Miks keratiit areneb ja kuidas saab seda haigust ravida

Sarvkesta põletikku nimetatakse keratitiseks. Muudatusi väljendatakse hägususe, nägemise järsku vähenemise ja isegi selle kadumise näol. Tõsiste tüsistuste tekkimisel on haigus ohtlik ja vajab kiiret ravi. Sarvkesta silma põletik on tihti segaduses konjuktiviidiga, sest peate teadma oma esimesi sümptomeid ja õigeaegselt pöörduma arsti poole.

Sarvkesta põletik

Haigus esineb erinevatel põhjustel, kuid igal õige ravi puudumisel on isikul pimekahjustuse oht. Sarvkestas on inimese silma pealispinna esiosa, see täidab mitmeid olulisi funktsioone. Tavaline nägemine sõltub suuresti läbipaistva korpuse seisundist, sest kõik kõhulekud, keratiidist tulenevad muutused selle struktuuris viivad pöördumatu protsessi.

Põletik võib olla nakkushaigus ja traumaatiline päritolu.

Põletikuline protsess kergesti tungib silma sees, jättes maha plekid või armid. Haigus ilmneb mõjutatud silma valu, haavandite ja punetuse kaudu. Verevalud muutuvad põletikulises protsessis sarvkestaks, mis põhjustab selle pilve. Tavaliselt on sarvkest puhas, kuid selline nähtus on vajalik infiltratsiooni varase resorptsiooni ajal haiguse ajal.

Varasel etapil keratiiti saab ravida, vältides silmadele tõsiseid tagajärgi. Sarvkesta kahjustuste astme järgi võib eristada pindmist ja sügavat keratiiti. Selle haiguse pealiskaudsel pildil ei jää armid.

Haiguse sümptomid

Keratiidil on erinevad vormid ja märgid, kuid on olemas ka üldised sümptomid, mille esinemine peaks olema kiireloomuline põhjus arstile minemiseks:

  • suurenenud pisarad;
  • sarvkesta läbipaistvuse vähenemine;
  • läike vähendamine;
  • hirm valguse pärast;
  • silmalaugude paistetus sarvkesta turse tõttu;
  • mitmesugused infiltraadid;
  • blefarospasm.

Patsiendi silmas on alati võõrkeha tunne, veresooned põlevad. Järgmisel etapil ilmuvad kudedes väikesed haavandid ja läbipaistev membraan. Sarvkesta põletik ilma ravita saab hõlpsalt tungida terve nägemisorgani teistesse osadesse.

Sarvkesta põletiku põhjused

Erinevad infektsioonid põhjustavad sageli sarvkesta põletikku. Kõige sagedasemad haigused, mis on põhjustatud herpesviirusest, seenedest, algloomadest, klamüüdia ja parasiitide infektsioonidest. Põhjused, miks põletikuline protsess võib areneda, on järgmised:

  • nõrk immuunsus;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • adenoviiruse esinemine organismis;
  • parasiitide seened;
  • mitmesugused bakterid, sealhulgas Staphylococcus aureus;
  • põletused;
  • vigastused ja võõraste silmade saamine.

Objektiivid ja nende ebapiisav hooldus võib viia ka põletikulise protsessi arenguni. Haigus põhjustab kehva toitumise, vitamiinide ja mineraalide puudumine organismis. Traumaatiline keratiit tekib erinevate vigastuste tõttu. Allergia mõjutab ka haiguse esinemist. Lisaks põhjustavad mõned haigused, näiteks diabeet, podagra sarvkesta põletikku.

Keratiidi tüübid

Kirjeldatud silmahaigus on haigusseisundi sõltuvalt erinevast vormist.

Seenne keratiit

Üks kõige keerulisemaid keratiidi vorme on seeninfektsioon, kuna seda on aegadel raske diagnoosida ja ravida. Ebaõige ravi tõttu põhjustab selline sarvkesta põletik sageli tõsist nägemiskahjustust. Seennakkus tungib sügavale silma, kus tavapäraste ravimitega on seda palju raskem mõjutada. See haigus käivitub silma väliste esemete või kirurgilise sekkumisega.

Spring keratoconjunkit

Kevadel, silma ja sarvkesta konjunktiivi kaotusega, tekib keratokonjunktiviit. Selle haiguse põhjuseks võib olla vähese ärritava toime tõttu allergia.

Bakteriaalne keratiit

Teine akuutne sarvkesta kahjustus on bakteriaalne keratiit. See haigusvorm esineb sagedamini ja on pindmine ja sügav. Kui mikroobid tungivad silma, tekivad haavandid ja armid. Sellise keratiidiga on võimatu töötada ja viia normaalse elu, ja hilinenud ravi põhjustab osalise või täieliku nägemise kaotuse. Selle seisundi tagajärjeks on väga sageli nägemisorgani erinevad vigastused ja kontaktläätsede igapäevane kasutamine.

Onchocerciasis keratiitis

Silma eesmise ja tagumise osa katkestamine, põhjustades allergilist reaktsiooni organismis, põhjustab onchocerciasis keratiiti. Tulevikus põhjustab haigus silma skleroos.

Sarvkesta haavandid

Sarvkesta raske haavandumine tekitab pinnakihi vigastuste tõttu tekkivat hauduvat haavandit. Sellele keratiidi tüübile eelneb pankrease põletik. Haigus on väga ohtlik, mida iseloomustab silmakahjustus, paistetus ja punetus ning infektsioonid sarvkesta pinnal. Suur läbipaistva kahjustatud väliskesta oht. Isegi õnnestunud silma ravi korral jääb patsient häguseks.

Mitte haavandiline keratiit

Pidevalt kontakti silma läätsede ja mikroobidega tekib keratiidi mitte-haavandiline vorm. Sümptomite seas tekib nahaläve, punetus.

Fotokeratiit

Inimestel, kes puutuvad loodusliku või kunstliku kiirgusega pikka aega kokku, näiteks keevitajad, on oht, et sarvkest põletikuline protsess tekib raske põletuse tõttu. Esimesed fotokeratiidi nähud ilmnevad silmades pistikute ja ebamugavustunde kujul. Kuna ülemist korpust nimega sarvkest ei kaitsta midagi, mõjutab see enamasti kahjulikke kihte.

Haiguse ravimeetodid

Enamikul juhtudel on keratiidiga patsient haiglas. Ravivõimalused sõltuvad haiguse põhjustest ja vormist. Ravi kulg on sageli pikk ja positiivseid tulemusi pole alati võimalik saavutada. Keratiit on selline tõsine haigus, et sageli isegi sarvkesta õigeaegne ravi jääb kärnkonnaks.

Sarvkesta infektsioossete põletike korral on vaja võtta laia spektriga antibakteriaalseid aineid (gatifloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, ofloksatsiin), viirusevastased ja seenevastased ained. Selle haiguse herpetilises vormis langeb kunstliku pisaraga Ophthalmoferon. Kõik ravimid määratakse esmakordselt silmatilkade, tablettide ja salvide kujul, kuid kui ravi ei mõjuta, manustatakse ainet süstimise teel ja intravenoosselt.

Keratiidi ravis ei saa ilma põletikuvastaste ravimiteta, silma deinfektsiooni ja ravimeid ilma kohalike toiminguteta.

Täiskasvanutele ja lastele rakendatakse Tobrex'i tilgad bakteriaalse keratiidi vastu. Põletik ja valu võib leevendada Indocallir, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See toimib hästi pritsmete vetikatega seotud haavandilise keratiitiga Lamifaren-gel.

