Retina eraldumine: põhjused, sümptomid, ravi

Paljude silmahaiguste seas on võrkkesta eraldamine eriline koht patoloogiaks, mis kohese ravi puudumisel võib põhjustada pöördumatut nägemise kaotust. Retikulaarset membraani nimetatakse perifeeriks sulatatud ajuks, mis on tingitud nende kahe elundi sünniperioodi ühisest arengust. Igasugune häire võrkkesta aktiivsuses, mis on seotud selle eemaldamisega, põhjustab märkimisväärset nägemiskaotust ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Retina eraldumine - patoloogiline seisund, mis on seotud võrkkesta eraldamisega kooroidist.

Võrkkesta eraldumise põhjused

Eemaldamine võib olla võrkkesta vitreohororetinaalsete düstroofsete protsesside tagajärg, mis põhjustab selle rebenemise. Stikumisel klaaskeha, mis paindub retikulaarsest membraanist oma teedel, siseneb moodustunud ruum. Selline mehhanism eraldumise moodustamiseks on iseloomulik kõrgele lühinägemisele.

Silmahaiguste tõttu võib tekkida võrkkesta eraldumine - põrutusest või tungivast vigastusest. Sellisel juhul ei purune mitte ainult retikulaarne, vaid ka muud silma kestad.

Nägemisorgani mitmesugused haigused võivad põhjustada võrkkesta eraldumist - vaskulaarseid kasvajaid, uveiiti ja retiniiti, võrkkesta vaskulaarset häiret, diabeetilist retinopaatiat, vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni ja teisi.

Kõige ohtlikumad on perifeersed vitreokorioretinaalsed düstroofiad, mis ei põhjusta nägemise halvenemist, on absoluutselt terved inimesed ja seetõttu on neid väga harva avastatud. See nõuab võrgupiirkonna perifeerse vööndi põhjalikku uurimist läbi laia õpilase, kasutades Goldmani kolme peegli-objektiivi.

Seega on riskitegurid, mis võivad põhjustada eraldumist, järgmised:

  • perifeerne vitreohorioretinaalne võrkkesta düstroofia;
  • võrkkesta eraldamine ühendatud silmaga;
  • suur lühinäht koos muutustega põhjas;
  • muu võrkkesta patoloogia;
  • silmahaigused;
  • kaalutõusu ja füüsilise stressiga seotud töö;
  • võrkkesta kõrvalekalde olemasolu lähisugulates.

Riski all olevad patsiendid peavad olema silmaarsti juures diskontrueerivas kontos ja pöörama kindlasti tähelepanu laiale õpilastele üks kord aastas.

Sõrmekahjustuse sümptomid

Õnneks on haigusel iseloomulikud tunnused, teades, et võite kahtlustada eraldumist ja võtke viivitamatult ühendust kvalifitseeritud silmaarstiga.

Kui võrkkest on eraldunud, võib patsient näha silma ees "kardinat", mis ei kao pärast silma pesemist ega tilkade langetamist. Vilkumine või välk võib häirida. Kui jälitus lööb võrkkesta keskmist ala, on nägemus märkimisväärselt vähenenud, kõnealused esemed on moonutatud, mõned nende detailid jäävad silmist maha.

Tuleb meeles pidada, et see patoloogia on täiesti valutu. Ainult kogu võrkkesta eraldamine põhjustab nägemise vähenemist, perifeersete lahjenemistega, ei pruugi nägemine üldse häirida. Sellepärast peaksite olema tähelepanelik nende äkitselt tekkinud muutuste suhtes ning kui te kahtlustate raske haiguse, pöörduge kohe silmaarsti poole.

Võrkkesta eraldamise diagnoosimine

Patsient läbib standardse oftalmoloogilise uuringu, mis hõlmab nägemisteravuse kindlaksmääramist koos ja ilma korrektsioonita, nägemisväljade piire ja silmasisese rõhu mõõtmist. Kasutatakse ehhobiomeetriat, mis võimaldab kahtlustada täiendavate patoloogiliste piikide esinemist. Patsiendi uurib arst libisevast lambipirnest ja oftalmoskoopi abil pärast kolme instillatsiooni tilku, mis laiendavad õpilast. Üldjuhul on sellised uuringud piisavalt diagnoosi kindlaksmääramiseks piisavad. Siiski tehakse eraldiseisva võrkkesta seisundi selgitamiseks silma ultraheli, mis võimaldab välja selgitada eraldumise kõrgus ja levimus, selle mobiilsus, avastada pausi ja määrata nende arv, vt patoloogilisi muutusi klaaskeha ja kasvajaga sarnasel moodustamisel kooroidil.

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist vitreoretinaalse kirurgi abil otsustatakse kirurgilise sekkumise tüübist üksikjuhtumil.

Retina eraldamine

Tuleb meeles pidada, et see haigus on kirurgiline ja vajab kohe kirurgilist sekkumist. Seda ei ravita ükskõik millise harjutusega, libisemisega, löömisega, instrumentide ja rahvaprotseduuridega! Proovides probleemi ise toime tulla, võite kaotada väärtusliku aja, sest "värsket" eraldamist loetakse esimeseks 2 kuuks pärast selle ilmnemist. Selle aja jooksul on suured võimalused, et nägemine pärast operatsiooni taastatakse. Nii "kirurg" kui ka patsient on "vana" jäseme kirurgilise raviga palju raskem ning rehabilitatsiooniperiood on pikem. Mida kauem jääb võrkkest eemaldatuks, seda rohkem valgustundlikud närvirakud surevad ja isegi vaatamata täieliku anatoomilise sobivuse korral ei pruugi kadunud nägemine taastuda. Lisaks võib võrkkesta eemaldamine põhjustada muid tõsiseid silmahaigusi - iridotsüklilist, keerulist katarakti, sekundaarset glaukoomi.

Sõrmevõõrandamiseks kasutatakse mitmeid operatsioonirühmi. Nende peamine eesmärk on luua tingimused silma eraldatud silma terviklikuks täitmiseks.

  1. Extrascleral interventions (ballooning, filling) - väljastpoolt, sklera küljelt, lünkade projektsioonide piirkonnas rakendatakse tihendit, mis surub sklera sissepoole, viies selle lähemale võrguni.
  2. Endovitreaalsed operatsioonid viiakse läbi silmamuna. Samal ajal viiakse läbi vitrektoomia - modifitseeritud klaaskeha keha eemaldamine, liikuv operatsioon - sidekoe kiudude eemaldamine, mis sirutub võrkkesta ulatuses, endallserkoagulatsioon lünkade ümber. Klaaskeha asemel süstitakse PFOS (perfluororgaaniline ühend) klaaskeha süvendisse, mis oma kehakaalu all hoiab võrkkesta alla ja sirutub. Mõne päeva pärast vahetatakse silikoonõli või soolalahust.
  3. Hüper- või hüpotermilised toimed (laserkoagulatsioon, krüopeksiin) monoteraapiana viiakse läbi perifeersetes lamedates võrkkesta lõhes.

