Perimeetria

Vaateväli on ruum, mille objektid võivad olla fikseeritud vaatega üheaegselt nähtavad. Visuaalsete põldude uurimine on väga oluline nägemisnärvi ja võrkkesta seisundi hindamiseks, glaukoomi ja teiste ohtlike haiguste diagnoosimiseks, mis võivad põhjustada nägemise kadu, samuti patoloogiliste protsesside ja nende ravi efektiivsuse kontrollimiseks.

Graafiliselt on vaateväli kõige sobivam kujul kolmemõõtmeline kujutis - visuaalne mägi (joonis B). Mäe alused annavad ülevaate vaatevälja piiridest ja võrkkesta iga osa valgustundlikkuse astme kõrgusest, mis tavaliselt väheneb keskelt perifeeriasse. Hindamise hõlbustamiseks kuvatakse tulemusi lennukis kaardina (joonis A). Perifeersed piirid loetakse normiks: ülemine - 50 °, sisemine - 60 °, alumine - 60 °, välis> 90 °

Visuaalvälja kaardi põhjaosa iga ala on esitatud nii, et võrkkesta alumiste osade funktsioneerimisel tuvastatakse näiteks selle ülemised osad. Vaatevälja keskpunkti või fikseerimispunkti esindavad tsentraalse fossa fotoretseptorid. Nägemisnärvi ketasel ei ole valgustundlikke rakke ja selle tulemusena on kaardil välimus "pime" koht (füsioloogiline skotoom, Mariotta kohapeal). See paikneb fikseerimispunkti horisontaalses meridiaanis 10-20 # 176 vaatevälja ajalises (välimis) osas. Tavaliselt avastavad ka angioskotoomid, võrkkesta veresoonte projektsioonid. Nad on alati seotud "pimepaiguga" ja sarnanevad kuju haruga puu.

Perimeetri ajal on võimalik avastada järgmisi kõrvalekaldeid:
- vaatevälja kitsendamine;
- skotoom.

Visuaalse väli kitsendamise omadused, mõõtmed ja lokaliseerimine sõltuvad optilise trakti kahjustuse tasemest. Need muutused võivad olla kontsentrilised (kõigi meridiaanide puhul) või valdkondlikud (teatud alal, kus muutumatuid piiri ülejäänud pikkus), ühepoolsed ja kahepoolsed. Ainult pool visuaalset välja silmas peetavaid defekte nimetatakse hemiaoopiaks. See omakorda on jaotatud homonüümiks (kahjustus ühel silmal ja küljelt teisele) ja heteronüümne (nägemisvälja nina (binaals) sümmeetriline kaotus või nägemispiirkonna parietaalne (bitemporaalne) pool) mõlemas silmas. Väljapaiskunud sektsioonide suuruse järgi on hemianopsia lõpule jõudnud (kogu pool langeb välja), osaline (vastavate tsoonide kitsendamine) ja kvadrand (muutused paiknevad ülemises või alumises kvadrandis).

Scottoom on ohutu tsooni ümbritseva visuaalala osa sadenemine, s.o. mis ei lange kokku perifeersete piiridega. See on suhteline, kui tundlikkus väheneb ja seda saab määrata ainult suurema suuruse ja heledusega objektidega ning absoluutne - täieliku vaatevälja kadumisega.

Scotomas võib olla mis tahes kuju (ovaalne, ümmargune, kaarekujuline jne) ja asukohtades (keskosa, para- ja peritsentraalne, perifeerne). Skotot, mida patsient näeb, nimetatakse positiivseks. Kui see avastatakse ainult uuringu ajal, nimetatakse seda negatiivseks. Migreeni korral võib patsient märkida, et nägemisväljas liigub vilkuv (scintillating) skotome - ootamatu, lühiajaline. Glaukoomi varane märk on paratsentraalne skotoom Bjerumma, mis ümbritseb fikseerimiskohta kaarekujuliselt, seiskub selle 10-20 # 176-ni ja seejärel suureneb ja liidab sellega.

Perimeetri näitajad:
• glaukoomi diagnoosimise kehtestamine ja selgitamine, protsessi dünaamika jälgimine;
• makula haiguste või nende mürgiste kahjustuste diagnoosimine, näiteks teatud ravimite võtmise ajal;
• võrkkesta eraldamise diagnoos ja pigmentoosne retiniit;
• süvenemise (sümptoomide liialdamine) ja patsiendi simulatsioonide kindlakstegemine;
• neoplasmide, vigastuste, isheemia või insuldi nägemisnärvi, trakti ja kortikaalkeskmete kahjustuse diagnoosimine, tihenduskahjustus, tõsine alatoitumus.

Perimeetria meetodid

Praegu on visuaalvaldkonna hindamiseks mitmeid meetodeid. Kõige lihtsam on Dondersi test, mis võimaldab selle piiri umbkaudu hinnata. Patsiendi asukoht asub ligikaudu 1 meetri kaugusel eksamineerijast ja fikseerib tema nina välimusega. Seejärel sulgeb patsient õige silma ja arst - vasakule (vastupidi) või vastupidi, sõltuvalt sellest, millist silma uuritakse. Arst hakkab näitama mõnda selgelt nähtavat objekti, viies selle ühte perifeeria meridiaanist keskuseni, kuni patsient seda näeb. Tavaliselt peaksid mõlemad seda objekti samal ajal tähele panema. Neid toiminguid korratakse 4-8 meridiaanides, saades seega idee vaatevälja ligikaudsete piiride kohta. Loomulikult on eksamineerijate säilimine katse oluline tingimus.

Dondersi testi abil saab hinnanguliselt hinnata visuaalvälja perifeerseid piire. Keskväljavaate diagnoosimiseks kasutatakse lihtsamat meetodit - Amsleri test, mis võimaldab hinnata vööndit kuni 10 ° -ni fikseerimispunktist. See on võrk vertikaalsete ja horisontaalsete joontega, mille keskmes on punkt. Patsient fikseerib tema pilku umbes 40 cm kaugusele. Joonte kõverus, laigud laigud võrele on patoloogia tunnused. Katse on makula haiguste esmaseks diagnoosiks ja jälgimiseks hädavajalik. Katse ajal tuleb kohandada patsiendi ametroopiat (eriti astigmatismi).

Kampomeetriat saab kasutada ka tsentraalse nähtavuse diagnoosimiseks. 1 meetrine kaugus asetseb patsiendil ühe silmaga, mis asub 1 x 1 meetri suurusel mustvalgel ja mille keskel on valge punkt. Valge värvi objekt läbimõõduga 1-10 mm viiakse läbi uuritud meridiaanide all, kuni see kaob. Avastatud skotoomid on märgistatud tahvliga tahvlil ja seejärel üle erilisse vormi.

Kineetiline perimeetria

Kineetilise perimeetri läbiviimisel hinnatakse visuaalvälju antud helirõhu liikuva valguse objekti-stiimuli abil. See liigub kindlaksmääratud meridiaanide kaupa ning vormid märgitakse punktidesse, kus see nähtavaks või nähtamatuks muutub. Nende punktide ühendamisel jõuame piirini nende piirkondade vahel, kus silm eristab antud parameetrite stiimulit ja ei erista seda - isopter. Objektide suurus, heledus ja värv võivad varieeruda. Sel juhul sõltub vaatevälja piirid nendest näitajatest.

