Timolool

Timolooli silmatilgad, mis normaliseerivad üsna kiiresti silmasisest rõhku (eritunud vedeliku sekretsiooni märkimisväärse vähenemise tõttu), vähendavad silma lihaste spasmid ja vahetuskoguse ajal täielikult taastavad nägemisteravuse.

Preparaadi peamine toimeaine on maleaat ja timolooli poolhüdraat, mille tõttu viiakse läbi "timolooli" antiglükoom, antihüpertensiivne, antiarütmikumiline ja antianginealne toime.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Antiglükoosivastane ravim - beetablokaator.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju maksab timolool apteekides? Keskmine hind 2018. aastal on 27 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim vabaneb silmatilkade kujul 0,25% või 0,5%. Läbipaistev kollane või värvitu vedelik valatakse tilgutorude või polümeerse tilga pudelisse 1; 1,5; 2; 5 või 10 ml, pakendatud kartongpakenditesse 1, 2, 10, 50 või 100 tk.

1 ml lahuse koostis sisaldab:

  • toimeaine 0,25% lahuses: 3,4 mg timolooli maleaati (vastab 2,5 mg timoloolile) 0,5% lahuses: timoloolmaleaat - 6,84 mg (vastab 5 mg timoloolile);
  • abiained: naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, bensalkooniumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Mitteselektiivne beetablokaator. Ravim vähendab nii normaalset kui ka suurenenud silmasisest rõhku, vähendades silmasisese vedeliku moodustumist ja parandades väljavoolu. Ei mõjuta majutust ega õpilase suurust.

Sellel on antianginaalsed, hüpotensiivsed ja antiarütmikumid, mis avalduvad süsteemseks kasutamiseks. Vähendab siinuse sõlme automaatsust, vähendab südame löögisagedust, aeglustab AV-juhtivust, vähendab kontraktiilsust ja müokardi hapnikuvajadust.

Farmakokineetika

Timolool tungib läbi sarvkesta suure koormusega silma kudedesse. Kui see siseneb silma eesmise kambri niiskusse, registreeritakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni pärast. Väikeses koguses siseneb süsteemne ringlus, imendub läbi limaskestade ja nina limaskestade, samuti ka konjunktiivi kaudu.

Timolooli maksimaalne sisaldus vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja seda hoitakse kuni tuvastamispiirini 12 tunni jooksul. Vastsündinutel ja väikelastel on selle maksimaalne plasmakontsentratsioon oluliselt suurem kui täiskasvanutel. Timolooli eliminatsiooni poolväärtusaeg paikselt manustamisel on 4,8 tundi. See metaboliseeritakse kahel viisil, moodustades kas etanoolamiini kõrvalahelat tiadiasoolitsüklis, et moodustada morfoliini lämmastikuga ühendatud etanooli kõrvalahel või sarnane külgahel, milles on lämmastikuga ühendatud karbonüülrühm. CYP2D6 isoensüüm osaleb ainevahetusprotsessides. Aine ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, ligikaudu 20% timolooli eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Seda ravimit manustatakse patsientidele järgmistel juhtudel:

  • nurga sulgemise ja avatud nurga tüüpi glaukoomi raviks,
  • intraokulaarse hüpertensiooniga
  • kaasasündinud glaukoomi kompleksseks raviks
  • silma siserõhu järsu tõusuga,
  • silmalihaste spasmide vähendamiseks.

Lokaalse manustamise korral võib timolooli toimeaine kiirelt tungida sarvkesta, imendades limaskesta. Terapeutilist toimet ilmneb 30-40 minuti jooksul pärast instillatsiooni, ravimi toime kestab 20-22 tundi.

Vastunäidustused

  • Sarvkesta düstroofsed haigused;
  • Kardiogeenne šokk;
  • Riniit;
  • Sinus-bradükardia;
  • Bronhiaalastma;
  • AV (atrioventrikulaarne) plokk II ja III;
  • Südamepuudulikkus (äge ja krooniline);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Timolooli tuleb ettevaatlikult kasutada koos teiste beeta-adrenoblokaatoritega, lastel (eriti vastsündinutel, kuna bensalkooniumkloriid kuulub ravimi hulka), samuti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, arteriaalse hüpotensiooni, sinoatrialblokaadi, kroonilise südamepuudulikkuse, tserebrovaskulaarne puudulikkus, müasteenia, suhkurtõbi, türotoksikoos ja hüpoglükeemia.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Timolooli kasutamine rasedatel on võimalik ainult juhtudel, kui ema kavandatud kasu tervisele on suurem kui lootele ohtlik risk.

Vajadusel on rinnaga toitmise katkestamise probleemi lahendamiseks vajalik naiste kasutamine imetamise ajal.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on Timololi silmatilgad ette nähtud paikseks manustamiseks injektsioonina silma konjunktivaalsesse kotikesse.

  • alla 10-aastased lapsed, kaasa arvatud vastsündinud: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas;
  • Üle 10-aastased patsiendid: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Piisava kliinilise efekti puudumisel rakendage 0,5% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Pärast intraokulaarse rõhu normaliseerumist suunatakse patsient 0,25% -lise lahuse kasutamisele säilitusannuses 1 tilk 1 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  2. Reproduktiivsüsteem: võime vähenemine, seksuaalfunktsioonide rikkumine.
  3. Hingamiselundkond: nina veritsus, ninakinnisus, riniit, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus.
  4. Südame-veresoonkonna süsteem: bradüarütmia, bradükardia, vererõhu alandamine, müokardi kontraktiilsuse vähendamine, atrioventrikulaarne blokaad, südameseiskus, südamepuudulikkus, kokkuvarisemine, ajutine vereringe ajutine rikkumine, valu rinnus.
  5. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: unisus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, paresteesiad, depressioon, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustamine.
  6. Nägemisorganid: sügelus ja põletus silmas, silmalau naha punetus, konjunktiivi hüpeemia, sarvkesta epiteeli ödeem, vähenenud pisaravool või nägemisteravus (lühiajaline), konjunktiviit, blefariit, fotofoobia; pikaajalisel kasutamisel - pindmine punkt-keratopaatia, ptoos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine; harvadel juhtudel - diploopia.
  7. Muu: urtikaaria, lihasnõrkus, tinnitus.

Üleannustamine

Terapeutiliste annuste manustamisel paikselt ei esine üleannustamise juhtumeid praktiliselt.

