Konjunktiviit

Konjunktiviit viitab silma limaskesta põletikule. See võib esineda mitmesugustel põhjustel, alates allergilistest reaktsioonidest kuni viirusnähtude ilmnemiseni. Selles artiklis räägime konjunktiviidi tuvastamisest, sellest, kust see võib alata, ning kuidas ravida seda väga ebameeldivat haigust.

Konjunktiviidi põhjused

Silma limaskest on põletik, kui mikroobid, seened ja mitmesugused viirused, eriti need, mis on seotud külmetushaigustega, sattuda. On juba ammu teada, et niipea kui külm läheb - konjuktiviit ka möödub. Silmalaugude punetus algab. Silmade hõõrumine musta kätega on ka konjunktiviidi põhjus. Muide, erinevalt täiskasvanutest on see haigus lastel palju lihtsam.

Selle haiguse olemus võib olla allergiline, viiruslik ja bakteriaalne. Bakteriaalses konjunktiviis on mõlemad silmad nakatunud ja algab nende limaskesta sekretsioon. Viiruslik konjunktiviit mõjutab ainult ühte silma. Sellise haiguse korral on rohkelt pisaraid ja väike kogus lima. Mõlemad liigid on nakkushaigused ja neid nakatatakse kergesti. Sageli tekitab konjunktiviit õietolmu eri õistaimedest, tolmu ja mitmesugustest lõhnadest. Alustatakse silmalau punetust, tõsine sügelus tekib pussi vabastamisega.

On konjunktiviidi ägedad ja kroonilised vormid. Kroonilist konjunktiviiti peetakse kõige raskemaks. On täheldatud, et see täiskasvanutel esineb tihti tänu mis tahes stiimuli pikaajalisele negatiivsele mõjule, näiteks: suitsu ja tolmu, mitmesuguseid õhu keemilisi lisandeid. Tavaliselt on haiguse tekkeks avitaminoos ja kroonilised nina kahjustused. Kroonilist haigusvormi ravitakse pikka aega.

Peamised sümptomid

Äge konjunktiviit tekib ootamatult. Inimene hakkab silma valu tundma. Kergesti nähtav ilmne punetus tekib, mis võib põhjustada hemorraagiat. Põletiku edasise jätkamisega hakkab silma paistma. Patsiendil on üldine halb enesetunne, sagedased peavalu kaebused. Keha temperatuur tõuseb. Akuutse haiguse kestus võib olla mitu päeva või isegi nädalat.

Äge konjunktiviidi sümptomid:

  • Konjunktsioon muutub punaseks;
  • Silma sees on võõrkehade tunne;
  • Põletustunne ja pidev sügelus;
  • Suurenenud silmade väsimus;
  • Ülemäärane lima, segatud pool;
  • Pidevalt voolavad pisarad;
  • Sallimatus hele valgusele.

Patsientidel, kellel on selle haiguse äge vorm, ilmneb tugev fotosfoobia. Conjunctiva punetatakse, paisub, esineb mitmepunktilised hemorraagia. Krooniline konjunktiviit on selle arengus aeglasem. Seda iseloomustab pikk ja püsiv kursus. Patsiendid kurdavad võõrkeha silma. Silmalaugud - väsinud ja punakaspunane, kerge turse.

Kuidas ravida konjunktiviiti

Selle haiguse ravi toimub, võttes arvesse selle kuju ja spetsiifilisust. Kõige tähtsam on vabaneda konjunktiviidi ilmnemise põhjustanud patoloogiast. See välistab infektsiooni otsese põhjustava aine ja selle valulikud tagajärjed. Seega peaks selle haiguse ravi olema keerukas. Antud juhul on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, samuti seentevastased ja viirusevastased, antiparasiidivastased ja allergiavastased ravimid.

Äge konjunktiviidi ravi hõlmab eritunud pistiku eemaldamist silmamurust. Selleks tehakse sagedased pesulahused 2% boorhappe lahusega, furatsiiliini või kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega. Loputamisel pihustatakse laialdaselt lahjendatud silmalau. Konjunktiviidi paksusesse pesemise protsesside vahel antibakteriaalsed tilgad sisestatakse sagedusega iga kahe või kolme tunni järel.

Sageli on selle haiguse ägedat vormi põhjustanud mitmekesine kooki taimestik, mistõttu oleks soovitatav kasutada sulfanilomiide ​​ja antibiootikume, näiteks tetratsükliini, tetramütsiini ja albütsidiini lahuseid. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse laialdaselt ka salmi, mis sisaldab sulfanilimiidi või antibiootikume. Kastmist ei soovitata, sest see loob soodsad tingimused mikroobide arenguks ja võib põhjustada sarvkesta tüsistusi. Peale selle on vereringetest väga raske eemaldada ilma vilkumata, mis häirib öösel märkimisväärselt ja on tõepoolest kahjulik.

Viirusliku konjunktiviidi ravi on viirusevastaste ravimite lokaalne ja üldine kasutamine. Florenooli, oksoliini, tebrofeeni ja muid ravimeid kasutatakse edukalt. Nanideemi lahus intramuskulaarsete süstimistena. Samuti on ette nähtud gamma-globuliini insti-leeritud ravimid, subkonjunktivaalne ja intramuskulaarne süstimine. Sulfaanilamiidil ja antibiootikumidel ei ole adenoviirustega spetsiifilist toimet, kuid neid kasutatakse sekundaarse infektsiooni vältimiseks. Loomulikult ei ole siin enesehooldus vastuvõetav, nii et õpiksite spetsialisti arstilt annuse ja manustamisintervalli ning samuti, millised ravimid on teie puhul optimaalsed.

Usutakse, et antibiootikumid, parim mõju ja väljendunud terapeutiline toime on ravimeid tetratsükliini ja sünomütsiini, kuna need on muuhulgas viirusevastased.

Abiainete, salitsülaatide, vitamiinide ja desensibiliseerivate ravimite abil suureneb keha üldine resistentsus adenoviiruse haiguste vastu. Kroonilist konjunktiviiti ravitakse mitmesuguste silmatilkade abil ja kasutatakse külma vedelike losjoneid nagu tee infusioon. Kasvajate korral manustada albumiini ja antibiootikume, nagu arst on määranud. Öösel seadke salvadele, millel on desinfitseeriv toime, ja vähendage põletikku, samuti hõlbustades haige silma seisundit.

Konjunktiviit

Konjunktiviidi - polietiologic põletik sidekesta - limaskesta sisepinda katva silmalaugude ja kõvakesta. Erinevad vormid konjunktiviidi esineda hüpereemia ja turse üleminek voldid ja silmalaud, limaskestade või mädane eritis silmade pisaravoolu, põletustunne ja sügelus silmade jne Diagnostika konjunktiviit läbi silmaarst ja sisaldab:.. väline uurimine biomikroskoopia kellel tilgutamist proovi fluorestsiintüramiidi bakterioloogiliste äigepreparaadina alates sidekesta tsütoloogia, immunofluorestseeriva immunoregula uuringu kaabitud sidekesta lisakonsultatsiooni (nakkushaigused, dermatoloog, ENT, f iziatra, Allergia) võib olla vajalik. Konjunktiviidi ravi on peamiselt kohalikud ravimid, mis kasutavad silmatilku ja salve, konjunktivaasi koti pesemist, subkonjunktiivi süstimist.

Konjunktiviit

Kõige sagedamad silmahaigused on konjunktiviit - need moodustavad ligikaudu 30% kogu silma patoloogiast. Konjugatiivsete põletikuliste kahjustuste sagedus on seotud selle kõrge reaktsioonivõimega erinevatele eksogeensetele ja endogeensetele teguritele ning konjunktiivi õõnsuse ligipääsu kahjulikele välismõjudele. Mõiste "konjunktiviit" on oftalmoloogias ühendab etioloogiliselt mitmesuguseid haigusi, mis esinevad silma limaskesta põletikuliste muutustega. Konjunktiviiti võib komplitseerida blefariidi, keratiidi, kuivade silmade sündroomi, entropiooni, silmalau ja sarvkesta armistumise, sarvkesta perforatsiooni, hüpopülooni, nägatundlikkuse vähenemise jms tõttu.

