Skiascopy - tänapäevane meetod nägemiskahjustuse diagnoosimiseks

1873. aastal tegi prantsuse teadlane Kunye meetodi silma murdumise mõõtmiseks, mida hiljem nimetati skiaskoopiaks (iidse kreeka tõlge "varju", "ma jälgin"). Siit ja meetodi teine ​​nimi - varjude test.

Selle uuringu käigus kasutatakse spetsiaalset seadet - skiaskoop, mis on käepidemega peegel. Peegli esimene pind on kumer ja teine ​​on tasane. Peegli keskosas on ava, mille kaudu silmaarst mõõdab ja jälgib patsiendi silma seisundit. Mis on selle meetodi olemus? Kes näitab skiaskoopiat?

Meetodi määratlus

Skiaskoopia on meetod, mille eesmärk on kontrollida nägemisorganite funktsionaalset seisundit valguse refraktsiooni võime (refraktsioon) poolest. Silma murdumisel vastutavad 2 struktuurid - lääts ja sarvkesta. Selle protseduuri abil määratakse kahjustuse määr isegi siis, kui inimene haigust simuleerib. Samuti on see meetod kasulik refraktsiooni uurimiseks lapse või vaimuhaigetel patsiendil. Sellistel juhtudel on tavapärase visomeetrilise või refraktomeetrilise mõõtmise teostamine võimatu. Sünonüümimeetodite nimed on retinoskoopia ja keratoskoopia.

Skiascopy on tavaline tehnika, millel on järgmised eelised:

  • Tulemuste täpsus. Ja väga tähtis on tuvastada arsti poolt põhjustatud silmahaigusi ja diagnoosida.
  • Valutumatus Uurimise ajal pole patsiendil mingit valu, mis on lapse uurimise puhul väga oluline.
  • Lihtsus. Selle protseduuri läbiviimiseks ei ole vaja kompleksseid meditsiinivahendeid. Kõik on üsna lihtne ja tulemuste täpsus sõltub ainult okulisti professionaalsusest. Arst jälgib patsiendi reaktsioone ja teeb teatavaid järeldusi. Patsient istub lihtsalt toolil ja järgib arsti juhiseid.
  • Patsientide majanduslik kasu. See protseduur on odav isegi erakliinikutes, kuna selle rakendamine ei nõua kallite seadmete kasutamist.

Skiascopy on kõige täpsem ja objektiivsem viis silma murdumise uurimiseks, mille tulemused on eriti olulised inimese töövõimaluse professionaalsel valikul või kindlaksmääramisel.

Skiaskoopia meetod hõlmab ühe meetodi kasutamist. Mõelge igaühele neist edasi.

Tsilindroskiaskopiya

See meetod võimaldab täpselt määrata astigmatismi astet. Pärast tavalist skiaskoopiat kanduvad prillid isikule, kellel on selleks spetsiaalselt valitud läätsed. Siis uuritava nägemisorgani ees on paigaldatud astigmaatilised ja sfäärilised läätsed. Varju neutraliseeritakse peamistes meridiaanides. Siis korratakse tavalist skiaskoopiaprotseduuri, kuid ühe nüansiga: peegel juhitakse esmalt mööda astigmaatilise hajutiklaasi telge ja seejärel piki aktiivset sektsiooni. Kui varg kaob telje liikumise ajal, valib silmaarst patsiendile vastava astigmaatilise silindri. Kui varje ei kao, siis valitakse silinder risti liikumise abil.

Uuring laia õpilasega

Teine meetod - ulatusliku õpilasega uuring - kasutatakse peamiselt laste murdumisnäitaja täpsemaks määramiseks. Lühike toimega müdriaatiad (tropikamiid, midriaciil, Irifrin) on lapsega mures, mistõttu on võimalik täpsemini hinnata tõelist murdumisastmust.

Irifriini tilka kasutatakse õpilaste laiendamiseks.

Skiaskoopia meetodid annavad suhteliselt häid diagnostilisi tulemusi, kuid võimaluse korral soovitavad silmaarstid refraktomeetriliselt jälgida nägemisorganeid.

Näidustused

Skiaskoopia meetodit kasutatakse täiskasvanute ja laste uurimiseks. Selle aluseks on objektiivsete andmete saamine ja täpsed tulemused.

Skiascopy viiakse läbi silmahaiguste korral nagu:

  • Lühinägevus (lühinägelikkus);
  • Hüperoopia (kaugelugu);
  • Astigmatism. nägemisprobleemid

Skiascopy viiakse läbi nii, et määrata silmade murdumisnähud ja haiguse progresseerumise määr, samuti määrata kindlaks visuaalseid häireid, mida ei ole eelnevalt kindlaks tehtud.

Kõige vähem on skiskoopia meetod sobilik astigmatismi kahtlustatavate patsientide uurimiseks, kuna pärast selle protseduuri lõpetamist saadud teave ei ole piisavalt informatiivne. Sellistele patsientidele soovitatakse täiendavat uurimist.

Meie poolt vaadeldav tehnika on väga kasulik juhul, kui patsient immutab nägemiskahjustust. Pärast skiaskoopiat saavad okulaarid täpsed tulemused ja tuvastavad simulaatori.

Skiascopiat kasutatakse ka laste nägemisorganite uurimiseks. See meetod on näidustatud ka halvenenud luureandmetega patsientidele. Pärast protseduuri annab arst täpset diagnoosi ja teavitab sellest oma sugulasi.

Skiskoopia vastunäidustused on järgmised:

  • Psühhiaatriliste patsientide olemasolu ja objektiivselt tasakaalustamata käitumine;
  • Narkootikumide või alkoholimürgistuse seisund;
  • Fotofoobia;
  • Allergia atropiinile või tsüklodoolile;
  • Lastel vanuses alla 7 aasta;
  • Glaukoom.

Menetluse protsess

Vastunäidustuste puudumisel manustatakse patsiendil tsüklopelihhiaagens (tsüklodool või atropiin) konjunktiivikotti. Seejärel jäetakse patsient üksi kuni silma lihaste täielikku lõdvenemist ja õpilase laienemist.

Atropiin võib põhjustada glaukoomi ägedat haigestumist hüperopiaga ja üle 60-aastastel inimestel.

Seejärel palutakse patsiendil istuda pimedas ruumis juhatusel. Samal tasemel oma silmad asetage lamp. Patsientide ees asub patsient vastassuunas okulist 67 cm - 1 meetri kaugusel.

Selle uuringu meetod on oluline. Oftalmoloog kasutab spetsiaalset nn skiaskoopi. See seade sarnaneb peegeliga: ühel küljel on ta nõgus ja teiselt poolt - tasane. Arst juhib lampi peegli külge, nii et tuli läbi õpilase tabab silma põhja, mis põleb punaselt. Arst teostatud peeglist väikesed pöörded viivad varjude väljanägemisele erinevates suundades. Oftalmoloog nende liikumise järgi ja määrab normaalse refraktsiooni või nägemiskahjustuse olemasolu (kaugus, lühinägelikkus või astigmatism). Silma murdumisastme määramiseks kasutatakse spetsiaalset skiaskoopilist joonlauda, ​​mis on erineva murdumisvõimega nõgusate ja kumerate läätsede komplekt.

Skiaskoopiline joonlaud näide

Tulemused

Tulemuste dekodeerimine määratakse kindlaks, millise peegli kasutamine oli - nõgus või tasane. Tasapinnalise peegli kasutamise võimalikud tulemused:

  • Refleksi ja peegli nihutamine samas suunas kinnitab normaalset murdumist (emmetropiat), mõõduka kauguse müoopiat (müoopiat) kuni 1,0 D või hüperoopiat (hüperoopiat);
  • Peegli nihke vastaspoolel olev refleksi muutus näitab võimalikku kerget müoopiat.

Kahetasane peegel võimaldab avaldada refleksi ja peegli nihke vastupidist suhet.

Tulemuse dekrüpteerimine sisaldab tingimusi, mis näitavad refraktsioonihäirete taset. Selleks, et tuvastada uuritavat isikut, soovitatakse töötada sellise tööriistaga nagu skiaskoopiline joonlaud, millele asetatakse erineva murdumisastmega läätsed (nn positiivsed ja negatiivsed dioptrid). Seejärel paneb patsient vaheldumisi need silma. Protseduur jätkub seni, kuni varje liikumine silma põhja suunas peatub. Seega annavad saadud tulemused täpselt nägemisteravuse taseme.

