Kosmeetilist ja meditsiinilist patoloogiat silmas pidades on silmalaugud üle silmade

Ülemise silmalau puudumine meditsiinilises terminoloogias nimetatakse blefaroptoosiks. Tavaliselt peaks silma diagonaal olema 1,5 mm, kui joonised on suuremad kui 2 mm, siis võime rääkida ühe või teise astme ptoosist. Selle haiguse märk on ka parema või vasaku silmalau asümmeetriline asend.

Tavaliselt peaksid need olema samal tasemel. Silmalaugude alandamine ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka ohustab nägemisorgani nõuetekohast arengut ja toimimist, sest need loovad mehhaanilise takistuse silmade normaalsele toimimisele.

Selle probleemiga patsiendid on sageli väsinud.

Selle patoloogia diagnoosimise ja korrigeerimisega tegelevad silmaarstid, neuroloogid ja plastikust kirurgid. Ptoosit kahtlustades peate alati konsulteerima patsiendiga. Selleks, et paremini mõista, mis sajandi väljajätmine on välja näinud, võite leida selle patoloogia fotod meditsiinilises kirjanduses või Internetis.

Blefaroptoosi põhjused

Lihase arengu kõrvalekalded, silmalau tõstmine, mis tuleneb geneetiliselt või probleemselt raseduse ja sünnituse ajal, võib põhjustada kaasasündinud petoosi lapsel. Sageli leitakse patsiendi uurimisel nägemisorgani arengu muud patoloogiad. Nooremas eas varjatud silmalaud tuleb ravida nii, et laps saaks normaalselt näha.

Omandatud ptoosi liigid sõltuvad selle põhjusest, on järgmised:

  • Aponeurootiline ptoos, mis esineb kõige sagedamini alandatud silmaläämaga patsientidel, ilmneb lihase vananemise, turse või lihase venitamise tõttu, mis tõstab kortsu.
  • Neurogeenne ptoos, mis on tingitud närvisüsteemi kahjustustest. See võib olla nii haigused kui vigastused, mis põhjustavad alanenud silmalaugude tekkimist.
  • Mehaaniline blefaroptoos tekib siis, kui sajandi deformeerumine võõraste kehadega, armide ja kasvajate esinemine. Nad häirivad lihase looduslikku tööd, mis vastutab sajandi nõuetekohase toimimise eest.
  • Vale ptoos tekib, kui silmalau liigne voldid, silmamuna ja straibismus on hüpotoonia.

See haigus võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne. Diagnoosi tegemisel eristavad spetsialistid erineva raskusastme, osalise patoloogia ja silma avamise täiesti võimatust.

Patoloogia põhjustab silmalau liigset liikumist, näoilmete muutusi ja nägemiskahjustust. Patsientidel on silmade ärritus, suurenenud väsimus ja sagedane kahekordne nägemine. Silma nähtava väljajätmisega võib täheldada keratiiti ja konjunktiviiti koos kuiv silmade sündroomiga.

Miks silma jääb välja pärast Botoxi kasutamist

Botoxi mõju patsiendile on lõõgastuda näo lihaseid, mille tagajärjel kortsud on tasandatud. Inimorganismi struktuur on selline, et selle valgu difusiooni juurutamine toimub. Botox võib levida süstekoha ümbritsevasse kudedesse.

Kui protseduuri viib läbi ebapiisavalt kogenud spetsialist, ei ole välistatud lihase tõrke tõenäosus, mis vastutab sajandi õige töö eest. Patsiendi soovituste järgimine pärast Botoxi süstimist võib aidata kaasa ptoosi ilmnemisele. Mitu tundi peate hoiduma raskuste tõstmisest ja ettepoole laskmisest. Keha pärast protseduuri peaks olema püsti 2-3 tundi.

Patsiendi ülemise silmalau ptoos

Silmalaugude kukkumine on probleem, mis võib esineda igas vanuses. Kui see diagnoosiga sulgub rohkem kui 2 mm või asümmeetria on nähtav, kui võrrelda patsiendi kahe silmalaugude asetust, siis võime rääkida selle haiguse olemasolust. Blepharoptoosi ravitakse peamiselt operatsiooniga, seega ei ole vaja ennast ravida, on parem külastada spetsialisti, kes diagnoosib ja annab selgeid soovitusi, mida sellega seoses teha. Silmalaugude alandamine ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid võib viia ka silmade täieliku sulgemise võimatuteni.

Alumine silmalau ptoos

Asjaolu, et alumine silmalaud on välja jäetud, võib öelda, kui selle serv on diabeedi piirist allpool, nii et näete silma valguosa. Selle patoloogia põhjus on alaosa silmade nõrkus, mis võib ilmneda pärast näo plastilist operatsiooni, vigastusi või liigse naha eemaldamist. See probleem lahendatakse naha pingutamise või nende siirdamise abil, kuid operatsiooni tulemus ei anna patsiendile alati palun.

Ptoosi diagnoosimine

Spetsiaali diagnoosimisel on oluline kindlaks teha, kas haigusel on kaasasündinud vorm või kas see on omandatud.

Tehakse silmade ja silmalaugude põhjalik uurimine, uuritakse nende liikuvust ja nõuetekohast toimimist. Visuaalne nägemisteravus ja silmade tervis on üldiselt kontrollitud.

Hinnatakse ülemise silmalau lihaste düsfunktsiooni taset, silmamurgide ja kulmude liikuvust. Vajadusel kasutab arst instrumentaalset diagnostilist meetodit.

Kui kahtlustatakse selliseid haigusi nagu hulgiskleroos või ajukasvaja, siis planeeritakse patsient MRI-le. Kui silm on läbinud mehaanilise vigastuse, siis on näidatud orbiitmomograafia või röntgenikiirgus.

Kellega kontakt, kui silmalaugude tooni kaotatakse?

Kui teil on probleeme ülemise silmalau ja kahtlustatav ptoos, peate pöörduma silmaarsti ja neuroloogi poole, et eksperdid saaksid oma arvamuse ja teha diagnoosi. Selleks, et vältida tüsistusi, mis võivad põhjustada haigusi, ei tohiks arstiga külastamist pikka aega edasi lükata. Patoloogia eemaldub harva iseenesest, kuna esineb ebanormaalsusi, on vaja leida selle põhjus ja jätkata ravi, mida erialapea määrab.

Kirurgiline pingutamine

Kirurgiaga pingutamine on põhiline ptoosravi meetod, välja arvatud juhtudel, kui haigus on põhjustatud neurogeensete tegurite põhjustest. Sellisel juhul haiguse ravi. Kaasasündinud väärarengute korral lööb blefaroplasty libisemist tõstavaid lihaseid. Omandatud tingimustes on soovitatav kasutada venitatud aponeuroosi korrigeerimist.

Samal ajal lühendatakse nahaga õhuke nahariba, mille tulemusena lühendatud lihased tõstavad ülemise silmalau palju tõhusamalt. Taastumine pärast operatsiooni toimub üsna kiiresti. Nädal hiljem eemaldatakse patsiendilt õmblused ja operatsiooni mõju kestab kogu elu.

