Kuiva silma sündroom

Kuivad silma sündroom on kompleksne haigus, mis tekib pisaravedeliku kvaliteedi ja / või koguse vähenemise tõttu, mis moodustab silma pinnale pisaravilja, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas toitainet, kaitset ja optilist.

Põhjused

  • Rinde või paralüütilise lagoftalmoosi, endokriinset silmavalitsust ja buphthalmust tingituna esineb palpebralise lõhe täielik või osaline avanemine
  • Sarvkesta häire
  • Sarvkesta pinna deformeerimine
  • Rindade näärme ebaõnnestumine, täiendavad limased näärmed pärast dakrüdiidi põdemist ja konjunktiivi põletikulisi haigusi
  • Climax
  • Näo närvi paralüüs
  • Hulgiskleroos
  • Krooniline mesibomiit (sajandi näärmete põletik)
  • Konditsioneeritud õhu mõjul toimuvad silmaarsti kontori- ja silmakontrolli sündroomid, kontoriseadmete elektromagnetiline kiirgus ja muud samalaadsed allikad
  • Silmaoperatsioon
  • Kasutades teatud ravimeid nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tritsüklilised antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid, kortikosteroidid, samuti püsivad beetablokaatorite instillatsioonid, mida kasutatakse glaukoomi ravis, tsütotoksiliste ravimite ja migreenivastaste ravimite võtmisel.

Kuiva silma sündroomi ilmingud

Üks sündroomi esinevatest esialgsetest tunnustest on silma võõrkeha tunne, mis on kombineeritud tugevate rebenemisega ja hiljem asendatud kuivuse tundega.

Iseloomulikud on põletused ja valu silmas, eriti tuule, suitsu, konditsioneeritud õhu ja muude sarnaste stiimulitega ventilaatorküttekeha kasutamisel.

Lisaks on kuiva silmade sündroomi tunnused fotofoobia, nägemisvõime halvenemine õhtul, nägemisteravuse kõikumine tööpäeval.

Patsientidel on negatiivne reaktsioon täiesti ükskõiksetesse tilkadesse sisenemisele nende silmades, näiteks 0,25% klooramfenikooli lahus või 0,1% deksametasooni lahus: pärast manustamist võivad patsiendid valu, põletustunne või silma pealetõmbamine.

Haiguse kõige sagedasem sümptom on lammaste servade lõhenenud losakeste menikukrite vähenemine või täielik puudumine. Nende koht on tavaliselt täis paisunud ja igav konjunktiva, "indekseerib" sajandi vabal äärel.

Mõnevõrra aeg-ajalt võivad sellised patsiendid tuvastada mitmesuguste "pesakeste" sissetungide ilmnemise pisarakkudes. Tavaliselt on neid esindatud kõige väiksemate limaskestade, eraldatud epiteeli niitide jääkide, õhumullide ja muude mikroosakestega. Nad libevad pisarakkade paksust, rebenemeeskestest ja alamkonjunktiviidi võlvidest, nihkuvad sarvkesta pinnale ja on selgelt nähtavad pilu lambi valguses.

Teine omadus on iseloomulik silmapilkne väljumine: kõrge viskoossuse tõttu tõmmatakse see õhukesesse limaskestesse, mis põhjustavad patsientidele ebamugavust.

Diagnostika

Kuiva silma sündroomi diagnoosimist teostab silmaarst ja see sisaldab:

  • patsiendi küsitlemine, sealhulgas haiguse ajaloo avastamine ja selle võimalik seos subjekti kutsealase tegevusega;
  • nägemisorgani standardanalüüs, kuid sarvkesta, konjunktiivi ja vaba silmalau marginaalide sihipärane biomikroskoopia.

Sündroomi märkete tuvastamisel tehakse kindlaksmääratud kontroll:

  • silmaümbruse eesmise segmendi täiendav sihtmärk biomikroskoopia;
  • funktsionaalne uurimine (pisarakestuse stabiilsuse määramine, pisarate tootmise uurimine);
  • proovide võtmine, mille eesmärk on diagnoosida kuiva silma sündroomiga seotud muutusi.

Kuiva silma ravi

Kõige sagedamini kasutatav ravi sai niinimetatud kunstlikke pisaravimid.

  • tilgad "Tear natural"
  • Vidisik
  • korneregel
  • lakrivit
  • oftagel
  • solcoseryl

Silma sattunud kunstlik pisar kujutab silmaümbruse pinnale üsna stabiilset filmi, sealhulgas patsiendi pisarate komponente, kui selle tooted on veel säilinud.

Rakenduskava valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Ravim maetakse 3... 8 korda päevas.

Kuiva silma sündroomi kirurgiline ravi on limaskesta kanalis polümeerne ummistus.

Menetlus on näidustatud patsientidele, kellel esineb primaarse rebenemise produktsiooni märgatav vähenemine või raske sarvkesta muutused.

Ka väga efektiivne ja suhteliselt vähene mõju on operatsioon, mis katab pisarad vaba konjunktiivi klapiga.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

Kuiva silma sündroom

Kuiva silmade sündroom (kseroftalmia) - sarvkesta ja konjunktiivi pinna ebapiisav niiskus, mis tuleneb pisaravedeliku kvaliteedist ja kogusest ning pisarakestuse ebastabiilsusest. Kuiva silmade sündroomi ilmnemine on põletustunne ja nõelamine, liiva silmades silmades, pisaravool, fotofoobia, kiire väsimus visuaalse töö ajal, talumatus kuivas ja tolmuneõhus. Kuiva silma sündroom diagnoositakse põhineb tulemused biomikroskoopia, Schirmer katse- ja Norn fluorestseünisotsüanaat tilgutamist proovi tiaskopii, osmomeetria, stallograafiaga pisaravedelikuga tsütoloogia äigepreparaadina alates sidekesta. Kuiva silma sündroomi raviks on näidatud kunstlikke pisaraid, pisaravimite obstruktsiooni, tarsorraafi, keratoplastika, süljenäärme siirdamist.

Kuiva silma sündroom

Silma kuiv silma sündroom on oftalmoloogias üsna tavaline seisund, mida iseloomustab sarvkesta ja silma konjunktiivi pinna niiskuse puudumine ning kseroosi märke. Kuiva silmade sündroom esineb 9-18% elanikkonnast, naistel sagedamini (peaaegu 70% juhtudest), haiguse esinemissagedus suureneb oluliselt vanusega: kuni 50 aastat - 12%, pärast 50-67%.

Tavaliselt katab silmamubja eesmine pind pidevalt õhukese (umbes 10 um) kolme kihiga struktuuriga pisarakile. Välimine lipiidikiht - meibomiumi näärmete õline sekretsioon tagab, et ülemine silmalaud libiseb silmaümbruse pinnale ja aeglustab pisaravilja aurustumist. Lahustatud elektrolüütide ja orgaaniliste ühenditega veekiht eemaldab silma võõrkehad, annab sarvkesta toitainete ja hapnikuga ning loob immuunsuse kaitse. Mütsiini kiht - sarvkesta ja epiteelirakkude limaskesta sekretsioon on sarvkestaga otseses kontaktis: see muudab selle pinna ühtlaseks ja ühtlaseks, ühendades sellega pisarakile ja tagades nägemise kõrge kvaliteedi.

