Tinkleli eraldumise ravimeetodid

Retina eraldumine - tavaline oftalmoloogiline patoloogia, mille tagajärjel võrkkest eraldatakse kooroidist.

Selle probleemi moodustumist võib esile kutsuda mitmed negatiivsed tegurid, samuti füsioloogilised tunnused.

Millised on võrkkesta eemaldamise põhjused ja sümptomid? Kuidas seda tõhusalt tuvastada ja ravida? Kui tõsised on haiguse võimalikud komplikatsioonid? Saate lugeda seda ja palju muud artiklist.

Kuidas võrkkesta eemaldamine toimub?

Stenna on visuaalse süsteemi parim struktuur. Ta joonib silmamunast seestpoolt. Tema abiga tajutakse valguse impulsse, mis varem läbib silma eesmist ja keskmist sektsiooni, mis omakorda muudetakse närvilise põneva laineks ja suunatakse ajju vastavate rakkude aksonidesse, kus nad moodustavad objektiivselt tajutava pildi.

Patoloogiate puudumisel sobib võrkkestale ühelt poolt korotioon ja teiselt poolt klaaskeha.

Mitmete haiguste, patoloogiate, sündroomide, silmavigastuste ja muude tegurite tõttu võib see peene struktuur kaotada.

Tavaliselt kaasneb selle protsessiga membraanide düstroofia, klaaskeha keha tiheduse ja rõhu vähenemine, võrkkesta iseenesest purunemine. Mida suurem on sellise probleemi pindala, seda suurem on silmaarsti diagnoositud koorimise määr. Haiguse viimane etapp on võrkkesta täielik eemaldamine kooroidist.

Võrkkesta eraldumise põhjused

Kaasaegsete silmaarstide üks kõige sagedasemaid võrkkesta eemaldamise põhjuseid:

  • Lühinägelikkus. Ühine nägemise murdumise defekt, mida rahvavalt nimetatakse lühinägemiseks. Enne patoloogia tekkimist kannatas pooled võrkkesta eemaldamisest patsientidest keskmiselt keskmiselt;
  • Aphakia Objektiivi puudumine visuaalses süsteemis esinevates häiretes või vajalik kirurgiline sekkumine. Igal kolmandal patsientil, kellel on eraldatus, on see probleem ajaloos;
  • Artifakia Tehase läätse esinemine silmas, kõige sagedamini plastikust. Sellisel implantaadil on 20 protsenti peamise patoloogiaga;
  • Silmade vigastamine. Kõik visuaalsüsteemiga otseselt või kaudselt seotud vigastused. Tinkleli eraldumise probleem ilmneb 10-15 protsendil juhtudest.

Üsna sageli ette määrata haiguse arenemisel kombinatsiooni mitmel põhjusel, eriti kui nad on moodustatud taustal faktoreid, nagu püsiv vereringe häirete veresoonkonnale, viiruslik silmahaiguste, raske füüsiline ja emotsionaalne stress, füsioloogiline vananemine keha progresseeruva degeneratiivsed protsessid limaskestade ja elastne kehamembraane.

Võrkkesta eemaldamise sümptomid ja astmed

Sõrmekahade eraldamise sümptomite raskusaste sõltub patoloogilisest astmest - seda kõrgem on, seda rohkem negatiivseid ilminguid võivad patsient ja oftalmoloog ilmutada.

Tinkleli eraldumise peamised astmed:

  • 1. etapp Väiksem lahtioleku aeg, tavaliselt kuni 1 kvadrand;
  • 2. etapp Klassikaline võrkkesta eemaldamine, diagnoositud enamikul patsientidel. Patoloogia ala - kuni 2 kvadrandit;
  • 3. etapp Patoloogia koguhulk, mis hõlmab kuni kolme kvadrandi ala;
  • 4. etapp. Kogu võrkkesta eraldamine, milles see on koroidi täielikult eraldatud.

Peamised sümptomid, nagu eraldumine, on järgmised:

  • Fotopisioonid. Lühiajalised visuaalsed defektid põletike, sädemete ja välkide kujul, ilmuvad ja kaovad spontaanselt. Tavaliselt eelneb patoloogilise protsessi algusele;
  • Metamorfiopia. Lainete, filamentide, kärbeste kujul on laiem valikulisi visuaalseid ujuvveiseid. Fotopüsikatsioonid ilmuvad veidi harvemini, kuid seda võib subjektiivselt vaadelda lai intervalli ajal - alates 5 minutist kuni mitme tunnini. See manifestatsioon on iseloomulik 1 võrrandi eraldumisele;
  • Nägemise halvenemine, liigutuste koordineerimine. Sümptomid on iseloomulikud 2. astme patoloogiale ja kõrgemale. Visuaalse tajumise selgus väheneb proportsionaalselt lahutuspiirkonnaga, ereda välise stiimuliga, patsiendil võivad tekkida liikumiste koordineerimisega seotud probleemid;
  • Läbipaistmatus, perifeerse nägemise kaotus. Tavaliselt korreleeruvad silmade ette kujul silmade ette kujul asetsevad ilmingud, vaatenurga kitsendamine ja "pimeala" moodustamine, varjud ja muud statsionaarsed defektid perifeersetes piirkondades;
  • Keskvaate kaotamine ja pimedus. Vastavad kogu ja terminali staadiumid.

Diagnostika

Enamikel juhtudel võimaldab võrkkesta eraldamine õigeaegselt ja eriti varajasel diagnoosimisel patoloogia täpsemat riistvara-kirurgilist korrektsiooni ning suurendab oluliselt soodsa tulemuse võimalusi ja nägemisvõime säilimist. Peamised tegevused hõlmavad järgmisi meetodeid:

  • Fondi uurimine. Kasutatakse asfäärilist läätse või Goldmani kolmepealse analoogi;
  • Nägatugevuse mõõtmine;
  • Perimeetria uuringud;
  • Silmasisese rõhu mõõtmine ja silma paralleelne uurimine libisemislampil.

Täiendavate komplikatsioonide esinemisel võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • CT ja MRI skaneeringud;
  • Fluorestseiini angiograafia;
  • Silma tagumiste osade ja seinte optiliselt sidus tomograafia;
  • Ultraheli skaneerimine kahemõõtmelises režiimis;
  • Muud tegevused, mis otseselt või kaudselt kinnitavad peamist diagnoosimist - biomikroskoopia, entroopsete nähtuste uurimine ja elektrofüsioloogilised testid keerukate laboratoorsete uuringute läbiviimiseks koos kõikide vajalike biomaterjalide tarnimisega.

Võrkkesta eraldamise ravi

Nagu tänapäevane oftalmoloogiline tava näitab, ei ole võrkkesta eemaldamise konservatiivsed meetodid efektiivsed.

Eraldi preparaadid võivad olla määratud kvalifikatsiooniga tehnik ajutiseks eemaldamist sümptomaatilise ilming patoloogia nagu tugevad põletiku (kortikosteroidid), sekundaarsete bakteriaalsete hävitamist (antibiootikumid), jne, kuid siiski alustalaks ravile kirurgia, nii klassikalise riistvara kasutades võrkkesta eraldamise mitteinvasiivsed meetodid. Selles olukorras on tüüpilisi ravimeetodeid kirjeldatud allpool.

Laserkoagulatsioon

See mitteinvasiivne protseduur võib aidata taastada verevoolu perifeersetes veresoontes ja vältida võrkkesta eraldumist patoloogilise protsessi varajases staadiumis. See viiakse läbi peamiselt ambulatoorsetel alustel.

Enne sündmust lahjendatakse patsiendi ravimit, mis laieneb õpilasele, seejärel kasutatakse anesteetikumi tilka. Patsient on fikseeritud asendis. Silmakinnitatakse madala sagedusega laseriseadet ja algab probleemsete lokaliseerumiste töötlemine valguse impulsside suunatud valgusega.