Video

Järeldused

Täna on skiaskoopia optimaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab usaldusväärselt diagnoosida silmade murdumise häiret ja selle ulatust. Selle meetodi efektiivsus on parameetriliste läätsede ja klaaside valikul põhiline.

Skiaskoopia meetodi peamine eelis on ligipääsetavus, turvalisus ja lihtsus. Sellist diagnoosimist ei saa teostada iseseisvalt, kuna tulemus ei sõltu tööriistadest ja seadmetest, vaid oftalmoloogi teadmistest ja kogemustest.

Mis on skiaskoopia - uurimistulemused ja vastunäidustused

Mis on skiaskoopia? - See on üks ofdioloogia-diagnostika meetodeid, mis võimaldavad teil määrata refraktsiooni - õpilase suutlikkust valgust lahkuda.

Skiascopy oli välja pakutud juba 1873 Künye teadlane. Kirjanduses on seda uuringut nimetatakse varimiskatseks, retinoskoopias ja keratoskoopias.

Meetodi vaieldamatu eelis seisneb selle lihtsuses, ligipääsetavuses ja, mis kõige tähtsam, tulemuste õigsuses.

Skiaskoopia olemus

Skiaskoop on tööriist, mis on käepidemega ümardatud peegel. Üks külg on nõgus ja teine ​​on tasane. Keskus skiaskopa varustatud avaga, mille kaudu arst jälgib testi silma.

Selle tööriista abil suunab silmaarst valguskiirat patsiendi õpilasesse ja jälgib refleksi - valguse kohapeal, mis moodustab põhjas. Kui lülitate skiaskoobi, varju liigub ja teatab teatud muutustest murdumisel.

Skiascopy võimaldab täpselt määrata murdumisastme rikkumise taset. See on eriti oluline järgmistel juhtudel:

  • Patsient patsient simuleerib haigust;
  • Väikelaste uurimine, kes ei oska oma kaebustest rääkida;
  • Kahjustatud luuretega patsiendid.

Näidustused

Skiascopy viiakse läbi järgmiste silmahaiguste diagnoosimiseks:

Lisaks saab seda tehnikat kasutada silmahaiguste progresseerumise kiiruse ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks.

Kes ei tohiks skaskoopiat teha

Vaatamata meetodi lihtsusele ja kahjutusele, on skiaskoopial on mitmeid vastunäidustusi:

  • Fotofoobia (suurenenud valgustundlikkus);
  • Glaukoom või selle kahtlus (uuring võib põhjustada selle haiguse ägeda rünnaku);
  • Skiaskoopia lastel on vastunäidustatud kuni 7 aastat;
  • Alkoholi või narkootikumide olukord;
  • Äge vaimne haigus, mille korral patsiendid võivad end ise ja teisi kahjustada.

Kuidas skiaskoopia tehakse

Uuring viiakse läbi pimedas ruumis. See peaks sisaldama järgmisi seadmeid:

  • Skiascope;
  • Elektrilamp;
  • Kompaktne valgustite komplekt: üks neist on negatiivsete läätsede ja teine ​​positiivsete valgustitega.

Enne uuringut teostab patsient tsükloplugiat - õpilase laienemist tsüklodooli või atropiini instillatsiooniga. Selline sündmus parandab tulemuse täpsust.

Patsient istub kohas 0,67-1 m kaugusel arstilt. Vasakul pool on subjekti silmade tasemel sisse lülitatud lamp. Arsti, kasutades skiaskoopi, suunab valguskiire patsiendi silma, mis langeb silma põhja, ja seejärel pöörab peeglit eri suundades. Varje liigub ja võimaldab teil hinnata silma murdumist.

Kui tsükloplėge täideti, vaatab patsient uuringu ajal skysopi auku. Kui õpilane ei laiene, on vaja vaadata arsti kõrva taga.

Tulemuste analüüs

Murdumisjõu tüübi määramine

Müoopia ja hüperoopia astme kindlaksmääramine

Selleks peate kasutama variatsiooni neutraliseerimise meetodit. Sel eesmärgil kasutatakse prillide valimiseks skiaskoopilisi jooli või objektiive. Patsient hoiab neid sarvkest 12 mm kaugusel.

Võimalikud on järgmised tulemused:

  • Kui vari puudub, tähendab see, et lühinägelikkus ei ole enam - 1,0D.
  • Kui lühinägelikkus on suurem kui -1,0 D, liigub vari. Seejärel kinnitatakse silmale negatiivsed läätsed, alustades nõrgimatest. Objektiivi optilise võimsuse indeks, mille varje kaob, lisatakse -1,0 D-ni ja seega arvutatakse miopia määr.
  • Hüperopia taseme määramiseks kulutavad sama protseduuri, kuid positiivsete läätsedega. Murdumisteguri arvutamiseks on vaja optilise klaasist läätse 1,0 D indeksist lahutada, mille varje kaob.

Murdumisnähtuse määramine astigmatismil

Selleks, et selgitada astigmatismi murdumisastet, viige läbi spetsiaalne uuring, mida nimetatakse silindratsüoskoopiaks. Uuring erineb tavalisest skiaskoopiast, kasutades silindrilisi läätsi.

Astigmatismi taseme täpseks määramiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Siin saate nende kohta rohkem teada saada.

Loodame, et kui olete oma artiklist õppinud, milline on skiaskoopia, milline see on ja millistel juhtudel seda ei saa kasutada, siis kui teil on küsimusi, küsige neid kommentaarides ja meie spetsialistid vastavad teile niipea kui võimalik.

Skiascopy - video läbiviimise viis

Alates 1873. aastast esitasid Kunye teadlased molekulide määramise meetodi, mis hiljem saadi

Uurimise ajal kasutatakse spetsiaalset seadet (skiaskoop), mis koosneb käepidemega peeglist. Üks pind on kumer ja teine ​​on tasane. Peegli keskele on auk, mille kaudu arst mõõdab ja jälgib patsiendi silma.

Skiaskoopia korral suunatakse valguskiire otse patsiendi silma õpilasesse, mille tulemusena ilmub kerge koht, mida nimetatakse refleksiks. Kui lülitate klaasipesa veidi sisse, muutub plekk. Liikumise suund määratakse peegli pealispinna omadustega (nõgus või sirge), sõltub patsiendi murdumisest ja kaugusest, kus skiaskoop paikneb silmast.

Video skiaskoopia meetodi kohta

Lisaks vaatlusseadmele on vaja tavalist elektripirnit, spetsiaalset skiaskoopilist joonlauda. Viimane koosneb kahest raamist: üks on positiivsete läätsedega, teine ​​negatiivsetega 1-9 dioptrit. Lisaks on olemas veel üks düüsi, mis sisaldab 0,5 ja 10 dioptrit, mille abil saate suurendada vahemikku või vähendada pigi.

Klaasiklaasi ja lampi saab asendada retinoskoobiga ja valgustitega, mille klaasid on valitud standardsest standardist.

Arst istub subjektil vastupidiselt meetri kaugusele meetritest 67 cm. Seda kaugust tuleb jälgida, sest uuringu tulemus sõltub sellest. Lamp asetatakse patsiendi vasakusse külje kõrva tasemele. Enne otsest uurimist viiakse tavaliselt läbi tsüklopleegiline ravim. Esiteks kasutab arst lameda skiaskoobi peeglit ja valgustab patsiendi õpilast. Arst pöörab peegli ümber vertikaalse ja seejärel horisontaaltelje ümber, jälgides kohapeal liikumist.

Sskaskoopia tulemused

Kui punkt liigub koos peegli pöördega samas suunas, siis on katsealusel hüperoopia, kerge müoopia (kaugus 0,67 meetrit - 1,5 dioptrit, 1 meeter - 1 dioptrit) või emmetropia.

Kui reflektor liigub peegli liikumisele vastupidises suunas, on lühinägelikkus enam kui 1,5 dioptrit (kaugus 67 cm), 1 dioptrit (meetri kaugusele).

Ainult siis, kui lühinägelikkus on vastavalt 1,5 ja 1 dioptrit, langeb kohapeal liikumine ja õpilane muutub täielikult valgustatud või täiesti tumedaks.

Kui arst kasutab nõgusat peegli, siis kõik need näitajad on vastupidine.