Ligikaudu iga 10 sekundi järel puruneb film, mis aktiveerib silmalaugude vilkuvat liikumist ja pisaravedusid, taastab selle terviklikkuse. Pre-lacrimal pisar-kile stabiilsuse rikkumine põhjustab selle sagedast purunemist, sarvkesta pinna kuivust ja konjunktiivi ning kuivasilmsuse sündroomi arengut.

Kuivad silma sündroomi põhjused

Pisaravedude ebapiisav kogus ja kvaliteet, samuti sarvkesta rebendkilbi liigne aurumine, säilitusaja või -mahu vähendamine põhjustab kuiva silma sündroomi.

Põhjused kuiva silma sündroomi võivad olla sisehaigused ja seotud sündroomide vähenes pisaravool: autoimmuunne (Sjögreni sündroom), haigused hematopoeetiliseks ja retikuloendoteliaalviirus süsteemid (Felty sündroom, pahaloomuline lümfoom), endokriinseid häireid (endokriinne oftalmopaatia, menopaus), neerupuudulikkus, keha ammendumine ja nakkushaigused, nahahaigused (vill-), rasedus.

Kuivale silma sündroomi võivad põhjustada patoloogia eye (krooniline konjunktiviit, löövet sarvkesta ja konjunktiivi neuroparalüütilised keratiit lagophthalmos, talitlushäireid pisaranäärmete) ja kirurgiline oftalmiline sekkumiste destabiliseeriv pisarakilega (eesmised radiaalse keratotomy, photoablation sarvkesta keratoplastikat, plastist sidekesta korrektsioon ülalauvaje )

Seal on artifactual tegurid, mis põhjustavad põrkepinna stabiilsuse rikkumist - õhukonditsioneeride ja ventilaatorkütteseadmete kuiva õhku, arvutiga rasket tööd, televiisori vaatamist, kontaktläätsede valiku ja kasutamise vigu ning keskkonnaprobleeme.

Vähendab pisaratoodangut ja põhjustab beetablokaatorite, antikolinergiliste ainete, anesteetikumide ja silmaümbritsevate silmahaiguste pikemaajalist kasutamist kuiva silmade sündroomi korral; mõned süsteemsed ravimid (hormonaalsed kontratseptiivid, antihistamiinid, antihüpertensiivsed ravimid).

Kuiva silma sündroomi esilekutsumist soodustavad liiga haruldased vilkuv liikumine, rasvlahustuvate vitamiinide ainevahetuse vitamiinipuudulikkus, geneetiline eelsoodumus, 40-aastane vanus, mis kuulub naissoost. Vilkuvate liikumiste sageduse vähenemine võib tuleneda funktsionaalse või orgaanilise sarvkesta tundlikkuse vähenemisest.

Kuiva silma sündroomi klassifikatsioon

Riikliku klassifikatsiooni kohaselt tekkis kuiv silmade sündroomi patogeneesi tõttu rebenenud vedeliku vere sekretsiooni mahu vähenemine, rebenenud kile suurenenud aurustumine ja nende kombineeritud toime; Vastavalt etioloogiale on südrodermiline kuiv silm, sümptomaatiline, kunstlikult.

Kuiva silma sündroomi võib ekspresseerida mitmesugustes kliinilistes vormides: sarvkesta korduv makro- ja mikroerosioon või silmamuna konjunktiiv; kuiv keratokonjunktiviit, filamentne keratiit.

Tõsiselt eristatakse kuiva silma sündroomi kerge, mõõduka, raske ja väga raske vormi.

Kuiva silma sündroomi sümptomid

Kuiva silma sündroomi kliinilised ilmingud on väga erinevad ja määravad suuresti haiguse tõsidus. Kuiva silma sündroomi subjektiivseteks sümptomiteks on võõrkeha (liiv) tunne konjunktiivi õõnes, punetus, põletus ja silmade kõhkamine; pisaravool, suurenenud valgustundlikkus, väsimus; hägune nägemine, valu silmatilkade instillatsioonil.

Kuiva silmade sündroomi sümptomid on harilikult õhtul rohkem väljendunud, kui nad jäävad kuiva või reostunud ruumis külma tuule pärast pikka või intensiivset visuaalset tööd.

Eesmärk märke kuiva silma sündroom on xerotica modifikatsioone sarvkesta ja konjunktiivi erineva raskusastmega (keratokonjunktivaalsete kseroosi). Kergemate sidekesta kseroosi Sarvkesta arenenud kompensatoorne suurenemine pisaravool (giperlakrimiya) ja kõrguse suurendamise põhja rebendi meniski. Mõõdukatel kseroosi refleksi rebimiseks väheneb, väheneb või täielikult puududa meniski rebend, tunnet "kuivaks" silmades, paistes superponeerimisega sidekesta vaba serva alumise silmalau ja selle asenduse Kleepimine sajandi vilkuva liigutusi. Tõsine Sarvkesta-sidekesta kseroosi näinud järgmistest kliinilistest vormidest filamentset keratiit, kuiva silma ja korduvad sarvkesta erosiooni toimumise taustal olemasolevate ilminguid kuiva silma sündroom.

Kui sarvkesta filamentne keratiit on, on konjunktiivi põletikuliste muutuste korral mitu epiteeli kasvu, mõõdukalt väljendunud sarvkesta sündroomi ilminguid.

Kuivas keratokonjunktiviidis on täheldatud põletikulise ja degeneratiivse iseloomuga sarvkesta konjunktiivi muutusi..

Korrapärase sarvkesta erosiooniga ilmnevad korrapäraselt pinna epiteeli mikrodefektid, mis püsivad 3-5 päeva või rohkem, ja pärast epiteeli seerimist täheldatakse pikaajalist ebamugavust.

Tavaliselt tekib eriti tugev sarvkesta konjunktiivi kseroos, mis tekib täielikult või osaliselt kõhupiirkonna lõhenemisega. Kuivat silmade sündroom koos A-vitamiini märkimisväärse puudujäägiga väljendub mürgise epiteeli metaplaasia ja konjunktiivi keratiniseerumisega.

Kuivat silmade sündroomi kombineeritakse tihtipeale blefariidiga. Kuiva silma sündroom võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid kroonilisi muutusi ja isegi sarvkesta perforatsiooni.

Kuiva silma sündroomi diagnoosimine

Kuiva silma sündroomiga patsiendi diagnostika uurimine algab kaebuste kogumise, haiguse ajaloo ja kliiniliste sümptomite hindamisega, et teha kindlaks patognomoonilised ja kaudsed sarvkesta konjunktiivi kseroosi sümptomid.

Kuiva silmade sündroomi füüsilise läbivaatuse käigus viiakse läbi välishindamine, mille käigus määrab silmaarst kindlaks silmalau naha seisund, nende sulgemise piisavus, vilkuva liikumise olemus ja sagedus. Silma biomikroskoopia analüüsib pisarakkide, sarvkesta, silmamuna ja silmalaugude konjunktiivi, rebenenud meniski kõrgust.

Kui kahtlustatakse kuiva silma sündroomi, viiakse fluorestseiini instillatsioonikatse läbi värvimislahusega, et määrata pisarakestuse rebenemise aeg ja tuvastada kuivad kahjustused - epiteeli puuduvad sarvkesta alad. Spetsiaalsete proovide abil uuritakse pisaravoolu moodustumise määra - kogu pisaratoodangut (Schirmeri test), pisarfilmi (Norn'i proovi) aurustumist ja kvaliteeti. Eeltoodud pisarakestuse tugevuse mitteinvasiivne hindamine toimub tiaskoopia abil (polariseeritud valguse kontrollimine) ja mõõdetakse lipiidikihi paksus.

