Ilmnes kalorikatse ajal. Kui külm vesi valatakse paremasse kõrva, ilmub vasakpoolne jerk-kujuline nistageem. Kui vasakule kõrvale valatakse soe vesi, tekib parema nüstagm. Külm vesi, mis valatakse mõlemale kõrvadele, õhutab silmamunade liikumist üles ja soojendama. See näeb ka siis, kui keha pöörleb ümber telje. Mõnel juhul võib see ilmneda spontaanselt, kui isikul on pearinglus ja iiveldus;
  • Paigaldamine Need on väikesed, rütmilised, haruldased liikumised, mis ilmnevad siis, kui silma lihased on pinges ja ilmuvad, kui silm tõmmatakse külje poole.

Patoloogiline nüstagm

Paljude haiguste korral täheldatakse patoloogilist nistageemi. See on jagatud mitmeks tüübiks, mis erinevad nende sümptomite poolest.

Silma nüstagm

See võib olla kaasasündinud või võib tekkida nägemiskahjustus juba varases eas. Sellisel juhul on võnkesilmade silmade liikumise põhjus visuaalse fikseerimise funktsiooni või selle eest vastutava mehhanismi rikkumine.

Silma nüstagmis võib liikumine erineda nii amplituudi kui ka iseloomu poolest. Enamikul juhtudel on patsiendi nägemine halvenenud ja peapööritus seisab, kus ta näeb nii hästi kui võimalik.

Selle haigusega kaasneb:

  • Sarvkesta pilv;
  • Läätse pilve;
  • Albinism;
  • Nägemisnärvi atroofia;
  • Retina pigmendi degeneratsioon;

Haiguse olemuse ajal ei muutu peaaegu muutumatuks.

Labürint nisatgmust

See on horisontaalne, rütmiline, raputatav ja enamikul juhtudel on maksimaalne amplituud.

See ilmneb sisekõrva kahjustuse tagajärjel. Haiguse sümptomid ilmnevad lühikese aja jooksul, mitu päeva kuni kuuni.

Professionaalne nüstagm

Kõige sagedamini esinevad sellised inimesed inimestel, kes oma elukutse tõttu peavad pikka aega oma silmi pingutama ja on erinevate negatiivsete tegurite (nt kaevandustes) mõjul.

Sel juhul võib silmade liikumine segada ja pöörata, intensiivistada keha kallutamist. Sellisele haigusele võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • Hägune nägemine;
  • Visuaaltegevuse kitsenemine;
  • Pea või silmalaugude kokkutõmbumine;
  • Fotofoobia

Aja jooksul haigus progresseerub ja võib põhjustada märkimisväärset nägemiskahjustust.

Neurogeenne nüstagm

Põhjus on vestibulaarse refleksi rikkumine, mis tekib põletiku, kasvajate või mitmesuguste vigastuste tõttu, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi.

Selle raskusaste ja iseloom sõltuvad sellest, kui tugev on katkestamine. Neurogeense nüstagmide tüübid on:

  • Nystagmus Eruns. Tekib silla silda tuumoritega. Silmade liikumised on horisontaalsed, rabedad, suure amplituudiga, vaadeldava külje pilgu suunas;
  • Röövimine. Ilmub tuumaliseks silmahaiguseks. Seda iseloomustavad pingulised liigutused, mis ilmuvad templist vaadates.

Nüstagmi sümptomid

Väga sageli ei tunne inimene, et tal on nüstagm (eriti väikekaleriidide puhul). Siiski võib ta esineda järgmisi sümptomeid:

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • Nähtav võnkumine rütmiline liikumine ühe või mõlema silma külge;
  • Vestibulaarsed häired, pearinglus, stabiilsuse kaotus;
  • Visuaalne kahjustus, raskused teema vaate fikseerimisel;
  • Ümbritsevate esemete vibratsiooni tunne;
  • Peapööritusega seotud iiveldus.

Lisaks peamistest sümptomitest võivad patsiendid:

  • Kuulmiskahjustused ühes kõrvas (mõnel juhul mõlemad);
  • Kasiini purustamisel muutub ta raputatuks ja ebakindlaks;
  • Probleemid lihaste tooniga;
  • Halb enesetunne;
  • Tund, et objektid on nende silmis topelt;
  • Cross-eye

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimiseks piisab tavalisest oftalmoloogilisest uuringust, mille käigus uuritakse nägemisvälju, silma põhja, nägemisteravust ja silma optilise keskkonna seisundit.

Nüstagmi spetsiifilise põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: EEG (elektroentsefalogramm); MRI (magnetresonantstomograafia) või CT skaneerimine (kompuutertomograafia), Echo EH (echoencephalogram), vereanalüüs toksikoloogiliste ainete tuvastamiseks, neuroloogi või vajaduse korral neurokirurgi uurimine.