Isegi pärast edukat operatsiooni nõuab patsient silmaarsti korrapäraseid seireid kaks korda aastas põhjalikult läbi kõigi võrkkesta purunemiste korral. Sellised patsiendid saavad regulaarseid konservatiivseid ravikuure, sealhulgas metaboolsete, retinoprotektiivsete vitamiinide ja koepreparaatide kasutuselevõttu.

Pärast operatsiooni on kohustuslik jätta füüsiline koormus ja kehakaalu tõstmine ülejäänud elule.

Võrkkesta eemaldamise vältimine

Kui patsiendil on lühike lühinägelikkus koos muutustega põhjas või mõni muu võrkkesta patoloogia, mis võib põhjustada selle eraldumist, siis peaksite üks kord aastas silmaarsti juurde vaatama, et uurida põhjaosa laialdase õpilasega. On vajalik järgida füüsilise koormuse režiimi, mitte tõsteta raskust, et vältida šokkide kaotamist pea ja silmadele. Sama soovitused kehtivad ka nende inimeste jaoks, kellel on suur nägemine ja silma retikulaarsest membraanist puuduvad probleemid.

OG Rožkova, silmaarst N. G. räägib võrkkesta eraldamisest:

Retina eraldamine

Võrkkestairdumust - patoloogia võrkkestaga, millega tema eraldamist all olevast soonkest (soonkesta). Võrkkesta irdumine järsk halvenemine arvates välimus surilina ees silma, progressiivne ahenemine vaatevälja, hubisev "lendab", "sädemeid", "vilgub", "Lightning", ja nii edasi. D. Diagnoosimisel kasutades visometry, perimetry, tonometry, biomikroskoopia, oftalmoskoopiat, ultraheli silma elektrofüsioloogiauuringutes. Ravi on kirurgiline (täites kõvakest ballonirovanie kõvakest transtsiliarnaya vitrektoomiat vitreoretinaalse kirurgia cryocautery jt.), Or lasertehnika (laser hüübimine võrkkesta).

Retina eraldamine

Retina eraldamine on kirurgilises oftalmoloogias kõige ohtlikum patoloogiline seisund, mis on kõige ohtlikum tulemus ja mis diagnoositakse igal aastal 5-20 inimesel iga 100 tuhande inimese kohta. Täna on võrkkesta eemaldamine peamine pimedus ja puue; samas kui 70% selle patoloogia juhtudest areneb tööealistel inimestel.

In võrkkestairdumust kiht fotoretseptorrakud (latid ja koonused) teatud põhjustel eraldatakse väliskiht võrkkestas - pigmendi epiteeli mis viib häireid trofism ja toimimine võrkkestas. Kui aega ei anna eriarstiabi, võrkkesta irdumine võib üsna kiiresti põhjustada nägemise kaotust.

Põhjused ja liigitus

Vastavalt patoloogia moodustamise mehhanismile eristatakse regmatogeenset (esmast), traumaatilist ja sekundaarset (eksudatiivset ja hõõrdumist) võrkkesta eraldumist.

  • Development rebenditekkene võrkkesta irdumine tõttu rebend võrkkesta ja vajuta see vedelik klaaskeha. See riik areneb hõrenemist võrkkestas äärealade düstroofiaid. Kui eri liiki võrkkestadüstroofiaga (ethmoid, racemosa, retinoskiis jt.) Gap degeneratiivsete muundatud piirkonnas võib vallanduda teravaid liigutusi, liigne füüsiline stress, koljutrauma, langeb või spontaanselt. Viidates esmane defekti võrkkesta irdumine võib olla vesikulaarhaiguse või korter; vastavalt delamination - piiratud või kokku.
  • Traumaatilise geneetika võrkkesta eraldamine on põhjustatud silmavigastustest (sh operatsioonilisest). Sellisel juhul võib võrkkesta eraldumine tekkida igal ajal: otseselt vigastuse ajal, rhinestone pärast seda või mitu aastat hiljem.
  • Üksikjuhul teisese võrkkestairdumust täheldatakse foonil erinevate patoloogiliste silma protsesse, kasvajaliste, põletikuliste (kui uveiit retinitis, korioretiniidiks) ummistuse (ummistuse tsentraalse võrkkesta isheemiatõbi), diabeetiline retinopaatia, sirprakuline aneemia, toxemia raseduse, hüpertensioon jne...
  • Sekundaarseks eksudatiivseks (seerumiks) võrkkesta eemaldamiseks viib vedeliku kogunemine subretinaalruumi (võrkkesta all) all. Väljatõmbe veojõu mehhanism on tingitud võrkkesta pingest (vedelikust) fibriniseeritavate nööride või värskelt moodustunud anumate abil.

Tegurid, mis suurendavad riski võrkkesta irdumine, on lühinägelikkus, astigmatism, degeneratiivsed muutused fundust kirurgia silmadele, diabeet, vaskulaarne haigus, rasedus, juhul sarnase haiguse lähisugulased ja teised.

Enamikul juhtudest tekib võrkkesta eraldamine ühes silmas, 15% -l patsientidest on kahepoolse patoloogia oht. Kahepoolsete kataraktide esinemise korral suureneb kahepoolse võrkkesta eraldumise oht 25-30% -ni.

Sõrmekahjustuse sümptomid

Selle haiguse algul ilmnevad sümptomid, prekursorid - nn valgusnähtused. Nende hulka kuuluvad valguse välk (fotopsioonid) silma ees ja siksakilised jooned (metamorfoosid). Kui võrkkesta veresoonkond puruneb, lendavad "lendavad" ja mustad laigud silma ees, ilmneb silmavalu. Need nähtused näitavad võrkkesta valgustundlike rakkude ärritust, mis on põhjustatud klaaskeha keha tõmbamisest.

Mis veelgi progresseerumist "loor" (vastavalt patsientide laia kardin, eesriie "), võrkkesta irdumine silme ilmu, mis suureneb aja jooksul ja võib võtta kõik või enamik vaatevälja.

Nägemisteravus väheneb kiiresti. Mõni aeg mõnikord hommikul nägemisteravust paraneb ja vaateväli laieneb, mis seostub vedeliku osalise imendumisega une ja võrkkesta sõltumatu kinnitumisega. Kuid päeva jooksul ilmnevad võrkkesta eemaldamise sümptomid uuesti. Visuaalse funktsiooni ajutine paranemine toimub ainult hiljutise võrkkesta eemaldamisega; defekti pikaajalisel olemasolul kaob võrkkest elastsus ja liikuvus, mistõttu see ei sobi üksinda.