Kui on olemas ametropia, jätkatakse uuringut, kuni refleks peatub. Selleks kasutage ühte kahest rida. Viimane peaks olema umbes 12 mm kaugusel sarvkesta servast. Kui mitme erineva läätse kasutamisel ei hakka reflektori liikuma, siis arvutatakse keskmine väärtus. Olles määranud objektiivi optilise võimsuse, milles plekk ei liigu, on vaja korrigeerida kaugust. Selleks kasutage valemit:

P = C-1 / D (P on uuritav refraktsioon, C on läätse murdumisjoon, D on objekti kaugus meetrites).

Astigmatismi korral on skiaskoopia tulemused vähem täpsed. Seepärast tehke mõnedel juhtudel baar-skiaskoopia. Selleks peate kasutama spetsiaalset skiaskoopi, mis on varustatud pisikese valgusallikaga, mis liigub eri tasanditel. Kui soovid asetada valgusribale soovitud asukohta, korrake kõiki standardse skiaskoopiaga tehtud toiminguid.

Teine meetod on silindrösikoskoopia. Esialgu viiakse läbi standard skioskoopia, milles nad püüavad kindlaks määrata peamiste meridiaanide asukohad ja läätsede optilise võimsuse, kus reflektor püsib paigal. Seejärel pane silmas katse raami silindriliste ja sfääriliste läätsed. Viimane peab neutraliseerima refleksi liikumist mõlemas meridiaanis. Pärast seda viiakse läbi skiskoopia ja täpsustatakse silindri telje lokaliseerimine ja refraktsioonihäire korrigeerimise tase peamistes meridiaanides, tagades refleksi liikumatuse. Sfäärilise osa korrigeerimine tehakse, võttes arvesse kaugust patsiendilt arsti juurde.

Suur õpilase skiskoopia

Refraktsiooni täpsem kindlaksmääramine (sagedamini lastel) kasutatakse laialdaselt õpilaste uuringumeetodit (lühitoimeliste müdriaatiliste vahenditega - tropikamiid, Irifrin, Mydriacyl). See võimaldab täpsemalt määrata tõelise murdumise.

Vaatamata skiskoopia piisavatele diagnostilistele tulemustele on soovitatav kasutada võimalusel silmapõletiku - refraktomeetriat (sh automaat) määramiseks kõrgemat meetodit.

Skiaskoopia: meetodi olemus, näited, tööriistad

Skiascopy - silmade seisundi uurimine. See on tõhus meetod, mida kasutatakse kõikjal. See ei nõua kallite ja struktuuriliselt keerukate seadmete kasutamist. Protseduur viiakse läbi kiiresti ja tõhusalt.

Skiascopy: milline on meetodi olemus?

Meie silmad on süsteem, mis tajub elektromagnetilist kiirgust ja pakub visuaalset funktsiooni. See on keerukas struktuur ja töötleb suurt hulka teavet sekundites. Haiguste puudumisel täidab visuaalne süsteem oma eesmärki, luues õige ruumi objektide asukoha. Negatiivsete tegurite olemasolul ilmnevad silmahaigused, mis väljenduvad nägemise vähenemises. Samuti on inimestel tekkinud lühinägelikkus, omandatud astigmatism ja hüperoopia.

Regulaarsed visiidid arstide juurde - tõhus meetod, mille abil saate ülalmainitud probleeme vältida. Silma funktsionaalse töö diagnoosimiseks kasutavad oftalmoloogid tõestatud meetodit nn skiaskoopiat. Seda on kasutatud juba mitu aastat ja see on usaldusväärne. Seda kasutatakse, et määrata visuaalorgani võime valguse kiirgust lahutada.

Skiascopy - objektiivne meetod, mis põhineb liikuva varje jälgimisel. Esimest korda tehti uuringuid 1873. aastal. Tehnoloogia tutvustas kuulsa prantsuse teadlane Kunye. Ta töötas välja tõhusa metoodika, mida tänapäeval kasutatakse. See näitab, et menetluse käigus saavad eksperdid õiged tulemused.

Skiascopy: sammhaaval protsess

Inimese silmad on optiline süsteem, mis on võimeline valguse murdma. Objektiiv ja sarvkest pakuvad visuaalset funktsiooni. Silma murdumise tuvastamine on ideaalne skiaskoopia. Tema abiga saate hõlpsalt tuvastada rikkumisi, mida on üsna raske hinnata visometry abil.

Sõna "skiaskoopia" koosneb kahest osast. Kreeka keelest tõlkimisel tähendab see "varju" ja "vaata". See on diagnoosimisvahend, mis viiakse läbi mitmel etapil:

  1. esiteks on silma maetud spetsiaalne lühitoimelise vahendaja. Kõige sagedamini kasutatav tsüklodool. See on meditsiiniline toode, mis põhjustab silmalaugude lihase paralüüsi. Kasutatakse Atropiinit. See on alkaloid, mis on leitud taimede perekonna nightshade. See põhjustab tsüklopleegiat
  2. järgmisel etapil siseneb inimene pimedasse ruumi ja istub toolil. Vastupidi kaugemale kui pool meeter on paigutatud arst. See suunab objekti silmade valgustuse seadmest tuleneva valguskiire abil.
  3. oftalmoloog võtab skiaskoobi. Sellel tööriistal on kõige lihtsam disain. See on väike peegel, nõgus ja tasane külg. Klaasikeskuse keskosas on auk. Tema silmaarst jälgib patsiendi silmi.
  4. Kahepoolse peegli abil suunab arst valguskiirga õpilasi ja jälgib tähelepanelikult reflekse. Ta liigub aeglaselt tööriista ümber telje ja teeb järeldusi, mis põhinevad varju liikumise olemusel.
  5. kui kasutatakse uuringuid skiaskoopiliste valitsejate kasutamisel. Näiteks Jaapani tootja Inami. Lisatud on positiivsed ja negatiivsed läätsed. Isik rakendab lihtsaid seadmeid tema silmadele ja arst näeb välja, kui varjud hakkavad liikuma. Objektiivi suurus, mis on vajalik varjude neutraliseerimiseks, on oluline näitaja. See määrab silma murdumise määra.

Skiascopy - tehnika, mis avab oftalmoloogidele võimalused. Sellega saate tuvastada visuaalsüsteemi rikked ja neid õigesti parandada. Pärast tulemuste saamist määrab arst prillid või läätsed. Need on optilised seadmed, mis on ette nähtud nägemise korrigeerimiseks. Neid kasutatakse refraktsioonihäirete parandamiseks.

Sõltuvalt uuringus kasutatud läätsede tüübist on murdumisnäitajate määramiseks mitu meetodit. Näiteks astigmatismi astme tuvastamiseks viiakse läbi silindröskaskoopia Prillid asetatakse katseklaamile. Sfäärilised ja astigmaatilised läätsed paigutatakse pesasse. Nad annavad üheaegselt neutraalse varje. Esiteks pöördub silmaarst peegli avasse astigmaatilise läätse suunas. Kui varju kaob, saavutatakse ametroopia neutraliseerimine. Ametorporia all tähendab visuaalse organi murdumisvõime muutumist. Seejärel viib spetsialist läbi muid meetmeid, mille abil määratakse murdumisaste. Pärast menetluse lõpetamist annab arst arvamuse ja annab kvalifitseeritud soovitusi.

Bar-skiaskoopiat peetakse eraldi uuringuteks. See protsess viiakse läbi spetsiaalsete tööriistadega. Nende peamine erinevus on valgusallika moodustamine riba kujul. Murdumisnäitaja hindamiseks määrab silmaarst kindlaks variatsiooni liikumise suuna. Ristlõikega skiskoopiat kasutatakse laialdaselt muretsioneerimiseks koolilastel. Seda iseloomustab kõrge täpsus ja usaldusväärsus.