Kuiva silma sündroomi täielik silmahaiguste uuring hõlmab ka osmolaarsuse ja pisaravedeliku kristallograafia laboratoorseid uuringuid, konjunktiivi (sh multikultuuride) limaskesta tsütoloogilist uurimist. Kuiva silma sündroomiga patsiendi ajal esinevate süsteemsete või endokriinsete haiguste korral viiakse läbi asjakohased immunoloogilised ja endokrinoloogilised uuringud.

Kuiva silma ravi

Kuiva silma ravi keskendub kseroosi etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele; silmade pinna täielik niisutaja ja prenegatiivse pisarakna stabiilsuse suurendamine; sarvkesta ja konjunktivaalsete patoloogiliste muutuste leevendamine ja komplikatsioonide ennetamine.

Kuiva silma sündroomi kõige sagedamini kasutatakse kunstlike pisaravade (looduslikud pisarad, karbomeeri ja dekspanthenooli) valmististe regulaarne sisseviimine, mis võimaldab taastada piisavalt stabiilse pisaraki silmamurga pinnal. Kerge vaevaga silma sündroomi korral määratakse madala viskoossusega ravimid mõõdukate ja raskekujuliste vormide - keskmise ja kõrge viskoossusega (geelid) eriti raskekujuliste kseroosijuhtumite korral - madala viskoossusega preparaadid, mis ei sisalda säilitusaineid.

Kuiva silma sündroomi korral on näidatud ka põletikuvastaste ja immunotroopsete ravimite instillatsioonid ja sarvkesta degeneratiivsete muutuste juuresolekul metaboolsed ravimid. Lisaks on ette nähtud antihistamiinikumid, nuumrakkude membraani stabilisaatorid ja makrofaagi lüsosomaalsed membraani stabilisaatorid.

Kirurgiline ravi kuiva silma sündroomi teostatakse vajadusel piirata väljavoolu ja aurutamist native või kunstlik pisarad sidekesta õõnsuse, suurendada voolu pisaravedeliku, et kõrvaldada komplikatsioonide (xerotica haavand, sarvkesta perforatsiooni). Silma äravoolukanalite sulgemine toimub järgmiste meetodite abil: rebenemiste avastamine spetsiaalsete kortikute abil; lacrimal punctum konjunktiivi või naha plasmakirurgia; diathermokoagulatsioon, laserkoagulatsioon või kirurgiline õmblus.

Lülisamba kanaliku ümbritsemine väikeste silikoonpistikutega ja silmakahjustuse konjunktivi katmine kuivas silmasündroomis on eelistatumad, kuna need on minimaalselt invasiivsed, tõhusamad ja ei põhjusta pöördumatuid muutusi.

Raske sarvkestaga kseroos (keratoossed haavandid, keratomalaatsia) ja ravimi teraapia puudumine ja limasedrakti obstruktsioon koos kuiva silma sündroomiga tekitavad keratoplastiat. Silmalaugude mittetäieliku sulgemisega patsiendid, lai silmade pilu ja haruldane välk näitavad külgmist tarsorrhaapiat.

Uudsed ravimeetodeid kuiva silma sündroom on siirdamist süljenäärmed suust konjuktiivsesse õõnsuse dakriorezervuarov implantatsiooni pehmekoe patsiendi spetsiaalsete torude tuletada sidekesta süvend.

Kuiva silma sündroomi prognoosimine ja ennetamine

Isegi kerge käitumise korral vajab kuiva silmade sündroom vajalikku täielikku ja sobivat ravi, et vältida konjunktiivi ja sarvkesta tõsiste haiguste tekkimist koos võimaliku nägemise kadumisega.

Kuiva silmade sündroomi on võimalik vältida, vähendades artifaktaalsete tegurite mõju silmadele, sisehaiguste profülaktilist ravi, sealhulgas nägemisorganite patoloogiad, tarbivad piisavat kogust vedelikku, söövad ratsionaalselt, teevad tihtipeale vilkuvat liikumist visuaalse koormuse all.

Kuiva silmade sündroom: sümptomid ja ravi, rahvapärased abinõud

Kirjeldatud sündroom on patoloogia, mille korral pisarate tootmine väheneb või rebenenud vedeliku koostis muutub. Selle tagajärjel sarvkest ei saada vajalikku niiskust. See tekitab inimesele tõsist ebamugavust ja muutub vajaliku ravi ja niisutava puudumiseta alati sarvkesta vigastuse põhjustajaks. Selle tagajärjel - tõsised nägemishäired.

Meditsiinis näis nime "kuiv silmade sündroom" mitte nii kaua aega tagasi. Enne seda seostus Sjogreni sündroomiga ebapiisav rebimine. Seda autoimmuunhaigust näeb harva ainult lümfisõlme funktsioneerimisel, sageli on see teiste haiguste tunnuseks. Paljud reumatoidartriidiga patsiendid kaebasid kuivas ja põlemisel silmas.

Mis see on?

Kuiva silmade sündroom on keeruline haigus, mis põhineb sarvkesta kahjustunud niisutamisel, mis põhjustab selle kuivamist ja talitlushäireid. See vähendab pisaravedeliku kvaliteeti või kogust, mis moodustab konjunktiivi pinnal oleva pisarava, mis täidab kaitsefunktsiooni.

Põhjused

Eksperdid määratlevad tingimused, mis põhjustavad toodetud pisaravedude kvalitatiivse koostise ja koguse vähenemist, järgmised kuiva silmade sündroomi põhjused:

  1. Vitamiinide puudumine toidus;
  2. Puhkuse ja une režiimi rikkumine (arvuti töö, väikeste objektidega, pikk lugemine);
  3. Keskkonnategurid (saastatud õhk, tugev tuul, kuiv õhk);
  4. Kandmatud kontaktläätsed, mis on ebaadekvaatselt ja halva kvaliteediga;
  5. Endokriinsüsteemi häired, mis esinevad naistel menopausi ja menopausi ajal, endokriinset silmahaigust;
  6. Keha seisund, mis ei võimalda silmal täielikku sulgemist, on tegur, mis kutsub esile kuivade silmade arengu, kuna silma pestakse ainult pisaravedel, kui see on täielikult suletud;
  7. Autoimmuunsed seisundid, sidekoehaigused. Kõigi sidekoe kontrollimatu kasvu tagajärjeks võib olla limaskesta kanalite täielik blokeering, seetõttu ei ole tekkinud pisaravedeliku tootmist, purustatud sarvkesta pinnale jaotumise protsessi;
  8. Parkinsoni tõbi, nakkushaigused ja nahahaigused, neeruhaigus, rasedus, limaskesta häire, krooniline konjunktiviit, põletikulised silmahaigused, rasked neuroloogilised haigused, samuti keha rasvapõletus võib põhjustada kuiva silma sündroomi;
  9. Mõnede ravimite (antiarütmikumid, antihüpertensiivsed ravimid) pikaajaline ravi vähendab vedeliku tootmist ja dehüdratsiooni, suurendab vastavalt pisarate viskoossust ja nende arvu vähenemist. Antihistamiinikumide, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, silmasalvete kontrollimatu kasutamise ning antikoliinergiliste, beetablokaatorite ja anesteetikumide pikaajaline kasutamine põhjustab pisaravedude tootmist.