Kunstlik pisar on vajalik, kui tunnete silma võõrkeha. Lisaks sellele on Korneregelil hea ebamugavustunne, seda kasutavad keevitajad tihti oma töös. Hormooni agensid on ette nähtud, kui sarvkesta ei tekita mehhaanilisi kahjustusi ega vigastusi. Kui põletikulise protsessi põhjus on allergia, piisab antihistamiinikumide võtmisest.

Keratiit on väga keeruline haigus, mida ei saa alati tavapäraseks raviks kohandada. Kui ravimid ei anna soovitud toimet, pakub kaasaegne meditsiin keratoplasti või sarvkesta eemaldamist selle asendamiseks kunstlikuga. Tekib veel palju haigusjuhte, mis hävitavad järsult silma väliskesta. Arsti õigeaegse raviga saate vältida paljusid tüsistusi ja säästa vääris nägemist.

Seedetrakti haigused: sümptomid, diagnoos ja ravi

Sarvkestas on esiosas paikneva silmamuna osa. See on läbipaistev ja kumera sarvkesta, mis on üks visuaalse elundi kergeid murdumisvahendeid. Seetõttu võivad kõik selles esinevad patoloogilised muutused põhjustada nägemise halvenemist või kaotust. Mõelge, milline on sarvkesta struktuur, millised haigused on sellega seotud ja kuidas neid diagnoositakse.

Sarvkesta struktuur, karakteristikud ja funktsioonid

Sarvkestas on ringi kuju ja see ulatub silma väliskudede ala kuueteistkümnendasse ossa ja moodustab sklera vastas oleva haru. Kuid see ei ole ideaalne ring, kuna horisontaalsed ja vertikaalsed läbimõõdud on veidi erinevad: esimene on umbes 10 mm (lubatud on 0,56 mm kõrgus või alla) ja teine ​​on 0,5-1 mm vähem. Sarvkesta paksus on heterogeenne. Keskel on see vahemikus 0,52 kuni 0,6 mm ja servad tõusevad 1-1,2 mm-ni.

Sarvkestas on naturaalne kumer-nõgus lääts. Sisemine kehaosa moodustab nõgus osa, kumer - väljastpoolt. Sarvkesta moodustava aine murdumisnäitaja on 1,37. See blokeerib valguskihte optilise võimsusega 40 dioptrit. Selle kõverusraadius on ligikaudu 7,8 mm.

Sarvkesta histoloogiline struktuur:

  1. Epiteelia - kiht, mis on konjunktiivi jätk. See koosneb läbipaistvatest epiteelirakkudest, millel puuduvad veresooned. Lahtri keskosas asuvad 5 kihist, nende arvu servad tõusevad 10-ni. Kui kahjustus on kergesti taastatud.
  2. Bowmani membraan (eesmine piirmembraan) on kiht, mis järgneb epiteelile. Selle paksus on palju väiksem. Membraan koosneb strooma derivaatidest. See on väga lahti ja halvasti ühendatud külgnevate kihtidega, nii et vigastuste korral on võimalik eraldada. See ei ole võimeline taastuma, patoloogiatega muutub see hägusaks.
  3. Strooma (sarvkesta peamine aine) on sarvkesta paksim element, mis koosneb kahest sajandist kollageeni fibrilli kihist, mille plaadid on liimitud mukoproteiiniga.
  4. Descemeti membraan (tagumine piirmembraan) - katab stroomi seestpoolt. Selles moodustuvad silmamuna koe uued rakud. See on endoteeli derivaat.
  5. Endoteel (tagumine epiteeli kiht) on viimane sisemine kiht. See takistab strooma leotamist silmasisese vedelikuga ja vastutab sarvkesta söötmise eest.

Tähelepanu! Aastal 2013 avati uus sarvkesta kiht. Ta sai nimeks Duat'i kihist aust selle teadlase avastamiseks, kes avastas selle. See paikneb stroomi ja tagumise piirmembraani vahel. Selle paksus on vaid 15 mikronit, kuid see ületab kõigi teiste vastupidavust.

Sarvkestahaigus

Inimestel on sarvkestahaiguste tekkerisk väga suur järgmistel põhjustel:

  1. See on visuaalse organi väliskest, mis võtab üle kogu keskkonnamõju.
  2. Vere veresoonte puudumine sarvkesta sees, mistõttu metabolism selles on väga aeglane.

Enamik sarvkestahaigusi on seotud nakkuse arenguga, selle kuju või suuruse muutusega. Kuid mõnikord kaotab see oma funktsioonid patoloogiate tulemusena, mis hõlmavad mitmesuguseid visuaalorgani osi.

Keratiit

Keratiit on sarvkesta põletikuline haigus, mis tekib siis, kui nakkus leiab selle pinnale. See aitab kaasa sarvkesta vigastusele või selle kuivusele.

  • Eksogeenne (põhjustatud välistest põhjustest, nakkusohtlikest ainetest - seened, viirused, bakterid või parasiidid);
  • Endogeenne (põhjustatud sisemisestest põhjustest, nakkuse ülekandmine silmadesse teistest elunditest);
  • Teadmata etioloogia keratiit (põhjus ei ole kindlaks tehtud).
  • Sarvkesta haavandid. Bakterite poolt põhjustatud: pseudomuskulaarsed bakterid või kookid. Kui põletik tekib, tekib keskel infiltreerumine, seejärel levib see kiiresti kogu piirkonnas. Eriline tunnus: infiltratsiooni sirpikujuline osa tõuseb ja selle vastaskülg on juba eemaldatud haavandist.
  • Piirkondlik keratiit. Seda leitakse konjugatiivi põletiku või silmalau sisekülje, mis on võtnud osa sarvkestast. Servadena moodustuvad punktide kujul sisseimbumisega, seejärel ühendatakse ja avalduvad keskel.
  • Herpeetiline keratiit. Seda põhjustab 1., 2. või 3. tüüpi herpesviirus. Seda haigust iseloomustab varane ja raske vaskularisatsioon.
  • Süüfiline keratiit. See juhtub kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul on mõlemad silmad alati kahjustatud. Haiguse akuutne kestus kestab 2-3 kuud, pärast mida algab resorptsiooniperiood. See võib kesta 1-2 aastat.
  • Tuberkuloos. See algab Mycobacterium tuberculosis'e hematogeensete metastaasidega, kui organism vastab allergilisele reaktsioonile. Tavaliselt mõjutab üks silm. Haigus on aeglane, sümptomid kustuvad, esinevad retsidiivid. Sagedased komplikatsioonid on äge.

Enamiku keratiidi sortide sümptomid:

  • isutus
  • hirm valguse pärast
  • silmalaugude spasm
  • valu lõikamine, nagu võõraste kehade silma pealeminek.

Uurimise ajal näitab silmaarst sarvkesta kihist sarvkesta hägust, läige kadu ja selle tundlikkuse suurenemine. Samuti tuvastatakse silma perio-sarvkesta süstimine (punetus). Kõik see viib nägemise halvenemiseni.

Keratiit toimub neljas etapis:

  1. Infiltratsioon. Moodustunud infiltretsioonid - aktiivse põletikuga strooma piirkonnad. Need sisaldavad leukotsüüte ja rakujäätmeid.
  2. Haavandumine Infiltrates põletab, põletikuline protsess lõpeb.
  3. Põletikust tekkinud toidulõhede puhastamine.
  4. Sarastamine - sarvkesta kahjustatud piirkondade paranemine.

Keratiit tekitab tihti komplikatsioone:

  • Sarvkesta neovaskularisatsioon - idanemine veresoonte ümbrise koes.
  • Sarvkesta membraani perforeerimine - aukude moodustumine selles. Tulemuseks on selle fusioon iirisega. See takistab silmasisese vedeliku väljavoolu silma eesmise kambri nurga all. Selle tulemusena tõuseb silmasisene rõhk, tekib glaukoom.
  • Fistula - iirise peksmine sarvkesta auk.
  • Endoftalmiit - silmamurgi sisemiste kudede põletik.
  • Sarvkesta stafüloom - silmakoe hävitamine ja väljaulatumine välja. See on nägemus silmamuna eemaldamiseks, nii et patsient omandab anoftalma.