Kuidas tõsta silmalaugude kohal silma, ilma et kasutaksite blefaaroplasti

Loomulikult on ptosi diagnoosiga inimesed huvitatud silmade kohal olevate silmalaugude tõstmisest. Mitte igaüks pole valmis operatsiooni hõlmavate radikaalsete meetmete jaoks. Seepärast on oluline teada, mida saab teha, kui silmalaud jäetakse kodus välja.

On arvamusel, et ptoosiga ei ole võimalik operatsiooni teha.

Kui olukord ei ole keeruline ja silmalaude väljajätmine on algstaadiumis, siis saab kosmeetikavahendite ja spetsiaalsete harjutuste abil sajandite lihaste normaalse funktsioneerimise taastada, kui teete selle nimel jõupingutusi.

Kodus saate teha võimlemist ja massaaži, mis tagab toon nõrgestatud kudedele ja hoiab ära kortsud. Kreemid ja maskid mõjutavad ka silmade nahka väga hästi, kui need valitakse korrektselt. Ärge jätke tähelepanuta võimalust pöörata keha elastsus vähem traumeeritult, kasutades rahvapäraseid vahendeid, mida on katsetatud põlvkondade jaoks.

Silmalaugude tooni kaotuse massaaž

Nende naiste jaoks, kes otsustavad ise ravida ptoosiga, on kasu ka teave silmade silmalaugude tõstmise kohta massaaži abil. Selleks tuleb neid puhastada losjooniga ja seejärel masseerida õrnalt antiseptilise lahusega puistatud padjaga.

Ekraani sisekülgelt välisküljele tuleb teha ümmargused ja otsesed liigutused. Kasu ja käepidemed on pinnal, mis parandab vereringet ja muudab kangas elastseks.

Võimlemine, hoiates ptoosi arengut

Müogümnastikaga ravi mõnel juhul aitab vältida kirurgiat.

Silmuste sulguvate lihaste elastsuse taastamiseks töötavad spetsialistid välja harjutused:

  1. Avage oma silmad nii laiade kui võimalik ja vaata ringi ja siis vilkuv, mitte täielikult sulgeda oma silmad. See peaks olema paar kordust.
  2. Avage oma silmad laiale ja hoidke oma silmalaud 9 sekundit. Seejärel sulgege oma silmad, pingutades oma lihaseid ja hoidke selles olekus 9 sekundit. Seda harjutust tuleb korrata 2 minutit, tehes 6 komplekti.
  3. Kasutage indeks sõrme, lükake kergelt välja kulmude ala, proovige tuua kulmud kokku, nii et nad ei moodusta nende vahel risti kortsu. Seda harjutust tuleb korrata seni, kuni lihased väsivad ja hakkavad haiget tegema.
  4. Suurendage oma kulmude abil oma nimetissõrmega, alustades kergeid lööke, suurendage selle piirkonna mõju intensiivsust, muutes kiirema ja tugevama liikumise.

Harjutusi saab teha, kui kulmude ja silmalau ala on puhas. Haavandi ja nakkuse esinemisel tuleks hoiduda võimlemisest.

Maskid, mis hoiavad naha silma üle elastsust

Silma maskide kasutamine aitab säilitada tooni. Kuna tegemist on väga tundliku alaga, on vaja läheneda valikutele väga vastutustundlikult, et mitte kahjustada silmi. Võite teha kana muna vira põhineva maski, mida peate piitsutama ja lisama paar tilka seal seesamist.

Segu tuleks kanda silmalaule ja jätta pooleks tunniks, seejärel loputada sooja veega. Mitte vähem efektiivne on riivitud kartuli mask, mis purustatakse peeneks riiviks ja asetatakse külmkapis 15 minutiks. Mass tuleb jagada igaveseks ja pooleks tunniks, et sellega koos seista. Pärast seda pestakse ja silmad märgatakse salvrätikuga.

Silmalaugude väljalangemine

Selleks, et mitte muretseda silmade kohal olevate silmalaugude tõstmise pärast, peate mõistma, miks nad langevad ja teevad kõik, et seda vältida. Ptoosi ennetamiseks on väga oluline ravida neuroloogilisi haigusi, mis võivad seda põhjustada. See kehtib eriti näo närvide neirüüdi kohta, kelle ravi ei saa edasi lükata.

Kui te plaanite Botoxi süstida, peate valima spetsialisti ja arutama temaga probleemi. Vanusega seotud muutused, mis põhjustavad sajandi lihaste nõrkust, aitavad rahvapäraseid ravimeid ja kvaliteetset kosmeetikat.

Kuidas ülemise silmalau ptoos avaldub ja ravitakse?

Ülemise silmalau ptoos on patoloogia, mille käigus tekib silmalaugude väljajätmine, mille tagajärjeks on osaliselt või täielikult silma sulgemine. See haigus esineb täiskasvanutel ja lastel.

Miks silma langeb?

Mis on ptoos ja millised tegurid mõjutavad sajandi nahka, mis viib selle väljajätmiseni? Sellel haigusel on geneetiline eelsoodumus, kuid sageli põhjustab patoloogiat vigastuste tõttu. Ülemise silmalaugude seisundit mõjutavad tegurid, mis viivad selle väljajätmiseni, võivad olla kaasasündinud ja omandatud.

  1. Sõltumatu looduse ptoos on tingitud näo lihase alaarengust, mis vastutab silmalaugude liikumise eest või selle täielikku puudumist. Laps võib olla juba sündinud koos ülemise silmalau struktuuri patoloogiaga, mis võivad ilmneda raseduse ajal sünnertrauma või tüsistuste tõttu. Reeglina kaasneb ülemise silmalau kaasasündinud prolapsiga sellised nägemishäired nagu straibismus või anisometroopia areng.
  2. Ülemine silmalauge omandatud tüüpi ptoos tekib näo mehaanilise kahjustuse või lihaskoormust põhjustavate nakkushaiguste (nt neuriit või entsefaliit) tõttu. Ptoosi põhjused vanurites on seotud keha füüsiliste, füsioloogiliste protsessidega, lihased ja sidemed järk-järgult kaovad oma elastsuse, mis viib silma patoloogia arenguni.

Lihase mehaaniline kahjustus, mis vastutab ülemise silmalau eest, on üks haiguse arengu kõige levinumaid põhjuseid. See on tingitud asjaolust, et lihaskoe kahjustamise kohas hakkab kude armima, häirides silmalaugmise tõstmise ja langetamise loomulikku protsessi, ja lihased ise on liiga nõrgad ja ei suuda seda toetada.

Patoloogia tüübid ja arengutasemed

Ptoos, mille põhjused võivad olla kaasasündinud või omandatud, on jagatud kolmeks sõltuvalt visuaalse funktsiooni kahjustuse astmest.

Asukoha järgi võib patoloogia olla:

  • ühepoolne (ülemine silmalaud langeb ainult ühe silma alla);
  • kahepoolne (mõlemad silmad on kaetud ülemise silmalauga).

