Millised on täiskasvanute juuksed? Mõtle haiguse tüübid, sümptomid, sümptomid

Tavalises seisundis on inimese mõlemad silmad keskendunud ühele visuaalsele teljele ja ümbritsevate objektide kahemõõtmeline kujutis koosneb kahest projektsioonist inimese ajus.

Patsientidel STRABISM (või STRABISM) on binokulaarvaade häiritud, mis toob kaasa tõsise oftalmoloogiaseadmetest probleemidele, samuti psühholoogilisi komplekse.

Mis on straubism?

Enamikul juhtudest täheldatakse heterotroopiat lapsepõlves, kuid täiskasvanutel on see nähtus äärmiselt haruldane (erand võib olla erinevate vigastuste tagajärg).

Samal ajal on ühes silmas ikkagi selline võrdluspunkt ja seda silma tajub aju kui "peamine".

On olemas müüt, et selle haigusega inimesed nagu kameeleonid näevad iga silma eraldi objekte, kuid see pole nii.

Kõige sagedamini ei saa heterotroopiaga inimesed üldse normaalset visuaalset pilti, kuid parimal juhul on nende silmis olevad esemed lõhestunud ja hägused.

Selle silmahaiguse suhteline "eelis" on see, et seda on lihtne isegi väga väikelastel tuvastada ja see võimaldab aega ravi alustada.

Kui heterotroopiat ignoreeritakse, võib kosutav silm lõpuks oma funktsioon täielikult kaotada, sest aju lülitub välja kui mittevajalik optiline vahend.

Straubingu peamised sümptomid on näha ka lapsepõlves

Visuaalselt ilmneb haigus selliste tunnuste kujul:

  • üks silm võib vaigistada;
  • silmad liiguvad üksteise suhtes ebaühtlaselt;
  • laps isegi kergelt strabismus võib pidevalt kallutada pead vasakule või paremale;
  • kui see proovib objekti kaugust või sügavust lapse tiigis või konteineris, siis see ei toimi;
  • Heterotroopiaga on koorimine võimalik ainult terve silmaga.

Samuti ei suuda laps heterotroopiaga silmad keskenduda ühele objektile ja luuakse ujuva välimuse tunne.

Seda saab seletada silmamulli anatoomiliste tunnuste ja individuaalse asukohaga, kuid ainult arst võib anda täpse vastuse selle kohta, kas see on straibismus või mitte.

Kui haigus tõesti on - ravi alustamine on vajalik, aga kui heterotroopia on kujutlusvõimeline, kaob tema strabismuse märgid lapse elu esimestel aastatel.

Straubingu põhjused täiskasvanutel

Kaasasündinud strabismus võib esineda järgmiste tegurite mõjul:

  1. Teatavate ravimite, samuti alkoholi ja narkootikumide mõju lootele.
  2. Squint on oodatav haigus kaasasündinud katarakkudega lastel, samuti peaajuhaiguste ja hüdrotsfaaliaga patsientidel.
  3. Geneetiliste häiretega.
  4. Haigus võib olla pärilik, samas kui otsesel sugulasel ei oleks kunagi olnud heterotroopia välismärgiseid, vaid see võib olla haiguse geeni kandja.

Need põhjused on STRABISM ühise lastel ja täiskasvanutel võib haigus areneda taustal seina-silma, katarakt, nägemisnärvi atroofia, võrkkesta irdumine ja mitmed teised töötab silmahaiguste.

Mõnikord tekib pärast emade sünnitust libisemine, ja enamasti on selline omandatud vorm aspirea astigmatismi, lühinägelikust kaugusest.

Laste nakkused (leetrid, gripp, difteeria, scarlet palavik) põhjustavad mõnel juhul ka heterotroopia tekkimist ja arengut.

Paralüütiline ja sõbralik

Sõltuvalt päritolust võib haigus olla halvim või sõbralik. Esimesel juhul vabaneb tervislik silm, mis peab koormata haige silma ja tegema kahekordset tööd, mis tähendab suurema nurga kõrvalekalde tegemist.

Sõbralikku korjamist iseloomustab ligikaudu sama kõrvalekalle silmast keskteljest, erinevad silmad võivad vaheldumisi niita.

Samaaegse straibismuse põhjused on sellepärast, et see vorm on sageli pärilik ja omandatud haiguse korral võivad silma säästu eripärad olla arengu põhjuseks.

Straubismide tüübid

Üks strabismusliikide, sealhulgas täiskasvanute liigitamise viis käsitleb silmade positsiooni keskmise visuaaltelje suhtes, mille puhul heterotroopia võib olla:

  • konvergentne (niitmise silm deviibib "sisemise" poole, kuni nina);
  • erinevad (niitmise silm erineb templi suunas);
  • vertikaalne (horisontaalteljel asetsev kõrvalekalle ja silmad nihutatakse kas üles või alla, see vorm esineb harvem kui esimesed kaks).

Isegi harvemini on ebatüüpilised ja mittespetsiifilised kombinatsioonid ja vormid, milles ühe või mõlema silma hälvete nurk võib olla ebakindel, ebakindel ja ebaloomulik, kuid selliseid juhtumeid täheldatakse ainult spetsiifiliste haigustega, mis on seotud genoomi häiretega (näiteks Downi sündroom).

Kui erinevalt ühepoolsest straibismust (ühe silma hälb) hakkavad mõlemad silmad samaaegselt või vaheldumisi nööma, siis nimetatakse seda haigust vahelduvaks strabismuseks ja see võib samuti võtta koonduvaid, erinevusi ja vertikaalseid vorme.

Hoolimata asjaolust, et õigeaegse diagnoosiga sellise haiguse raviks ei ole raske, on tähtis aeg määrata ravimeetod, mis sõltub patsiendi vanusest, straubismi tüübist ja paljudest muudest teguritest.

Kasulik video

Video näed täiskasvanute juurestuse põhjuste kohta:

Vahel vanemad ei taha nõustuda sellega, et nende laps laseb maha ja süüdistab seda laste nägemuse tunnuste tõttu, kui selgub, et see on heterotroopia, nõuab haigus juba kirurgilist sekkumist.

Squint

Squint on silma visuaalse telje fikseerimise hetkest püsiv või perioodiline kõrvalekalle, mis viib binokulaarse nägemise kahjustumiseni. Strabismus ilmneb välise defektiga - silmade / silmade kõrvalekaldumine nina või templi üles või alla. Peale selle võib libisemist põdevatel patsientidel tekkida kahekordne nägemine, pearinglus ja peavalud, nägemise vähenemine, amblüoopia. Diagnostics hulka STRABISM silmaarsti läbivaatusele (visuaalne silmauuring, biomikroskoopia, perimetry, oftalmoskoopiat, skiascopy, refraktomeetria biomeetrilisi uuringus silma jt.), Neuroloogilise uuringu. STRABISM ravi viiakse läbi kasutades vaatemängu või kontaktläätsede, riistvara korra pleoptic, orthoptic ja diploptic tehnikaid kirurgiline korrigeerimine.

Squint

Pediaatrilises oftalmoloogias tekib 1,5-3% -l lastel kibuvits (heterotroopia või strabismus), sama sagedusega tüdrukute ja poiste puhul. Rebemism tekib tavaliselt 2-3 aasta vanuselt, kui moodustub mõlema silma sõbralik töö; Siiski võib tekkida ka kaasasündinud strabismus.

Strabismus ei ole ainult kosmeetiline defekt: see haigus põhjustab häireid peaaegu kõik osad visuaalse analüsaator ja võib kaasneda mitmeid nägemishäired. Mis kissitama hälve ühe või mõlema silma kesktelje põhjustab visuaalne telg, mis ei ristu subjekti fixability. Sel juhul visuaalse keskused ajukoores ei esine ühinemise mõista eraldi vasakule ja paremale silmale pilte ühes binoklid visuaalne pilt, ja seal on topelt objekti kujutis. Kaitseks varikujutised KNS pärsib signaale kõõritama silma, mis aja jooksul viib amblüoopiaga - funktsionaalsete vaegnägijate, milles kõõritama silma vähe või ei osale visuaalse protsessi. Lülisamba raviks ei ole amblüoopia areng ja nägemise vähenemine ligikaudu 50% -l lastest.