Inimesed, kes on keratiidiga läbinud, hakkavad nägema halvemini, kuna sarvkesta on varieeruvas ulatuses hägune:

  1. Väike pilv See on sarvkesta membraani läbipaistev, peenel läbipaistmatus. Sellel on halli toon, mida ei ole eriliste seadmeteta näha. Kui pilv asub optilises tsoonis, ilmneb nägemise vähenemine.
  2. Kohapeal on valge läätsed. Tuvastatakse palja silmaga vaadeldes. Kui koht asub optilises tsoonis, siis nägemisvõime oluliselt halveneb.
  3. Belmo - väga tihe hägusus valge või helekollase värvi. See on moodustatud kogu sarvkestale või selle osalt. Tulemuseks on täielik, parimal juhul osaline nägemise kaotus.

Tähelepanu! Belmo, mille tulemuseks oli nägemise täielik kadumine, on näide silma eemaldamiseks. Operatsiooni tulemusena omandatud anorftalmus elimineeritakse silma proteesi implanteerimisega.

Põletiku ajal tekkiv sarvkesta hüpoksia, mistõttu see ei sobi koorimisega. Tavaliselt määratakse patsient haiglas meditsiiniliseks raviks. See on vajalik sarvkesta seisundi pidevaks jälgimiseks ja perforatsiooni ohu korral pimeduse vältimiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist - keratoplastiat.

Keratokonus

Keratokokus on haigus, millega kaasneb sarvkesta degeneratsioon, mille tagajärjel muutub see õhemaks ja muutub kuju. Esimesed sümptomid tuvastatakse tavaliselt enne 16-aastast, pärast 25-aastast haigust peaaegu ei diagnoosida ja vanematel inimestel seda üldse ei esine.

Sarvkesta kõverus keratokoonis on tingitud biokeemiliste protsesside rikkumisest. See vähendab sünteesitud kollageeni ja kogu valgu kogust. Eksami ajal on ensüümide puudumine, avastatakse vabade radikaalide vastuseisu vähenemine. Selle tulemusena muutub sarvkest ebamugavaks ja ulatub. Sellest saab see koonuseks.

Riskirühm sisaldab inimesi, kes on tuvastatud:

  • krooniline neerupealiste puudulikkus;
  • konjunktiivi või sarvkesta põletik;
  • heinapalavik;
  • Downi sündroom;
  • bronhiaalastma
  • ekseem

Sarvkesta hõrenemine toimub ka ultraviolettkiirguse, kiirguse ja saastunud õhu mõjul. Keratikonus areneb tihti silma vigastuste taustal.

Sümptomina kujunev kooniline kuju avaldub sarvkesta haiguse hilises staadiumis. Algstaadiumis helistab patsient järgmisele:

  • Valgustihedus selle allikate ümber.
  • Tähtede moonutamine lugemisel.
  • Kaheosalised esemed.
  • Hirm valguse pärast
  • Kiire ülitundlikkus.
  • Ähmane pilt. Kui näete patsiendile mustat lehte ühe valge punktiga, näeb ta mitut punkti, mis on paigutatud ebakorrapäraselt.

Avastatud astigmatism on kohandatav silindriliste läätsede abil. Visuaalne nägemisteravus on 1,0-0,5.

Astigmatism on rohkem väljendunud, kuid ka parandamisele. Visioon vahemikus 0,4 - 0,1.

Sarvkest muutub õhemaks ja venib märgatavalt. Vision on vahemikus 0,12-0,02, korrektsioon on võimalik ainult jäigate läätsede kasutamisega.

Sarvkestas on koonuse kujuline vorm, visioon on vahemikus 0,02-0,01, seda on peaaegu võimatu parandada. Näitab sarvkesta täielikku läbipaistmatust.

Sarvkesta kuju korrigeerimine on tingitud objektiividest, mille keskel on jäik alus ja pehmed servad. Selle tulemusena on sarvkest pressitud, võttes tavalise positsiooni. Lisaks on patsiendil ette nähtud:

  • silmatilgad;
  • antioksüdandid;
  • vitamiinid;
  • immunomoduleerivad ravimid.

Fosforesi koos E-vitamiiniga ja magnetravi on samuti ennast hästi tõestanud. Kui konservatiivne ravi ei mõjuta, on patsiendile soovitatav keratoplastika, mis seisneb doonori sarvkesta ringsiirde siirdamises. Operatsioon viib alati visiooni taastamiseni.

Keratoomalatsia

Keratomalacia - seotud haiguse kuivaks sarvkesta mis arendas tulemusena vitamiini puudus A. Üldiselt lastel, mööduv haigus, ja esimesed sümptomid enne kadumist objektiivi võib minna terve öö.

  1. Prekseroos. Silma sarvkestaga ilmnevad järgmised muutused: see muutub häguseks, läige kaob.
  2. Xeroos Kest muutub piimjas või helehall värv, mõnes kohas tekib erosioon. Tundub kuivad koorikud, mis sarnanevad kalaskaaladega.
  3. Sarvkesta perforatsioon koos objektiivi kadumisega. Silmamuna avaneb mikroorganismidele, mille tagajärjel nakatumine ühineb.

Keratomalatsia ravi peab olema kiire. Seda tehakse mitmes suunas. Esiteks, patsiendile määratakse A-vitamiini kõrge sisaldusega ravimid, mis kompenseerivad selle puudulikkust organismis. Aga et säilitada tasakaal vitamiinide vahel, soovitatakse lisaks võtta askorbiinhapet, B-rühma vitamiine ja nikotiinhapet. Arst vaatab läbi patsiendi dieedi, et täita seda toiduga, mis on rikkalik valku ja tervislikke rasvu, mis vastutavad vitamiinide imendumise eest.

Sarvkesta prekseroos ja kseroos tekivad patsiendile niisutavad ja antimikroobsed silmatilgad, et kõrvaldada peamine sümptom (kuivus) ja vältida sekundaarse infektsiooni tekkimist. Kui põletikuline protsess ei alga, on selline ravi väga efektiivne. Vastasel juhul jääb suur nägemiskaotuse oht.

Tähelepanu! Kui lääts langeb välja, on näidatud silma läätse, kunstliku läätse implanteerimise operatsioon. Kuid operatsioon võib põhjustada sarvkesta endoteelirakkude kadu pärast IOL-i ümberpaigutamist. Selle vältimiseks on oluline valida kvaliteetne implantaat ja kogenud oftalmoloogiline kliinik.

Teine keratomalatsia tagajärg on sarvkesta stafüloom, mis viib omandatud anoftlafti tekkimiseni.

Bulloosne keratopaatia

Bulloosne keratopaatia on haruldane sarvkestahaigus, mis on iseloomulik 50-60-aastastele inimestele. See koosneb viimase söögitoru - endoteeli - hõrenemisest. See muutub nii õhukeseks, et see enam ei tegele põhifunktsiooniga - vältida silmasisese vedeliku läbitungimist stromasse. Selle tagajärjel niisutatakse sarvkesta põhikomponent, tekib tursed.

Riskirühm sisaldab inimesi:

  • vanadus;
  • kataraktijärgne operatsioon;
  • kannatanud silmahaigus;
  • pärast silmakahjustusi;
  • progresseeruva endoteeli düstroofiaga Fuchs.