Kui võrkkesta purustatakse põhjaosa alumises osas, läheneb liigutamine suhteliselt aeglaselt, mitme nädala või kuu jooksul, ilma pikka aega väliseid nägemisvälbeid tekitamata. Selline võrkkesta eraldamine on väga keeruline, kuna seda tuvastatakse ainult siis, kui makula on protsessi kaasatud, mis halvendab visuaalsete funktsioonide prognoosi. Võrgustiku rebenemise lokaliseerimine silma põhja ülemises osas, vastupidi, võrkkesta eraldumine areneb mõne päeva jooksul üsna kiiresti. Subretinaalis ruumis kogunev vedelik, mille mass kaotab võrkkesta üle märkimisväärse ala.

Kui aeg ei aita, võib võrkkesta kõik kvadrandid, sealhulgas makulaarne piirkond - täielik, täielik eraldumine, eemaldada. Makulaarse eraldumisel esinevad esemete moonutused ja võnked, millele järgneb keskvisiidi järsk langus.

Mõnikord, kui on võrkkesta eraldamine, tekib diploopia tänu nägemisteravuse vähenemisele ja varjatud straibismuse tekkimisele. Mõningatel juhtudel kaasneb võrkkesta eraldamisega ka loidne iridotsükliit, hemoftalmus.

Võrkkesta eraldamise diagnoosimine

Kui te arvate, et võrkkesta eemaldamine on vajalik, on vaja täielikke oftalmoloogilisi uuringuid, sest varase diagnoosimise abil saate vältida pöördumatut nägemise kaotust. TBI anamneesi korral tuleb patsiendil konsulteerida mitte ainult neuroloogiga, vaid ka silmaarstiga, et välistada võrkkesta eemaldamise lüngad ja sümptomid.

Visuaalsete funktsioonide uurimine toimub nägemisteravuse kontrollimise ja visuaalide (staatilise, kineetilise või arvuti perimeetri) määramise teel. Nägemisväljade kadumine toimub võrkkesta eraldumise vastas.

Mugav biomikroskoopia (meetrites. Hr. Kasutades Goldmann läätse) määrati juuresolekul patoloogilisi muutusi klaaskehana (ahelaid lagunemise hemorraagia), uuris perifeersete osade silmapõhja. Neid tonometriike iseloomustab mõõdukas IOP vähenemine võrreldes terve silmaga.

Otsene ja kaudne oftalmoskoopia kuulub võrkkesta eraldamise tunnustamises. Oftalmoskoopiline pilt võimaldab hinnata pausid ja nende arvu lokaliseerimist, eraldatud võrkkesta ja klaaskeha vahelist suhet; võimaldab teil kindlaks teha düstroofia valdkonnad, mis vajavad kirurgilise ravi ajal tähelepanu. Kui silma ei ole võimalik läbi viia (läätse või klaaskeha korral läbipaistmatuse korral), kuvatakse B-režiimis silma ultraheli.

Võrkkesta eemaldamise diagnostikompleks sisaldab entopiliste nähtude uurimise meetodeid (autoftaalmoskoopia nähtus, mehhanofosfiin jne).

Tinko-võrgu ja optika elujõulisuse hindamiseks viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud - nägemisnärvi elektrilise tundlikkuse ja labiilse künnise määramine, ccsm (kriitiline neurutumissagedus).

Retina eraldamine

Patoloogia tuvastamine nõuab viivitamatut kirurgilist ravi. Viivitades Selle haiguse raviks on tulvil ravimresistentse hüpotensiooni ja subatrophy silmamuna kroonilise iridotsükliidi, sekundaarsed katarakti ravimatu pimedus. Peamiseks eesmärgiks raviks võrkkestairdumust on lähendada valgustundliku kihi retseptorite pigmendi epiteeli ja võrkkesta luues adhesioonid aluskoed puruneva tsooni.

Võrkkesta eemaldamise operatsioonis kasutatakse ekstsellulaarset ja endovitereaalset tehnikat: esimesel juhul toimub sekretsioon sklearipinnaga, teises - silmamuna sees. Extrascleral meetodid hõlmavad täitmine ja ballooning sclera.

Extrascleral tihendus hõlmab õmblust skleerale spetsiaalse silikooniga käsna (täidised), mis loob süvendid kõvakest portsjoni plokid võrkkesta pisaraid ja loob tingimused järkjärguliselt kogunenud vedeliku kapillaarid võrkkesta all ja pigmendi epiteeli. Teostuste extrascleral tihendus võrkkestairdumust võib olla radiaalsed, sektori, ümarad (tsirklyazh) täitvaks kõvakest.

Ballonirovanie kõvakesta võrkkesta irdumine saavutatakse õmmeldes ajutise projektsioon ala vahe eriline balloonkateeter, mis toimub pärast inflatsiooni mõju samalaadsed sulgurid (võlli süvendid kõvakesta ja resorptsiooni võrkkestaalusest vedeliku).

Retina võrkkesta eemaldamise endovitreaalne ravi võib hõlmata vitreoretinaalset operatsiooni või vitrektoomiat. Vitrektoomia käigus eemaldatakse modifitseeritud klaaskeha ja asetatakse selle asemel spetsiaalsed preparaadid (vedel silikoon, soolalahus, spetsiaalne gaas), mis toovad võrkkesta ja kooroidmembraani lähemale.

Võrkkesta eemaldamise ravimeetodid hõlmavad pisarate ja subkliiniliste võrkkesta eraldamist krüokokoagulatsiooni ja võrkkesta laserkoagulatsiooni, mis võimaldab moodustada korioretinaalseid adhesioone. Tinko-silma kriobeeksiat ja laserkoagulatsiooni võib kasutada nii võrkkesta eraldumise vältimiseks kui ka terapeutiliseks eesmärgiks või koos kirurgiliste tehnikatega.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub patoloogia kestusest ja ravi õigeaegsusest. Operatsioon, mis tehakse varsti pärast võrkkesta eemaldamist, aitab tavaliselt kaasa soodsa tulemuse saavutamisele.

Enamikul juhtudel võib võrkkesta eemaldamist vältida. Sel eesmärgil vajavad silmaarsti korrapärast ennetavat kontrolli lühiajaliste, võrkkesta düstroofia, diabeedi, pea ja silmade vigastustega patsientidel. Silmakirjalikkuse kontrollimine kuulub raseduse standardisse ja aitab vältida võrkkesta eemaldamist töö ajal. Võrgustiku eraldumise ohus olevatel patsientidel on vastunäidustatud raske treenimine, kehakaalu tõstmine, spordiga tegelemine.

Ennetuslikel eesmärkidel võrkkesta düstroofia tuvastamiseks tehakse võrkkesta kriobksei või laserkoagulatsiooni.