Konjunktiiv täidab kaitsefunktsiooni ja oma anatoomilise seisundi tõttu pidevalt kokku puutub mitmesuguste välismõõdikute - tolmuosakeste, õhu, mikroobsete ainete, keemiliste ja termiliste efektide, ereda valguse jne vahel. Tavaliselt on konjunktiivil sinine, niiske pind, roosa värv; see on läbipaistev, selle kaudu ilmuvad anumad ja meibomia näärmed; konjunktiivi sekretsioon sarnaneb pisaraga. Kui konjunktiviit limaskest muutub häguseks, rabedus, võib see tekkida armidena.

Konjunktiviit klassifikatsioon

Kõik konjunktiviid on jagatud eksogeenseks ja endogeenseks. Konjunktiivi endogeensed kahjustused on sekundaarsed, esinevad teiste haiguste (tuulerõuged, punetised, leetrid, hemorraagiline palavik, tuberkuloos jne) taustal. Eksogeenset konjunktiviiti esineb iseseisva patoloogiana konjunktiivi otsesel kokkupuutel etioloogilise ainega.

Sõltuvalt kursusest eristatakse kroonilist, subakuutset ja akuutset konjunktiviiti. Kliiniliselt võib konjunktiviit olla katarraalne, mädane, fibriinne (membranoosne), follikulaarne.

Põletiku tõttu sekreteeritakse:

  • bakteriaalse etioloogia konjunktiviit (pneumokokk, difteeria, diplobatsillaarne, gonokokk (gonoblaine jne)
  • klamüüdia etioloogia konjunktiviit (paratrauma, trahhoma)
  • viirusliku etioloogia konjunktiviit (adenoviirus, herpeed, viirusnakkused, molluski nakkushaigus jne)
  • seenhaiguste konjunktiviit (aktiinomükoosiga, sporotrikoosiga, rhinoporoosiga, koktsidioosiga, aspergilloosiga, kandidoosiga jne)
  • konjunktiviit, allergiline ja autoimmuunne etioloogia (koos tolsoniosa, kevade katarriga, punetiste konjunktiiv, atoopiline ekseem, demodikoos, podagra, sarkoidoos, psoriaas, Reiter'i sündroom)
  • traumaatiline etioloogia konjunktiviit (termiline, keemiline)
  • metastaatiline konjunktiviit tavaliste haiguste korral.

Konjunktiviidi põhjused

Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina siis, kui infektsioon on kontakt-leibkond. Samal ajal hakkavad bakterid, mis korrapäraselt korrutuvad või ei kuulu normaalse konjunktiivi mikrofloora hulka, lagundada. Bakteritega erituvad toksiinid põhjustavad selgelt põletikulist reaktsiooni. Kõige tavalisemad bakteriaalse konjunktiviidi põhjustavad ained on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, püootsüaniidid, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Mõnedel juhtudel on silmainfektsioon võimalik gonorröa, süüfilise, difteeriaga.

Viiruslikku konjunktiviidi võivad levida kontakt-leibkonna või õhus olevad tilgad ja need on ägedad nakkushaigused. Äge farrnakonjunktiivne palavik on põhjustatud adenoviirusest 3, 4, 7 tüüpi; epideemia keratokonjunktiviit - adenoviirus 8 ja 19 tüüpi. Viirusliku konjunktiviidi võib etioloogiliselt seostada herpes simplex viiruste, herpes zosteri, tuulerõugete, leetrite, enteroviiruse jne

Lastel esinevad viirus- ja bakteriaalne konjunktiviit sageli koos ninaverejooksu, keskkõrvapõletiku, sinusiidi haigustega. Täiskasvanutel võib konjunktiviit tekkida kroonilise blefariidi, dakrüotsüstiidi ja kuiva silma sündroomi taustal.

Kliamydiaalse konjunktiviidi areng vastsündinutel on seotud lapse nakatamisega ema sünnikanali läbimise protsessis. Seksuaalselt aktiivsetel naistel ja meestel tihti klamüüdia silma kahjustus koos suguelundite haigustega (meestel, kellel on ureetri, prostatiit, epididümiit, naistel, kellel on tservitsiit, vaginiit).

Seenne konjunktiviit võib põhjustada aktinomütseedid, hallitus, pärmi-tüüpi ja muud tüüpi seened.

Allergiline konjunktiviit, mis on tingitud organismi ülitundlikkusest antigeenile ja enamikul juhtudel kui süsteemse allergilise reaktsiooni lokaalne manifestatsioon. Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, toiduained (toit), ussid, kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid, taimede õietolm, demodex-lesta jne.

Mitte-infektsioosne konjunktiviit võib esineda juhul, kui silmade ärritus on põhjustatud keemilistest ja füüsikalistest teguritest, suitsus (ka tubakas), tolmus, ultraviolett-valguses; ainevahetushäired, avitaminoos, ametropia (hüperoopia, lühinägelikkus) jne.

Konjunktiviidi sümptomid

Konjunktiviidi spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Kuid erineva päritoluga konjunktiviidi kulgu iseloomustavad mitmed ühised sümptomid. Nende hulka kuuluvad: silmalaugude ja üleminekuvarade limaskesta turse ja hüpeemia; silmade limaskesta või veresoonte sekretsiooni sekretsioon; sügelus, põletustunne, rebimine; "liiva" või võõra keha silma nägemine; valgusfobia, blefarospasm. Sageli on konjunktiviidi peamine sümptom nähtude avanemise suutmatus hommikul tänu kuivatatud väljaheidete kleepumisele. Adenoviiruse või haavandilise keratiidi areng võib vähendada nägemisteravust. Kui konjunktiviit mõjutavad mõlemat silma reeglina: mõnikord tekib neis vaheldumisi põletik ja jätkub erineva raskusastmega.

Äge konjunktiviit ilmneb äkki silma valu ja valu. Konjunktiivi hüpeemia taustal on tihti märgatud hemorraagiat. Silmamunade konjunktiivne süstimine, limaskesta turse; rohkelt limaskestade, limaskestade või pankrease sekretsiooni eritatakse silmadest. Akuutse konjunktiviidi korral on üldine tervislik seisund sageli häiritud: halb enesetunne, peavalu, kehatemperatuuri tõus. Äge konjunktiviit võib kesta üks kuni kaks kuni kolm nädalat.

Alamekutset konjunktiviiti iseloomustavad vähemtõsised sümptomid kui haiguse ägedal kujul. Kroonilise konjunktiviidi tekkimine toimub järk-järgult ja see on püsiv ja kauakestev. Silmades on ebamugavustunne ja võõrkeha tundlikkus, silmade väsimus, mõõdukas hüperemia ja konjunktivaalne hõrenemine, mis võtab samaväärse välimuse. Kroonilise konjunktiviidi taustal tekib sageli keratiit.

Bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi spetsiifiline manifest on kollakas või rohekas värvusega läbipaistmatu viskoossus. On orbitaalse piirkonna valu, kuivad silmad ja nahk.

Viiruslik konjunktiviit tekib sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal ja sellega kaasneb mõõdukas pisaravool, fotofoobia ja blefarospasm, vilets limaskestatus, submandibulaarne või parotid-lümfadeniit. Mõne viirusliku silma kahjustuse korral moodustatakse silmade limaskestale folliikuleid (follikulaarne konjunktiviit) või pseudomembraane (membraanne konjunktiviit).

Allergiline konjunktiviit tekib tavaliselt sügeluse, silmavalu, rebendite, silmalau ödeemi ja mõnikord allergilise riniidi ja köha, atoopilise ekseemi korral.

Kliinilise seenkonjunktiviidi omadused määratakse seene liigist. Kui aktinomükoos tekitab katarraalse või pankrease konjunktiviidi; koos blastomükoosiga - membraanne hall või kollakas kergesti eemaldatav kile. Kandidaasile, mida iseloomustavad sõlmede moodustumine, mis koosneb epiteeliidide ja lümfoidrakkude klastritest; Aspergilloos tekib konjunktiivi hüpeemia ja sarvkesta kahjustustega.

Kui kemikaalide toksilist mõju põhjustab konjunktiviit, tekib silmade liigutamisel, silmade liigutamisel, silmade avamisel või sulgemisel tugev valu.