Skiaskoopia ja diagnoosimise läbiviimisel pöörab meditsiinitöötaja tähelepanu olulistele küsimustele:

  • Objektiividega valitsejaid tuleb hoida rangelt vertikaalselt ja asetada silmamuna kumera osa ülaosast 12 mm kaugusele. Siis tulemused on nii täpsed kui võimalik.
  • pärast tsüklo-doli või atropiini kasutamist vaatab patsient peegli ava. Kui säilib majutus (silma kohandamine välistingimustes toimuvate muutustega), peaks patsient vaatama arsti kõrva
  • õpilase varju puudumine uuringu läbiviimisel ühe meetri kaugusel näitab, et lühinägelikkus on inimesel 1,0 dptr
  • tulemuste tõlgendamine sõltub sellest, millist peeglit kasutatakse (lame või nõgus)
  • varju liikumise ebastabiilne olemus näitab tsüklopleegia puudulikkust ja majutuse negatiivset mõju lõpptulemustele
  • vari katse viiakse läbi pimedas ruumis. Elektrilamp lauale asetatakse. Protseduuri ajal see lülitub sisse

Instrumentaalse uurimise näitajad

Visuaalse süsteemi rikkumiste tuvastamise viis viiakse läbi era- ja avalikes silmakeskustes. See on informatiivne diagnostiline meetod, mida rakendatakse täiskasvanutele ja lastele. See põhineb objektiivsetel andmetel ja tagab õigete tulemuste saamise.

Skiaskoopiat tehakse patsientidel, kellel olid varem järgmised silmahaigused:

  1. lühinägelikkus on visuaalne defekt, mida iseloomustab silmade murdumise häirimine. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse haigust lühinägelikkus. See tekib mitmel põhjusel: geneetiline eelsoodumus, läätse nihkumine vigastuse ajal, ülemäärane stress. Müoopia peamised sümptomid on nägemise vähenemine suvel, silmade väsimus ja raskused kaugel asuvate objektide eristamisel. Müoopia on progresseeruv haigus. See esineb sageli kooliealistele lastele ja õpilastele. Seetõttu tuleb lühinägelikust seisundist hoolimata silmaarsti juurde ja järgige tema juhiseid.
  2. kaugelenägemus - patoloogiline seisund, milles inimene eristab halvasti läheduses asuvaid esemeid. See on ühine visiooniprobleem. See esineb eri vanuses inimestel. Hüperoopia ilmneb erinevatel põhjustel. Nendeks on silmamõõdu vähendatud suurus, läätse häired, sünnipärasus. Selle haiguse tekkimisel suureneb silmade väsimus, nägemine halveneb ja tekib põletustunne. Pikaajalised inimesed kannatavad ka peavalude all. Haiguse edukas ravimine sõltub diagnoosi õigsusest ja võetud meetmetest. Probleemi lahendamiseks kasutage prille või kontaktläätsi.
  3. Astigmatism on defekt, mille tõttu inimesed kaotavad oma ümbruse maailma selge visiooni. Seda haigust ei saa ravida. Nagu edusammud, viib see nägemise languseni ja kipitusele. Astigmatism on levinud probleem, mis esineb lapsepõlves ja täiskasvanueas. Oftalmoloogiliste haiguste arengu põhjused ei ole hästi teada. See väljendub paljude sümptomitega: ähmane nägemine, pinge, peavalu, liinide moonutamine. Astigmatism on keeruline, lühiajaline ja pikaajaline, samuti segunenud. Spetsiaalsete läätsede prillidega on võimalik parandada.

Skiascopy viiakse läbi mitte ainult selleks, et määrata silmade murdumisnäht ja kontrollida haiguse progresseerumise kiirust. Seda kasutatakse nägemiskahjustuse kindlakstegemiseks, mida pole eelnevalt diagnoositud. Kui kahtlustatakse astigmatismi, ei ole uuringu käigus saadud teave piisavalt informatiivne. Seetõttu on soovitatav täiendav uurimine.

See meetod on kasulik, kui isik simuleerib nägemiskahjustust. Pärast diagnostilist tegevust saavad arstid täpsed tulemused. Seepärast muutub haiguse täiendav simulatsioon mõttetuks.

Instrumentaaluuringute meetodit rakendatakse lastele. Vähesed patsiendid ei saa oma kaebustest aru anda ja selgitada selgelt probleemi olemust. Skiascopy on näidustatud ka vaimse puudega patsientidele. Pärast protseduuri avaldab silmaarst diagnoosi ja teavitab sellest oma sugulasi.

Skiaskoopia tegemine on võimatu, kui inimene on narkomaani või alkoholijoobes. Mõõdukalt tasakaalust väljas olevad inimesed, kes menetluse ajal võivad end ise kahjustada ja teised ei tohi õppida. Teiste vastunäidustuste korral võib see olla valgusfobia või glaukoom.

Skiascopy on tavaline tehnika, millel on palju eeliseid:

  • patsiendile majanduslik kasu - komplekssete ja kallite seadmete kasutamine ei ole vajalik. Seepärast pakuvad erakliinikutes töötavad oftalmoloogid madala hinnaga teenuseid.
  • Täpsus on oluline näitaja, mis sõltub diagnoosi õigsusest. Arstid saavad parimad tulemused pärast tsüklopleegsete ravimeetodite kasutamist, mis põhjustavad tsiliaarse lihase halvatus.
  • valutu - isikul ei ole ebamugavust. See on märkimisväärne osa laste optilise süsteemi uurimisel.
  • lihtsus - tulemused sõltuvad arsti professionaalsusest. Spetsialist jälgib patsiendi reaktsioone, mida ei saa kontrollida. Peate istuma istuvalt toolil ja järgima arsti juhiseid.

Skiascopy seadmed

Instrumentaaluuringud viiakse läbi skiaskoopiliste joonte abil. Müügil on kvaliteetsetest materjalidest valmistatud seinakomplektid. Need on ette nähtud silmade murdumise tuvastamise protseduuride rakendamiseks. Komplektid koosnevad erinevatest dioptriidest negatiivsete ja positiivsete läätsega raamidest.

Joonlauad - lihtsa struktuuriga seadmed. Need metalltooted, valmistatud puurina optiliste klaasidega. Samal real on paigaldatud pluss läätsed, teiselt poolt - miinus. Samuti nähakse ette mootori kasutamine täiendavate objektiividega, mille optiline võimsus on 0,5 ja 10 dioptrit.

Skiaskoopilised jooned - käepidemega ristkülikukujulised raamid. Liugur liigub nende välimise kontuuriga. Optilised prillid on paigaldatud aukudesse. Mootor liigub joonlaua välimiste soonte külge ja kinnitub iga objektiivi vastas. See protseduur viiakse läbi ilma liigsete jõupingutustega.

Skiaskoopiliste valitsejate komplekti tuleks hoida suletud korpuses. See on oluline nõue, sest metall on söövitav. Seadmete pindu puhastatakse korrapäraselt puhta lapiga või puhastatud alkoholiga niisutatud puuvillast. Pärast uuringute läbimist desinfitseeritakse tööriista käepide 3% vesinikperoksiidi lahusega. Üks kord nädalas on liinid täielikult desinfitseeritud.

Skiascopy on protseduur, mida teostavad kõik meditsiinilised asutused, kus silmaarstid töötavad. Selle peamised eelised on ligipääsetavus ja valutamatus. Eksperdid saavad usaldusväärset teavet silmahaiguse esinemise ja selle arengu kohta. Seetõttu on nägemise kvaliteedi kindlaksmääramisel laialdaselt kasutatud lihtsat võte jälgimise tehnikat.

123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Tehnik skiaskoopia ja dekodeerimise uuring

Skiascopy leiutati 19. sajandi lõpus. See on lihtne meetod õpilase võimaluste valguse murdumiseks määramiseks. See meetod on tähelepanuväärne selle lihtsuse, kättesaadavuse ja usaldusväärse teabe hankimise eest. Skiaskoopiat kasutatakse laialdaselt mitmesuguste silmahaiguste diagnoosimiseks, mis on põhjustatud sobimatust õpilase tööst. Protseduuri iseärasustest räägi kogenud silmaarst.

Teave funktsioonide kohta

Õpilaste diagnoosimine toimub lihtsa seadme abil, mida nimetatakse skiaskoobiks. See on peegel, millel on kaks osa - nõgus ja tasane. Toote keskel on auk, mille kaudu arst uurib patsiendi silmi. Visuaalse organi uurimiseks suunatakse õpilasesse valguskiirus. Praegu hindab diagnoosija õpilase reaktsiooni. Koht asub silma allosas. Seadme pööramise ajal liigub varv, mis näitab õpilase struktuuri rikkumisi.

