Timolool

Timolooli silmatilgad, mis normaliseerivad üsna kiiresti silmasisest rõhku (eritunud vedeliku sekretsiooni märkimisväärse vähenemise tõttu), vähendavad silma lihaste spasmid ja vahetuskoguse ajal täielikult taastavad nägemisteravuse.

Preparaadi peamine toimeaine on maleaat ja timolooli poolhüdraat, mille tõttu viiakse läbi "timolooli" antiglükoom, antihüpertensiivne, antiarütmikumiline ja antianginealne toime.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Antiglükoosivastane ravim - beetablokaator.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju maksab timolool apteekides? Keskmine hind 2018. aastal on 27 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim vabaneb silmatilkade kujul 0,25% või 0,5%. Läbipaistev kollane või värvitu vedelik valatakse tilgutorude või polümeerse tilga pudelisse 1; 1,5; 2; 5 või 10 ml, pakendatud kartongpakenditesse 1, 2, 10, 50 või 100 tk.

1 ml lahuse koostis sisaldab:

  • toimeaine 0,25% lahuses: 3,4 mg timolooli maleaati (vastab 2,5 mg timoloolile) 0,5% lahuses: timoloolmaleaat - 6,84 mg (vastab 5 mg timoloolile);
  • abiained: naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, bensalkooniumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Mitteselektiivne beetablokaator. Ravim vähendab nii normaalset kui ka suurenenud silmasisest rõhku, vähendades silmasisese vedeliku moodustumist ja parandades väljavoolu. Ei mõjuta majutust ega õpilase suurust.

Sellel on antianginaalsed, hüpotensiivsed ja antiarütmikumid, mis avalduvad süsteemseks kasutamiseks. Vähendab siinuse sõlme automaatsust, vähendab südame löögisagedust, aeglustab AV-juhtivust, vähendab kontraktiilsust ja müokardi hapnikuvajadust.

Farmakokineetika

Timolool tungib läbi sarvkesta suure koormusega silma kudedesse. Kui see siseneb silma eesmise kambri niiskusse, registreeritakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni pärast. Väikeses koguses siseneb süsteemne ringlus, imendub läbi limaskestade ja nina limaskestade, samuti ka konjunktiivi kaudu.

Timolooli maksimaalne sisaldus vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja seda hoitakse kuni tuvastamispiirini 12 tunni jooksul. Vastsündinutel ja väikelastel on selle maksimaalne plasmakontsentratsioon oluliselt suurem kui täiskasvanutel. Timolooli eliminatsiooni poolväärtusaeg paikselt manustamisel on 4,8 tundi. See metaboliseeritakse kahel viisil, moodustades kas etanoolamiini kõrvalahelat tiadiasoolitsüklis, et moodustada morfoliini lämmastikuga ühendatud etanooli kõrvalahel või sarnane külgahel, milles on lämmastikuga ühendatud karbonüülrühm. CYP2D6 isoensüüm osaleb ainevahetusprotsessides. Aine ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, ligikaudu 20% timolooli eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Seda ravimit manustatakse patsientidele järgmistel juhtudel:

  • nurga sulgemise ja avatud nurga tüüpi glaukoomi raviks,
  • intraokulaarse hüpertensiooniga
  • kaasasündinud glaukoomi kompleksseks raviks
  • silma siserõhu järsu tõusuga,
  • silmalihaste spasmide vähendamiseks.

Lokaalse manustamise korral võib timolooli toimeaine kiirelt tungida sarvkesta, imendades limaskesta. Terapeutilist toimet ilmneb 30-40 minuti jooksul pärast instillatsiooni, ravimi toime kestab 20-22 tundi.

Vastunäidustused

  • Sarvkesta düstroofsed haigused;
  • Kardiogeenne šokk;
  • Riniit;
  • Sinus-bradükardia;
  • Bronhiaalastma;
  • AV (atrioventrikulaarne) plokk II ja III;
  • Südamepuudulikkus (äge ja krooniline);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Timolooli tuleb ettevaatlikult kasutada koos teiste beeta-adrenoblokaatoritega, lastel (eriti vastsündinutel, kuna bensalkooniumkloriid kuulub ravimi hulka), samuti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, arteriaalse hüpotensiooni, sinoatrialblokaadi, kroonilise südamepuudulikkuse, tserebrovaskulaarne puudulikkus, müasteenia, suhkurtõbi, türotoksikoos ja hüpoglükeemia.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Timolooli kasutamine rasedatel on võimalik ainult juhtudel, kui ema kavandatud kasu tervisele on suurem kui lootele ohtlik risk.

Vajadusel on rinnaga toitmise katkestamise probleemi lahendamiseks vajalik naiste kasutamine imetamise ajal.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on Timololi silmatilgad ette nähtud paikseks manustamiseks injektsioonina silma konjunktivaalsesse kotikesse.

  • alla 10-aastased lapsed, kaasa arvatud vastsündinud: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas;
  • Üle 10-aastased patsiendid: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Piisava kliinilise efekti puudumisel rakendage 0,5% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Pärast intraokulaarse rõhu normaliseerumist suunatakse patsient 0,25% -lise lahuse kasutamisele säilitusannuses 1 tilk 1 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  2. Reproduktiivsüsteem: võime vähenemine, seksuaalfunktsioonide rikkumine.
  3. Hingamiselundkond: nina veritsus, ninakinnisus, riniit, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus.
  4. Südame-veresoonkonna süsteem: bradüarütmia, bradükardia, vererõhu alandamine, müokardi kontraktiilsuse vähendamine, atrioventrikulaarne blokaad, südameseiskus, südamepuudulikkus, kokkuvarisemine, ajutine vereringe ajutine rikkumine, valu rinnus.
  5. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: unisus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, paresteesiad, depressioon, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustamine.
  6. Nägemisorganid: sügelus ja põletus silmas, silmalau naha punetus, konjunktiivi hüpeemia, sarvkesta epiteeli ödeem, vähenenud pisaravool või nägemisteravus (lühiajaline), konjunktiviit, blefariit, fotofoobia; pikaajalisel kasutamisel - pindmine punkt-keratopaatia, ptoos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine; harvadel juhtudel - diploopia.
  7. Muu: urtikaaria, lihasnõrkus, tinnitus.

Üleannustamine

Terapeutiliste annuste manustamisel paikselt ei esine üleannustamise juhtumeid praktiliselt.

