Mis on norm ja mis on silmapõletik?

Inimese silm on keeruline looduslik lääts. Sellel läätsel on kõik omadused, mis määravad teiste optiliste süsteemide omadusi.

Üks sellistest tunnustest on refraktsioon, mille puhul sõltub silmade nähtavust ja silmade eristatavus.

Teisisõnu, murdumine on valguskiirte murdumisprotsess, mis väljendub sõna etimoloogias (refractio - "refraktsioon" ladina keeles).

Murdumisnäitaja all mõeldakse optilise süsteemi läbivate kiirte suuna muutmise meetodit ja muutust.

Tutvumine

Silma ühtne süsteem koosneb neljast alamsüsteemist: objektiivi kaks külge ja sarvkesta kaks külge. Igaühel neist on oma murdumine, moodustades nad täiesti üldise nägemisorgani murdumiseni.

Samuti on murdumine sõltuv silma telje pikkusest, see omadus määrab kindlaks, kas võrkkesta kiirgused lähenevad antud murdumisvõime juures või kas aksiaalne kaugus on selle jaoks liiga suur või väike.

Meditsiinipraktikas on murdumise mõõtmiseks kaks lähenemist: füüsiline ja kliiniline. Esimene meetod hindab sarvkesta ja objektiivi süsteemi ise, välja arvatud seos teiste silma bioloogiliste alamsüsteemidega.

Siin hinnatakse silmade omadusi analoogselt kõigi teiste füüsiliste läätsede liikidega, arvestamata inimese nägemise eripära. Mõõdetakse dioptrite füüsilist murdumist.

Diopter on objektiivi optilise võimsuse näitaja. See väärtus on vastupidine objektiivi fookuskaugusele (F) - kaugus, mille võrra kiirgused selle ümber löövad, ühinevad ühe punktiga.

See tähendab, et ühe meetri fookuskaugusel on murdumisvõime võrdne üks dioptri ja fookuskaugus 0,1 meetrit (10 cm) vastab 10 dioptri (1 / 0,1) murdumisvõimsusele.

Tervisliku silma murdumisnäitaja on 60 dioptrit (F = 17 mm).

Selle nägemiskahjustuse täielikuks diagnoosimiseks ei piisa ainult sellest tunnusest. Oftalmoloogiliste läätsede optimaalse murdumisvõimega võib inimene ikkagi näha selget kujutist. See on tingitud asjaolust, et suurt rolli mängib silma struktuur.

Kui see on vale, ei lase valguse valgud võrkkestas isegi normaalse fookuskauguse korral. Selle tulemusena kasutatakse silmaarstil keerulist parameetrit - kliinilist (statistilist) murdumistegurit, see väljendab füüsilise murdumise suhet silma telje pikkuse ja võrkkesta asukoha vahel.

Emmetropiline

Emmetropiline murdumine viitab sellisele kiirgusrefleksile, kus silmade telje pikkus ja fookuskaugus on võrdsed, seetõttu valguskiired lähevad täpselt võrkkesta lähedale ja teave selge pildi sisestamise kohta ajusse.

Selge nägemuse punkt (kaugus, millest rays võib keskenduda võrkkestale) on siin suunatud lõpmatuseni, see tähendab, et inimene saab kergesti näha kaugemal asuvaid objekte, pildi saamise võimalus on piiratud ainult nende suurusega.

Emmetropiat loetakse terve silma omaseks omaduseks ning nägemisteravuse mõõtmine vastavalt Sitseve tabelile annab sellise murdumise tulemuseks 1,0.

Emmetropilise silma ja läheduses asuvate objektide kaalumine on lihtne, kui läätse murdub eluruumidega, kuid vanaduses on lähi nägemise halvenemine silbrite lihaste nõrgenemise ja läätse elastsuse kaotamise tõttu.

Ametropiline

Emmetropia vastand on ametropia. See on kõigi kõrvalekallete statistiline murdumisnorm. Ametropia on jaotatud sisse

Selliseid kõrvalekaldeid võib põhjustada silmamurdude ebaregulaarne kuju, füüsilise murdumisjõu rikkumine või mõlemad.

Ametropiat mõõdetakse dioptrites, kuid siin ei ole silma enda füüsiline murdumine, mida väljendatakse selles koguses, vaid välise läätse murdumisaste, mis on vajalik normaalse oleku nägemisteravuse tekitamiseks.

Kui valguse peegeldumine silma poolt on ülearune, on nõutav nõrgenev hajumisvõimega lääts, mis vähendab optilises süsteemis olevate dioptride koguarvu, sel juhul ametroopia määr väljendatakse negatiivse arvu dioptritega. Ebapiisava murdumise korral on vaja amplifitseerivat objektiivi, mistõttu dioptrite arv on positiivne.

Lühinägelikkus

Müoopia või lühinägelikkus on refraktsioonihäire, mille puhul selge nägemise koht asub kaugel ja muutub patoloogiliseks arenguks lähemal.

Ilma prillideta inimene näeb ainult lähedal asuvaid objekte ning kaugemate objektide kaalumine on võimalik ainult väga tugeva majutusega põrandaga ning hilisemates etappides on see ka kasutu.

Kõige tavalisem põhjus on see silma kuju rikkumine, kes pikendab selle keskset telge, mistõttu valguskiirte fookus ei jõua võrkkestesse.

Müoopia parandamiseks on vaja difuusseid läätsi, mistõttu miopia määr on väljendatud negatiivse arvu dioptritega. Haigusel on kolm etappi: nõrk (kuni -3 dptr), keskmine (-3 kuni -6 dptr), raske (-6 dptr ja rohkem)

Hüperoopia

Hüperoopia (kaugelenägematus) korral on silma murdumine liiga nõrk, rays põgus, nii et nad keskenduvad ainult võrkkestale. Selle põhjuseks võib olla liiga lühike silmatelg, objektiivi ebapiisav kumerus ja majutus lihaste nõrkus.