Lisaks STRABISM kahjustab teket psüühika, hõlbustades arengu lõpp, negatiivsus, ärrituvus, samuti kehtestatakse piirangud ameti valikul ja inimtegevuse valdkondades.

Squint klassifikatsioon

Väljanägemise eristada STRABISM kaasasündinud (infantiilne - on sünnist või arendab esimese 6 kuu jooksul.) Või omandatud (tavaliselt areneb kuni 3 aastat). Silma kõrvalekalde stabiilsuse alusel eraldage perioodiline (mööduva) ja pidev strabismus.

Arvestades kaasamine strabismuse silma võib olla ühesuunaline (monolateral) ja läbipõimunud (vahelduv) - viimasel juhul hävinud vaheldumisi ühe või teise silmaga.

Raskusastme järgi eristada varjatud STRABISM (Heterophoria), kompenseeritakse (näidatud ainult siis, kui oftalmoloogiline läbivaatus) subcompensated (tekib ainult siis, kui nõrgestades kontroll) ja kompenseerimata (kontrollimatud).

Sõltuvalt suunast, milles nihke silm erineb, eristatakse horisontaalset, vertikaalset ja segatud kipitust. Horisontaalne STRABISM saab olema lähedased (esotropia, lähedased STRABISM) - antud juhul cockeye tagasi nina; ja erinevad (eksotroopia, lahkarvamused) - müristatav silm pääseb templisse. Vertikaalses STRABISM kindlaks ka kahes vormis nihe silmad ülespoole (Hypertropia, supravergiruyuschee STRABISM) ja allapoole (hüdrotroobid, infravergiruyuschee STRABISM). Mõnel juhul see leiti cyclotropia - vääne strabism, milles vertikaalne meridiaani kallutatud poole templi (ekstsiklotropiya) või nina külje (intsiklotropiya).

Esinemise põhjuste vaatepunktist eristavad sõbralikku ja paralüütilist ebasõbraliku kipitust. 70-80% juhtudest on sõbralik strabismus koonduv, 15-20% - erinev. Torson ja vertikaalsed kõrvalekalded reeglina esinevad paralüütilise straibismiga.

Samaaegse kibuvusega silmapaistva silma liikumine on täielikult säilinud, diplopia pole, binokulaarne nägemine on rikutud. Sõbralik korjandus võib olla majandlik, osaliselt sobiv, mittesobiv.

Friendly akommodatsiooniliste STRABISM areneb sageli vanuses 2,5-3 aastat esinemise tõttu kõrge ja mõõduka hyper, lühinägevus, astigmatism. Sellisel juhul aitab korrigeerivate prillide või kontaktläätsede kasutamine, samuti riistvara töötamine taastada silmade sümmeetriline asend.

1. ja 2. eluaastal on lapsed esinenud osalist elamiskõlblikku ja ebakindlat strabismust. Nendes vormid samaaegne strabismuse murdumise ei ole ainus põhjus strabismuse, nii kirurgilise ravi on vajalik, et taastada positsiooni silm.

Paralüütilise straibismuse areng on seotud silmalihaste kahjustusega või paralüüsiga lihaste, närvide või aju patoloogiliste protsesside tõttu. Paralüütilise straibismiga on piiratud silma liikumine mõjutatud lihase suunas piiratud, diploopia ja kahjustunud binokulaarne nägemine.

Straubingu põhjused

Kaasasündinud (infantiilse) straibismuse esinemine võib olla seotud heterotroopia perekonna ajalooga - sugukondade olemasolu lähisugulates; geneetilised häired (Crouzoni sündroom, Downi sündroom); teatud ravimite, narkootikumide, alkoholi teratogeenset toimet lootele; enneaegne sünnitus ja madala sünnikaaluga laps; ajuhalvatus, hüdrotsefaal, kaasasündinud silmafaktid (kaasasündinud katarakt).

Ostetud strabismuse areng võib tekkida ägedalt või järk-järgult. Laste teisese sõbraliku straibismuse põhjused on ametropia (astigmatism, hüperoopia, lühinägelikkus); aga kui lühinägelikkus sageli areneb erinevalt ja hüperoopia - koondunud strabismus. Kas provotseerida arengut strabismuse stress, kõrge visuaalse koormus, lapseea haigused (leetrid, sarlakid, difteeria, gripp) ja levinumad haigused (juveniilne reumatoidartriit), mis esineb kõrge palavik.

Vanematele aegade, Vol. H. Täiskasvanud omandatud STRABISM võib tekkida taustal katarakt, seina-silma (katarakt), atroofia nägemisnärvi, võrkkesta irdumine, kollatähni degeneratsiooni, mis viib järsk langus nägemine ühes või mõlemas silmas. Riskifaktoriteks on paralüütilised STRABISM kasvajad (retinoblastoomi), traumaatilise ajukahjustuse, paralüüs koljunärvide (oculomotor, plokk, tühjendamisel), KNS (meningiit, entsefaliit), insuldid ja põhjaseina orbiidi luumurrud, hulgiskleroos, raskekujuline.

Straubingu sümptomid

Igasuguse straibismuse objektiivne sümptom seisneb iirise ja õpilase asümmeetrilises asendis suuõõne lõhenemisega.

Paralüütilise strabismuse korral on halvendatud silma liikumine paralüüsitud lihase suunas piiratud või puudu. Kui üks silm on suletud, kaob diploopia ja peapööritus, ei suuda objekti asukohta õigesti hinnata. Paralüütilise strabismusega korral on primaarse kõrvalekalde (kummastavate silmade) nurk väiksem kui sekundaarsest kõrvalekaldest (terve silm), st kui proovitakse määrata punkti mööda silma, terve silm erineb palju suurema nurga all.

Paralüütilise kibuvitsusega patsient on sundinud nägemiskahjustuse kompenseerimiseks pöörama või kallutama pea küljele. Selline kohandamine mehhanism soodustab passiivne ülekanne objekti kujutise kohta võrkkestas auk, kõrvaldades ghosting ja andes ei ole päris täiuslik binokulaarvaade. Sunnitud kallutamine ja pea pöörde paralüütilise straibismiga tuleks eristada müra, keskkõrvapõletikust.

Juhul koldeid Silmaliigutajanärv tähistatakse ülalauvaje sajandi pupilli dilatatsioon, silma kõrvalekalle väljapoole ja allapoole, seal on osaline oftalmopleegia ja halvatust majutust.

Erinevalt paralüütilistest straibismidest, kaasasündinud heterotroopsusega, puudub tavaliselt diploopia. Kärpimis- ja fikseeriva silma liikumise maht on ligikaudu sama ja piiramatu, primaarse ja sekundaarse läbipainde nurgad on võrdsed, silma lihaste funktsioone ei häiri. Asjaomase pilgu kinnitamisel üks või vaheldumisi mõlemad silmad kalduvad suunas (templisse, nina, üles ja alla).

Friendly STRABISM võivad olla horisontaalsed (lähenemine või erinevad), vertikaalses (või supravergiruyuschim infravergiruyuschim) vääne (cyclotropia) ühendati; ühepoolne või vahelduv.

Kas ühepoolne STRABISM põhjustab asjaolu, et visuaalne funktsiooni deformeerunud silma pidevalt surutud kesktalitusi visuaalse analüsaator, mis on kaasas nägemisteravuse vähenemine silma ja arengu strabismic amblüoopiat erineval määral. Kui vaheldumisi STRABISM amblüoopiat tavaliselt ei arene või on väljendatud ainult veidi.