Juhusliku suukaudse manustamise korral võivad esineda sellised sümptomid nagu bradükardia, madal vererõhk, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, bronhospasm. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Dobutamist kasutatakse arteriaalse hüpotensiooni ravis ja isoprenaliini süstitakse intravenoosselt, et kõrvaldada bronhospasm või raske bradükardia.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ärge katkestage kahte beetablokaatorit silmas samal ajal.
  2. Pikaajaline timolooli kasutamine võib nõrgendada ravimi toimet.
  3. Kui patsient kannab ravi timolooliga, võib osutuda vajalikuks refraktsiooni korrigeerimine.
  4. 48 h enne eelseisvat üldanesteesia kirurgiat tuleb ravim katkestada.
  5. Ravimi efektiivsuse jälgimine peaks toimuma ligikaudu 3-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Ravi ajal vähemalt üks kord kuue kuu jooksul tuleb jälgida pisaraid, sarvkesta terviklikkust, nägemisvälja.
  6. Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis võib adsorbeerida pehmete kontaktläätsede pinnal. Sellega seoses ei soovitata raviperioodil kasutada pehmeid kontaktläätsi. Raske kontaktläätsed tuleb eemaldada enne instillatsiooni ja kulumist mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.
  7. Ettevaatlikult peaks Timolol'i samaaegselt määrama antihüpertensiivsed ravimid, kortikosteroidid ja psühhoaktiivsed ravimid.
  8. Te ei saa samaaegselt manustada antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) ja anksiolüütikumidega (rahustid).

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise eest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suurenenud kontsentratsiooni, psühhomotoorse kiiruse ja hea nägemise (30 minuti jooksul pärast ravimi sattumist silma).

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Samaaegne kasutamine suurendab lihaste lõõgastajate aktiivsust (ravim tuleb tühistada 48 tundi enne kavandatud üldanesteesiat, kasutades perifeerseid lihasrelaksante).
  2. Kohalike anesteetikumide kasutamisel kaaluge võimalust suurendada nende soovimatut mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
  3. Samaaegsel kasutamisel epinefriini, pilokarpiini, süsteemsete beeta-adrenoblokaatorite toimemehhanismiga.
  4. Samaaegsel kasutamisel koos reserpiiniga võib tekkida tugev bradükardia või arteriaalne hüpotensioon (kombinatsioon nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist).
  5. Kaltsiumikanali blokaatorite või südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel võib tekkida AV juhtimine, äge vasaku vatsakese defekt või arteriaalne hüpotensioon.
  6. Timolooliravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli, et vältida vererõhu järsust langust.

Arvamused

Pakume teile lugeda inimesi, kes kasutasid ravimit Timolol:

  1. Irina. Mu isa leidis glaukoomi. Loomulikult hakkas silmasisene rõhk tõusma. Arst määrati tilk 0,25% timolooli. Nad hakkasid tilgutama ja nädal hiljem mõõtis arst survet ja ütles, et see on langenud, ei olnud veel normaalne. Määratud timolool 0,5%. Pärast nädala möödumist oli rõhk normaalne. Nüüd oleme ainult need tilgad tilkuva. Isa heaolu paraneb.
  2. Lootus Arst soovitas minna Timololi silma siserõhust välja. Algselt meeldis mulle hind, ja kui hakkasin tilgad kasutama, hindasin ma ka nende mõju. Instillatsiooni ajal puudusid põletavad ja muud valulikud aistingud. Mõne päeva pärast vastuvõttu jäid silmad valutumaks ja väsinud, isegi peavalu kadus. Pärast ravikuuri silma rõhk normaliseerub. Nüüd ma tunnen palju paremini.

Analoogid

Analooge võib nimetada ravimiteks: Arutimool, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Ocumed, Ocuril, Oftan Timolol, Oftimol, Unithimolol.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitsta valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Avamata viaali aegumiskuupäev on 2 aastat ja avatud on 1 kuu.

Timolool: terapeutiline toime, näidustused ja vastunäidustused

Veel hiljuti peeti mõningaid silmahaigusi ravimatuks, kuid täna pakub farmaatsiatööstus ravimid, mis suudavad taastada vana nägemuse ja kaotada oma kaasasündinud defektid.

Timolooli silmatilgad, mis normaliseerivad üsna kiiresti silmasisest rõhku (eritunud vedeliku sekretsiooni märkimisväärse vähenemise tõttu), vähendavad silma lihaste spasmid ja vahetuskoguse ajal täielikult taastavad nägemisteravuse.

Artiklis vaadeldakse ravimi näidustusi ja vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, hindu ja analooge.

Kasutusjuhend

Kasutamisel?

Seda ravimit manustatakse patsientidele järgmistel juhtudel:

  • nurga sulgemise ja avatud nurga tüüpi glaukoomi raviks,
  • intraokulaarse hüpertensiooniga
  • kaasasündinud glaukoomi kompleksseks raviks
  • silma siserõhu järsu tõusuga,
  • silmalihaste spasmide vähendamiseks.

Lokaalse manustamise korral võib timolooli toimeaine kiirelt tungida sarvkesta, imendades limaskesta.

Terapeutilist toimet ilmneb 30-40 minuti jooksul pärast instillatsiooni, ravimi toime kestab 20-22 tundi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Timolool sobib hästi miootiliste ainetega, kuid on ka ravimeid, millega see aine mingil viisil reageerib:

  1. Ühise vastuvõtu taustal amiodarooni, sümpatolüütilise, verapamiiliga märgitakse automaatsuse reaktsiooni halvenemise tõenäosus.
  2. Timolooli ja kaltsiumi antagonistide kasutamise taustal on südame aktiivsuse kahjustus.
  3. Kasutamisel koos reserpiiniga on bradükardia ja hüpotensiooni tõenäosus.
  4. Samaaegne kasutamine suukaudsete diabeedivastaste ainete või insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Vabasta vorm ja ladustamine

Timolool on saadaval selgete, värvitute silmatilkade kujul. Need asetatakse plastpudelitesse, mille mahutavus on 5 milliliitrit, mis on varustatud kork-tilgutiga ja mida müüakse pappkarpides.

Timolooli tilgad tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas, kaitstuna väikelaste tungimise eest temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi. Nende säilivusaeg on kaks aastat, kuid pärast kasutamist tuleb seda ravimit kasutada ühe kuu jooksul.

Koostis

Üks 0,25% tilka milliliitrit sisaldab 3,4 milligrammi timolooli maleaati, mis vastab 2,5 milligrammi timolooli kohta. Üks milliliiter 0,5% tilka sisaldab 6,8 milligrammi timolooli maleaati, see tähendab 5 milligrammi timolooli.