Ptoos võib olla ka:

  • täis - silmad on täiesti suletud, jääb väike pilu;
  • mittetäielik - ülemise silmalaugu (poolringi) välimine nurk on tühine.

Haiguse põhjused on järgmised:

Haigus areneb järk-järgult. Esimesel etapil on silmade väike tühimik, mis kattub õpilasega kolmandiku võrra. Kui patsient ei pööra muudatustele tähelepanu ja ei teosta ravi, muutub silmalauge aja jooksul isegi veelgi ja haigus jõuab teisele astmele, mida iseloomustab õpilase sulgemine poole võrra.

Silmad reageerivad koheselt takistusele, hakkab arenema ühepoolne kibuvits. Ilma õigeaegse ravita hakkab patoloogia hakkama, ja haiguse kolmandas etapis jäetakse silmalaud täielikult välja.

Visioon hakkab langema, kui silmalaud langeb. Patoloogia sümptomid arenevad järk-järgult. Patsient hakkab sellele patoloogiale kohanema - viskab tema pea tagasi või tõmbab pidevalt kulmu.

Haiguse füüsilised ilmingud

Haiguse sümptomid arenevad, kui ülemine silmalaug hakkab langema. Haiguse arengu esimestel etappidel ei tähelda isik nägemisteravuse muutusi, kuid on olemas lihaste düsfunktsiooni füüsilised tunnused.

Brow ptoosil on järgmised omadused:

  • silmade püsiv tundlik ärritus, nagu oleks pragunemine langenud;
  • silmad väsivad liiga kiiresti, olenemata sellest, kas nägemine on arvuti lugemisel ja töötamisel või mitte;
  • pidevalt üles ärritama;
  • inimene sageli viskab oma pea tagasi;
  • nägemiskahjustus.

Kui blepharoptoos hakkab arenema, ei pööra inimene koheselt tähelepanu nägemisseisundi muutustele. Patsient hakkab pupilli vabastamiseks pea pähe tagasi kallutama või pidevalt kulmutab kulmu. Patoloogilise edasise arengu korral ilmnevad sümptomid üha teravamad.

Aja jooksul on silmade sulgemisel raskusi, sest lihased nõrgendavad ja ei suuda enam funktsiooni täita. Silma pideva ärrituse korral võivad tekkida nakkushaigused, mis veelgi raskendavad patsiendi seisundit.

Haiguse ilmingut võib näha palja silmaga, kõigepealt langeb ülemise silmalaugu välimine nurk pisut, nagu oleks see põletik, näo väljendus kohe muutub, muutub see igavaks, pisaraks.

Täiskasvanutel ja lastel põhjustab haigus paratamatult nägemiskahjustust. Squint ilmub lastele, täiskasvanutel täheldatakse nägemisteravuse järk-järgulist vähenemist, silmades ilmneb kahekordne nägemine.

Ilma õigeaegse ravieta võib patoloogia põhjustada väga tõsiseid tüsistusi ja pöördumatuid patoloogilisi protsesse, mis eakatel raskendavad.

Mis on ptoos?

Aja jooksul tekkiv patoloogia, mis ei ole pärilikku olemust, jaguneb mitmeks tüübiks sõltuvalt selle arengut põhjustavatest põhjustest.

Ptoos võib olla:

  • aponeuriin;
  • neurogenic;
  • mügogeenne;
  • vale
  • mehaaniline.

Ülemine silmalaugude patoloogiline aponeuraalne tüüp esineb lihaste nõrgenemise, elastsuse kaotuse ja liigse venitamise tõttu. See juhtub paljude tegurite mõjul ja enamikul juhtudel on seda patoloogiat eakatel. Sageli on kulmude lihaste nõrgenemine seotud selle vigastuse või eelneva haigusega, millega kaasneb põletikuline protsess.

Pärast vigastusi ilmneb neurogeenne ptoos, mis põhjustab lihaste terviklikkuse, nakkushaiguste rikkumist. Sageli on seda patoloogiat täheldatud patsientidel pärast insuldi või hulgikoldekõvastuse tekkimist.

Neurogeense tüübi ülemise silmalau ptoosi ravi peab alustama patoloogia põhjuse kõrvaldamisega. On juhtumeid, kui silmalau puudumine on põhjustatud emakakaela lülisamba patoloogilistest protsessidest - närvi pigistamine, pehmete kudede pehmete vähkide esinemine.

Müogeensete liikide patoloogia põhjuseks on müasteenia esinemine inimesel - haigus, mille puhul on kahjustatud müoneerset sünapsi. Mehhaaniline ptoos ilmneb aju lihaste purunemise tõttu.

On olemas vale ptoosi mõiste, mille välimus on seotud ülemise silmalau liigsete voldikute olemasoluga, endokriinsete häirete esinemisega kehas või silmasisese rõhu vähenemisega.

Ortuaalsest kasvajast tekkiva ptoosi nimetatakse onkogeensemaks. Patsientidel, kellel mingil põhjusel silma ei ole, hakkab ajutine anotalmaatiline patoloogia tekitama.

Sõltumata sellest, mis põhjustas ülemise silmalaugu patoloogiat, peaks ravi alustama ptoosi arengut soodustava teguri kõrvaldamisega. Kui eemaldatakse ainult kosmeetiline defekt, taastub haigus pärast mõnda aega.

Diagnostilised meetodid

Ptoos, mille ravi sageli viib operatsiooni vajadusele, diagnoositakse patsiendi uurimisel oftalmoloog. Arst näeb viivitamatult ülemise silmalau alandamist, kuid patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks peab patsient läbi viima mitmeid meditsiinilisi analüüse.

Diagnostika jaoks kasutatakse tänapäevaseid uurimismeetodeid, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada patoloogia põhjuseid, vaid ka määrata haiguse arengu tase ja komplikatsioonide olemasolu.

Primaarse diagnoosi selgitamiseks vajab arst täielikku patsiendi ajalugu, uuringut, mille käigus arst tuvastab, kas patsiendil olid silma- või peavigastused või kui lähedastel sugulastel esines ebanormaalsusi.

Ptoosi põhjuste diagnoosimiseks vajalikud meetodid on:

  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia.

Need meetodid võimaldavad teil tuvastada patoloogia põhjuseid ja uurida ptoosist tingitud komplikatsioonide arengutaset. Vanematel tuleb pöörata erilist tähelepanu oma lastele, kui ülemine silmal on kerge langus.

Tasub meeles pidada, et selline sümptom on ptoosi esimene ja peamine sümptom, ja mida varem algab diagnoos ja ravi, seda väiksem on tõsiste komplikatsioonide tõenäosus.

Patoloogiline teraapia

Mõned patsiendid, kes märgivad ptoosi esimesi ilminguid, ei pööra sellele tähelepanu, arvestades, et see patoloogia on vaid kosmeetiline defekt ja ravi edasi lükata. Kuid ptoos on tõsine nägemispotoloogia, mis ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita toob kaasa väga tõsiseid tagajärgi ja nende parandamine on võimatu.