Juhusliku suukaudse manustamise korral võivad esineda sellised sümptomid nagu bradükardia, madal vererõhk, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, bronhospasm. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Dobutamist kasutatakse arteriaalse hüpotensiooni ravis ja isoprenaliini süstitakse intravenoosselt, et kõrvaldada bronhospasm või raske bradükardia.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ärge katkestage kahte beetablokaatorit silmas samal ajal.
  2. Pikaajaline timolooli kasutamine võib nõrgendada ravimi toimet.
  3. Kui patsient kannab ravi timolooliga, võib osutuda vajalikuks refraktsiooni korrigeerimine.
  4. 48 h enne eelseisvat üldanesteesia kirurgiat tuleb ravim katkestada.
  5. Ravimi efektiivsuse jälgimine peaks toimuma ligikaudu 3-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Ravi ajal vähemalt üks kord kuue kuu jooksul tuleb jälgida pisaraid, sarvkesta terviklikkust, nägemisvälja.
  6. Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis võib adsorbeerida pehmete kontaktläätsede pinnal. Sellega seoses ei soovitata raviperioodil kasutada pehmeid kontaktläätsi. Raske kontaktläätsed tuleb eemaldada enne instillatsiooni ja kulumist mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.
  7. Ettevaatlikult peaks Timolol'i samaaegselt määrama antihüpertensiivsed ravimid, kortikosteroidid ja psühhoaktiivsed ravimid.
  8. Te ei saa samaaegselt manustada antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) ja anksiolüütikumidega (rahustid).

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise eest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suurenenud kontsentratsiooni, psühhomotoorse kiiruse ja hea nägemise (30 minuti jooksul pärast ravimi sattumist silma).

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Samaaegne kasutamine suurendab lihaste lõõgastajate aktiivsust (ravim tuleb tühistada 48 tundi enne kavandatud üldanesteesiat, kasutades perifeerseid lihasrelaksante).
  2. Kohalike anesteetikumide kasutamisel kaaluge võimalust suurendada nende soovimatut mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
  3. Samaaegsel kasutamisel epinefriini, pilokarpiini, süsteemsete beeta-adrenoblokaatorite toimemehhanismiga.
  4. Samaaegsel kasutamisel koos reserpiiniga võib tekkida tugev bradükardia või arteriaalne hüpotensioon (kombinatsioon nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist).
  5. Kaltsiumikanali blokaatorite või südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel võib tekkida AV juhtimine, äge vasaku vatsakese defekt või arteriaalne hüpotensioon.
  6. Timolooliravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli, et vältida vererõhu järsust langust.

Arvamused

Pakume teile lugeda inimesi, kes kasutasid ravimit Timolol:

  1. Irina. Mu isa leidis glaukoomi. Loomulikult hakkas silmasisene rõhk tõusma. Arst määrati tilk 0,25% timolooli. Nad hakkasid tilgutama ja nädal hiljem mõõtis arst survet ja ütles, et see on langenud, ei olnud veel normaalne. Määratud timolool 0,5%. Pärast nädala möödumist oli rõhk normaalne. Nüüd oleme ainult need tilgad tilkuva. Isa heaolu paraneb.
  2. Lootus Arst soovitas minna Timololi silma siserõhust välja. Algselt meeldis mulle hind, ja kui hakkasin tilgad kasutama, hindasin ma ka nende mõju. Instillatsiooni ajal puudusid põletavad ja muud valulikud aistingud. Mõne päeva pärast vastuvõttu jäid silmad valutumaks ja väsinud, isegi peavalu kadus. Pärast ravikuuri silma rõhk normaliseerub. Nüüd ma tunnen palju paremini.

Analoogid

Analooge võib nimetada ravimiteks: Arutimool, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Ocumed, Ocuril, Oftan Timolol, Oftimol, Unithimolol.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitsta valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Avamata viaali aegumiskuupäev on 2 aastat ja avatud on 1 kuu.

Timolool

Timolool: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Timolol

ATX kood: S01ED01

Toimeaine: timolool

Tootja: MICRO LABS (India), SLAVIC DRUGSTORE (Venemaa), S.C. ROMPHARM Company (Rumeenia), UPDATE (Venemaa), BELMEDPREPARATIES (Valgevene Vabariik), SYNTHESIS (Venemaa), BETA-LEK (Venemaa), LENS-PHARM (Venemaa), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Venemaa), URSAPHARM Arzneimittel (Saksamaa), Tev Farmaatsiatööstus (Iisrael)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: alates 16 rubla.

Timolool - beetablokaator kohalikuks kasutamiseks, antiglükoosravim.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimvorm - silmatilkade 0,25% ja 0,5%: selge värvitu vedelik (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml või 5 ml tilgutiga toru pappkarpi 1, 2, 5, 10, 50 või 100 tükki.; 5 ml või 10 ml viaal pappkarpi 1, 5 või 50 ühikut täielik tilguti ;. 5ml klaasviaalis või tumedat värvi 10 ml viaalis kartongist kimbu 1 5 või 50 ühikut.; 1 ml tuubis-tilguti blistritesse 2 ühikut, kartongist pakendimoodul 1 ;. 5ml viaalis korgiga tilguti, kartongist kimbu 1 tk., 0,5% : 1 ml, 1,5 ml, 2 ml või 5 ml kolbampullis, kartongkarpides 1 pakend 1, 2, 5, 10, 50 või 100 tükiga, 10 ml polümeeripudelis, pappkarpides 1, 2, 5, 10, 50 või 100 tükki, 1 ml tilgutorustikus,. blistritesse 2 ühikut, kartongist pakendimoodul 1; 5 ml viaalis tilguti cap, pappkarpi 1 tk.; 5 ml või 10 ml viaal pappkarpi 1, 5 või 50 viaali 5 ml või 10 ml pudelis, 1, 5 või 50 tk pakendis).

1 ml tilka sisaldab:

  • toimeaine: timoloolmaleaat - 3,4 mg (0,25%) või 6,8 mg (0,5%), mis vastab 2,5 mg või 5 mg timolooli vastavalt;
  • Abikomponentidena: naatriumkloriid, dinaatriumfosfaat, bensalkooniumkloriidi, naatriumdivesinikfosfaadis monohüdraat, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat dihüdraat, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator, millel puudub sümpatomimeetiline toime. Paikselt manustamisel aitab see vähendada silmasisest rõhku, vähendades vesivedeliku tootmist ja selle väljavoolu väikest suurenemist. Silma siserõhu langetamine ei mõjuta õpilase ja majutuse suurust, mille tagajärjeks ei ole nägemisteravuse halvenemist ega öise nägemise kvaliteedi halvenemist. Ravim hakkab toimima 20 minuti jooksul pärast instillatsiooni ja maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 1-2 tunni jooksul. Timolooli toime kestus on 24 tundi.