Lisaks sisaldab selle ravimi koostis järgmisi aineid:

  • bensalkooniumkloriid;
  • naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat;
  • dinaatriumfosfaatdodekahüdraat;
  • naatriumkloriid;
  • dihüdrateeritud dinaatriumedetaat;
  • naatriumhüdroksiid;
  • puhastatud vesi.

Kuidas kasutada?

Kuna see ravim on saadaval erinevates kontsentratsioonides, on selle kasutamine erinevates olukordades samuti erinev.

Ravi algab haavu silma konjunktiivikotti 0,25% -lise lahusega, mis on 1 tilk ja kui efektiivsus ei ole piisav, lülituvad nad samasse režiimi kasutades 0,5% -se lahusesse.

Reeglina töödeldakse pikka aega, selle ravi kestus sõltub haigusastmest ja selle määrab rangelt arst.

Lapsepõlves

Laste sünnitamisel kuni 10 aastani ravides kasutatakse Timolooli 0,25% tilka. Neid manustatakse igas konjuktuvaalses kotis, üks tilk kaks korda päevas.
Üle 10-aastastele lastele manustatakse kaks korda päevas ühe tilga 0,25% Timolooli, kuid vajadusel võib sama annusega kasutada 0,5% tilka.

Raseduse ja imetamise ajal

Seda ravimit kasutatakse arstide rangetel juhenditel, sest timolooli toimeaine toimet lootele ei ole uuritud enne lõppu. Ainult paigaldatud - tähendab, et see läbib platsentaarbarjääri.

Arvatakse, et seda ravimit saab kasutada juhul, kui oodatud toime ületab oluliselt sündimata lapse riski.

Timolooli kasutamise korral enne sünnitust võtavad vastsündinute erilise kontrolli all emade ja lapse seisund esimesel seitsmel päeval pärast sündi.

Timolool

Kirjeldus alates 6. septembrist 2015

  • Ladina nimi: Timolol
  • ATH-kood: S01ED01
  • Toimeaine: timolool
  • Tootja: MICRO LABS (India), SLAVIC DRUGSTORE (Venemaa), S.C. ROMPHARM Company (Rumeenia), UPDATE (Venemaa), BELMEDPREPARATIES (Valgevene Vabariik), SYNTHESIS (Venemaa), BETA-LEK (Venemaa), LENS-PHARM (Venemaa), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Venemaa), URSAPHARM Arzneimittel (Saksamaa), Tev Farmaatsiatööstus (Iisrael)

Koostis

1 ml silmatilku sisaldab 2,5 või 5 mg toimeainet timolaali maleaadi kujul.

Vabastav vorm

Farmakoloogiline toime

Glaukoomi ravimeetod. Mitteselektiivsed b-adrenoretseptorite blokaatorid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim blokeerib beeta-adrenergilisi retseptoreid selektiivselt. Timolooli kasutatakse paikselt.

Ravimi toime eesmärk on vähendada silmasisest rõhku, vähendades moodustunud vesivedeliku kogust, selle väljavool osaliselt suureneb.

Timolool ei mõjuta õpilase läbimõõtu, majutus, ei halvenda nägemisteravust, ei mõjuta öise ja värvide nägemise kvaliteeti.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Kasutamisnäited

Timolool on ette nähtud sekundaarse glaukoomi, avatud nurga glaukoomi, nurga sulgemise glaukoomi, kaasasündinud glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, silma siserõhu ägeda suurenemise jaoks.

Vastunäidustused

Timolool on vastunäidustatud sarvkesta düstroofiliste kahjustuste suhtes, komponentide talumatus.

Bronhiaalastma, COPD, rinnaga toitmise, atrioventrikulaarse blokaadi, arteriaalse hüpotensiooni, kopsupuudulikkuse, raseduse, atroofse riniidi, suhkruhaiguse, neonataalse perioodi ning raskete tserebrovaskulaarsete puudulikkuse korral tuleb ettevaatusega määrata.

Kõrvaltoimed

Tearing, konjunktiivi ärritus, fotofoobia, sügelus, konjunktiivi hüpeemia, keratiit, blefariit, sarvkesta epiteeli ödeem, punkt-keratopaatia, ptoos, diploopia.

Süsteemsete reaktsioonide hulka võib kuuluda bradükardia, kollaps, vererõhu langus, riniit, paresteesia, nina veritsus, ninakinnisus, unisus, õhupuudus, müasteenia, depressioon, hallutsinatsioonid, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, tinnitus ja allergiad.

Timolooli silmatilgad, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ravimit manustatakse iga konjuktuvaalsüstina kaks korda päevas üks tilk (0,25% lahus).

Vajadusel suurendatakse lahuse kontsentratsiooni 0,5% -ni.

Timolooli kasutamise juhiste kohaselt muutuvad pärast silmasisese rõhu normaliseerumist ja stabiliseerumist säilitusravi: üks kord päevas üks tilk (lahus 0,25%).

Üleannustamine

Paljud beetablokaatorid iseloomustavad üldised resorptsiooniefektid: bronhospasm, bradükardia, peavalu, pearinglus, oksendamine, arütmia.

Silmade soovitatavalt puhastada naatriumkloriidi lahusega, veega. Täiendav sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Süsteemse toime beetablokaatorid, pilokarpiin, epinefriin suurendavad ravimi Timololi efektiivsust.

Samaaegne kasutamine neuroleptikumidega (antipsühhootikumid), trankvilisaatorid (anksiolüütikumid) on vastuvõetamatu.

Timolool suurendab üldiste anesteetikumide, lihasrelaksantide efektiivsust.

Soovitatav on keelduda Diltiaseemi intravenoossest manustamisest Verapamiilile, pidades silmas suurt vererõhu languse tõenäosust, bradükardia arengut, AV juhtivuse inhibeerimist.

Alkoholi tarbimine ei ole lubatud.

Ettevaatlik peab olema insuliiniga, beetablokaatorite, glükokortikosteroididega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui kaks aastat.

Erijuhised

Soovitatav on vältida tegevusi, mis nõuavad häid nägemusi pimedas. Pimeduses sõites tuleb olla ettevaatlik.

Ravi efektiivsuse jälgimine toimub kolme nädala jooksul. Pikaajaline ravi võib viia ravimi Timololi nõrgenemiseni.

Ravi vajab pisarate korrapärast jälgimist, hinnates sarvkesta terviklikkust. Soovitav on visuaalsete väljaade suuruse järjekindel hindamine. Silmasisest rõhku mõõdetakse kord kuus.