Haiguse arengu varases staadiumis on võimalik kasutada konservatiivseid ravimeetodeid, mille eesmärk on aju lihaste elastsuse ja elastsuse taastamine. Ravi meetod sõltub ptoosi tekkimist põhjustanud põhjusest. Ptoosi konservatiivse ravi peamised meetodid on järgmised:

  • UHF-ravi;
  • elektroforeesi protseduurid;
  • laserlihaste pingutamine;
  • müostimulatsioonimeetod.

Kui ülemise silmalaugude ptosi korral tehakse konservatiivsete meetoditega ravi, ilmneb haigus mõne aja pärast uuesti. Kui paar kuud pärast ravi on isik oma haigusnähtude ilmnemisel märkinud, on vaja operatsiooni läbi viia. Uuenduslikud ptoosravi meetodid - süstevahendite kasutuselevõtt:

Nende meetodite sisuks on uimastite sisseviimine silmalau, mis toimib lõõgastavalt ajukelmetel. Niipea kui silmalaud tõstetakse, paraneb patsiendi nägemine kohe.

Enne protseduuri vaatab arst hoolikalt läbi patsiendi ajaloo, eriti sümptomaatiliste ainete allergiliste reaktsioonide olemasolu. On oluline mõista, et need protseduurid, kuigi neil on kiire mõju, ei mõjuta ptoosi põhjustajat ja haigus võib mõne aja pärast tagasi minna.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei ravi ptoosi raviks, määrab arst kirurgia. Operatsiooni olemus on see, et patsient lühendab aju lihaseid, mis on venitatud ja ei suuda enam toetada ülemist silmalaugu.

Operatsiooniks kasutatakse üldanesteesiat või kohalikku anesteesia, sõltub valik patsiendist meditsiinilistest protseduuridest. Selle operatsiooni kestus ajukelme lühenemiseks - 30-60 minutit. Nädal pärast operatsiooni eemaldatakse patsiendilt õmblused, mis ületavad kiirust ja ei ole nähtavad.

On olemas gravitatsioonilise ptoosi mõiste, mille välimus on tingitud asjaolust, et näol olev nahk hakkab oma elastsuse kaotama ja venib ja sellega kaasneb ka ülemiste silmalauade väljajätmine.

Selle patoloogiaga on alanenud silmalaugude vahetus. See on kõige lihtsam ptoosi tüüp, mille töötlemine hõlmab mitmesuguste kosmeetiliste meetodite kasutamist - massaaži ja kreemide kasutamist naha tooni taastamiseks ja silmalaugude pingutamiseks.

Täiustatud juhtudel, kui nahk on muutunud täiesti tühjaks ja kreemid ei suuda oma esialgset seisukorda taastada, tehakse riistvara protseduure, laseb värvimist ja plastist pingutamist.

Ptoos ei ole kosmeetiline defekt, vaid tõsine oftalmoloogiline probleem, mis ilma nõuetekohase ravita võib viia pöördumatute patoloogiliste protsesside ja hiljem täieliku pimedaks saamiseni.

Ravi viivitus on võimatu, on vaja arstiga konsulteerida, kui esineb ptoosi esimene tunnus - ülemise silmalaugu välimine nurk vähest väljajätmist.

Mis on blefaroptoos, miks see tekib ja kuidas seda kõrvaldada

Century ptoos või blepharoptosis on ülemise silmalau prolaps, võrreldes iirise servaga rohkem kui 2 mm. See ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid võib olla teatud patoloogia ja plii sümptom, eriti lastel, nägemisteravuse pidev langus.

Ülemise silmalau ptoosi sümptomid ja põhjused

Peamised sümptomid on:

  • visuaalselt nähtav otse blefaroptoos;
  • unine näo väljendus (kahepoolse kahjustusega);
  • piima naha kortsude moodustumine ja kulmude kergendamine pütoosi kompenseerimiseks;
  • silmade väsimus, ebamugavustunne ja valulikkus koos nägemisorganite tüvega, liigne pisaravool;
  • vajadus jõupingutuste järele silmade sulgemiseks;
  • ajutine või koheselt tekkiv kibuvitsus, nägemisteravuse langus ja kahekordne nägemine;
  • "Astroloogi positsioon" (peapööritava pea vähene langemine), mis on eriti lastele iseloomulik ja nägemise parandamiseks mõeldud adaptiivne reageering.

Selle sümptomite ja ptoosi iseenesest välja arendamise mehhanism on järgmine. Silmalaugude motoorne funktsioneerimine ja peaprobafüsi laius sõltub toonist ja kokkutõmbetest:

  • Ülemise silmalau levator (levatorgus), mis reguleerib viimase vertikaalset asendit;
  • Silma ümmargused lihased, mis võimaldavad silma sulgeda pidevalt ja kiiresti;
  • Frontaalsed lihased, mis soodustavad kontraktsioone, silmalau kokkupressimine maksimaalse väljavalimisega.

Toon ja kontraktsioon viiakse läbi närviimpulsside mõjul, mis ulatuvad näo närvi ringikujulisse ja eesmisse lihasesse. Selle südamik paikneb vastavas küljel aju varrases.

Lihase, mis tõstab ülemist silmalaugu, innerveerib neuronite rühma (keskmise kaeluse tuuma paremale ja vasakule kimpudele), mis on osa ajukoore närvi tuumast. Nad saadetakse oma ja vastassuunas olevatele lihastele.

Ptosi klassifikatsioon

See võib olla kahepoolne ja ühepoolne (70%), tõsi ja vale (pseudoptoos). Vale ptoosi põhjustab naha ja nahaaluse koe ülemäärane kogus, sajandi vaigukraam, straibism, eyelastide elastsuse vähenemine ja reeglina kahepoolne, välja arvatud silma ühepoolne endokriinpatoloogia.

Lisaks on silmade füsioloogiline ja patoloogiline puudus. Ülaltoodud närvigrupid on seotud sümpaatilise närvisüsteemi, võrkkesta, hüpotalamuse ja teiste aju struktuuridega, samuti ajukoorte eesmise, ajalise ja kuklakujulise piirkonnaga. Seetõttu on piitsarakkude lihaste toon ja laius füsioloogilises olekus tihedalt seotud inimese emotsionaalse seisundiga, väsimus, viha, üllatus, valu reaktsioon jne. Blepharoptoos on sel juhul kahepoolne ja püsiv, suhteliselt lühiajaline.

Patoloogiline sama ülalauvaje toimub traumade või põletikuliste protsesside silmamuna või lihaste teostamisel liikumist sajandi põletikulistes protsessides ajukelme ja häirete erinevatel tasanditel (tuuma, supranukleaame ja poolkerakujulist) lahust juhtiva närvisüsteem infarkte ja ajukasvaja, häirete sümpaatilise innervatsiooni ja närviimpulsside ülekandmine lihastele, seljaaju ülemiste juurte vigastused, traumade närvipõimiku kahjustused (pleksopaatia) jne.