Bulloosse keratopaatia iseloomulikud sümptomid:

  • silmavalu erineva kerge või raskega;
  • nähtav sarvkesta paksenemine;
  • koormus kaotab oma endise läbipaistvuse;
  • Stromas ilmuvad silmasisese vedeliku üksikmullid, kusjuures haiguse progresseerumine ühineb üksteisega.

Pärast bullooset keratopaatiat tekib suur oht järgnevate komplikatsioonide ja tagajärgede tekkeks:

  • hägune nägemine;
  • valgendama;
  • sarvkesta ja muude silma teiste osade nakkushaigused (endoftalmiit, iridotsükliit, sarvkesta haavandid).

Konservatiivne ravi heelium-neon-laserravi kujul ja pehmete läätsede kandmine ei anna soovitud tulemust. Samuti ei ole võimalik keratoplastia abil sarvkesta taastamine pärast bullooset keratopaatiat. Ainus tõhus meetod on täna sarvkesta siirdamine.

Sarvkesta düstroofia

Sarvkesta düstroofia pole põletikuline haigus, mis areneb kahes silmas ja on tavaliselt pärilik. See koosneb muutustest sarvkesta paksuses ja suuruses, selle funktsiooni rikkudes ja nägemiskahjustuses. Kui vähemalt ühel pereliikmel on diastroofiaga diagnoositud, on ülejäänud osa vaja uurida, kuna ravi varajases staadiumis on kõige efektiivsem.

On mitu tosinat tüüpi düstroofiaid, mis erinevad membraani kahjustuse olemusest, sümptomite raskusest ja visuaalse võime kadumisest. Neid saab klassifitseerida vastavalt patoloogia kujunenud kihile:

  1. Tagapoolsete epiteeli kihtide düstroofiad, mis on tingitud sarvkesta tagumiste membraanide rakkude barjäärifunktsiooni ebatäiusest või vähestest nende rakkudest. Nende hulka kuuluvad basaalse epiteeli membraani düstroofiad ja Meesmani epiteeli düstroofia.
  2. Bowmani membraani düstroofia (Reis-Bookler ja Tiel-Benke patoloogia).
  3. Stroma düstroofiad: graanulid, võre, graanulid-võre Avellino, täpiline, amorfne tagumine, pilvine keskne Francois, pre-detsecete ja kristalne Schneider.
  4. Endoteeli düstroofiad: polümorfne tagumine ja Fuchsi düstroofia.

Erinevat tüüpi düstroofiate sümptomid on sarnased. Tavaliselt kaebab patsient:

  • Välise keha silma tundmine ja tugev valu. Neid märke seostatakse sarvkesta epiteeli kihi kahjustumise tagajärjel tekkiva erosiooniga.
  • Tearing, silmamuna punetus ja valguse hirm.
  • Sarvise turse ja selle läbipaistvuse kaotamise tagajärjel tekkiva visuaalse võime halvenemine. Selle haiguse käes on nägemine jätkuvalt vähenenud.

Selliseid märke tuvastatakse tavaliselt inimestel ajavahemikul 10 kuni 40 aastat. Düstroofia põhjused ei ole alati selged, kuid enamasti on see tingitud kromosoomide rikkumisest.

Kui haigus on pärilik, siis sümptomaatiline ravi on ette nähtud. Sobivad kõik vahendid (silmatilkade ja salvide kaitsevahendid), mis parandavad sarvkesta trooniat:

Selleks, et parandada nägemist sees (näiteks ravim Luteiini kompleks), on parima tulemuse saavutamiseks ette nähtud vitamiinipreparaadid.

Füsioteraapia elektroforeesi ja laserravi kujul aitab aeglustada haiguse progresseerumist. Kuid hoolimata sellest ei ole võimalik sarvkesta düstroofseid muutusi täielikult peatada. Seetõttu nägemus märkimisväärselt vähenes kihilise või läbitungiva keratoplastika suhtes. Viimane näitab parimaid tulemusi.

Kui sarvkesta düstroofiaga kaasneb turse, siis peatuvad nad konservatiivse ravi korral. Patsiendile määratakse vitamiinide ja dekongestantidega silma kaitsevahendid. Kui patoloogia muutub sarvkesta epiteeliks, on infektsiooni lisamise vältimiseks soovitatavalt kasutada antibakteriaalseid preparaate.

Iridotsükliit

Iridotsükliline põletikuline haigus on tsiliaarorganism ja silma diabeet, mõjutades sarvkesta seest. Reumaatilistel inimestel on haigusele eelsoodumus. Patoloogia areneb tavaliselt 20 kuni 40-aastasena.

Iridotsükliit areneb tavaliselt teiste haiguste taustal:

  • Viiruslikud infektsioonid (leetrid, gripp, herpese).
  • Bakteriaalsed infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, kopsupõletik, tüüfus).
  • Alkoholi haigused (toksoplasmoos, malaaria).
  • Reumaatilised haigused (reuma, noorukite artriit, spondialoartriidi anküloseeriv spondüliit).
  • Ainevahetushäired (podagra, diabeet).
  • Hambaravi probleemid (peamiselt hammaste juured tsüstid).
  • Ülemiste hingamisteede haigused.
  • Keratiit ja silmahaigused.
  • Tearing;
  • Hirm valguse pärast;
  • Valu silmas;
  • Iirise mustri ja värvi muutmine;
  • Õpilase kokkutõmbumine;
  • Tagumiste adhesioonide moodustumine (sarvkesta sulandumine iirisega);
  • Sadestub sarvkesta tagajärjel;
  • Suurenenud silmasisene rõhk (glaukoomnähud);
  • Klaasjad keha hägusus;
  • Visuaalne kahjustus.
  • Õpilase või selle fusiooni sulandumine;
  • Klaasist abstsess või deformatsioon;
  • Võrkkesta eraldamine;
  • Katarrakti areng;
  • Silma atroofia (sarvkesta ja teiste osade inervatsioon peatub);
  • Anotalmos (silma täielik kadu).

Iridotsükliteeritud patsient on esmakordselt laiendatud pupill, et kõrvaldada valu ja vältida läätse fusiooni mõjusa. See aitab valuvaigisteid ja atropiini. Ravi hõlmab põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite kasutamist.

Keroftalmia

Xerophthalmia on haigus, mis on seotud ebapiisava pisaravadega silmaümbrise märgamiseks, mis põhjustab sarvkesta kuivamise. Keratomalaatsusest erineb haiguse põhjus. Xeroftalmia tekib trahhoomi või keemilise silmapõletiku, samuti üldise vitamiinipuuduse taustal.

Kõige sagedamini tekivad kuivad silmad, kui:

  • Harv vilkuv;
  • Sarvkesta kontakt suitsuga;
  • Rasedus;
  • Sarahi ja konjunktiivi haigus;
  • Stress;
  • Kehv toitumine;
  • Kandes kontaktläätsed;
  • Silmatilkade sõltuvus;
  • Menopaus;
  • Kilpnäärmehaigus ja diabeet;
  • Psühhotroopsete, antihistamiinide ja rasestumisvastaste ravimite kasutamine.

Xeroftalmiast ilmnesid sümptomid:

  • Kuivus;
  • Sügelemine ja põletamine;
  • Valu koos sarvkesta täieliku kuivatamisega;
  • Silmade väsimus;
  • Sageli vilkuv

Xeroftalmia nimetus on erinev - see on kuiv silmade sündroom. Haigust ravitakse sümptomaatiliselt. Arst valib patsiendi sarvkesta kaitsevahendi (kaitsvad tilgad), imiteerides looduslikku pisarat. Lisaks taotletakse haiguse arengu põhjust ja võimaluse korral ka elimineeritakse.