Straubingu diagnoosimine

Straibismiks on vaja katseid, biomeetrilisi uuringuid, silmade struktuuri uurimist ja refraktsiooni uuringuid keeruliseks oftalmoloogiliseks uurimiseks.

Kui kogudes ajalugu täpsustada ajastus strabismuse ja selle seost trauma ja haiguste. Väline uurimine pöörama tähelepanu sundasendis pea (koos halvatu STRABISM) hinnata sümmeetria näo ja silmade teenindusaegade positsiooni silm (enoftalm, exophthalmos).

Seejärel kontrollitakse nägemisteravust ilma korrektsioonita ja katseobjektiividega. Optilise korrektsiooni määramiseks skiaskoopia ja arvuti refraktomeetri abil uuritakse kliinilist murdumist. Kui tsüklopleegia taustal kaob või väheneb strabismus, siis näitab see patoloogia maanduvat olemust. Silma eesmiste osade, läbipaistva sööde ja silma põhjaosa uuritakse biomikroskoopia, oftalmoskoopia abil.

Binokulaarse nägemise uurimiseks viiakse läbi katse silmade katmisega: kumerate silmude kõrvalekalle külgmiselt; kasutades sünoptoporfilist seadet, on hinnanguline fusioonivõime (suutlikkus pilte ühendada). Mõõdetakse strabismuse nurka (kaldus silma hälve), lähenemise uurimist, majutuse mahu kindlaksmääramist.

Tuvastamisel halvatu STRABISM näidatud konsultatsiooni neuroloog ja täiendavaid neuroloogiline läbivaatus (elektromüograafiaga, electroneurogram, erutuspotentsiaalide, EEG ja teised.).

Strabismusravi

Samaaegse straibismiga on ravi peamiseks eesmärgiks binokulaarse nägemise taastamine, mis kõrvaldab silma positsiooni asümmeetria ja normaliseerib visuaalseid funktsioone. Tegevused võivad hõlmata optilist korrektsiooni, pleoprotsioortoopilist ravi, strabismuse kirurgilist korrektsiooni, enne ja pärast operatsiooni ortopeedilist ravi.

Straubingu optilise korrektsiooni ajal on eesmärk taastada nägemisteravus, samuti majanduse ja lähenemise suhte normaliseerimine. Selleks on vaja prille või kontaktläätsi. Tänu elavale straibismusele piisab heterotroopia kõrvaldamiseks ja binokulaarse nägemise taastamiseks. Vahepeal on ametroopia vaatevälja või kokkupuute korrektsiooniks ükskõik missugune straubism.

Pleoptic näidatud amblüoopiat ravi suurendada visuaalse koormust cockeye. Selleks võib määrata oklusioon (sulgemine protsess nägemine) fikseeriva silmad kasutatud Karistuste määratud riistvara stimulatsiooni amblüoopiat (Ambliokor, Ambliopanorama, püsivara, arvuti ravi koolitus majutus, elektrookulostimulyatsiya, laser stimulatsiooni, magnet stimulatsiooni, photostimulation, silmapreparaadid Kupumassaaž). Orthoptic etapi ravi strabismuse on suunatud taastamine binokli kooskõlastatud tegevus mõlema silma. Selleks kasutage ülevaatlik seadmed (Sinoptofor), arvutiprogrammid.

At lõppfaasis strabismi läbi diploptic ravi suunatud tootmist binokulaarvaade in vivo (treeningut bagolino läätsed, prismad); määratud harjutusi, et parandada liikuvust silma, treeningu konvergentstrenere.

Straibismuse kirurgiline ravi võib läbi viia, kui konservatiivse ravi mõju puudub 1-1,5 aastat. Straubismi kirurgiline korrektsioon on kõige parem teostatav 3-5-aastasel vanusel. Oftalmoloogias viiakse järk-järgult läbi strabismuse nurga kirurgiline vähendamine või kõrvaldamine. Straubingu parandamiseks kasutatakse kahte liiki toiminguid: silma lihaste funktsiooni nõrgenemine ja tugevdamine. Lihaste reguleerimise nõrgenemine saavutatakse retsipiendi (majanduslanguse) lihase või kõõluse ületamisega; lihaste toime saavutamine resektsiooniga (lühenemine).

Enne ja pärast kirurgiat strabismuse parandamiseks näidatakse kõrvaltoime kõrvaldamiseks ortopeedilist ja diploptilist ravi. Straibismuse kirurgilise korrektsiooni edukus on 80-90%. Kirurgilise sekkumise komplikatsioonid võivad olla strabismuse hüperkorrektsioon ja ebapiisav parandamine; harvadel juhtudel infektsioonid, verejooks, nägemise kaotus.

Straibismuse ravi kriteeriumid on silmade positsiooni, binokulaarse nägemise stabiilsuse, kõrge nägemisteravuse sümmeetria.

Straubingu prognoosimine ja ennetamine

Straubimuse ravi peab algama nii vara kui võimalik, et kooli alguses oleks laps piisavalt visuaalse funktsiooni poolest rehabiliteeritud. Peaaegu kõikidel juhtudel nõuab straibismus püsivat, järjepidevat ja pikaajalist terviklikku ravi. Straubingu hiline ja ebapiisav korrigeerimine võib viia nägemise pöördumatu vähenemiseni.

Sõbralik majapidamine; kus viimasel ajal on ilmnenud paralüütilist strabismust, on täieliku visuaalse funktsiooni taastamise prognoos ebasoodne.

Ennetamine strabismuse vajab regulaarset kontrolli laste silmaarst, õigeaegse optilise korrektsiooni ametropia järgimine hügieeninõuded doseerimine visuaalse stress. On vaja varajase avastamise ja ravi kõigi silmahaiguste, infektsioonid, ennetamiseks koljutrauma. Raseduse ajal tuleb vältida kõrvaltoimeid lootele.

Squint

Kibuvits (strabismus, heterotroopia) on silmade vales seisund, mis on põhjustatud silma lihaste düsfunktsioonist, kus silmad otsivad erinevaid suundi.

Iga silm keskendub ühes suunas, kuid saadab aju erinevad pildid, mida iga inimene saab kergesti kontrollida, vaheldumisi paremal ja seejärel vasakul silma sulgudes. Visuaalse analüsaatori kortikaalses osas ühendab aju mõlema silma pilte ja saab ühe kolmemõõtmelise kujutise - just nii näeb binokulaarne nägemine normaalselt. Kui strabismus silmad ei keskendu ühele punktile ja pildid on nii erinevad, et visuaalne analüsaator ei saa neid ühtseks kujutiseks ühendada.

Straibismus aju pärsib ebatervisliku, kummutatava silma poolt saadud pilti ja järk-järgult eemaldub silm visuaalsest protsessist. Arendub amblüopia seisund, mis väljendub nägemise vähenemises, mis on tingitud aju silmafunktsiooni pärssimisest. Depresseeritud funktsiooniga silma nimetatakse amblyopiliseks või "laiskaks". See protsess areneb kiiresti strabismuse korral lastel, kuna nende ajud kohanduvad kiiresti kiiresti muutuvate tingimustega. Ambloopia on pöörduv, kui te võtate kiireid ja jõulisi meetmeid, vastasel juhul võib silm täiesti pimedaks jääda ja funktsioone enam taastada ei saa.

Täiskasvanutel tekib ka amblüoopia, kui strabsism tekib, kuid palju aeglasemalt. Kahjustatud silma nägemine väheneb aeglaselt, kuid kahe erineva kujutise defokuse ja edastamise tõttu ilmub kummituse mõju.

Straubingu põhjused

Squint võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul on straibismuse põhjustajaks pärilik eelsoodumus, silma lihaste arengu kaasasündinud häired või emade haigused raseduse ajal.

Kõige sagedamini esinevate embarrassa põhjuste hulgas nimetatakse kesknärvisüsteemi haiguste hulka; kehalised ja vaimsed vigastused; hägune nägemine ühes silmast; üle kandunud nakkushaigused, mis on lastel harilik põhjus.