Sõltuvalt patoloogilise seisundi määrast eristatakse:

  1. Osaline ptoos või I aste, milles ülemine silmalaud katab 1/3 õpilast.
  2. Osaline (II aste) - kui pool või 2/3 õpilastest on kaetud.
  3. Täis (III aste) - täiskasvanud õpilane.

Sõltuvalt põhjusest jaguneb blefaroptoos järgmiselt:

Kaasasündinud patoloogia

Ülemine silmalaug on kaasasündinud ptoos:

  • Kaasasündinud Hörneri sündroomiga, kus ptoos on ühendatud õpilase kokkutõmbamisega, konjunktiivi veresoonte laienemisega, higistamisnähtude nõrgenemisega ja silmamuna raskesti märgatava sügavusega;
  • Marcus-Gunni sündroom (palpebromandibulaarne sükinesia), mis on silmalau, mis suuõõne avanemise ajal kaduma läheb, näritakse, või kui alajähk on kahaneb või vastupidises suunas. See sündroom on tingitud kaasasündinud patoloogilisest seostest kolmik- ja silmaarvu närvi tuumast;
  • Duane'i sündroomiga on tegemist haruldase suguelundiga straubismiga, mille puhul ei ole suutlikkust silma väljapoole nihutada;
  • Isoleeritud ptoosina tänu levatori või selle kõõluse täielikule puudumisele või ebanormaalsele arengule. See kaasasündinud patoloogia on sageli pärilik ja peaaegu alati kahepoolne;
  • Kaasasündinud müasteenia või levaatori inervatsiooni anomaaliaga;
  • Neurogeenne etioloogia, eriti kolmanda kraniaalse närvi paari kaasasündinud paresis.

Lastel ülemise silmalaugu kaasasündinud ptoos

Omandatud ptoos

Omandatud allavaje tavaliselt on ühepoolsed ja areneb sageli tingitud trauma, vanus muudatusi, kasvajad või haiguste (insult, vöötohatis, jne), mille tagajärjel on tõsturlihas parees või paralüüs.

Tavaliselt eristatakse omandatud patoloogilise seisundi järgmisi põhivorme, mis võivad olla ka segatüüpi:

Aponeurotiline

Kõige sagedasem põhjus on düstroofiliste muutuste ja lihaskoe aponeuroosi nõrkusest tingitud ülemise silmalaudu invulatsiooniline vananemine. Harvemini võib põhjus olla traumaatiline vigastus, pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega.

Müogeenne

See esineb tavaliselt myasthenia gravis'e või müasteenilise sündroomi, lihasdüstroofia, blefarofümoosi sündroomi või okulaarsete müopaatiate tagajärjel.

Neurogeenne

Seda esineb peamiselt rikkumise tõttu innervatsioon Silmaliigutajanärv - in sündroom aplaasia viimaste see parees, Horneri sündroomi, hulgiskleroosi, rabandus, diabeetiline neuropaatia, intrakraniaalne aneurüsmid, oftalmoplegicheskoy migreen.

Lisaks sellele leitakse neurogeenset ptoosi ka sümpaatilise raja katkestamisel, mis algab hüpotalaamilisest piirkonnast ja aju retikulaarsest moodustumisest. Oklomotoorne närvikahjustusega seotud bluaroptoos on alati ühendatud laienenud pupilliga ja silmade liikumise nõrgenemine.

Närvi-lihase impulsside ülekandumine on sageli pärast Botoxi ja selle analoogide (Dysport, Xeomin) manustamist näo ülemisse kolmandikku komplikatsiooniks. Sellisel juhul võib blefaroptoosi seostada lõbususe rikkumisega

sajandi sajandist lektori levotori levotatsiooni leviku tulemusena. Kuid kõige sagedamini tekib see seisund kohaliku üleannustamise tagajärjel, kui aine siseneb või levib frontaalsele lihasele, on see ülemäära leevendatud ja nahavoldi ripsumine süveneb.

Mehaaniline

Või täielikult isoleeritud ülalauvaje tingitud põletiku ja turse, isoleeritud kaasamine tõsturlihas, löövet, patoloogilise protsessi silmakoopa näiteks kasvajad, kahjustumise esiosa orbiidile, ühepoolse atroofia näolihaseid, näiteks pärast insulti, märkimisväärse kasvaja moodustumise sajandil.

Ülemine silmaproov blefaroptoosile pärast blefaroplastikat

See võib olla ühe loetletud vormi või nende kombinatsiooni kujul. See tekkiva operatsioonijärgse põletiku turse, kahjustus intestitsiaalvedeliku drenaaži radasid, mille tulemuseks on häiritud selle voolu ja arendatud koe turse, lihaskahjustusega või lihaste aponeuroosi ja hematoomid, mis piirab nende funktsiooni kahjustatud närvilõpmeid moodustava hargnemise jämeda adhesioonid.

Kuidas ravida seda patoloogilist seisundit?

Omandatud ülemine silmalaugude ptoos

Ülemise silmalau ptoosi ravi

On konservatiivseid ravimeetodeid ja erinevaid kirurgilisi meetodeid. Nende valik sõltub patoloogia põhjusest ja tõsidusest. Väga lühiajalise abimeetodina võib kasutada ülemise silmalau ptoosi korrigeerimist, fikseerides seda liimkrohviga. Seda meetodit kasutatakse peamiselt kui ajutist ja täiendavat, kui on vaja kõrvaldada komplikatsioonid põletikuliste konjunktiivide nähtude kujul, samuti botuliimterapia komplikatsioonide korral.

Ülemine silmalauge ptoosi ravi pärast Botoxi, Dysporti, Xeomini

See viiakse läbi prozeriini sisseviimisega, võttes suuremaid vitamiine "B"1"Ja" B6"Või nende sisseviimine lahustesse süstimise teel, füsioteraapia (prozeriini, darsonvali, mikrotuumade, galvanoteraapiaga elektroforees), laserravi, näo ülemise kolmanda massaaž. Samal ajal toetavad kõik need meetmed vaid lihaste funktsiooni taastamist. Enamasti esineb see iseenesest 1-1,5 kuu jooksul.

Mitteoperatiivne teraapia

Operatsioonita ülemise silmalaugu ptoosi ravi on võimalik ka vale blefroptoosi korral või mõnel juhul selle patoloogilise seisundi neurogeense vormi korral. Parandamine viiakse läbi füsioterapeutide kaudu ülaltoodud füsioteraapia ja massaaži abil. Samuti on soovitatav, et ravi kodus - see on massaaž, teostab toonimine ja tugevdamine lihased ülemise kolmandiku nägu, tõstes koor, kreem väljavõte kaselehti, Keetmine juurpeterselli, kartul mahla, jääkuubikuid ravi infusiooni või Keetmine maitsetaimed korral.

Ülemise silmalau ptoosiga on võimlemisrakendused järgmised:

  • ringikujuline liikumine, vaadates üles, alla, paremale ja vasakule kindla peaga;
  • silmade maksimaalne võimalik avamine 10 sekundit, pärast mida on silmad tihedalt suletavad ja lihased pingutavad ka 10 sekundit (protseduuri kordamine kuni 6 korda);
  • korduvad seansid (kuni 7) kiirelt vilguvad 40 sekundit, kui peaga visatakse tagurpidi;
  • korduvad sessioonid (kuni 7-ni), mis lasevad silmad peal, mis visatakse tagasi nina viivitatud väljanägemisega 15 sekundiks, millele järgneb lõõgastus ja teised.