Konjunktiviidi diagnoosimine

Konjunktiviidi diagnoosimist teostab silmaarst kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal. Konjunktiviidi etioloogia selgitamiseks on oluline andmete ajalugu: kontaktid patsiendiga, allergeenid, olemasolevad haigused, seos hooaja muutumisega, päikesevalguse kokkupuude jne. Väline uuring näitab konjunktiivi hüpereemiat ja turset, silma süste süstimist, väljajuhtimist.

Konjunktiviidi etioloogia kindlakstegemiseks tehakse laboratoorsed uuringud: kraapimis- või ämbri pritsimise tsütoloogiline uurimine, konjunktiivi limaskesta bakterioloogiline uurimine, antikeha tiitri (IgA ja IgG) määramine imetava vedeliku või seerumi kahtlast patogeeni, demodex. Allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse nahale allergilisi, nasaalseid, konjunktiive ja hüpoglossilisi proove.

Konkreetsete etioloogiate konjunktiviidi tuvastamiseks võib nõuda nakkushaiguste spetsialisti, venereoloogi ja fütostioloogi konsulteerimist; haiguse allergilisse vormi - allergoloog; viirus - otolaringoloog. Konjunktiviidi, silmade biomikroskoopia, fluorestseiini instillatsioonikatse jms spetsiaalsete oftalmoloogiliste uuringute meetodite abil.

Konjunktiviidi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse episkleriidi ja sklerite, keratiiti, uveiiti (iiriiti, iridotsüklilist, koroidiiti), ägedat glaukoomi, silma võõrkeha, kanarütmilist obstruktsiooni dakrüotsüstiidiga.

Konjunktiviitravi

Konjunktiviidi raviskeemi määrab silmaarst, võttes arvesse patogeeni, protsessi tõsidust ja olemasolevaid tüsistusi. Konjunktiviidi paikne ravi nõuab konjunktiivi õõnsuse sagedast pesemist meditsiiniliste lahustega, ravimite instillatsiooni, silma salvi paigutamist, subkonjunktitiivsete süstide teostamist.

Konjunktiviidi puhul on keelatud silmaplaati rakendada, kuna need halvendavad väljavoolu tühjendamist ja võivad aidata kaasa keratiidi tekkele. Autoinfektsiooni välistamiseks on soovitatav pesta käsi sagedamini, kasutada ühekordselt kasutatavaid käterätteid ja salvrätikuteid, eraldi silmaümbriseid ja silmaümbriseid.

Enne ravimite manustamist viiakse läbi konjunktiivikotti õõnsuse kohalik tuimestus silmamuna p-ramjeekiud novokaiinille (lidokaiini trimekaiini), siis - WC silmaripslihases servad silmalaugude, sidekesta silmamuna ja säilitusained (p-set furatsilina, mangaan-kaaliumi vesinik). Enne konjunktiviidi etioloogiaga informatsiooni saamist sisestavad silmatilgad 30% sulfatsetamiidi silmatilkade lahustesse, öösel määratakse silma salv.

Konjunktiviidi bakteriaalse etioloogia tuvastamisel kasutatakse paikselt kasutatud gentamütsiinsulfaati tilgadena ja silmaallide kujul, erütromütsiini silma salvi. Raviks viirusliku konjunktiviidi ja kasuta viralstatic virusocidal vahenditega: triflurkjiin, idoksuridiin, leukotsüütide interferooni nagu tilgutamist ja acycloviri - paikselt salvi, ja suukaudselt. Bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks võib määrata antimikroobseid ravimeid.

Klamidia konjunktiviidi tuvastamisel on lisaks kohalikule ravile näidustatud doksütsükliini, tetratsükliini või erütromütsiini süsteemset manustamist. Allergilise konjunktiviidi ravi hõlmab vasokonstriktori ja antihistamiinipihuste määramist, kortikosteroide, rebenemise asendajaid, desensibiliseerivate ravimite võtmist. Seentelüüpi konjunktiviidil määratakse antimükootilised salvid ja instillatsioonid (levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B jne).

Konjunktiviit ennetamine

Konjunktiviidi õigeaegne ja piisav ravi võimaldab taastumist ilma visuaalse funktsiooni tagajärgedeta. Sarvkesta sekundaarsete kahjustuste korral võib nägemist vähendada. Esmane ennetamine konjunktiviit - tulemuste hügieeni- ja kanalisatsiooniteenuste ravi- ja haridusasutuste järgimine isikliku hügieeni, õigeaegse patsientide isolatsiooni viirusnakkusega, läbiviimisel anti-epideemia meetmeid.

Kliinikumiidi ja gonokoki konjuktiviidi ennetamine vastsündinutel hõlmab rasedatel naistel klamüüdia-nakkuse ja gonorröa ravimist. Allergilise konjunktiviidi kalduvuse korral on eeldatava ägenemise eelõhtul vaja ennetavat kohalikku ja üldist desensibilisaatorit.

Kuidas ravida täiskasvanu konjunktiviiti kodus: salvid, tilgad, pesemine

Konjunktiviit (konjunktiviit) või skleera limaskesta põletik ja silmalau sisepind on ligikaudu kolmandik kõigist oftalmoloogilistest haigustest. Põhjus on kõige sagedamini infektsioon, kuid põletikuline protsess võib olla aseptiline. Kuidas ravida konjunktiviiti täiskasvanutel? Tavaliselt kasutatakse kohalikke ravimeid, mõnikord välja kirjutatud ja süsteemset ravi. On vaja konsulteerida arstiga õigel ajal, esimeste patoloogilise protsessi tunnuste puhul, kuna tähelepanuta jäetud haigus on täis pöördumatut nägemiskahjustust.

Mis on konjunktiviit?

Silma limaskestad kaitsevad seda väliste kahjulike mõjude eest, mistõttu on see sageli nakatunud patogeense mikrofloora, viiruste ja ka vigastustega. Kui tekib bakterite ja teiste nakkushaiguste konjunktiiv, on allergia tõttu limaskesta põletik. Sellega kaasnevad ebameeldivad ja valulikud aistingud, lima või nina sekretsioon, punetus. Mõlemad silmad on tavaliselt kahjustatud, sest nakkus levib kiiresti nakatunud tervisest.

Täiskasvanud patsiendi silma foto viiruskonjunktiviidi kohta

Täiskasvanu fotokonjunktiviidil on iseloomulikud välised sümptomid hüperemeesi, silmalau ödeemi ja tühjakslaadimise näol. Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest ja raskusest võivad need ühendada hüpo- ja entropion, sarvkesta perforatsioon, armistumine, kile moodustumine ja muud patoloogilised tunnused. Sageli muud silma põletikulised haigused - keratiit, blefariit, kuiv silmade sündroom - liidetakse konjunktiviidiga. Kui ravimata, viivad nad nägemisteravuse vähenemisele, selle osaline kadu.

Klassifikatsioon

Konjunktiviit jaguneb peamiselt endogeenseks ja eksogeenseks. Teine - limaskesta etioloogilise agensi ja endogeense infektsiooni tagajärg on sekundaarne. Sel juhul on konjunktiivipõletik tekkinud teiste nakkushaiguste taustal: tuulerõug, tuberkuloos, punetised ja hingamisteede infektsioonid.

Kooskõlas põletikulise protsessi põhjusega eristatakse järgmisi konjunktiviidi tüüpe:

  • Bakteriaalsed, mis on põhjustatud pneumokokkidest, gonokokkidest, difteeriabatsillidest, streptokokkidest ja muudest mikroorganismidest.
  • Klamüüdia, mida nimetatakse trahhomaaks või paratrahomaaks. Erinevalt teistest bakteriaalsete infektsioonide korral nõuab konjunktiviidi ravi täiskasvanute puhul süsteemsete ravimite (tetratsükliin, erütromütsiin jt) lisakasutust.
  • Viirusliku, herpesviiruste, adenoviiruste, vaarikaviiruste esindaja, molluski nakkavust põhjustav viirus.
  • Candidaasis, aktinomükoos, aspergilloos, sporotrihioos ja muud seenhaiguste tekitatud seened.
  • Mitteinfektsioosne konjunktiviit, mis tekib allergilise reaktsiooni taustal (näiteks tolsonioosi korral) või autoimmuunpatoloogia korral - podagra, psoriaas, sarkoidoos jne.
  • Traumaatiline - limaskesta soojus-, mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärg.
  • Metastaatiline haigus.