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud skiaskoopia abil on võimalik tuvastada täpne ebavõrdsus õpilase töös. Selline tehnika on sellistes olukordades rakendatav:

  • Et diagnoosida õpilase olekut lastel, kes ei suuda oma tundeid kirjeldada.
  • Õige teabe tuvastamine, kui patsient proovib simuleerida.
  • Murdumisnähtude määramiseks patsientidel, kellel on vaimsed kõrvalekalded.

Uuringutehnoloogia kohta

Skiaskoopia meetod hõlmab patsiendi ja arsti asukohta pimendatud ruumis. Menetluse käigus kasutab arst:

  • Piknikuga pilt.
  • Skiaskopa jaoks täiendavate objektiivide komplekt.
  • Valgusallikas

Enne diagnoosi alustamist viiakse uuritav läbi subjekti silmis, mis aitab suurendada õpilaste arvu. On vaja, et saadud teave oleks võimalikult täpne.

Siis istutub silmaarst patsiendi ees ja alustab eksamit.

  • Patsiendi vasakust poolest lülitage sisse märgi tase.
  • Kasutades skiaskopi, suunab arst patsiendi silmadesse valguskiire.
  • Pärast silma põhja valguskiire saavutamist diagnoosib objektiive erinevate nurkadega.

Valgusvihu liikumise ajal teeb arst järeldusi silma refraktomeetriumi kohta. Täpsete tulemuste saamiseks võivad nad enne protseduuri alustamist õpilaste laiendamiseks kasutada tilgad, kuid neid ei tohi kasutada. Teisel juhul küsib arst, et patsient vaatab arsti ette. Kui patsient on mures dermatoloogia probleemi pärast, peaks ta konsulteerima vastava spetsialiseerumisega arstiga.

Kellele on määratud

Diagnostiline skiaskoopia meetod rakendatakse patsientidele, kes kurdavad probleemi nägemist.

Kohustuslik refraktomeetria määratakse, kui:

  • Astigmatism.
  • Lühinägelikkus.
  • Lähedus

Tehnoloogia lihtsuse ja informatiivsuse tõttu kasutatakse skiskoopiat pärast määratud ravi positiivse dünaamika kindlakstegemiseks. Seda tüüpi uurimine võimaldab teil määrata, kui kiiresti see või see oftalmoloogiline haigus areneb.

Teave vastunäidustuste kohta

Tundub, et skiskoopia meetodil ei ole vastunäidustusi, kuid selliste patsientide jaoks refraktomeetriat ei näidata:

  • Suurenenud tundlikkus valguse suhtes.
  • Alla 7-aastased lapsed.
  • Drunk ja ravimite mõju all.
  • Kui teil on anamneesis glaukoom või selle haiguse kahtlus.
  • Psühholoogiliste haiguste esinemine, milles inimene võib käituda ebapiisavalt.

Tulemuste kohta

Kui astigmatismi, kaugelenägelikkuse või lühinägemise diagnoosimisel liigub peegli vargus samale teele kui peegelpildis, peaks skiskoopia tulemuste dekrüpteerimine näitama nende haiguste minimaalset arengut.

Kui patsiendil esineb lühinägelikkus, eriti kui väärtused on suuremad kui 1,5 dioptrit, asub peegli vargus skissoopa vastasküljel. See tulemus võimaldab täiskasvanud patsiendil ja lastel kiiresti ja täiesti valutult diagnoosida silmade refraktomeetriat.

Oluline on meeles pidada, et skiskoopia tulemused sõltuvad kaugusest, kus arst on patsiendilt. 67 cm kaugusel asuv kohapealne suund näitab lühinägemise tuvastamist patsiendil poolteist dioptrit. Mõõtmetega ühes meetri kaugusel on see sarnane tulemustega, et lühinägelikkus on üks dioptritest. Peegli kasutamine nõgusa küljega on saadud tulemused vastupidine neile, mis on näidatud eespool.

Oftalmoloogid teavad, et skiaskoopia norm on peegli suunas tulenev kinnispakett. Sellisel juhul ei ole dekodeerimine vajalik, kuna arst määrab kohe kindlaks õpilase normaalse seisundi.

Kogenud silmaarst, video kohta räägib skiaskoopiatehnika üksikasjadest.

Sel viisil

Iga oftalmoloogilise ruumi patsient tunneb skiaskoopia protseduuri. Arstid kasutavad seda tüüpi eksamit sageli, sest see on alati kättesaadav, informatiivne ja sellel on piiratud loetelu vastunäidustustest. Protsessi läbimiseks ei nõuta erikoolitust. See meetod on lihtne ja võtab lühikese aja.

Skiascopy ♥

Scotoscopy - objektiivne määramiseks murdumise silma põhineb tähelepanekul varjude liikumise valdkonnas pupilli kui valgustatud silma valguskiir peegeldunud peeglis keeramisel peegli taustal valgustatud pupilli näib liigub vari, mille asend pupilli sõltub osaliselt, murdumise Katses silmad Seda meetodit kasutatakse silmaarstil, et määrata silma murdumisjärgu liik, müoopia astme, hüperoopia, astigmatism - mõnikord kasutatakse nimetust "varimiskatse".

Teadustehnika:

Selle tehnika baaspositsiooni saab sõnastada järgmiselt: varju liikumist ei täheldata, kui selge nägemise edasine punkt langeb kokku õpilase valgustuse allikaga, st teadlase positsiooniga.

Arsti istub vastas patsienti, tavaliselt kauguselt 1 meeter ja valgustab uuris silma pupilli tasapinna peegli (skiascopy) või nõgusa peegli ja muutes selle ümber horisontaalse või vertikaalse telje ühel ja teisel pool, vaadates varju iseloomu liikumise pupilli piirkonda. Uuringut võib läbi viia ka 67 või 50 sentimeetri kaugusel.

Uuringute järjestus

Määrake murdumise tüüp (anomaaliate esinemine).

Korterpeegli kasutamisel:

  • emmetropia, hüperoopia ja lühinägelikkus on väiksem kui -1,0 D (dioptri), varju õpilasel liigub oftalmoskoopi peegeliga samas suunas;
  • mille lühinägelikkus on suurem kui -1.0D - vastupidises suunas.

Sisestatud peegli kasutamisel on suhtarv pöördvõrdeline.

Aste määrab - tavaliselt rakendatakse variatsiooni neutraliseerimise meetodit. Nägemise puudumine õpilasele (skiskoopiaga ja lame ja nõgus peegel kaugusel 1 meeterist) tähendab, et lühinägelikkus on -1.0D. Varjude neutraliseerimiseks võib kasutada varju: spetsiaalsed skiaskoopilised joonlauad (rakendades püüdke seda hoida vertikaalselt ja sarvkesta ülaosast umbes 12 millimeetrit kaugusel); komplektist läätsed, mis sisestatakse katseraamisse.

Silmade kontrollimisel tsüklopleegilistes tingimustes peaks subjekt vaatlema peegli ava ja ohutu majutuse korral arsti kõrva silma küljelt uurides. Kui lühinägelikkus on suurem kui -1,0D, siis on silma kontrollitavad negatiivsed läätsed, kõigepealt nõrk ja seejärel tugevam, kuni pupilli varje kaob. Müoopia määr määratakse klaasi tugevuse lisamisega, mille varje kadus, 1,0 D (parandus kaugusele). Kui lühinägelikkus on suurem kui -1.0D, siis võib selle määra kindlaks määrata erineval viisil - skiskoopia abil uuritakse silma järk-järgult kuni varju kadumiseni. Selles asendis mõõdetakse uurija ja subjekti silma vaheline kaugus ja saadud vahemaa jagatakse 100 sentimeetri vahel. (Näiteks kui vari kadus 50 cm kaugusel, siis uuritud lühinägelikkus on -2,0 D = 100/50). Hüperoopia, emmetropia ja lühinägemisel alla -1,0 D toimub sarnane protseduur positiivsete läätsede puhul ja murdumisaste määratakse, eemaldades klaasi jõu abil 1,0 D, kusjuures pupilli varju kadus. Astigmatismi korral tehakse seda kahel põhilisel risti asetseval meridiaanil eraldi.

Silma murdumise parandamine astigmatismiga. Kontrollimaks silma refraktsiooni astigmatism soovitatud varju proovi astigmaatilisi (silindrilised) objektiivi - niinimetatud banded või tsilindroskiaskopiya skiascopy ( "shtrihskiaskopiya"), mis on rakendatud spetsiaalse skiascopy projitseeritud silma uuritav valgus ribad; See riba saab pöörata ja muuta suuna.