Retina eraldumine: sümptomid ja ravi

Retina eraldumine - peamised sümptomid:

  • Liikumise koordineerimine
  • Hägune nägemine
  • Mustad punktid silmadesse
  • Veil enne silma
  • Välk silma ees
  • Ähmav ümardus silmist
  • Sõrmedel silmadel

Retina eraldumine on tõsine häire, mis hakkab kulgema tänu koreoidi ja võrkkesta enda vahelise ühenduse katkemisele. Sellistes patoloogilistes piirkondades hakkab liigne eksudaat akumuleeruma järk-järgult. Mida suurem on tekkinud vahemik, seda rohkem häirib visuaalne funktsioon, kuna valgustundlikud rakud ei saada vajalikku kogust toitaineid veresoontest. Õigeaegse ravi puudumisel võib patoloogia kaasa tuua täieliku pimeduse. Väärib märkimist, et haigus esineb täiskasvanutel sagedamini kui lastel.

Etioloogia

Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad. Ainult kvalifitseeritud oftalmoloog võib diagnoosida patoloogilise esmase allika kaudu tervikliku diagnoosi. Väärib märkimist, et võrkkesta eemaldamise üks kõige tavalisemaid põhjuseid on silmakahjustus.

Varasemate ülekantavate patoloogiate tõttu võib tekkida võrkkesta eraldumine:

  • kasvajad;
  • diabeetiline retinopaatia;
  • viirusnakkused;
  • vaskulaarhaigused;
  • silma keskmise silmalaugu kahjustus (võrkkesta eraldumise põhjustav tavaline põhjus);
  • silmamuna koroidi põletik.
  • geneetiline eelsoodumus;
  • nägemishäirete esinemine muutustega põhjas;
  • PWHT;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • ametialane tegevus. Silma süstemaatiline kokkupuude kõrgel temperatuuril võib tekkida võrkkestadest.

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutatakse selle haiguse liigitust, mis sisaldab mitmeid kriteeriume:

  • esinemise põhjused;
  • liikuvuse aste;
  • kahjustuste levimus.

Kahjustuste levimus:

  • kohalik Sellisel juhul ilmneb võrkkesta osa katkestamine;
  • tavaline Mõjutatud pool koguarvust;
  • vahesumma. Eraldamine ¾ ala;
  • kokku. Sellisel juhul on täielik eraldamine. Nägemise taastamine ei ole reaalne.

Vastavalt liikuvuse astmele:

  • teisaldatav. Seda öeldakse selle arengu osas, kui pärast 2-päevast ranget voodit puhastab võrkkest täielikult teiste kihtide kõrval. Kuid see ei tähenda, et sellist patoloogilist seisundit ei oleks täielikult ravitud;
  • jäik Sõrmevaht ei ole teiste membraanide kõrval isegi pikaajalise voodipesu korral.

Sõltuvalt progresseerumise põhjustest:

  • rehmatogeenne. Samuti nimetatakse seda esmaseks. Selle arengust räägib võrkkesta düstroofia vaskulaarse puudulikkuse taustast. Selle tulemusena muutub see järk-järgult õhemaks, kuna sellel puuduvad toitained ja lõpuks lihtsalt puruneb. Rebenemine põhjustab klaaskeha eksudaati seemne all võrkkesta sees ja kahjustab selle toimimist;
  • eksudatiivne või sekundaarne. Patoloogia hakkab arenema visuaalse aparatuuri varem ülekantud patoloogiate, näiteks healoomulise ja pahaloomulise võrkkesta neoplasmide, silmasisese infektsiooni ja nii edasi. Patoloogiaga kaasneb liigse eksudaadi akumuleerumine silma sees;
  • traumaatiline. Peamine põhjus - silmamuna vigastus. Väärib märkimist, et patoloogia võib areneda nii kohe pärast vigastust kui mõnda aega pärast seda;
  • veojõu. Esineb kõige vähem, kuid seda on raske ravida. Arendab võrkkesta tugevast pingest klaaskeha korral.

Sümptomatoloogia

Esimesed märgid, mis näitavad võrkkesta eemaldamist, on järgmised:

  • ujuvate "mustade kärbeste" välimus;
  • enne silma ilmub perioodiliselt silmus (kõige murettekitav märk);
  • fotoefekt - välk ja sädemed.

Sõrmevõõrutusnähtude sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millisel haiguse staadiumil patsiendil tekkis. Kokku on patoloogilise protsessi progressioonis kolm etappi:

  • esialgne. Esimene märk on fotograafia. Ägeda välgu ja sädemete ilmnemist silmas peetakse üsna tihtipeale, nii et patsient saab neid kergesti identifitseerida. Kui on teada, on tähtis konsulteerida arstiga diagnostika ja ravi küsimustes. Patoloogiat selles etapis kõige kergemini ravida. Hiljem ühendatakse fotopisioonid objektide selguse tajumise vähendamisega, liigutuste kokkusobitamisega;
  • ujuv etapp. Selle nimi vastab täielikult kliinilise pildi täiendavatele sümptomitele. Kujutise tajumisel märgib patsient, et tema taustal ilmuvad mitmesugused ujuvad esemed - lendab, lõimed ja täpid. Kuid tuleb märkida, et need märgid ei ole sümptom, mis viitab ainult võrkkesta eraldumise arengule. Seda võib täheldada klaaskeha keha hävitamisel;
  • viimane etapp. Täheldatakse hägususe tekkimist. Meditsiinis on sellel fenomenil eriline termin - Weissi ring. Reeglina on see ümmargune kuju. Samuti ilmnevad kõik ülalnimetatud sümptomid. See seisund on väga ohtlik, sest võrkkesta eraldumine võib tekkida võrkkesta eemaldamise taustal. Ainus tõeline ravi on erakorraline operatsioon. Kui seda ei tehta, võite täiesti silmist kaotada, ilma et oleks võimalik tulevikus taastuda.

Diagnostika

Esimeste märkide puhul on tähtis konsulteerida arstiga patoloogia diagnoosimisel. Standardne diagnoosikava sisaldab oftalmoloogilist uuringut, laboratoorseid meetodeid ja spetsiifilisi meetodeid.

  • Visometry;
  • visuaalsete väljavaadete hindamine;
  • silmasisese rõhu mõõtmine;
  • silma esiosa seisundi hindamine;
  • põhjaosa hindamine laiendatud õpilasega.
  • Silma ultraheli;
  • elektrofüsioloogilised uurimismeetodid.

Ravi

Võrkkesta eemaldamise diagnoosimisel on näidatud ainult kirurgiline ravi. Muud meetodid ei ole tõhusad. Mida varem tehakse operatsioon, seda suurem on võrkkesta funktsionaalsuse säilitamise võimalus.