Narkootikumide säilitusaine kantakse kontaktläätsedesse.

Analoogid

Analooge võib nimetada ravimiteks: Arutimool, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Ocumed, Ocuril, Oftan Timolol, Oftimol, Unithimolol.

Timolole Arvustused

Ravim vähendab silma-rõhku (sh glaukoomi puhul), vähendab silmavalu, aitab vältida nägemiskahjustust.

Neil on Timolooli silmatilgad ja negatiivne tagasiside. Märgitakse, et ravimi kasutamine aja jooksul aitab halvendada ja ka kõrvaltoimeid.

Timolooli hind, kus osta

Tümolooli sisaldus silmatilkades 0,25% on 20-35 rubla.

Tunnused farmakoloogilise toime ja ravimi Timololi kasutamise kohta

Ravim "Timolool" on üks ainete klassi esindajatest, kes mõjutavad organismi kudede adrenergilisi retseptoreid otsese blokeerimise kaudu (mitteselektiivne beetablokaator).

Preparaadi peamine toimeaine on maleaat ja timolooli poolhüdraat, mille tõttu viiakse läbi "timolooli" antiglükoom, antihüpertensiivne, antiarütmikumiline ja antianginealne toime.

Blokeerides 1. tüüpi beeta-adrenergilisi retseptoreid, "Timolool" soodustab veresoonte veresoonte veresoonte laienemist ja vähendab vererõhku.

2. tüüpi retseptorite pärssimine põhjustab bronhide puu spasmi, emaka lihasesse süsteemi, keskmise ja suure kaliibriga anumaid (need mõjud suuresti seovad ravimi kasutamisel mõningaid kõrvaltoimeid).

Oluline efekt on intraokulaarse vedeliku tootmise vähendamine, vähendades seeläbi silmasisest rõhku, mis põhjustab ravimi antiglükoosivastast toimet.

Timolool väljendub antiarütmikumina, surudes alla südamejuhtivusüsteemi sinoatrialse sõlme automaatse toimimise ja vältides liigsete põletikuvastade esilekutsumist teistes osakondades.

1. Soovitused kasutamiseks

Ravimi "Timolool" suukaudseks kasutamiseks mõeldud peamiste näidustuste loend sisaldab järgmisi haigusseisundeid ja haigusi:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • mitraalklapi prolaps;
  • stenokardia;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • migreenihoogude tekke ennetamine;
  • korduva müokardi infarkti ennetamine;
  • ärevus;
  • hädavajalik värisemine.

Timolooli kohaline manustamine on kättesaadav, kui see on olemas:

  • glaukoom;
  • suurenenud silmasisene rõhk.

Kohaldamisviis

"Timolooli" manustatakse peroraalselt tablettide kujul ja silmatilkade kujul konjunktiivi manustamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooniga seondub soovitatav 10 mg ravimit kaks korda päevas, müokardiinfarkti korduvate episoodide vältimiseks - sama annusega ja sama manustamissagedusega 1... 4 nädalat pärast esimest episoodi. Migreenihoogude vältimiseks soovitatakse seda ravimit samamoodi kasutada.

Silma instillatsioonide korral on optimaalne ravimi 0,25% või 0,5% lahus, 1 tilk 1 või 2 korda päevas. Kursus peaks kesta kauem kui 6 nädalat ja niipea, kui intraokulaarne rõhk normaliseerub, vähendatakse annuse sagedust 1 kord päevas.

2. vabastamisvorm

Esitatakse vabastamise vormid, milles tähistatakse "Timolooli":

  1. Prekes tähtede "Timolol-POS", "Timolol-AKOS", "Timolol-MEZ" jt viaalis on silmatilgad kontsentratsiooniga 0,25% või 0,5% koguses 5-10 ml. Igal kaubamärgil on individuaalseid aineid kui timolooli lisatooteid, mida võib juhendis selgitada.
  2. Suukaudseks manustamiseks on ka tablette, kuid kui oftalmoloogiline aine, on timolooli tavalisemalt manustatud konjunktiivi manustamisvormis.

3. Koostoime teiste ravimitega

Ravim "Timolool" mõjutab omavahel teisi ravimeid, seega peate selle kasutamist enne kasutamist põhjalikult uurima.

Timolooli maleaat ja hemihüdraat suurendavad südame lihase automaatika ebaõnnestumise ohtu, juhusliku funktsiooni häireid, kontraktiilsust amiodarooni, verapamiili, diltiaseemi ja sümpatolüütiliste ainete samaaegsel kasutamisel.

Samuti suurendab vererõhu langus ja südame dekompensatsiooni oht, võttes dihüdropüridiini seeria kaltsiumi antagonistid, hingamisteede anesteetikumid. Timolooli antihüpertensiivne toime võib nõrgesta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).

Kui samaaegselt "Timolooliga" manustada epinefriini või norepinefriini sisaldavaid silmatilku, on võimalik müriasia tekkimine (õpilase dilatatsioon).

Pilokarpiini sisaldus tilkides vähendab silmasisese rõhu langust. On tõendeid selle kohta, et erinevate manustamisviiside paralleelse manustamise korral on "Timololi" toime vastastikku paranenud.

4. Vastunäidustused

Tümolooli mis tahes kujul vastunäidustused on järgmised:

  1. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes koos allergiliste reaktsioonide tekkega.
  2. KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
  3. Bronhiaalastma (esmane ja anamneesiline).
  4. Äge südamepuudulikkus.
  5. Krooniline südamepuudulikkus.
  6. Kardiogeenne šokk.
  7. Bradükardia vähem kui 50 südame löögisagedust minutis.
  8. 2 ja 3 kraadi atrioventrikulaarne blokk.
  9. Sinoatrialise sõlme blokaad.
  10. Sarvkesta düstroofiline kahjustus.
  11. Ravimi kasutamine vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel.
  12. Imetamine naistel.

Lisaks on mitmeid "Timolooli" kasutamist piiravaid tingimusi ja haigusi. Nende hulka kuuluvad kopsukude emfüseematoorsed kahjustused, riniit, mitteallergilise genereerimise bronhiit, neeru- ja maksakahjustused, suhkurtõbi, müasteenia, rasedusaeg, vanus, hüpoglükeemilised seisundid, hüpertüreoidism.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib ravimit "Timolol" kasutada ainult siis, kui kavandatud terapeutilise toime kasulikkus ületab riski lapsele.