Otsese kokkupuute tsooni temperatuuri tõstmise punktiga laserjoodist ja liimib kahjustatud kestad ja kuded, samal ajal kui valu tunded on praktiliselt puudulikud. Protseduur iseenesest ei kesta kauem kui 20 minutit, võrkkesta eemaldamise varajastes staadiumides on 70-75 protsenti.

Vitrektoomia

Vitrektoomia on klassikaline kirurgiline ja oftalmoloogiline protseduur, mille abil eemaldatakse osa klaaskehast või selle visuaalsüsteemi tervikust, mille järel arst saab võrkkesta otsest ligipääsu.

Üritus toimub kõige sagedamini üldanesteesia all. Spetsiaalsete mikro-sisselõike abil eemaldab arst klaaskeha keha õõnsusest, mille järel ta taastab võrkkesta terviklikkuse ja tugevdab seda päikesejoogiga. Kui peamised toimingud on lõpule viidud, asetatakse füsioloogilise vedeliku asemele selle asemel tasakaalustatud soolalahuse või tehispolümeeride kujul asenduskomponent ja välised punktsioonid on suletud.

Keskmine tööaeg on umbes 2,5-3 tundi. Vedelik klaaskeha on täiesti taastatud silma sees kuu jooksul, kasutades soolalahust, mis ei vaja asendamist.

Extrascleral täitmine

Invaksiinne kirurgiline tehnika, mille eesmärgiks on võrkkesta eraldatud alade lähendamine ja fikseerimine pigmendi epiteeliga läbi sklera pinnale avaldatava mõju.

Pärast täpseks määramiseks lokaliseerimine patoloogia sisselõike kaudu kas sidekesta hetkel kõvakest pind on ülestikku pitsati silikoonliimist käsn, misjärel see on valmistatud fikseeritud õmblustega ja tühjendamine kogunenud vedelike gaasi või asendades selle lahuse spetsiaalses konteineris (nn extrascleral ballonirovanie).

Viimane etapp on konjunktiivi õmblemine ja taastumine. Operatsioon kestab umbes 1-1,5 tundi ja on efektiivne võrkkesta eemaldamise etapis 1-3.

Võrkküpsis

See meetod on tavaliselt abiaine ja seda kasutatakse paralleelselt täidisega, lisaks vitrektoomiale või laserkoagulatsiooni alternatiivina.

Põhiprintsiibiks on võrkkesta eraldusvõimega purustatud või purustatud osade külmutamine spetsiaalse krüoagendiga. Protseduur viiakse läbi silma tagaküljel, selle tulemuseks on kestade servade ja nende armide kinnitamine.

Tüsistused ja tagajärjed

Võrkkesta eemaldamine võib tekitada inimese visuaalsüsteemi mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi. Pealegi on patoloogia iseenesest sageli teatud haiguste komplikatsioon, mitte ainult oftalmoloogiline spekter.

Kõige sagedamini esineb täiendavaid probleeme võrkkesta eemaldamise hilinenud diagnoosimisel ebaõnnestunud operatsioonide või ravi puudumise korral. Kõigi sellega ei garanteeri patsiendile õigeaegselt isegi kvaliteetne ravi, mis tagab patoloogiliste tagajärgede võimaliku esinemise.

Tüüpilised komplikatsioonid:

  • Võrkkesta kõrval olevate membraanide lüngad ja perforatsioonid. Nad kutsuvad esile terve rida oftalmoloogilisi probleeme, alates diastaasidest kuni strabismuseni;
  • Võrkkesta või klaaskeha kehas olevate verejooksude tekitatud hemorraagiate moodustumine;
  • Sarvkesta läbipaistvuse ja degeneratiivsete protsesside suurenemise märkimisväärne halvenemine erosiooni tekkega, mille tagajärjeks on nägemise ja teiste patoloogiate kvaliteedi vähenemine;
  • Verevarustus aeglustub või peatub võrkkesta söötmise keskele. See omakorda põhjustab südame-veresoonkonna tromboosi ja muid patoloogiaid;
  • Täitke silma võrkkesta eemaldamise lõppstaadiumis.

Nüüd teate kõike võrkkesta eemaldamise sümptomite, ravi ja põhjuste kohta.

Retina eraldamine: tunnused, sümptomid, põhjused

Sisukord:

Mis on võrkkest ja kuidas see on tähtis?

Kujutage ette silma sagittalises, st noolejoonelises sektsioonis. Silma pind on kaetud läbipaistva membraaniga, mida nimetatakse konjunktiiviks. Konjugatiivi õpilane jõuab sarvkestesse. Konjunktiivi all on sklera - see on valge ja sarvkesta all on iiris, mille keskel asub õpilane. Õpilase taga on objektiiv, ja selle taga - klaaskeha.

See täidab suurema osa silmasisest ruumist ning selle ja sklera vahel on võrkkesta või võrkkesta. Selle funktsiooniks on sarvkesta ja läätse kogutud ja refracted poolt valgustatud kiirte tajumine. Teisiti öeldes vastutab visuaalse analüsaatori koordineeritud töö eest visioonianalüüsi struktuur, konverteerides vastuvõetud valguse impulsid elektrienergiaks, mis järgnevalt edastatakse nägemisnärvi pikkuse analüsaatorile.

Steniit koosneb ebaühtlaselt jaotatud kahte tüüpi närvirakkudest - vardad ja koonused. Esimesed vastutavad valguse tajumise eest, võime eristada pimedas esemete kontuure ja ka ruumis orienteeruda. Nad paiknevad suhteliselt ühtlaselt kogu võrkkesta pinnal, kuid endiselt on perifeerias nende arv suurem. Koonused vastutavad värvide, nende toonide ja nägemisteravuse erinevuse eest tervikuna. Seda tüüpi närvirakud on keskendunud võrkkesta keskosas, kuna see piirkonnale on projekteeritud refracted light rays.

Sklera ja võrkkesta vahel on õhuke kooroid, mis annab võimsuse visuaalse analüsaatori perifeersele osale. Tüvepoolne eraldumine koreoidist tähendab selle trofismi rikkumist, mis tähendab, et see on kärbumine ja võime muutuda ja edastada edasisi valgusimpulsse. Teisisõnu, inimene lihtsalt kaotab nägemise.

Võrkkesta eraldumise põhjused

Sellise tõsise patoloogilise protsessi arengu põhjused võib jagada rühmadesse ja seetõttu on võrkkesta eraldamine mitmesuguseid etioloogilisi tüüpe.

  1. Traatvõrk, kus valdav enamus juhtudest on seotud klaaskeha keha patoloogiaga. Stikli lähedal asuvalt külgnev osa võib klaaskeha tekitada pinget mõnedes selle piirkondades sidekoe joonte moodustamisel või veresoonte idanemisel. Sellised muutused klaasjades kehas esinevad eelkõige diabeetilise retinopaatia korral ja seetõttu peavad diabeetikud regulaarselt silmaarsti juurde minema profülaktilistel eesmärkidel.
  2. Kui rehegmatogeenne võrkkesta eraldumine tekib, toimub selle purunemine kohas, kus selle normaalne struktuur muutub või lahustub. Krundide ümberkujundamine toimub tihti düstroofsete muutuste tõttu, mida ei pruugita diagnoosida enne lõhe ilmumist. Isik lihtsalt hakkab tundma selle patoloogiaga kaasnevaid sümptomeid, ilma et nad kahtlustaksid nende olemust. Sel põhjusel nimetatakse reumatogeenset eraldumist ka esmasteks või idiopaatilisteks, see on põhjus, mida ei saa täpselt kindlaks määrata. Klaaskeha poolt toodetud vedelik langeb ära eraldumise kohale ja troofiliste protsesside häirimise tagajärjel sureb selle koha võrkkest ja sureb ka patsiendi nägemus. Liigse füüsilise koormuse ajal võib tekkida rebestus düstroofiliselt muutuvates kohtades, kaalutõus, ootamatute liikumiste tegemisel või isegi puhata.
  3. Sekundaarne võrkkesta eraldumine, mis tuleneb silma funktsionaalsete struktuuride olemasolevatest haigustest. Nende hulka kuuluvad silma nakkus- ja põletikulised haigused, kasvajad, tromboos, retinopaatia ja hemorraagia.
  4. Traumaatiline võrkkesta eemaldamine. Sellist tüüpi patoloogiat põhjustab trauma ja selle järgnev eraldumine võib esineda nii selle kättesaamise ajal kui ka traumaatilise teguri toimimise ajal toimunud tundide / kuude / aastate jooksul. Sama kategooria sisaldab kirurgilise sekkumise käigus tekkinud hõrenemist.
  5. Seerumi (eksudatiivne) võrkkesta eraldumine, mis tekib võrkkesta taga oleva vedeliku akumuleerumisprotsessis. Stenni ise ei sõltu rebenditest ega düstroofilistest muutustest.