Nad toodavad regulaarselt skiaskoopiat kerakujuliste läätsedega (valitsejad): need määravad kindlalt astigmaatilise silma peamistes meridiaanide asendites ja läätsede tugevuse, mis neutraliseerivad varju kõigis neist. Patsiendile pannakse katse-vaatekaader, mille külge paigaldatakse sfäärilised ja astigmaatilised läätsed uuritava silma vastu, mis peaks üheaegselt neutraliseerima varju mõlemas peamistes meridiaanides. Tehke klaaskoopia, keerates peegli kõigepealt astigmaatilise läätse telje suunas ja seejärel aktiivse sektsiooni suunas. Kui vargus kaob mõlemal juhul, saavutatakse ametroopia neutraliseerimine. Kui varju kaob astigmaatilise läätse telje suunas ja see ei kao aktiivse sektsiooni suunas, siis silinder nõrgestab või tugevneb, kuni varju kaob. Kui vari ei kao mõlemas suunas, saavutatakse kõigepealt neutraliseerimine astigmaatilise läätse telje suunas, valides kera ja seejärel risti suunas, valides silindri.

Kui varje ei liigu astigmaatilise läätse telje või selle aktiivse sektsiooni suunas, vaid nende vahel umbes 45 ° nurga all, siis silindri telg asetseb ebaõigesti. Samal ajal pöörab silinder raami, kuni varju liikumise suund langeb kokku telje suunaga. Saate mõlemas osas varju neutraliseerida. Siis nõrgestada sfääriline lääts, st vähendada või suurendada positiivse negatiivse läätse kooskõlas kaugusel milles skiascopy teostati: kauguselt 1 meeter - 1,0 D, 67 cm - aasta 1,5 D, 50 cm - 2,0 D.

Skiaskoopia: kontrollitud nägemisteravus

Vision mängib inimese elus olulist rolli. Ümbritseva maailma selge nägemus võimaldab inimestel lugeda, kirjutada, sõita autoga, täita palju täpsemaid liikumisi. Hea nägemine on oluline paljude kutsealade - pilootide, autojuhtide, kunstnike esindajate jaoks. Müoopia, hüperoopia ja astigmatismi probleemid on nii lastele kui ka täiskasvanutele tuttavad. Skiaskoopia meetod aitab arstil valida individuaalset nägemiskahu korrigeerimise viisi - prille, kontaktläätsi, laserikorrigeerimist.

Refraktsioonihäired

Valguskiire täpne fokuseerimine ja objekti kujutise moodustamine võrkkestas on silma optilise süsteemi mitme lüli koordineeritud töö tulemus. Seda protsessi nimetatakse refraktsiooniks. Tema erinevate rikkumistega kaotab inimene võimaluse selgelt näha ümbritsevat maailma.

Müoopia (lühinägelikkus) - nägemisteravuse häire, kus inimene ei näe kaugete objektidega hästi. Kõige sagedasem haiguse põhjus on silmamuna tagumise osa ületamine, mis esineb peamiselt lastel. Sellisel juhul moodustab silma optiline süsteem kuju, mis ei asu võrkkestas, aga klaaskeha piirkonnas. Negatiivseid objektiive kasutatakse parandamiseks.

Kui võrkkesta ees kujundatakse objekti lühinägelik pilt

Hüperoopia (hüperoopia) - nägemiskahjustus, milles inimene eristab halvasti esemeid. See kehtib eriti lugemise ja kirjutamise kohta. Noorte hulgas on kõige tavalisemaks põhjuseks silmamõõdu suuruse lühendamine. Vanas eas kannatab valguse murdumine objektiivi sisse ja esineb presbioopia - mingi hüperoopia. Mõlemal juhul moodustub objekti kujutis mitte võrkkestas, vaid selle taga. Korrektsiooniks kasutatakse positiivseid läätsi.

Hüperopiaga moodustub objekti pilt võrkkesta taga.

Astigmatism on keeruline nägemiskahjustus. Sellisel juhul, sarvkesta erineva kõverusena, valguskiir keskendub võrkkestas paljudes kohtades korraga, mis ei võimalda silma võrkkesta objektil ühtki selget kujutist saada. Parandamiseks on vaja silindrilisi läätsi.

Võrkkesta astigmaatil on mitmeid fookuspunkte.

Müoopia lastel - video

Skiaskoopia põhimõte

Oftalmoloogias oli patsiendi silmade täpse murdumise määramine alati eriti äge. Tähtede ja piltidega tabelite kasutamine tugineb peamiselt subjektiivsetele tunnustele. See meetod kannatab paljusid ebatäpsusi. Isik võib mälu asukohta mäleta. Laps ei kutsu alati täpset pilti arsti näidatud tabelisse. Imikud ja kõne- ja vaimsete häiretega inimesed ei allu sellistele uuringutele. Kuid nägemisteravuse korrigeerimine on vajalik kõigile patsientidele sõltumata soost, vanusest ja tervislikust seisundist.

Väljapääs on skiaskoopia meetod. Selle protseduuri nimi pärineb kreekakeelsest sõnast scia, mis tähendab varju. Skiascopy on viis, kuidas uurida nägemisteravust õpilase ava juures esineva varju abil, kui see on valgustatud suuna valguskiire abil.

Meetod põhineb varju liikumise puudumisel, kui uurija positsioon langeb kokku patsiendi silma parema nägemisega. Viimane sõltub otseselt murdumisjõu ulatusest.

Skiascopy - objektiivne meetod silma murdumisi uurides

Uuringute metoodika

Skiascopy viiakse läbi ambulatoorsetel erialajuhtidele eri valgustusseadmetega varustatud silmaarsti kontoris - eri valgusallikatega valgusallikad, peeglid ja erineva optilise võimsusega läätsed.

Protseduuri ajal tuleb selgelt jälgida uurija ja patsiendi vahelist kaugust. Enamasti on see võrdne ühe meeteriga. Lastel manipuleerimisel on see tavaliselt 67 sentimeetrit.

Teine tingimus on vajalik skiaskoopia - valgusallika õige asukoht. Enamasti asetatakse see patsiendi küljele. Õpilase avasse varju moodustamiseks kasutatakse lame või nõgusat oftalmoloogilist peeglit. Selle seadmega annab arst valguskiire vajaliku suuna.

Skiaskoopia protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset oftalmoskoopilist peeglit.

Menetluse esimene etapp on patsiendi nägemisteravuse ligikaudne määramine. Selleks kasutab optometris ainult tasast peeglit. Sellest peegelduv valguskiir loob varju pupilli augu roosa sära vastu. Peegli teisaldamisel on kolm võimalust:

  1. Varje nihutatakse samal suunas peegli taga. See tähendab, et inimese nägemine on normaalne või patsient kannatab kauguse või lühinägelikkuse korral vähem kui ühel diopteril.
  2. Varje liigub vastupidises suunas. Sellisel juhul on patsiendil müoopia rohkem kui ühel diopteril.
  3. Varju ei liigu. Sellisel juhul on silma murdumine miopia, miinus üks dioptrit.

Skiaskoopia südames on varju liikumine õpilase avasse.

Nõgusava oftalmoskoopilise peegli kasutamine skiaskoopia teisel etapil põhjustab varju liikumise täpselt vastupidiseks.

Kolmandas etapis jõuab arst uuringu eesmärgini. Nägemisteravuse määramiseks kasutatakse variatsiooni neutraliseerimise meetodit, kui uuritava silma jaoks asetatakse spetsiaalne joonlaud erineva optilise võimsusega läätsega. Kui kahtlustatakse lühinägivalda, kasutatakse negatiivseid läätsi, samas kui hüperoopia on positiivne. Tegelikult ja teisel juhul valitseb joonlaud kuni arst märgib fakti, et varju liikumine on peatunud. Objektiivi optiline võimsus, millele uuring lõppes, on võrdne silma murdumisega.

Refraktsioon määratakse spetsiaalsete joonte abil.

Skiaskoopilise joonlaua asemel võib kasutada katset. Sellisel juhul säilib objektiivi ja sarvkesta vahel püsiv kaugus. Lainet kasutatakse kõige sagedamini laste uurimisel.