See suhe määrab kindlaks arst ja seda ei soovitata rasedate naiste enesehindamiseks.

5. Kõrvaltoimed

Tööriista "Timolol" rakendamisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

  1. Allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul, erineva lokaliseerimisega lööve, sügelus, angioödeem, bronhospasm jne
  2. Närvisüsteemi mõjutavad sümptomid: peavalu, peapööritus, suurenenud väsimus, üldine nõrkus ja uimasus, uinumise raskused, öine õudusunenägu, depressioon, hallutsinatsioonid.
  3. Silmade ärritus, udus silmas, kahekordne nägemine, kuiva konjunktiivi tunne, põletus ja sügelus, silmalau põletikuline reaktsioon, blefariit ja konjunktiviit, keratiit, valguse hirm, suurenenud pisaravool.
  4. Lämmatusega bronhide spasm, õhupuudus, nina limaskesta paistetus, köha.
  5. Südame rütmihäired rinnus, südame rütmihäired kuni südame seiskumiseni, raske aju hüpotensiooniga kokkuvarisemine, ajuisheemia isheemia, sünkoopia seisund, Raynaud 'sündroom, suurenenud vahelduv lülisus.
  6. Düspepsia (iiveldus, oksendamise episoodid, kõhulahtisus), kehakaalu langus, suukuivus.
  7. Alopeetsia (alopeetsia), impotentsus koos seksuaalse soovi vähenemisega.

6. Ladustamise tingimused ja tingimused

Ravimi nõuetekohase säilitamise tingimused ja tingimused:

Silmatilkade kujul "Timolool" on väga erinevaid tingimusi ja ladustamisperioode: see asjaolu sõltub otseselt ravimi brändist ja selle koostisest.

Näiteks tuleks "Timolol-POSi" hoida laste elanikkonnale ligipääsmatu kohas, kus ümbritseva keskkonna temperatuur on 25 ° C, tavaliselt langeb 3 aastat, kuid pärast pudeli avamist on soovitatav säilitada 12 nädalat.

Timolooli-MEZ kestab 2 aastat (avatud pudel 14 päeva) temperatuuril, mis ei ületa 15 kraadi.

Selleks, et täpsemalt määrata, kuidas ravimi ladustamist korralikult korraldada, on vajalik lisatud juhendite hoolikalt uurida.

"Timolooli" tabletivorm ei ole nii tavaline kui silmatilkade pudelid. Seetõttu ei ole usaldusväärne teave selliste ravimite säilitamistingimuste ja kõlblikkusaja kohta.

"Timolool" toimib peamiselt oftalmoloogiliste ravimitena, mille peamist manustamisviisi peetakse kahtlemata konjunktiiviks.

7. Hind

Vene Föderatsiooni keskmiste hindade kohaselt saab seda ravimit ühe oma kaubamärgiga ostetud 30 rubla eest (20 apelsini rubriigist erinevates apteekides), kuid Venemaal müügiks pakutakse ka välismaiseid ravimeid 300-325 rubla eest.

Ukrainas, "Timolol" inimesed saavad osta 20 grivna (keskmiselt 10-35 grivna, sõltuvalt apteekide kett).

8. Analoogid

Ravimi "Timolool" analoogide nimekiri hõlmab peamiselt neid ravimeid, millel võib olla sama antiglükoosne toime, st oftalmoloogilised ained.

Tasub meeles pidada, et ei tohiks teha sõltumatut otsust glaukoomivastase ravimi muutmise kohta ilma eelnevalt spetsialistiga konsulteerimata ja käsitleda kõiki temale huvipakkuvaid küsimusi. Nii et te ei saa mitte ainult saavutada eeldatavat meditsiinilist mõju, vaid ka kahjustada tervist, sest igal ravimil on oma vastunäidustuste ja kõrvaltoimete omadused.

9. Arvustused

Üldiselt on "Timolooli" kasutanud inimeste arvamus positiivne. Patsientidel, kes arvavad arvukate arvamuste põhjal sagedamini nende seas, märgivad peaaegu igat liiki kauplemisvahendite aktsepteeritavad kulud, suurepärane mõju glaukoomi suurenenud silmasisese rõhu vähendamiseks, kasutusmugavus (hommikul ja õhtul). Kuid vaatamata kõigile ravimi teraapia positiivsetele aspektidele on mõnel, kes seda konjunktiivselt kasutas, peavalud ja raskustunne templis. Loomulikult esindavad need nähtused tüüpiliste kõrvaltoimete rühma, mis on juhistes rahvaliselt kirjutatud.

Teie isiklik kontroll ja üldine arvamus toote "Timolol" kohta ei pruugi ülalmainitud, see sõltub teie keha reaktsiooni omadustest eraldi.

Võite lugeda kõiki neid inimesi, kes kasutasid ravimit "Timolool" ühes vormis või teise versiooni käesoleva artikli lõpus.

10. Järeldused

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada, et:

  1. "Timolool" on mitteselektiivne beeta-blokaator, millel on inimesele kehas antiglükoom, antihüpertensiivne, antiarütmikumõju ja antianginealne toime.
  2. Peamised tingimused, mille korral selle kasutamine on näidustatud, on arteriaalne hüpertensioon, suurenenud silmasisese rõhuga glaukoom.
  3. Taotlus on teostatav tablettide või konjunktivaadi kujul, kuid sagedamini on ette nähtud teine ​​ravimi manustamisviis, mis tuleneb ravimi oftalmoloogilisest spetsiifilisusest.
  4. Absoluutselt vastunäidustatud "Timolooli" kasutamine bradükardiaga inimestel, hüpotensioon, imetamine, allergilised reaktsioonid selle komponentidele, südame lihase impulsi blokeerimine.
  5. "Timolooli" hind Vene Föderatsioonis on keskmiselt 30 rubla ja Ukrainas - 20 grivna.
  6. Patsiendid, kes lahkuvad oma arvustustest, saavad pärast selle tööriista leidmist rohkem eeliseid leida.

Timolool: manustamisjuhised langevad

Timolooli silmatilgad on ravim, mida kasutatakse glaukoomi jaoks silma siserõhu vähendamiseks.

Ravimit on ette nähtud glaukoomi diagnoosimiseks (kaasasündinud, suletud nurga või avatud nurga vormis), raske intraokulaarse hüpertensiooniga ja ägedate silmaümbrisega.