Farmakokineetika

Timolool tungib läbi sarvkesta suure koormusega silma kudedesse. Kui see siseneb silma eesmise kambri niiskusse, registreeritakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni pärast. Väikeses koguses siseneb süsteemne ringlus, imendub läbi limaskestade ja nina limaskestade, samuti ka konjunktiivi kaudu.

Timolooli maksimaalne sisaldus vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja seda hoitakse kuni tuvastamispiirini 12 tunni jooksul. Vastsündinutel ja väikelastel on selle maksimaalne plasmakontsentratsioon oluliselt suurem kui täiskasvanutel. Timolooli eliminatsiooni poolväärtusaeg paikselt manustamisel on 4,8 tundi. See metaboliseeritakse kahel viisil, moodustades kas etanoolamiini kõrvalahelat tiadiasoolitsüklis, et moodustada morfoliini lämmastikuga ühendatud etanooli kõrvalahel või sarnane külgahel, milles on lämmastikuga ühendatud karbonüülrühm. CYP2D6 isoensüüm osaleb ainevahetusprotsessides. Aine ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, ligikaudu 20% timolooli eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

  • silmasisese rõhu märkimisväärne suurenemine;
  • avatud nurga glaukoom;
  • nurga sulgemise glaukoom (kombineeritud ravi koos miootikumidega);
  • sekundaarne glaukoom, sealhulgas uveal, traumajärgne, aphakiline.

Vastunäidustused

  • riniit;
  • sarvkesta düstroofsed haigused;
  • bronhiaalastma;
  • siinuse bradükardia;
  • äge või krooniline südamepuudulikkus;
  • II ja III astme atrioventrikulaarne (AV) blokaad;
  • kardiogeenne šokk;
  • rinnaga toitmine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vastavalt juhistele, timolooli peab olema ettevaatlik madala vererõhuga patsientidel, sinuatriaalsõlme blokaad, südame paispuudulikkus, ajuveresoonkonna puudulikkus, hüpoglükeemia, diabeet, raske müasteenia, türeotoksikoosi, tugeva kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, samaaegne ravi teiste beeta-blokaatorid, lapseeas, eriti vastsündinutel (bensalkooniumkloriidi sisalduse tõttu).

Tõusu ajal on võimalik tilgad kasutada, kui arsti hinnangul on ema ravitava toime suurem kui lootele ohtlik risk.

Timolooli kasutamise juhised: meetod ja annused

Timolooli silmatilgad on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma konjunktiivikotti instillatsiooniks.

  • alla 10-aastased lapsed, kaasa arvatud vastsündinud: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas;
  • Üle 10-aastased patsiendid: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Piisava kliinilise efekti puudumisel rakendage 0,5% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Pärast intraokulaarse rõhu normaliseerumist suunatakse patsient 0,25% -lise lahuse kasutamisele säilitusannuses 1 tilk 1 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • poolt keha: põletustunne, naha punetus ja silmalaugude sidekesta, konjunktiviit, pisaravool, fotofoobia, vähenes pisaravoolu, sarvkesta epiteeli turse, lauääerpõletik, transitoorne isheemiline nägemisteravus; pikaajalise ravi taustal - sarvkesta läbipaistvuse vähenemine (pindmine keratopaatia), ptoos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine harva - diploopia;
  • poolse kardiovaskulaarse süsteemi: vererõhu langus (BP), bradüarütmia, bradükardia, vähendavad kontraktiilsuse, südamepuudulikkus, AV-blokaad, rinnavalu, mööduv isheemiline atakk, südamepuudulikkus, kollaps;
  • närvisüsteemi osa: unisus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, psühhomotoorsete reaktsioonide vähenenud kiirus, paresteesia, depressioon;
  • reproduktiivsüsteemi osa: võime vähenemine, seksuaalfunktsioonide rikkumine;
  • hingamisteede osa: ninakinnisus, riniit, nina veritsus, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus;
  • Seedetrakti osaks: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
  • muu: lihasnõrkus, hingamine kõrvades, urtikaaria.

Üleannustamine

Terapeutiliste annuste manustamisel paikselt ei esine üleannustamise juhtumeid praktiliselt.

Juhusliku suukaudse manustamise korral võivad esineda sellised sümptomid nagu bradükardia, madal vererõhk, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, bronhospasm. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Dobutamist kasutatakse arteriaalse hüpotensiooni ravis ja isoprenaliini süstitakse intravenoosselt, et kõrvaldada bronhospasm või raske bradükardia.

Erijuhised

Ravimi kliinilise toime hindamiseks peaks alustama umbes ühe kuu möödumist ravist. Ravi peab kaasnema korrapäratu (vähemalt üks kord kuue kuu jooksul) sarvkesta terviklikkuse kontroll, rebenemise funktsioon ja visuaalne väli.

Sul ei saa kasutada kahte beeta-blokaatorit instillatsiooniks silma.

Ravi ajal ei ole soovitatav kasutada pehmeid kontaktläätsi, kuna säilitusaine koostises sisalduv bensalkooniumkloriid võib põhjustada nende pinnale adsorptsiooni. Raske kontaktläätsed tuleb eemaldada enne iga instillatsiooni ja panna 15 ja rohkem minutit pärast protseduuri.

Ravimi prolongeeritud kasutamine võib nõrgendada ravimi terapeutilist toimet.

Timolooli silmatilkade väljakirjutamisel võib olla vajalik refraktsiooni korrigeerimine.

Kui samaaegselt kasutatakse hüpotensiivseid ja psühhoaktiivseid ravimeid, tuleb Timolooli ettevaatlikult määrata glükokortikosteroidide (GCS).

Antipsühhootikumide (neuroleptikumide) ja anksiolüütikumide (rahustid) ravimite samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Üldise anesteesia korral kavandatud operatsiooni korral tuleb ravimi instillatsioon lõpetada 2 päeva enne operatsiooni.

Kuna juba mõnda aega pärast tilgutamist võib väheneda psühhomotoorne kiiruse ja nägemisteravuse ravi ajal peab patsient olema ettevaatlik sõites ja muud masinad või mis täidab potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni poole.

Ravimi koostoime

Timolooli samaaegsel kasutamisel:

  • süsteemsed beetablokaatorid, epinefriin, pilokarpiin põhjustavad selle toimet;
  • resteriin võib kaasa arteriaalse hüpotensiooni või raskekujulise bradükardia arengule, seega nõuab see kombinatsioon ettevaatlikku meditsiinilist järelevalvet;
  • kaltsiumikanali blokaatorid, südameglükosiidid võivad põhjustada arteriaalse hüpotensiooni, AV juhtivuse häireid, ägedat vasaku vatsakese defekti;
  • lihasrelaksandid suurendavad oma tegevust;
  • kohalikud anesteetikumid suurendavad nende negatiivse mõju riski südame-veresoonkonna süsteemile;
  • etanool võib põhjustada vererõhu järsu languse.