Nistageemi ravi

Nüstagmi per se ei ravita. Arsti ülesanne on välja selgitada selle nähtuse põhjused ja püüda seda kõrvaldada.

Oftalmoloog võib omalt poolt soovitada mitmeid nägemisteravuse parandamise meetmeid:

  • Klassid eriseadmetes. Aitab hoida silma paigaldusvõimet. Kõige sagedamini tehakse lapsele riistvara korrigeerimine. Kasutatakse selliseid programme nagu Spider, Rist ja Zebra;
  • Sobivate prillide või kontaktläätsede valik;
  • Silmade harjutuste komplekt;
  • Vitamiinravi.

Lastel ja vastsündinutel on nüstagm

Vastsündinute nüstagumist ei tuvastata kohe, sest lapse esimesel kuul pärast sünnitust ei suuda objekt tema silmadega fikseerida, sest tema visuaalne süsteem pole veel täielikult välja arenenud. Kui pärast seda perioodi ei kontrollita beeb mänguasjat, võib arst kahtlustada nüstagmi esinemist.

Täielikult võib nisatgum esineda 8-12 nädala pärast beebi elus. Nüstagmust alla ühe aasta vanustel lastel ei peeta kõrvalekalleks ja see ei nõua erirežiimi.

Visuaalse seadme väljatöötamine võib kesta umbes aasta. Sel ajal peaks laps jälgima neuroloog ja oftalmoloog. Ravi on ette nähtud ainult juhul, kui on kindlaks tehtud nüstagmust põhjustav patoloogia.

Kui laps on vanem kui üks aasta, tekivad silmad tahtmatud võnkedeliste liikumistega, siis on tegemist patoloogiaga ja nõuab täiendavat uurimist ja ravi. Lapse nüstagmide põhjused on järgmised:

  • Sünnijärgne trauma;
  • Kesknärvisüsteemi häired emakasisene haigus;
  • Albinism.

Nüstagmu ravi lastel algab pärast närvisüsteemi kõigi funktsioonide põhjalikku uurimist ja hindamist. Kui leiate kauguse, lühinägelikkus, müoopia, astigmatism, mis sageli kaasnevad haigusega, määra prillid. Kuid need meetmed ei ole piisavad, seega peaks silmaarstil ja neuroloogil jälgima nüstagmiga lapsi enne 16-aastaseks saamist aktiivse kasvu perioodil ning saama terviklikku ravi.

Rasketel juhtudel on võimalik kirurgia, mis võimaldab muuta silmade liikumisharjumused vähem väljendunud, kuid see ei aita probleemi täielikult vabaneda.

Õigeaegse ja korraliku ravi korral võib lapse nägemisteravust säilitada.

Nistageem

Nüstagmus on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad silma sunnitud liikumatud liikumised. Kliinilised sümptomid hõlmavad silmade kiireid kõikumisi vertikaalses, horisontaalasendis, harvem - kaldu või ringikujulises suunas. Ligipääsu võime on häiritud, mis väljendub visuaalse düsfunktsiooniga. Diagnoosimiseks kasutatakse objektiivset kontrolli, mikroperimeetriat, elektron-histagmograafiat, visomeetrilist, refraktomeetriat, aju kompuutertomograafiat. Konservatiivne ravi põhineb antikonvulsantide ja epilepsiavastaste ravimite kasutamisel. Kõige sagedamini on näidatud silmamuna positsiooni kirurgiline korrigeerimine.

Nistageem

Nüstagm on praktilises oftalmoloogias laialt levinud nnoloogia. Statistiliste andmete kohaselt on nägemispuudega laste seas 20 kuni 40% patsientidest kaasasündinud patoloogia nähtus. Tihti on võimalik kindlaks teha silma tahtmatu ostsillaarset liikumist põhjustav etioloogia. Idiopaatiline tüüp esineb sagedusega 1: 3000. Horisontaalne nüstagm on kõige tavalisem, kuid kaldus ja pöörlevad variandid on äärmiselt haruldased. Nägemisorgani kahjustuse üldises struktuuris võtab horisontaalne tüüp 18%. Epidemioloogia geograafilised tunnusjooned puuduvad.