Straubismide tüübid

Squint on jagatud kahte tüüpi: sõbralik ja paralüütiline.

  • Sõbralik tõrjumine avaldub võrdselt kõigi suundade vaatamisel, see hõlmab nii silmi, kui mõlemad kõrvalekalduvad normist samal kaugusel. Lastel osaleb sagedamini sõbraliku koorimisega kui täiskasvanutel. Sellel juhtudel on kõige sagedasemal straibismil põhjuseks progresseeruv silmahaigus.
  • Paralüütilist strabismust põhjustab ühe silma lihase halvatus, mis tuleneb arengu anomaalidest, traumast, närvisüsteemi või veresoonte haigustest. Sellisel juhul mõjutab tavaliselt üks silm. Paralleelne strabismus lastel ja täiskasvanutel esineb võrdselt sageli.

Löögi iseloomu tõttu on straibism:

  • Lähenemine - silm on suunatud nina
  • Erinev - silm suunatakse templisse.
  • Vertikaalne - silm on suunatud kas alla või üles
  • Mixed - kombineerib mitme vormi omadusi

Straubingu ilmingu stabiilsus võib olla konstantne või perioodiline.

Straubingu sümptomid

Straubingu peamine sümptom on silmade välimus, nähtav strabismus. See ei ole alati usaldusväärne märk, näiteks alla ühe aasta vanustel lastel on viletsus kujuteldav. Imetav kummardus on seotud väikeste laste silmavõru struktuuri iseärasustega, mistõttu orbiidid väljuvad väljapoole, mille tagajärjeks on erinevad kibedad. Alla ühe aasta vanustel lastel võib kahtlustada, kui üks silm püsib pidevalt kõrvalekaldeid, mis näitab paralüütilise straibismuse märke, kuid see võib olla lihtsalt tingitud asjaolust, et heledad mänguasjad on kogu aeg alati beebi ühel küljel.

Peale silmade asendi nähtava kõrvalekalde on straibismuse sümptomid pea sundis (konstantne kallutamine ühes suunas või pöörlemises), mis kompenseerib kahekordset nägemist, kipitavust, peavalu ja peapööritust ning ühepoolset nägemise vähenemist.

Straubingu diagnoosimine

Straibismuse diagnoosimine viiakse läbi täieliku silmakontrolli käigus, selleks kasutatakse praegu spetsiaalseid arvutiseadmeid. Nad teostavad binokulaarse nägemise katseid, kontrollivad ebaühtlaste kõrvalekaldeid, murdumist ja mobiilsust kõikides suundades. Straubismiga diagnoosimisel on neuroloogiline uuring kohustuslik.

Strabismusravi

Squint korrektsioon on mõnel juhul võimalik terapeutiliste vahenditega, kuid kõige radikaalsem ja efektiivsem meetod on straibismuse kirurgiline ravi. Meetodi valik sõltub straibismuse põhjusest ja selle tüübist. Amblobioloogia ja nägemise kaotuse ühe silma tekkimise ohu tõttu, mis paratamatult põhjustab nägemise halvenemist ja teine ​​terve silma, tuleb esmakordselt alustada juukselõhede ravi.

Kui silmahaiguse (lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism jne) puhul on straibism põhjustatud, tuleb seda haigust kõigepealt ravida. Sageli on nägemisteravuse korrigeerimine ja amblüopia kõrvaldamiseks võetud meetmed piisavad, et parandada juustu ja eriti straibismust lastel, sest närvisüsteem on lapsepõlves väga tundlik ja kergesti ümberehitatud.

Optiliseks korrektsiooniks, spetsiaalsete prillide või läätsede kandmisel, mis kummardavad terveid silmi ja soodustavad silmahäirete aktiivsust, on spetsiaalsed harjutused, mis stimuleerivad laiskade lihaste õiget toimimist. Korrigeerivaid prille võib edukalt rakendada ka juustukese korral alla üheaastastel lastel. On vaja teada, et strabismusravi mitte-kirurgilised meetodid nõuavad püsivat, püsivat ja pikaajalist kasutamist mitu kuud või isegi aastaid.

Juukselõikuse korrigeerimise konservatiivsete meetodite ebaõnnestumise korral, samuti konservatiivse korrektsiooniga mitteseotud vormides rakendatakse strabismuse kirurgilist ravi. Operatsiooni tüüpi määrab silmaarst sõltuvalt haiguse strabismuse olemusest. Operatsioon ise viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteeziaga, ainult lastel kipituste korral kasutatakse üldanesteesiat. Reeglina saab patsiendi operatsiooni päevast tühjendada.

Straubismi ravimisel pärast operatsiooni on tulemuse konsolideerimine vajalik, ja olemasolevad amblüoopia vältimiseks või kõrvaldamiseks on endiselt vaja aktiveeritud lihase väljaõppimiseks aktiivseid meetmeid. Seega, ainult ühe kirurgilise sekkumisega ei piisa strabismuse kõrvaldamiseks, on vaja integreeritud lähenemisviisi. Selle lähenemisviisi korral on strabismus korrektsioonile üsna võimeline.

Strabismus: sümptomid ja ravi

Squint - peamised sümptomid:

  • Pearinglus
  • Topelt silmad
  • Hägune nägemine
  • Silmade väsimus
  • Probleem keskendub silmadele ühele objektile
  • Pöörake või kallutage eset vaadates
  • Objekti ei märganud sõidu ajal
  • Suurenenud valgustundlikkus
  • Orbiitide mittesünkroonsed liikumised
  • Otsevalguses asetsevate silmade erinevus

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud squint on haigus, mida iseloomustab visuaalse protsessi häire, kus õpilased asuvad mitmesugustel telgedel midagi (mis ei lähe kokku). Väljastpoolt on see silmade asukohast silmatorkavalt märgatav - nad võivad erinevates suundades kõrvale kalduda. Strabismusel võivad olla segatud omadused. See häire võib mõjutada mõlemat silma. Aga straubism probleem ei ole ainult välismärgid. See probleem tuleneb visuaalsete piltide ebaõigest tajumisest ja käitumisest kogu visuaalse protsessi süsteemis.

Tavaliselt märgivad vanemad lapsepõlves oma lapse silmade erinevat asukohta. Kuid seda saab täpselt kindlaks määrata ainult nelja kuu vanuselt, kuna lapse sündi ei saa suunda kahe silma korral õigesti keskenduda. See võime ilmub ainult nelja kuu vanuselt.

Statistika järgi võib strabismus hakata kujunema kolme aasta jooksul ja seda näitab nägemisteravuse järkjärguline halvenemine. Harvemini tekib selline visuaalne häire vastsündinud beebidel, kes võivad väga kiiresti kaotada oma nägemise, sest peaaegu võimatu on seda haigust varakult diagnoosida.

Squint annab jäljendi vaimse seisundi ja ühiskondliku elu. Ta saab ära, vihane ja ärrituv. Lisaks võib kutsealal valida raskusi. Väärib märkimist, et see probleem võib tekitada komplikatsiooni amblüoopia kujul, mida iseloomustab nägemise kadu ühes silmas. Haigusjuhtude hilinenud ravi, amblüoopia ja märkimisväärne nägemise vähenemine võib täheldada pooltel inimestel, kellel on selline diagnoos. Straubismust on võimalik ravida, kuid see nägemise korrigeerimise ja uuendamise protsess võtab haigetelt palju aega ja kannatlikkust.

Etioloogia

Selle probleemi põhjused silmadega jagunevad - kaasasündinud ja omandatud.

Esimene põhjuste rühm hõlmab järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • rasedate emasloomade ebatervislik elustiil (alkoholi, narkootikumide või suurte ravimite kasutamine);
  • lapse enneaegne sünnitus;
  • alaealise lapse sünd;
  • kaasasündinud silmafunktsioonid;
  • Tserebraalne paralüüs.