Staatiline perimeetria

Staatiline perimeetria on keerulisem, kuid ka informatiivsem vaatevälja hindamismeetod. See võimaldab teil määrata vaatevälja ala valgustundlikkus (visuaalse mäe vertikaalne piir). Selleks kuvatakse patsiendile fikseeritud objekt, mis muudab selle intensiivsust, seades seeläbi tundlikkuse künnise. Võimalik on teostada läviväärtust ületav perimeetria, mis hõlmab nägemisvälja erinevatel punktidel läviväärtuse normile lähedaste omadustega stiimulite kasutamist. Saadud kõrvalekalded nendest väärtustest viitavad patoloogiale.

See meetod on skriinimiseks sobivam. Visuaalse mäelise läve üksikasjalikumaks hindamiseks kasutatakse perimeetrit. Kui see toimub, muutub stiimuli intensiivsus teataval etapil kuni läviväärtuse saavutamiseni. Praegu on Humphrey või Octopus kõige tavalisem arvutipiirkond.

Teoreetiliselt peaks staatilise ja kineetilise perimeetri tulemused olema samad. Kuid praktikas on liikuvad objektid nähtavamad kui statsionaarsed, eriti piirkondades, kus on nägemisvälja defektid (Riddochi nähtus).

Autor: oftalmoloog, E. N. Udodov, Minsk, Valgevene.
Avaldamise kuupäev (ajakohastatud): 17.01.2018

Arvuti perimeetrid - vaatevälja mõõtmine

Perimetrias on oftalmoloogias kasutatav diagnostiline ja instrumentaalne uurimismeetod. See võimaldab määrata vaatevälja serva ja tuvastada selle defekti - skotoom. Teisisõnu, perimeetriaks on visuaalsete valdkondade uurimine.

Vaateväli on ümbritseva reaalsuse segment, mida inimene silmaga näeb, tingimusel, et tema pea on fikseeritud ja tema silmad on ühes punktis täpselt määratletud. Perifeersete nägemispiirkondade eest vastutab võime näha ümbritsevat ruumi ning selle selgus ja teravus sõltuvad vaatevälja mahust.

Perimeetriline uurimine on valutu ja ohutu protseduur. Pärast seda manipuleerimist võib patsiendil olla mingeid komplikatsioone.

Kasutamisnäited

Perimeetri suunana võib tuua järgmised põhjused:

  • Võrkkesta düstroofilised muutused;
  • Silma onkoloogilised haigused;
  • Võrkkesta hemorraagia;
  • Põletada silmakahjustusi;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Oletatav glaukoom;
  • Võrkkesta eraldamine;
  • Krooniline hüpertensioon;
  • Kasvajad aju kuklaliiges;
  • Isheemia;
  • Nägemisnärvi trauma;
  • Neuriit;
  • Insult;
  • Korrapärane ülevaatus, mis on nõutav kõrgemate hooldusvajadustega tööleasumisel.

Vastunäidustused

Oftalmoloogid eristavad mitu põhitingimust, milleks patsiendile ei saa perimeetrit, nii kineetiline kui ka staatiline.

Uuring on kategooriliselt vastunäidustatud:

  • Mürgistuse olek (alkohol või narkootikumid). Isegi kõige väiksemad annused võivad mõjutada diagnostilist tulemust;
  • Vaimne aeglustumine, mis ei võimalda patsiendil kinni pidada arsti soovitustega;
  • Agressiivsus ja ebapiisav inimkäitumine, vaimsed häired;

Lõpptulemused võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • Madalad ülakardilised kaared;
  • Ülemine silmalaugude väljajätmine;
  • Sügavale silmad;
  • Nägemisnärvi lähedal asuva suure laeva põletik;
  • Väga vaene nägemine;
  • Kõrge nina;
  • Vaate korrektsioon on teostatud madala kvaliteediga.

Staatiline perimeetria

See on käsitsi läbiviidud vaatlusmeetod - kui visuaalvälja piire tuvastatakse selle väljaulatumise abil ümardatud pinnal.

Patsient paneb oma lõua spetsiaalse käsipuu külge ja kinnitab oma pilgu ühe silmaga perimeetri seadme kaare keskpunkti valgele punktile.

Teine silm sel ajal on kaetud spetsiaalse ventiiliga. Objektid juhitakse mööda seda kaarti perifeeriast kinnituspunktini, nende liikumise kiirus on 2 cm / s.

Niipea kui patsient märgib liikuvat eset, teavitab ta arsti. Ja eriala märkab tabelis, millise kaare jagunemisega see sündmus aset leidis.

See on antud meridiaani vaatevälja välispiir.

Sama põhimõte on läbi viidud ja värvi perimeetria. Selleks, et selgitada välja sisemised piirid ja 3 mm läbimõõduga -, et tuvastada skotomeid, on välismõõdul vaja määrata 1 mm läbimõõduga esemeid. Nad liigutatakse aeglaselt erinevatel meridiaanitel kaarel.

Kõik tulemused sisestatakse spetsiaalsesse tabelisse ja protseduur iseenesest kestab 30 minutit.

Arvuti perimeetrid

Selline diagnostika on arvuti abil teostatav - protseduuri käigus määrab spetsialist vaatevälja piiri, kasutades ühte ruumipunkti erinevat valgustust, kuid see on absoluutselt fikseeritud.

Niipea kui patsiendi pilk keskendub sellele punktile, hakkavad erinevad värvid ja intensiivsused hakkama erinevatel külgedel. Kui üks neist esineb, tuleb vajutada vastavat klahvi.

Silma arvuti perimeetrid võivad protsessi oluliselt kiirendada ja saada rohkem andmeid. See meetod ei määra mitte ainult nägemisväljade piiri, vaid ka võrkkesta tundlikkuse taset.

Pärast manipulatsioonide lõppu väljastab programm tulemusi, mis on kodeeritud kujul tabelis, silmaarst tegeleb nende dekodeerimisega.

Dekodeerimine ja tavalised tulemused

Arvuti perimeetri tõlgendamine ja valgete värvide kasutamise piiride keskmised normid on järgmised:

  • Üles: 55 °;
  • Üles ja väljas: 65 °;
  • Väljaspool: 90 °;
  • Allapoole ja välja: 90 °;
  • Down: 70 °;
  • Allpool: 45 °;
  • Sees: 55 °;
  • Üles ja sees: 50 °.

Vaateväli ise on kindla ruumi kogum, mida fikseeritud silm võib tajuda samal ajal tingimusel, et praegusel hetkel on see kinnitatud ühele punktidest selles ruumis. Arvutid ja staatiline perimeetria ei ole ainsad viisid visuaalipõllude piiride määramiseks.

Perimeetria (visuaalteadete uurimine)

Perimeetria on meetod visuaalvälja piiride uurimiseks nende projektsiooniga sfäärilisele pinnale. Vaateväli on ruumi osa, mis näeb silma kindlalt silma ja fikseeritud peaga kinni. Kui te oma silmaga objekti fikseerite, siis lisaks selle objekti selgele eristamisele näete teisi objekte, mis asuvad sellel erineva vahemaa tagant ja kukuvad inimese vaatevälja. Seega on silmil iseloomulik perifeerne nägemine, mis on vähem selge kui keskne.