Viimane põhjus põhjustab kõige sagedamini seniilset kaugusmõju ja ei ole otseselt seotud murdumisega, sest antud juhul ei häiri silma mööduva seisundi murdumisvõimet.

Vastupidiselt oma nimele ei tähenda kaugeline kaugus selge vaatepunkti kaugemat asukohta, see on üldiselt kujuteldav, see on puudu.

Hüpermetroopiaga kaugete objektide arvestamise lihtsus ei ole seostatud neis tekkivate kiirte optimaalse murdumisega, vaid nende eluruumide suhtelisest lihtsusest võrreldes lähiümbrusest objektidest tulevate kiirgusallikatega.

Kuna hüpermetroopia nõuab läätsede tugevdamist, on rikkumise raskus väljendatud positiivsete dioptrite väärtustega. Haiguse etapid: varajane (kuni +3 dptr), keskmine (+3 kuni +8 dptr), raske (rohkem kui +8 dptr).

Astigmatism

Astigmatismi iseloomustavad erinevad refraktsiooni indeksid silma meridiaanidel, see tähendab erineva refraktsiooni taseme nägemisorgani kõigis osades. Võimalikud on erinevad kombinatsioonid: mõnede meridiaanide mõ opia ja emmetropia teistel, lühinägelikkus või hüperoopia erinevad etapid igal meridiaanil ja nii edasi.

Iseloomulikud attigmatismi vormid on ilmsiks - mis tahes distantsi objektide kaalumisel häirib nägemise selgus. Patoloogia määra määrab meriidiaanide maksimaalse ja minimaalse murdumise dioptrite erinevus.

Diagnostika

Murdumisvõimete diagnoosimiseks on oluline minimiseerida majutus, mis võib peita refraktsioonihäireid varases staadiumis. See kehtib eriti kaugäkke diagnoosimisel.

Kõige usaldusväärsem viis majutus välja lülitada on tsüklopleegia, mis seisneb atropiini või skopolamiini lahuste instillatsioonis silma ja järgnevas nägemisteravuse testis standardsetes tabelites.

Kui inimene ei saa kujutisi iseseisvalt uurida, antakse neile erinevad läätsed, kuni objektiiv on leitav, mis annab selge pildi. Selle läätse murdumisastme järgi määratakse silma statistiline murdumisnäitaja.

Mõnikord (nt presbioopia testimiseks) muutub murdumisnähtude diagnoosimine seoses majutusega, sellist murdmist nimetatakse dünaamiliseks.

Subjektiivsetel meetoditel on üks puudus: pildi selgelt uuritav võime sõltub mitte ainult murdumisest, vaid ka paljudest teistest teguritest. Sitseve lauad mäletavad paljud inimesed nende poolt läbi viidud kontrollide sageduse tõttu ja isegi halva nägemise korral saavad nad hõlpsasti nimetada alumiste kirjade rida, kuna aju lõpetab oma kuju mälust.

Objektiivsed meetodid vähendavad subjektiivset tegurit ja analüüsivad silmade murdumist, tuginedes ainult nende sisemisele struktuurile. Selliste meetodite kõrge efektiivsusega mõõdetakse refraktomeetri abil nägemisorganite valguse murdumist. See seade saadab silmale ohutuid infrapunasignaale ja määrab nende murdumise optilises keskkonnas.

Lihtsam objektiivne meetod on skiaskoopia, mille silmaarst suunab valguskiirte silmade abil peeglite abil ja jälgib nende varju valimist. Selle vari ja lõpetab statistilise murdumise.

Kõige täpsemad ja kallimad protseduurid on ultraheli ja keratopograafia, kasutades neid meetodeid, saate üksikasjalikult uurida iga meridiaani refraktsiooni, määrata okulaartelje pikkust ja uurida võrkkesta pinda.

Ravi ja ennetamine

Kõige põhiliseks ja vajalikuks raviks on parandusväliste läätsede valimine.

See on vajalik kõigil juhtudel, välja arvatud lühiajaline pingekahjustuse vähenemine, on üldiselt piisavalt ennetavaid meetmeid.

Sõltuvalt esteetilistest eelistustest saate valida prillid või kontaktläätsed.

Rohkem radikaalseid ravimeetodeid on laserkorrektsioon. Enamgi veel, lühinägelikkus on kirurgilise korrektsiooniga, kuid selle korrigeerimisega saab ka ravida kaugelenägelikkuse ja astigmatismi varajasi etappe.

Ravimite ravi on kirurgiliste tehnikate kasutamisel ülalpidamine.

Nägemisteravigastuste vältimine on töökoha nõuetekohane korraldamine, optimaalse valguse tagamine, igapäevase ja töökorralduse jälgimine ning väsimuse vältimine. Silmade regulaarne harjutus on väga kasulik, mis lõdvestab neid ja annab neile heli. Oluline on anda kehale kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained.

Paljudes aspektides mõjutab nende pidev üleküllus silmade tervist. Seda saab vältida võimlemis- ja spetsiaalsete harjutuste läbiviimisega:

Tulemused

Refraktsioon on optilises süsteemis olevate kiirte murdumine. Inimese silma optilise süsteemi hindamiseks kasutatakse refraktsiooni mõõtmiseks füüsikalisi ja kliinilisi lähenemisi. Füüsiline lähenemine mõõdab silma murdumisvõimet, arvestamata selle suhet keha sisemise struktuuriga.

Kliiniline lähenemine täiendab füüsikalist ja hindab murdumisvõime suhet silma telje pikkuse ja võrkkesta struktuuri suhtes. Valguse murdumisvõimsust mõõdetakse dioptrites. Murdumisaeg on kolme tüüpi: emmetropia, müoopia ja hüpermetroopia. Samuti on eristatav astigmaatiline seisund, mida iseloomustab silma kõikides osades erineva murdumisastmest.