Sarvkesta patoloogiate diagnoosimine

Mis tahes haigust ravitakse alles pärast diagnoosi. Sarvkesta haigused tuvastatakse tavaliselt suure täpsusega seadmetega. Oftalmoloogias kasutatakse sarvkesta uurimiseks järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Pahüümeetria;
  2. Silma biomikroskoopia;
  3. Silma konfokaalmikroskoopia;
  4. Keratotopografiya.

Pahümeetria on diagnoosimeetod, mis mõõdab sarvkesta paksust kogu selle piirkonna ulatuses. Protseduuri läbiviimiseks palutakse patsiendil lamada diivanil, mille järel tehakse uuritavale silmale kohalik anesteesia. Kui anesteesia tekib, puudutage silma spetsiaalse seadmega, kergelt sarvkesta vajutades. Seade arvutab korpuse paksuse automaatselt ja kuvab ekraanil saadud andmed. Nii et väikseimad vigastused ei põhjusta patsiendil infektsiooni tekitamist, on nad antibakteriaalse toimega tilgad.

Biomikroskoopia on ultraheli, mis võimaldab silma eesmise silma silma struktuuri visualiseerimist. Meetod võimaldab hinnata mitte ainult sarvkesta, vaid ka objektiivi, iirise ja eesmise kambri nurka.

Konfokaalmikroskoopia on sarvkesta uurimise meetod, mis võimaldab selle struktuuri visualiseerida rakulisel tasemel. Diagnoosimine toimub kõrgresolutsiooniga mikroskoobi abil. Uurib patsiendi elusat kudet. Selle tulemusena saab oftalmoloog saada teavet iga koore kihi paksuse ja nende morfoloogiliste muutuste taseme kohta.

Keratotopograafia - meetod, mille tulemuseks on sarvkesta topograafiline kaart. Uuritakse kestuse paksus, kumerus, ühtlus ja karedus. Keratotopograafia on üks kõige tõhusamaid viise, kuidas diagnoosida haruldane kaasasündinud anomaalia - korter sarvkesta.

Kui iridotsüklilist täiendavalt tehakse iridoloogiat, määratakse rabeseemne seisund.

Sarvkestahaiguste kirurgiline ravi

Mitte alati konservatiivne ravi annab positiivseid tulemusi. Seepärast pakutakse kirurgiaga arenenud sarvkesta patoloogiaga patsiente. On mitmeid kirurgilisi ravimeetodeid:

  • Sarvkesta ristsildamine on operatsioon, mis on ette nähtud keratokooni raviks ja mis viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Patsient laiendab silmalaugu, silmadeks anesteseerib ja eemaldab välimise epiteeli, vajutades sarvkesta kihid riboflaviiniga. Seejärel kiiritatakse silmad ultraviolettkiirgusega, injekteeritakse antibakteriaalsed tilgad ja nad pannakse objektiividele, mida tuleb kolm päeva pärast ristsildamist kulutada.
  • Keratotoomia on skalpelliga tehtud operatsioon sarvkesta radiaalse sisselõigete abil. Selle tulemusena on selle pind ühtlustatud, mis on keratotoomia eesmärk.
  • Keratoplastika on sarvkihi kudede siirdamine, et kõrvaldada elu jooksul tekkinud deformatsioonid ja vigastused. Transplantaadi haiguse tekkimise oht on siirdatud sarvkesta tagasilükkamine ja nägemise järsk langus.

Sarvkestas on visuaalse aparatuuri oluline osa. Sarvkreemi terviklikkuse, kuju, paksuse ja läbipaistvuse rikkumisega kaasneb märkimisväärne halvenemine ja mõnikord isegi täieliku nägemise kaotus kuni silma kaotsimineku. Seepärast, silmade ebameeldivate tunnete korral konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab tuvastada haiguse põhjuseid ja määrata sobiva ravi. Selle lähenemisviisi abil saate mitte ainult säilitada nägemisorganite tervist, vaid ka säilitada häire nägemisteravust.

Silma sarvkesta: haigused, sümptomid, ravi. Sarvkesta põletik

Silmaümbruse läbipaistvat avaskulaarset membraani nimetatakse sarvkestaks. See on sklera jätkumine ja näib olevat kumer-nõgus lääts.

Konstruktsioonifunktsioonid

On tähelepanuväärne, et kõigil inimestel on silma sarvkesta ligikaudu sama diameeter. See on 10 mm, tolerantsid ei ületa 0,56 mm. Samal ajal ei ole see ümmargune, vaid pisut laienenud - horisontaalne suurus on 0,5-1 mm väiksem kui vertikaalne.

Silma sarvkest iseloomustab suur valu ja kombineeritud, kuid samal ajal madalatemperatuuriline tundlikkus. Koosneb viiest kihist:

  1. Pinnaosa tähistab lameda epiteeli, mis on konjunktiivi jätk. Kui see on kahjustatud, on see kiht kergesti taastatud.
  2. Piiri eesmine plaat. See kest on epiteeli külge lahti ühendatud, nii et seda saab kergesti tagasi lükata väikseima patoloogia korral. Seda ei regenereerita ja kahjustuste korral muutub see häguseks.
  3. Sarvkesta aine - stroom. Kestade paksem osa, mis koosneb 200 kihist plaatidest, mis sisaldavad kollageenfibriili. Nende vahel on ühendav komponent - mukoproteiinid.
  4. Tagumist piirdeplaati nimetatakse Descemeti membraaniks. See rakuvaba kiht on sarvkesta endoteeli keramismembraan. Selles osas moodustuvad kõik rakud.
  5. Sarvkesta sisemine osa on endoteel. See vastutab ainevahetusprotsesside eest ja kaitseb silma niiskuse toimest stroomi.

Sarvkesta funktsioonid

Et mõista, kui ohtlikud on selle silmahaiguse haigused, on vaja teada, mis see on ja mille eest ta vastutab. Esiteks, silma sarvkest täidab kaitse- ja tugifunktsiooni. See on võimalik tänu oma kõrgele tugevusele ja võimele kiirelt taastada välimist kihti. Tal on ka suur tundlikkus. See on tagatud parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvide kiudude kiire reageerimisega igale ärritusele.

Lisaks kaitsefunktsioonile pakub see ka silma valguse juhtimist ja valguse murdumist. Seda soodustab selle iseloomulik kumer-nõgus kuju ja absoluutne läbipaistvus.

Sarvkestahaigus

Teades, kui vajalik on silma kaitsekest, hakkavad inimesed oma visuaalse aparatuuri seisundit täpsemalt jälgima. Kuid kohe tuleb märkida, et on olemas nii omandatud haigused kui ka selle arengu kõrvalekalded. Kui me räägime mis tahes kaasasündinud omadustest, siis enamikul juhtudel ei vaja nad ravi.

Sarvkudes omandatud haigused jagunevad omakorda põletikuliseks ja düstroofseks. Sarvkesta ravi algab varem kui on kindlaks tehtud täpne diagnoos.

Arenguhälbed, mis ravi ei vaja

Mõnedel inimestel on sarvkesta kuju ja suurus muutuste geneetiline eelsoodumus. Selle koore läbimõõdu suurenemist nimetatakse megalokorriks. Samal ajal on selle suurus üle 11 mm. Kuid selline anomaalia võib olla mitte ainult kaasasündinud - mõnikord ilmneb see kompenseerimata glaukoomi tulemusena, mis arenes üsna noorukes.

Mikroorganism on seisund, mille korral inimese sarvkesta suurus ei ületa 9 mm. Enamikul juhtudel kaasneb sellega ka silmamõõdu suuruse vähenemine. See patoloogia võib omandada silmamuna subatroofia tulemusena, samal ajal kui sarvkest muutub läbipaistmatuks.