Sõrmevõõrutusvõime ühendamist järgmiste teguritega ei ole võimalik usaldusväärselt kinnitada, kuid on täheldatud, et need sageli kaasnevad tekkinud patoloogiaga. Need hõlmavad järgmist:

  • Vanadus Inimesed, kes on saanud kuuskümmend aastat, suurenevad haigusseisundi tekkimise riskiga võrreldes noorematega.
  • Mopeedi kõrge tase. Vähemalt poole võrkkesta kõrvalekalde juhtudest maailmas kaasneb lühinägelikkuse kõrge astme olemasolu.
  • Silmaoperatsioon. Statistika näitab ligikaudu nelikümmend protsenti patoloogiatest reageerides silmaoperatsioonidele.
  • Hüpertensiooni esinemine ja eriti hüpertensiivsed kriisid.

Need riskifaktorid peaksid hoiatama oma omanike sellist tõsist patoloogiat ja nõuavad, et patsiendid jälgiksid oma tervist hoolikalt, et mitte kaotada võrkkesta eemaldamise esialgsed tunnused.

Võrkkesta eraldumise tunnused

Retina eraldamine kohustab kõiki teadma selle sümptomeid, mitte ainult neid, kes on suurem riskiga kui teised. Nii et pidage meeles neid.

  • Enne silma ilmneb mustade punktide virvendus, mis raskendavad antud subjektile keskendumist, pärast puhke- või magamiskava kadumist ei kao.
  • Aastatuhande alguses võib patsient pöörata tähelepanu silmade välgutulemisele, mis ilmnevad valguse esiletoomise, valguse, valguse laigudena.
  • Ka selles etapis märgivad patsiendid sirgjoonte kumerust, kõnealuste objektide võnkumist, nende värisemist ja hägustumist.
  • Ilmub nägemisteravuse järkjärguline langus, mille ajajärk on väga kitsas: massilise eraldusega võib inimene mõne tunni tagant nägemise kaotada.
  • Ilmub must koht, loor või joon. See mustus on eraldumiskoht, mis enam ei taju ega edasta valguse impulsse edasi töötlemisele närvisüsteemi keskorganis - ajus. Pimedale kohale lokaliseerimine vaateväljal määratakse võrkkesta eraldamise koha lokaliseerimine. See sümptom ulatub nägemiskaotuse lõpuni patsiendi protsendina.

See on tähtis! Kui arsti kabinetis ilmub pimendatud loor, on vaja selgitada, millise poolega selle levik algas.

  • Retina eraldamine, mille sümptomiks on visuaalse väli kitsenemine, nimetatakse marginaalseks või perifeerseks. Selles olukorras hakkab nägemine hakkama "servadelt". Pärast une ja hommikul on see sümptom mõnevõrra vähenenud, mida patsient ekslikult tunnistab kliinilise seisundi paranemisena.
  • Sõrmekahjustuse sümptom mõnel juhul jääb kirjatähtede, sõnade või tekstiosade silma vahele lugemise ajal. See näitab patoloogilise protsessi võrkkesta keskosa hõivamist.

Selle patoloogia kavalus on see, et selle tõsiduse tõttu ei tekita see valu. Sellise haigusjuhtumi puhul ei tohi inimene arstina kiirustada, "sest see ei tee haiget", kuna ta on loobunud võrkkesta eraldumisest ja selle sümptomitest väsimusse, närvilahjudesse ja muudesse elusündmustesse. Selle asemel, et minna silmaarsti juurde kohe, kulutavad sellised patsiendid unistuse ja puhata väärtuslikke tunde, arvestades, et hommikul kõike läheb iseenesest.

Ja kui hommikul, pärast pikka aega horisontaalses asendis, võrkkesta "muutub" kohale, läheneb keroreid täpsemalt ja haigus sümptomid vähenevad, võib isik keelduda arsti visiidist, viidates positiivsele dünaamikale.

Ainus efektiivne ravimeetod on operatsioon, ja mida varem seda tehakse, seda suuremad on patsiendi võimalused täieliku nägemise tagamiseks.

Võrkkesta pigmendi epiteeli eraldumise diagnoosimine

Hoolimata asjaolust, et silmaarsti praktikas on võrkkesta eemaldamine selle sümptomitega hädaolukorras, on vaja enne haigusseisundi ravi alustamist läbi viia patsiendi põhjalik meditsiiniline läbivaatus.

  • Oftalmoskoopi abil inspekteerimise läbiviimine võimaldab hinnata patoloogilise protsessi lokaliseerimist, kuju ja suurust. Võrdleva pisarate olemasolu kinnitas või keeldus.
  • Uurige kontaktide ja kontaktivabad objektiivide abil.
  • Kroonilise võrkkesta eemaldamise korral kasutatakse silma funktsionaalsuse hindamiseks elektrofüsioloogilisi uurimismeetodeid ja samal ajal prognoositakse patsiendi nägemise taastumist.
  • Samaaegsete silmahaiguste esinemise korral, mistõttu on raske läätse või silmaarstiga uurida, kasutatakse ultraheli.
  • Läbi viiakse läbi perimeetria ja nägemisteravuse hindamine, mis aitab oluliselt kaasa patoloogilise protsessi suuruse ja lokaliseerimise määramisele.
  • Täiendavalt tehke silmasisese rõhu mõõtmine, mida võib terve silmaga võrreldes vähendada.

Retina eraldumine: oftalmoloogilises sümptomid

Tavaliselt annab positiivsete läätsede abil silmaalmoskoopi põhjaosa eksamineerimine punase refleksi. See on nimi valguse peegeldamiseks silma sisepinnast ja see on tõesti punane. See värvus on tingitud anumate läbipaistmatusest läbi võrkkesta, mis, nagu eespool mainitud, on võrkkesta võimsa verevarustuse ja toitumise allikas.

Kui see eemaldatakse, kaob silma põhja punane refleks, jättes maha halli või valkjas värvi. Selline on pilt massilise või täieliku eraldamisega. Väikese kõrguse eraldumine näitab ennast ainult vaatatud laevade määratluse, nende liikumise või suuruse muutumisega. Kuid kogenud silmaarst märgib selliseid väiksemaid muudatusi.

Suure kõrguse võrkkesta pigmentkihiga eraldumine on määratletud kui suur põis, mis on täidetud halli või valge musta vedelikuga, see võib kõikuda silmade liikumise ajal. Vananemisosakonnad jätavad endast jämedad võrkkesta paksud, mis on allutatud kortsudele, kortsudele ja armistumisele.

Oftalmoskoobi abil saab arst kindlaks teha lõhe olemasolu. Parema nähtavuse tõttu on purunemine veelgi punasem põhjaosa üldise tausta pärast. Kui patoloogilist protsessi oli võimalik diagnoosida, kui edasine ravi annab positiivseid tulemusi, võib arst teha prognoosi haigusravi ja haiguse progresseerumise väljavaadete kohta, võttes aluseks ühekordse oftalmoskoopia.