Selle asemel võib kasutada skriinakirurgiat

Protseduuri ajal võib tekkida olukord, kus varju neutraliseerimise mõju ilmneb läätsede erinevates optilistes jõududes. See viitab sarvkesta struktuursete omadustega põhjustatud astigmatismile. Sellisel juhul valgustab õpilane kitsa valgusribaga ja arst kasutab silindrilisi läätsi, millel on erinev optiline jõud erinevates piirkondades.

Mõnes olukorras on oftalmoloog silmitsi varju liikumise ebastabiilse, muutuva iseloomuga. Põhjuseks võib olla liigne lihaspinge majutus. Selle nähtuse kõrvaldamiseks kasutatakse ajutise meditsiinilise paralüüsi (müdriaasi) loomist ravimi Atropine abil. Tekkinud õpilase avanemise laiendamine võimaldab arstil saada silma murdumisest tulenevat tõelist väärtust.

Skiascopy - video

Skiaskoopia ja autorefraktomeetria

Skaskoopia meetodi peamine eelis on selle kättesaadavus. Protseduur ei nõua keerulisi kalliseid seadmeid ja praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Kuid mitte kõik visuaalse väärtuse languse tulemused pole täpsed. Kui sarvkesta kuju muutub sarvkesta (nt keratokonus) muutuse tõttu keeruliseks astigmatismiks, on murdumisprotsessi kvalitatiivne määramine vajalik teisi meetodeid.

Autorefraktomeetria - kaasaegne meetod murdumise uurimiseks objektiivselt

Tänapäevane nägemisteravuse mõõtmise viis on autorefraktomeetria. Uuring viiakse läbi kontaktivaba meetodi abil. Seadme autorefraktomeeter lööb valguse signaali peegeldus võrkkestas, viimane fookus silma optilises süsteemis. Sellisel juhul saadud andmed on täpsemad ja usaldusväärsemad.

Skiascopy - objektiivne meetod silma murdumise uurimiseks. Kogenud spetsialist, kes kasutab lihtsate seadmete komplekti lühikese aja jooksul, diagnoosib patsiendi võimalikku nägemiskahjustust. Kuid rasketel juhtudel võib teil olla vaja teha täiendavaid uuringuid - autorefraktomeetriat.

Skiaskoopia: tulemuste läbiviimise ja tõlgendamise meetodid

Nägemisteravuse rikkumine võib olla igas vanuses. Kaasaegne oftalmoloogia on varustatud kõrge täpsusega seadmetega, mis võimaldavad nii täiskasvanute kui ka väga noorte patsientide diagnoosimist ja nägemise korrigeerimist. Kuid parimatel vahenditel on olemas ka nägemisorganite funktsionaalse seisundi uurimise meetodid, mis on välja töötatud juba ammu ja mis põhinevad oftalmoloogi kogemusel ja professionaalsusel. Me räägime skiaskoopia või varjeproovist.

Mis on vari katse ja miks

Skiascopy võimaldab teil kontrollida inimese silma seisundit, et määrata selge nägemuse kõige kaugem punkt. Meetodi sisuks on silma kliinilise refraktsiooni kindlaksmääramine õpilase suunavalgustuse abil. Refraktsioon on võime valguse kiirgust lüüa nähtava organi optiliste struktuuride kaudu.

Skiaskoopia süanismid - retinoskoopia ja keratoskoopia.

Optiline süsteem sisaldab sarvkesta, vedelikuga täidetud esiosa, kristallilise läätse ja klaaskeha keha geelilaadse sisu. Kui kõik need alad on läbinud, langeb valgus võrkkesta, mis suudab valguse osakesi muuta impulsi, mis sisenevad ajju, kus pilt moodustub. Nägemisteravuse ühikud on dioptrid.

Kliiniline refraktsioon on peamise fookuse asukoht, see tähendab punkt, kus valguskiired ristuvad võrkkesta suhtes. Kui see tagasi fookus asetseb võrkkestas, siis nägemus on sada protsenti, st täiesti normaalne - emmetropia. Fookusasendi muutmise korral on nägemisteravus häiritud. Niisiis, kaugseirega on ristumiskoha asukoht võrkkesta taga ja lühinägelikkus, selle ees.

Skiaskoopia määrab kliinilise refraktsiooni, mis on lööklainete valgustatud kiirte ristumiskoha asukoht võrkkesta suhtes

Skiascopy võimaldab teil objektiivselt hinnata refraktsioonihäirete taset peaaegu igas inimene, sealhulgas nooremad lapsed. See on eriti tähtis, kui nägemist ei ole võimalik määrata visomeetriliselt (kasutades tabeleid) või refraktomeetriat (nägemisnärvi hindamiseks kasutatakse spetsiaalset varustust).

Skiaskoopiat saab läbi viia tsükloplüübi tingimustes (ravimite abistamise eest vastutav lihase kunstlik sulgemine) või aktiivne majutus (silma adaptiivne võime vaadata vaatevälja, et näha võrdselt selgelt objekte, mis asuvad kaugel või lähedal).

Uuring on näidustatud mitmesugustes nägemisteravuse häiretes:

  • kaugel, kui inimene näeb halvasti lähedal objekte;
  • lühinägelikkus, mille puhul patsient näeb üles hästi, kuid kauge objektid on talle hägused;
  • Astigmatism, patoloogia, milles korraga esineb mitu fooki, samas kui ühes silmas võib kombineerida erinevaid murdumisliike (+ või -).

Varjutustest on väärtuslik diagnostiline meetod selliste laste uurimiseks, kes ei suuda aparatuuri abil ikkagi refraktomeetriat läbi viia, ja kasutavad oftalmoloogilisi tabeleid kasutades diagnostikat. Seda meetodit kasutatakse diagnoosimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks ja jälgimise etapis.

Seadmete refraktomeetriat kasutatakse instrumentidega, mida ei saa kasutada väga väikelastele.

Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

  • tsüklopleegia talumatus - ravimid, mida kasutatakse ajutise halvaks muutmise eest vastutava tsiliaarse (tsiliaarse) lihase eest;
  • Glaukoom on progresseeruv haigus, mis tekib silmasisese rõhu suurenemisega ja põhjustab pimedaksjäämist;
  • fotosfoobia - hirm ereda valguse vastu, mis avaldub suurenenud pisarate poolt;
  • patsiendile sobimatu käitumisega seotud vaimuhaigused;
  • joobeseisund (alkohol või narkootikumid).

Praegu toimub refraktsiooni uurimine mitte ainult varimiskatse abil, vaid ka arvutite abil - refraktomeetrite abil. Mõlemad meetodid on objektiivsed, usaldusväärsed ja hõlpsasti kättesaadavad silma optilise süsteemi murdumisvõime hindamiseks.

Süsteemikaitse eeliseks on see, et seda saab teha kõige väiksematele patsientidele, kes ei saa seadme taga asuda, ja automaatse refraktomeetri eeliseks on astigmatismi astme täpsem määratlemine inimesel. Refraktomeetri eelised hõlmavad kiiremat käitumist võrreldes skiaskoopiaga, samuti visomeetrilisuse võimalust vahetult pärast protseduuri, kuna silmapaistmatu silma paksus ei ole retinoskoopia läbiviimisel silma peal.

Varimiskatse läbiviimine nõuab oftalmoloogilt teatavaid erialaseid oskusi ning selle manipuleerimise ajal saadud andmetega võivad olla minimaalsed vead, nagu ka aparaadi abil kontrollimisel.

Kuidas toimub retinoskoopia?

Protseduuri ettevalmistamine koosneb tsükloplgeaalsest seisundist. Tsiliaarse lihase väljalülitamiseks mõnda aega manustatakse atropiini lahus mõlemas silmas teatud vanusegrupis kaks korda kolme päeva jooksul ja neljanda päeva hommikul. Varimiskatset saab alustada üks tund pärast viimast instillatsiooni. Vastuoluliste tulemuste korral pikeneb atropiniseerumine 7 või 10 päevaks. Tavaline kolmepäevane tsükloplėge tehakse enne esimest skiskoopiat lastel ja rasketel juhtudel täiskasvanutel. Atropiini kasutamisel on teatav puudus - pärast instillatsiooni on patsiendil pikkadeks raskusteks nägemisteravus lühikestel kohtadel, näiteks lugemine.

Tsükloplgeemiat sooritatakse enne skiskoopiat - silmadesse sattunud preparaadid, mis põhjustavad eluruumide tsiliaalse lihase ajutist halvatusest.