Ka see väliskest võib olla tasane. Samal ajal langeb selle murdumine oluliselt. Selliste probleemidega inimestel on kalduvus suurendada silmasisest survet.

Mõnedel inimestel on sarnane haigus, mida nimetatakse vaniliseks arkiks. Arstid nimetavad silma koronaarse embrüotoksoni silma sarvkesta rõngakujuliseks.

Arenguhälbed tuleb korrigeerida

Sarvkesta struktuuri üheks tunnuseks on selle kooniline kuju. Seda patoloogiat peetakse geneetiliseks ja nimetatakse keratokooniks. Sellises seisukorras on sarvkesta keskpunkt tõmmatud ettepoole. Selle põhjuseks on selle membraani moodustav mesenhümaalse koe arenemine. Näidatud sarvkestade kahjustus ei ilmne sünnist - see areneb 10-18-aastaseks. Probleemist lahti saada on võimalik ainult operatsiooni abiga.

Lapsepõlves ilmneb ka teine ​​silma arengu patoloogia, keratoglobus. Niinimetatud sfääriline sarvkest. Sellisel juhul pole see venitatud korpuse keskosa, vaid selle perifeersed osad. Sarvkesta ägedat turset nimetatakse ka silma turseks. Sel juhul on sageli soovitatav operatsioon.

Põletikulised haigused

Kui sarvkestaga on palju probleeme, kurdavad inimesed valgusfoobia, blefarospasmi, mida iseloomustab tahtmatu vilkuv nägemine ja võõraid keha tunne aknakeste all. Näiteks sarvkesta erosiooniga kaasneb valu, mis võib levida pea poolele, kus kahjustatud silm asub. Lõppude lõpuks tundub epiteeli terviklikkuse kahjustus võõrkehana. Kõiki põletikulisi haigusi nimetatakse keratitiseks. Peamised nende välimuse sümptomid on silma punetus, sarvkesta omaduste muutused ja isegi äsja moodustunud anumate kasv.

Keratiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt probleemide põhjustest võib silma sarvkesta kahjustada mitmeid põletikuliste protsesside tüüpe. Ravi sõltub ainult sellest, mis on täpselt põhjustanud põletikku.

Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad sellised seenhaigused nagu aktinomükoos ja aspergilloos, silmahaiguste bakteriaalsed haigused ja mitmed viirusprobleemid.

Keratiidi endogeenseteks põhjusteks on neurogeensed, vitamiinipuudused ja vitamiinipuudused. Neid põhjustavad ka spetsiifilised nakkused: süüfilis, brutselloos, tuberkuloos, malaaria ja teised. Kuid on ka ebatüüpilised põhjused: filamentne keratiit, korduv erosioon, rosaceakeratitis.

Keratiidi etappid

Põletikuprotsessi alguse esimene märk on infiltratsioonide ilmnemine. Tavalises korvis läbipaistev ja sujuv muutub karmiks ja hägusaks. Samal ajal väheneb selle tundlikkus. Mõne päeva jooksul kasvavad anumad tekkinud infiltratsiooni.

Teises etapis algab sarvkesta erosioon ja infiltratsiooni keskosas algab koe nekroos. Esinenud haavand võib esineda ainult primaarse kahjustuse tsoonis, kuid on olukordi, kus mõni tund võib see kahjustada kogu kaitsemembraani.

Kolmanda etapi poole pöördudes hakkab sarvkesta põletik taanduma. Protsessis puhastatakse haavand, selle servad on tasandatud ja põhja on vooderdatud valge armkoega.

Põletikuliste protsesside mõjud

Kui keratiidil tekkinud infiltraadid ja erosioon ei jõudnud niinimetatud Bowmani membraanile, siis ei teki kahju. Suuremad kahjustused jätavad märgid. Selle tulemusena võib tekkida pilv, plekk või okk. Need eristuvad sõltuvalt kahjustuse määrast.

Pilv ei ole palja silmaga nähtav - see on hallikas läbipaistev hägusus. See mõjutab nägemisteravust ainult siis, kui see asub sarvkesta keskosas. Tavapärasel kontrollimisel on nähtavad kohad, mis näevad välja nagu valged tihedad alad. Nende hariduse, nägemise halveneb märkimisväärselt. Võtmepaber, olenevalt selle suurusest, võib põhjustada osalist pimedust. See on valge läbipaistmatu arm.

Probleemide diagnoosimine

Enamikul juhtudel on keratiidi määramine üsna lihtne. Lisaks ilmsele sümptomile, mis näitavad, et silma sarvkesta põletik on alanud, võib arst näha tavapärase eksami ajal kahjustust. Kuid selleks, et määrata kindlaks piisav ravi põhjus ja retseptsioon, on vaja kasutada spetsiaalseid laboratoorseid meetodeid. Oftalmoloog peaks mitte ainult läbi viima eksami, vaid ka kontrollima sarvkesta tundlikkust.

Samuti peab arst kindlaks tegema, kas põletik on põhjustatud eksogeensetest või endogeensetest teguritest. Sellest sõltuvad täiendavad meetmed.

Põletikuliste protsesside ravi

Kui silma on mõjutanud pindmine (eksogeenne) keratiit, vajab patsient hädaabi. Ta on välja kirjutanud kohalikud antimikroobsed ained: "Levomitsetiin", "Okatsiin", "Tsipromed", "Kanamütsiin", "Neomütsiin". Resorptsiooniperioodi jooksul imendub etteantud streeroidi tööriistad. Samuti on ette nähtud immunomodulaatorid, vitamiinid. Soovitatavad ravimid, mis on välja töötatud sarvkesta epitelisatsiooni protsessi stimuleerimiseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse "Ataden", "Solcoseryl" ja teisi ravimeid. Kui keratiit on põhjustatud bakteriaalsetest põhjustest, võib isegi õigeaegse ja adekvaatse ravi korral olla silma sarvkesta hägusus.

Rekonstruktiivne kirurgiline ravi võib toimuda mitte varem kui aasta pärast haavandite paranemist.

Sarvkesta kahjustused

Kuid sageli ei esine silma pealispinna probleeme mitte ainult infektsiooni, bakterite või seente tõttu. Kahjustuse põhjuseks on sarvkesta kahjustus. See tuleneb võõrkehade sissevõtmisest silmalau all, haavad ja põletused. Tuleb märkida, et traumaatilised vigastused võivad põhjustada keratiidi tekkimist. Sellist stsenaariumi ei saa välistada isegi siis, kui mõni mote või silmakad tabavad silma. Parem on alustada profülaktilist antibakteriaalset ravi kohe, et ennast kaitsta võimaliku nakkuse eest.

Kõige tõsisemad tagajärjed põhjustavad sarvkesta põlemist. Tõepoolest, peaaegu 40% juhtudest põhjustab see nägemise kaotust. Burns jaguneb neljaks kraadiks:

  • pindmine kahjustus;
  • silma sarvkesta hägusus;
  • sügav kahjustus - silma väliskest muutub sarnaseks mattklaasiga;
  • sarvkest on kahjustatud, sarnaneb see portselaniga.

Burnsi võib põhjustada kemikaalid, kõrged temperatuurid, valguse säravad vilgud või põhjuste kombinatsioon. Igal juhul peate niipea kui võimalik nägema spetsialisti, kes saab hinnata silma sarvkesta kahjustusi. Ravi peab määrama ainult silmaarst. Sellistel juhtudel tuleb silma pesta, lisada antiseptilisi sidemeid. Meetmed peaksid olema suunatud visuaalse funktsiooni taastamisele ja igasuguste komplikatsioonide, sealhulgas keratiidide, vältimisele.