Võrkkesta eraldamine: kas nägemisvõimalus on võimalik?

Sellele küsimusele ei ole üheselt mõistetav vastus. Selleks, et igal konkreetsel juhul teada saada ravi tulemuste prognoose, peate isiklikult arsti juurde sõitma. Pidage meeles: mida varem lähete arstile ravi kohta, seda rohkem tulemust see annab.

Võrkkesta eemaldamise meetod on üks ja see on kirurgiline. Kuid sellel on juba kahte tüüpi ja need jagunevad ekstsellulaarseteks, st need, mis on toodetud sklera ja endovitraalsete ainete kaudu, kus klaaskeha on haigete piirkondade juurdepääsupunkt.

Mõlemat tüüpi operatsiooni põhimõte on lünga blokeerimine, võrkkesta koondumine kooroidiga. Mõlemad pooldavad võrkkesta piisava trofismi taastamist, mis on visiooni tagastamise ja säilimise võti.

Loomulikult tuleks sellist ähvardavat probleemi käsitleda tervishoiuasutustele, kellel on piisav kvalifikatsioonitase ja laitmatu maine. Kahtlemata tahaks iga inimene täita kõige sõbralikumat suhtumist, tähelepanelikku tähelepanu ja teenuste vastuvõetavat maksumust.

Moskvas täidab Svyatoslav Fyodorovi multidistsiplinaarne meditsiinikeskus neid nõudeid täielikult. Arstide kvalifikatsiooni pidev tõstmine, Euroopa ravistandardid ja tähelepanelikud õed - mis ootavad teid meie meditsiinikeskust kontakteerudes.

Ärge unustage, et võrkkesta eraldamine ei talu mingeid diagnostilisi ega terapeutilisi tõrkeid. Salvestage oma nägemus meiega!

Retina eraldumine: põhjused, sümptomid, ravi

Paljude silmahaiguste seas on võrkkesta eraldamine eriline koht patoloogiaks, mis kohese ravi puudumisel võib põhjustada pöördumatut nägemise kaotust. Retikulaarset membraani nimetatakse perifeeriks sulatatud ajuks, mis on tingitud nende kahe elundi sünniperioodi ühisest arengust. Igasugune häire võrkkesta aktiivsuses, mis on seotud selle eemaldamisega, põhjustab märkimisväärset nägemiskaotust ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Retina eraldumine - patoloogiline seisund, mis on seotud võrkkesta eraldamisega kooroidist.

Võrkkesta eraldumise põhjused

Eemaldamine võib olla võrkkesta vitreohororetinaalsete düstroofsete protsesside tagajärg, mis põhjustab selle rebenemise. Stikumisel klaaskeha, mis paindub retikulaarsest membraanist oma teedel, siseneb moodustunud ruum. Selline mehhanism eraldumise moodustamiseks on iseloomulik kõrgele lühinägemisele.

Silmahaiguste tõttu võib tekkida võrkkesta eraldumine - põrutusest või tungivast vigastusest. Sellisel juhul ei purune mitte ainult retikulaarne, vaid ka muud silma kestad.

Nägemisorgani mitmesugused haigused võivad põhjustada võrkkesta eraldumist - vaskulaarseid kasvajaid, uveiiti ja retiniiti, võrkkesta vaskulaarset häiret, diabeetilist retinopaatiat, vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni ja teisi.

Kõige ohtlikumad on perifeersed vitreokorioretinaalsed düstroofiad, mis ei põhjusta nägemise halvenemist, on absoluutselt terved inimesed ja seetõttu on neid väga harva avastatud. See nõuab võrgupiirkonna perifeerse vööndi põhjalikku uurimist läbi laia õpilase, kasutades Goldmani kolme peegli-objektiivi.

Seega on riskitegurid, mis võivad põhjustada eraldumist, järgmised:

  • perifeerne vitreohorioretinaalne võrkkesta düstroofia;
  • võrkkesta eraldamine ühendatud silmaga;
  • suur lühinäht koos muutustega põhjas;
  • muu võrkkesta patoloogia;
  • silmahaigused;
  • kaalutõusu ja füüsilise stressiga seotud töö;
  • võrkkesta kõrvalekalde olemasolu lähisugulates.

Riski all olevad patsiendid peavad olema silmaarsti juures diskontrueerivas kontos ja pöörama kindlasti tähelepanu laiale õpilastele üks kord aastas.

Sõrmekahjustuse sümptomid

Õnneks on haigusel iseloomulikud tunnused, teades, et võite kahtlustada eraldumist ja võtke viivitamatult ühendust kvalifitseeritud silmaarstiga.

Kui võrkkest on eraldunud, võib patsient näha silma ees "kardinat", mis ei kao pärast silma pesemist ega tilkade langetamist. Vilkumine või välk võib häirida. Kui jälitus lööb võrkkesta keskmist ala, on nägemus märkimisväärselt vähenenud, kõnealused esemed on moonutatud, mõned nende detailid jäävad silmist maha.

Tuleb meeles pidada, et see patoloogia on täiesti valutu. Ainult kogu võrkkesta eraldamine põhjustab nägemise vähenemist, perifeersete lahjenemistega, ei pruugi nägemine üldse häirida. Sellepärast peaksite olema tähelepanelik nende äkitselt tekkinud muutuste suhtes ning kui te kahtlustate raske haiguse, pöörduge kohe silmaarsti poole.

Võrkkesta eraldamise diagnoosimine

Patsient läbib standardse oftalmoloogilise uuringu, mis hõlmab nägemisteravuse kindlaksmääramist koos ja ilma korrektsioonita, nägemisväljade piire ja silmasisese rõhu mõõtmist. Kasutatakse ehhobiomeetriat, mis võimaldab kahtlustada täiendavate patoloogiliste piikide esinemist. Patsiendi uurib arst libisevast lambipirnest ja oftalmoskoopi abil pärast kolme instillatsiooni tilku, mis laiendavad õpilast. Üldjuhul on sellised uuringud piisavalt diagnoosi kindlaksmääramiseks piisavad. Siiski tehakse eraldiseisva võrkkesta seisundi selgitamiseks silma ultraheli, mis võimaldab välja selgitada eraldumise kõrgus ja levimus, selle mobiilsus, avastada pausi ja määrata nende arv, vt patoloogilisi muutusi klaaskeha ja kasvajaga sarnasel moodustamisel kooroidil.

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist vitreoretinaalse kirurgi abil otsustatakse kirurgilise sekkumise tüübist üksikjuhtumil.

Retina eraldamine

Tuleb meeles pidada, et see haigus on kirurgiline ja vajab kohe kirurgilist sekkumist. Seda ei ravita ükskõik millise harjutusega, libisemisega, löömisega, instrumentide ja rahvaprotseduuridega! Proovides probleemi ise toime tulla, võite kaotada väärtusliku aja, sest "värsket" eraldamist loetakse esimeseks 2 kuuks pärast selle ilmnemist. Selle aja jooksul on suured võimalused, et nägemine pärast operatsiooni taastatakse. Nii "kirurg" kui ka patsient on "vana" jäseme kirurgilise raviga palju raskem ning rehabilitatsiooniperiood on pikem. Mida kauem jääb võrkkest eemaldatuks, seda rohkem valgustundlikud närvirakud surevad ja isegi vaatamata täieliku anatoomilise sobivuse korral ei pruugi kadunud nägemine taastuda. Lisaks võib võrkkesta eemaldamine põhjustada muid tõsiseid silmahaigusi - iridotsüklilist, keerulist katarakti, sekundaarset glaukoomi.

Sõrmevõõrandamiseks kasutatakse mitmeid operatsioonirühmi. Nende peamine eesmärk on luua tingimused silma eraldatud silma terviklikuks täitmiseks.