Kirurgilise ravi peaeesmärk on taastada võrkkesta kinnitumine teistele kudedele ja tagada selle täielik verevarustus. Sõltuvalt juurdepääsuteedest on olemas:

  • ekstsellulaarsed sekkumised. Kasutatakse kahte tehnikat: ballooning või sklera täitmine. Esimeses teostuses sooritab arst võrkkesta rebenemise piirkonnas sklerasse kandet väikese õhupalliga kateetri abil. Seade eemaldatakse ainult siis, kui moodustuvad võrkkesta nakkused külgnevate kudedega. Teises variandis luuakse sklera taande pindala silikoonikäsnadega. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini;
  • endovitreaalne sekkumine. Sellisel juhul tehakse operatsioon otse silma sisemusest. Nad kasutavad seda ravimeetodit ainult äärmuslikel juhtudel - silmakudede verejooksu, hiiglasliku võrkkesta pause.

Kui arvate, et teil on võrkkesta eraldumine ja selle haiguse jaoks iseloomulikud sümptomid, aitab optometrist teile abi.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Iridotsüklilist nimetatakse silmaümbruse eesmise osana põletikuliseks protsessiks. Selle tuum on see haigus sellist haigust nagu eesmine uveiit. Tavaliselt on nad haigeid inimesi vanuses 25 kuni 45 aastat. Haigust iseloomustab retsidiveerumine ja see areneb kooroidu esiosas, kaasa arvatud ka riis, mille põletikku nimetatakse iiriidiks.

Karotiidi stenoos on patoloogiline seisund, mis areneb tingituna antud arteri valendiku vähenemisest. Need laevad asuvad kaela paremal ja vasakul küljel. Nende laevade kaudu voolab veri aju. Karotiidne stenoos on insuldi peamine riskitegur.

Diabeetiline retinopaatia on haigus, mida iseloomustab võrkkesta veresoonte kahjustus ja sarvkesta visuaalne tajumine. Patoloogia areneb insuliinsõltuva ja insuliinsõltumatu suhkruhaiguse taustal. Selle progresseerumise tõttu väheneb visuaalne funktsioon märkimisväärselt (ilma õigeaegse ravi puudumiseta).

Hemoftalmus - patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemorraagia silma klaaskeha. Võib esineda erinevate vanuserühmade patsientidel. Sugu suhtes ei kehti mingeid piiranguid. Väärib märkimist, et hemoftalmus on tavaliselt mõne muu haiguse sümptom, eriti need, mis mõjutavad veresooni.

Silma uveiit on meditsiiniline termin, mida kasutatakse põletikulise protsessi progresseerumise tähistamiseks kooriidi erinevates osades (kooroid, tsiliaarne keha, iiris). Meditsiiniline statistika on selline, et 25% -l kliinilistest juhtudest on see haigus, mis põhjustab visuaalse funktsiooni või isegi pimeduse vähenemist. Keskmiselt diagnoositakse uveiiti ühel inimesel 3000st (andmed 12 kuu kohta). Tuleb märkida, et patoloogiat leitakse mitu korda sagedamini inimkonna tugeva poolte esindajatest kui naistel.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on ohtlik võrkkesta eraldamine?

Retina eraldumine - nägemisorgani raske haigus, mille puhul on võrkkest eraldatud kooroidist (kooroid). Terve silma korral on võrkkest membraaniga külgnevat, saades sellest toitu. Retina eraldumine on patoloogiline seisund, mis on kirurgilise seisundi puhul väga raske ja lõpuks keeruline.

Viimase kümne aasta jooksul on täheldatud selle haiguse kasvu: keskmiselt toimub võrkkestade eraldumine igal aastal 10 000 inimesest. Täna on see pimedaks peamine põhjus, kusjuures 70% tööealistest patsientidest.

Mis see on?

Retina - silmamuna sisemine õhuke koor, mis asetseb koroidi ja klaaskeha vahel. Selle funktsioon on visuaalse teabe tajumine. Võrkpallis pole tundlikke närvilõpmeid, nii et patoloogia areneb valutult.

Tavaliselt on võrkkest ja koreoidid üksteisega väga lähedal. Eraldumisest tingitud patoloogiline seisund on võrkkesta eraldamine. Kui võrkkesta eemaldamisega patsient ei saa õigeaegset ja kvalifitseeritud arstiabi, muutub see protsess pöördumatuks ja põhjustab täieliku nägemise kaotuse.

Põhjused

Selle patoloogia on 3 tüüpi:

  • rehmatogeenne (primaarne) võrkkesta eraldamine;
  • veojõu võrkkesta eemaldamine;
  • eksudatiivne (sekundaarne) võrkkesta eraldamine.
Normaalne põhjaosa ja kahjustatud

Neid häireid võib avastada igal inimesel, kuid sagedamini diagnoositakse neid lühinägelikuga patsientidel.

Traktori võrkkesta eemaldamine on seotud modifitseeritud klaaskeha kehaosa pingega. Selline rikkumine on tihti nii:

  • diabeetiline retinopaatia;
  • silma tagumise osa seguneva trauma;
  • enneaegne retinopaatia.

Sel juhul on võrkkesta pisarate esinemise peamiseks põhjuseks klaaskeha pinge, kui selle normaalne olek muutub.

See protsess toimub järgmiselt: tavaliselt klaaskeha sarnaneb läbipaistev želatiin. Mõnikord muutub, muutub häguneks kokkupressitud kiududega, mis on seotud võrkkestaga.

Traktori võrkkesta eemaldamine

Kui silm liigub, tõmbavad kiud võrkkesta nende taga, mis võib viia selle purunemiseni.

Eksudatiivne (sekundaarne) võrkkesta eemaldamine on seotud subretinaalvedeliku liigse kogunemisega.

See rikkumine on silmahaiguste tagajärg, näiteks:

  • võrkkesta ja koroidi kasvajad;
  • mitmesugused põletikulised haigused;
  • hemorraagia;
  • tromboos;
  • sirprakuline aneemia jne

Traumajärgne võrkkesta eemaldamine on seotud silmade vigastusega.

Võib tekkida kohe pärast insulti (vigastus) või mitu aastat pärast vigastust.

Muudatused võrkkesta kihtide asendis

Piirkonniti eristatakse järgmist tüüpi võrkkesta eraldamist:

  • kokku (kui võrkkest eemaldatakse üle kogu);
  • vahesumma (hõivab mitte rohkem kui kolme kvadrandi);
  • tavaline võrkkesta eraldamine (jalajälg - kahe kvadrandi sees);
  • lokaalne või osaline võrkkesta eraldamine (ei võta rohkem kui üks kvadrand).

Kes ohustab seda patoloogiat?

  • Kõrge ja keskmise tihedusega lühinägelikkus.
  • Eakad diabeediga inimesed.
  • Võrkkesta pärilikud düstroofsed haigused.
  • Silma sääreosa (retiniit, korioretiniit) põletikuliste haigustega isikud.
  • Rasedad naised.

Määravad võrkkesta eemaldamise peamised tegurid. Need hõlmavad järgmist:

  • degeneratiivsed muutused põhjas;
  • diabeet;
  • astigmatism;
  • rasedus;
  • lühinägelikkus;
  • silmaoperatsioon;
  • vaskulaarpatoloogia.