Koostis ja vabastamise vormid

Timolooli silmatilgad (1 ml) sisaldavad 2,5 mg või 5 mg peamist komponenti, mida esindab timoloolmaleaat. Esinevad ka:

  • Naatriumhüdroksiid ja vesinikfosfaat
  • Bensalkooniumkloriid
  • Naatriumhüdrofosfaadi dodekahüdraat
  • Valmis vesi.

Oftalmiline lahus on värvitu, läbipaistev, valatakse 5 ml pudelites.

Ravimi omadused

Timolool kuulub ainete hulka, mis sisaldavad mitteselektiivseid β-adrenoretseptorite blokaatoreid. Ravimit ei iseloomusta sümpatomimeetikum, samuti väljendunud membraani stabiliseeriv toime. Igapäevase kasutamise korral ei muutu õpilase suurus ega mõjud elamutele. Lahuste toimemehhanism põhineb vesivedeliku tootmise vähendamisel ja selle väljavoolu vähesel määral tõusmisel.

Ravim hakkab toimima 20 minuti pärast. pärast instillatsioonimenetlust. Oftalmotooni saab peatada pärast 1-2 tundi, taotluse toime kestab järgmisel päeval.

Kohalikul kasutamisel manustatav timoloolmaleaat imendub limaskestade kaudu kiiresti ja jõuab sarvkestesse. Pärast vesikeskkonna hüdrokloriidi kõrgeim tase pärast tilkade sisestamist registreeritakse pärast 1-2 tundi.

Ligikaudu 80% ravimi kasutatavast doosist siseneb vereringesse, kuna imendub läbi konjugaatide, limaskestade ja nina limaskesta kaudu. Ainevahetusproduktide väljalangemine toimub neeru süsteemi kaasamisega.

Imikutel ja väikelastel ületab timolooli sisaldus veres oluliselt täiskasvanutel registreeritud indeksit.

Timolool: täielik kasutusjuhend

Tavaliselt on ette nähtud kasutada oftalmoloogilist ainet kaks korda päevas instillatsiooniga ühe korki annusega. 0,25% lahus.

Vajadusel võib oftalmoloog välja kirjutada Timolooli 0,5% -lise lahuse suurema annuse.

Pärast ägeda silmasisese rõhu leevendamist on soovitav teostada säilitusravi - üks kork. üks kord päevas.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Hind: 16-51 rubla.

Silmaühendid Timolooli ei soovitata sarvkesta düstroofiliste muutuste esinemisel ja ravimi komponentide talumatusest. Ettevaatlikult tuleb määrata:

  • Madal vererõhk
  • Astma kombinatsioon
  • Atrioventrikulaarse blokaadi diagnoosimine
  • KOK ja hingamisteede haigused
  • Rasedus, GW
  • Vesine nina (atroofiline vorm)
  • Diabeet
  • Tserebrovaskulaarne sündroom.

Silmatilkade võib määrata vastsündinutele, ravi peab toimuma arsti järelevalve all.

Ravi ajal tuleb välistada autojuhtimine ja tegevuste läbiviimine, mis nõuavad pimedas nähtavuse suurendamist.

Ravi terapeutilist toimet hinnatakse tavaliselt 3 nädala pärast. Pikk ravi timolooliga võib terapeutilist toimet nõrgendada.

Ravi ajal on vaja jälgida pisarate olemust ja korrapäraselt sarvkesta seisundit. Samuti on vaja juhtida visuaalväljade suurust. Väärib märkimist, et iga kuu peate ka silmasisest rõhku kontrollima.

Kontaktläätsede kandvad isikud peaksid teadma, et Timoloolis sisalduv säilitusaine võib nende pinnale koguneda.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Mõned ravimid võivad pikendada timolooli toimet, sealhulgas:

  • Pilokarpiin
  • P-adrenoblokaatorid, millel on süsteemne toime
  • Epinefriin.

Prepartov-neuroleptikumide ja ka trankvillisaatorite samaaegset kasutamist ei ole võimalik teostada.

Timolooli toimel võib lihaslõõgastite ja mõne anesteetikumi kasutamine suurendada.

Selliste ravimite nagu Verapamil ja Diltiaseem on vaja välja jätta, seostatakse sellega suurt vererõhu langetamise riski ja CASi patoloogiate arengut.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt etanooli sisaldavate ravimite ja alkoholiga.

Ettevaatlikult ette nähtud kombineeritud ravi, mis viitab GCSi ja insuliini kasutamisele.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Võib esineda järgmised reaktsioonid:

  • Kohalik: konjunktiivi punetus ja ärritus, tugev sügelemine, ebamugavustunne, liigne pisaravool, limaskestade kuivus, sarvkesta hüpesteesia, keratopaatia areng
  • SSS: kokkuvarisemine, vereringe halvenemine ajus, vererõhu langus, südame rütmihäired, AV blokaad
  • Hingamiselundkond: bronhospasmide ilmnemine ja raske õhupuudus, kopsu puudulikkuse tekkimine
  • NA: letargia, peavalu, koos raske pearinglus
  • Allergilised nähud: urtikaaria tüübi lööve.

Kirjeldatud kõrvalnähtude ilmnemisel tuleb ravi katkestada ja pöörduda silmaarsti poole.

Võib esineda üldiste resorptiivsete reaktsioonide ilmnemine, mis registreeritakse β-adrenergiliste blokaatorite võtmisel.

Ravi hõlmab limaskesta pesemist voolava vee või soolalahusega, sümptomaatiline ravi on näidustatud.

Analoogid

Betaksolool

Moskva Endokriinset Plant, Venemaa

Hind 99-203 rubla eest.

Betaksolool on ravim, mis on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks ja pro glaukoomi toetavaks raviks. Tervendav toime on ühekomponentsete tilgad - betaksolool. Väljalaskevormid - oftalmoloogiline lahus, tabletid.

Plussid:

  • Ei mõjuta glükoosi ainevahetust
  • Soovitatav kasutada pärast lasertrabekuloplasty.
  • See vabastatakse ilma retseptita.

Miinuseid:

  • Vastunäidustatud Prinzmetal stenokardiaga
  • Võib põhjustada unetust
  • Ravi ajal ei ole kontaktläätsede kasutamine soovitatav.

Timolool: kasutusjuhendid kasutamiseks

Koostis

toimeaine: timolool (timolooli maleaatina) - 2,5 mg / ml või 5,0 mg / ml;

abiained: dinaatriumfosfaatdihüdraat, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator. Sellel puudub sisemine sümpatomimeetikum ja membraani stabiliseeriv aktiivsus.