Teisele grupile kuuluvad:

  • nägemiskahjustus, näiteks - hüperoopia või lühinägelikkus;
  • stressirohke olukordi;
  • silmadesse laskvad, valguse kiirguse pikaajalise toime kujul;
  • erineva raskusastmega nakkushaigused;
  • palavikuga haigused;
  • õnnetused, mis põhjustavad kehatemperatuuri järsu tõusu.

Kuid Tuleb märkida, et iga inimese jaoks on selle nägemishäire manifestatsiooni põhjused puhtalt individuaalsed.

Liigid

Straibismuse esinemise ajaks on:

Vastavalt levimuse astmele:

  • ühepoolne;
  • vaheldumisi, kus probleem liigub omakorda ühelt silmalt teisele.

Silma suunas:

  • lähenemine, kus silma suund suunatakse nina;
  • lahknev - templisse;
  • vertikaalne squint - silmad on üles ja alla üksteise suhtes;
  • segatud

Silmade liikumisega:

  • sõbralik, kui nende liikuvus on täielikult säilinud;
  • paralüütiline - kus kahjustatud silm kaotab oma liikumisvõime. Eemaldatud ainult kirurgilise sekkumisega.

Varjatud strabismusega on täheldatud silmade õiget asukohta ja objektile keskendumist. Kuid niipea, kui üks silm lakkab visuaalses protsessis osalema, algab teine ​​varjatud tüübi kallutamise protsess, milles avatud silm tahtmatult kõrvalekaldub mõlemalt küljelt.

Sümptomid

Sellise häire peamine sümptom lastel ja täiskasvanutel on nägemise selguse vähenemine.

Alla 7-aastaste laste jaoks on straibismuse iseloomulikud tunnused järgmised:

  • mõlema silma problemaatiline keskendumine ühele asjale;
  • pöörates või kallutades pea, kui midagi vaadata. See sümptom on iseloomulik paralüütilisele straibismile;
  • laps ei märka liikumisel mõnda objekti, mistõttu ta lööb neid sisse, tabab või vigastab;
  • väike erinevus silmade asukohas, kui see on otseselt valgustatud;
  • orbiitide asünkroonsed liikumised.

Vanema vanuserühma lastel ja täiskasvanutel esineb straibismus järgmised ebamugavused:

  • silmade väsimus;
  • hägune nägemine;
  • sageli tugev pearinglus;
  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • objektide bifurkatsioon neid vaadates.

Vastsündinud esimestel elukuudel ei ole mõlema silma liikumine omavahel seotud. Kuid kui laps jõuab neli kuud, kaob see sümptom ja mõlemad silmad saavad õiget positsiooni.

Diagnostika

Vanemad suudavad diabeedi teha strabismust lastel, kellel on silmade tugev kõrvalekalle. Kuid selle haiguse tuvastamiseks varajases staadiumis peate silmaarsti poolt täielikult läbi vaatama. Uuringu ajal peab arst andma täieliku ülevaate haiguse käigust ja väljendusest. Esmase uuringu käigus peab silmaarst kõigepealt hindama järgmisi näitajaid:

  • pea positsioon (et määrata paralüütilise strabismus);
  • pea silma sümmeetria;
  • silmapositsioonide asukoht.

Spetsiifiliste tehnikate kasutamine määratakse kindlaks:

  • selge nägemine;
  • silmade erinevuse nurk;
  • hilise straibismuse võimalus;
  • nägemise mobiilsus teemaga võrreldes;
  • kahju või toimimisprobleemide olemasolu kogu visuaalses süsteemis.

Paralüütilise, vahelduva ja erineva nägemiskahjustuse diagnoosimisel on vaja täiendavaid konsultatsioone neuroloogiga.

Pärast diagnoosimeetodeid on arst kohustatud teavitama patsienti sellest, kuidas lahti saada straubismust, ravida ja ennetada.

Ravi

Lülisamba ravi lastel ja täiskasvanutel on suunatud visuaalse aparatuuri tervikliku nähtavuse ja toimimise normaliseerimisele.

Haigusravi sooritatakse mitmel viisil:

  • optiliste nägude korrigeerimine spetsiaalsete klaaside või hajutiklaasidega;
  • Pleoptoortoopiline ravi, mille eesmärk on suurendada koormat silma kahjustatud silmadele. Selleks on terve silm mõnda aega visuaalsest protsessist välistatud. Spetsiaalsete arvutiprogrammide abil taastatakse mõlema silma keskendumine;
  • kirurgilist sekkumist nägemiskahjustuse raviks kasutatakse pärast konservatiivse ravi ebaõnnestumist. Operatsioonide eesmärk on tugevdada või nõrgendada silmade liikumise eest vastutavate lihaste tööfunktsioone. Kuid selline teraapia ei pruugi anda oodatud mõju, vaid vastupidi, ainult olukorda süvendab. Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused - verejooks, nägemise puudulik taastamine, nakkuse ilmnemine või nägemise täielik kadumine;
  • silmapaistvate harjutuste määramine.

Ravi efektiivsus määratakse järgmiselt:

  • sama silma asukoht;
  • vastupidav mõlema silma sama nägemisteravuse suhtes.

Paremaid ravivõimalusi saab saavutada sõbraliku ja erineva straibismiga. Lindi ja ebaprofessionaalne lülisamba ravi lastel ja täiskasvanutel võib põhjustada täieliku nägemise kaotuse.

Ennetamine

Parim on alustada lapsepõlves esineva straubiuse ennetamist, nii et haigus ei hakka edasi arenema kas lapsel ega täiskasvanul. Ennetusmeetmed:

  • lapse korrapärased kontrollid oftalmoloogis;
  • õige koormuse korraldus silmadele;
  • isiklik hügieen;
  • tervisliku eluviisi säilitamine raseduse ajal;
  • tulevase ema alkoholi ja nikotiini ebaõnnestumine;
  • Otsekohe juurdepääs arstile koljuosa vigastamiseks;
  • Silmapaistva igapäevase kasutamise tasu (koos treenimisega).

Kui arvate, et teil on strabismus ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võib teie silmaarst teid aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Silmade astigmaatiline nägemine on nägemiskahjustus, kus visuaalne fookus muutub. Sellise rikkumise tulemusena edastatakse silma võrkkesta pilt moonutusega - see võib olla ähmane, keerdunud või kahekordne. Astigmatismi lastel jälgitakse üsna tihti. Siiski väärib märkimist, et astigmatism alla üheaastastel lastel võib olla füsioloogiline ja ei nõua parandamist.

Keratokonus - silmaarstliku vaatepunktist peetakse sarvkestaga väga haruldast haigust. Haigus esineb mõlemas soos samas ulatuses, kuid lapsed ja noorukid on peamine riskirühm. Patoloogia teke põhjustanud tegurid on praegu teadmata, kuid arstid on esitanud selle päritolu kohta mitmeid teooriaid.

Katarakt on üks enim levinud silmahaigustest, mis täna vanemate inimeste hulgas esineb. Meie silmaga looduslik lääts on objektiiv, mis läbib ise valguse kiirte ja moonutab neid. See asub klaaskeha ja iirise vahelisel silmamuljel. Kui tegemist on katarakti diagnoosiga, mille sümptomid ilmnevad objektiivi osalise või täieliku läbipaistmatuse tõttu, kaotab see oma läbipaistvuse, mille järel silm tajutab vaid väikest osa valguskiirtest.

Astigmatism on selle sarvkesta või silma läätse kuju ebaregulaarsusega seotud refraktsiooni rikkumine. Astigmatism, mille sümptomid asuvad liinide ja esemete kaardus nägemuses, on kõige sagedasem vaese nägemise põhjus ning see võib olla lühinägelik, pikaajaline või isegi kombineeritud. Viimasel juhul on hüperoopia märgitud mööda ühte tajumise suunda ja lühinägemist mööda teist.