Analoogid

Timoloolil analoogid on Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan timolooli, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okura, Oftimol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C ja kaitstuna niiskuse ja valguse eest.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Timolole Arvustused

Timolooli hinnangud näitavad, et odav ravim kaabaks vähendab silmade rõhku (eriti glaukoomi korral) ja kõrvaldab valu silmas, mis võimaldab vältida nägemiskahjustust.

Kuid nende silmatilkade kohta on negatiivseid arvamusi. Patsiendid nimetavad mõned ebameeldivad kõrvaltoimed, samuti sõltuvuse sündroomi arengut (ravim aitab aja jooksul halvendada).

Timolooli hind apteekides

Timolooli 0,25% ligikaudne hind on 25-27 rubla (pudel sisaldab 5 ml). Keskmiselt saab osta 0,5% langeteid 26-32 rubla eest (5 ml pudeli jaoks).

Timolool

Kirjeldus alates 6. septembrist 2015

  • Ladina nimi: Timolol
  • ATH-kood: S01ED01
  • Toimeaine: timolool
  • Tootja: MICRO LABS (India), SLAVIC DRUGSTORE (Venemaa), S.C. ROMPHARM Company (Rumeenia), UPDATE (Venemaa), BELMEDPREPARATIES (Valgevene Vabariik), SYNTHESIS (Venemaa), BETA-LEK (Venemaa), LENS-PHARM (Venemaa), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Venemaa), URSAPHARM Arzneimittel (Saksamaa), Tev Farmaatsiatööstus (Iisrael)

Koostis

1 ml silmatilku sisaldab 2,5 või 5 mg toimeainet timolaali maleaadi kujul.

Vabastav vorm

Farmakoloogiline toime

Glaukoomi ravimeetod. Mitteselektiivsed b-adrenoretseptorite blokaatorid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim blokeerib beeta-adrenergilisi retseptoreid selektiivselt. Timolooli kasutatakse paikselt.

Ravimi toime eesmärk on vähendada silmasisest rõhku, vähendades moodustunud vesivedeliku kogust, selle väljavool osaliselt suureneb.

Timolool ei mõjuta õpilase läbimõõtu, majutus, ei halvenda nägemisteravust, ei mõjuta öise ja värvide nägemise kvaliteeti.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Kasutamisnäited

Timolool on ette nähtud sekundaarse glaukoomi, avatud nurga glaukoomi, nurga sulgemise glaukoomi, kaasasündinud glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, silma siserõhu ägeda suurenemise jaoks.

Vastunäidustused

Timolool on vastunäidustatud sarvkesta düstroofiliste kahjustuste suhtes, komponentide talumatus.

Bronhiaalastma, COPD, rinnaga toitmise, atrioventrikulaarse blokaadi, arteriaalse hüpotensiooni, kopsupuudulikkuse, raseduse, atroofse riniidi, suhkruhaiguse, neonataalse perioodi ning raskete tserebrovaskulaarsete puudulikkuse korral tuleb ettevaatusega määrata.

Kõrvaltoimed

Tearing, konjunktiivi ärritus, fotofoobia, sügelus, konjunktiivi hüpeemia, keratiit, blefariit, sarvkesta epiteeli ödeem, punkt-keratopaatia, ptoos, diploopia.

Süsteemsete reaktsioonide hulka võib kuuluda bradükardia, kollaps, vererõhu langus, riniit, paresteesia, nina veritsus, ninakinnisus, unisus, õhupuudus, müasteenia, depressioon, hallutsinatsioonid, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, tinnitus ja allergiad.

Timolooli silmatilgad, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ravimit manustatakse iga konjuktuvaalsüstina kaks korda päevas üks tilk (0,25% lahus).

Vajadusel suurendatakse lahuse kontsentratsiooni 0,5% -ni.

Timolooli kasutamise juhiste kohaselt muutuvad pärast silmasisese rõhu normaliseerumist ja stabiliseerumist säilitusravi: üks kord päevas üks tilk (lahus 0,25%).

Üleannustamine

Paljud beetablokaatorid iseloomustavad üldised resorptsiooniefektid: bronhospasm, bradükardia, peavalu, pearinglus, oksendamine, arütmia.

Silmade soovitatavalt puhastada naatriumkloriidi lahusega, veega. Täiendav sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Süsteemse toime beetablokaatorid, pilokarpiin, epinefriin suurendavad ravimi Timololi efektiivsust.

Samaaegne kasutamine neuroleptikumidega (antipsühhootikumid), trankvilisaatorid (anksiolüütikumid) on vastuvõetamatu.

Timolool suurendab üldiste anesteetikumide, lihasrelaksantide efektiivsust.

Soovitatav on keelduda Diltiaseemi intravenoossest manustamisest Verapamiilile, pidades silmas suurt vererõhu languse tõenäosust, bradükardia arengut, AV juhtivuse inhibeerimist.

Alkoholi tarbimine ei ole lubatud.

Ettevaatlik peab olema insuliiniga, beetablokaatorite, glükokortikosteroididega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui kaks aastat.

Erijuhised

Soovitatav on vältida tegevusi, mis nõuavad häid nägemusi pimedas. Pimeduses sõites tuleb olla ettevaatlik.

Ravi efektiivsuse jälgimine toimub kolme nädala jooksul. Pikaajaline ravi võib viia ravimi Timololi nõrgenemiseni.

Ravi vajab pisarate korrapärast jälgimist, hinnates sarvkesta terviklikkust. Soovitav on visuaalsete väljaade suuruse järjekindel hindamine. Silmasisest rõhku mõõdetakse kord kuus.

Narkootikumide säilitusaine kantakse kontaktläätsedesse.

Analoogid

Analooge võib nimetada ravimiteks: Arutimool, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Ocumed, Ocuril, Oftan Timolol, Oftimol, Unithimolol.

Timolole Arvustused

Ravim vähendab silma-rõhku (sh glaukoomi puhul), vähendab silmavalu, aitab vältida nägemiskahjustust.

Neil on Timolooli silmatilgad ja negatiivne tagasiside. Märgitakse, et ravimi kasutamine aja jooksul aitab halvendada ja ka kõrvaltoimeid.

Timolooli hind, kus osta

Tümolooli sisaldus silmatilkades 0,25% on 20-35 rubla.

TIMOLOL

Silmatilgad 0,25% läbipaistvad, värvitu.

Abiained: dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, dinaatriumedetaat dihüdraati, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriidi, naatriumhüdroksiidi, puhastatud vesi.