Sõltuvalt patogeneesist (arengu mehhanismist) esineb kuiv silmade sündroom:

  • Rebenenud vedeliku sekretsiooni tõttu;
  • Rebenenud vedeliku aurustumise tõttu;
  • Kombineeritud.

Sõltuvalt sündroomi etioloogiast (päritolust) on jagatud:

  • Sümptomaatiline, see tähendab, haiguse taustal;
  • Syndromic, see tähendab iseseisvalt;
  • Artifactual, see on välja töötatud ebasoodsate keskkonnatingimuste (kuiv õhk jne) tõttu.

Sellel sündroomil on kolm raskust: kerge, mõõdukas ja raske.

Arengumehhanism

Silma niisutav on tingitud sarvkesta kaitsev film, mis tekitab sarvkesta ja pisaraveda, mis tasakaalustab pidevalt.

Kaitsekile koosneb kolmest kihist:

  1. Mutsiini kihti toodab konjunktiivi poksikarakud ja katab sarvkesta, muutes selle pinna ühtlaseks ja ühtlaseks; selle ülesanne on hoida sarvkesta epiteeli pisarakk; selle kihi paksus on 0,02-0,05 μm, see on ainult 0,5% kile paksusest;
  2. Vesi (vesine) kiht on toodetud rebenäärmetest ja koosneb bioloogiliselt aktiivsetest ainetest ja lahustunud elektrolüüdidest; see uuendab pidevalt sarvkesta ja konjunktiivi epiteeli koos toitainete ja hapnikuga ning tagab ka süsinikdioksiidmolekulide, ainevahetuse jäätmete ja surnud epiteelirakkude eemaldamise. Selle kihi paksus on umbes 7 mikronit, mis on üle 90% pisarakestest;
  3. Lipiidikiht - katab veekihi väliskülgi ja seda toodab meibomiumi näärmed; vastutab ülemise silmalaugu libisemise eest ja silmamurbi kaitse eest, takistab vee kihi aurustumist ja selle epiteeli ülekuumenemist.

Lisaks sisaldab terve silm alati väikest kogust pisaravedelist, mis peseb selle vilkumise ajal. Lakrimeedil on keeruline koostis, mis on toodetud terve rida näärmeid, 2 ml päevas rahulikus emotsionaalses seisundis, sest nagu teate, ähvardava segaduse korral suureneb ägeda vedeliku tootmine dramaatiliselt.

Lisaks pisaravedude tootmise süsteemile on olemas silma ülemäärase niiskuse väljavoolu süsteem. Limaskanali abil lähevad ninaõõnde läbi liigsed pisarad, mis muutuvad väga märgatavaks, kui inimene nuttab - tal on alati ninakinnisus. Samuti võimaldab väljalaske süsteem uuendatud pisaravedusid ja täidab sarvkesta söötmise funktsiooni.

Seda sündroomi diagnoositakse 10-20% elanikkonnast ja on naistel sagedamini (70% juhtudest). Haiguse sagedus sõltub otseselt vanusest: vanuses 50 aastat moodustab vaid 12% juhtudest. 42-43% -l inimestel, kellel on see sündroom, on märkimisväärne nägemiskahjustus, neil on raske lugeda.

Kuiva silma sündroomi sümptomid

Kliiniliste sümptomite raskusaste (vt foto) sõltub suuresti haiguse tõsidusest. Kui korrektselt inimene kaebab ebameeldivate kuiva silma. Samuti ei salli see tuul, õhk konditsioneer, suitsu. Reeglina, vastusena ärritavate tegurite toimele, on patsiendil raske pisaravool.

Kuiva silma sündroomi korral võivad olla sümptomid:

  • hirm ereda valguse pärast;
  • nägemisteravuse langus tööpäeva lõpus;
  • krambid, põletustunne, ebamugavustunne silmas;
  • liiva tunne konjunktiivi õõnes;
  • konjunktiivi punetus ja paistetus, limaskestuse ilmnemine.

Silma eesmise osa pikaaegse kuivuse tõttu on inimese sarvkest kahjustatud. Võibolla on filamentne keratiit, sarvkesta erosioon, kuiv keratokonjunktiviit. Mõnedel patsientidel tekib konjunktivakulaas - konjunktiivid kibuvad silmalau alumises servas.

Tagajärjed

Isegi kuiva silmade sündroomi kerge kuju nõuab piisavat ravi, et vältida tõsiseid ja pöördumatuid toimeid, mis võivad olla järgmised:

  • Silma koe infektsioon;
  • Sarvkesta kahjustused;
  • Erinevate erosioonide moodustamine;
  • Nägemise osaline või täielik kadumine.

Ennetusmeetmed on väliste negatiivsete tegurite mõju piiramine, sisemise haiguse õigeaegne ravi, tasakaalustatud toitumine ja piisava koguse vedeliku kasutamine.

Diagnostika

Kuiva silmade sündroomi diagnoosimine toimub haiglas, see algab inimkaebuste uurimisega, anamneesiandmete kogumisega.

Samuti on vaja muid kliinilise läbivaatuse meetodeid, sealhulgas:

  • Schirmeri test pisaravedude tekke kiiruse määramiseks;
  • Norni test aurustumiskiiruse määramiseks;
  • laboriuuringud;
  • silmade biomikroskoopia hindab sarvkesta, pisarakkude ja konjunktiivi seisundit;
  • fluorestseiini instillatsioonikatse, et määrata pisarakestuse rebenemise aeg.

Enne apteeki silmatilkade ostmist ja enesehoolduseks peate tegema kõik, mida silmaarst soovitab, et tuvastada iseloomuliku haiguse algpõhjus.

Ravi

Kuiva silma sündroomi ravis kasutatavad ravimeetmed on suunatud järgmistele eesmärkidele:

  1. Sarvkesta konjunktiivi kseroosi põhjustanud haiguse kõrvaldamine (diabeedi glükoositaseme korrigeerimine, hormonaalsete häirete kõrvaldamine, reumatoidapõletiku leevendamine jne);
  2. Pisarakile suurenenud stabiilsus, mis viib silmamuna piisavalt niisutades;
  3. Kerootsete muutuste kõrvaldamine sarvkesta ja konjunktiivis;
  4. Sarvkesta tüsistuste ennetamine (hägustumine, haavandid).

Enamasti ravitakse kuiva silma sündroomiga patsiente ambulatoorselt. Hospitaliseerimine ainult kirurgiliseks raviks.

Silmatilgad

Kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid, mida nimetatakse "kunstlikeks pisarateks". Silmatilkade ja geelide seas on madala, keskmise ja kõrge viskoossusega ravimid:

  • Kuiva silma sündroomi korral hakkab ravi tilkadega kasutama madala viskoossusega ravimeid (Lacrisifi 250 rub., Looduslik pisar (350-400 püri), hüpnoos (40 püti)). Enne tilkade langetamist tuleb kontaktläätsed eemaldada.
  • Rasked ja tõsised pisaravedelised ravimid määratakse keskmiselt (Lacrisin).
  • Ja kõrge viskoossus (gelid Vidisik 200 rubla, Oftagel 180 rubla., Lakropos 150 rubla).

Sellisel juhul kipuvad suure viskoossusega geelid vedelas faasis vilkuma liikumise tegemisel. See tagab sarvkesta piisava niisutamise ebapiisava produktsiooniga ja rebenenud vedeliku koostise muutustega patsientidel.