Isheemiline insult on aju tüüpi ajuvereringluse häire, mis tekib teatud ajuosa verevarustuse puudumise või selle protsessi täieliku lõpetamise tõttu, lisaks põhjustab see ajukoe kahjustusi koos selle funktsioonidega. Isheemiline insult, mille sümptomid esinevad kõige sagedasemate tserebrovaskulaarhaiguste seas kõige sagedamini nagu haigus ise, on järgneva invaliidsuse ja sageli surma põhjuseks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Squint

Strabismus on silmade vale asukoht, kus ühe silma visuaalne telg kõrvalekaldub küljele ja kahe silma visuaalsete telgede paralleelsus on häiritud. Diagnoos on kliiniline, sh sarvkesta valguse peegelduse jälgimine ja silmade sulgemise katse kasutamine. Ravi võib hõlmata nägemiskahjustuse korrigeerimist silma sulgemisega, korrigeerivate läätsede ja kirurgilise ravi kasutamisega.

Squint on täheldatav ligikaudu 3% -l lastest. Squint mõnikord (harva) võib olla retinoblastoomi või muude silmamuna tõsiste defektide või neuroloogiliste haiguste tagajärg. Kui ravimata ravim, on ligikaudu 50% strabismust põdevatel lastel amblüoopia arengu tõttu nägemise vähenenud.

Kirjeldatud on mitmeid straibismivorme, mis põhinevad kõrvalekalde suunas, teatud olukordades, kus esineb straubism ja kas kõrvalekalle on konstantne või perioodiline. Nende sortide kirjeldus nõuab teatavate mõistete määratlemist.

Eso- ja Exo eesliited vastavad eyeballi kõrvalekalletele sisenemisel (ninasse) ja väljapoole (vastavalt templile). Hüper- ja hüpo-prefiksid vastavad vastavalt eyelambas ülespoole ja allapoole. Nähtavad kõrvalekalded, mis määratakse mõlema silma avanemise ja binokulaarse nägemise korral, määratletakse kui troopium, ja varjatud hälbed, mis määratakse kindlaks ainult siis, kui üks silm on suletud ja ühe silma nähtavust, kirjeldatakse kui ennustust. Tropium võib olla püsiv või vahelduv. See võib katta ainult ühe või mõlema silma. Kõrvalekalded, mis ei sõltu pilgupiirkonnast (amplituud ja kõrvalekaldumismäär jäävad samaks), kutsutakse sõbralikuks, kuid kõrvalekaldeid, mis muutuvad (amplituudi või kõrvalekalde taseme muutused), nimetatakse mittesõbralikuks.

Straubingu põhjused

Squint võib olla kaasasündinud (eelistatav on kasutada mõistet "infantiilne", sest suguelundeid on harva näha sünnist ja termine "infantiilne" võimaldab teil lisada tingimusi, mis arenevad esimese kuue elukuu jooksul) või omandatud (sh strabismus, mis tekkis üle 6 kuu vanustel lastel )

Infantiilse straibismuse tekke riskiteguriteks on perekonna ajalugu (esmaste ja teisejärguliste sugulaste strabihood), geneetilised häired (Down ja Crouzoni sündroomid), loodete mõju ravimitele ja narkootikumidele (sh alkohol), enneaegne või madal sünnikaal, sünnidefektid silmade, peaaju halvatus.

Omandatud strabismus võib areneda järsult või järk-järgult. Riskifaktoriteks on tuumorid (nt retinoblastoom, peavigastused), neuroloogilised häired (nt peaaju halvatus, spina bifida, kolmas, neljanda või viie paar kraniaalse närvi halvatus), viirusnakkused (nt encefalitis, meningiit ) ja omandatud silmafakte. Põhjused varieeruvad sõltuvalt kõrvalekalde tüübist.

Esotroopiat (koonduv strabismus) tähistatakse tavaliselt infantiilse strabismusega. Infantiilset esotroopiat peetakse idiopaatiaks, kuigi kahtlustatakse, et fusiooni anomaalid mängivad infantiilse esotroopia põhjust. Eriotstarbelise esotroopia sagedase esotroopia variandi kujunemine on 2 kuni 4 aastat ja see on kombineeritud hüperoopiaga. Sensorne esotroopia areneb siis, kui nägemise märgatav vähenemine (selliste probleemide tõttu nagu katarakt, nägemisnärvi anomaaliumid, kasvajad) tekib aju katsetes, et säilitada silma normaalne asetus.

Esotroopia võib olla nn paralüütiline, nn nn, sest põhjus on 6-nda (nõrkade) närvi halvatus, kuid see pole väga levinud põhjus. Esotroopia võib olla ka sündroomi osa. Duane sündroom [kaasasündinud puudumise tuumas eemaldajanärv anomaalset külgne silmasirglihase innervatsiooni silmad 3-m (oculomotor) koljunärvide] ja Moebius sündroom (hulgiväärarendite kraniaalnärvide) on konkreetsed näited.

Exotropia (erinevad strabismus) võib olla vahelduv ja idiopaatiline. Vähem sagedamini eksotroopia on püsiv ja paralüütiline, näiteks kollaste kolju-närvide halvatusena.

Hüpertroofia (ülitundlikkus) võib olla paralüütiline, mis on põhjustatud neljanda (ploki) kraniaalse närvi halvatusest, mis võivad olla kaasasündinud või areneda pärast peavigastust või harvemini kolmanda kraniaalnärvi halvatusest tulenevat tagajärge.

Hüpertroofia võib olla kitsendav, seda rohkem põhjustab silmamunade täisliikumise mehhaaniline piiramine kui neuroloogilised häired. Näiteks võib piiravat hüpertroopiat põhjustada orbiidi põhja ja seina murd. Hüvepealse silmahaiguse korral võib harvemini põhjustada piiravat hüpertroofiat. Kolmanda kraniaalnärvi ja Browni sündroomi (kaasasündinud või omandatud induratsioon või parempoolse kaldus lihase kõõluse piiramine) halvatus on harvaesinevad põhjused.

Straubingu sümptomid ja tunnused

Fororiumi puhul täheldatakse kliinilisi ilminguid harva, välja arvatud väga rasketel juhtudel.

Tropiumid ilmnevad mõnikord kliiniliselt. Näiteks võib tortikollis tekkida, et kompenseerida aju rasvusi ja vähendada diploopiat. Mõned lapsed, kellel on tropia, omavad normaalset või sümmeetrilist nägemisteravust. Samal ajal areneb trombis sageli amblüoopia; see on tingitud düstoonia vältimiseks aurusahela supressioonist deformeeriva silma visuaalsest pildist.

Straubingu diagnoosimine

Squint saab tuvastada tervislike laste regulaarsete kontrollidega. Anamnees peaks sisaldama küsimusi amblüoopia või straibismuse perekonna ajaloo kohta ning kui perekonnaliikmed või hooldajad märkasid silmamõõdu kõrvalekaldeid, küsimusi selle ilmumise kohta, kui see on märgitud ja kas laps eelistab ühe silma kinnitamisel pilk. Füüsiline kontroll peaks hõlmama nägemisteravuse hindamist, õpilaste reaktiivsust, silmade liikumise taset. Neuroloogiline uuring, eriti kraniaalsete närvide uurimine, on väga oluline.

Sarvkesta valguse peegelduse uurimine on hea diagnostilise skriinimise meetod, kuid väikeste kõrvalekallete tuvastamiseks ei ole see eriti tundlik. Laps vaatab valgusesse, vaadates sel hetkel valgustuse peegeldust (refleksi) õpilaste poolt; Tavaliselt näeb helk näib sümmeetriline (ilmub iga õpilase samades kohtades). Eksotroopse silma valguse peegeldus paikneb keskelt õpilase keskelt, samal ajal kui valguse peegeldus esotropilise silmaga asub külgmiselt õpilase keskelt.