5 ml - plastpudelid tilgakorkiga (1) - pappaketid.

Silmatilgad on 0,5% läbipaistvad, värvitud.

Abiained: dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, dinaatriumedetaat dihüdraati, naatriumkloriid, bensalkooniumkloriidi, naatriumhüdroksiidi, puhastatud vesi.

5 ml - plastpudelid tilgakorkiga (1) - pappaketid.

Antiglükoosivastane ravim on mitteselektiivne beetablokaator. Kui manustatakse paikselt, vähendab silmasisest rõhku, vähendades vesivedeliku moodustumist ja selle väljavoolu väikest suurenemist. Mõju ilmneb 20 minuti jooksul pärast instillatsiooni, maksimaalne toime on 1-2 tundi. Toime kestus on 24 tundi.

Immutus ja jaotamine

Timolooli maleaat tungib sarvkesta kaudu kiiresti silma kudedesse. Väikeses koguses siseneb süsteemne ringlus konjunktiivi, nina ja pisarakude limaskestade kaudu imendumise kaudu.

Ainevahetus ja eritumine

Metaboliitide eritumine - neerude kaudu.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Vastsündinutel ja väikelastel ületab toimeaine kontsentratsioon oluliselt C-stmax täiskasvanute plasmas.

- sekundaarne glaukoom (sealhulgas uveaal-, ahakiline, traumajärgne);

- silmasisese rõhu äge suurenemine;

- nurga sulguv glaukoom (koos miootikumidega).

- II ja III astme AV blokaad;

- äge ja krooniline südamepuudulikkus;

- sarvkesta düstrofilised haigused;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult kasutada patsientidel KOK on raske, sinoatriaalse blokaadi, hüpotensioon, ajuveresoonkonna puudulikkus, südamepuudulikkus, diabeet, hüpoglükeemia, hüpertüreoosist, raskekujuline, samas kui ametisse teiste beeta-blokaatorid, samuti lastel, eriti vastsündinu perioodi (kuna ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi).

Uued ja alla 10-aastased lapsed siirdatakse konjunktiivikotti 1 tilga 0,25% lahusega 2 korda päevas.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed manustatakse konjunktiivikotti 1 tilga 0,25% lahusega 2 korda päevas. Ebapiisava efektiivsuse korral võtke 1 tilga 0,5% lahust 2 korda päevas. Kui intraokulaarne rõhk normaliseerub, on ravimi säilitusannuseks 1 tilk 0,25% lahust 1 kord päevas.

Alates vaatepilt elundite: naha hüpereemia sajandi põletamine ja sügelus silmis, konjunktiivi hüpereemia, pisaravool või vähenemine värinad, lihaste kangus, turse sarvkesta epiteeli, seisaku nägemisteravus, blefariit, konjunktiviit; pikaajaline kasutamine - pindmised punktkeratopaatia (redutseeritud sarvkesta läbipaistvus), sarvkesta tundlikkuse vähenemine, ülalauvaje; harva diploopia.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Hingamisteede osakaal: riniit, ninakinnisus, ninaverejooks, õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, uimasus, hallutsinatsioonid, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustamine, depressioon, paresteesia.

Südame-veresoonkonna süsteemi: vererõhu langus, bradükardia bradüarütmia, vähenes kontraktiilsuse, AV-blokaad, südamepuudulikkus, südamepuudulikkus, mööduv isheemiline atakk, minestus, valu rinnus.

Sugurakkude süsteem: seksuaalfunktsioonide rikkumine, vähenenud võimsus.

Muud: tinnitus, lihaste nõrkus, urtikaaria.

Soovitatavale annusele manustatuna paikselt ei täheldatud üleannustamise sümptomeid.

Juhusliku allaneelamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, vererõhu langus, bronhospasm, bradükardia.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Raske bradükardia või bronhospasmi kõrvaldamiseks - isoprenaliini in / in, arteriaalse hüpotensiooni - dobutamiini raviks.

Timolooli, epinefriini, pilokarpiini ja süsteemsete beeta-adrenoblokaatorite samaaegne kasutamine suurendab selle toimet.

Timolooli samaaegsel kasutamisel koos reserpiiniga võib tekkida tugev bradükardia või hüpotensioon (kombinatsioon nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist).

Timolooli samaaegsel kasutamisel koos kaltsiumikanali blokaatorite või südameglükosiididega võib tekkida AV juhtimine, äge vasaku vatsakese defekt või arteriaalne hüpotensioon.

Timolooli samaaegne kasutamine suurendab lihaste lõõgastajate aktiivsust (ravim tuleb lõpetada 48 tundi enne üldist anesteesiat perifeersete lihasrelaksantide kasutamisel).

Kohalike anesteetikumide kasutamisel kaaluge võimalust suurendada nende soovimatut mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Timolooliravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli, et vältida vererõhu järsust langust.

Ravimi efektiivsuse jälgimine peaks toimuma ligikaudu 3-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Ravi ajal vähemalt üks kord kuue kuu jooksul tuleb jälgida pisaraid, sarvkesta terviklikkust, nägemisvälja.

Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis võib adsorbeerida pehmete kontaktläätsede pinnal. Sellega seoses ei soovitata raviperioodil kasutada pehmeid kontaktläätsi. Raske kontaktläätsed tuleb eemaldada enne instillatsiooni ja kulumist mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.

Pikaajaline timolooli kasutamine võib nõrgendada ravimi toimet.

Kui patsient kannab ravi timolooliga, võib osutuda vajalikuks refraktsiooni korrigeerimine.

48 h enne eelseisvat üldanesteesia kirurgiat tuleb ravim katkestada.

Ärge katkestage kahte beetablokaatorit silmas samal ajal.

Ettevaatlikult peaks Timolol'i samaaegselt määrama antihüpertensiivsed ravimid, kortikosteroidid ja psühhoaktiivsed ravimid.

Te ei saa samaaegselt manustada antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) ja anksiolüütikumidega (rahustid).

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise eest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suurenenud kontsentratsiooni, psühhomotoorse kiiruse ja hea nägemise (30 minuti jooksul pärast ravimi sattumist silma).

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks rinnaga toitmise lõpetamisel otsustama ravimi kasutamine imetamise ajal.

Ravimit tuleb säilitada suletud originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas, kuivatades, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast pudeli avamist tuleb ravimit hoida kuni 4 nädalat.

Timolool - kasutusjuhised

Timolooli silmatilgad on antiglükoosivastane ravim, mis on seotud intraokulaarse niiskuse tekke vähenemisega ja selle väljavoolu vähese suurenemisega. Soovitatav silmasisese rõhu langetamiseks erinevat tüüpi glaukoomi poolt.