Kui manustatakse paikselt silmatilkadeks, vähendab timolool silmasisese vedeliku moodustumise vähendamiseks nii normaalset kui ka suurenenud silmasisest rõhku. Puudub mõju õpilase suurusele ja majutusele.

Farmakokineetika

Timoloolmaleaadi paikselt manustatakse kiiresti sarvkesta. Pärast silmatilkade instillatsiooni täheldatakse timolooli maksimaalset kontsentratsiooni vesivedelikus 1-2 tunni pärast.

80% timoloolist, mida kasutatakse silmatilkade kujul, siseneb süsteemsetesse vereringesse imendumise teel konjunktiivi, nina limaskesta ja limas-trakti kaudu. Timolooli metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu.

Vastsündinutel ja väikelastel on timolooli kui toimeaine kontsentratsioon oluliselt suurem selle maksimaalsest kontsentratsioonist (Cmah) täiskasvanute vereplasmas.

Kasutamisnäited

Krooniline avatud nurga glaukoom; sekundaarne glaukoom (uveaal, ahakiline, traumajärgne); silmasisese rõhu äge tõus; Täiendava vahendina kasutatakse seda silma siserõhu vähendamiseks nurga sulgemisega glaukoomil (kombinatsioonis müotoidiga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus aktiivse või abiaine suhtes. Reaktiivsed hingamisteede haigused või astma, raskeid kroonilisi obstruktiivseid hingamisteede haigusi ajaloos.

Sinus-bradükardia, sinususündroomi sündroom, siinus-kodade blokaad, teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne plokk, mida südamestimulaator ei kontrolli. Raske südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk.

Üldised nahalööbed, raske atroofiline riniit, sarvkesta düstroofsed haigused Allergilised reaktsioonid.

Laste vanus kuni 18 aastat.

Rasedus ja imetamine

TIMOLOL'i kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Seda ei tohi kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on tõesti vajalik. Süsteemse toime vähendamiseks vaadake jaotist "Manustamisviis ja annustamisrežiim".

Epidemioloogilised uuringud ei näidanud beeta-adrenoblokaatorite mõju lootele kaasasündinud väärarengute arengule (teratogeenne toime), kuid pärast suukaudset manustamist ilmnes emakasisest kasvu aeglustumine. Beetablokaadi märke ja sümptomeid (bradükardia, hüpotensioon, respiratoorse distressi sündroom, hüpoglükeemia) täheldati vastsündinutel, kui beeta-blokaatoreid kasutati enne sünnitust. Imetamise järel tuleb vastsündinute hoolikalt jälgida esimestel elupäevadel, kui Timololit enne sünnitust kasutati.

Beeta-blokaatorid erituvad rinnapiima. Siiski on ebatõenäoline, et rinnapiimas esineb timolool piisavas koguses, et põhjustada beetablokaadi kliiniliste sümptomite tekkimist vastsündinutel. Süsteemse imendumise vähendamine, vt lõik "Manustamine ja annustamisrežiim".

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse sümptomite kujul, mis on mõjutatud silma alumises konjunktivaarses kotis. Ravi algab 0,25% lahus (1 tilk 1-2 korda päevas), efektiivsuse puudumisel kasutatakse 0,5% lahust (1 tilk 1-2 korda päevas). Kui normaalse kasutamise korral on silma siserõhk normaliseerunud, tuleb esimesel tilk hommikul piirata annust 1 korda päevas.

Ravi viiakse tavaliselt läbi pikka aega. Ravi kestus sõltub haiguse käigust ja määrab arst. Ravimi kasutamine või annuse muutus on katkenud ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Soovitatav on sulgeda ninakanal või sulgeda silmalaud 2 minutit, et piirata ravimi süsteemset imendumist. Selle tulemusena väheneb süsteemsete kõrvaltoimete risk ja suureneb kohalik aktiivsus.

Soovitused pudeli ja tilguti korkide kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage pudelist alumiiniumkapsel, eemaldage kummikork ja sulgege pudel eelnevalt pakendist vabastatud tilguti korki. Seejärel eemaldage kork-pudelisse asetatud kork, pööra pudeli üle, tilgutage vajalik kogus ravimi tilka. Pärast manustamist tõmmake pudel vertikaalsesse asendisse ja pange kork pudeli korgile.

Soovitused triipkarbi kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage torupaigaldist kaitsekork, lõigake keha kaela membraan kääridega, keermestamata osa kahjustamata. Pöörake ravimi tilguti keha kaela alla ja suruge õrnalt ravimipiptiku kehast pipetiga. Pärast arsti soovitatava annuse manustamist või ravimi kasutamise juhendi kasutamist pöörake toru tilguti keha tagurpidi keermestatud osaga ja kruvige kaitsekork.

Kõrvaltoimed

Paikselt manustatuna imenduvad oftalmilised beetablokaatorid vereringesse, mis võib põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone, näiteks süsteemset kasutamist. Toopiliseks manustamiseks tekkivate süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise oht on madalam kui süsteemse manustamise korral.

Järgmised kõrvalreaktsioonid peegeldavad klassi toimet, mis on iseloomulik tervele beetablokaatorite rühmale paikseks kasutamiseks.

Immuunsüsteemi osa: süsteemsed allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, urtikaaria, lokaliseeritud ja generaliseerunud lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid.

Ainevahetus: hüpoglükeemia.

Psüühika osa: unetus, depressioon, unenäod, mälukaotus.

Alates närvisüsteemi: minestus, ajuveresoonkonna tüsistusi, ajuisheemia, suurendades ilming nähud ja sümptomid müasteenia (myasthenia gravis), pearinglus, paresteesia, peavalu.

Nägemisorganite osatähtsus: silmaärrituse sümptomid (põletustunne, nõelamine, sügelus, rebimine, punetus), blefariit, keratiit, nägemisteravuse vähenemine ja koroidi eemaldamine pärast filtreerimist (vt lõik "Ettevaatusabinõud"), sarvkesta tundlikkuse vähenemine, kuivad silmad, sarvkesta erosioon, ptoos, diploopia.

Mugav kardiovaskulaarse süsteemi: bradükardia, valu rinnus, südamepekslemine, turse, arütmia, südamepuudulikkuse atrioventrikulaarblokaadi südameseiskus, südamepuudulikkus, hüpotensioon, Raynaud 'fenomen, käte ja jalgade külmus.

Hingamisteede osad: bronhospasm (peamiselt bronhospastilise haiguse anamneesiga patsientidel), õhupuudus, köha.

Seedetrakti osaks: maitsetundlikkus, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, suu kuivus, kõhuvalu, oksendamine.