Katsetades lapse silmade vaheldumisi sulgemist, palutakse neil mõni objekt silma kinnitada. Siis on üks silm suletud, vaadates teise silma liikumist. Kui silm on õigesti asetatud, ei tohiks liikuda, aga kui lahti kinnitatud silm erineb objekti fikseerimiseks, kui teine ​​silm, mis oli varem objektile fikseeritud, on suletud, võib see tähendada strabismust. Pärast seda testitakse teist silma.

Silma sulgemisega tehtud katse variandis, mida nimetatakse silmade sulgemise ja avamise katseks, palutakse patsiendil objektile silma kinnitada, samal ajal kui arst vahelduvalt sulgub ja avab ühe silma ja seejärel teise, edasi-tagasi. Varjutusega kibuvusega silm muudab positsiooni, kui see on avatud. Kui silma eksotroopia, mis oli suletud, pöörab objekti fikseerimiseks sissepoole; Esotroopia ajal muutub silm objekti fikseerimiseks väljapoole. Tropiumi saab kvantifitseerida, kasutades prismasid, mis on paigutatud nii, et erinevad silmad ei pea objekti fikseerimiseks pöörlema. Tropi omadus iseloomustab primaadi tugevust, mida kasutatakse silma liigutamiseks objekti fikseerimiseks kvantitatiivselt) ning näitab visuaaltelje kõrvalekallete ulatust. Oftalmoloogi poolt kasutatavad ühikud on prism dioptrid.

Squint tuleks eristada pseudokonverentsist, milleks on esotropia välimus lastel, kellel on hea nägemisteravus mõlemas silmas, kuid millel on laia nina vaheseina või lai epikaat, mis hõlmab külgelt külgvaates peamist sklearit mediali küljelt. Kerge valguse peegeldus ja lapse silmade sulgemine pseudotsükiga on normaalsed.

Straubingu prognoosimine ja ravi

Squintit ei tohiks ilma ravita jätta, veendudes, et laps kasvab selle seisundi tõttu. Kui strabismust ja sellega kaasnevat amblioopiat ei ravita kuni 4-6-aastaseks saamiseni, võib tekkida püsiv nägemiskaotus.

Ravi eesmärk on tasandada nägemisteravus ja siis normaliseerida silmakahjustusi. Ambloopiaga lapsed peavad sulgema normaalse silma; paranenud nägemine annab parema prognoosi binokulaarse nägemise ja stabiilsuse arendamiseks, kui tehakse kirurgilist korrektsiooni. Ühe silma sulgemine ei ole siiski straubismiga ravimine. Mõnikord kasutatakse prille või kontaktläätsi, kui refraktsioonihäire väljendatakse fusiooni katkestamiseks, eriti lastel, kellel on elavne esotroopia. Õpilase kokkutõmbumise kohalikud vahendid, näiteks 0,0125% ekotiofaatjodiid, võivad aidata kaasa majutatavale esotroopiaga lastele. Ortoloogilised silmaharjutused aitavad korrektselt eksotroopiat ja lähenemise puudumist.

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi, kui mitte-kirurgilised meetodid ei ole silmade positsiooni normaliseerimisel piisavalt tõhusad. Operatsioon koosneb vabanemisest (retsessioonist) ja pingetest (resektsioonist), kõige sagedamini rektaalsetel lihastel. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Eduka korrektsiooni sagedus ületab tavaliselt 80%. Kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on hüppeline korrektsioon ja ebapiisav strabismuse korrigeerimine. Harvad tüsistused hõlmavad infektsioone, rasket verejooksu ja nägemise kaotust.

Te ei tea, kuidas valida kliinik või arst mõistlike hindadega? Unifitseeritud salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Squint

Squint (selle riigi muud nimetused - strabismus või heterotroopia) - on mitmesuguste anomaalsete häirete määratlus visuaalsete telgede paralleelses mõlemas silmas. Kui strabismuse silmad on sellises asendis, kus silmade visuaalsed teljed ei liigu objektile, mille külge silma kinni hoitakse. Normaalses seisundis on mõlemad silmad keskendunud ühele konkreetsele punktile ja pilt suunatakse ajule iga silma vaatepunktist. Seega aju ühendab mõlemad kujutised ning teadvusse antakse kolmemõõtmeline kujutis. Niisiis, kui vaatate konkreetset objekti oma silmadega ükshaaval, muudab see oma positsiooni.

Igas silmas on kuus lihaseid, mis võimaldavad silmadele liikuda. Kõiki neid lihaseid kontrollib aju, mis tagab, et mõlemad silmad näevad ühte suunda. Piltide kombineerimiseks on oluline, et kõigi lihaste töö oleks järjepidev.

On väga oluline diagnoosida juuste esilekutsumist nii varakult kui võimalik. Lapsepõlves oleva isiku väga kerge kohanemise tõttu saab kohe kallutatud lapse aju saama kaks pilti ja ühes neist ei saa ta neid võrrelda. Kummituse välimuse tõttu hakkab aju hakkama ühe pildi alla suruma ja töötama ainult ühe pildiga. Selle tulemusena on suhteliselt lühikese aja jooksul lapse silmade nägemise korvamatu peegeldus, mis nihestub. Ka libisemine lastel võib käivitada pööramise või kallutamise, et kompenseerida straibism. Samal ajal on täiskasvanutel, kes on lapsepõlves harjunud, harilikult kummitus aju piiratud kohanemisvõime tõttu täiskasvanud inimesel.

Straubismuse esilekutsumiseks täiskasvanutel ja lastel võib olla palju erinevaid tegureid. Kõige ohtlikum periood on strabismuse arengu võimalus - kaks või kolm aastat, kui laps hakkab valutama binokulaarset nägemist. Lisaks võivad erinevad vigastused ja haigused põhjustada straibismide ilmnemist. Peamiselt esineb nägemisprobleemide tõttu ilmetus - pikka suundumus, lühinägelikkus, astigmatism, amblüopia, infektsioonide poolt põhjustatud haigused (gripp, skarletpalav, difteeria, leetrid jne).

Straubismide tüübid

On tavaks eristada kaasasündinud ja omandatud strabismust. Esimesel juhul ilmneb kibuvitsus kohe pärast sündi või lapse elu esimese kuue kuu jooksul. Teises - haigus esineb enne kolmeaastast. Enamikul juhtudel on ilmne straibism horisontaalselt. See straibism on koondunud või lahknev. Haruldased vertikaalse straibismiga juhtumid. Kui kõrvalekaldumine on ülespoole, nimetatakse seda seisundit hüpertroipsaks, allapoole - hüpotroopiaks.

Seda haigust võib jagada ka monokulaarseks ja vahelduvaks. Monokulaarset strabismust põdeval patsiendil niidab ainult üks silm. Patsient ei kasuta seda silma üldse, mistõttu nägemus on selles olukorras palju väiksem. Aju kohanemine toimub: see loeb teavet ainult silmast, mis ei niita, ja niitmise silm ei osale visuaalses tees, mistõttu tema funktsioonid on järsult vähendatud. Seda seisundit nimetatakse amblisiooniks. Kui niitmise silma nägemust on võimatu taastada, korrigeeritakse kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks korjamist.

Alternatiivse strabismuse korral kasutab patsient mõlemat silma, kuid vaatab neid vaheldumisi. Sellises olukorras võib amblüopia areneda, kuid palju madalamal tasemel.

Haiguse esinemise põhjusest lähtuvalt on kibuvitsa jagatud sõbralikuks ja paralüütiliseks. Lastega ilmub squid sõbralik. Selle haiguse vormis säilib kogu silmamulli liikuvus, see ei kaota kahekordset ja binokulaarse nägemise eiramist. Paralüütilist strabismust põhjustab silmade liikumise eest vastutav lihaste halvatus või kahjustus. See seisund avaldub peamiselt patoloogiate, mis mõjutavad aju, närve või otseselt lihaseid. Selles seisundis on kibuvitsa silma piiratud liikumine selles suunas, kus kahjustatud lihas "vastab". Kuna mõlemas silmas langeb võrkkesta erinevad punktid, ilmneb patsiendil diploopia. Selles olukorras on seisund süvenenud samas suunas vaadates.