Koostis ja vabastusvorm

Silmatilgad Timolooli 2,5% ja 5% lahus on steriilne, läbipaistev, millest iga milliliiter sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: timolooli maleaat 2,5 või 5 mg;
  • Muud komponendid: naatriumdivesinikfosfaat, bensalkooniumkloriid, naatriumdodekahüdraat, vesi.

Pakend. Pudelid plastist 5 ml kohta. Juhistega pappkarp.

Farmakoloogiline toime

Preparaadi osa maleaat on mitteselektiivne beetablokaator, mis toimib beeta-adrenoretseptoritena, kuid millel puudub selge sümpatomimeetiline toime. Silmatilkade hüpotensiivne toime on seotud silmasisese vedeliku (niiskuse) tootmise supressiooniga eesmise silmaümbrisega, selle väljalangemise leevendamisega. Ravim ei suuda mõjutada õpilase suurust ega elukoha võimet. See ei mõjuta nägemisteravust ega kauniliku nägemise kvaliteeti. Timolool vähendab nii kõrgenenud kui ka normaalset rõhku silma sees, olenemata sellest, kas patsiendil on glaukoom.

Ravimi antihüpertensiivne toime areneb ligikaudu 30 minutit pärast kukkumist ja maksimaalne annus ilmneb 1-2 tunni pärast. Pärast ühekordset annust vähendatakse survet umbes 24 tunni jooksul. Timolool on hästi talutav ja selle põhjustatud kõrvaltoimete hulk on ebaoluline.

Kasutamisnäited

  • Suurenenud silmasisene rõhk ja selle komplikatsioonide ennetamine.
  • Primaarne avatud nurga glaukoom, sekundaarne glaukoom (kaasa arvatud traumajärgne, uveaal ja afikaak).
  • Kaasasündinud glaukoom (abina).
  • Nurga-nurga glaukoom (kompleksses ravis miootikumidega).
  • Suurenenud silmasisese rõhu ägenemine.

Annustamine ja manustamine

Tööriista määrab 0,25% või 0,5% lahuse tilga kaks korda päevas. Vajaliku hüpotensiivse toime saavutamisel peate üle minema säilitusannusele (1 tilga 0,25% lahust üks kord ööpäevas).

Vastunäidustused

  • Isiklik sallimatus.
  • Laste vanus kuni 18 aastat.
  • KOK, bronhiaalastma
  • Sinus-bradükardia, krooniline südamepuudulikkus, raske atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk.
  • Sarvkesta degeneratsioon.

Vajab väga hoolikas, et taotluses patsientidel atroofiline riniit, hüpotensioon, kopsupuudulikkuse sinuatriaalsõlme ploki II - III määral peaaju vereringehäirete, müasteenia, türeotoksi struuma, diabeet, feokromotsütoomi, Raynaud 'sündroom. Nagu ka rasedatel ja imetavatel naistel.

Kõrvaltoimed

  • Ähma nägemine, silmade ärritus, sügelus, rebimine, limaskestade punetus, valgusfoobia, keratiit, ptoos, blefariit, pindmine keratopaatia, diploopia.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Pearinglus, unisus, peavalu, tinnitus.
  • Vererõhu langus, südame löögisageduse muutused, bradüarütmia, AV-blokaad.
  • Hingeldus, köha, bronhospasm.
  • Ninakinnisus.
  • Iiveldus või oksendamine.
  • Erektiilne düsfunktsioon.

Meie arstid, kes hoiavad silma glaukoomiga:

Kliiniku peaspetsialist, oftalmoloogi kirurg. Spetsialiseerunud kirurgilisele ravile.
Üksikasjad >>>

Oftalmoloog, tegeleb haiguse diagnoosimise ja patsiendi operatsioonijärgse juhtimisega.
Üksikasjad >>>

Laserkirurg, töö peamine eesmärk - kaasaegsed laser glaukoomiravi meetodid.
Üksikasjad >>>

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, bronhospasm, südame rütmihäired. Sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoimed

Timolooli, manustatakse samaaegselt ravimitega rühma blokaatorid või tsütokroom (sh amiodaroon, tsimetidiin, ketokonasool, kinidiin, jne), Lihaslõdvestid, verapamiil, diltiaseem, glükokortikosteroidid, omab suuremat vererõhku alandavat toimet, mis suurendab tõenäosust kahjulikke süsteemseid reaktsioone.

Erijuhised

Timolooliravi ajal on hädavajalik jälgida sarvkesta seisundit, nägemispiirkonda, silmasisese rõhu taset ja rebenemist.

Enne ravimi kasutamist peate pehmete kontaktläätsede eemaldamist silmadest eemaldama.

Ravim on võimeline mõjutama reaktsioonikiirust ja kontsentratsiooni võimalust, nii et Timolomi ravi ajal peaksite keelduma sõidukite juhtimisest ja töötamisest keeruliste mehhanismidega.

Hoiustage timolooli toatemperatuuril pimedates kohtades.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Avatud pudeli aegumiskuupäev on 1 kuu.

Pöörake tähelepanu meie iga-aastasele erihoolduse programmile "Glaukoom" diagnoosiga patsientidele, mis võimaldab teil mitte ainult säilitada ja parandada nägemust, vaid ka palju salvestada!
Moskva silma kliinikus ootab teid väga kvalifitseeritud spetsialistid, kaasaegsed seadmed ja individuaalne lähenemine (ilma tüütu järjekorras).
LEARN DETAIL OF THE PROGRAM >>>

Ravimi Timololi hind

Praegu ei ole ravimit apteekide võrgus.

Timolool: manustamisjuhised langevad

Timolooli silmatilgad on ravim, mida kasutatakse glaukoomi jaoks silma siserõhu vähendamiseks.

Ravimit on ette nähtud glaukoomi diagnoosimiseks (kaasasündinud, suletud nurga või avatud nurga vormis), raske intraokulaarse hüpertensiooniga ja ägedate silmaümbrisega.

Koostis ja vabastamise vormid

Timolooli silmatilgad (1 ml) sisaldavad 2,5 mg või 5 mg peamist komponenti, mida esindab timoloolmaleaat. Esinevad ka:

  • Naatriumhüdroksiid ja vesinikfosfaat
  • Bensalkooniumkloriid
  • Naatriumhüdrofosfaadi dodekahüdraat
  • Valmis vesi.

Oftalmiline lahus on värvitu, läbipaistev, valatakse 5 ml pudelites.