  1. Extrascleral interventions (ballooning, filling) - väljastpoolt, sklera küljelt, lünkade projektsioonide piirkonnas rakendatakse tihendit, mis surub sklera sissepoole, viies selle lähemale võrguni.
  2. Endovitreaalsed operatsioonid viiakse läbi silmamuna. Samal ajal viiakse läbi vitrektoomia - modifitseeritud klaaskeha keha eemaldamine, liikuv operatsioon - sidekoe kiudude eemaldamine, mis sirutub võrkkesta ulatuses, endallserkoagulatsioon lünkade ümber. Klaaskeha asemel süstitakse PFOS (perfluororgaaniline ühend) klaaskeha süvendisse, mis oma kehakaalu all hoiab võrkkesta alla ja sirutub. Mõne päeva pärast vahetatakse silikoonõli või soolalahust.
  3. Hüper- või hüpotermilised toimed (laserkoagulatsioon, krüopeksiin) monoteraapiana viiakse läbi perifeersetes lamedates võrkkesta lõhes.

Isegi pärast edukat operatsiooni nõuab patsient silmaarsti korrapäraseid seireid kaks korda aastas põhjalikult läbi kõigi võrkkesta purunemiste korral. Sellised patsiendid saavad regulaarseid konservatiivseid ravikuure, sealhulgas metaboolsete, retinoprotektiivsete vitamiinide ja koepreparaatide kasutuselevõttu.

Pärast operatsiooni on kohustuslik jätta füüsiline koormus ja kehakaalu tõstmine ülejäänud elule.

Võrkkesta eemaldamise vältimine

Kui patsiendil on lühike lühinägelikkus koos muutustega põhjas või mõni muu võrkkesta patoloogia, mis võib põhjustada selle eraldumist, siis peaksite üks kord aastas silmaarsti juurde vaatama, et uurida põhjaosa laialdase õpilasega. On vajalik järgida füüsilise koormuse režiimi, mitte tõsteta raskust, et vältida šokkide kaotamist pea ja silmadele. Sama soovitused kehtivad ka nende inimeste jaoks, kellel on suur nägemine ja silma retikulaarsest membraanist puuduvad probleemid.

OG Rožkova, silmaarst N. G. räägib võrkkesta eraldamisest:

Retina eraldumine - põhjustab sümptomite ravi

Retina eraldamine - silmahaiguste sümptomite jälgimisel peavad inimesed silma peal hoida sümptomite põhjused.

Sõrmevaht on silmamembraani kõige olulisem valgustundlik osa. Tema abiga me tajume objektide valgust, kuju ja värvi, mida me näeme.

Kui teil on üle 40 aasta, on oht seda haigust tundma õppida. Väga suur võimalus pärast esimest ravi ja kaebusi ühele silmale mõjutab see ka teist silma.

Maailmas pole ühtegi inimest selle haiguse eest kaitstud. Seetõttu loe artikli lõpuni, et üldiselt teada haiguse tunnuseid. Tulenevalt asjaolust, et kui te seda õigel ajal ei parane, võite jääda pime.

Vaatame täpselt, kus võrkkest on silma sees.

Meie silm on silmamuna, mis koosneb kahest elemendist: nad on absoluutselt läbipaistvad - klaaskeha ja lääts.

Silmamurme esiosa (välimine) on sarvkest. Läbi selle valgus läheb silma otsekohe.

Ülejäänud läbipaistmatu ja nimetatakse - sclera. Välimuselt tundub see lihtsalt keedetud munavalge.

Selle sees on teine ​​kest - seda nimetatakse koreiiks, mis koosneb pigmenteerunud iirist ja keskel on õpilane. Vahetult taga on see objektiiv.

Kestad sobivad ideaalselt kokku.

Kolmas sisemine vooder on võrkkesta, teisisõnu võrkkesta. See eraldab korotid klaaskehast.

Paisutatud mõlema vahele. Võrkkesta peetakse silma peamiseks osaks, see muudab valguse kiired elektrilisteks impulssideks, mis ulatuvad läbi nägemisnärvi, jõudes aju keskmesse.

Üks parem hetk, põhjustel, mida me allpool analüüsime, esineb võrkkesta pausi ja pragusid.

Silma sisemine vedelik tungib nendesse lünkadesse, koguneb võrkkesta alla ja eemaldab võrkkesta soovitud kooroidist.

Loomulikult on silma tugevus ja tundlikkus. Suurem osa koorimine, seda rohkem rikkumisi.

Mõnikord tekib selline võrkkesta häire ilma sellepärast rebendite või hõrenemise tagajärjel.

Väga primitiivne, kuid see ligilähedane skeem on piisavalt, et saaksite ette kujutada, kui tõsine see on.

Selle haiguse põhjus:

Näiteks on olemas iseseisvad eraldised

  • Silmade vigastused, võib-olla pea.
  • Nakkuslik põletik laevu.
  • Ootamatute kukkumiste tagajärjel.
  • Pärilikud arengut mõjutavad tegurid.
  • Embrüo arengu puudustega.
  • Sellised spordialad: poks, sukeldumine.

Organismis esinevad patoloogilised muutused:

  • Diabeedi arendamine koos võrkkesta toitainekoe puudumisega. Järk-järgult on düstroofia, võrgupistikutest tingitud degeneratsioon.
  • Inimesed, kelle vererõhk on suur.
  • Raske lühinägelikkus.

Haiguse sümptomid:

  • Tulemuseks olev varjatud silmade suund, mis katab osa teie vaatevälja. Hommikul ei pruugi see sümptom ilmuda, kuid avaldub päevas.
  • Vana väljanägemine paremal või vasakul silmal, võib-olla küljel (piirkonnas, kus võrkkest liigub vajalikust koridorist eemale). Sel ajal lasete kõik kukkuda ja minna haiglasse. See loor suureneb koos pea liikumisega või vastupidi - tagasilöögid kõikuvad. Iga päev muutuvad sümptomid märksa selgemaks.
  • Võite märgata paljude mustade punktide välimust, mis ujuvad. See on pärast hemorraagia saamist otseselt klaaskeha, veresoontekahjustus, mis tekkis silma võrkkesta purunemisel.
  • Paar päeva hiljem märgib patsient kõik lainete esemeid.
  • Heledad vilkuvad, vilguvad, väga sarnased välguga. Neid jälgitakse teie vaateväljas natuke lähemale templile.
  • Vision on dramaatiliselt vähendatud. See ei ole silmade pinge, nagu paljud arvavad.
  • Öösel lahustub akumuleerunud silmasisene vedelik pisut, mistõttu muutub hommikul lihtsamaks. See juhtub esimesed kaks, kolm päeva. Seejärel asetab kõik aset loojale, mis üha enam sinu silmad katab. Seepärast ei aita siinki tilgad, keedised. Ära raiska aega.

Ravi:

Selle haiguse enesehooldus ei aita. Mõtlesite probleemi, pöördudes arsti poole.

Väga harva on heaolu paranemine tänu sellele, et see vastab voodipile. Kuid seal on taaskord ja kõik uuesti.

Alguses oodake operatsiooni või abi, järgige ranget režiimi: alati lamades ainult, on lubatud tualetti minna. Sa ei saa kõndida. Söö istub voodis.

Sel ajal peaks silmamuna olema fikseeritud, selle liikumine süvendab võrkkesta eraldumist.

Pange mõlemale silmale läbipaistmatu sidumismaterjal (see on mõlemal silmal, mis on silmamanustega sünkroonsed).

See aitab vähendada võrkkesta sees oleva akumuleerunud silmasisese vedeliku hulka. Liigendatud alad suudavad toime tulla rebenemisega kohtades, hemorraagia võib hakata lahustuma silma klaaskeha sisenemisega.

Ravige ja ravige, kui võrkkestas pragusid pole.

Kuid kaalutakse kõige efektiivsemat meetodit - kirurgilist.

Operatsiooni tuleb teha kiiresti kaks nädalat, sest võrkkesta eemaldamine on toimunud.