Straubingu sümptomid

Straibismuse peamine sümptom on silmade kõrvalekalle küljele, enamasti nina või templi külge. Straubismiga patsientidel esineb ka kõige sagedamini haiguse muid sümptomeid: pea pidev jerkimine või kallutamine, koorimine, kahekordne nägemine. Silmad näivad olevat "ujuvad". Sarnane nähtus ei ole vastsündinutel haruldane, kuid lapsele kuue kuu vanusena peaks kibuvits täiesti kaduma. Mõnikord diagnoositakse lapsed silmaümbruse ja ninakujulise kujutisega kipitust. Pärast teatud aja möödumist muudab laps nina kuju, mille järel kaob väidetav jäseme kaotus. Kuna aju on väga head kohanemisvõimet, ei kursketa lapsi kahekordse nägemise pärast strabismuse ajal, erinevalt täiskasvanutest. Straibismuse esinemise kindlakstegemiseks lastel tuleb laste nägemise skriininguuringud läbi viia nii vara kui võimalik. On oluline märkida, et strabismuse varajane avastamine annab palju paremad võimalused normaalse nägemise taastamiseks lapsele. Vanemad peaksid teadma, et kui laps on juba kuus kuud vana ja tal on ikkagi straubismi tunnused, peaksite kohe külastama pediaatrilist oftalmoloogi.

Straubingu diagnoosimine

Laste või täiskasvanud patsiendi kutseeksamiga tutvumiseks saate kindlaks teha lööbi. Pärast esmast uurimist viiakse läbi põhjalik silmahaiguste uuring binokulaarvaate ja prismaaktiivsete läätsede testidega.

Lastele strabismuse diagnoosimise protsessis teostab arst kõigepealt vanemate ülevaate, et selgitada välja, kuidas täpselt straubism hakkas ja kas see ilmneb ootamatult või järk-järgult. Kaasasündinud haigus on tavaliselt seotud vigastustega sünnituse ajal, kesknärvisüsteemi haigustega. Ostetud strabismuse vorm on seotud refraktsioonihäiretega.

Lapse uurimisel otsustab arst, kas peaga on sundimine, näo asümmeetria, silmade pragud. Kõrval valgustusega kontrollimise abil määratakse oftalmoskoopia abil esiosa silma, põhjaosa, läbipaistva kandja seisund. Spetsialist uurib ka primaarseid ja sekundaarseid kõrvalekaldeid. Arvestades ajaloolisi ja objektiivseid andmeid, määrab arst üksikasjaliku diagnoosi.

Strabismusravi

Oluline on võtta arvesse asjaolu, et arvamuses straibismuse enesehoolduse kohta on ekslik. Lisaks sobiva ravi puudumisele võivad tekkida üsna tõsised komplikatsioonid.

Straubingu ravi soovitab silmaarsti. Täna ravitakse straibismiga nii terapeutilisi kui ka kirurgilisi meetodeid. On olemas mitmeid väga tõhusaid meetodeid, mille abil tehakse strabismuse ravi. Seega on piopoptilise ravi meetod silma visuaalse koormuse suurendamine, mis nihutatakse. Halvendav silm stimuleeritakse terapeutilise laseriga, spetsiaalselt välja töötatud meditsiinilisi arvutiprogramme.

Straubismiga ortopeedilise ravi abil taastatakse silma binokulaarne aktiivsus arvutiprogrammide ja sünoptiliste seadmete abil. Diploptiline ravi hõlmab taastumist looduslikes tingimustes. Lülisamba ravimisel lastel kasutatakse ka kleepimise meetodit. Selleks on silm, mis näeb paremini sulgub, et stimuleerida aju tööd silma nähes halvemaks. Mõne aja pärast nägemus hakkab paranema. Siiski tuleb märkida, et selle meetodi mõju on märgatav ainult siis, kui seda kasutatakse väga varases eas lastel, kes ei ole veel välja töötanud amblüoopiat. Mõnikord määrab arst arsti, kellel on paralleelne diagnoos "astigmatismi", "lühinägelikkusena", "kaugelearenenud", sobivad prillid. Mõnedel juhtudel kaob nende püsiv kandmine strabismust.

Pärast spetsialisti optimaalse ravi taktika valimist tuleb ravi jätkata kuni ajani, mil nägemisorgani moodustumine lõpeb inimesel, see tähendab 18-25 aastat. Straubismiga toimivate patsientide halvenemise tõttu peaksid peaaegu kõik visuaalse analüsaatori osakonnad kasutama kompleksravi. Riistvaralisel meetodil on soovitatav kasutada kuni kolm või neli korda aastas. Sellised straibismuse ravimeetodid võivad vabaneda amblüoopiatest ja taastada sillad silmade vahel.

On väga oluline, et täiskasvanutel ja lastel ravitakse juuste turse kõigi individuaalsete omadustega. Arst määrab kindlaks, millist ravi taktikat kasutada alles pärast põhjalikku uurimist ja patsiendi kontrollimist, mille jooksul selgub nägemise halvenemise põhjus. Üldiselt sõltub ravi tulemus sellest, kuidas õigeaegselt seda tehti, ja millised on straibismuse põhjused patsiendil.

Kui kõik strabismuse konservatiivse ravi meetodid ei anna korralikke tulemusi, siis peate kasutama kirurgilist ravi. Reeglina pakutakse patsientidele operatiivseid ravimeetodeid, kui konservatiivset ravi ei täheldata 1,5-2 aastat. Kirurgia aitab eemaldada strabismust, kuid patsient peaks olema teadlik, et silmade normaalset toimimist on võimalik taastada pärast pikka aega, kui teostatakse spetsiaalseid harjutusi. See juhtub, et operatsioon on ainult kosmeetilise defekti kõrvaldamise meetod ja binokulaarne nägemus ei tagastata isegi pärast operatsiooni. Toimingud viiakse läbi nii üldise kui ka kohaliku anesteesiaga.

Operatsiooni eesmärk on taastada lihaste õige tasakaalu. Pärast operatsiooni rakendatakse ka järgnevat konservatiivse ravi kompleksi visuaalsete funktsioonide täielikuks taastamiseks.

Strateegiaga kaasnevad kaasaegsed meetodid tingimusel, et see viiakse läbi õigesti järk-järgult, võimaldab meil taastada nägemise funktsiooni inimesel.

Strabismuse ennetamine

Straubingu vältimiseks on väga tähtis õigeaegselt ravida kõiki nägemisteraviga seotud haigusi ja nakkushaigusi. Silma lihaste tugevdamiseks on välja töötatud spetsiaalne silmade harjutuste komplekt, mis on soovitatav ka nägemishäirete esinemise vältimiseks. Iga kirjeldatud harjutust tuleks korrata kuni 15 korda.

Tõstke käsi üles, sirutage oma nimetissõrme ja tõmmake aeglaselt nina otsa lähemale. Samal ajal jälgige oma silmadega sõrme liikumist. Samamoodi liigutage sõrme keskel ja allapoole.

Kirjeldage silmade ringidega, "kaheksatega", liigutage silmi vasakult paremale, ülevalt alla.

Silmade lihaste väljaõppeks sobivad kõik mängud, kus on pall või buss. Nende mängudega jälgib silm alati liikuvat objekti.

Kui te töötate arvutiga pikka aega või loete seda ilma katkestusteta, siis perioodiliselt pausi ning vaata akent või ümbritsevaid esemeid. Samal ajal keskenduge kõigepealt silma kaugele asetsevatele objektidele ja seejärel lähedale. Selliseid lihtsaid harjutusi tuleks regulaarselt teha.

Google+ Linkedin Pinterest