Ravimi omadused

Timolool kuulub ainete hulka, mis sisaldavad mitteselektiivseid β-adrenoretseptorite blokaatoreid. Ravimit ei iseloomusta sümpatomimeetikum, samuti väljendunud membraani stabiliseeriv toime. Igapäevase kasutamise korral ei muutu õpilase suurus ega mõjud elamutele. Lahuste toimemehhanism põhineb vesivedeliku tootmise vähendamisel ja selle väljavoolu vähesel määral tõusmisel.

Ravim hakkab toimima 20 minuti pärast. pärast instillatsioonimenetlust. Oftalmotooni saab peatada pärast 1-2 tundi, taotluse toime kestab järgmisel päeval.

Kohalikul kasutamisel manustatav timoloolmaleaat imendub limaskestade kaudu kiiresti ja jõuab sarvkestesse. Pärast vesikeskkonna hüdrokloriidi kõrgeim tase pärast tilkade sisestamist registreeritakse pärast 1-2 tundi.

Ligikaudu 80% ravimi kasutatavast doosist siseneb vereringesse, kuna imendub läbi konjugaatide, limaskestade ja nina limaskesta kaudu. Ainevahetusproduktide väljalangemine toimub neeru süsteemi kaasamisega.

Imikutel ja väikelastel ületab timolooli sisaldus veres oluliselt täiskasvanutel registreeritud indeksit.

Timolool: täielik kasutusjuhend

Tavaliselt on ette nähtud kasutada oftalmoloogilist ainet kaks korda päevas instillatsiooniga ühe korki annusega. 0,25% lahus.

Vajadusel võib oftalmoloog välja kirjutada Timolooli 0,5% -lise lahuse suurema annuse.

Pärast ägeda silmasisese rõhu leevendamist on soovitav teostada säilitusravi - üks kork. üks kord päevas.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Hind: 16-51 rubla.

Silmaühendid Timolooli ei soovitata sarvkesta düstroofiliste muutuste esinemisel ja ravimi komponentide talumatusest. Ettevaatlikult tuleb määrata:

  • Madal vererõhk
  • Astma kombinatsioon
  • Atrioventrikulaarse blokaadi diagnoosimine
  • KOK ja hingamisteede haigused
  • Rasedus, GW
  • Vesine nina (atroofiline vorm)
  • Diabeet
  • Tserebrovaskulaarne sündroom.

Silmatilkade võib määrata vastsündinutele, ravi peab toimuma arsti järelevalve all.

Ravi ajal tuleb välistada autojuhtimine ja tegevuste läbiviimine, mis nõuavad pimedas nähtavuse suurendamist.

Ravi terapeutilist toimet hinnatakse tavaliselt 3 nädala pärast. Pikk ravi timolooliga võib terapeutilist toimet nõrgendada.

Ravi ajal on vaja jälgida pisarate olemust ja korrapäraselt sarvkesta seisundit. Samuti on vaja juhtida visuaalväljade suurust. Väärib märkimist, et iga kuu peate ka silmasisest rõhku kontrollima.

Kontaktläätsede kandvad isikud peaksid teadma, et Timoloolis sisalduv säilitusaine võib nende pinnale koguneda.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Mõned ravimid võivad pikendada timolooli toimet, sealhulgas:

  • Pilokarpiin
  • P-adrenoblokaatorid, millel on süsteemne toime
  • Epinefriin.

Prepartov-neuroleptikumide ja ka trankvillisaatorite samaaegset kasutamist ei ole võimalik teostada.

Timolooli toimel võib lihaslõõgastite ja mõne anesteetikumi kasutamine suurendada.

Selliste ravimite nagu Verapamil ja Diltiaseem on vaja välja jätta, seostatakse sellega suurt vererõhu langetamise riski ja CASi patoloogiate arengut.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt etanooli sisaldavate ravimite ja alkoholiga.

Ettevaatlikult ette nähtud kombineeritud ravi, mis viitab GCSi ja insuliini kasutamisele.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Võib esineda järgmised reaktsioonid:

  • Kohalik: konjunktiivi punetus ja ärritus, tugev sügelemine, ebamugavustunne, liigne pisaravool, limaskestade kuivus, sarvkesta hüpesteesia, keratopaatia areng
  • SSS: kokkuvarisemine, vereringe halvenemine ajus, vererõhu langus, südame rütmihäired, AV blokaad
  • Hingamiselundkond: bronhospasmide ilmnemine ja raske õhupuudus, kopsu puudulikkuse tekkimine
  • NA: letargia, peavalu, koos raske pearinglus
  • Allergilised nähud: urtikaaria tüübi lööve.

Kirjeldatud kõrvalnähtude ilmnemisel tuleb ravi katkestada ja pöörduda silmaarsti poole.

Võib esineda üldiste resorptiivsete reaktsioonide ilmnemine, mis registreeritakse β-adrenergiliste blokaatorite võtmisel.

Ravi hõlmab limaskesta pesemist voolava vee või soolalahusega, sümptomaatiline ravi on näidustatud.

Analoogid

Betaksolool

Moskva Endokriinset Plant, Venemaa

Hind 99-203 rubla eest.

Betaksolool on ravim, mis on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks ja pro glaukoomi toetavaks raviks. Tervendav toime on ühekomponentsete tilgad - betaksolool. Väljalaskevormid - oftalmoloogiline lahus, tabletid.

Plussid:

  • Ei mõjuta glükoosi ainevahetust
  • Soovitatav kasutada pärast lasertrabekuloplasty.
  • See vabastatakse ilma retseptita.

Miinuseid:

  • Vastunäidustatud Prinzmetal stenokardiaga
  • Võib põhjustada unetust
  • Ravi ajal ei ole kontaktläätsede kasutamine soovitatav.

Timolool: kasutusjuhendid kasutamiseks

Ravimit Timolool kuulub beetablokaatorite rühma antiglükoosivastaste ravimite rühma.

Ravimi vabanemisvorm ja koostis

Timolool on saadaval silma sattumisel ettenähtud 0,25% ja 0,5% tilga tilkade kujul. Lahused on steriilsed, värvitute, läbipaistvad, lõhnata ja pakendatud 5 ml plastpudelitesse. Pudel on varustatud spetsiaalse doseerimisseadmega tilguti kujul, mis on pakendatud pappkarpi koos kaasasolevate juhistega.

Sõltuvalt ravimi annusest sisaldab 1 ml tilka aktiivse toimeaine - timolooli - 2,5 mg (0,25% lahus) või 5 mg (0,5% lahus). Valmistisse kuuluvad ka abiained - naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat dihüdraat, puhastatud vesi.

Kasutamisnäited

Trombotsüüdid Täiskasvanud patsientidel, kellel on üle 18 aasta vanused patsiendid järgmiste patoloogiate keerukaks raviks:

  • avatud nurga glaukoom;
  • posttraumaatiline glaukoom;
  • suurenenud silmasisene rõhk uveiidi ja teiste silma põletikuliste haiguste tagajärjel;
  • silma veresoonte toonuse äge suurenemine;
  • nurga sulgemise glaukoom.