Video

Anname teie tähelepanu järgmisele videole:

Kas artikkel aitas? Võibolla ta aitab ka teie sõpru! Palun klõpsake mõnel nupul:

Silma murdumine - struktuur ja funktsioon, sümptomid ja haigused

Refraktsioon on valguskiirte murdumisprotsess silma optilise süsteemi abil. Murdumisvõime on kogus, mis sõltub läätse kõverusest ja sarvkesta kõverusest, mis on murdumispinnad, lisaks sellele määratakse kindlaks nende kauguse suurus üksteisest.

Inimese silma murdumisseade on kompleksne. See on silma lääts, sarvkesta, niiskuskaamerad, klaaskeha. Võrkkestale kulgeb valguskiir neli murdvat pinda: sarvkesta (tagumine ja eesmine) pind ja objektiivi pind (tagumine ja eesmine). Inimenägu murdumisvõime suurus on ligikaudu 59,92 dioptrit. Silma murdumine sõltub selle telje pikkusest - kaugus sarvkestast makula juurde (ligikaudu 25,3 mm). Seega on silmade murdumine tingitud nii murdumisvõimest kui ka pikkusest teljest, silma optilise seadme omadused ja peale selle ka selle positsioon peamise fookuse võrkkesta suhtes.

Murdumisnähtude tüübid

Oftalmoloogias on aktsepteeritud eristada kolme tüüpi silma murdumisest: emmetropia (normaalne refraktsioon), hüpermetroopia (nõrk refraktsioon), müoopia (tugev refraktsioon).

Emmetropilises silmas on paralleelsed kiirgused, mis on kajastatud kaugel asuvatest objektidest, ümbertöötlus võrkkesta fookuses. Emmetropia silma näeb selgelt ümbritsevaid esemeid. Lähedal asuva selge pildi saamiseks suurendab selline silmade murdumisvõime, suurendades objektiivi kõverust - majutus toimub.

Lähiajalises silmas on murdumisvõime nõrk, sest valguskiired, mis on kajastatud kaugel asuvatest objektidest, lõikuvad (fokuseerivad) võrkkesta taga. Selge pildi saamiseks peab kaugel asuv silm suurendama murdumisvõimet isegi siis, kui kõnealune objekt on kaugel.

Müopiline silm omab tugevat murdumisvõimet, sest kaugel asuvatest objektidest peegelduvad kiirgud keskenduvad võrkkesta ees.

Inimese nägemus on temhúg, seda suurem on lühinägelikkus või hüpermetroopia, kuna sellistel juhtudel ei lange fookus võrkkestale, vaid on lokaliseeritud selle ees või selle taga. Väärib märkimist, et lühinägelikust hüpofoofiast on kolm raskusastme: nõrk (kuni kolm dioptrit), keskmine (4-6 dioptrit), kõrge (üle 6 dioptri). On näiteid müopilistest silmadest rohkem kui 30 dioptrit.

Silma murdumisnäitaja määramine

Müoopia ja hüperoopia astme määramine toimub mõõtühikul, mida kasutatakse optiliste klaaside murdumisvõime määramiseks. Seda nimetatakse "Diopteriks" ja refraktsiooni määramise protseduuri nimetatakse refraktomeetriks. Dioptrites on tavapärane arvutada nõgusa, kõveriku, hajumise ja ka läätsede läätsede murdumisvõime. Objektiivid või optilised klaasid on vajalik nägemise parandamiseks nii kaugel kui ka lühinägel kui ka lühinägelikkus.

Patsiendi silmade murdumine määratakse kindlaks ka optiliste klaaside või täppisinstrumentide (refraktomeetrite) abil. On juhtumeid, kus ühes silmas võib kombineerida erinevaid refraktsiooni määrasid või üldiselt erinevaid tüüpe. Näiteks vertikaalsel silmal on hüperoopia ja horisontaalselt - müoopia. See sõltub geneetiliselt põhjustatud (kaasasündinud) või omandatud erinevustest sarvkesta kõverusena kahes erinevas meridiaanis. Samal ajal väheneb nägemine oluliselt. Selline optiline defekt, mida nimetatakse astigmatismiks, on ladina keeles tõlgitud kui "fookuspunkti puudumine".

Mõlema silma murdumine ei ole alati sama. Sageli esineb juhtumeid, kui tuvastatakse ühe silma lühinägelikkus ja teine ​​silmapilksus. Seda seisundit nimetatakse anisometroopiaks. Sellist anomaaliat, aga ka glümetroopiaga lühinägemist võib korrigeerida prillide optiliste prillidega, kontaktläätsede või kirurgilise operatsiooniga.

Tavaliselt on inimesel mõlema silma stereoskoopiline (binokulaarne) nägemus, mis annab selge ülevaate ümbritsevatest esemetest ja võimaldab nende asukohta õigesti määrata ruumis.

Silma murdumisnäitaja määramine

EYE REFRACTION (hilise refraktsiooni refraktsioon) on silmade optilise süsteemi murdumisvõime dioptrites.

Kiirgust füüsiliseks nähtuseks ("füüsiline murdumine") määravad silma iga murdumisvahendi kõverusraadius, söötme murdumisnäitajad ja nende pindade vaheline kaugus. Järelikult on R. g-i füüsikalised omadused tingitud selle anatoomilisest struktuurist (vaata Eye, dioptrica).

Kliinikus aga ei ole silma optilise (valguse murdumise) seadme absoluutne tugevus, kuid selle suhe silma pikkusesse (eesmine telg), st tagumise peamise fookuse positsioon võrkkesta suhtes, mis on kliinilise r mõiste.