Lisaks on konjunktiivipõletikud jaotatud ägedaks, alamenemiseks ja krooniliseks tüübiliseks vormiks - katarraalne, mädane, follikulaarne ja membranoosne.

Mis võib konjunktiviit olla?

Bakteriaalse etioloogia põletiku põhjus on nakkus leibkonna kokkupuuteviisi kaudu, kui bakterid sisenevad limaskestale tänu silmade hõõrumisele kätega, määrdunud käterätikute ja kosmeetikavahendite kasutamisele. Sellisel juhul on konjunktiiv nakatatud mõlemaid tingimuslikult patogeense mikrofloora (strepto- ja stafülokokid, Escherichia coli) esindajaid ja spetsiifilisi patogeene.

Kramüdi konjuktiviti on sageli täheldatud vastsündinutel, kes nakatuvad ema sünnikanali läbimise ajal. Täiskasvanutel on patoloogilise protsessi põhjuseks urogenitaalsüsteemi (ureetüsti või prostatiidi esinemine naistel, tservitsiitis ja vaginiit) nakkuse esinemine koos aktiivse seksuaaleluga.

Viiruslik põletik - mitmesuguste adenoviiruste, entroviiruste, samuti herpese-simpleksi või sidumisvastaste viiruste, tuulerõugete nakkuse tagajärg. Infektsioosne aine edastatakse tavaliselt kokkupuutel kodumajapidamises või õhus olevate tilgadena. Nagu klamüüdia korral, määratakse täiendavalt süsteemsed ravimid konjunktiviidi korral täiskasvanutel.

Seenekonjunktiviit tekib keha kahjustuse taustal perekonna Candida, actinomycetes ja teiste patogeenide hallituse või seente poolt.

Süsteemsed allergilised reaktsioonid ravimitele, kemikaalidele, toidule, õietolmule, demodeksileile ja muudele allergeenidele on mitte-infektsioosne allergiline konjunktiviit. Konjunktiivi mitteinfektsioossed põletikud arenevad ka vigastuste, ärrituse tagajärjel agressiivsete tegurite (tolm, ultraviolettkiirgus, suits, sealhulgas tubakas jne), autoimmuunhaiguste, eluaseme spasmi, ainevahetushäirete tagajärjel.

Konjunktiviidi sümptomid, diagnoos ja mõjud

Põletikulise protsessi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt nakkusagensist ja voolavormist. Siiski on mitmeid tavapäraseid märke, mille abil saate seda haigust diagnoosida:

  • sarvkesta punetus;
  • silmalau turse;
  • pisaravool;
  • fotosfoobia;
  • valu, põletustunne, nõelamine ja muud ebamugavad aistingud (silmades "liiv" või "võõrkeha");
  • limaskestad või kroonilised heitmed, mille tõttu hommikul silmad "kokku hoiavad";
  • blefarospasm.

Esmane diagnoos seatakse kontrollimise, subjektiivsete kaebuste ja anamneesi alusel. Spetsiifilise põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse erinevaid laboratoorsed meetodeid: tsütoskoopia, bacope'i, allergilise ja instillatsioonikatsetused jne. Samuti võib nõuda täiendavat konsulteerimist allergoloogiast, nakkushaiguste spetsialistist, otolaringologist ja muudest erialaspetsialistidest.

Kui te lähete arstile õigeaegselt ja kasutate sobivat paranemist konjunktiviidi korral täiskasvanutel, põletik tavaliselt kaob ilma negatiivsete tagajärgedeta. Kui ravi ei toimu, haigus areneb, sarvkesta muud patoloogiad ja sekundaarsed kahjustused ühinevad sellega. Sellisel juhul on nägemisteravus pöördumatult vähenenud, selle osaline kadu on samuti võimalik.

Kuidas ravida täiskasvanu konjunktiviiti kodus

Silma limaskesta põletik ei vaja haiglasse paigutamist, nii et ravi viiakse läbi kodus, ambulatoorsetel alustel. Konjunktiviidi ravimiseks kiiresti ja ilma negatiivsete tagajärgedeta on vaja konsulteerida silmaarstiga, läbida kõik vajalikud uuringud ja rangelt kinni pidada.

Ravi võib hõlmata:

  • konjunktiivi õõnsuse pesemine;
  • paikselt kasutatavate ravimite kasutamine - silmatilgad või salv konjunktiviidi korral (tähendab antibakteriaalseid, fungitsiidseid, viirusevastaseid, allergilisi, vasokonstriktiivseid ravimeid, kortikosteroide);
  • süsteemsete antimikroobsete või viirusevastaste ravimite kasutamine.

Mõnel juhul võib vajada subkonjunktiivi süstimist, mille arst viiks läbi pärast silma puhastamist ja kohalikku anesteetikat. Alternatiivse meditsiini puhul võib ükskõik milliseid rahvuslikke konjunktiviidi ravimeid (näiteks ravimtaimede pesemine ravimitega nuumata) kasutada ainult koos silmaarstiga konsulteerides.

Põletikulise protsessi ravimisel on silma sidemetele silmadele rangelt keelatud. Need aitavad kaasa selliste komplikatsioonide nagu keratiidi tekkele ja takistavad limaskesta või vereloome väljavoolu väljavoolu. Konjunktiviidi kontaktläätsede kandmine on samuti välistatud, sest need suurendavad ebamugavustunnet, põhjustavad sarvkesta hägustumist ja muutuvad patogeensete mikroorganismide "reservuaariks".

Loputamine

See protseduur viiakse läbi sekreedi silma puhastamiseks, lisaks sellele kasutatakse selleks otstarbeks antiseptilist toimet ja kiirendab taastumist. Kõige sagedamini kasutatakse Furacilini tablette, mis on enne kasutamist lahustatud soojas keedus vees (100 ml 1 tableti kohta). Valmis farmatseutiline lahus ei sobi, sest see on valmistatud alkoholi alusel. Loputage silma mitu korda päevas ilma nõelata tampooniga, pipetiga või süstlaga, nii et vedelik voolab silma sise nurka. Võite kasutada ka musta tee või kummeli infusiooni.

Silmatilgad konjunktiviidist

Vedelad ravimvormid on kõige mugavam kasutada. Silmatilkade kujul tekitatakse erinevatel eesmärkidel paiknevaid preparaate - antimikroobseid, antihistamiinseid, vasokonstriktsioone, viirusevastaseid ravimeid jne. Selle silmahaiguse põhjuseks võib silmaarst määrata:

  • Albutsidum (tuntud ka kui sulfatsetamiid, sulfatsüülnaatrium 20%) - odavad efektiivsed tilgad konjunktiviidist. Toimeaine on antibiootikumi sulfanilamiid, millel on lai valik toimevõimet. Te peate tilgutama kuni 6 korda päevas, 2 tilka igasse konjunktiivikotti. See vahend on ette nähtud enne põletikulise protsessi etioloogia selgitamist, sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
  • Konjunktiviidist saadud kloramfenikool 0,25% -lise tilga vormis on veel üks odav ravim, mis on aktiivne paljude patogeenide vastu. Täiendav eelis on sulfoonamiidide ja tetratsükliini suhtes resistentsete tüvede tundlikkus selle antibiootikumi suhtes.
  • Dex-gentamütsiin on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikum gentamütsiini ja glükokortikosteroiddeksametasooni. See kombinatsioon annab bakteriaalsete ja allergiliste (lisaks mikroobse infektsiooni) konjuktivitidega antimikroobse, põletikuvastase ja antihistamiinse toime.
  • Erinevad antibiootikumi aminoglükosidaadi skrambele (Tobrex, Tobropt) põhinevad bakteritest põhjustatud konjunktiviidi silmatilgad.
  • Oftalmomükoosi (seenhaiguste) tilgad valmistatakse apteegis retsepti alusel, mis põhineb natamütsiini, amfoteritsiini B. Süsteemsete seenevastaste ainete vastuvõtmisel tuleb kombineerida paikne ravi.
  • Viiruslikku konjunktiviiti ravitakse selliste ravimitega tilgad nagu Oftalmoferon, Poludan, Aktipol, interferooni lahus. Näidatakse täiendavat Acycloviri annust.
  • Kui konjunktiviidi raviks kodus on kirjeldatud haiguse allergilisi vorme, on näidatud atselastiin, olopatadiin, levokabastiin. Rasketel juhtudel - tilgad glükokortikosteroiddeksametasooniga või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diklofenak.