Rahvatervise raviks

Kuidas vabaneda kuiva silma eest kodus: ravi saamiseks võite kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

  1. Kummeli farmatseutilise injektsiooni puljong. 2 g kuivatatud lilled vala 200 ml vett ja panna aeglaselt tulekahju. Keetke 5 minutit, seejärel laske jahtuda. Et vältida väikesi osakesi silmades, tuleb eelkretsioon filtreerida põhjalikult. Loputage seda steriilse pipetiga, 1-2 tilka kuivas silmas;
  2. Astelpajuõli. Selle valmistamiseks tuleb purustatud astelpaju marjade supilusikatäis sama palju oliiviõli ja lasta sel nädalal pritsida suletud anumas. Pingutage ja kandke ülemise silmalau igapäevaselt, kuni olukord paraneb;
  3. Roheline tee on kuiva silma raviks. 5-minutilisteks silmadele kantakse valmistatud tee kotte. Varem võib neid külmikusse panna 5 minutit.
  4. Noh stimuleerib pisaravedelise kamfoorõli tootmist, segatuna oliiviõli seguga. Võta 25 tilka kumbagi, segage. Niisutage puuvillasettid ja kandke silmalaugudele - see on ärritav ja põhjustab pisarat.
  5. Kapsa lehed. Rahustab, leevendab sügelust ja punetust, vähendab turset. Selle saavutamiseks asetage lihtsalt silmalaugule plaat, vajutamata silma.

Võimlemine

Silmade punasusest vabanemiseks on vaja iga poole tunni pärast arvutit tööle minna või raamatut lugeda ja ennetavaid harjutusi teha. Silmad tuleb sulgeda ja õpilastel tuleb mitu korda liigutada päripäeva ja selle vastu. Siis, tõstmata oma silmi, tõstke õpilased üles ja alla, otse paremale ja vasakule.

Pärast nende lihtsate manipulatsioonide lõpetamist peate mõne minuti jooksul silma peal hoidma oma peopesad, et käte soojust saaks neile üle kanda. Siis peate avama oma silmad ja vaatama kõige kaugeimat eset ja suunama oma silmad oma käe sõrmile. Seda treeningut tuleb korrata mitu korda.

Väiksema silmade väsimisega on soovitatav lühikese aja vältel kiiresti vilkuda või silmad tihedalt mitu korda järjest kinni hoida. Saate lihtsalt silmad sulgeda ja lõõgastuda viisteist sekundit.

Kuiva silma vältimine

Kuna kuiva silma sündroom tuleneb kaasasündinud häiretest harva, on sarvkesta kuivatamise õigeaegne ennetamine täiesti võimalik. Lisaks sellele töötab iga mõõtemeem, mis takistab kuiva silma samaaegset kasutamist, kaitsta paljude nakkushaiguste ja negatiivsete tagajärgede eest, säilitades patsientide nägemisteravuse.

Erinevates olukordades saab sarvkesta vältida niisutavate tilkade abil, mis jäljendavad pisaraid, kuid mõnel juhul on vaja täiendavaid kaitsemeetmeid. Nii tugevate tuulte ja särava päikesevalguse korral on soovitatav kasutada UV-filtreid kaitsev kaitseprille ja ujumiseks ühiskondlikes vetes ja basseinides - kasutage nahale pingulisi kaitsemaski. Sellised meetmed aitavad vältida bakterite ja seente otsest kokkupuudet sarvkestaga ja takistavad haiguste tekkimist, mille silma kuivus on sümptom.

Silmade kaitse tööl kontoris ja konditsioneeritud aladel on oma omadused. Põhiprobleemiks on siin madal niiskus, nii et peaksite mõtlema aurusti paigaldamisele või isegi korraldage konteinerid veega. Arvutis töötades tuleb blinkerida sagedamini silmaümbruse massaaži ja korrapäraselt silma. Niisutavad tilgad on tähtis kasutada niipea, kui tekib ebamugavustunne, põletustunne ja ebamugavustunne.

Kuiva silma sündroom, mis see on?

Kuiva silma sündroom (sünonüüm - kseroftalmia, kuiv silm) on haigus, mida iseloomustab silmamunade sarvise ja konjunktiivi membraanide niiskuse puudumine. See tingimus esineb pisaravedude kahjustatud tootmise või ülemäärase aurustumise tõttu. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on kuiv silmade sündroomile määratud kood H04.1.

Täna on kseroftalmia üks haruldasemaid oftalmoloogilisi haigusi. Statistika kohaselt on neil arenenud riikides umbes 7-17% inimestest. Tuleb märkida, et kuiva silmade sündroom on kõige sagedasem naistel, 69,7% juhtudest on see naistel. Eriti vastuvõtlikud üle 50-aastastele inimestele.

Rebenenud kile koosseis ja funktsioon

Tavaliselt katab silmamuna kogu eesmine pind pre-sarvkesta pisarakk. See tasakaalustab sarvkesta väheseid optilisi defekte, kaitseb sarvkesta ja konjunktiivi mehaanilisest traumaatilisusest ja teatud keskkonnategurite kahjulikust mõjust. Pisarakkude komponendid on moodustatud väikeste näärmetega, mis asuvad silmalaugude serval. Looduslik vedelik voolab läbi spetsiaalsete pisarateede.

Eelneva läätsekihi kile koosneb järgmistest kihtidest:

  • Väline lipiid. Sisaldab suurel hulgal rasva, mis täidab kaitsefunktsiooni. See kiht takistab niiskuse aurustumist ja kaitseb silmi välja kuivamise eest.
  • Keskmine vesi. Pakub hapnikku ja toitaineid sarvkestale. Samuti eemaldab silmaümbruse kahjulikud ainevahetusproduktid ja surnud rakud.
  • Sisemine mutsiin. Sellel on hüdrofiilsed omadused, mis võimaldab sarvkesta pinnal olevat pisarakkuda.

Pisarakkude normaalse struktuuri häire põhjustab kuiva silma sündroomi ilmnemist. Konjunktivid ja sarvkesta kuivavad, sellepärast, et inimene hakkab kogema suurt ebamugavust. Aja jooksul, hapniku ja toitainete puudumise tõttu patsiendil, võib sarvkesta ja silmamuna konjunktiiv kahjustuda.

Kseroftalmiumi põhjused

Hüposekretoorne kuiva silma põhjustab basaalpisaravimite rikkumine. 85% juhtudest on selle arengu põhjuseks põrkkilbi stabiilsuse rikkumine selle lipiidide või mutsiini kihi patoloogia tõttu. Harvemini (ainult 15% juhtudest) keroftalmia on rebenenud vedeliku vesikomponendi kahjustatud tootmise tagajärg.

Kuiva silma sündroomi võimalikud põhjused:

  • krooniline konjunktiviit ja blefariit;
  • neuroparalleetiline ja neurotroofne keratiit;
  • sarvkesta või silmalaugude kirurgia;
  • lagoftalmos - seisund, milles silmalaugud ei sulgeda ja ei paku silmaümbruse vajalikku niisutust.
  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikk töö arvutis, televiisori lugemine või vaatamine;
  • sügis-talvisel perioodil ruumides kuiv õhk;
  • pikaajaline viibimine toas koos kliimaseadmega;
  • kontaktläätsede säilitamise ja kasutamise eeskirjade eiramine;
  • elades suurt metropoli;
  • toiduga A-vitamiini puudumine;
  • hormonaalsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, antihüpertensiivsete või antihistamiinikumide pikaajaline kasutamine.