Sõltuvalt tagumise põhifooki positsioonist (silmade optilist süsteemi läbivate kiirte murdumispunkt, mis läbib selle optilist telge paralleelselt võrkkesta suhtes) on kolme tüüpi kliiniline radioteraapia (joonis 1). 1. tagumine peamine fookus langeb kokku võrkkestaga; sellist murdmist nimetatakse vastavaks ja seda nimetatakse emmetropiaks (vt.). 2. Kui tagumine peamine fookus asetseb võrkkesta ees, räägitakse sellest lühinägelikkusest või lühinägelikkusest (vt.). 3. Kui tagumine põhifookus paikneb R-i võrkkesta taga, nimetatakse seda hüperoopiaks või kaugseireks (vt.). Viimased kahte liiki R. on ebaproportsionaalsed ja erinevalt emmetropiast nimetatakse neid ametropiaks (vt.). Seega on emmetropiline silm seatud lõpmatuseni tulevatele paralleelstele kiirustele, see tähendab, et selle optilise süsteemi murdumisvõime vastab selle telje pikkusele, paralleelsetes kiirguste fookus langeb täpselt võrkkestale ja selline silm näeb kaugelt hästi. Sellise silma läheduses oleva nägemuse korral on vajalik selle murdumisprotsessi tugevdamine, mida saab majutuse abil saavutada (vt Silma paigutus). Müopiline silm, millel on ülemäärane murdumisvõime, võib näha mõne teise piiratud kauguse lähedal, sõltuvalt lühinägemisastmest, kuid hea nägemise jaoks peab see kasutama difuuserivat objektiivi, mis teisendab vahelduva kiirguse lähedast kaugusest paralleelselt. Heli hüpermetroopse murdumisega paralleelsetesse kiirgudesse silma ei ole kindlaks tehtud, kuid see võib ka kaugele näha, tingimusel et selle majutus on sisse lülitatud. Et uurida lähedalt aset leidvaid esemeid, on ta sunnitud kasutama oma majutust veelgi suuremal määral ja selle puudulikkuse korral on vaja kasutada sobiva jõu kogumisläätset. Igasugusel kliinilisel murdumisel on silmal alati üks kõige kaugem punkt ruumis, millele see on seatud (selle punktiga kiirgused keskenduvad võrkkestale). Seda punkti nimetatakse selge nägemuse edasiseks punktiks (vt.). Emomeetrilise silma jaoks on see peaaegu peaaegu peaaegu lühinägelikult, lühinägelikust silma ees (seda lähemal, seda suurem on lühinägelikkus); Hüpermetroopse silma jaoks on selge visiooni edasine punkt kujuteldav, sest sel juhul võivad ainult võrkkestaga keskenduda ainult teatud kiirgused, mis on juba teataval määral ühtlustunud ja looduslikes tingimustes selliseid kihte puuduvad. Seega annab täiendava selge vaatepunkti asukoht kindlaks kiilu tüüp, refraktsioon ja ametroopia aste.

Silma optiline süsteem (vaata) võib ülalpool kirjeldatud viisil elutruudes paremaks muuta. Sõltuvalt sellest eristatakse silma staatilist refraktsiooni, st peegeldumine ülejäänud majutusel ja dünaamiline murdumine eluruumi sisselülitamisel.

Sõltuvalt optilise seadme kujust eristatakse silmi sfäärilise R-ga, kui silmas olevate kiirte ümberlõikamine on kõigis meridiaanides ja asfäärilistel R. kõigil ühes ja samas silmas erinevates murdudes, s.t. kiirte murdumine ei ole sama erinevatel meridiaanidel (vt silma astigmaatiit). Väikesed astigmatismi kraadid (kuni 0,5 dptr) ilmnevad üsna sageli, peaaegu ei halvenda nägemist, seetõttu nimetatakse seda astigmatismi füsioloogiliseks.

R. määramiseks kasutab kliinik kahte meetodit: subjektiivset ja objektiivset. Koolieas ja koolieas määratakse kliiniline haigus R. tsükloplegiaalsetel tingimustel, st majutuse seiskamise taustal, lõigatakse 0,5-1% atropiinsulfaadi injektsioon iga silma konjunktivaalses kotis 0, 25% p-ra-skopolamiinhüdrobromiidist ja teistest rangelt määratletud meetodiga. Vanemaealisena otsustatakse tsüklopleegia teema eraldi.

Subjektiivne meetod seisneb nägatundlikkuse kontrollimise käigus asjakohase parandusklaasi valimisel (vt.); selle meetodiga kasutage patsiendi tunnistust. Murdejõu väljendus ja selle astme lühinägelikkus on hõrenemisega läätsede nõrgim külg lõikamise abil, kauguselt saavutatakse kõrgeim nägemisteravus; Hüpertrotroopia korral on see kõige tugevam kauguselt kõrgeima nägemisteravusega kollektiivläätsed. Sfäärilise R. korral tehakse korrektsioon sfääriliste läätsega, mille astigmatism - silindriliste läätsega (vt punkte). Murdumisnähtude määramise objektiivsed meetodid hõlmavad skiskoopiat (vt) ja silma refraktomeetriat (vt.).

Palju uurijaid uurisid R. R. - G. Helmholtz, Cherning (M. H. E. Tscherning), A. Gullstrand, Listing (.). V. Listing), V. K. Verbitsky, E. J. Tron jt, kuid selle mitmesuguste liikide arengu põhjused ei ole veel täielikult arusaadavad. 19. sajandi teisel poolel. Hollandi teadlane F. Donders, murdumis- ja elumajutuse teooria asutaja, pidas emmetropilist murdumisnormi normiks ja ametropia patoloogiat. Sel juhul oli ametroopia kujunemise peamine tegur silma eesmise teljevahetuse muutus (lühinägemise pikenemine ja hüperoopia lühenemine). Muutused silma murdumisvõimes olid teisese tähtsusega. Nende tegurite valimine konkreetse liigi arendamise põhjusteks oli kahte tüüpi ametroopia olemasolu teooria algus: aksiaalne ja refraktsioon.