Naha ja nahaaluse koe puhul: alopeetsia, psoriaasi-sarnane lööve, psoriaasi ägenemine, nahalööve.

Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu.

Reproduktiivsüsteem: seksuaalne düsfunktsioon, libiido vähenemine.

Üleannustamine

Koostoime teiste ravimitega

Teisi vahendeid kasutades ei ole läbi viidud spetsiaalseid uuringuid.

Võimalikult ka täiendavast efekti, mille tagajärjel tekib hüpotensioon ja / või raske bradükardia, kui beetablokaatoreid lahus paikseks kasutamiseks koostoimes suukaudsete vormide kaltsiumikanali blokaatorid (antagonistid kaltsiumi ioonid), beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid (sh amiodaroon), glükosiidid digitaaliseravi, parasümpatomimeetikumid, guanetidiin.

teatatud suurenenud risk süsteemsete kõrvaltoimetega (alandav heart rate, depressioon) saadi samaaegset kasutamist timolooli inhibiitoritega P450 CYP2D6 (näiteks kinidiin, fluoksetiin, paroksetiin).

Müdriaasi (laiendatud õpilased) arengut teatasid adrenaliini (epinefriini) ja beetablokaatorit sisaldavate silmatilkade kombineeritud kasutamisega.

Ohutusabinõud

Nagu teised lokaalseid ravimeid, imenduvad timolooli sisaldavad oftalmilised tilgad süsteemselt. Temaatilised beetablokaatorid põhjustavad kardiovaskulaarsete, kopsude ja teiste süsteemide soovimatute kõrvaltoimete tekkimist, nagu ka beetablokaatorite süsteemse kasutamise korral. Süsteemsete reaktsioonide tekke sagedus pärast silmatilkade kasutamist on madalam kui beetablokaatorite süsteemse kasutamisega. Süsteemse imendumise vähendamine, vt lõik "Manustamine ja annustamisrežiim".

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel (nt südame pärgarteri haigus, südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus) ja madal vererõhk tuleb hoolikalt analüüsida beetablokaatorite vajadust ja kaaluda alternatiivseid ravimeid. Sümptomaatilise süsteemi stimulatsioon võib osutuda vajalikuks verevoolu säilitamiseks müokardi kontraktiilsuse häirega patsientidel ja selle pärssimine võib põhjustada südamepuudulikkuse dekompensatsiooni. Kardiovaskulaarsete haigustega patsiente tuleb jälgida nende haiguste sümptomite halvenemise ja kõrvaltoimete esinemise suhtes.

Ärrituse aja negatiivse mõju tõttu tuleb beetablokaatoreid kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb südame löögisageduse esimene tase.

Perifeersete vereringehaiguste / -haiguste (raske Raynaud 'tõbi või Raynaud' sündroom) patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Hingamisteede kahjustus

Saadud aruanded hingamisteede reaktsioonide kohta, sealhulgas bronhospasmi põhjustatud surm bronhiaalastma põdevatel patsientidel, kasutades beetablokaatoreid sisaldavaid silmatilku.

Kerge ja mõõduka kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tuleb timolooli kasutada ettevaatlikult ja ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles ohu.

Beeta-blokaatoreid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on spontaanse hüpoglükeemia tekkeoht või ebastabiilse suhkruhaigetega patsiendid, kuna beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida ägeda hüpoglükeemia sümptomeid.

Beetaakterlased võivad maskeerida hüpertüreoidismi sümptomeid.

Oftalmilised beetablokaatorid võivad põhjustada silmade kuivust. Sarvkestahaigustega patsiente tuleb ravida ettevaatusega.

Kui patsient juba kasutab süsteemseid beetablokaatoreid, võib beeta-adrenoblokaatorite mõju silmasisesele rõhule või teadaolevale süsteemsele toimele olla tugevnenud. Vastust nende ravimite võtmisele tuleb hoolikalt jälgida. Kohaliseks kasutamiseks mõeldud kaks beetablokaatorit ei ole soovitatav kasutada (vt lõiku "Koostoime teiste ravimitega").

Kohalike beeta-adrenoblokaatorite võtmisel võivad patsiendid, kellel esinevad erinevad allergeenid atoopiliste või raskete anafülaktiliste reaktsioonide esinemissagedus erinevatel allergeenidel, olla reaktiivsemad, et uuesti manustada allergeene ja mitte vastata adrenaliini tavalisele annusele anafülaktiliste reaktsioonide ravis.

Koroidi eemaldamine

Kui on kasutatud filtreerimistoiminguid, mis takistavad silmasisese vedeliku (nt timolooli, atsatsolamiidi) moodustumist, esinevad koroidi eraldumise juhtumid.

Oftalmilised beetablokaatorid võivad blokeerida beetaagonistide, nagu näiteks adrenaliini, süsteemseid mõjusid. Kui patsient saab timolooli, tuleb anesteesioloogi sellest teavitada.

Timolooli kasutamisel on vaja jälgida pisarate, sarvkesta terviklikkuse ja nägemisvälja aktiivsust ning jälgida silmasisest rõhku (3-4 nädalat pärast ravi alustamist).

Timolool sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada silmade ärritust, imendub pehmete kontaktläätsede poolt, muutes nende värvi ja avaldades kahjulikku mõju silmakudetele. Kontaktläätsed tuleb enne ravimi kasutamist eemaldada ja vajadusel neid uuesti kasutada mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Patsientide ülekandmisel timolooli raviks võib osutuda vajalikuks varem manustatud müootika põhjustatud refraktsiooni muutuste korrigeerimine.

Rakendamine pediaatrilises uuringus. Andmed ravimi Timololi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 18-aastastel lastel ei ole kättesaadavad.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele. Ravi ajal võivad võimalikud nägemiskahjustused, peapööritus, väsimus, madal vererõhk hoolitseda autojuhtide ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone. Pärast ravimi kasutamist on võimalikud ajutised nägemishäired, ei ole soovitatav mootorsõidukit juhtida ja töötada liikuvate masinatega, kuni nägemine on taastatud.

Vabastav vorm

5 ml neutraalse klaasi pudelites. Pudel, mis koosneb tilgakorkist ja meditsiinilise kasutamise juhistest, asetatakse pakendisse.

1 ml kolbampullides. 2-osaline süstlanõel koos meditsiinilise kasutamise juhendiga pakendis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Avage viaal, mis on salvestatud pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C 4 nädala jooksul.

Google+ Linkedin Pinterest