Samuti võib keroftalmiast esineda mitmete autoimmuunsete, endokriinide ja neuroloogiliste haiguste (Sjogreni sündroom, diabeet, Parkinsoni tõbi). Kuiva silmade sündroom võib olla üks pemfiguse, pahaloomulise lümfoomi ja mõne muu haiguse sümptomid.

Kseroftalmiumi arengut soodustavad tegurid:

Tuleb märkida, et kuiv silmade sündroom võib areneda pisaravedude tekitamise samaaegse katkestamise ja pisarakestuse destabiliseerumise tagajärjel. Sellisel juhul tekitab inimene liiga pisaraid ja see aurustub liiga kiiresti.

Kuiva silma sündroomi sümptomid

Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub suuresti haiguse tõsidusest. Kui korrektselt inimene kaebab ebameeldivate kuiva silma. Samuti ei salli see tuul, õhk konditsioneer, suitsu. Reeglina, vastusena ärritavate tegurite toimele, on patsiendil raske pisaravool.

Kuiva silma sündroomi korral võivad olla sümptomid:

  • krambid, põletustunne, ebamugavustunne silmas;
  • liiva tunne konjunktiivi õõnes;
  • hirm ereda valguse pärast;
  • nägemisteravuse langus tööpäeva lõpus;
  • konjunktiivi punetus ja paistetus, limaskestuse ilmnemine.

Silma eesmise osa pikaaegse kuivuse tõttu on inimese sarvkest kahjustatud. Võibolla on filamentne keratiit, sarvkesta erosioon, kuiv keratokonjunktiviit. Mõnedel patsientidel tekib konjunktivakulaas - konjunktiivid kibuvad silmalau alumises servas.

Kseroftalmiat diagnoosimise meetodid

Biomikroskoopia käigus saab silmaarst hinnata pisarakkide, pisaraidade, sarvkesta, skleraalse ja palpebralise konjunktiivi seisundit. Samuti võimaldab see uuring määrata limaskestade meniski seisundi kõrgenemist ja konjunktiivi hüperemeesi esinemist. Sarvkestade erodeeritud piirkondade tuvastamiseks värvitakse neid roosa Bengali või 0,2% fluorestseiini lahusega.

Rebenenud vedeliku tootmise kiiruse hindamiseks viiakse läbi Schirmeri test. Alumise silmalau jaoks asetage spetsiaalne testriba ja vaadake, kui kiiresti see leotatakse pisaravedega. Pisaratootmise rikkumise korral on katseriba niiskuse kiirus alla 1 mm / min.

Põrkekanalite läbilaskvuse hindamiseks tehke fluorestseiini test. Selleks asetage ninaõõnde puuvillane turund ja lisage spetsiaalne lahus konjunktiivi õõnsusse. Tavaliselt peaks värv tungima ninaõõnde ja villima villa. Lakarmuukide läbipaistvuse korral on fluorestseiin püsinud konjunktiivil pikka aega ja see ei ilmu uude õõnsusse.

Lisaks võib hinnata pisarakestuse rebenemise aega ja mõõta pisaravedel olevat osmolaarsust. Põrkekihi struktuuri ja selle kihtide paksuse hindamiseks viiakse läbi tioskoopia.

Kuiva silma ravi

Pisarate aurustumise aeglustamiseks on vaja jälgida elutuppa temperatuuri ja niiskust. On vajalik, et korteri temperatuur ei oleks liiga kõrge. Samuti kodus saate paigaldada õhuniisutajaid. Silmade kaitseks võite kasutada spetsiaalseid kaitseprille.

Kuiva silma sündroomi ravimitest kasutatakse laialdaselt pisaraid asendajaid. Need ravimid on saadaval tilgad, geelid ja salvid. Nad täiuslikult niisutavad silma, taastavad pisarakkade struktuuri ja eemaldavad keroftalmiumi ebameeldivad sümptomid. Kahjuks võib nende tööriistade pikaajaline kasutamine pärssida nende pisarate tootmist.

Ravimi tehisrippude valimisel tuleb pöörata tähelepanu viskoossusele ja säilitusainete esinemisele koostises. Kerge kuiva silma sündroomi korral kasutatakse madala viskoossusega aineid keskmise ja kõrge viskoossusega vastavalt keskmise ja raskega. Tuleb märkida, et tilkadel on lühem toimeaeg kui salvide ja geelide puhul, mistõttu neid tuleks kasutada palju sagedamini.

  • madal viskoossus - tilgad Tears Looduslikud silmatilgad Lakrisifi;
  • keskmise viskoossusega preparaadid - tilgad kombineeritud toime lakrisiin;
  • kõrge viskoossusega - Vidisiku geel, poolvedel geel Oftagel.

Põletiku leevendamiseks kasutatakse laialdaselt tsüklosporiini preparaate. Lisaks võib välja kirjutada vitamiine, metaboolseid, põletikuvastaseid, allergilisi ravimeid, glükokortikoide. Raske kuiva silma sündroomi või tüsistuste tekkimise (sarvkesta haavandid) korral on kirurgiline ravi vajalik.

Esimesteks keroftalmiastunnuste ilmnemiseks peaksite koheselt konsulteerima arstiga. Silmaarst tuvastab kuiva silma põhjuse ja määrab vajaliku ravi. Enam ei soovita kasutada mingeid ravimeid ilma eelnevalt spetsialistiga konsulteerimata.

Kuiva silma sündroom: sümptomid, ravi, rahvapärased abinõud

Silma kuiv silma sündroom on üsna tavaline patoloogiline seisund, mis esineb oftalmoloogias, mida iseloomustab silma ja konjunktiivi sarvkesta ebapiisav vedelik, millele järgneb kseroosi sümptomite süvenemine. Erinevatest allikatest pärinevate andmete põhjal on selline sündmus 10-20% maailma elanikkonnast, samas kui naised moodustavad 70% ja eakad 60% naistest.

Tervedel inimestel on silma välisküljele spetsiaalne pisarakk, mille paksus on 10 mikronit. See film kaitseb silmi kahjustuste eest, mis on tekkinud tolmu, silma sattunud väikeste osakeste ja keskkonna kahjulike mõjude eest. Lisaks tänu sellele filmile sisenevad hapnik ja toitaine sarvkesta. Kile sisalduvad lahustatud immuunkompleksid on looduslik tõke nakkuste sisenemise vastu.

Seda sündroomi võib areneda mitmete filmilõhede ilmnemisega. Sel juhul enam ei saada sarvkesta piisavat kogust määrdevedelikku ja seega on toitainete puudus.