Uuesti nakatumise ohu kõrvaldamiseks on vaja peseerida käed nii tihti kui võimalik (eriti enne ja pärast instillatsiooniprotseduuri), et hoida ravimeid steriilsetes tingimustes puhaste pipettide kasutamiseks.

Raske konjunktiviit täiskasvanutel

Nagu ka tilgad, on see ravimvorm mõeldud konjunktiivi põletiku erinevate liikide raviks:

  • Bakteriaalsete tihti tetratsükliiniga määratakse 1% salvi. Antibiootikumide tetratsükliin omab mikroobivastaseid omadusi kõige bakteriaalse konjunktiviidi, sh klamüüdia patogeenide vastu (viimasel juhul täiendab konjunktiviit kodus täiskasvanutel sama nimega suukaudseid tablette). Samuti on näidatud erütromütsiini, gentamütsiini baasil põhinev salv.
  • Viirusliku etioloogia põletikku ravitakse salvi Acyclovir, Tebrofen, Bonafton vastavalt konkreetsele viiruse tüübile, mis põhjustas haiguse.
  • Kohalike toimemehhanismide seenevastasteks aineteks on nistatiini, ketokonasooli, mis valmistatakse vahetult apteegis, põhinev salv.
  • Antiallergiliste salvi puhul kasutatakse konjunktiviidi ravimit deksametasooni täiskasvanutel.

Pärast pesemist määratakse salvid alumiseks silmalau, tavaliselt üks kord päevas enne magamaminekut. Mõnel juhul on soovitatav seda protseduuri mitu korda päevas teha.

Kas täiskasvanud annavad haiguspuhkuse koos konjunktiviidiga

Kuna põletiku põhjuste kindlakstegemiseks kulub natuke aega ja selle bakteriaalsed ja eriti viiruslikud sordid on väga nakkavad, antakse ajutise puude loendit vähemalt 3 päeva. Seejärel antakse analüüsi tulemuste kohaselt välja ravi, mille jaoks haigla vajaduse korral pikendatakse. Erilist tähelepanu pööratakse inimestele, kes töötavad rahvatervise valdkonnas ja institutsioonides.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Konjunktiviidi klassifikatsioon, selle esinemise põhjused

Tere sõbrad!
Ma olen oma silmade suhtes väga tundlik - väikseim punetus, sügelus, põletustunne ei jää minu tähelepanu. Samuti hoolikalt jälgin oma lemmik tütre tervist väikeste silmadega.

Tänan Jumalat, me ei ole selles valdkonnas tõsiseid probleeme leidnud. Ennekõike ei peeta ennetamist tervise tagatiseks.

Täna alustan sarja artikleid konjunktiviidi kohta. See on üsna levinud haigus, mis kahjuks jõuab lapseni alates lapsepõlvest.

Seda on väga lihtne diagnoosida visuaalselt ja ravi on kõige parem teha arsti juhtimisel, kes määrab kindlaks põletiku põhjused ja määrab vajalikud ravimid.

Vahepeal kavatsen ma uurida konjunktiviidi tüüpe ja selle arengut põhjustavaid tegureid.

Limaskestade põletik

Konjunktiviidi - polietiologic põletik sidekesta - limaskesta sisepinda katva silmalaugude ja kõvakesta.

Konjunktiviidi mitmesugused vormid esinevad hüperemia ja üleminekuvarade ja silmalaugude turse, silmade limaskest või pankreatiit, silmadest pisarad, põletustunne ja sügelus jne.

Kõige sagedamad silmahaigused on konjunktiviit - need moodustavad ligikaudu 30% kogu silma patoloogiast.

Konjugatiivsete põletikuliste kahjustuste sagedus on seotud selle kõrge reaktsioonivõimega erinevatele eksogeensetele ja endogeensetele teguritele ning konjunktiivi õõnsuse ligipääsu kahjulikele välismõjudele.

Konjunktiviiti võib komplitseerida blefariidi, keratiidi, kuivade silmade sündroomi, entropiooni, silmalau ja sarvkesta armistumise, sarvkesta perforatsiooni, hüpopülooni, nägatundlikkuse vähenemise jms tõttu.

Konjunktiiv täidab kaitsefunktsiooni ja oma anatoomilise seisundi tõttu pidevalt kontakteerub paljude väliste stiimulitega - tolmuosakeste, õhu, mikroobide, kemikaalide ja termiliste mõjudega, ereda valgusega jne.

Tavaliselt on konjunktiivil sile, niiske pind, roosa värv; see on läbipaistev, selle kaudu ilmuvad anumad ja meibomia näärmed; konjunktiivi sekretsioon sarnaneb pisaraga.

Kui konjunktiviit limaskest muutub häguseks, rabedus, võib see tekkida armidena.

Konjunktiviit klassifikatsioon

Kõik konjunktiviid on jagatud eksogeenseks ja endogeenseks.

Konjunktiivi endogeensed kahjustused on sekundaarsed, esinevad teiste haiguste (tuulerõuged, punetised, leetrid, hemorraagiline palavik, tuberkuloos jne) taustal.

Eksogeenset konjunktiviiti esineb iseseisva patoloogiana konjunktiivi otsesel kokkupuutel etioloogilise ainega.

Sõltuvalt kursusest eristatakse kroonilist, subakuutset ja akuutset konjunktiviiti.

Kliiniliselt võib konjunktiviit olla katarraalne, mädane, fibriinne (membranoosne), follikulaarne.

Põletiku tõttu sekreteeritakse:

  1. bakteriaalse etioloogia konjunktiviit (pneumokokk, difteeria, diplobatsillaarne, gonokokk (gonoblaine jne)
  2. klamüüdia etioloogia konjunktiviit (paratrauma, trahhoma)
  3. viirusliku etioloogia konjunktiviit (adenoviirus, herpeed, viirusnakkused, molluski nakkushaigus jne)
  4. seenhaiguste konjunktiviit (aktiinomükoosiga, sporotrikoosiga, rhinoporoosiga, koktsidioosiga, aspergilloosiga, kandidoosiga jne)
  5. konjunktiviit, allergiline ja autoimmuunne etioloogia (koos tolsoniosa, kevade katarriga, punetiste konjunktiiv, atoopiline ekseem, demodikoos, podagra, sarkoidoos, psoriaas, Reiter'i sündroom)
  6. traumaatiline etioloogia konjunktiviit (termiline, keemiline)
  7. metastaatiline konjunktiviit tavaliste haiguste korral.

Põhjused

Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina siis, kui infektsioon on kontakt-leibkond. Samal ajal hakkavad bakterid, mis korrapäraselt korrutuvad või ei kuulu normaalse konjunktiivi mikrofloora hulka, lagundada.

Bakteritega erituvad toksiinid põhjustavad selgelt põletikulist reaktsiooni.

Kõige tavalisemad bakteriaalse konjunktiviidi põhjustavad ained on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, püootsüaniidid, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Mõnedel juhtudel on silmainfektsioon võimalik gonorröa, süüfilise, difteeriaga.

Viiruslikku konjunktiviidi võivad levida kontakt-leibkonna või õhus olevad tilgad ja need on ägedad nakkushaigused. Viirusliku konjunktiviidi võib etioloogiliselt seostada herpes simplex viiruste, herpes zosteri, tuulerõugete, leetrite, enteroviiruse jne

Seenne konjunktiviit võib põhjustada aktinomütseedid, hallitus, pärmi-tüüpi ja muud tüüpi seened.

Allergiline konjunktiviit, mis on tingitud organismi ülitundlikkusest antigeenile ja enamikul juhtudel kui süsteemse allergilise reaktsiooni lokaalne manifestatsioon.

Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, toiduained (toit), ussid, kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid, taimede õietolm, demodex-lesta jne.

Mitte-infektsioosne konjunktiviit võib esineda juhul, kui silmade ärritus on põhjustatud keemilistest ja füüsikalistest teguritest, suitsus (ka tubakas), tolmus, ultraviolett-valguses; ainevahetushäired, avitaminoos, ametropia (hüperoopia, lühinägelikkus) jne.