Perimeetria võib olla kineetiline ja staatiline. Kineetilise perimeetri korral kasutatakse liikuvat objekti, samal ajal märgitakse selle esinemise ja kadumise hetk, samas kui staatilises üksus objekti valgustus ühes ja samas positsioonis varieerub.

Selle uurimismeetodi abil saab hinnata vaatevälja muutuse olemust, mille abil saab hinnata patoloogilise protsessi lokaliseerimist. Vaatevälja muutused erinevad võrkkesta, nägemisnärvi, visuaalsete rajatiste ja aju visuaalsete keskuste kahjustustest. Lisaks vaatevälja piiride kitsendamisele võivad mõnedes piirkondades olla mõõnad. Seda piiratud defekti nimetatakse skotoomiks.

Staatiline perimeetria toimub tänapäevastes automatiseeritud perimeetrites. See võimaldab teil hinnata võrkkesta valgustundlikkust. Seda tüüpi perimeetri abil objekt ei liiguta, vaid kuvatakse visuaalvälja erinevates osades ning selle suuruse ja heleduse muutumine.

Perimeetri näitajad on järgmised:

1. Glaukoom.
2. Närvisüsteemi haigused (neuriit, trauma, isheemia).
3. Tinko-patoloogia (düstroofia, hemorraagia, kiirituspõlemine, eraldumine, kasvaja).
4. Hüpertooniline südamehaigus.
5. Aju kasvajad.
6. Traumaatiline ajukahjustus.
7. Aju ringluse rikkumine.
8. Nägemise hindamine ennetava kontrolli käigus.

Perimeetria vastunäidustused:

1. Patsiendi vaimuhaigused.
2. Alkohol või narkootikumide mürgitus.

Kineetiline perimeetria läbiviimiseks peab teil olema spetsiaalne seade, mida nimetatakse perimeetriks. Perimeetrid on lauaarvuti (kaar), projektsioon ja arvuti. Uuring viiakse läbi eraldi iga silma kohta, teine ​​silma kaetakse sidemega. Perimeetri nägemisvälja uurimisel asetseb patsient seadme ette nii, et lõug saab mugavalt paigutada spetsiaalsesse lauale, peab uuritav silm olema täpselt vastassuunas, mis on kinnitatud välimusega, mis asub perimeetri keskosas. Patsient peab vaatama selle punkti ilma peatumata. Samal ajal asub arst seadme küljel ja liigub ühe objekti suunas kesklinnas piki meridiaane iga 150. Patsient peaks märkama hetke, kui ta fikseerib fikseerimismärgil fikseeritult, näeb ta liikuva objekti välimust, samal ajal kui arst määrab kindlaks kraadid, millel objekt oli näha ja tähistab neid erikorra alusel. Objekti liikumist tuleb jätkata otse fikseerimismärgiga, et tagada nägemise ohutus meridiaanil. Sõltuvalt nägemisteravusest kasutatakse erinevaid diameetreid. Nii nägemisteravuse puhul kasutatakse 3 mm läbimõõduga objekti, mille nägemisteravus on väike - 5-10 mm. Uuring viiakse läbi peamiselt 8 meridiaaniga, kuid täpsemaid tulemusi saab 12 meridiaaniga uuringus.

Võrkpinna väga perifeeril ei ole valgustundlikkust, vaid valge valguse tajub oma äärmist ääremaad ning kui see liigub keskuse suunas, ilmub sinine, kollane, punane ja roheline tunne. Stendi keskosas on kõik värvid erinevad. Seega on iga silma valge objekti vaatevälja iseloomustanud järgmised piirid: väljapoole (templisse) - 900, ülespoole väljapoole - 700, ülespoole - 50-550, ülespoole sissepoole - 600, sissepoole (kuni nina) - 550, allapoole sissepoole - 500, allapoole - 65-700, allapoole - 900. Vahel võib olla väikseid kõikumisi vahemikus 5-100. Teiste värvide visuaalväljade uuring tehakse ka valgete, kuid värviliste objektidega ning patsient peaks märkama mitte hetke, kui ta märkas liikuvat objekti, vaid hetk, kui ta saab selle värvi nimetada. Sageli juhtub, et valge värvi vaateväljad ei muutu, samal ajal kui muude värvide puhul võib kitsendada.

Arst teeb kõik tulemused erilisel kujul, kus iga silma jaoks on visuaalsed väljad normaalsed. Kõik "välja langenud" alad varjundiks.

Valge ja värviliste katseobjektide puhul vasakpoolse silma perimeetri abil saadud visuaalse piirkonna normaalsete piiride skeem (must joon näitab valge katseobjekti poolt vaadatud vaate piiri, pimeala on halli värvitud).

Arvuti perimeetri läbiviimisel määrab patsient ka oma silma peal. Erineva kiirusega kaootilises järjestuses seadme erinevatel punktidel ilmuvad erineva heleduse objektid. Niipea kui patsient märgib sellist objekti, vajutab ta seadme erilist nuppu. Seade annab uuringu tulemused, mille põhjal arst teeb täpset diagnoosi.

Protseduuri kestus sõltub seadmest: alates 5-minutilistest arvutitest perimeetri ja kuni 20-minutilise kaare ja projektsiooni perimeetritega.

Tuleb meeles pidada, et palju ulatuvatest kulmud, uppunud silm, longus ülemise silmalau, kõrge silla nina, saada stiimul põllul suurte laevade lähedal nägemisnärvi diski, halb nägemine parandus, liiga madal nägemine, samuti häireid prille saab simuleerida muutused vaatevälja.

Selle uurimismeetodi tüsistused ei ole.

Mis on silma perimeetria?

Inimese silmade seade võimaldab teil objekte tuvastada lähima ja pikka vahemaa tagant, et näha esemeid, mis paiknevad silmade sirgel joonel ja sellest eemale. Tavaliselt keegi ei mõtle, et ta saaks kosmosesse liikuda. See on perifeersete nägemuste omandamine, mis annab meile selle võimaluse. Kui silm keskendub konkreetsele objektile, nimetatakse seda keskset nägemist. Kuid võime näha ja tunda objekte fookuse külgedel nimetatakse perifeerseteks tajudeks. Inimesed silmad on võimelised katma sektori umbes 180 umbes horisontaaltasandil ja umbes 130 kraadi vertikaaltasandil. Neid omadusi nimetatakse visuaalseteks väljadeks.

Selliste põldude piirangud võivad esineda mitmesugustel põhjustel: IOP-i tõus, võrkkesta kahjustus, intrakraniaalsed vigastused, veresoonkonna patoloogiad jne. Kuid enamikul juhtudel on ikkagi vananemisega glaukoomi tekkimine, mis on tingitud IOP-de taseme järkjärgulisest suurenemisest.

Patoloogilise sümptomi uurimisel muutub haiguse progresseerumise määra kõige objektiivsemaks näitajaks perimeetri meetod - visuaalsete väljavaadete uurimine.