Hiljuti on silmaarstid pehmete ja lühitoimeliste ravimite - skopo-laamiini, homatropiini, tsüklobooriini, amisüüli või valmis ravimite - tropikaami, müdriaciili, tsükloklusiumi jaoks mõeldud majutuse leevendamiseks. Need sisestatakse 1 tilga 10-minutilise intervalliga ja tehakse 45-minutilise varikatina. Selliseid ravimeid kasutavad oftalmoloogid korduvates retinoskoopia protseduurides lastel ja vajadusel ka täiskasvanute majutamiseks. Vanemate kui 40-aastaste patsientide puhul kasutatakse tsükloplgeemiavastast preparaati pärast silmatorkustesti kohustuslikku mõõtmist ja ainult sellistes olukordades, kui neid ilma nendeta on võimatu. See on tingitud asjaolust, et sellised ravimid võivad põhjustada rünnaku glaukoomi põdevatel inimestel.

Klassikaline tsüklopleegia on atropiini silma sisseelamine.

Patsiendi täielikuks uurimiseks on vaja tsükloplgeediat - õpilane laieneb ja arstil on võimalus näha mitte ainult põhjaosa keskosa, vaid ka äärealad.

Varimiskatse viiakse läbi pimedas kontoris. Subjekt istub toolil, mille küljel asetatakse valguse allikas - patsiendi kõrva tasandil. Enamasti on see tavaline hõõglamp. Valgus ei tohiks langeda skiskoopiat käitava isiku ees. Silmaarst asub vastassuunas, hoides 67 cm või 1 meetri kaugust. Protsessi jaoks on vaja siloskoobi - seade, mis on ühel poolel nõgus peegel ja teisel pool sileda ümmargune peegel, keskel olev ava ja käepide. Arst võtab seadme käes ja suunab lampist peegeldunud valguskiirat patsiendi silma, et jõuaks silma põhja läbi õpilase.

Skiascopy viiakse läbi skiaskoobi abil - keskel oleva auguga peegel

Kui tsükloplugia oli eelnevalt läbi viidud, palutakse patsiendil uurida skisaskoobi keskpunkti, kus hoitakse majutusasutust, uuritava silma küljel oleva silmaarsti kõrvu minevikus.

Siis hakkab arst seadet aeglaselt liigutama käepideme vertikaalse ja horisontaalse telje ümber, samal ajal kui hingamisvalgustusala muutub ja varju (pimedas kohas). Uuringu jaoks kasutatakse tavaliselt skiaskoobi lame peegelpildi, sest sel juhul on koht selgem ja selgem, selle liikumist on lihtsam hinnata. Tundmatu ala liikumise suuna põhjal järeldab silmaarst, et patsiendil on murdumisomadus.

Skiaskoopia läbiviimisel võib arst olla patsiendilt 1 meetri kaugusel või 67 cm kaugusel

Pärast nägemiskahjustuse tüübi määramist teeb arst silma optilise struktuuri murdumisvõime täpsemat mõõtmist, mille puhul seade kasutab skiaskoopilisi joonlaid. Need on raamid, mille vahel on erineva optilise võimsusega läätsed fikseeritud, igal instrumendil on ainult negatiivsed või ainult positiivsed prillid.

Kasutatakse meetodit tumedat kohta, mis neutraliseerib liikumist. Õigete läätsedega joonlaud annab patsiendile käe, samal ajal kui see peaks olema paigutatud vertikaalselt silma sarvkesta lähedale 12 mm kaugusele. Arst suunab tala õpilasele läbi läätsede, alustades madala dioptriga (0,5) ja liikudes järk-järgult tugevaima klaasi suunas, määrab kindlaks, kus pimedas kohas kaob. Varjude neutraliseerimine tekib siis, kui silm asub silma põhja peegeldunud kiirte keskpunktis.

Pärast refraktsiooni tüübi kindlaksmääramist mõõdab silmaarstnik lühinägelikust või hüperopiaastmest, kasutades skiaskoopilisi valitsejaid

Skiaskoopiliste valitsejate asemel kasutatakse mõnikord erinevaid optilise võimsusega objektiive, mis sisestatakse spetsiaalsesse raami. See meetod nõuab aeganõudvat, kuid sellel on eelised suurema täpsusega võrreldes joontega ja võimalusega diagnoosida astigmatismi abil silindriliste läätsede abil (silindrskioskoopia). Enne seda uuringut võib arst kasutada riba- või bar-skiaskoopiat. See kasutab spetsiaalseid pihustid skiaskoobi jaoks, millel pole auku, kuid ribaga kujuline pilu.

Video: protseduur

Uuringutulemuste tõlgendamine

Kui lame skiaskoobi eksami ajal liigub tume koht samas suunas, kus arst pöörab peeglit, tähendab see seda, et isikul on emmetropia (nägemine on normaalne), pika-silmadega või nõrk lühinägelikkus (kui arst paigutatakse ühe meetri kaugusele patsiendist - 1,0 d, kaugus 0,67 m - 1,5 d).

Kui varju libiseb skisatsiopi vastassuunas, näitab see lühinägemist kõrgemal kui 1,0 dioptrit (või rohkem kui 1,5 dioptrit, kui kaugus on 67 cm).

Kui skiskoopia ajal ei esine pimedas kohas, järeldab arst, et patsiendil on lühinägelikkus 1,0 d, see tähendab, et selgeima nägemuse punkt langeb 1 meetri kaugusel (1,5 d kaugusele 0,67 meetrit).

Liikumise suunas liigub skaskopa varju liikumisel arst kokkuvõttes refraktsiooni olemuse kohta

Sügavus võib keerulises astigmatissis liikuda eri suundades. Seda nähtust nimetatakse kääride sümptomiks ja see nõuab täiendavaid uuringuid.

Retinooskoopia teisel etapil, kasutades skiaskoopilist joonlauda, ​​määrab arst miopee või hüperopia summa täpsusega 0,25 kuni 0,5 dioptrit. Selleks, et arvutada murdumisnäitaja objektiivi võimsusele, mille puhul katse lõpetati (varju neutraliseeriti), lisage lühinägelikkusse 1,0 d ja kaug-silmade jaoks 1,0 d. Kõige õigemaid testi tulemusi on võimalik saada alles pärast majutuse väljalülitamist.

Lastekoskoopia tunnused lastel

Oftalmoloogi esimene uuring peaks toimuma 1 kuu jooksul (hiljemalt kolme kuu vanused). Lisaks tavapärasele eksamile võib arst kindlaks määrata varjutesti abil lapse nägemisorganite murdumise. Kuue kuu jooksul ja aasta jooksul viiakse läbi korduvaid uuringuid silma murdumise dünaamika kontrollimiseks. Selles vanuses on lastel tavaliselt refraktsioon +1 kuni +3 dioptrit (kaugus). Korduvat skiskoopiat kasutatakse, võttes arvesse asjaolu, et vastsündinutel on raske rasket majutust täielikult leevendada isegi tõhusate vahenditega.

Skiascopy - objektiivne meetod murdumise uurimiseks väikelastel

Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil uurida murdumist ja kontrollida põhjaosa kitsa õpilasega. Väikelastel kasutatakse sageli skiskoopiat ja alati koos laienenud õpilasega, kuna paljud varjualuse perifeersed patoloogilised muutused võivad arstilt puududa. Harilikult manustatakse lastele silma lühitoimelisi preparaate Midriacyl (Tropicamide) või atropiini lahus.

Väikelastel tsükloplugia korral kasutage lühitoimelisi ravimeid nagu midriakeili

Umbes aastaks on beebide skiskoopia veel üks omadus - patsiendi arsti paigutamine 67 cm kaugusele, samal ajal kui skyskopiline valitseja hoiab ja liigub ise silmapilkselt. Alates neljast kuni viie aastani saavad lapsed juba murettekitavaid seadmeid ja oftalmoloogilisi tabeleid kindlaks määrata.

Hoolimata asjaolust, et skisatsiopi kasutanud silmade murdumise uurimise meetod töötati välja peaaegu 150 aastat tagasi, on seda endiselt õnnestunud silmaarstid. Varjude katse kõrge täpsus ja objektiivsus võimaldab õigeaegselt tuvastada nägemiskahjustust täiskasvanutel ja lastel ning õigeaegset optilist korrektsiooni.

Google+ Linkedin Pinterest