Sümptomid

Konjunktiviidi spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Kuid erineva päritoluga konjunktiviidi kulgu iseloomustavad mitmed ühised sümptomid.

Need hõlmavad järgmist:

  • silmalaugude ja üleminekuvarade limaskestade tupus ja hüpeemia;
  • silmade limaskesta või veresoonte sekretsiooni sekretsioon;
  • sügelus, põletustunne, rebimine;
  • "liiva" või võõra keha silma nägemine;
  • valgusfobia, blefarospasm.

Sageli on konjunktiviidi peamine sümptom nähtude avanemise suutmatus hommikul tänu kuivatatud väljaheidete kleepumisele.

Adenoviiruse või haavandilise keratiidi areng võib vähendada nägemisteravust. Kui konjunktiviit mõjutavad mõlemat silma reeglina: mõnikord tekib neis vaheldumisi põletik ja jätkub erineva raskusastmega.

Äge konjunktiviit ilmneb äkki silma valu ja valu. Konjunktiivi hüpeemia taustal on tihti märgatud hemorraagiat. Silmamunade konjunktiivne süstimine, limaskesta turse; rohkelt limaskestade, limaskestade või pankrease sekretsiooni eritatakse silmadest.

Akuutse konjunktiviidi korral on üldine tervislik seisund sageli häiritud: halb enesetunne, peavalu, kehatemperatuuri tõus. Äge konjunktiviit võib kesta üks kuni kaks kuni kolm nädalat.

Alamekutset konjunktiviiti iseloomustavad vähemtõsised sümptomid kui haiguse ägedal kujul. Kroonilise konjunktiviidi tekkimine toimub järk-järgult ja see on püsiv ja kauakestev.

Silmades on ebamugavustunne ja võõrkeha tundlikkus, silmade väsimus, mõõdukas hüperemia ja konjunktivaalne hõrenemine, mis võtab samaväärse välimuse. Kroonilise konjunktiviidi taustal tekib sageli keratiit.

Bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi spetsiifiline manifest on kollakas või rohekas värvusega läbipaistmatu viskoossus. On orbitaalse piirkonna valu, kuivad silmad ja nahk.

Viiruslik konjunktiviit tekib sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal ja sellega kaasneb mõõdukas pisaravool, fotofoobia ja blefarospasm, vilets limaskestatus, submandibulaarne või parotid-lümfadeniit.

Mõne viirusliku silma kahjustuse korral moodustatakse silmade limaskestale folliikuleid (follikulaarne konjunktiviit) või pseudomembraane (membraanne konjunktiviit).

Allergiline konjunktiviit tekib tavaliselt sügeluse, silmavalu, rebendite, silmalau ödeemi ja mõnikord allergilise riniidi ja köha, atoopilise ekseemi korral.

Kliinilise seenkonjunktiviidi omadused määratakse seene liigist. Kui aktinomükoos tekitab katarraalse või pankrease konjunktiviidi; koos blastomükoosiga - membraanne hall või kollakas kergesti eemaldatav kile.

Kandidaasile, mida iseloomustavad sõlmede moodustumine, mis koosneb epiteeliidide ja lümfoidrakkude klastritest; Aspergilloos tekib konjunktiivi hüpeemia ja sarvkesta kahjustustega.

Kui kemikaalide toksilist mõju põhjustab konjunktiviit, tekib silmade liigutamisel, silmade liigutamisel, silmade avamisel või sulgemisel tugev valu.

Mis on konjunktiviit?

Meie silmalaugude sisepinnal ja silmamurauli ees on õhuke läbipaistev membraan, mida nimetatakse konjunktiiviks. Ta vastutab pisaravedude oluliste komponentide väljatöötamise eest ja kaitseb silma mikroorganismide ja võõrkehade eest.

Konjunktiviit on konjunktiivi põletikuline haigus. Need on väga levinud nii täiskasvanutel kui lastel.

Äge bakteriaalne konjunktiviit ilmneb tugevate fotofoobia ja püsivate rebendite kaudu. Conjunctiva punetatakse ja paisub, tekivad hemorraagilised punktid.

Adenoviiruse konjuktiviit kaasneb tavaliselt ülemiste hingamisteede haigusega. See liik algab ägedalt koos rebendiga, punetuse ja tursega. Konjunktiivi alumises üleminekukorras võivad väikesed folliikuleid välja voolata.

Klamüüdia konjunktiviit on põhjustatud serotüüpidest D-K Chlamydia trachomatis. See kaasneb tihti seksuaalse infektsiooniga ja on sugulisel teel leviv.

Tekkimist seenhaiguste konjunktiviidi provotseerida hallituse, pärmilaadsete seened, aktinomütseedid ja muud. Mikroobe pärit mulla mõned maitsetaimed, köögiviljad ja loomad.

Allergiline konjunktiviit võib ilmneda erineval viisil, olenevalt allergeeni olemusest. Näiteks tekib ravimi konjuktiviit umbes 6 tundi pärast ravimi manustamist ja see avaldub sügeluse, põletuse, turse ja rikkalikult limaskesta kaudu.

Konjunktiviit lastel

Lapsed kannatavad sageli konjunktiviidi all. Imikud on haigusele eriti vastuvõtlikud ja sel juhul tekivad tihti komplikatsioonid.

Lapsel on selle haiguse kolme liiki. Neil on viiruslik, allergiline, bakteriaalne konjunktiviit. Igal juhul on märke ja spetsiaalsed ravimeetodid.

Hingamisteede haigusi põhjustavate haigusetekitajate põhjustatud viiruskonjunktiviit, mis tekib ägedate hingamisteede infektsioonide samaaegseks haiguseks. Imiku limaskestal tekitab viirus põletikulise protsessi. See ei toimi väga sageli.

Allergiline konjunktiviit on ägeda allergilise reaktsiooni tagajärg.

Reeglina on number üks allergeenid õistaimed, lemmikloomade juuksed, mõned tooted, ravimid, maja tolm. Allergilisel konjunktiviidil võib olla heinapalavik.

Bakteriaalne konjunktiviit on kõige levinum laste haiguste korral. Sellised põhjustavad ained on bakterid nagu stafülokokid, pneumokokid. Patogeenid on kergesti limaskestal, kui laps hõõrub silmad mitte eriti puhaste kätega.

Uute vastsündinutel on konjunktiviit tingitud asjaolust, et bakterid sisenevad limaskestadest sünnikadoonest.

Teatud aja jooksul ei pruugi bakterite esinemine lapse kehas mingil viisil ilmneda ning põletiku tekitamine võib tekkida ainult siis, kui keha immuunsüsteem nõrgeneb. Põletiku aste sõltub sellest, milline patogeen on sellest põhjustatud.

Lapsepõlve konjunktiviidi sümptomid

Sellel haigusel on igasugune iseloomulik tunnus lastel. Kopsaline pisaravool, fotofoobia ja silmade punetus.

Bakteriaalses vormis täheldatakse samaaegselt mõlema silma põletikku, kuid juhtub, et esmakordselt mõjutab see ainult ühte silma ja mõne aja pärast nakatumine teisele. Alumine ja ülemine silmalaug pundub, silma vabaneb limaskestusega lima.

Eriti ilmneb haigus hommikul, kui poog kuivab ja laps ei suuda oma silmi avada.

Kui beebil on haiguse allergiline vorm, siis mõlemad silmad on viivitamatult seotud põletikulise protsessiga. Sel juhul on silmalaugud paistes, laps tunneb väga sügelevat ja püüab pidevalt oma silmi hõõruda. Hüpnootiline eemaldamine on harva täheldatud.

Lapseea konjunktiviidi viirusliku vormi puhul algab põletik ühe silmaga ja liigub teisele ainult siis, kui ravi ei ole õigeaegselt läbi viidud. Hüpnootiline väljavool tekib siis, kui on lisatud bakteriaalne infektsioon.

Mis on konjunktiviit, sümptomid ja ravi

Konjunktiviidi igapäevaelus nimetatakse konjunktiviidiks, kuigi patoloogia nimetus tuleneb silma limaskestade nimetusest - konjunktiivist. Silma limaskesta on põletikulise protsessi objekt, mis on üsna tõsine.