Retina võrkkesta eemaldamise oht suureneb oluliselt selle patoloogia esinemisega perekonna ajaloos.

Sümptomid

Reetina eraldumise kliinilised tunnused on üsna iseloomulikud. Vastupanu eelkäijad - nn valguse nähtused: "flash", "säde", "välguga zigzagid". Need fotopsia näited näitavad võrkkesta valgustundlike rakkude ärritust, mis on tingitud klaaskeha keha võõrandamisest. Need on eriti silmad kinni.

Vaatevälja on sageli ujuv pilv. Patsient suudab silma ees silma peal hoida paljusid märgatavaid "mustad laigud" ja "tahmahelvesid", samuti ujuvaid "paelad" või must "loor". Nende esinemine on seotud võrkkesta veresoonte kahjustusega purunemise ajal, millele järgneb klaaskeha hemorraagia.

Kõik need sümptomid näitavad võrkkesta eemaldamise algust. Harvadel juhtudel ilmneb võrkkesta eraldamine täiesti asümptomaatilisest ja algfaasis on seda väga raske identifitseerida.

Diagnostika

Sõrmekahjustuse diagnoosimiseks määravad arstid patsiendile järgmised uuringu tüübid:

  • Nägemisteravuse määramine (see hindab võrkkesta keskosa piirkonda).
  • Vaatevälja (arvuti perimeetria) uurimine perifeerse võrkkesta seisundi kindlakstegemiseks.
  • Silmasisese rõhu mõõtmine (tonometry).
  • Elektrofüsioloogiline uuring (võrkkesta ja optilise närvi rakkude ohutuse ja elujõulisuse hindamiseks).
  • Võrgupisarade paiknemise kindlaksmääramisel, nende arv, võrkkesta võrkkesta seisundi ja selle seos klaaskehaga, selgitatakse põhjaosa (otsene ja kaudne oftalmoskoopia) uurimine, tuvastatakse kirurgilises ravis rasvendamist vajavad alad.
  • Ultraheliuuring, et määrata võrkkesta eraldumise suurus ja klaaskeha keha seisund. See uuring on eriti oluline optiliste kandjate optilise keskkonna korral, kus on raske teha silmahaiguste silmafosfosügoot.

Nende uuringute tulemused võimaldavad spetsialisti soovitada patsiendil patoloogia kirurgilist ravi. Vajadusel võib arst määrata täiendava uuringu.

Eriti valvas peab olema riskirühm, samuti need inimesed, kellel juba ühes silmas on võrkkesta eemaldamine. Neid peaks silmaarst regulaarselt uurima ja esimeste kahtlaste sümptomite korral võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.

Ravi

Võrkkesta eemaldamine nõuab individuaalset lähenemist. Ravi meetodi valik sõltub patoloogia tüübist, vormist ja raskusastmest. Kõige olulisem on säilitada patsiendi nägemus.

Tüvekõrvapõlemist ei saa ravida tilgad, pillid ega süstid. See silmahaigus nõuab kiiret operatsiooni, mis võib olla ainus viis nägemise taastamiseks ja säilitamiseks. Mida varem on operatsioon läbi viidud, seda suurem on võimalus visiooni taastada.

Operatsiooni eesmärk on võrkkesta purunemine ja selle sulgemine. Operatsiooni olemus on järgmine: rebenemise ümber on põletik põhjustatud (külma või laseriga) ja seejärel toimub võrkkesta purunemise piirkonnas armistumine. Kõik need manipulatsioonid on suunatud selle tiheduse (terviklikkuse) taastamisele. Pitseerimise parandamiseks ühendatakse silmamurdjad järgmiselt: väljapoole õmmeldakse silmaümbrusesse silikooni spetsiaalne täitematerjal, mis surub silma seina ja toob vaskulaarse membraani lahutatud võrkkesta lähedale.

Tinkleli eraldamine täites

Sõltuvalt konkreetse patoloogia liigist valib oftalmoloog kirurg üht olemasolevatest toimemeetoditest või nende kombinatsioonist. Meetodite kombinatsioon valitakse igale patsiendile individuaalselt ja see sõltub sellest, kui palju aega on pärast võrkkesta eraldumist tekkinud, milline suurus see on, kui palju lünki selles, kus nad paiknevad. Ravi võib läbi viia ühes või mitmes etapis.

Tüsistused

Retina eraldumine iseenesest on komplikatsioon, mis areneb mitmete silmahaiguste hilinenud ravi tõttu.

Väljajäetuse halvim tagajärg on täieliku nägemise kadu. Selle vältimiseks on haiguse ravi vaja varases staadiumis.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede on õigeaegne juurdepääs silmaarstile, kui ilmnevad võrkkesta kõrvalekalde esimesed sümptomid ja esinevad regulaarseid riskitegureid. Peamised soovitused võrkkesta eemaldamise ennetamiseks:

    • Pärast silma vigastamist peab patsient läbima täieliku silmakontrolli.
    • Rasedate naiste kontroll ja profülaktiivne laser-fotokoagulatsioon on vajalikud võrkkesta eemaldamiseks tööajal.
    • Mõnedel spordialadel, samuti kaalu tõstmisel on vastunäidustatud jämesoole vähese jäseme diabeet, võrkkesta düstroofilised muutused või võrkkesta eemaldamine.

Foto näitab amblüoopiat või teisisõnu - vasak silmade sündroomi.

Kas nägemisnärvi osaline atroofia lastel, loetud käesolevas artiklis.

Video

Järeldused

Nagu näete, on võrkkesta eraldamine väga ohtlik haigus. Selle patoloogia tagajärjed võivad olla pöördumatud: kuni täieliku nägemise kaotamiseni. Silma pahustamiseks on tähtis, et kõik inimesed (ja eriti need, kes on ohustatud) oleksid silmaarsti poolt regulaarselt läbi viinud. Ärge mängige kõige olulisemat asja, mis meil on - tervis.

Retina eraldamine

Sõrmejoon sirgeb silmamunast seestpoolt ja on silma kõige õhem osa. Ta suudab tajuda kergeid impulsse ja tänu oma keerulisele struktuurile muundada need ajudele edastatavad närviimpulsid. Sellised silma struktuuri muutused võivad põhjustada silmakahjustusi. Ja selline rikkumine nagu võrkkesta eemaldamine nõuab kohe kirurgilist abi.

Mis juhtub

Võrkkesta eemaldamine toimub kiiresti. Tulenevalt asjaolust, et eraldumine algab reeglina visuaalteadete perifeerist, ei pruugi te muudatusi kohe märgata. Kui te ravi õigel ajal ei alusta, võib lahjenemine levida võrkkesta keskossa (makula) ja kahjustada keskmist nägemist.