Sarvkesta töötlemine kahjustuste korral

Sarvkesta kahjustus tuleneb mitmest tegurist. Enamasti esineb olukordi, kus patoloogia areneb füüsilise vigastuse, tule, kemikaalide või nägemisorgani haiguste tõttu. Sarvkesta kahjustuste tõhusaks raviks on vaja konsulteerida arstiga, kes määrab kindlaks põhjuse ja valivad ravimeetodid.

Põhjused

Erineb keratiit, mille puhul sarvkesta kahjustus tekib põletiku, põletuse, füüsilise vigastuse ja kiirituse tõttu. Iga juhtum vajab individuaalset ravimivalikut.

Lisaks vigastustele võib sarvkesta kahjustus põhjustada teiste silmahaiguste komplikatsioone. Sellesse kategooriasse kuuluvad rosaatsea keratiit, loobuline sarvkesta haavand. Sõltumata haiguse tüübist ei saa folgretsept kasutada ilma silmaarstiga kooskõlastamata. See võib kahjustada ja oluliselt suurendada nägemiskaotuse ohtu, katarakti moodustumist.

Rakendatavad meetodid

Sarvkesta ravimiseks kasutatakse mitut ravimi manustamisviisi. Oftalmoloogid eristavad järgmisi sorte:

  1. Salvi, geeli sisseviimine konjunktiivikotti, st silmalau all.
  2. Intramuskulaarne süstimine.
  3. Intravenoosne manustamine - raskustes juhtudel, väga harva.
  4. Instillatsioon - 1 tilga all silma lamineerimine.
  5. Füsioteraapia protseduurid - ravimitega elektroforees.

Kasutades rahalisi vahendeid konjunktiivipakis võimalikud kõrvaltoimed. Toimeained tungivad veresoonte kaudu pisaraga.

Oftalmoloogias kasutatakse samaaegselt mitmete ravimite retsepti.

Selleks, et pesta toimeainet konjunktiivikotist, peab salvide või instillatsioonide vahele jääma vähemalt 15 minutit.

Silmalaugude loputamine veega või muude vedelikega on keelatud, selle protsessi kiirendavad lahused.

Traumaatiline keratiit

Seda tüüpi haigused moodustavad ligikaudu 24% of oftalmoloogide visiidist. Sellesse kategooriasse on kombineeritud kõik võõraste vigastused, sealhulgas võõrkeha sissetoomine. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka muudatused keemilise või kiirguse tõttu.

  1. Kohapeal manustatakse vitamiine sisaldavad silmatilgad - Balarpan, Citral.
  2. Actovegiin, 20% solkosiirüül, tilguti konjunktiivi sokku kaks korda päevas. Need kaks tööriista on analoogid, nii et neid ei kasutata korraga.
  3. Desinfektsioonivahendid langevad bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks - Levomütsetinum, Vitasik, Etaden.

Radioloogilise kiirgusega tekitatud kahju vähendab vitamiine. Nakkuse vältimiseks, kasutades silma salvi desinfitseerivaid lahuseid.

Korduv erosioon

Visuaalselt on mullide lööve ja koorimine. Põhjus on kahju, pärilik eelsoodumus, rakusurm haiguse tõttu. Tunnustav sümptom on epiteeli lõdvendamine erosiooni ümber.

  1. Silmatilgad, mis sisaldavad vitamiine.
  2. Silmalau all - kalaõli, astelpajuõli.
  3. Salvid - insuliin, tetratsükliin, tiamiin. Kandke kuni 4 korda päevas, lisades üleöö nakkumist.
  4. Triforismi parandamiseks kasutage Actovegiini konjunktiivikotti (kuni 3 korda päevas), Ataden, Karnosiin (kuni 5 korda päevas), Taufon 4% (kuni 4 korda päevas).

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas. Harvadel juhtudel võib olla vajalik blefarorhappe ravi.

Rosacea keratiit

Seda diagnoositakse üle 50-aastastel inimestel, kellel on tugev näo-roosvistrikood. Haiguse viimases etapis ilmneb progresseeruv haavand. Võib esineda iiriiti (iiria põletik) komplikatsioon.

Ravi sisaldab kortikosteroide (hüdrokortisoon, prednisoon). Neid kasutatakse salvide, tilkade, süstete kujul. Hea tulemus annab Sofradeksile. Lisaks määrake vitamiinilahused tilkade kujul.

Bakteriaalse kahjustuse esinemisel kasutatakse sulfoonamiide ​​ja antibiootikume: levomütsetiin, sulfatsüülnaatrium. Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kiirendada taastumist: elektroforees difenhüdramiini, riboflaviini, hüdrokortisooni, askorbiinhappega. Narkootikumide järjekorda ja seansside arvu määrab individuaalne silmaarst.

Sarvkesta hiiliv haavand

Selle haiguse areng on otseselt seotud epiteeli mikrotrauma. Äkiline algab: tugeva rezi, fotofoobia, pisaratega. Kui õigeaegset ravi saab, ilmneb perforatsioon, mis lõpuks viib silmamuna subatroofiasse.

Esialgu on nägemine tõsiselt kahjustunud. Pärast lühikest aega kukub silmamuna välja, kaotab selle normaalse suuruse.

  • sinine pus bacillus;
  • pneumokokk;
  • stafülokokk;
  • Diplobacillus Morax-Axenfeld;
  • streptokokk


Ravi toimub ainult haigla silmaarsti järelevalve all. See koosneb kompleksist antibiootikumide (monoditsiin, levomütsetiin) manustamisest, mis sisaldavad 0,25-1% lahuseid kuni 6 korda päevas. Kohalikul määral kasutatav salv: tetratsükliin, erütromütsiin. Komplitseeritud juhtudel on ette nähtud ka streptomütsiinsulfaadi intramuskulaarne süstimine kuni 500 000 RÜ kaks korda päevas.

Kohalik ravi tuleb kombineerida fluorokinoloonirühma ravimite võtmisega, sulfoonamiididega. Raske sarvkesta ödeemi korral määratakse prednisoloon (0,3%), Sofradex.

Silmade põletus

Sarvkesta kahjustused termilise ekspositsiooni tõttu moodustavad ligikaudu 15% kõigist oftalmoloogidest suunamise juhtumitest. Sellesse kategooriasse kuuluvad tööõnnetused, hooletu käitlemisega tulekahju, hädaolukorras viibimisega.

Enesearendamine viib nägemise kaotuse, mis tulevikus on peaaegu võimatu taastuda. Kui teil tekib põletusoht, isegi kui see tundub ebaoluline, peate kindlasti kontakteeruma silmaarstiga. Arst määrab uuringu tulemuste põhjal piisava ravi.

Esimesed 2 tundi ravimit tilguti silmalau all 15-minutilise intervalliga. Seejärel tee seda iga 2 tunni järel. Need tühistatakse alles pärast põletatud fookuste epitelliseerumist.

1 kraadi põlemine on kõige lihtsam juhtum. See nõuab selliste ravimite määramist, mis takistavad kahjustatud kudede nakatumist: monositsiin, levomütsetiin, furatsiini lahus ja sulfatsüülnaatrium, tetratsükliin või erütromütsiini salv. Ravimeid kasutatakse kuni 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Burns 2, 3, 4 kraadi ravitakse haiglas. Viimasel juhul tehakse täiendavalt teetanuse toksoidi lisamine. Silmaümbruse ravi väljakirjutamisel tuleb lähtuda sellest, et see on põletikuhaiguse kliiniline vorm.

Toime ravi nõuab alati kirurgilist sekkumist. Erandiks on 1 kraadi põletamine.

Te ei saa kasutada Dicaini 0,5 või 1% lahust, kuna sarvkesta kudele on selge toksiline toime. Seal on suur auto-mürgistuse oht. Selle vältimiseks kulutage 20-minutilist silma esiosa niisutamist isotoonilise lahusega. Protseduur tuleb läbi viia 2 tunni järel.