Tuleb märkida, et kõik konservatiivsed ravimeetodid on peamiselt mitte terapeutilised, vaid profülaktilised. Mõnikord esineb ülalmainitud blefaroptoosi vormidega esimene aste, kuid konservatiivne teraapia aitab kaasa protsessi progresseerumise vähesele paranemisele või aeglustumisele.

Kõigil muudel patoloogilise seisundi juhtudel ja II või III astme blefaroptoosil on vaja kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kirurgia ülemise silmalau ptoosile

Selle patoloogia kõrvaldamiseks on välja töötatud väga suur hulk kirurgilisi meetodeid, mis on ühendatud kolme rühma.

Hessi tehnika

Esimese rühma tüüpiline kirurgiline operatsioon on Hessi meetod. Seda tehakse ülemise rekto lihase ja levatori paralüüsi olemasolu korral, kuid eeldusel, et eesmine lihas toimib hästi. Operatsiooni tehniline jõudlus koosneb pikkust naha sisselõikega kulmu keskel ja selle suuruse järgi. Nahk eraldatakse (eraldatakse) skalpelliga, mõnevõrra servani ei ulatu (tsiliaarium).

Seejärel rakendatakse subkutaanselt kolme õmblusniiti niisugusel viisil, et niidid läbivad eesmise lihase paksust. Nende pingete tulemusena tõmbatakse sajandit üles. Siid eemaldatakse pärast 21 päeva, mille jooksul ja järgmistel päevadel tekivad sidekoe nöörid. Viimane ja tõsta silmalaud eesmise lihase vähenemise tagajärjel.

Mote tehnika

Kas teise kirurgilise sekkumise aluseks on teine ​​rühm. Selle tähendus seisneb selles, et parema ristküliku lihase tõttu paralüüsi puudumisel paraneb tõstmise lihase funktsioon. Seda meetodit kasutatakse tehnoloogilise rakendamise keerukuse tõttu äärmiselt harva.

Eversbushi meetod

See operatsioon kuulub kolmanda rühma kirurgilistele meetoditele. Selle tähendus on levatori kõõluse kokkulangemine. Praktikas oli Blashkovichi pakutud Eversbuschi operatsiooni muutmine eriti laialt levinud.

Tema tehnik seisneb silmalau keeramisel spetsiaalsel kaanelõikuril, spetsiaalsetel pintsetidel (Burkharrdt - Sturupov) või Jaegeri plaadil, mis on kavandatud keerdunud silmalaugude kinnitamiseks ja silmamuna kaitseks kahjustuste eest. Seejärel lõigatakse konjunktiiv horisontaalselt mööda kõhreplaadi ülemist serva ja läbi kolme sisselõike ülemise serva läbivad kolm õmblusniiti. Konjunktiiv eraldatakse silmaümbruse moodustava lihasega skalpelliga, mille kaudu kinnituskohas hoitakse ka kolme õmblust ja keermeid ühendatakse.

Viimase tõmbamine tõmba lihaseid kõhre kinnituskohta ja annab selle eraldamise orbiidi sügavusele. Seejärel läbivad konjunktiiniga õmblusniidid läbi tõstelihaste ja kõhred lõigatakse ja eemaldatakse ringikujulisest, välja arvatud väikesed (2-3 mm laiused) ribad. Silmade limaskestale ja tõstelihale rakendatud silmuseid tehakse läbi kõhreplaati sisaldava plaadi ülejäänud osa ja läbi naha - väljaspool, kus need kinnitatakse marli rullideks. Õmblusniidid eemaldatakse 1,5 ja 2 nädala pärast.

Blepharoplasty ülemised silmalauud

Seega on kirurgilise ravi näideteks kaasasündinud olemise ülemise silmalau puudumine ja omandatud blefaroptoos, pikk (6 kuud või rohkem) aeg, mida ei saa tõhusa korrektsiooniga kasutada konservatiivsete meetodite abil.

Silmalaugude löömine (ptoos)

Ptoos - kreeka keelest tõlgitakse kui "langus". Seda terminit meditsiinis määrab elundi väljajätmine (positsiooni muutus). Silma ptoos väljendub ülemise silmalau puudusena.

Kuidas väljajätmine ilmneb?

Sajandi ptoos esineb lastel ja täiskasvanutel. Ülemise silmalau ptoos võib olla kaasasündinud ja omandatud (väljendunud teatavatel põhjustel). Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse kindlaks täisarv (täiskasvanu täis suletakse ülemise silmalüli poolt), ülemise silmalaugu osaline ptoos (üks kolmandik õpilast on ülaosas suletud) ja mittetäielik ptoos (kaks kolmandikku õpilastest suletud).

Samuti on klassifikatsioon sõltuvalt kahjustuse määrast: haiguse ühepoolse vormi korral on märgitud ainult vasaku silmalau või jäseme silmalau ptoos. Kahepoolsusega - korraga mõjutab kahte silma. Mõnikord diagnoositakse alasel silmalaugude ptoos.

Seda patoloogiat ei leidu mitte ainult täiskasvanutel: üsna levinud nähtus on laste ptosis.

Kui inimene areneb silma ptoos, võib see tunduda talle, et see ei ole eriti oluline probleem. Vasaku silma või paremas silma ptosis tundub esialgu ainult kosmeetiline defekt. Kuid me ei tohiks unustada, et see patoloogia on tõsine visiooni takistus. See ei võimalda patsiendil täielikult näha, seetõttu peab ta pidevalt oma kulmud välja sirutama silma vabanemiseks sellist takistust. Mõnel juhul peate isegi normaalselt nägema peate tagasi. Seetõttu on sellise haiguse korral inimese elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud.

Patsiendid tekitavad sageli ärritust, märgatakse silmade väsimust, kuna inimene on pidevalt sunnitud tavalise ülevaate avamiseks vajutama. Nendel inimestel tekib tihtipeale ka strabismus ja kahekordne nägemine. Inimene ei suuda mõnikord silmi täiesti sulgeda, tema ülemise silmalaugu liikumine on piiratud. Sageli on silmades kuivus. Korduv nägemisorganil kahaneb nägemine järk-järgult ja ilmneb amblüoopia - nägemise kõrvalekalle ühes suunas.

Miks ilmnevad väljajätmised?