Sõrmefaasi uuesti kinnitamiseks peate kõik praod sulgema. Varem tehti seda cauterization.

Kahjustatud piirkonnad olid keevitatud kuumusega, eemaldades praod ja kõrvaldades lahti.

Siis hakkasid võrkkesta eraldatud ala limaskesta külge liimima krükoosakeste ja elektrokoagulatsiooni.

Veel üks sidumismeetod on fotokoagulatsioon. Kasutatakse spetsiaalseid laserlampe.

Pärast kirurgilist ravi nägemine on täielikult taastatud.

Ennetamine:

Lisaks aluseks oleva haiguse õigeaegsele ravile peate end kaitsma raskete raskuste tõstmise eest.

Ärge püsige pikka aega oma peaga tugevasti.

Hoidke tõsiseid haigusi õigeaegselt.

Niisiis kohtusime võrkkesta eemaldamise põhjuste, sümptomite ja raviga. Haigus on väga tõsine, ma arvan, et sa seda arvad.

Lihtsalt ärge heitke meelt, kui esimesed ravi märgid lähevad ja kõik on korras. Soovin teile tervist.

Lugupidamisega Tatjana Nikolajevna, autor. Alati ootavad külalised saidil minna valgusesse.

Retina eraldamine

Võrkkestairdumust - patoloogia võrkkestaga, millega tema eraldamist all olevast soonkest (soonkesta). Võrkkesta irdumine järsk halvenemine arvates välimus surilina ees silma, progressiivne ahenemine vaatevälja, hubisev "lendab", "sädemeid", "vilgub", "Lightning", ja nii edasi. D. Diagnoosimisel kasutades visometry, perimetry, tonometry, biomikroskoopia, oftalmoskoopiat, ultraheli silma elektrofüsioloogiauuringutes. Ravi on kirurgiline (täites kõvakest ballonirovanie kõvakest transtsiliarnaya vitrektoomiat vitreoretinaalse kirurgia cryocautery jt.), Or lasertehnika (laser hüübimine võrkkesta).

Retina eraldamine

Retina eraldamine on kirurgilises oftalmoloogias kõige ohtlikum patoloogiline seisund, mis on kõige ohtlikum tulemus ja mis diagnoositakse igal aastal 5-20 inimesel iga 100 tuhande inimese kohta. Täna on võrkkesta eemaldamine peamine pimedus ja puue; samas kui 70% selle patoloogia juhtudest areneb tööealistel inimestel.

In võrkkestairdumust kiht fotoretseptorrakud (latid ja koonused) teatud põhjustel eraldatakse väliskiht võrkkestas - pigmendi epiteeli mis viib häireid trofism ja toimimine võrkkestas. Kui aega ei anna eriarstiabi, võrkkesta irdumine võib üsna kiiresti põhjustada nägemise kaotust.

Põhjused ja liigitus

Vastavalt patoloogia moodustamise mehhanismile eristatakse regmatogeenset (esmast), traumaatilist ja sekundaarset (eksudatiivset ja hõõrdumist) võrkkesta eraldumist.

  • Development rebenditekkene võrkkesta irdumine tõttu rebend võrkkesta ja vajuta see vedelik klaaskeha. See riik areneb hõrenemist võrkkestas äärealade düstroofiaid. Kui eri liiki võrkkestadüstroofiaga (ethmoid, racemosa, retinoskiis jt.) Gap degeneratiivsete muundatud piirkonnas võib vallanduda teravaid liigutusi, liigne füüsiline stress, koljutrauma, langeb või spontaanselt. Viidates esmane defekti võrkkesta irdumine võib olla vesikulaarhaiguse või korter; vastavalt delamination - piiratud või kokku.
  • Traumaatilise geneetika võrkkesta eraldamine on põhjustatud silmavigastustest (sh operatsioonilisest). Sellisel juhul võib võrkkesta eraldumine tekkida igal ajal: otseselt vigastuse ajal, rhinestone pärast seda või mitu aastat hiljem.
  • Üksikjuhul teisese võrkkestairdumust täheldatakse foonil erinevate patoloogiliste silma protsesse, kasvajaliste, põletikuliste (kui uveiit retinitis, korioretiniidiks) ummistuse (ummistuse tsentraalse võrkkesta isheemiatõbi), diabeetiline retinopaatia, sirprakuline aneemia, toxemia raseduse, hüpertensioon jne...
  • Sekundaarseks eksudatiivseks (seerumiks) võrkkesta eemaldamiseks viib vedeliku kogunemine subretinaalruumi (võrkkesta all) all. Väljatõmbe veojõu mehhanism on tingitud võrkkesta pingest (vedelikust) fibriniseeritavate nööride või värskelt moodustunud anumate abil.

Tegurid, mis suurendavad riski võrkkesta irdumine, on lühinägelikkus, astigmatism, degeneratiivsed muutused fundust kirurgia silmadele, diabeet, vaskulaarne haigus, rasedus, juhul sarnase haiguse lähisugulased ja teised.

Enamikul juhtudest tekib võrkkesta eraldamine ühes silmas, 15% -l patsientidest on kahepoolse patoloogia oht. Kahepoolsete kataraktide esinemise korral suureneb kahepoolse võrkkesta eraldumise oht 25-30% -ni.

Sõrmekahjustuse sümptomid

Selle haiguse algul ilmnevad sümptomid, prekursorid - nn valgusnähtused. Nende hulka kuuluvad valguse välk (fotopsioonid) silma ees ja siksakilised jooned (metamorfoosid). Kui võrkkesta veresoonkond puruneb, lendavad "lendavad" ja mustad laigud silma ees, ilmneb silmavalu. Need nähtused näitavad võrkkesta valgustundlike rakkude ärritust, mis on põhjustatud klaaskeha keha tõmbamisest.

Mis veelgi progresseerumist "loor" (vastavalt patsientide laia kardin, eesriie "), võrkkesta irdumine silme ilmu, mis suureneb aja jooksul ja võib võtta kõik või enamik vaatevälja.

Nägemisteravus väheneb kiiresti. Mõni aeg mõnikord hommikul nägemisteravust paraneb ja vaateväli laieneb, mis seostub vedeliku osalise imendumisega une ja võrkkesta sõltumatu kinnitumisega. Kuid päeva jooksul ilmnevad võrkkesta eemaldamise sümptomid uuesti. Visuaalse funktsiooni ajutine paranemine toimub ainult hiljutise võrkkesta eemaldamisega; defekti pikaajalisel olemasolul kaob võrkkest elastsus ja liikuvus, mistõttu see ei sobi üksinda.

Kui võrkkesta purustatakse põhjaosa alumises osas, läheneb liigutamine suhteliselt aeglaselt, mitme nädala või kuu jooksul, ilma pikka aega väliseid nägemisvälbeid tekitamata. Selline võrkkesta eraldamine on väga keeruline, kuna seda tuvastatakse ainult siis, kui makula on protsessi kaasatud, mis halvendab visuaalsete funktsioonide prognoosi. Võrgustiku rebenemise lokaliseerimine silma põhja ülemises osas, vastupidi, võrkkesta eraldumine areneb mõne päeva jooksul üsna kiiresti. Subretinaalis ruumis kogunev vedelik, mille mass kaotab võrkkesta üle märkimisväärse ala.

Kui aeg ei aita, võib võrkkesta kõik kvadrandid, sealhulgas makulaarne piirkond - täielik, täielik eraldumine, eemaldada. Makulaarse eraldumisel esinevad esemete moonutused ja võnked, millele järgneb keskvisiidi järsk langus.

Mõnikord, kui on võrkkesta eraldamine, tekib diploopia tänu nägemisteravuse vähenemisele ja varjatud straibismuse tekkimisele. Mõningatel juhtudel kaasneb võrkkesta eraldamisega ka loidne iridotsükliit, hemoftalmus.