Millal toimub

Objektide perifeerne tajumine on tohutu, kuigi mõned ei pruugi mõelda nende olulisusele. Lõppude lõpuks võimaldab keskne nägemus tajuda ainult neid objekte, mis asuvad sihtmärgiks olevas visates, vastasel juhul, kui silm langeb. Saate võrrelda ainult keskmise nägemuse esinemist objektide vaatamisega torude kaudu. Selline nägemus ei võimalda teil liikuda ruumis ja vältida ebameeldivaid üllatusi.

Mõnikord võib olla kohalik piirang. Objektide uurimisel teatavas suunas ilmub vaateväli varjatud kohale. Selline ebamäärasus võib olla lokaliseeritud ka niisutamise või musta koha kujul.

Kui soovite oma perifeerset nägemust ise katsetada, siis jagage oma käed vahele ja liigutage sõrme. Kui teie silmad liiguvad, on kõik korras. Piiratud arusaamaga on arst näha.

Millised haigused räägivad rikkumisest?

Muret tekitavate sümptomite kõigi võimalike põhjuste loend sisaldab erinevaid silma või kogu organismi patoloogilisi seisundeid:

  • Võrkkesta eraldumine ilmneb raske lühinädala, võrkkesta düstroofia, silmade vigastuse tagajärjel. Samal ajal tekib lisaks visuaalväljade kaotusele liinide ja vormide moonutatud taju ja võib tekkida hägune nägemine;
  • Hüpofüüsi suurenemist iseloomustab tavaliselt piiratud nägemus väljaspool (tempel) aladelt;
  • Glaukoom annab järgmisi efekte: nina küljel on läbitungimatu või läbipaistev "loor", valgusallikatega valgusallikad, mistmine. Väljade kontsentreeritud kitsendamine on võimalik, kuid esmajärjekorras kahjustatakse keskset nägemist;
  • Makulaarne düstroofia on vaskulaarsüsteemi patoloogia, mille tagajärjel on enamikul juhtudel mõjutatud kesknägemist. Kujutise kuju ja suuruse tajumine võib häirida;
  • Kõige sagedamini kattub võrkkesta düstroofiaga visuaalsete pindade kontsentriline vähenemine, säilitades objektide keskset tajumist kõrgeid indekseid;
  • Tserebraalsete veresoonte skleroos põhjustab nägemisnärvi alatoitumist, mis alati viib kontsentrilise kontraktsiooni, tsentraalse nägemise vähenemise, pearingluse, osalise mälu kaotuse.

Visuaalide vähesus on tõendeid silma või keha kui terviku raskete haiguste progresseerumise kohta. Need rikkumised esinevad enamasti vanuse tõttu, mis näitab ennetavate eksamite vajadust ja tähtsust vanuritele.

Murettekitavate sümptomite haruldused põhjused võivad olla neuroloogilised patoloogiad, aterosklerootilised muutused, hüpertensioon, diabeet, verekaotus, lämmastik mürgistus, hüpoksia.

Rikkumiste liigid

Peaaegu alati on diagnoos kindlaks määratud sõltuvalt tuvastatud patoloogilise seisundi omadustest. Nägemisväljade kadumise kirjeldamiseks kasutage reeglina mitmeid määratlemisvorme:

  • Kontsentriline. Nägemispiirangut täheldatakse keskse taju kõikides külgedes ja see võib olla nii kerge kui ka märkimisväärse kitsuse lähedal, kui inimene paistab läbi toru. See sümptom on iseloomulik närvisüsteemi kahjustustele (neuroos, neurasthenia jne), samuti silmahaigustele (glaukoom, nägemisnärvi atroofia jne);
  • Kohalik Taju kitseneb ainult kindlal alal: välis- või siseosas, ülemises või alumisosas. Samal ajal ei leidu ülejäänud vaateväljadest;
  • Scotome. Nägemus vaateväljadel, mille piirid ei lange kokku perifeerse nägemusega. Sellised laigud võivad olla erineva kujuga ja värviga, samas kui nende läbilaskvus võib kergemate kivide ja tumedama värviga erineda.

Suurem usalduse suhe visuaalsete välipiirangute tegeliku põhjuslikkuse kindlakstegemiseks aitab silma perimeetri meetodil.

Võimalikud tüsistused

Visuaalsete väravate kitsendamine näitab alati silmade raskete patoloogiliste protsesside tekkimist, mis on seotud kas optilise närvi atroofiaga või võrkkesta funktsionaalsusega. Nii üks kui ka teine ​​nähtus kujutab endast potentsiaalset pimesuse täielikku ohtu. Seetõttu tuleb diagnoosida kõik nägemisväljade uuringus tuvastatud kõrvalekalded. Ja pärast seda on vajalik ravi kohe alustada.

Diagnostika

Visuaalsete väljavaadete funktsionaalsuse uurimiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • Ekraani puudutamine;
  • Goldmani perimeeter;
  • Automatiseeritud perimeetrid;
  • Mikroperimeeter.

Kuid kõige sagedasem on Försteri perimeeter: poolringikujuline metallkaar, värvitud must. Märgitud jagunemise välispinnal, mis tähistab kraadi. Objektide abil (liimitud pabervalgete valgete musta pulgadeni) määravad visuaalväljade kadumise laadi, nii horisontaalses kui ka vertikaalses tasapinnas.

Perimeetrite kasutamisel kasutatakse kahte peamist uurimismeetodit:

  • Kineetiline perimeetria. Uuring viiakse läbi, liigutades ruumi valgeid või värvilisi esemeid perifeeriast keskpunkti, ja iga sektori valguse tajumise piirid tähistatakse arsti poolt erikavaga. Uurimise ajal kasutatakse projektsiooni või töölaua perimeetrit;
  • Staatiline perimeetria Juhib objekti valgustuse määra muutmisega. Enamasti tehakse selliseid uuringuid spetsiaalsete seadmetega. Patsient vaatab perimeetris asuva kindla punkti ja vajutab nuppu, kui valguse intensiivsus muudab selle punkti tema jaoks nähtavaks. Kõik näidud registreeritakse automaatselt ja protseduuri lõpus antakse tulemuseks arst;
  • Dondersi meetod. Uuring viiakse läbi ilma seadmeid kaasamata. Arst istub patsiendi ees ja sulgeb vasak silm ja patsiendil on parem silm. Arst hakkab liigutama oma sõrme, asetatud avatud silmade - enda ja patsiendi vahele. Kui objekt kaob vaatevälja samal ajal, siis näitab see patoloogia puudumist. Sel juhul on patsiendi vigade tuvastamiseks kontrollija arsti vaateväli.

Narkootikumide ravi

Konservatiivset ravi kasutatakse glaukoomi, nägemisnärvi atroofia ravis. Sellistel juhtudel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis võivad IOP tõhusalt vähendada ja sümptomeid leevendada.

Tserebraalsete veresoonte ahenemisega seonduva kodade virvenduse diagnoosimisel on näidustatud spasmolüütikumidega ravi.

Kirurgilised meetodid

Operatiivse sekkumise puhul kasutatakse kõige tõsisematel juhtudel ulatuslikke ja raskeid kahjustusi:

  • Võrkkesta eraldamine;
  • Progresseeruv seinavalgusti;
  • Katarakt;
  • Intraokulaarne kasvaja.