Võrkkesta eemaldamine nõuab erakorralist arstiabi. Ilma ravita muutub võrkkesta eemaldamisest tingitud nägemiskahjustus väiksemateks vaegusteks kuni tõsisteks muutusteks või isegi pimedaks mõneks päevaks kuni mitmeks tunniks.

Sellegipoolest ei pruugi võrkkesta rebendid ega augud ravi vaja minna. Mõnikord vanuses moodustuvad võrkkestas väikesed ümmargused avad. Paljud neist ei põhjusta kunagi võrkkesta eraldumist. Klaaskeha (klaaskeha vedeldamine) tõttu survetükkide võrkkesta pisarad põhjustavad sageli võrkkesta eraldumist.

Klaaskeha keha tõmbamisega põhjustatud võrkkesta lõtk võib silmade vastu põhjustada puhanguid ja ujuvat läbipaistmatust. Puudused, mis ei ole ilmnenud klaaskeha keha tõmbamisel, reeglina ei põhjusta mingeid sümptomeid ning väga harva põhjustavad võrkkesta eraldumist võrreldes lünkadega, millega kaasnevad kliinilised sümptomid.

Võrkkesta eemaldamisega peate võrkkesta kinnitamiseks ja nägemise taastamiseks tegutsema. Kui teil on ühes silmas juba võrkkesta eraldamine, suureneb selle haiguse tekke oht teises osas märkimisväärselt.

Teise katarakti laserravi komplikatsioonid siin

Sümptomid

Sõrmejälgijahutuse esialgne sümptom muutub tihti fotopisiooniks ("välk", "välk", "säde"). Nende välimus tuleneb asjaolust, et võrkkesta impulsid moodustuvad mitte ainult siis, kui valgust siseneb, vaid ka siis, kui see mehhaaniliselt sellele mõjub. Vitreoretinaalsed adhesioonid pingutavad võrkkesta, ärritavad valgustundlikud rakud, mis viib selle nähtuse ilmnemiseni.

Võrkkesta eemaldamine võib olla seotud vaatevälja ujuvate "kärbeste", "kiudude", "punktide" ilmumisega. Kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, on väga levinud ja ei vaja ravi, enamikul juhtudel on see põhjustatud klaaskeha keha hävitamisest.

Mõnikord ilmub vaateväljas ümmargune hägusus (Weissi rõngas), mis näitab optilise ketta kinnitamise kohas tagumist hüaloidmembraani eraldumist ja eraldumist. See tingimus ei nõua ka ravi. Lisaks sellele võib mustade ujuvkohtade äkiline ilmumine, vaatevälja "ahvenaväli", näidata võrkkesta eraldumist, mis on põhjustatud võrkkesta purunemisest või tõmbamisest vigastatud veresoonte klaaskehasisest hemorraagist.

Patsient võib märgata ka nägemisvälja osa kadumist, mis väljendub silma ees silma ees "loori" või "loori" all. See on tingitud võrkkesta sensoorse kihi koorimisest ja sellest tulenevalt visuaalse tajumise protsesside rikkumisest selles. Samal ajal paikneb eraldumine võrkkesta segmendis defekti olemasolu vastandina: s.o juhul, kui visuaalse väli defekt on ülalt näha, siis eraldumine asetseb alumistel jaotistel jne. Kui see protsess mõjutas silma ekvaatorile eelnenud osakondi, siis seda sümptomit ei ilmu. Patsiendid võivad märgata selle sümptomi vähenemist või puudumist hommikul ja õhtuti, mis on seotud subretinaalvedeliku spontaanse imemisega.

Võrkkesta ülemiste osade eraldamine kulgeb palju kiiremini kui madalamad. Vastavalt füüsikaseadustele on subretinaalis kogunev vedelik järk-järgult allakäigud ja koorib aluseks olevad vahed. Kuigi alumine eraldumine võib olla pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatav ainult makulaarse piirkonna leviku korral. Kõhupuhitusest tingitud kahjustuse tagajärjel vähenenud nägemisteravuse retsept mõjutab kesknägemise taastamise prognoosi.

Patsient võib märgata nägemisteravuse vähenemist, eseme kuju ja suuruse moonutamist, esialgu sirgjoonte (metamorpopsia) kõverusi, mille raskusaste sõltub makulade ja paramähklike võrkkesta sektsioonide kahjustusest.

Selle sümptomi ilmnemine on võimalik ka pärast pea- või silmahaigusi, katarakti eemaldamist, võõrkeha eemaldamist, klaaskehade süstimist, vitrektoomiat, skleralist täidist, PDT-d, laserkoagulatsiooni. Sellega seoses on metamorphopsia korral vaja patsienti põhjalikult uurida ja ajalugu läbi viia.

Kõik ülaltoodud sümptomid on rhegmatogeenset võrkkesta eraldumist iseloomustavad. Eksudatiivse eraldumise sümptomid on tavaliselt vähesed, kuna selline eraldumine ei ole seotud võrkkesta veenemisega. Tõmbekõrvapõletik eemaldub ka enamikul juhtudel aeglaselt ja asümptomaatiliselt. Visuaalväljade defektid võivad kuu aja jooksul või isegi aastate jooksul tõusta (suureneda) järk-järgult või mitte. Ainult kaasates makula patoloogilises protsessis hakkab patsient nägemist märgatavalt halvenema.

Põhjused

Eemaldamine võib olla võrkkesta vitreohororetinaalsete düstroofsete protsesside tagajärg, mis põhjustab selle rebenemise. Stikumisel klaaskeha, mis paindub retikulaarsest membraanist oma teedel, siseneb moodustunud ruum. Selline mehhanism eraldumise moodustamiseks on iseloomulik kõrgele lühinägemisele.

Ja nii vaatame, miks on võrkkesta eraldamine? Silmahaiguste tõttu võib tekkida võrkkesta eraldumine - põrutusest või tungivast vigastusest. Sellisel juhul ei purune mitte ainult retikulaarne, vaid ka muud silma kestad.

Et võrkkestairdumust võivad põhjustada erinevaid haigusi body - kasvajad soonkestast uveiit ja retinitis, võrkkesta veresoonte kahjustused, diabeediga retinoptiya, ealine taandareng, ja teised.

Kõige ohtlikumad on perifeersed vitreokorioretinaalsed düstroofiad, mis ei põhjusta nägemise halvenemist, on absoluutselt terved inimesed ja seetõttu on neid väga harva avastatud. See nõuab võrgupiirkonna perifeerse vööndi põhjalikku uurimist läbi laia õpilase, kasutades Goldmani kolme peegli-objektiivi.

Seega on riskitegurid, mis võivad põhjustada eraldumist, järgmised:

  • perifeerne vitreohorioretinaalne võrkkesta düstroofia;
  • võrkkesta eraldamine ühendatud silmaga;
  • suur lühinäht koos muutustega põhjas;
  • muu võrkkesta patoloogia;
  • silmahaigused;
  • kaalutõusu ja füüsilise stressiga seotud töö;
  • võrkkesta kõrvalekalde olemasolu lähisugulates.