Võrkkesta eraldamise diagnoosimine

Kui te arvate, et võrkkesta eemaldamine on vajalik, on vaja täielikke oftalmoloogilisi uuringuid, sest varase diagnoosimise abil saate vältida pöördumatut nägemise kaotust. TBI anamneesi korral tuleb patsiendil konsulteerida mitte ainult neuroloogiga, vaid ka silmaarstiga, et välistada võrkkesta eemaldamise lüngad ja sümptomid.

Visuaalsete funktsioonide uurimine toimub nägemisteravuse kontrollimise ja visuaalide (staatilise, kineetilise või arvuti perimeetri) määramise teel. Nägemisväljade kadumine toimub võrkkesta eraldumise vastas.

Mugav biomikroskoopia (meetrites. Hr. Kasutades Goldmann läätse) määrati juuresolekul patoloogilisi muutusi klaaskehana (ahelaid lagunemise hemorraagia), uuris perifeersete osade silmapõhja. Neid tonometriike iseloomustab mõõdukas IOP vähenemine võrreldes terve silmaga.

Otsene ja kaudne oftalmoskoopia kuulub võrkkesta eraldamise tunnustamises. Oftalmoskoopiline pilt võimaldab hinnata pausid ja nende arvu lokaliseerimist, eraldatud võrkkesta ja klaaskeha vahelist suhet; võimaldab teil kindlaks teha düstroofia valdkonnad, mis vajavad kirurgilise ravi ajal tähelepanu. Kui silma ei ole võimalik läbi viia (läätse või klaaskeha korral läbipaistmatuse korral), kuvatakse B-režiimis silma ultraheli.

Võrkkesta eemaldamise diagnostikompleks sisaldab entopiliste nähtude uurimise meetodeid (autoftaalmoskoopia nähtus, mehhanofosfiin jne).

Tinko-võrgu ja optika elujõulisuse hindamiseks viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud - nägemisnärvi elektrilise tundlikkuse ja labiilse künnise määramine, ccsm (kriitiline neurutumissagedus).

Retina eraldamine

Patoloogia tuvastamine nõuab viivitamatut kirurgilist ravi. Viivitades Selle haiguse raviks on tulvil ravimresistentse hüpotensiooni ja subatrophy silmamuna kroonilise iridotsükliidi, sekundaarsed katarakti ravimatu pimedus. Peamiseks eesmärgiks raviks võrkkestairdumust on lähendada valgustundliku kihi retseptorite pigmendi epiteeli ja võrkkesta luues adhesioonid aluskoed puruneva tsooni.

Võrkkesta eemaldamise operatsioonis kasutatakse ekstsellulaarset ja endovitereaalset tehnikat: esimesel juhul toimub sekretsioon sklearipinnaga, teises - silmamuna sees. Extrascleral meetodid hõlmavad täitmine ja ballooning sclera.

Extrascleral tihendus hõlmab õmblust skleerale spetsiaalse silikooniga käsna (täidised), mis loob süvendid kõvakest portsjoni plokid võrkkesta pisaraid ja loob tingimused järkjärguliselt kogunenud vedeliku kapillaarid võrkkesta all ja pigmendi epiteeli. Teostuste extrascleral tihendus võrkkestairdumust võib olla radiaalsed, sektori, ümarad (tsirklyazh) täitvaks kõvakest.

Ballonirovanie kõvakesta võrkkesta irdumine saavutatakse õmmeldes ajutise projektsioon ala vahe eriline balloonkateeter, mis toimub pärast inflatsiooni mõju samalaadsed sulgurid (võlli süvendid kõvakesta ja resorptsiooni võrkkestaalusest vedeliku).

Retina võrkkesta eemaldamise endovitreaalne ravi võib hõlmata vitreoretinaalset operatsiooni või vitrektoomiat. Vitrektoomia käigus eemaldatakse modifitseeritud klaaskeha ja asetatakse selle asemel spetsiaalsed preparaadid (vedel silikoon, soolalahus, spetsiaalne gaas), mis toovad võrkkesta ja kooroidmembraani lähemale.

Võrkkesta eemaldamise ravimeetodid hõlmavad pisarate ja subkliiniliste võrkkesta eraldamist krüokokoagulatsiooni ja võrkkesta laserkoagulatsiooni, mis võimaldab moodustada korioretinaalseid adhesioone. Tinko-silma kriobeeksiat ja laserkoagulatsiooni võib kasutada nii võrkkesta eraldumise vältimiseks kui ka terapeutiliseks eesmärgiks või koos kirurgiliste tehnikatega.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub patoloogia kestusest ja ravi õigeaegsusest. Operatsioon, mis tehakse varsti pärast võrkkesta eemaldamist, aitab tavaliselt kaasa soodsa tulemuse saavutamisele.

Enamikul juhtudel võib võrkkesta eemaldamist vältida. Sel eesmärgil vajavad silmaarsti korrapärast ennetavat kontrolli lühiajaliste, võrkkesta düstroofia, diabeedi, pea ja silmade vigastustega patsientidel. Silmakirjalikkuse kontrollimine kuulub raseduse standardisse ja aitab vältida võrkkesta eemaldamist töö ajal. Võrgustiku eraldumise ohus olevatel patsientidel on vastunäidustatud raske treenimine, kehakaalu tõstmine, spordiga tegelemine.

Ennetuslikel eesmärkidel võrkkesta düstroofia tuvastamiseks tehakse võrkkesta kriobksei või laserkoagulatsiooni.

Miks jäljendab võrkkesta

Stenna on struktuur, mis koosneb paljudest närvikiududest, visuaalsetest retseptoritest (vardad ja koonused), mis täidavad valgustundlikku ja neurokonductiivset funktsiooni. Paljud närvi- ja vaskulaarsete elementide klastrid võivad patoloogiliste muutuste korral osaliselt kompenseerida nägemise puudumist.

Haiguse väljakujunenud faasis areneb nägemise täielik kadumine, aju visuaalses keskmes moodustuvad pöördumatud muutused.

Hemorraagiatega, traumaatiliste vigastustega, veresoonte ja närvisüsteemi struktuuri päriliku patoloogiaga on täheldatud patoloogilisi muutusi.

Vananemisel on eraldumise põhjuseks sekundaarsete degeneratiivsete-düstroofsete haiguste taustal degeneratiivsed-düstroofsed häired, mis on seotud alatoitumise ja verevarustusega. Suurenenud võrkkesta pinge tekib hüpertensiooni ajal väikeste kapillaaride tõttu suurenenud rõhu all.

Võrkkesta eraldumise põhjused

Jaotage kesk- ja esmast lahutust. Esmane vorm areneb regmatogeensetel põhjustel. Sekundaarne vorm on eksudatiivne, tõmbejõud.

Ülalnimetatud tüüpi tüüpide esinemine põhjustab provotseerivaid tegureid:

  • Veresoonte struktuuri anomaalid;
  • Lühinägelikkus;
  • Suhkruhaigus;
  • Hüpertensioon;
  • Fondi degeneratiivsed seisundid;
  • Astigmatism;
  • Rasedus;
  • Silmaoperatsioonid.

Rhegmatogeenne võrkkesta eemaldamine suurendab laevade ja närvikiudude patoloogilist kahjustamist. Kõhulahtisus, tursed põhjustavad veresoonte ja võrkkesta membraanide eristumist. Sellised muutused arenevad nahakahjustuste (sportlaste, poksijate) mõjul, liigse füüsilise koormusega, perioodiliste hüpertensiivsete kriisidega. Sellised sortid kuuluvad arvukate traumeerivate variantide hulka.

Eksootilised variandid ilmuvad teatud haiguste taustal:

  • Kasvajad;
  • Ohtudest;
  • Põletikud;
  • Diabeetiline retinopaatia;
  • Paksrakuline aneemia;
  • Mürgisus, toksoos.