Patoloogia põhjused

Eksperdid määratlevad tingimused, mis põhjustavad toodetud pisaravedude kvalitatiivse koostise ja koguse vähenemist, järgmised kuiva silmade sündroomi põhjused:

puhke- ja unerežiimi rikkumine (arvuti töö, väikesed esemed, pikk lugemine);

keskkonnategurid (saastatud õhk, tugev tuul, kuiv õhk);

pikaajaline ravi mõnede ravimitega (antiarütmikumid, antihüpertensiivsed ravimid) vähendab vedeliku tootmist ja dehüdratsiooni, suurendab vastavalt pisarate viskoossust ja vähendab nende arvu. Antihistamiinikumide, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, silmasalvete kontrollimatu kasutamise ning antikoliinergiliste, beeta-blokaatorite, anesteetikumide, pikaajalise kasutamise tagajärjel suureneb pisaravedude tootmine;

kontaktläätsede kandmine, mis ei ole suuruselt ja madala kvaliteediga;

keha seisund, mis ei võimalda silmal täielikku sulgemist, on tegur, mis kutsub esile kuivade silmade arengu, kuna silma pestakse ainult pisaravedel, kui see on täielikult suletud;

Parkinsoni tõbi, nakkushaigused ja nahahaigused, neeruhaigus, rasedus, limaskesta häire, krooniline konjunktiviit, põletikulised silmahaigused, rasked neuroloogilised haigused ja kehavigastuse kahanemine võivad põhjustada kuiva silma sündroomi tekkimist;

autoimmuunsed seisundid, sidekoehaigused. Kõigi sidekoe kontrollimatu kasvu tagajärjeks võib olla limaskesta kanalite täielik blokeering, seetõttu ei ole tekkinud pisaravedeliku tootmist, purustatud sarvkesta pinnale jaotumise protsessi;

endokriinsüsteemi häired, mis esinevad naistel menopausi ja menopausi ajal; endokriinset silmahaigust;

Selle patoloogia areng on rohkem iseloomulik kliimavööndite populatsioonile, kus on vaja kasutada kliimaseadmeid ja küttesüsteeme. Kuiv õhk põhjustab vedeliku aurustumist silma pinnalt. Pikaajaline kontsentratsioon subjektil (monitor, teleriekraan) suurendab silmade ebatäiusest tingitud kuiva silmade sündroomi ohtu.

Hiljutised uuringud tõestavad, et kuiva silmade sündroom ja kontaktläätsede kandmine on nõiaring. Selle sündroomi käigus tekivad kontaktläätsed ebamugavustunde, samal ajal kui kontaktläätsed kanduvad, süvendab sündroomi seisundit, kuna läätsed aurustuvad palju intensiivsemalt. See probleem on lahendatud kaasaegsete uuenduslike arengutega kontaktläätsede tootmise valdkonnas.

Blefaroplastika ja kuivade silmade sündroom

Üle 25% patsientidest, kes on läbinud blefaaroplastika, pöörduvad mõne aja pärast arsti poole kuiva silma sündroomi sümptomite ilmnemisega. Viimased uuringud selles valdkonnas väidavad, et peaaegu kõik patsiendid märkisid pärast protseduuri tehtud blepharoplasty mõningaid kuiva silmade sündroomi sümptomeid, kuid ei näinud arsti. Enamik uuringus osalejaid ei pööranud tähelepanu sündroomi sümptomitele. Lisaks oli umbes 40% patsientidest blefaroplastia ajal mitte ainult kuiva silmade sündroomi, vaid ka tõsisem põletikulise tüübi, kemoosi haigus.

Riskirühmad

2013. aastal viisid Ameerika silmaarstid läbi rea uuringuid, mille käigus määrati kindlaks sündroomi sageduse sõltuvus õhusaaste tasemest patsiendi elutalituste valdkonnas. Linnade elanikud, kus õhusaastetase on võrreldes maapiirkondadega palju teravam, suureneb kuiva silmade sündroomi tekkimise tõenäosus 3-4 korda. Samal ajal on ka mägipiirkondade elanikud selle patoloogia suhtes tundlikumad.

Sageli diagnoositakse kuiv silmade sündroomi kontoritöötajad, kes töötavad sageli arvutitega. Rohkem kui 75% naistest, kes kasutavad arvuteid, näitavad selle patoloogia arengut. Jaapani teadlased leidsid, et kuiva silma sündroomi ja lülisamba närvide funktsiooni vähenemine kontoritöötajate hulgas oli 60,2% meestel ja 76,5% naistel. Eriti ohus on töötajad, kes töötavad arvutiekraani ette rohkem kui 8 tundi päevas, aga ka üle 30-aastased inimesed.

Kõrguriski rühmas on ka kõik üle 50-aastased naised, sest selles vanuses väheneb östrogeeni tase veres. Selle ajani ei ole selle hormooni mõju pisarakkade patoloogia arengule veel uuritud.

Kuiva silma sündroomi esinemissagedus

Kuiva silmade sündroom on väga levinud haigus ning kahjuks suureneb selle esinemissagedus igal aastal märkimisväärselt, kuigi diagnoosimise ja ravi meetodeid on täiustatud ja ennetavad meetmed on võetud. Praeguseks on statistikas näidatud patoloogia arengu sagedus:

19% vastanutest kasutavad silmatilku, mis on müügil kuni nädalani 5 korda;

samas kui 63% neist märkis selliste ravimite efektiivsuse puudumist;

üle 55-aastaste patsientide grupp märgib haiguse sümptomeid 10 aasta jooksul, neist 19% on naised ja 30% on mehed;

43% okulaarfilmi patoloogiaga patsientidest on lugemise ajal tõsine ebamugavus;

42% naispatsientidest on paralleelselt kuiva silma sündroomiga nähtav nägemine märgatavalt halvenenud;

Sellise sündroomi sümptomite perioodiline või regulaarne manifest täheldatakse 48% -l ameeriklastelt.

Kuiva silma sündroomi sümptomid

Enamikus inimestel on patoloogia sümptomid hägused, kuid on juhtumeid, kui haigus võib põhjustada tervise märkimisväärset halvenemist, tüsistuste tekkimise ja raske valu vahel.

Kuiva silma sündroomi põdevatel patsientidel on kahepoolse arengu sümptomid, mis ilmnevad järgmiselt:

silmade kleepumine pärast une;

kogu päeva jooksul kasvav valu, kuivus.

Need sümptomid võivad ilmneda selgemalt, kui esineb ägedat suitsu või õhutemperatuuri olulist suurenemist.

Raskemad patoloogia sümptomid on:

tugev valu silmas;

pikaajaline ja ülemäärane silmapõletik;

fotosfoobia - suurenenud valgustundlikkus.

Patoloogia väljendatud sümptomid võivad näidata tõsiste komplikatsioonide esinemist kuni sarvkesta vigastamiseni. Kui sellised sümptomid ilmnevad - peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest sellel juhul võib viivitus muutuda pöördumatuks nägemiskahjustuseks.

Haiguse sümptomite klassikaline väljakujundus jaguneb seitsmesse kategooriasse.

Sügelemine Kuiva silma sündroomi all kannatavaid patsiente iseloomustab suurenenud ärrituvus ja sarvkesta tundlikkus, mis põhjustab tugevat sügelemist. Lisaks sellele võib üsna tihti sügeluse ja ärrituse põhjus silmas olla organismi allergiline reaktsioon. Selle haiguskategooria ravi toimub antihistamiinikumide abil, millest üks kõrvaltoimetest on täpselt kuiv silma sündroom.

Põletustunne. Üks silma pisarakna põhifunktsioonidest on sarvkesta niisutamine. Sarvkestas on palju närvilõusid, nii et kui see kuivab, hakkavad impulsi jõudma ajju, mida ta tunneb põleva tuntena.

Välise keha tunne. Üks pisarakkade patoloogia kõige iseloomulikumaid sümptomeid on silma all oleva liiva tera tunne. Sarnased aistingud ilmnevad, kui silmamuna ei ole piisavalt niiske. Vastuseks sellistele aistingutele aju aktiveerib välise objekti välja pühkimiseks rebenemise protsessi.