Nägemisväljade kitsendus on väga tõsine sümptom, mis kõige sagedamini viitab raske silma patoloogia kujunemisele. Seega, kui tuvastatakse isegi nõrk nägemisteravuse või objektide perifeerset taju, tuleb läbi viia eksam.

Ennetamine

Valdav osa visuaalse väli kitsendamisest on seotud kahe süsteemiga: närvisüsteemi ja vereringe. Seetõttu on lisaks silmaarstile vaja pidevalt uurida ka neuroloog või neuroloog. Erilist tähelepanu tuleb pöörata üldise tervisega inimestele, kellel on suurenenud vererõhk või kellel on kalduvus seda suurendada.

Silmatilgad väsimusest ja silmaümbrusest Okuflesh, mida on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Video

Järeldused

Iga inimkeha organ on lahutamatult seotud teiste elundite ja süsteemidega, nii et kogu keha terviseprobleemid võivad peegelduda silmis ja kõige ootamatumalt. Ja üks neist sümptomitest on visuaalide väljalangemine.

Perimeetri meetod võimaldab tuvastada silmade toimimise muutuste algust kõige varajasematel etappidel ning sellega seletada põhjus, kõige sagedamini tõsine haigus. Seega võimaldab varajane läbivaatamine teil ravi alustada õigeaegselt ja annab kõige suurema eduvõimaluse.

Vaadake ka nägemisteravuse diagnoosimise meetodeid tabelite ja visomeetriliste näitude abil.

Silma perimeetria: mis see on ja mis on selle kasutamine?

Oftalmoloogias viitab perimeetria uuringule, mille eesmärk on veiste identifitseerimine (häired) patsiendi vaateväljas.

Sellised defektid võivad rääkida erinevatest oftalmoloogilistest haigustest ja perimeetri abil on võimalik näidata mõnede neist märke ja seega ette näha iga juhtumi piisav ravi.

Mis on silma perimeetria?

Kuid fikseeritud vaatega nähtav on nähtav mitte ainult objekt, millele pilk on keskendunud: silma näeb vaateväljas silma teisi objekte, kuigi mitte selget ja mitut väikest detaili on võimatu eristada.

Nii toimib vähem selgesti perifeerne nägemine, mille piire saab määrata staatilise või kineetilise perifeeria protseduuriga.

Esimesel juhul kasutatakse objekti valgustusastme muutmise meetodit, millele patsiendi pilk on suunatud, samal ajal kui objekt peab jääma samasse asendisse ja samal kaugusel.

Kineetiline meetod, vastupidi, hõlmab objekti liigutamist, mis teatud ajahetkel võivad teatud vaateväljadel ilmneda ja kaduda.

Mõnikord on perimeetri abil võimalik tuvastada mitte ainult nägemisvälja piiride kitsendamist, vaid ka paljude alade kadumise avastamist (moodustuvad nn pimedad tsoonid).

Seadme tööpõhimõte

Sellised uuringud viiakse läbi spetsiaalse silmaarstiga - perimeetri abil.

Sellised seadmed on jagatud kolme tüüpi:

  • arvuti;
  • projektsioon;
  • kaar (töölaud).

Sõltumata seadme tüübist on tema töö olemus alati sama.

Iga silma puhul toimub uuring eraldi (teise nähtavuse organ esimese uuringu käigus suletakse spetsiaalse sidemega).

Patsient istub perimeetri ette ja asetab oma lõua seadme alusele - spetsialist reguleerib oma kõrguse kõrgust, nii et subjekti pilk langeks täpselt märgini, mis asub seadme keskmes.

Sellel ajahetkel silmaarst hakkab mõne objekti liikuma vaatevälja keskele, muutes peatused igal 150 meridiaanil.

Nüüd on patsiendi ülesandeks informeerida arsti, kui ta näeb objekti perifeersete nägemustega, ilma et ta silmad märgist ära lööks.

Silmaarst registreerib sellised hetked, vormistades märkused vormis spetsiaalse skeemi abil.

See skemaatiliselt näitab vaatevälja jaotus kraadides. Objekt liigub rangelt kontrollpunkti.

Uuring viiakse läbi kaheksate või kaheteistkümne meridiaaniga, et saada kõige täpsemaid tulemusi, ja kõigepealt on vaja selgitada patsiendi nägemisteravuse taset.

Mõmmia ja hüperoopiaga patsientidel kasutatakse erineva suurusega esemeid (vastavalt suurte ja väikeste).

Milliseid haigusi saab perimeetriga tuvastada?

Perimetriat kasutatakse järgmiste oftalmoloogiliste defektide ja haiguste tuvastamiseks:

  • võrkkesta düstroofse olemuse protsessid;
  • silmade põletused ja nende raskusaste;
  • silma vähkkasvajate välimus;
  • glaukoom;
  • nägemisnärvi trauma;
  • võrkkesta piirkonnas paiknevad hemorraagia.

Töö käigus taotletakse sageli tööalase väljavaate piiride kindlaksmääramist, kui töötaja tähelepanu võib osutuda vajalikuks.

Perimeetria protsess on valutu, kiire ja ohutu ning sellele ei ole vastunäidustusi.

Silma arvuti perimeetrid

Praegu peetakse silma kõige täpsemat ja ühist arvuti perimeetrit arvuti elektrooniliseks perimeetriks, kus silmaarst määrab patsiendi pilgu kontsentratsiooni.

Uurimise ajal muudab arst sellise punkti valgustuse taset, mis samal ajal jääb täiesti liikumatuks.

Kui patsient kinnitab, et ta on silmale keskendunud, käivitatakse programm, kusjuures punktide külgedel antakse välja muud sarnased objektid, mis erinevad üksteisest värvi poolest.

Kui inimene näeb perifeersete nägemustega, ilmub uus punkt - ta peab selle kinnitama, vajutades klahvi.

Pärast viieteistkümne minuti pikkust seanssi toodab arvuti pivottabeli kujul tulemusi, mille silmaarst peab dešifreerima.

Tulemuseks on kolmemõõtmeline diagramm, mille vaatevälja piirid on tähistatud numbritega.

Pärast sellise kaardi (mida nimetatakse ka "visuaalsest mägist" oftalmoloogias) joonistamisel, saate näha, kus patsiendi nähtav väli piir on ära lõigatud.

  • sisemine ja alumine piir - umbes 60 kraadi;
  • ülemine piir on 50 kraadi;
  • välis - mitte vähem kui 90 kraadi.

Paljude ja ulatuslike skotoomidega nägemisvälja mõningate piirkondade kaotuse kujul saadetakse patsiendile täiendavaid uuringuid.

Staatiline perimeetria

Teine võimalus on staatiline perimeetria. Sel juhul on võimalik välja selgitada vaatevälja piirid, suunates see ümarkuju pinnale.

Patsient fikseerib ka nägemise ühe silmaga kindlale punktile, paneb lõua seadme alusele ja teise silmaga kantakse sideme.

Oftalmoloog hakkab objektid liigutama perifeerist keskpunkti juurde kiirusega kaks sentimeetrit sekundis.

Patsient peaks spetsialistile ütlema, kui ta hakkab liikuvat objekti nägema.