Konjugatiivi põletiku põhjuseks on kõige sagedamini allergiline reaktsioon või infektsioon. Veelgi sagedamini on konjunktiviidi viiruslik iseloom. Täiskasvanutel on kõige sagedamini (kuni 85%) põhjustav toime adenoviirus. Ülejäänud 15% on omistatud bakteritele. Lastel jagatakse samad põhjused võrdselt.

Konjunktiviit - mis see on?

Konjunktiviidi - konjunktiivi põletik avaldub välimuse punetus ja turse, limaskestade ja silmade paistetus ja silmalaugude sügelemine, samuti välimus ebanormaalse ärajuhtimist seroosne või mädase iseloomu.

Silma konjunktiviit on üks silmahaiguste tavapärasest patoloogiast. Konjunktiivi põletikulised kahjustused hõivavad ligikaudu nelikümmend protsenti kõigist oftalmoloogilistest patoloogiatest. Riikides, kus on kuum kliima, kus sageli registreeritakse epideemiakonjunktiviidi puhanguid, on konjunktiviidi osakaal üle 50% kõigist silma patoloogiatest.

Enamasti nakkavat põletikku seostatud konjunktiviit (bakteriaalne, viirusne, vähem seenhaigeid). Allergiline konjunktiviit on esinemissageduse poolest teise koha ja reeglina on selge hooajalisus (kevad-suvi ägenemine). Kõige tavalisem düstroofne konjuktiviit.

Mis on silma konjunktiiv

Silma konjunktiiv on suures osas vaskulariseeritud (rohkelt verevarustuses) läbipaistev silma esikülg, mis katab silmapiiri (bulbar conjunctiva) ja silmalaugude tagumine pind.

Konjugatiivi keskmine paksus on umbes 0,3 millimeetrit.

Konjunktiivi peamine ülesanne - kaitsev, toimub selle struktuuri spetsiifiliste anatoomiliste tunnuste tõttu:

  • konjunktiivi iseloomustab rikkalik vaskularisatsioon (hea verevarustus) ja kaitsva funktsiooni toimivate rakuliste elementide infiltratsioon (immuunvastuse kiire käivitamine, kaitsev põletikuvastuse tekkimine, osalemine immuunvastuses);
  • silma konjunktiiv sisaldab paljusid immunokompetentseid rakke, mis viivad läbi protektiivsete valkude, immunoglobuliinide jne aktiivse sünteesi;
  • Konjunktiiv sisaldab spetsiifilisi mikroorganisme ja ensüüme, mis võimaldavad võõrlisandite (viirused, bakterid jne) kiiret kogumist ja neutraliseerimist.

Konjunktiviidi põhjused

Silma mikrofloora koostises on märkimisväärne bakteriaalne mikroorganism (üle kuuskümmend erinevat mikroobset vormi). Seepärast on konjunktiviidi arengu peamised põhjused bakterid (kseroosipulgad, stafülokokk, pneumokokk, streptokokk, gonokokk, klamüüdia jne).

Samuti tekib konjunktiviit viiruslike infektsioonide taustal (viiruslik konjunktiviit gripi taustal, adenoviiruse infektsioon, herpeediline silmakahjustus jne).

Harvemini on nakkavat konjuktiviirt põhjustanud akantameba ja erinevad seened.

Haiguse mittenakkuslikust vormist kõige sagedamini registreeritakse allergiline konjunktiviit. Neid võib seostada:

  • taimede hooajaline õitsemine (selline konjunktiviit on tihti kombineeritud allergilise riniidiga);
  • kontaktläätsede kandmine;
  • loomse karusnaha, tolmu, prussakkude jms allergia;
  • kosmeetikavahendite (ripsmetušš, silmapliiats, silma varje jne) kasutamine;
  • meditsiinilised silmatilgad (eriti vasokonstriktiivsete silmatilkade kontrollimatu kasutamise korral) jne.

Konjunktiviidi arengut soodustavad tegurid on:

  • arvuti pikk töö;
  • kontaktläätsede kandmine;
  • töötada kuiva ja kuuma õhuga ruumides;
  • pühkige oma silmad oma kätega;
  • hüpovitaminoos;
  • kalduvus suurenenud kapillaaride nõrkusele;
  • krooniline väsimus ja unetus;
  • suitsetamine;
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinsete patoloogiate olemasolu;
  • kroonilise infektsiooni fookuste esinemine;
  • demodex-lestade olemasolu;
  • rosacea (rosaatsea);
  • allergilised seisundid;
  • töötada koos kemikaalidega;
  • süsteemsete haiguste esinemine;
  • podagra;
  • silmahaigused ja silma sattunud võõrkehad;
  • elades ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
  • silmatilkade sagedane ja irratsionaalne kasutamine.

Konjunktiviit klassifikatsioon

Kõik konjunktiviid jagunevad nakkushaigusteks ja mittenakkuslikeks. Nakkuslik konjunktiviit võib olla:

  • bakteriaalne (äge ja krooniline stafülokokne konjunktiviit, äge psi-pankrease ja gonorrhea konjunktiviit);
  • viirus (epideemia keratokonjunktiviit, adenoviirus, herpeetiline, hemorraagiline);
  • klamüüdia (trahhoom, paratrahoom, klamüüdia konjunktiviit täiskasvanutel ja vastsündinutel);
  • seene;
  • acanthomeebiline (keratokonjunktiviit).

Mitteinfitseeriv konjunktiviit sisaldab:

  • allergilise konjunktiviidi (pollinoznye, ravimite, kevadel katarri, krupnokapillyarnye konjunktiviit, krooniline allergiline konjunktiviit põhjustatud kontaktläätsede kandmine, atoopiline keratokonjunktiviidiga);
  • reaktiivne;
  • kuiv.

Haigusjuhu kestus tekitab ägedaid ja kroonilisi vorme.

Vastavalt silma struktuuride kahjustusele on:

  • puhas konjunktiviit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • keratokonjunktiviit;
  • episkleriit.

Blepharokonjunktiviiti iseloomustab konjunktiivi ja silmalau põletiku kombinatsioon. Lauääerpõletik sümptomid on tugev turse ja punetus silmalau sidekesta hüpereemia pisaravoolu ja fotofoobia välimust, röga mädaste lacrimal sekretsiooni rohekaskollane.

Dermaatilised, seborrheilised jne Blefarokonjunktiviiti kaasneb sageli silma pidev kuivus, võõraskeha tundlikkus silmas ja tugev pisaravool.

Keratokonjunktiviidi arenguga kaasneb nii konjunktiva kui ka silma sarvkesta põletikuline kahjustus. Sõltuvalt põletiku etioloogiast võib haigus olla äge või krooniline.

Peamiseks ilmingud haigus on välimus kihelus, kuivaks (kuiva silma sündroom), pisaravool, fotofoobia, võõrkehatunnet silma selle poolest, et sidekesta või ebanormaalne folliikulite papillidega.

Sageli on märgitud konjunktiivseid hemorraagiaid.

Episkleriidi arenguga kaasneb epispleraalsete kudede põletikuline kahjustus, mis asub sklera ja konjunktiivi vahel. Seda haigust iseloomustab tavaliselt kerge, kuid sageli korduv kulg.

Seda haigust iseloomustab valu ilmnemine, kuivus, põletus, silma punetus, silma foobia ilmumine ja selge silma limaskest.

Kuna konjunktiviit võib põhjustada mitmel põhjusel, on arst otsustada, kuidas ravida konjunktiviiti.

Konjunktiviit - sümptomid

Konjunktiviidi peamised sümptomid on:

  • silmavalu;
  • fotosfoobia;
  • kuivus ja põletamine;
  • punetus;
  • silmalau turse ja puhitus;
  • kemoos (konjunktiivi süstimine ja paistetus);
  • suurenenud pisarad;
  • patoloogiliste sekretsioonide ilmnemine (seroosne, limaskestade, pankrease);
  • liiva tunne, võõrkeha silmas.

Bakteriaalne konjunktiviit

Bakteriaalse konjunktiviidi areng algab tavaliselt ühe silma kahjustusega ja mõne päeva pärast liidab teine ​​silm põletik.

Põletiku esimestel päevadel võib kahjustatud silmade eraldumine olla hägune. Kuid 24-48 tunni vältel muutub vereringe purunevaks (kollakasroheline eraldumine).