Sajandi väljajätmine võib tekkida mitmel põhjusel. Väljalaske põhjused, mis on kaasasündinud, on sageli seotud päriliku teguriga. Kui ühel vanematel oli silmalau hiiliv, siis on võimalus, siis lapsel on ka see haigus. Tavaliselt on kaasasündinud tüüpi ülemise silmalau puudumise põhjused seotud lihase vähearenenud, mis tagab ülemise silmalau tõusu. Samuti võib kaasasündinud haiguse tüüpi seostuda okulaarmärvi närvi tuumaga seotud patoloogiaga ja silma ülemise retikulise lihase nõrkusega. Harvematel juhtudel seostub ülemise silmalaud kaasasündinud prolapsiga mitmete teiste patoloogiatega (alprobromandiibuline sündroom, ebanormaalselt lühike silma vahe). Silmalaugude väljajätmise ravi toimub sel juhul ainult selle haiguse tekitanud põhjuse täpse kindlaksmääramise järel.

Alumiste silmalaugude ja ülaosa omandatud väljajätmine on sagedasem. Sel juhul sõltub haiguse põhjusest ptoos mitmeks sortimiseks. Diagnoosimisel tuleb kindlasti arvestada põhjusega, sest see sõltub alakonstruktsiooni ptoosi ravist. Asjaolu, et patsient vajab ülemise silmalau parandamist, on mõnikord isegi fotost nähtav.

Neurogeenne ptoos on selgroo närvi halvatus. Seda sümptomit täheldatakse kasvajatega patsientidel, diabeetilise neuropaatiaga, intrakraniaalse aneurüsmiga.

Müasteeniaga patsientidel tekib selle sümptomi müogeenne vorm. Sel juhul võib märkida kahepoolse tegevusetuse. Patsiendi silmade koormuse tõttu tekib kahekordne nägemine.

Aponeurootiline ptoos on iseloomulik eakatele, kellel silmalaugu tõmbunud lihas järk-järgult liigub plaadist, millele see on kinnitatud. Selle tulemusena kaob silmalaugude pinge ja selle fikseerimine. Selline sümptom võib tekkida isikul, kes on kannatanud vigastuse.

Sümptomite mehaaniline vorm on armistumine või turse, mille tulemusena on silmalaud horisontaalselt lühenenud.

Samuti määratakse kindlaks vale ptoos, mida põhjustavad liiga suured nahakolded silma kohal. Seda nähtust võib täheldada ka silmamuna silmade ja hüpotooniaga inimestel.

Kuidas vabaneda väljajätmisest?

Arst, kes teeb diagnoosi, ei näita otseselt ptoosi, vaid põhjustab selle sümptomi ilmnemist. Diagnoosi kindlakstegemise protsessis peab arst läbi viima üksikasjaliku uuringu, et teada saada, millal haigus ise ilmnes, kas ptosi täheldati ühes lähedasest sugulasest või kui isikul on kroonilised haigused. On vaja kindlaks teha, kas patsiendil esineb haiguse kaasasündinud või omandatud vorm.

Nõutav on standardne oftalmoloogiline uuring, mille käigus määratakse kindlaks nägemisteravuse, nägemispiirkonna kahjustus ja silmasisene rõhk. Läbiviidakse silmauuring ja vajadusel on planeeritud aju MRI ja CT-skanneerimine.

Ülemise silmalaugude ptoosi ravi viiakse läbi konservatiivselt ja kirurgiliselt. Kuidas ptoosi ilma operatsioonita ravida, on soovitatav tunnustada ainult neid patsiente, kellel on diagnoositud haiguse neurogeensed vormid. Sellisel juhul viiakse näo ptoosi ravimine läbi närvi funktsiooni taastamiseks. Füsioterapeutilised meetodid, kohalik ravi. Kui silmalau ptoosi konservatiivne korrigeerimine ei anna tulemusi, siis vajab patsient operatsiooni. Mõnikord korrigeeritakse ptosi ajutist silmalau kinnitamist krohviga, kuid see meetod on ebamugav ning see tekitab inimesele ka kosmeetilist ebamugavust.

Kuid enamasti toimub silmalauade väljajätmise, nagu näo gravitatsioonilise ptoosi ravimine kirurgiliselt. Arstid hoiatavad, et operatsiooni edasilükkamine ja praktikas ei tohiks ülemine silmalauge kodus ptoos ravida. Eriti tähtis on aeg määrata, kuidas ravida ülemise silmalaudu ptoosi, kui laps on haige. Lastel esineb aktiivselt kehahoia ja nägemisorgani, nii et ptoos võib avaldada väga negatiivset mõju arenevale organismile. Kirurgilist sekkumist selles osas ei tehta lastele, kes pole veel kolmeaastased, kuna enne silmatilgi ja silmalaugude aktiivsust on juba täis. Väikesed lapsed saavad naha pingutada kleeplindiga, kuid öösel tuleb see eemaldada. Kuid seda meetodit kasutatakse ainult ajutiselt.

Kui silmalaugude mobiilsus on vähene, on see fikseeritud eesmise lihase õmblusega. Selline operatsioon ei tekita tulevikus tüsistusi. Mõnel juhul tehakse lihaste resektsioon. Võimalikud on ka muud kirurgilised sekkumised. Reeglina toimub operatsioon kohaliku anesteesiaga, see läbib kiiresti ja ilma tugevate valueta. Pärast 3-5 päeva eemaldatakse õmblused, pärast mõni päev veel saab inimene normaalse elu. Pärast operatsiooni haigus enamikul juhtudel ei arene.

Petoosi õigeaegse ja õige ravi puudumisel tekib inimene lõpuks kipitust, amblüoopiat ja nägemise vähenemist.

Ülemise silmalau puudus

Ülemise silmalau (ptoos) väljajätmine - ülemise silmalaudu anomaalne positsioon, mis viib osalise või täieliku sulgemiseni kõhupiirkonna lõhenemisest. Ptoos esineb ülemise silmalaugu madalast asendist, ärritusest ja silma väsimuse suurenemisest, vajadusest kallutada selga paremat nägemist, areneda diploopia ja straibism. Ülemise silmalau puuduse diagnoosimine hõlmab silmalau asukoha kõrguse mõõtmist, mõlema silma silmalaugude liikumise sümmeetriat ja täisväärtuste kontrollimist. Ülemise silmalau puudusravi tehakse kirurgiliselt, kasutades resektsioonioperatsiooni või luues levatori ja teiste kopeerimise.

Ülemise silmalau puudus

Tavaliselt sulgub iiris ülemise silmalau serva umbes 1,5 mm võrra. Ptoosi (blefaroptoosi) kohta öeldakse, kui silmalaug langeb iirise ülemise serva alla 2 või enam millimeetrit või võrdub teise silma silmalau all. Ülemise silmalau väljajätmine võib olla nii kaasasündinud kui ka riigi elulaadis, mistõttu blepharoptoos on lastele ja täiskasvanute hulgas üsna levinud.

Ülemise silmalau puudumine ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid takistab ka visuaalse analüsaatori normaalset arengut ja toimimist, põhjustades mehaanilist nägemiskahjustust. Plastiline kirurgia ja oftalmoloogia on seotud ülemise silmalau puudumise korrigeerimisega.

Klassifikatsioon

Arengu aja järgi eristatakse kaasasündinud ja omandatud blefaroptoosi. Manifesteerumisastme arvessevõtmiseks võib ülemise silmalau puudumine olla osaline (silmalau külg katab õpilase ülemist kolmandikku), mittetäielik (silmalaugude serva alandatakse pooleks õpilaseks) ja täis (ülemine silmalaud katab kogu õpilase). Ptoos võib olla ühepoolne (69%) või kahepoolne (31%).