Riski all olevad patsiendid peavad olema silmaarsti juures diskontrueerivas kontos ja pöörama kindlasti tähelepanu laiale õpilastele üks kord aastas.

Märgid

Enamikul juhtudel eelneb võrkkesta eraldumine silmade ees eriliste valguse nähtuste ees:

  • fotopsia (heledad valguse vilguvad valgused);
  • metamorfoos (siksakiliinid);
  • "Lendab";
  • mustad täpid.

Haiguse edasise progressi juures ilmub patsiendi silmade ees eesriie, mis aja jooksul suureneb. Peale selle halvendavad patsiendid nägemist. Kuna uni ajal võib võrkkestad iseseisvalt kohtuda, saab hommikul visuaalseid funktsioone taastada, kuid päeva jooksul leiavad haiguse sümptomid uuesti.

Kui silma alumiste osade võrkkest murdub, laguneb see mitme kuu jooksul aeglaselt, ilma et tekiks olulisi visuaalseid defekte. Vastupidi, silma ülemise osa lõhe lokaliseerimine haigus areneb väga kiiresti, mõnikord mõne päeva jooksul.

Õigeaegse ja pädev ravi puudumisel katkestatakse võrkkesta kõik kvadrandid. Selle protsessiga kaasneb nähtavate objektide võnkumine ja kumerus, nägemise järsk langus, diploopia, varjatud straibismuse areng, loidus hemoflastomiast ja iridotsüklilisest haigusest.

Diagnostika

Kui te arvate, et võrkkesta eemaldamine on vajalik, on vaja täielikke oftalmoloogilisi uuringuid, sest varase diagnoosimise abil saate vältida pöördumatut nägemise kaotust. TBI anamneesi korral tuleb patsiendil konsulteerida mitte ainult neuroloogiga, vaid ka silmaarstiga, et välistada võrkkesta eemaldamise lüngad ja sümptomid.

Visuaalsete funktsioonide uurimine võrkkesta eemaldamisel toimub visuaalse nägemisteravuse kontrollimise ja visuaalsete väljavaadete (staatilise, kineetilise või arvuti perimeetri) määramisega. Nägemisväljade kadumine toimub võrkkesta eraldumise vastas.

Mugav biomikroskoopia (meetrites. Hr. Kasutades Goldmann läätse) määrati juuresolekul patoloogilisi muutusi klaaskehana (ahelaid lagunemise hemorraagia), uuris perifeersete osade silmapõhja. Need võrkkesta eemaldamise tonometriks iseloomustavad mõõdukas IOP vähenemine võrreldes terve silmaga.

Otsene ja kaudne oftalmoskoopia kuulub võrkkesta eraldamise tunnustamises. Võrkkesta eemaldamine silmafunktsiooniga pilt võimaldab hinnata lünkade ja nende arvu lokaliseerimist, eraldatud võrkkesta ja klaaskeha vahelist suhet; võimaldab teil kindlaks teha düstroofia valdkonnad, mis vajavad kirurgilise ravi ajal tähelepanu. Kui silma ei ole võimalik läbi viia (läätse või klaaskeha korral läbipaistmatuse korral), kuvatakse B-režiimis silma ultraheli.

Võrkkesta eemaldamise diagnostikompleks sisaldab entopiliste nähtude uurimise meetodeid (autoftaalmoskoopia nähtus, mehhanofosfiin jne).

Tinko-võrgu ja optika elujõulisuse hindamiseks viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud - nägemisnärvi elektrilise tundlikkuse ja labiilse künnise määramine, ccsm (kriitiline neurutumissagedus).

Ennetamine

Ennetamine võrkkestairdumuse vähendatakse varakult diagnoosida perifeerse võrkkestadüstroofiaga vitreohorioretinalnyh ja muud soodustavad tegurid võrkkesta irdumine esinemise õigeaegne ennetusmeetmete rakendamine, ratsionaalse tööhõive patsientide ja järelkontroll.

Kõige ohtlikum poolest esinemise võrkkestairdumust liiki vitreohorioretinalnyh düstroofia viitab isoleeritud võrkkesta pisarate "võretatud" düstroofia düstroofia "tigu jälje", degeneratiivne perifeerse retinoskiis.

Soodustavate tegurite hulka võrkkestairdumust on silmaga, afaaksete või pseodofaakilistel, eriti kui planeeritud laser capsulotomy, kõrge müoopia, millele on lisatud "võre" vitreohorioretinalnoy düstroofia, süsteemne haigus - Marfani sündroom, Stickler sündroom.

Ennetav ravi hulka transpupillaarse argoon või dioodlaser hüübimine ümber tsoonide vitreohorioretinalnyh düstroofiaid või puruneb (joon. 31-54) või trans-skleerade cryopexy või dioodlaser hüübimine nendele aladele, mis on teostatud järelevalve all kaudses oftalmoskoopiat koos sklerokompressiey.

Tagajärjed

Võrkkesta kõrvalekalde peamine tagajärg on pimedus. Selle haiguse kirurgiline ravi peaks algama võimalikult vara, sest ainult sel viisil on võimalik saavutada nägemise maksimaalne taastamine ja vältida selle täielikku kadu.

Mis ähvardab

Võrkkesta eemaldamine ähvardab väljapoole välja ulatuda vaateväljast või lihtsalt öelda silma ees silmade moodi "loor" või "loor". See näitab, et võrkkesta sensoorne kiht on kooroidist eemaldunud, mille tagajärjel on visuaalse tajumise protsess häiritud. Sellist "loori" saab moodustada igas silma piirkonnas, samas kui lokaliseerimine toimub defekti piirkonnas asuvas piirkonnas. Näiteks: kui "loori" täheldatakse ülalt, siis on alumine osa võrkkesta eraldamine.

Kõik ülaltoodud sümptomitega kaasnevad nägatundlikkuse vähenemine, objektide kontuuride kumerus ja "ujuv" kujutis. Hommikul näitavad patsiendid mõne nägemise paranemist. See on tingitud verevarustuse all akumuleerunud vedeliku osalisest imendumisest une ajal. See on ajutine nähtus ja mõni päev ei täida hommikust täiustusi. Nad asendatakse väljendiga "loor", mis muutub üha enam iga päev.

Visuaalvälja defektid võivad suureneda järk-järgult või ei pruugi edeneda kuu või isegi mitme aasta jooksul. Nägemisjärgne vähenemine algab alles siis, kui makula on seotud patoloogilise protsessiga.

Välistatud kujul ähvardab võrkkesta eemaldamine täieliku nägemise kadu. Seetõttu peaks kirjeldatud sümptomite avastamisel koheselt pöörduma vastava ravimeetodi valima spetsialistiga.

Google+ Linkedin Pinterest