Kui eksudatsioon toimub silma sees, see suurendab kohalikku rõhku. Patoloogia viib sekundaarsete silmahaiguste tekkeni - glaukoom, katarakt.

Silma vigastustega moodustuvad traumaatilised eraldumisviisid. Likvideeritud ainult töömeetoditega. Ise paranemine pole võimalik. Konservatiivid ei aita ka.

Teaduskirjandus viitab veel ühele võrgupiirkonna eraldumise põhjusele - geneetilised defektid. Praktikas leidub seda liiki mitmel pereliikmel, kuid ebanormaalsete geenide lokaliseerimist ei ole kindlaks tehtud.

Eraldumise sümptomid

Suurel määral lühinägelikust inimesest on sageli reumatogeenne eraldumine. Sümptomid on seotud vedeliku penetratsiooniga klaaskehast kattekihtide all. Suuremaga lühinägelikusega inimeste haiguse suurenenud risk on tingitud silmasisese kudede venitamisest. Retina paisumine on provotseeriv tegur, mis viib täieliku nägemise kaotuse ilma kirurgilise ravita.

Eksudatiivse eraldumise sümptomid on täheldatud klaaskeha muutudes, kui sidekoe häirib normaalset toimet. Armid venitavad võrkkesta, muudavad selle morfoloogilisi omadusi, kuid rebendeid ei esine, ilmnevad verejooksud, kudede paistetus.

Kooriidi traumaatilise sordi korral liigub vedelik ülekaaluks arterite kahjustuse tõttu. Sarnased morfoloogilised muutused põhjustavad silmasisese kudede kasvajaid.

Kui täieliku lahtioleku nägemishäired on - nägemise kaotus, verejooks, turse silma sees, siis ainult kirurgiline sekkumine aitab taastada visuaalset funktsiooni.

Oluline on tuvastada varajaste sümptomite eraldamine:

  1. Haavapära, mis paiknevad ajalise luu küljel valus silma piirkonnas;
  2. Kaelus kahjustatud küljelt, kui pea liigub. Progressioon viib selle sümptomi ägenemiseni, nii et isik kaotab järk-järgult visuaalse funktsiooni;
  3. Suure hulga "lendude" kogunemine on haiguse peamine ilming. Vormitud taustal kujunenud võrkkesta purunemise tagajärjel on klaaskeha keha turse.

Need morfoloogilised muutused põhjustavad nägemisteravuse vähenemist. Kui ümbritsevaid objekte vaadates, näeb inimene moonutatud, liigutatavaid jooni. Objekti kontuurid on hägused.

Une ajal väheneb turse, kui silma jääb. Vision paraneb, nii näib patsient, et nägemisfunktsiooni kadumine õhtul on päevase väsimuse tulemus. Nägemisteravuse kaotuse ajutine olek haiguse progresseerumisega põhjustab püsivaid sümptomeid.

Seisundi korral ei pruugi rahva ravimeetmeid ja silmatilku rakendada, mistõttu peaksite esimeste patoloogiliste tunnuste tuvastamisel koheselt konsulteerima arstiga. Ambulatoorse haiguse progresseerumise vältimiseks soovitatakse ranget voodipesu.

Võrkkesta eemaldamise meetodid

Pimedaksjäämise vältimiseks tuleb tuvastada varajasi avaldumisi. Lisaks kliinilistele sümptomitele kasutatakse patoloogiate kontrollimiseks kliinilisi ja instrumentaalseid meetodeid:

  1. Oftalmoskoopia;
  2. Ultraheli skaneerimine.

Oftalmoskoopia aitab avastada ödeemi, hemorraagiat põhjas. Riiklikel silmaarstil on diagnoosimiseks mitu võimalust - kaudne oftalmoskoopia, kolme peegliga lääts. Euroopa ekspertidel on laiem valik meetodeid.

Silma ultraheliuuring on ette nähtud hägune objektiiv. Oftalmoskoopia võimatus koos klaaskeha katkestamisega nõuab ultraheli abil alternatiivset diagnoosimist.

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid soovivad varajase diagnoosi saamiseks moodustada patsientide rühmi, kellel on suur eraldumisvõimalus. Seda haigust esineb sageli raske lühinägelikuga inimestel, hüpertensiivsetel patsientidel.

Intraokulaarsete kudede elujõulisuse hindamine võimalike patoloogiliste häirete ennustamiseks tulevikus viiakse läbi elektrofüsioloogiliste uuringutega.

Võrgupõhja eraldumise tänapäevased meetodid:

  • Tonometria näitab silmasisese rõhu langust alla 16 mm. Hg v.;
  • Perimeerium - näitab kõrvalekaldeid külgvaates;
  • Elektrofüsioloogiline uurimine määrab kindlaks nägemisnärvi, närvisüsteemi funktsionaalsuse;
  • Nägemisteravuse kontroll;
  • Oftalmoskoopia - aitab visualiseerida võrkkesta defekte;
  • Ultraheliuuringud näitavad läätse hävitamise mahtu, läätse hägusust ja sarvkesta, mis on tihti seotud patoloogiaga.

Euroopa kliinikud on võimelised põhjalikult uurima intraokulaarse aluse seisundit. Sellised seadmed võimaldavad varakult tuvastada patoloogia.

Tinkleli eraldumise ravi - kaasaegsed viisid

Reetina purunemise korral on ravi põhiline olemus defekti sulgemine. Nendel eesmärkidel kasutatakse laserkouteriseerimist või külmakasutust. Menetluse mõjul tekib armistumine. Terviklikkus taastatakse kiiremini silikoontihendi riputamiseks, et tuua kooroid lahutatud võrkkestasse.

Operatsiooniks kasutatakse järgmisi protseduure:

  1. Laserkoagulatsioon hõrenemiseks ja rebenemise piirkondade piiramine;
  2. Vitrektoomia - eemaldada modifitseeritud klaaskeha, vedela silikooni sisseviimine, soolalahus. Parandada rakendatud perfluorosüsivesinike vedeliku omadusi, et jõuda silma võrkkesta külge;
  3. Ümmargune täidis;
  4. Kohalike täidiste paigaldamine - osaline eraldamine.

Meetodi valikut määrab kirurg, kellel on diagnoosimisandmed ja haiguse kulgu iseloom igal üksikul isikul.

Rahvakeed võrkkesta eemaldamiseks

Koos ravimitega kasutavad operatiivsed meetodid ravivõtete parandamiseks rahvapäraseid ravimeid, kuid neid ei saa kasutada monoteraapia patoloogias.

Mesi sisaldab palju looduslikke aineid (mikroelemente, vitamiine), ensüüme, flavonoide.

Kliinilised uuringud näitavad, et silmade määrimine meega toob kaasa troofiliste omaduste normaliseerimise, traumaatiliste defektide paranemise, soodustab põletikuliste fookuste resorptsiooni.

Toode sisaldab antibakteriaalseid, viirusevastaseid ravimeid, seenevastaseid aineid. Rahvameditsiinis on mett saanud põletiku leevendamiseks silmadest ja konjunktiivi tuberkuloossete kahjustuste raviks.

Silmad ei ole toode, mida mesinikud koguvad. Ainult uimastite tööstuslikul valmistamisel on spetsialistidel võimalus luua soovitud terapeutiline vorm. Nendel eesmärkidel kasvatavad farmaatsiaettevõtted spetsiaalseid mesilasi, millest meed pika aja jooksul võetakse väikestes kogustes. Ravimi valmistamise keerukus määrab kõrge hinna, kuid kulud on õigustatud meditsiiniliste omadustega.

Tähelepanu! Kui võrkkest eemaldatakse - te ei saa ise ravida. Väikesed pisarad ei põhjusta märkimisväärset nägemise kaotust, kuid järk-järgult suureneb eraldumine. Patoloogia areng tõi kaasa pöördumatuid muutusi ja täielikku pimedust.

Google+ Linkedin Pinterest