Mis on sarvkesta düstroofia? Kas haigus on ravile allutatav?

Sarvkesta düstroofia on progresseeruv mittepõletikuline haigus, mis põhjustab sarvkesta hägustumist.

Sellega seoses halveneb ka nägemise kvaliteet, ja sellise haiguse ravi on alati raske, sest seda võib põhjustada mitmesugused põhjused, mis tuleb kindlaks teha düstroofia (või degeneratsiooni) vältimiseks.

Mis on sarvkesta düstroofia?

Düstroofia (nagu seda nimetatakse ka degeneratsiooniks) võib esineda mitmesugustel põhjustel ja kui mõned esialgsed haigused põhjustavad teisi ja need omakorda põhjustavad düstroofiat, võib täpse põhjuse tuvastamine olla peaaegu võimatu.

Enamikul juhtudel mõjutavad mõlemad silmad samaaegselt ja haigus areneb kindlalt, kui seda ei ravita.

Tavaliselt pärineb see haigus vanematelt, kuid sarvkesta düstroofia võib esineda isegi neljakümne aastaga, kui kaua on tuvastatud kõik pärilikud patoloogiad.

Haiguse sümptomid

See patoloogia võib esineda kümne kuni kümne aasta vanustel inimestel.

Ja hoolimata sellest, et nägemisorganite kuded ja nende omadused muutuvad, jäävad sümptomid alati peaaegu identseks ja neid väljendatakse järgmiselt:

  • silma limaskesta punetus;
  • pisaravool ja fotosfoobia;
  • valu tunded;
  • võõrkehade olemasolu silmas;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • valu silmas.

Pärast patoloogia süvenemist on visuaalselt võimalik jälgida selle paistetust, läbipaistmatust ja üldist visiooni vähenemist, mis eksponentsiaalselt areneb.

Sarvkesta düstroofia vormid

Sarvkesta degeneratsioon võib esineda neljas vormis:

  1. Epiteeli düstroofia on peamine patoloogiline tüüp, mida lapspatsientidel võib juba märkida pädev spetsialist.
    Selles vormis ilmneb see patoloogia paljude tsüstide vormis, mis seejärel muutuvad läbipaistmatuseks.
  2. Membraani düstroofia on ka primaarne ja diagnoositakse lapsepõlves, kui viidatakse silmaarstile, kellel on kahtlusi haigust iseloomustavate sümptomite suhtes.
    Mõnikord võib esineda remissioon, kuid üldiselt haigus jätkub.
  3. Düstroofia stroomiline vorm on jagatud neljaks tüübiks:
    Grenuva düstroofia (tavaline haigus, kulgeb aeglaselt, mõjutavad mõlemat silma, silma keskel on suitsusused);
    Schinderi düstroofia (düstroofia algab rasvade metabolismi häirete tõttu, kuigi esialgu on vastuvõtlikkus haigusele päritud);
    Dimera düstroofia (läbipaistmatus moodustatakse eraldi punktidena, mis hiljem koos kokku moodustavad massiivseid kohti) ja keratokonus.
    Keratokoonis saavutab sarvkesta keskosa ühtlane kuju: see on tingitud sarvkesta paisemisest silmasisese vedeliku sisese rõhu tõttu.
    Kui strooma (sarvkesta läbipaistev alus) leevendatakse tugevasti - see tüüpi düstroofia teeb kiiresti end tundma.
  4. Endoteeli degeneratsioon on kõige haruldasem juhtum, kus lagunemine toimub endoteeli kihi (sarvkesta moodustunud sidekoe) taustal.
    Sellise rikkumise tagajärjel sarvkesta paisub. Paljudel haigusjuhtumitega patsientidel muutub sarvkest hall-siniseks.

Haiguse diagnoosimine

Põhinedes ainult paljude oftalmoloogiliste haiguste väliseid sümptomeid puudutavatele visuaalsetele vaatlustele, on sarvkesta düstroofia raskendatud.

Seetõttu viiakse läbi täiendavad uuringud, mille peamine roll on silmade biomikroskoopiaga.

See meetod hõlmab spetsiaalse libisemislambi kasutamist ja on kontaktivaba. Selline seade on oftalmoloogiline mikroskoop, millel on oma valgusallikas.

Kui kasutate pilulambile silmaarst saab uurida üksikasjalikult kõik üksikasjad struktuuri esiosa silma, kasutades piisavalt tugev kasv.

Biomikroskoopia võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguse ennast, vaid ka määrata selle vorm väga täpselt ja see on võti õigeks ja tõhusaks raviks.

Sarvkesta düstroofia: ravi

Sõltumata vormist, läheb selline sarvkesta haigus kergest kuni raskemaks.

Esiteks, kui haigus pole nii tugevalt edasi arenenud, kasutatakse enamasti konservatiivseid ravimeetodeid, eriti need on oftalmoloogilised tilgad ja salvid (taufon, solkoseriil, emoksipiin jne).

Lisaks võib sarvkesta degeneratsiooni ajal arst välja kirjutada spetsiaalseid vitamiini silmatilku.

Epiteeli düstroofia ja membraanikahjustusega võib sarvkesta patoloogia laser eemaldamine aidata, kuid see aitab haigust peatada ainult siis, kui haigus on pinnakihi mõjutanud.

Kui läbipaistmatus areneb kaugele, on võimalik ainult üks lahendus: keratoplastika.

See on kirurgiline sekkumine, kus doonorkoe eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste vahenditega.

Mõnikord on sellisel juhul sarvkesta keskosa täielikult eemaldatud.

Kuid sagedamini tehakse seda toimingut kihtidena, kui kahjustatud piirkonnad eemaldatakse kiht kiht, samas kui doonorkoore siirdamine on võimalik.

Hoolimata asjaolust, et sellised operatsioonid võivad peaaegu täielikult kõrvaldada sarvkesta koe mustuse, võib tagasilangemine alati tekkida hiljem.

On võimatu täpselt ennustada, millal haigus areneb uuesti ja kas see üldse areneb, kuid sellisel juhul aitab jälle kirurgiline või laserinterventsioon.

Rahvapartei meetodid

Ja kui soovite, võite proovida seda kompleksselt käsitleda: traditsiooniliste meditsiiniliste tavade ja retseptide abil.

Selleks võite võtta toorpiima tassi sees kolm korda päevas enne sööki. Sellist mesilaste jäätmeid võib osta mesilas, kuid seda vahendit võib leida apteekidest.

Teine võimalus - võib mesilane koos kuningliku želee. Neid tooteid saab osta mesilastel, samuti toiduturul ja messidel.

Need kaks toodet segatakse üks-ühes tassi, seejärel lahjendatakse segu jahutatud keedetud veega samas suunas.

Kompositsiooni tuleb põhjalikult segada kuni homogeense konsistentsi saamiseni ja valmistoode asetatakse silmalau alla kui oftalmilised salvid.

See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas. Kui ärritust ja põletust ei esine tugevasti, on võimalik seda parandada kolm korda, kuid mitte enam.

Kasulik video

Sellest videost saate lähemalt sarvkesta düstroofia - millist haigust see on ja kuidas seda ravida:

Sarvkesta düstroofia on tõsine haigus, ja kui see jõuab raskesse etappi, on see mõttetu ravida seda konservatiivsete ja eriti rahvapäraste meetoditega.

Isegi õigeaegse ligipääsuga arstile on seda haigust igal etapil raske ravida, kuid mida varem annab silmaarst ravi, seda tõenäolisem on nägemise säilitamine.

Google+ Linkedin Pinterest