Selle teabe põhjal näitab arst nendel hetkedel kaardil hetke ja kauguse, kui objekt vaadatakse. See on välipiir, mille ületamisel inimene ei näe perifeersete nägemustega.

Sisepiiride määratlemine toimub objektidega, mille suurus on üks millimeeter läbimõõduga.

Välispiiride kindlaksmääramine suuremate objektide abil - 3 millimeetrit. Objektide liikumine toimub erinevate meridiaanide vahel.

Arvestades, et selline manuaalne meetod nõuab oftalmoloogilt põhjalikumat tähelepanu ja täiendavaid tegevusi, kulub protseduur peaaegu kaks korda nii palju aega kui arvuti perimeetri korral (ligikaudu pool tundi).

Teadusuuringute keskmine hind Vene Föderatsioonis

Erinevates kliinikutes ja sõltuvalt piirkonnast on perimeetri maksumus väga erinev.

Nii väikelinnades ja tingimusel, et kasutatakse vananenud kaarseadmeid, on menetluse hind ligikaudu 250-500 rubla.

Samal ajal võib Moskvas tänapäevase arvuti perimeetri abil läbi viia uuring 1500 rubla.

Kasulik video

Sellest videost saate teada, milline on perimeetria:

Igal juhul ei ole sellise protseduuri säästmine seda väärt, sest perimeetria aitab tuvastada paljusid ohtlikke patoloogiaid.

Õige ja õigeaegne diagnoos on efektiivne ja kiire ravi.

Perimetry: kuidas see on tehtud, dekodeerimine, normaalsed näitajad

Kui inimene hakkab märganud nägemisväljade kitsendamist või kui tal on tavalised haigused, mis mõjutavad nägemisorgani kuidagi, siis näeb silmaarst või eri profiiliga spetsialist ette perimeetri.

Lähemalt uurime, mis menetluses ja mida see määratleb.

Millistel juhtudel on vaja?

Kõige sagedamini kannatab nägemispiirkond selliste haiguste all:

  • Optilise närvi patoloogilised protsessid: trauma, neuriit.
  • Glaukoom igal arenguetapis.
  • Neerude võrkkesta, hemorraagia ja neoplasmid selles.
  • Ajuvigastus
  • Kesknärvisüsteemi neoplasm.
  • Hulgiskleroos.
  • Aju verevarustuse halvenemine.
  • Hüpertensioon
  • Korrapärased kontrollid (näiteks juhile).

Perimeetri juhtimine

Sõltuvalt sellest, kuidas täpselt seade protseduuri täidab, on visuaalteadete õppimise meetod erinev.

Perimeetri ülevaatus

Esmalt tehke uuring valge värviga:

  1. Patsiendil palutakse istuda seadme kõrval valguse allikast tagasi. Lõuend pannakse seadme alusele. Üks silm on kinni sidumiskindlusega, teine ​​otsib perimeetri keskosas paiknevat valget märgi. Praegu peab inimene vaatama kogu menetlust.
  2. Mõne minuti pärast, mis on sõltuvusele suunatud, teavitatakse patsienti, et ta parandab oma pilku fikseeritud märgi ja pärast seda, kui ta on märganud liikuvat punkti äärel, peate seda spetsialistile ütlema.
  3. Arst hakkab etiketti mööda meridiaane liikuma suunda perifeerist keskosasse ja uuritav saab teada, kui ta objekti näeb.
  4. Arst lülitab seadme vaheldumisi 45˚ ja 135˚ vahele.
  5. Teise silmaga tehakse samad toimingud nagu esimesena.

Uuringu lõppedes loob spetsialist skemaatilise kuvandi inimese visuaalsetest väljadest.

  1. Subjekt ei tohiks olla teadlik täpsest värvist, millega menetlust läbi viiakse. Seetõttu peab eksami ajal inimene mitte ainult märgistama märgistust, vaid ka õigesti määrama selle värvi.
  2. Pärast seda näitavad vaateväljade graafikud piirid. Kui patsient teeb viga värvi, liigub silt edasi, kuni spetsialist saab õige vastuse.

Kõige sagedamini kasutatavad esemed on punane, kollane, roheline ja sinine. Protseduur viiakse läbi 8 meridiaaniga ja 45 ° või 12 meridiaaniga ja 30 ° intervalliga.

Arvutiõpe

  • Patsient istub seadme lähedal. Klamber on paigaldatud 1 silmale, lõug pannakse seisma.
  • Objektid liiguvad ekraanil erapooletult ja patsient, olles näinud objekti, peab vajutama hiirenuppu.

Silma arvuti perimeetria võtab rohkem aega - umbes 5-10 minutit. Protsessi olemus on see, et staatilise objekti heledust ja suurust pidevalt muudetakse. Uuring määrab võrkkesta tundlikkuse värvides mis tahes selle tsoonis.

Mis võib takistada õigete andmete saamist:

  • Ülemise silmalau ptoos;
  • Visuaalses tsoonis ülekate kulmud;
  • Sügavale silmad;
  • Kõrge nina olemasolu.

Kui isikul on sarnased tunnused, on soovitatav läbi viia arvuti seadme ja perimeetri abil läbivaatus. See annab täpsemaid tulemusi.

Perimeetri näitajad: norm või kõrvalekalle?

Tulemuste tõlgendamine sõltub sellest, kui palju nad erinevad normaalväärtustest ja uuringu läbiviidud vahend.

  • Valgustatud vaatevälja piirid perimeetri järgi:
  • Tavaline jõudlus arvuti perimeetri läbiviimisel:

Usutakse, et suurima vaatevälja suuruseks on sinine ja kõige väiksem roheliseks. See on tingitud lainepikkuse erinevusest.

Värviruumide keskmised väärtused on järgmised:

Üles: 50˚ - sinine, 40˚ - punane, 30˚ - roheline.

Down: 50 - sinine; punane - 40˚, 30˚ - roheline.

Väljaspool: vastavalt 70˚, 50˚, 30˚.

Dekodeerimise tulemused

Pärast perimeetria andmete saamist tahavad kõik mõista, kas need erinevad normist või on kõik korras. Mida teha, kui arstiga kohtumine ei ole varsti, kuid ma tõesti tahan teada?

  • Perifeersete nägemishäirete rikkumise korral kollastes ja sinistes värvides võib eeldada, et silmamuna korooidus on patoloogia.
  • Punase ja rohelise värvi puhul - optilise trakti kahjustus, võrkkesta põikmõõtmine ajukooresse.
  • Perifeersete nägemiste piiride ühtlane kitsendamine kõigist suundadest esineb kõige sagedamini võrkkesta kahjustusi pigmendi degeneratsiooni või optilise närvi patoloogia näol.
  • Kui 2 silmaga piirid sümmeetriliselt kaduvad, võime eeldada kasvajate või hemorraagiate arengut visuaalsetes rajas või ajus.
  • Nägemispiirkonna ninakinnisus on glaukomatoosse silmahaiguse kindel sümptom.
  • Veiste esinemine võib viidata võrkkesta või optilise trakti patoloogilise fookuse ilmnemisele.