Vastunäidustused

Ravimil on vastunäidustused, nii et te ei saa ravi alustada ilma eelneva konsulteerimiseta oftalmoloogiga. Timolooli tilgad on vastunäidustatud:

  • individuaalse sallimatuse tõttu;
  • bronhiaalastma;
  • kardiogeenne šokk;
  • hiljutine äge müokardi infarkt (pärast pool aastat);
  • atrioventrikulaarne plokk 2 ja 3 kraadi;
  • siinuse bradükardia;
  • sarvkestahaigused düstroofiliste muutustega;
  • akuutne riniit.

Silmatilkade suhtelised vastunäidustused on:

  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • krooniline südamepuuring;
  • myasthenia gravis;
  • türeotoksikoos;
  • madal veresuhkru tase;
  • beeta-adrenoblokaatorite rühma üheaegne ravi ravimitega;
  • diabeet;
  • rasedus ja imetamine;
  • vaskulaarsed häired;
  • vanuses kuni 18 aastat, kuna puuduvad kogemused.

Annustamine ja manustamine

Üle 18-aastastele patsientidele määratakse ravimi süstimiseks konjunktiivi süste 1 tilk 2 korda päevas. Ravimi annus määratakse arsti poolt rangelt üksi, olenevalt haiguse kliiniliste sümptomite raskusest ja patsiendi omadustest. Raviperioodi kestus on tavaliselt 3 kuni 12 kuud, kuid soovitud terapeutilise toime puudumisel peab patsient pöörduma arsti poole annuse kohandamise või teise ravimi valimisega.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Puuduvad andmed ravimi Timololi kasutamise ohutuse kohta emakasisesel loote arengul. Selle teabe põhjal on silmatilkade kasutamine glaukoomi raviks rasedatel naistel võimalik ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu sündimata lapsele.

Ravimi kasutamist ei saa kombineerida rinnaga toitmisega, mistõttu tuleb vajaduse korral rinnaga toitvate emade ravi otsustada laktatsiooni lõppedes ja lapse ülekandmiseks piimaga kohandatud segule.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt on ravimit patsientidel hästi talutav, järgides juhendis soovitatavat annust. Silmatilkade kasutamise taustal indiviididel, kellel on suurem individuaalne tundlikkus, võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • põletustunne ja sügelus silmas;
  • silmalau turse;
  • silmades pisarad või kuivus;
  • fotosfoobia;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • silmade limaskestade punetus;
  • nägemise hägustumine;
  • laiendatud õpilased.

Reeglina on kõik need kõrvaltoimed kerged ja kaovad ise 15 minuti jooksul pärast kukkumist.

Narkootikumide üleannustamine

Kui arst soovitab annust, ei esine üleannustamist. Kui suurte annuste manustamisel pikkade tilkade kasutamine silmas suureneb, tekib patsiendil järk-järgult üleannustamise süsteemseid kliinilisi tunnuseid, nimelt:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • letargia ja unisus;
  • bronhospasm;
  • vererõhu muutused, eriti selle kiire langus, kuni kokkuvarisemiseni.

Kui on üleannustamise kohta tõendeid, tuleb ravimiga koheselt ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Timolooli tilgad, mis annavad pilokarpiini või epinefriiniga patsientidele väljaannet, suurendavad nende terapeutilist toimet, mida tuleb üleannustamise ohu tõttu arvestada.

Resoloni samaaegsel kasutamisel ei soovitata Timolooli silmatilku ette kirjutada, kuna on võimalik välja arendada tugev bradükardia ja vererõhu kiire langus. Vajadusel viiakse ravimi vastastikmõjude ravimine läbi ainult arsti järelevalve all.

Südame glükosiididega Timolooli tilkade samaaegsel määramisel on võimalik arendada nõrga atrioventrikulaarse juhtivuse, madalama vererõhu ja vasaku vatsakese akuutse häire tekkimist.

Lüli samaaegsel kasutamisel vähendab Timolool koos lihasrelaksantidega terapeutilist toimet. Kombineeritud koos kohalike anesteetikumidega ravimainega suurendab kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide risk.

Ravi taustal on ravimil alkohoolsete jookide võtmine keelatud, kuna etanool suurendab arengueelset riski ja süsteemsete kõrvaltoimete raskust.

Erijuhised

Ravimi terapeutiline toime areneb järk-järgult, jälgides ravi efektiivsust mitte varem kui kuu aega pärast ravimi instillatsiooni. Ravi teraapia taustal peab iga kuue kuu tagant jälgima sarvkesta pisaraid, nägemist ja läbipaistvust.

Kontaktläätsede kandvad patsiendid peaksid arvestama, et tilkade koostis sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib materjalil asuda ja kahjustada nende funktsiooni. Enne tilkade instillatsiooni eemaldamist tuleb silma sattuda läätsedest välja ja asetada tagasi ainult 15-20 minutit pärast protseduuri.

Kui patsiendil on Timololiga operatsioon, tuleb tilgad ära kasutada 2 päeva enne kavandatud sekkumist ja teavitage kindlasti ravimit arstile.

Timolooli tuleb kasutada ettevaatusega antihüpertensiivsete ravimite või glükokortikosteroidide saanud patsientidel, sest selle ravimi koostoime korral suureneb kõrvaltoimete oht.

Timolooli silmatilkadega ravi ajal peavad patsiendid olema autoga sõitmisel ettevaatlikud, kuna on võimalik lühiajaline nägemise ähmastumine ja kahekordne nägemine.

Timolooli analoogid

Ravimi Timololi analoogid silmatilkade kujul on:

  • Arutimol Drops;
  • Timolooli-Pos tilgad;
  • Timolooli väike tilk.

Ravimitel on oma annused, vastunäidustused ja piirangud, nii et enne arsti määratud arsti asendamist peate hoolikalt uurima kaasasolevaid juhiseid.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Retsepti alusel müüdavatest apteekidest langeb silmatilk. Hoidke suletud viaal toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Trükitud pudelit tuleb külmkapis hoida kuni 30 päeva jooksul pärast avamist, pärast mida ravim tühjendatakse ja vajadusel väljastatakse uus pudel.

Selleks, et vältida lahuse steriilsuse ja tüsistuste tekkimise uimastite kasutamisel, ei tohiks te pihustatavaid käsi puudutada.

Silmatilgad Timolooli hind

Moskva apteekides sisalduva ravimi Timolooli maksumus on umbes 35 rubla.

Google+ Linkedin Pinterest