Punetus Kõik punetus on põletikulise protsessi tunnuseks. Kui silm ei saavuta niiskust, mida ta vajab, muutub see mitmesuguste põletikuliste haiguste suhtes vastuvõtlikumaks. Põrutuste üheks funktsiooniks on toitainete transportimine silma kudedesse ja kõik transpordiprotsessi häired põhjustavad põletikku.

Vilkuv nägemine, mis vilgub. Tears tekitab sarvkestale sujuva optilise välimise kihi, mis on mõeldud sissetulevate valguskiirte jaoks. Kui silma pind kuivab, muutub pind ebaühtlaseks, pilt hakkab hägustuma. Vilkuv ajal värskendatakse filmi, taastatakse kihi siledus koos valguslainete õige ettekujutusega.

Tearing Paljudel patsientidel esineb suurenenud pisaravool, mis põhjustab nende hägustumist, arvestades, et neil on diagnoositud kuiv silmade sündroom. Kuid see funktsioon on keha standardne vastus silmade niisutamise puudumisele. Lisaks võib ülalkirjeldatud silma võõrkeha tunne põhjustada suuremat pisaravoolu, pisaravedeliku nägemine on keha refleksne reaktsioon.

Suurenenud ebamugavus pärast televiisori vaatamist või lugemist. Kui inimene keskendub oma tähelepanu konkreetsele ülesandele, vilgub sagedus märkimisväärselt. Kuna vilkumine annab sarvkesta pinnale aset leidnud pisaravilja värskenduse, vähendab silmapilkade arv silmade kuivus.

Selle patoloogia ohuks on see, et see võib viia nägemise olulise halvenemise või isegi täieliku kadumisega.

Lisaks on uuringud kinnitanud tõenäosust, et kuiva silma sündroom võib põhjustada nii nägemishäire kui ka elu kaotuse. Prantsuse teadlased on näidanud, et reageerimine kuiva silma sündroomi põhjustavate teede olukorra muutustele on märkimisväärselt aeglustunud. Uuringu käigus leiti, et sarnase pisarakk-patoloogiaga juht ei näe poole liiklusmärki ja reageerib täheldatud märke puudutavale teabele tunduvalt aeglasemalt kui terved autojuhid.

Isegi kui patoloogia sümptomid kõrvaldatakse sagedase vilkuva või pikaajalise puhkega, tuleb konsulteerida arstiga. Hiline ravi ei pruugi soovitud tulemust olla, ja tähelepanuta jäetud sündroom viib pöördumatuid tagajärgi. Kõige õigem lahendus haigusnähtude ilmnemisele on silmatilkade kasutamine "kunstliku pisarate" kategooriast, millel on looduslik koostis ja mis ei sisalda aineid, mis võivad kehale kahjustada.

Kuiva silma sündroomi ravi - salvid, geelid, silmatilgad

Kuiva silmade sündroomi ravi peaks määrama spetsialist ja andma kõikehõlmavat toimet: haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, haiguse ilmingutega tegelemiseks ja komplikatsioonide vältimiseks, pisarakile koostise stabiliseerimiseks, silma piisavaks hüdratsiooniks.

Kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid, mis kuuluvad "kunstliku pisarate" rühma. Geelide ja silmatilkade seas on kõrge, keskmise ja madala viskoossusega aineid:

Kuiva silma sündroomi ravi alustatakse madala viskoossuse koefitsiendiga (looduslik pisar, "Lacrisifi") ravimitega. Enne oma silmade matmist peate eemaldama kontaktläätsed.

Kui pisarate tekitamisel esinevad selgelt väljendunud rikkumised või kui haigus on raske, kasutage keskmise viskoossusega preparaate ("Lacrisin").

Suure viskoossusega geelid - "Lakropos", "Oftagel", "Vidisik".

Suure viskoossusega geelid suudavad vedelas faasis läbida vilkuva liikumise tegemise protsessi. Seega saavutatakse sarvkesta piisav niisutamine patsientidel, kes kannatavad pisaravedude koostise muutuste või ebapiisava produktsiooni tõttu.

Mustade vahelisel ajal taastatakse rebimisainete struktuur geeli olekusse. Suure viskoossusega ravimid on püsiva toimega ja ravimi üks kasutusaeg kestab kuni 48 tundi. Sellised ravimid asetatakse otse silmalaugude taha, nii et mõnda aega võivad tekkida nägemise selguse probleemid. Selle funktsiooni tõttu soovitatakse seda ravimit kasutada koos niisutavate salvide ja geelidega, mida tuleks kasutada enne magamaminekut.

Põletikuvastaseid ravimeid saab hüdratsiooni normaliseerimiseks ja põletikuvastase silma leevendamiseks kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad tilgad "Restasi" koos toimeainega - tsüklosporiin. See tööriist suudab leevendada põletikku ja normaliseerida pisaravedude koostist.

Põletikuvastane toime annab ka põletikuvastased tilgad "Deksametasoon", "Oftan" ja teised. Neid ravimeid võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste vahenditega. Kuna selliste kortikosteroidide kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski, tuleb nende kasutamine läbi viia arsti järelevalve all.

Antibakteriaalseid aineid kasutatakse põletikuliste haiguste raviks, mis on suhteliselt tavaline kuiva silma sündroomi põhjustaja. Kasutatav tetratsükliini või erütromütsiini salv ette nähtud kursustel nädalas kuni 10 päeva, manustatakse enne magamaminekut. Need ravimid avaldavad bakteritsiidset toimet olemasolevatele patogeensetele mikroorganismidele ja võitlevad nakkuslike silma patoloogiate vastu. Lisaks sellele niisutatakse need sarvkesta. Selle kompositsiooni tõttu pakuvad kompleksne mõju patoloogia põhjusele ja sümptomitele.

Kuiva silma sündroomi raviks on küllaltki efektiivne lahendus konteineri implantatsiooniga, millel on rebenemisega asendusvedelik. Selline mahuti on paigaldatud alasesse silmalau, sekreteeriv vedelik tagab sarvkesta niiskuse pikema aja vältel.

Kuiva silma sündroomi kirurgiline ravi

Kuiva silmade sündroomi kirurgiline ravi võimaldab mitme mikrooperatsioonide käigus taastada pisaravedude piisav tootmine ja säilitada selle kogus piisavas koguses.

Selle tegemiseks teostab sarvkesta pinnal limaskesta kanalisatsiooni oklusioon, mis täidab limaskestade vedelike silmadele suunamise funktsiooni. Kui need kanalid kattuvad, koguneb lacrimal vedelik sarvkesta pinnale, siis on silmade niisutamine piisaval tasemel. Kate on blokeeritud spetsiaalsete pistikutega, mida vajaduse korral saab tulevikus ohutult eemaldada. Seda protseduuri on lihtne teostada ja see võib kiiresti parandada patsiendi seisundit.

Uue põlvkonna pistikud on väikesed niidipõhised esemed, mis kuumutamisel kehatemperatuurini muutuvad geelilaadseteks ja ei tekita ebameeldivaid aistinguid. Selliste liiklusummute peamine eelis on universaalne suurus, mis sobib igasuguse konfiguratsiooni ja vanusega patsientidele, samuti on hüpoglükeemilised allergilised reaktsioonid (need ei sisalda aineid, mis võivad põhjustada ärritust).

Google+ Linkedin Pinterest