Research Steiger (A. Steiger, 1913) on loonud märkimisväärse varieeruvus optikaseadmed silma ning selgitab tekkimist erinevaid juhuslikult koos murdumisega optiliste elementide ulatudes aparaadid, st. E. refraktsioonitugevuse ja pikkus telje silma. Need andmed kinnitasid E.Zh.Trona, A.I. Da-Shevsky jt täiendavaid uuringuid. Näiteks emmetropia puhul oli E.J. Throne'i järgi silma pikkus vahemikus 20,54 mm kuni 38,18 mm ja murdumisvõime ulatudes 52,59-71,3 diopterist, vastavalt A. ja Dashevski silmade murdumisjõud emmetropiast varieerus vahemikus 52,0 kuni 67,0 dioptrit. Koos sellega on kindlaks tehtud teatav korrapärasus kombinatsiooni põhielemendid määratlemisel kliinilise murdumise silma, nimelt negatiivne korrelatsioon neile ie. E. Märgitud kalduvus kombinatsiooni pikema teljega silma nõrgema refraktsioonitugevuse, ning vastupidi, lühema telje kõrgema murdumisvõimega.

Leiti, et emmetropia määrab silma anatoomiliste ja optiliste elementide optimaalne kombinatsioon. Mis puudutab ametroopiat, siis E.Sh. Tron tegi ettepaneku jagada need nelja rühma: 1. Aksiaalne ametroopia on murdumisjõud emmetropia ajal täheldatud piirides, kuid silma telje pikkus on suurem või väiksem kui emmetropia ajal täheldatud väärtused ametroopia moodustas 30,2% küsitletutest); 2. Refraktiivse ametroopia - silma telje pikkus emmetropiaga täheldatud väärtustel, kuid murdumisvõime on suurem kui emmetropia (3,7% uuritud); 3. Segatüüpi ametropia - silma telje pikkus ja murdumisvõime on väljaspool emmetropiast täheldatavat piiri (3,4%); 4. Kombineeritud ametropia - silma telje pikkus ja murdumisvõime ei lähe kaugemale emmetropiast tulenevatest piiridest (62,7%). T. o., viimane ametropia tüüp oli kõige sagedasem. See annab aluse kaaluda silma kliinilise refraktsiooni tekkeks emmetropiat ja väikeseid hüperoopia ja miopia astmeid kui bioloogilisi valikuid. Olulisi kõrvalekaldeid bioloogilistest variantidest võib pidada ainult ametropia (üle 6,0 dioptri) äärmistes astmetes ja reeglina on nendel juhtudel valitsev aksiaalne tegur. Kõrge järk-järgulise müoopiaga ja silmade membraanide raskete muutustega (sklera, kooroid ja võrkkesta) tuleb pidada patoloogiasse ja teha mitte ainult optilist korrektsiooni, vaid ka asjakohast ravi.

A.I.Dashevski sõnul on vaja eristada kolme R-klassi R-rühma R-st: emmetropia, proportsionaalne ja ebaproportsionaalne (aksiaalne) ametropia. Proportsionaalne ametropia hõlmab juhtumeid, kus murdumisvõime ja silma telje pikkus on sellised, mida võib emmetropiaga täheldada, mis on ebaproportsionaalsed - need, mille puhul emmetropia pole võimeline. Silmade optilise süsteemi uuringu põhjal foto-oftalmomeetriliste ja fotoanatoloogiliste meetodite abil järgib A. I. Da-shevski nn. esmane murdumise ii teisese kell sülem põhimakseviisilt silma sfääriline ja alles hiljem muutub vormi teisese muutes parameetreid silma (üks, kaks või kõik kolm selle läbimõõt), arendades sellega nagu emmetroopiast ja muud tüüpi kliinilised R. R. V. P. Odintsovi sõnul on peaaegu kõigil vastsündinutel hüperoopia; nende seas, kes on jõudnud 25-aastaseks, täheldatakse 50- 55% -l hüpermetroopiat, 30-35% emmetropiat ja 15 kuni 20% -l lühinägemust.

Nüüd on kindlaks tehtud, et arenenud riikides on kindel tendents suurendada myopic ones, mis on seotud ch. arr. tavalise tööga lähedalasuvas töös, näiteks lugemine, kirjutamine.

Jaapani teadur Sato (I. Sato, 1957) kõrgkoolide õpilaste hulgas leidis, et lühinägijatel oli kuni 70% juhtudest. Siiski tuleb rõhutada, et kooliaastate lühinägelikkus (nn kooline lühike müoopia) jääb reeglina madala astme piiridesse, säilitades samal ajal kõrge nägemisteravuse (korrigeerimisega). Müoopia arengu mehhanismi (vt) tõlgendatakse erinevalt. Näiteks, A. I. Dashevski sõnul registreeritakse seejärel harjumuspäraseks peetava distantsi harjutamiseks (esmane eluaseme "spasm"), mis loob kliiniliselt lühinägemise. E.S. Avetisovi sõnul on lühinägelikkuse arengu peamine tähtsus majutamise nõrkusele (kaasasündinud ja omandatud mitmete haiguste tõttu), mille tagajärjel tekib impulss silma pikkuse suurendamiseks vastavalt negatiivse korrelatsiooni seadustele.

Kui tunnistame, et väljend murdumisnäitaja norm ei ole ainult emmetroopiast ja vähesel määral ametropia, suur huvi on võrreldes kahe kõverad: kõver murdumisnäitaja Bech (A. Betsch), mis iseloomustavad optilise süsteemi ja saadud põhineb mitu andmed (uuring silma 12000. ) ja normaalse variatsioonikõvera puhul on serv kujutatud silma parameetrite normaalse bioloogilise varieeruvuse väljenduseks. Selliste kõverate enam-vähem täielikku kokkusattumist on täheldatud ainult lapsepõlves. Täiskasvanutel on murdumisnäitaja mõnevõrra erinev tavapärasest variatsioonist, esiteks selle täpsusastmega ja teiseks teatud suundumusega lühinähtude suunas (joonis 2). Äärmuslik ametroopia ületab bioloogilise varieeruvuse.