See juhtub, et protseduuri ajal hakkab subjekt järsku nägema nägemisvälja piirkondade lühiajalisi sademeid ja kui ta kummardub, siis eredad jooned, mis ulatuvad keskvööndist perifeeriasse. Sellised kodade skotomid näitavad spasmi ajuveresoontest, mis vajavad spasmolüütikute kasutamist.

Uuringu maksumus sõltub sellest, kuidas seadet teostatakse, protseduuri ja piirkonda, kus see läbi viiakse. Perimeetri keskmine hind jääb vahemikku 200-700 rubla.

Uuring viiakse läbi Försteri perimeetri või arvuti abil ja see ei nõua patsiendilt ettevalmistust. Perimeter võimaldab spetsialisti kinnitada silma-, neuroloogilisi ja üldisi haigusi, seega on see silmakirjutaja, neuroloogi ja terapeudi praktikas vältimatu protseduur.

Kuidas tehakse silma arvuti perimeetriks?

Visioon on oluline nägemisorganite omane funktsioon. Selleks tuleb regulaarselt kontrollida patoloogiliste kõrvalekallete õigeaegset tuvastamist ja kõrvaldamist. Nendel eesmärkidel töötati välja selline tõhus diagnostiline meetod - silma arvuti perimeetrid. See on uuenduslik uuringumeetod, mille abil saate varajases staadiumis tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid.

Meetodi olemus

Silmade arvuti perimeetrit tehakse mitmetes tehnikates. Sellel on oma omadused.

Kineetiline perimeetria

Selle meetodi abil saate määrata, mis vaateväljal on. See sõltub objekti suurusest, küllastumisest, palettist, mis liiguvad. Diagnoosi olemus on see, et objekti liikumine toimub kindlal teel. Enamasti on see ring. Niipea kui objekt muutub nähtamatuks, siis pane punkt. See on vaatevälja piir. Selle tehnika abil on võimalik patoloogilisi muutusi ajaliselt tuvastada, mitte ainult neid, mis mõjutavad nägemisorganeid, vaid ka aju.

Kuid lühiajaline nägemus on nii silmade suur tase kui ka seda, mida on võimalik sellist haigust teha.

Video - arvuti perimeetris:

Teema peaks keskenduma ja vaadake täpsustatud elementi. Valgustus peaks olema hämar. Niipea, kui objekt vaatest kaduma läheb, on võimalik seda spetsiaalse ettevalmistusega parandada.

Staatiline

Diagnoosimise käigus peab patsient järgima kindlat objekti. Näidake, kas see võib erinevatel punktidel, mis määratlevad vaatevälja piirid.

Diagnoosimise käigus muutub heleduse intensiivsus pidevalt. See võimaldab teil määrata nägemisorgani tundlikkuse künnise. Staatiline perimeetria aitab määrata patoloogilisi muutusi enne, kui see hakkab arenema.

Arvuti diagnostika käigus määrab masin ise, kui visuaalne organ on fikseeritud helitugevusega. See võimaldab teil määrata silma tundlikkuse künnise.

Samuti on kasulik teada, kuidas iirise koloboma välja näeb ja mida saab probleemiga teha.

Amsperi test

See diagnostiline meetod on kõige lihtsam. Võimaldab määrata makula patoloogiat - rikkumisi, mis tekivad kollases kohas. Hinnatakse 10-kraadise põhjaosa omadusi. Mõõtmised algavad kindlaksmääratud punktis.

Teema keskendub objektile. See on koondunud võre keskosas. Kui nägemisorganid ilma patoloogiateta, siis vaadatakse pilti ilma moonutamiseta. Pimedas nägemuses pildi üksikute osade, nende kadude või täppide olemasolu kohta on võimalik 100% kindlusega väita, et võrkkesta keskele on keskendunud patoloogia. Kuid see võrkkesta veresoonte angiopaatia sarnaneb selle teabega.

mõlema silma võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia

Videotesti Amsper:

Amperi meetodi abil saate diagnoosida võrkkesta keskosa seisundit ja määrata vaatevälja. Peaasi selles äris on nägemuse korrigeerimine pildi keskel ühe objekti kohta, kuhu võrk kuvatakse.

Kampomeetria

See meetod määrab visuaalse funktsiooni seisundi. Diagnoosi olemus on see, et on vaja keskenduda valgele objektile, mis on koondunud musta ruudule. Sellisel juhul võib uuritud maht liikuda. Kasutatakse üht trajektoori ja seade salvestab kõik kohad, kus punkt kaob ja uuesti ilmub.

Ruut on mõõtmetega 1x1 m. See on kontsentreeritud 1 meetri kaugusel inimese visuaalsetest organitest. Näitude jälgimiseks kasutage spetsiaalset tabelit. See määrab võrkkesta haiguse staadiumi. Samuti peaksite tähelepanu pöörama värvipimeduse kontrollimise tabelile.

Vajadusel

On vaja diagnoosida järgmiste näidustustega:

  • kahtlustatav glaukoom. Kuid kuidas on glaukoomi silmade ravi, näete selles artiklis linki.
  • retiniit pigmentväljade kujul;
  • võrkkesta eraldamine. Kuid mis võib olla võrkkesta vähkide sümptomid, võib siin näha.
  • stimulatsioon ja süvenemine, mis toob kaasa erandeid.
  • pärast traumaatilisi ajukahjustusi, kasvajaid, insuldi, mis kahjustavad optilisi närve.

Kuidas on tehtud

Oftalmoloog või neuroloog suudab välja kirjutada diagnostika. Kui näete nägemishäireid, võib spetsialist saata patsiendile konsultatsiooni teise arstiga ning määrata ka täiendavaid diagnostikameetodeid:

Arvuti perimeetria ei vaja erikoolitust. Visuaalipõllude piiride uurimise täpsust mõjutavad järgmised tegurid:

  • suurte anumate lähedal asuva nägemisorgani ärritusnähud;
  • nägemisteravuse langus;
  • valesti sobivate prilliraamide häired;
  • ülemise silmalau puudumine. Siiski on siin näidatud, kuidas eemaldada ülemine silmalaugude kralatsiin ja selle tõhusus.
  • välimuse tunnused: sügavamad silmad, nina kõrgune sillus, kulmud kulmud.

Patsiendile antakse juhthoob ja see istub spetsiaalse aparaadi vastas. Tema pilk tuleb kinnitada ühel valguspunktil. Hägipoolikul, erineva kiirusega ümber punkti, süttivad tuled. Patsient peaks märkima äsja valgustatud tuled ja igal ajal vajutada juhtnupuga nuppu.

Selle manipuleerimise käigus märgib arvuti, millised on kraadid, millele iga märgitud objekt on fokuseeritud. Võttes arvesse saadud teavet, tehakse diagnostiline dekodeerimine.

Tehke manipuleerimine vaheldumisi igale silmale. Selle kestus ei ületa 20 minutit. See on täiesti valutu, ei põhjusta tüsistusi ega vaja rehabilitatsiooni.

Kuidas dekrüpteerida

Kõik diagnostika käigus saadud tulemused registreeritakse erilisel kujul ja seejärel antakse ärakirjale. Keskne osa vastutab nägemisorgani võrkkesta fotoretseptorite seisundi eest. Nägemiskauguse mõnes osas on lubatud nägemise kadu. Patoloogia on seisund, milles fotoretseptorid on suuremad kui need peaksid olema.