Silmalaugude sidumine, silmade avanemise raskused, kuivatatud kortsude ilmumine ripsmete ja silmalaugude juures.

Limaskestad on paistes, hüperemieaalsed, konjunktiivis esinevad hemorraagid.

Gonokoki konjunktiviit (blenorröa)

Täiskasvanutel ja vastsündinutel on eraldi gonorröa konjuktiviit. Gonokoki konjuktiviit lapsel areneb infektsiooni tagajärjel gonorratoosiga nakatunud emale. Täiskasvanutel edastatakse infektsioon vastavalt skeemile: suguelundid, käed, silmad.

Mullide peamised sümptomid on:

  • silmade kaudu veresoonte ja veresoonte väljaheide
  • silmalau hüpeemia ja konjunktiiv,
  • raske konjunktiivi turse
  • endoftalmiit (silma abstsessipõletik, millega kaasneb silmapõletikku kogunev hoogustus);
  • tugev valu silmas
  • nägemisteravuse vähenemine.

Pseudomona konjuktiviit

Pseudomonas konjunktiviiti nimetatakse pseudomonas bacillus'e põhjustatud konjunktiivipõletikuks.

Pseudomonas konjunktiviidi esinemissagedus on kontaktläätsede populaarsuse tõttu märkimisväärselt suurenenud. Umbes üheksakümmend protsenti sarvkesta pseudojuharavigastest patsientidest kandis kontaktläätsi, jättis tähelepanuta hoolt.

Viiruslik konjunktiviit

Viiruse ja allergilise konjunktiviidi korral on täheldatud tugevat turset, silma punetust ja liigset rebenemist. Selge silmade lamineerimine.

Sageli on täheldatud riniidi sümptomeid (nohu, aevastamine, ninakinnisus, nina limaskesta väljaheide).

Herpesviiruse konjunktiviit

Enamikul juhtudel on haiguse põhjustajaks esimesed herpesviirused, vähem sageli teist tüüpi.

Haiguse sümptomid on:

  • silma punetus
  • silmalaugude ja konjunktiivi lööve,
  • konjunktiivne hemorraagia
  • sarvkesta haavandite areng,
  • raske fotofoobia
  • tugev valu silmas
  • silmalau ödeem
  • põletamine jne

Epideemia konjunktiviit

Kontaktsete või õhus olevate tilkade kaudu edastatud kaheksanda, üheteistkümnes ja üheksateistkümnenda serotüübi adenoviiruste põhjustatud väga nakkav haigus.

Haigus algab ühepoolse põletikuga ja seejärel liigub mõne päeva pärast teise silma kahjustus. Silmalaugude ja konjunktiivi tugev paistetus ja hüpeemia, selgete hemorraagiate ilmumine, pisarad. Haiguse viiendal - üheksandal päeval näitasid sarvkesta epiteeli all spetsiifilisi infiltreid ja vähenes nägemine.

Samuti on iseloomulik lümfadenopaatia (lümfisõlmede paistetus) ilmnemine haiguse teisel või kolmandal päeval.

Epideemiline hemorraagiline konjunktiviit

Enteroviiruse põhjustatud äge nakkav (nakkushaigus) 70.

Selle haiguse arenguga kaasneb silma tugev valu, valgusfoobia ja rohkesti hemorraagiaid, mis mõjutavad kogu konjunktiivi, silma limaskesta või limaskestade sattumist silma.

Klamüüdia konjuktiviit

Haigus on tingitud klamüüdiaist, mis esineb peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Klamüüdia konjuktiviit võib olla äge ja krooniline.

Enamasti on naised vanuses kakskümmend kolmkümmend aastat haige. Mehed haigestuvad kolm korda vähem.

Selle haigusega kaasneb ilmekalt silmalaugude paistetus, peaprootilise lõhe kitsenemine, konjunktiivi infiltratsioon, suurte, lahtiste folliikulisisendite ilmumine voldidesse, silmade rohkearvuline hõrenemine. Samuti esineb sageli eustahiidi sümptomeid (tinnitus, kuulmislangus). Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Rasketel juhtudel võib tekkida Reiter'i sümptom (uretriit, artriit, konjunktiviit).

Trahhomeen

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud krooniline nakkushaigus, millega kaasnevad spetsiifilised põletikulised folliikulid (koos nende edasise armistumisega) ja papillid silma konjunktiivil, samuti sarvkesta põletik ja silmalau hälbivus.

Oftalmomükoos (seenkonjuktiviit)

Silma seenhaigusi on harva täheldatud. Kliiniline pilt sõltub patogeenist (aktinomükoos, sporotrichoos, rinoporidioos jne).

Peamised ilmingud on:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • valu ilmumine, sügelus ja põletus;
  • silmalaugude turse ja hüperemia;
  • veresoonte väljalangemine;
  • sajanditepikkuse välimuse süvendite (sageli haavandid);
  • lümfadenopaatia.

Akuutne konjunktiviit

Seda tüüpi konjunktiviiti nimetatakse ka mitte-ravitavaks bakterioloogiliseks negatiivseks konjunktiviidiks. See nakkushaigus on krooniline.

Põletiku tekkimine tuleneb tavaliselt kontaktläätsede kandmisest ja nende ebapiisavast hooldamisest. Haiguse põhjustaja on kõige lihtsam - anameba.

Samuti on tõsine pisaravool, fotofoobia, põletustunne ja sügelus. Eemaldamine silmadest limaskestad ja napp. Mõne aja pärast moodustub ring-kujuline mitte-raviv subepiteliaalne infiltratsioon. Järgneva sarvkesta haru moodustumine võib võtta mitu kuud.

Allergiline konjunktiviit

Allergilise konjunktiviidi tekkega kaasneb suurenenud pisaravool, silmalaute ja konjunktiivi punetus, konjunktiviit ja sügelus, valgusfoobia, spetsiifiliste papillide või folliikulite esinemine konjunktiivil.

Samuti tuleb märkida, et allergiline konjunktiviit on tihti koos riniidiga (ninakinnisuse käigus tekkinud ebanormaalne verejooksu välimus, aevastamine, nina otsa punetus, nina sügelus, lõhna vähendamine).

Kevadise katarra või tolmlemise konjunktiviidi tekkimisel võib kaasneda silmalaugude ja konjunktiivi tugev ödeem, samuti väljendunud infiltratsioonide ilmnemine.

Ravikonjunktiviiti iseloomustab:

  • põletustunne
  • turse
  • vesised silmad
  • hüperemia
  • valu ja fotofoobia kohe või vahetult pärast tilgad.

Kuiv konjunktiviit

Konjunktiivi kroonilise põletiku üks peamisi põhjusi on kuiv silmade sündroomi areng.

Sarvkesta (kseroos) ja konjunktiivi kuivatamine on täheldatud silmade pinda katva limaskestade pikaajalise häire tõttu.

Kuiva sündroomi arengu põhjuseks võib olla:

  • arvuti pikk töö;
  • vasokonstriktsiooni langevate ainete sagedane kasutamine;
  • kontaktläätsede kandmine;
  • krooniline une puudus;
  • A-vitamiini hüpovitaminoos;
  • endokriinsete patoloogiate olemasolu jne

Konjunktiviit - ravi

Kõik ravi peavad määrama raviarst. Enesehooldus on vastuvõetamatu ja võib põhjustada tervisele pöördumatuid kahjustusi.

Määratud ravimid sõltuvad põletiku tüübist:

  • bakteriaalne põletik - antibakteriaalsed tilgad ja salvid;
  • viiruslik põletik - desinfitseerivate lahustega pesemine; vajadusel võib määrata antibakteriaalsete tilkade;
  • kuiv konjunktiviit - tilgad koos niisutava toimega ja vitamiinid;
  • klamüüdiapõletikud - süsteemne antibiootikumravi, tilgad ja salvid;
  • gonokokkide põletikud - silmaartiklid antibakteriaalsete ja desinfitseerivate lahustega, tilgad ja salvid, süsteemne antibakteriaalne ravi;
  • Herpeetiline põletik - silma antiherpeetilised tilgad, süsteemne immunomoduleeriv, immunostimuleeriv ja antiherpeetiline ravi.
Google+ Linkedin Pinterest