Analüüsides R. esinemise erinevaid teooriaid, võib järeldada, et on vaja tunnustada nii pärilike tegurite kui ka keskkonnategurite osalust ja rolli kliinilise R moodustumisel.

Bibliograafia: MI Averbakh. Oftalmoloogilised esseed, lk. 220, M., 1949; Avetisov, E. S. Laste vaatekaitse, lk. 39, M., 1975; Volkov V.V. ja Shlylev V.G. Üld- ja sõjaline oftalmoloogia, L., 1980; Dashashevskiy A. I. Uued meetodid silma optilise süsteemi uurimiseks ja selle murdumise arendamiseks, Kiiev, 1956; Odintsov V.P. Silmahaiguste käik, lk. 59 et al., M., 1946; Tron E. J. Optilise baasi ametropia, Coll. teadusliku 40. aastapäeva tähistamisel. tegevus väärtused teostaja M. I. Averbakh, lk. 489, M. - L., 1935; ta, silma optilise seadme elementide varieeruvus ja selle tähtsus kliinikus, L., 1947; Betsch A. tJber die menschliche Refraktionskurve, Klin. Mbl Augenheilk., Bd 82, S. 365, 1929; Steiger A. Die Entstehung der Spachischen refraktionen des menschlichen Auges, B., 1913.

Silma murdumisvõimalused ja refraktoomeetria tunnused

Silma murdumine oftalmoloogias on optilise optilise süsteemi murdumisvõime, mõõdetuna dioptrites. Ühe dioptri puhul võetakse alati klaasi murdumisvõimet, mille peamine fookuskaugus on 1 meeter. Diopter on väärtus meetrites, mis on peamise fookuskauguse pöördväärtus. Tavalisel silmal on murdumisvõime koos indikaatoritega 52,0 kuni 68,0 dioptrit (D).

Kaasaegses oftalmoloogias pole nii palju füüsilist murdumist, mida hinnatakse kui optilise süsteemi võimet suunata kiired võrkkesta pinnale. Seetõttu kasutatakse sellist mõistet nagu kliiniline murdumine, selle termini all silmas optilise süsteemi enda peamist fookust võrkkesta suhtes.

Inimese silma kliiniline murdumine - peamised tüübid

Kliiniline murdumine jaguneb mitmesse tüüpi.

  • Emmetropia - selles silma murdumisasendis katab kogu optilise süsteemi tagumine põhifookioon võrkkesta ise. See tähendab, et nähtavate objektidega paralleelsed kiirused langevad silma ja koguvad võrkkesta. Emmetropiaga inimesed näevad täpselt, mis on läheduses ja kaugel.
  • Müoopia või lühinägelikkus tekib siis, kui kogu optilise süsteemi tagumine fookus paikneb võrkkesta ees, kuid ei ühti sellega. Kerged lühinägelikkusega inimesed näevad kaugel asuvaid objekte halvasti, kuid nad näevad hästi üles. Müoopiat korrigeeritakse hajumise, see tähendab negatiivse, läätsede abil.
  • Vahepealset või hüpermetroopiat iseloomustab asjaolu, et tagumine peamine fookus asub võrkkesta taga. Hüpermetroopiaga inimesed näevad kaugel asuvaid esemeid hästi ja halvasti asuvad just nende silmis. Selle seisundi visioonkorrektsioon saavutatakse kogumise, st pluss, läätsede abil.

Hüperoopia ja silmaarstilt saadud lühinägelikkus on kombineeritud üldise terminiga "ametropia", mis tähendab silma murdumisnähtusid. Inimestel esineb harvemini anisomeetroopiat, mis seisneb selles, et parema ja vasaku silma murdumised on erinevad. Astigmatism viitab ka ametroopiumile, mis on iseloomustatud optilise meedia erineva murdumisvõimega, kus teljed on vastastikku risti.

Uuringud on näidanud, et silma kliirensi refraktsioon sõltub selle suurusest ja murdumisvahendi optilistest omadustest, mis muutuvad keha küpsemisega.

Vastsündinud lapse eesmise telje pikkus ulatub vaid 16 mm, seega on vastsündinutele pikka aega kestnud refraktsioon, mis on ligikaudu 4,0 D. Kui keha areneb, väheneb hüperoopia määr järk-järgult ja tekib refraktsiooni nihkumine emmetropiasse.

Oftalmoloogilisel murdumisel kasutatavad meetodid

Oftalmoloogias kasutatakse refraktoomeetrit laialdaselt. See meetod määrab objektiivselt silma murdumisel eriefektiivsete silmade refraktomeetrite. Refraktomeetri aluseks on silma põhjas peegeldunud särava kaubamärgi uurimine. Refraktomeetria on meetod, mille abil tuvastatakse kõik ametroopia, sealhulgas silma astigmatism.

Samuti on subjektiivne meetod silma optilise süsteemi analüüsimiseks, mis määrab läätsede abil murdumise (antud juhul nägemisteravuse). Läätsede valimisel paraneb nägemisteravus, mis näitab selliseid murdumisnähtusid.

  • Emmetropia - see silma seisund vastab nägemisteravusele 1,0 või veidi rohkem. Sellise murdumisega fookus kattub võrkkestaga.
  • Hüperoopia luuakse pluss-objektiivi abil. Selle nägemisteravuse analüüsi tegemiseks saate refraktsiooni reguleerida objektiiviga ja tagumine fookus langeb kokku võrkkestaga. See toob kaasa emmetropia.
  • Diaooss on diagnoositud, kui nägemine paraneb pärast seda, kui silma pinnale on lisatud minusobjektiiv.