Nistageemi põhjused

Kaasasündinud nüstagmus esineb neuroloogiliste häirete taustal. Haiguse pärilikku olemust näitab kaasasündinud Leber amauroosi või albinismi taustal esinevate kliiniliste sümptomite ilmnemine. Omandatud vormi väljatöötamise peamised põhjused:

  • Aju patoloogia. Täiskasvanueas võib nüstagmus olla üks hulgikoldeskleroosi või pahaloomuliste kasvajate sümptomid. Sümptomite äkiline tekkimine võib viidata insuldile.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Soovimatuid silmakiirgusi seostatakse ajukoortevaate närvide või kuklaliigese kahjustusega.
  • Mürgistus. Haigus tekib alkohoolsete jookide toksiliste mõjude, antikonvulsantide ja hüpnootiliste ravimite üleannustamise tõttu.
  • Vestibulaarse aparatuuri katkestamine. Kliinilistele ilmingutele eelneb vestibulaarse analüsaatori kesk- või perifeersete osade kahjustus. Omandatud vormi areng tekitab sageli kahju sisekõrva poolringikujulistele kanalitele.
  • Nägemisteravuse langus. Nüstagmus võib areneda nägemisteravuse märkimisväärse vähenemise tõttu küpsel kataraktil, anamneesis traumaatilise elundi kahjustusega või täielikus pimeduses (amauroos).

Pathogenesis

Ekraanide spontaansete liikumiste aluseks on sisekõrva labürindi membraanilise osa toonide dekompensatsioon. Tavaliselt tekivad mõlemal küljel üheaegselt närviimpulsid, mis edastatakse samal kiirusel, mis võimaldab silmadel puhata või liikuda sõbralikult. Teatava külje labürindis oleva tooni suurendamine toob kaasa nüstagmuse tekkimise. Vestibulaarse analüsaatori perifeerse ja keskmise osa katkestamisega on täheldatud kliiniliste ilmingute raskusastet või muutust asendiga. See on tingitud sekundaarse osaluse poolringikujuliste torupillide patoloogilisest protsessist. Kaasasündinud idiopaatilise nüstagmumi molekulaarmehhanism pole täielikult mõistetav. Teadlased usuvad, et see põhineb X-seotud tüüpi tüüpi päriliku FRMD7 geeni mutatsioonil. Ent autosoomse domineeriva ja autosomaalse retsessiivse pärandi juhtumeid on täheldatud ka kliinilises praktikas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt esimeste sümptomite ilmnemisest eraldatakse kaasasündinud ja omandatud nüstagm. Varjatud ja ilmselt latentsed tüübid kuuluvad kaasasündinud vormi. Etioloogia järgi liigitatakse omandatud variant neurogeenseks ja vestibulaarseks. Kliinilisest seisukohast on:

  • Pendel (laineline). Seda iseloomustavad silmamurdjate samade suuruste ja kiiruste faasid.
  • Push-kujuline Seda eristab rütmiline silmade liikumine, kus silmamur liigub aeglaselt ühel ja teisel küljel kiiresti. Kui kiirel etapil suunatakse silmad vasakule, siis me räägime vasakpoolses vormis, paremale liikumised näitavad paremale.
  • Segatud See haigusvariant ühendab kitsad ja nõgusavad vormid.
  • Assotsieerunud Ekraanid liiguvad sõbralikult, kasutades samu amplituudi pendli või treeningu tüübis.
  • Lahutatud Ühe silma liikumise olemus ei lange kokku teise silmamuna suunas ja amplituudis.

Nüstagmi sümptomid

Enamikul juhtudel esinevad haiguse esimesed ilmingud varases lapsepõlves või pärast sündi. Omandatud vormi sümptomid arenevad kohe pärast etioloogilise teguri toimet. Patsiendid kurdavad korduvaid võnkuvat silma liikumist. Pöörlemissuund võib olla horisontaalne, vertikaalne, harvem - kaldu või ümmargune. Patsient ei saa keskenduda kõnealusele teemale. Võime kohaneda muutustega välistingimustes on halvenenud. Visuaalsete funktsioonide langus ei ole tingitud kliinilise refraktsiooni patoloogiast, vaid majutuse vähenenud reservist.

Patsient ei saa nüstagmne ilmingut täielikult peatada, kuid võnkumiste suurus väheneb mõnevõrra vaatevahelise suuna, peapinna asukoha või suurima tähelepanu keskendumisega konkreetsele objektile. Kliiniliste sümptomite raskusastme vähendamiseks eeldab patsient vähese sagedusega liikumisel sundimist. Pöörake pea küljele või tortilisele (kallutatav) on tavalised. Positsiooni valikut määrab suhtelise puhkeala, kus liikumiste amplituud väheneb ja võimekuse võime paraneb.