Saidid, mis ei lange kokku äärealadega, nimetatakse skotoomiks. Need võivad olla positiivsed või negatiivsed. Nende seisundi põhjal saab kindlaks teha, et patsiendil on glaukoom või migreen.

Visuaalse funktsiooni väli vähenemine näitab optilise trakti kahjustust. See võib olla ühesuunaline või kahesuunaline, spektraalne ja kontsentriline.

Video - dekodeerimise arvuti silmade perimeetri:

Koonus, mis moodustab visuaaltegevuse vastassuunas, nimetatakse hemiaoopiaks. See on täis, ruutu ja osaline. Sama nimega piirkondades esineva kitsuse olemasolul tekib heteronüümne hemianopsia. Aga mida parempoolne homonüümne hemianopia näeb välja, võib artiklis näha viitena.

Teha arvuti perimeetri Venemaa on võimalik hinnaga 1500-2100 rubla. Kulud määratakse kindlaks piirkonna järgi, spetsialistide kvalifikatsioon ja kasutatud varustus.

Arvuti perimeetria on uuenduslik meetod nägemisorganite diagnoosimiseks. Selle abil saate täpselt kindlaks määrata patoloogilise defekti asukoha, sügavuse ja suuruse. Menetlus on kiire, valutu ja väga efektiivne.

Perimeetria (arvuti, staatiline) Moskvas

Perimeetria on meetod visuaalsete väljavaadete uurimiseks nende projektsiooniga sfäärilisele pinnale. Vaateväli on need ruumi osad, mida silm näeb fikseeritud pilguga ja fikseeritud peaga. Kui silm on teatud objektile fikseeritud, on lisaks selle objekti selgele visualisatsioonile nähtavad ka teisi objekte, mis asuvad erinevatel vahemaadel ja tulevad vaatesse. See toob kaasa perifeerset nägemise võimaluse, mis on vähem selge kui keskne.

Perimeetria on staatiline ja kineetiline. Kineetilise perimeetri läbiviimisel kasutatakse liikuvat objekti, mis näitab selle välimust vaateväljas ja kadumist. Staatilise perimeetri korral muutub objekti heledus samas asendis.

Perimeter võimaldab meil hinnata visuaalsete valdkondade muutuste olemust, mis näitab patoloogilise protsessi lokaliseerimist. Vaateväljade muutuste olemus on erinev nägemisnärvi, võrkkesta, aju optiliste keskuste või visuaalsete radade patoloogias. On võimalik kindlaks teha visuaalipiiride piiride kitsendamine, samuti nende piiratud alade kaotus, mida nimetatakse skotoomiteks.

Staatiline perimeetria viiakse läbi automatiseeritud kaasaegsete perimeetrite abil. See annab võimaluse hinnata võrkkesta valgustundlikkust. Sellise uurimise käigus esinev objekt ei liigu, vaid kuvatakse visuaalvälja erinevates osades ning selle heledus ja suurus muutuvad.

Perimeetri näitajad

  • Nägemisnärvi patoloogia (isheemia, neuriit, trauma).
  • Glaukoom.
  • Võrkkesta patoloogia (hemorraagia, degenereerumine, eraldumine, kiirituspõlemine, kasvaja).
  • Aju kasvajad
  • Hüpertooniline südamehaigus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Aju ringluse rikkumine.
  • Ennetav kontroll.

Perimeetria on vastunäidustatud vaimuhaiguse, alkoholi või ravimi mürgistuse korral.

Kuidas on perimeetria?

Kineetiline perimeetria läbiviimiseks on vaja spetsiaalset seadet - perimeetrit. Perimeeter võib olla kaar (töölaud), projektsioon või arvuti. See uurimismeetod viiakse läbi iga silma eraldi, teise silmaga kinnitatud sidemega. Uuringu kestel asub patsient perimeetri ees, asetab oma lõua erilisele püsti, samas kui uuritav silm on täpselt vastupidine sellele kohale, mida tuleks välimusega kinnitada.

Perimeetri sooritamisel vaatab patsient määratud punkti ilma peatumata. Arst on küljel, liigutades objekti mööda meridiaane perifeerist keskpunkti. Samal ajal peab patsient saama hetkeks, kui keskel asuva punkti kindlate vaatega näeb ta liikuvat objekti. Oftalmoloog märgib spetsiaalse skeemi näitajaid. Objekti liikumist tuleks jätkata kõige fikseerimispunktiga, et tagada visioon kogu meridiaanis. Kasutatava objekti suurus sõltub nägemisteravusest. Kõrget nägemisteravust kasutatakse objekti läbimõõduga 3 mm, madala väärtusega objekt - 5-10 mm. Tavaliselt tehakse uuringuid kaheksal meridiaanil, mõnikord täpsema pildi jaoks - 12 meridiaanil.

Võrkpiirkonna perifeersed piirkonnad ei tunne värvitooni. Äärmuslik perifeeria tunneb ainult valget värvi, kui see läheneb keskvööndisse, ilmub kollase, sinise, rohelise ja punase värvi tunne. Ja ainult keskne tsoon tajutab kõiki värve.

Video perimeetri metoodika kohta

Valge värvi objekti iga silma vaateväljal on tavaliselt järgmised piirid:

  • väljapoole (templisse) - 900,
  • väljapoole ülespoole - 700,
  • up - 50-550
  • sissepoole ülespoole - 600
  • sissepoole (nina juurde) - 550,
  • knutri alla - 500,
  • allapoole - 65-700,
  • väljapoole allapoole - 900.

Kõrvalekalded vahemikus 5 kuni 100. Uute värvide vaatevälja uuritakse samamoodi nagu valge objekti puhul. Kuid samal ajal peab patsient fikseerima mitte hetke, kui ta näeb liikumist, vaid see, kui me eristame objekti värvi. Sageli, kui valge objekti vaatevälja piirid on säilinud, ilmnevad kokkutõmbed teiste värvidega.

Oftalmoloogi perimeetri tulemused kantakse spetsiaalsesse vormi, kus on näidatud normaalsed vaateväljad. Langenud alade tuvastamisel varjuvad nad.

Näide staatilise perimeetri tulemustest näib selline.

Arvuti perimeetrid

Arvuti perimeetri juhtimisel kinnitatakse ka pilt kindlale sildile. Seadmes, mis on erinevates kiirustes erinevatel punktidel, ilmuvad erineva heledusega objektid kaootilises järjekorras. Kui patsient märgib objekti, vajutab ta nuppu. Seadme näidatud tulemuste põhjal määrab arst kindlaks diagnoosi.

Perimeetri kestus sõltub seadmest: arvuti perimeetri kasutamisel - 5 minutit, projektsioon või kaar - umbes 20 minutit. Sellised seisundid nagu sügavale silmadele, ahistuvad kulmud, nina kõrge sild, ülemise silmalau hüpnoos, stimulaatori tungimine suure laeva lähedusse optilise närvipea lähedusse, nägemisnärvi liiga madal nägemise halva kvaliteedi nägemise korrigeerimine, prillide häired võivad imiteerida nägemisväljade moonutusi.

Google+ Linkedin Pinterest