Ametropia jaguneb mitmesse kraadesse:

  • nõrk (murdumine jõuab 3,0 D-ni);
  • keskmine (murdumine 3,25 kuni 6,0 D);
  • kõrge (alates 6.0 D).

Et määrata ametroopia tase, tuleb valitud sfääriliste läätsede tugevus järk-järgult suurendada. Analüüs viiakse läbi kuni mõlema silma suurima nägemisteravuse saavutamiseni. Astigmatismi aste ja tüüp määratakse spetsiaalsete silindriliste prillidega. Ühes neist prillidest on üks vastas-perpendikulaarne meridiaan optiliselt passiivne.

Läätsede abil läbiviidud refraktomeetriline mõõtmine võib olla ebatäpne, kuna silma paigutus oli seotud selle meetodiga murdumise määramisel. Seetõttu peetakse refraktoomeetrit, kasutades subjektiivset meetodit, enamasti juhuslikult ja usaldusväärselt alles pärast neljakümnendat aastapäeva.

Nad püüavad täpselt murduda skiaskoopia abil. Selle meetodiga peaks arst olema patsiendist ligikaudu 1 meeter. Õpilane õpib skiaskopom - lame või nõgus peegel aitab tuvastada ametropia. See saavutatakse skiaskoobi liigutamisega horisontaalsesse ja vertikaalsuunas. Analüüsi dekrüpteerimine toimub järgmiselt.

  • Kui skiaskoopia viiakse läbi tasase peegli abil, siis liigub õpilane samamoodi, see tähendab, et peegel iseeneses on hüperopia, emmetropia ja miopia vähem kui 1,0 dioptrit. Kui on lühinägemist üle 1,0 dioptri, liigub õpilane vastupidises suunas.
  • Kui nõgus skiaskoop on kasutusel, toimub õpilaste liikumine vastupidises suunas. Ükski varjutus ei tähenda, et patsiendil oleks lühinägelikkus 1,0 D.

Need meetodid oftalmoloogid määravad murdumise tüübi. Murdumisastme kindlakstegemiseks kasutage variatsiooni neutraliseerimise meetodit. Seda seisundit saab saavutada skiaskoopilise joonlauaga. Samuti kohaldatakse refraktomeetriat, majutust välja. Murdejõu tüüp on võimalik kindlaks teha tsüklopleagiliste ravimite injektsiooniga konjunktiivi kotti (atropiin, skopolamiin, homatropiin, müdriaciil).

Pärast objektiivsete meetoditega nakatamise halvutamise taustaga refraktsiooni määramist kasutatakse optilisi läätsi uuesti. Subjektiivne refraktomeetriat kasutatakse objektiividega, mis vastavad kindlaksmääratud ametroopia astmele ja tüübile. Tulevikus on silma nägemist korrigeerida alles pärast tsüklopleegsete ravimite toimingu täielikku lõpetamist.

III peatükk Murdumis- ja elumajade uuring.

Valguse refraktsiooni optilistes süsteemides nimetatakse refraktsiooniks. Eraldage füüsiline ja kliiniline refraktsioon. Silmade optilise süsteemi murdumisvõimet, mida väljendatakse dioptrites, nimetatakse füüsiliseks murdumisnäitajaks. Oftalmoloogias eristatakse kliinilist murdumist, mis iseloomustab silma optilise süsteemi fookuspunkti võrkkesta suhtes. Kõrge nägemisteravus toimub juhul, kui paralleelselt valguskiirte fookus pärast murdumist paikneb võrkkestas kollase koha piirkonnas. Kliiniline murdumine sõltub peamiselt kahest tegurist: silmamõõdu suurus (selle anteroposteriori suurus) ja silma optilise süsteemi murdumisvõime (sarvkesta, lääts).

Sõltuvalt silma eesmise telje telje pikkusest ja selle murdumisseadme tugevusest on võimalik eristada kolme liiki murdumisjõudu, mis on lõpuks määratud peaväljasurvega võrkkesta suhtes. Silmade peamise optilise teljega paralleelselt töötava valguse rajad kogutakse punktina, mida nimetatakse peamiseks fookuseks.

Kliinilise murrutamise tüübid.

On kolme tüüpi kliiniline refraktsioon: emmetropia, lühinägelikkus, hüperoopia.

1. Emmetropia on selline kliiniline refraktsioon, kus silma optilise süsteemi fookus langeb kokku võrkkestaga. Sellist murdumist kutsutakse "proportsionaalseks". Sellel murdumisel läbivad paralleelsed kiirgud läbi silma optilise kandja ja võrkkestas (joonis 9). Kui neid suhteid rikutakse, on refraktsioon ebaproportsionaalne (ametropia). Viimane sisaldab kahte liiki murdumist.

Joon. 9 Silmade kiirte käik emmetropias

2. Müoopia (lühinägelikkus) on kliiniline refraktsioon, kus silma optilise süsteemi fookus on võrkkesta ees (joonis 10). Müoopia on konkreetse silma suuruse suhtes tugev refraktsioon. Täiendav selge nägemuse koht on piiratud vahemaa tagant. Võrkudes asuvad erinevad kiired.

Joon. 10. Protsessi kiirgus primaopii silmas.

3. Hüperoopia (kaugelgavus) on kliiniline refraktsioon, kus silma optilise süsteemi fookus on võrkkesta taga (joonis 11). Hüperoproopia - nõrk refraktsioon võrreldes silma suurusega. Ainult koonduvad kiired võivad keskenduda võrkkesta külge ja kujuteldav edasine selge nägemuse asukoht on negatiivses ruumis.

Joon. 11. Silma kiirte käik koos hüpermetroopiaga.