Sõltuvalt ülemise silmalau puudumise etioloogiast eristatakse järgmisi ptoosi tüüpe: aponeurotiline, neurogeenne, müogeenne, mehaaniline ptoos ja pseudoptoos (vale).

Põhjused

Silmalau tõus on tingitud spetsiaalse lihase funktsioneerimisest, mis tõstab ülemise silmalaugu (levatorit), mis on aknumootor närviga innervitatud. Seetõttu võivad ülemise silmalau väljajätmise peamised põhjused seostada kas silmalau tõstejärgse lihase ebanormaalsusega või silmahaiguse närvi patoloogiaga.

Ülemine silmalauge vähene areng võib põhineda levatorlihaste puudulikkust või täielikust puudumisest; harvadel juhtudel - silmaarvu närvi tuuma või raja aplasia. Kaasasündinud blefaroptoos on sageli perekondlik pärilik, kuid see võib olla tingitud ka raseduse ja sünnituse patoloogilisest liikumisest. Ülemine silmalaugu kaasasündinud prolaps on enamikul juhtudel koos muu nägemisorgani patoloogiaga: anisometroopia, strabismus, amblüopia jne

Aponeurootiline blefaroptoos areneb kõige sagedamini kehas vananemise loomulikku protsessi kaasavate invulatsiooniliste muutuste taustal. Mõnikord on ülemise silmalau puudumine põhjustatud levaatori aponeuroosi või selle kahjustuste tekkimisest silmahaiguste ajal.

Ülemine silmalauge neurogeenne ptoos on närvisüsteemi haiguste tagajärg: insult, hulgiskleroos, silmaarvu närvi parees, meningiit, aju kasvajad ja ajukahjustused ning teised. ) ja õpilase kokkutõmbumine (mioos). Müogeense blefaroptoosi põhjused võivad olla müasteenia, lihasdüstroofia, kaasasündinud müopaatia, blefarofimoos.

Ülemise silmalau mehhaaniline puudus võib olla tingitud retrobulbaarsest hematoomist, silmalau kasvajast, orbitaalkahjustusest, silmalaugude vigastusest rebendite, silma võõraste kehade vigastamise, armide tekitamise tõttu.

Pseudoptoos (vale, ülemise silmalaugu ilmne langus) esineb silma ülemise silmalaugude (blefarochalasis), strabismuse, silmamuna hüpotoonia korral.

Sümptomid

Blefaroptoos avaldub erineva raskusastme ülaosa silma ühe- või kahepoolsel väljajätmisel: osaline katmine kuni täppide lõhenemise täieliku sulgemiseni. Patsiendid, kellel on ülemise silmalaugu ptoos, on sunnitud esiosa lihaseid pingutama, tõsta kulmud või viskama peast, et paremini näha kahjustatud silma ("tähevaate seisukoht"). Ülemise silmalau puudus muudab vilkuvate liikumiste tegemise raskeks, mis omakorda kaasneb suurenenud väsimuse, ärrituse ja silmahaiguste tekkega.

Kaasasündinud blefaroptoos on sageli kombineeritud strabismusega, epikanthusega, parema retikulise lihase paresisiga. Alaabielu pidev katmine silmalautega aja jooksul põhjustab amblüoopia tekkimist. Omandamisel ülemine silmalauge on sageli märgistatud diploopia, eksoftalmos või enoftalmos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine.

Tänu mitmesugustele mehhanismidele, mis põhjustavad ülemise silmalau puudumist, tuleb ptoosi diferentsiaaldiagnoosimine ja korrigeerimine eeldada, et patsiendi manustatakse koos oftalmoloogi, neuroloogi ja plastikust kirurgiga.

Diagnostika

Visuaalse kontrolli käigus tehakse ülemise silmalau puudulikkuse esmane diagnoos. Füüsikaline uurimine hindab silmalaugude positsiooni kõrgust, silmalaugude silmade laiust, silmade sümmeetriat nii silmade, silmamunade ja kulmude liikuvuse, levatorlihase tugevuse, pea positsiooni kui ka muude funktsionaalsete näitajate osas.

Mehaanilise ptoosi korral, et levatorite piirkonnas luustruktuuride kahjustuse välistada, on näidatud orbiidi röntgenuuring. Kui kahtlustatakse ülemise silmalau puudumise neurogeenset olemust, viiakse läbi aju CT scan (MRI), viiakse läbi konsulteerimine neuroloogi ja neurokirurgiga.

Ravi

Esiteks on ülemise silmalau ptoosi ravi suunatud funktsionaalse patoloogia kõrvaldamisele ja alles siis - kosmeetilise defekti korrigeerimisele.

Ülemise silmalau neurogeense laskumise korral ravitakse peamist patoloogiat; lisaks ette nähtud lokaalne füsioteraapia - galvaniseerimine, UHF, parafiinravi.

Kuivõrd põlveliigese kontrastaine ravi 6-9 kuu jooksul kaasneb ülemiste silmalaugude kaasasündinud prolapsiga ja kasutatakse kirurgilise oftalmoloogia meetodeid. Kaasasündinud blefaroptoosi korrigeerimise aeg on diferentseeritud: ülemise silmalaugu osaline prolapsioon töötab 13-16-aastaselt; Amblüoopia tekkimise tõenäosuse tõttu on täiskasvanud petoos soovitatav kaotada enneaegse lapsepõlve.

Kirurgia ülemise silmalau puudumise (ptoosi korrigeerimine) eesmärk on kas lihase lühenemine, mis tõstab ülemise silmalaugu (kaasasündinud ptoos) või levatoraponeuroosi (omandatud ptoos) lühenemine.

Kaasasündinud ptoosi korral ekstraheeritakse levatorit, lihase pealekandmine (lühenemine) viiakse läbi eemaldamise või kordamise teel. Tõsise blefaroptoosi korral on silmalau tõstev lihaseks lõigatud eesmise lihase külge.

Omandatud blefaroptoosi korral on tavapärane operatsioon eemaldada peenest silmalaugust õhuke nahariba, eemaldada aponeuroos ja kinnitada selle alumine serv ülemise silmalaudu kõhrdele. Plastilises kirurgias võib ülemise silmalau ptoosi korrigeerimist kombineerida ülemise blefaroplastikaga.

Prognoos

Blefaroptoosi korrektsiooni esteetiline ja funktsionaalne tulemus korrektselt valitud kirurgilise taktikaga kestab tavaliselt kogu elu. Ophthalmoplegia tõttu ülemise silmalau puudumine võimaldab ravimisel saavutada ainult osalise toime. Müasteenia põhjustatud müogeense ptoosi kirurgiline ravi on ebaefektiivne.

Ravi puudumine aja jooksul ülemise silmalau puudus võib põhjustada amblüoopiat, nägemise halvenemist.

Google+ Linkedin Pinterest