Sümptomid on kõige tundlikumad stressitingimustes, ärevus või väsimus. Manifestatsioonide kestust mõjutavad liigutuste olemus. Pendli tüübis on nüstagmia kestus pikem kui rabava haiguse puhul. Võib muutuvate omaduste muutused erineda. Manifestatsioonide muutus provotseerib objekti välimust vaatevälja, muutes selle suurust või heledust. Teatud roll on määratud visuaalse kontsentratsiooni tegurile ja isegi meeleolule. Haiguse vormi määravad silma liikumised, mis domineerivad kliinilises pildil.

Tüsistused

Nüstagmuse tavaline komplikatsioon on sekundaarne vahelduv konvergentne straibism, mis sageli areneb dissotsieeritud vormis patsientidel. Straubingu tunnused määravad haigusjuhtumi käigus. Patoloogial on pöörduv visuaalne düsfunktsioon - amblüoopia ja astigmatiseerumine segatuna. Omandatud varianti on keeruline mitmete vestibulaarsete häirete (pearinglus, nõrk koordineerimine, peavalu). Kuna pea sagedasti peaga sundpositsiooni tuleb hoida, on võimalik kompenseerivate tortikolliside väljaarendamine. Inimesel, kellel on vestibulaarse nüstagmuse anamneesis esinemine, on altid korduva labürindiidi suhtes.

Diagnostika

Selleks et diagnoosida patsiendi piisavalt objektiivset uurimist. Väline eksam näeb ette tahtmatuid silmade liikumisi. Nüstagmia suuna määramiseks palutakse patsiendil keskenduda oma nägemisele pliiatsi või spetsiaalse pointeri jaoks. Silmaarst hoiab instrumendi üles, alla, vasakule ja paremale. Kiire komponendi suunas on kindlaks tehtud kahjustuse kuju. Selle haiguse etioloogia uurimiseks ja järgnevaks taktikaküsimuste valikuks kasutatakse:

  • Mikroperimeetria See meetod võimaldab määrata silmamuna sisekesta fikseerimispunkti, registreerida optilise nistageemi parameetreid ja uurida võrkkesta tundlikkust. Meetod võimaldab jälgida patsientide seisundit, et hinnata ravimeetmete tõhusust.
  • Elektroonistagmograafia (ENG). Uuring põhineb rabenud ja retikulaarse membraani vahel tekkivate biopotentsiaalide registreerimisel. Sõltumatute silmade liikumistega inimestel on elektriline telg nihkunud, millega kaasneb juure-võrkkesta biopotentsiaali erinevuse suurenemine 100-300 μV-ni.
  • Visometry. Visuaalse analüsaatori funktsionaalsete häirete tõttu on nägemisteravuse langus patsientidel vähenenud.
  • Refraktomeetria. Kliinilise refraktsiooni tüübi tuvastamiseks viiakse läbi diagnoos. Nüstagmiga patsientidel esineb sageli majutusvõimaluse rikkumine, lühinägelikkus. Harva diagnoosida hüperoopiat.
  • Aju CT skaneerimine. Arvutomograafiat kasutatakse patoloogiliste tuumorite või aju struktuuride dislokatsiooni märkete tuvastamiseks, mis võivad aluseks patoloogia tekkimisele.

Nistageemi ravi

Terapeutiline taktika sõltub sümptomite raskusastmest ja nüstagmi vormist. Etiotroopne ravi määrab haigus. Kasutatava nüstagmide kõrvaldamiseks:

  • Konservatiivne ravi. Seda kasutatakse, kui kliinilised ilmingud arenevad tsentraalse vestibulopaatia taustal. Neurotroopiliste ravimite kasutamine antikonvulsantide, epilepsiavastaste ravimite rühmas on soovitatav.
  • Kirurgiline sekkumine. Kirurgilise ravi eesmärk on silma suhtelise puhkeasendi moodustamine, taastades füsioloogilise positsiooni. Selleks muutuvad silma lihaste struktuuriomadused.

Sümptomaatiline ravi põhineb nägemisteravuse nägemisel või kokkupuutel korrektsiooniga. Soovitav on kasutada kontaktläätsi, kuna silma liigub silma läätse keskosa nihutades, visuaalne düsfunktsioon ei arene. Mõnel juhul süstitakse Botox orbitaalõõnde, et piirata väikesemõõtmelisi silmade liikumisi.

Prognoos ja ennetamine

Elu prognoos ja nüstagmiga seotud visuaalsete funktsioonide seos on soodsad. Alushaiguse korrektne ravi võimaldab teil täielikult kõrvaldada patoloogia kliinilised ilmingud. Spetsiifilist ennetamist ei arendata. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed vähendatakse aju, vestibulaarse aparaadi ja nägemisorgani õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks. Kui avastatakse eakate tahtmatud liikumine antikonvulsantide või unerežiimide võtvatel patsientidel, on vaja kohandada ravimite annust.

Google+ Linkedin Pinterest