Eespool öeldes on selge, et ainult emmetropilises silmas on paralleelkiired, mis keskenduvad võrkkesta külge. Järelikult võib eeldada, et normaalse murdumisega silm on seatud punktini, mis asub selle lõpmatusest kaugel (pea silmas ligikaudu 5 m), kuna juba sellest kaugusest lähevad silmad kukuvad peaaegu paralleelselt.

Seega on mõiste edasise selge vaatepunktist. Emmetropiaga inimesel on see lühinägelikust kaugusest vähemalt 5 m kaugusel, see on peaaegu peaaegu 5 meetri kaugusel, kuna selle kiirgus läheb erinevas suunas ja kompenseerib läätse suurt murdumisvõimet, keskenduda võrkkestale. Hüpermetroopia puhul pole praktiliselt mingit edasist selget vaatepunkti, sest võrkkesta võib ühendada ainult koonduvad kiirid ja sellist olemust pole. Teoreetiliselt on võimalik ette kujutada, et selge nägemuse kaugemas silmas peaks olema võrkkesta taga, see tähendab negatiivses ruumis.

Kui me arvestame nende murdumisvõime ja silma telje pikkuse murdumist kolme tüüpi murdumisega, siis on suurim silma suurim ja kõige tugevam optiline süsteem lühinäppade silmades, kõige väiksem - kaugel silmades.

Tuleks täiendavalt kaaluda võimalust korrigeerida murdumisnähtusi sfääriliste klaasidega. Oftalmoloogilises praktikas on praegu kaks peamist tüüpi sfäärilisi prille - klaase, mis koguvad valgust (kumerad), neid tähistatakse plussmärgiga (+) ja slaidiläbipaistva prilliga (Concav), mida tähistatakse miinusmärgiga (-).

Kuna müopilises silmas on normaalsele murdumisvõimega võrreldes liiga palju, et teda korralikult näha, tuleb selle murdumist nõrgendada nii kaugele, et fookus liigub võrkkesta membraanile.

Selleks peate silma klaasi ette, mis levib valguse (-). Seega kompvekkest parandab lühinägunemist (joonis 12 a).

Joon. 12. Müoopia korrektsiooni tüübid.

Lisaks sellele kasutatakse kontaktläätsi õige lühiajalise müoopia korral (joonis 12 b) ja läbipaistva läätse eemaldamiseks (joonis 12 c).

Kumer klaas kogub kiired, s.t suurendab refraktsiooni. See klaas korrigeerib hüperoopiat (joonis 13 a, b).

Joon. 13. Hüperopia korrigeerimise tüübid.

Lisaks kasutatakse kontaktläätsi hüperopia (joonis fig. 13c), eesmise kambri või tagumise kambri silmasiseste läätsede korrigeerimiseks (joonis 13d).

Optiliste klaaside võimsus väljendatakse dioptrites, 1 dioptri (D) tähistab klaasi murdumisvõimet fookuskaugusega 1 m. Klaasi võimsus on pöördvõrdeline fookuskaugusega. Seetõttu on 2,0 D klaasiga fookuskaugus 50 cm, 4,0 D klaas, 25 cm ja nii edasi.

Kliinilise refraktsiooni määratlus

Enne binokulaarse nägemise uurimist viiakse läbi katse silma kattega ("vaipkatmine"), mis võimaldab suure tõenäosusega tuvastada selge või latentse strapsuse olemasolu. Proov valmistatakse järgmiselt. Uuringute läbiviimine istub patsiendi ettepoole 0,5 - kaugusel.

Nägemisteravus on, nagu eespool mainitud, peamine funktsioon, mida uuritakse prillide valimisel. See määratakse silma nägema kõige väiksema objekti nurga väärtusega. Kuid sõna "vaata" võib seostada erinevate tähendustega.

Patsientide hooldus ja meditsiinilise ajaloo kirjutamine on meditsiinilise hariduse oluline element, mis ühendab eriala teadmiste ja oskuste omandamise, kliinilise mõtlemise stimuleerimise ja peamise kliinilise sätte selgelt arusaadava harjumuse. Enne küünimist on vaja uurida uuritavaid meetodeid.

Silmapõletikhäirete määramine: nägemise tüübid ja ravi

Üks silmapaistvaid inimesi mängib. Neid iseloomustab struktuuri keerukus ja ebakindlus. Silmad on loodusliku päritoluga objektiivid optiliste omadustega. Peamine optiline omadus on refraktsioon - valguskiire murdumisprotsess.

Murdunud refraktsioon - vähenenud nägemise sagedus. 45% juhtudest põhjustavad sellised kõrvalekalded rikkumist.

Silma struktuur ja selle funktsioonid

Silm on inimese nägemise vahend, mis vastutab valguse tajumise eest. Sellel on sarvkesta, lääts, klaaskeha, kambri niiskus:

  • Sarvkestas on silma eesmine, läbipaistev, kumera osa.
  • Objektiiv on silmaosa kahekiirguse läbipaistva elastse läätse kujul.
  • Klaasist huumor on võrkkesta ja läätse vahele jääv želatiinstruktuur. 99% koosneb veest, 1% hüaluroonhappest, kollageenist ja muudest ainetest. Keha võtab umbes 72% kogu silmast.
  • Kambri niiskus on silma sarvkesta ja mõrru vaheline vedel aine.

Refraktsioon ja elamine

Majutus on otseselt seotud refraktsiooniga. Majutuse abil saab inimene harjuda nägema kõike, mis tema ees on erinevates vahemaades. Objektiiv vaatleb objektiivi valgustugevust. Tavalises eluruumides peaksid inimesed selgelt nägema, mis ei ületa 55 meetrit, ja erinevused peaksid olema selged, kui nad näevad 4-6 meetri tsooni. Objektide selge eristamise minimaalne kaugus on 10-20 sentimeetrit, mis suureneb, kui inimene kasvab.

Silmade murdumisnähtude tüübid

Iga tüüp mõjutab inimese visiooni ja tema võimet eristada pilti. Silma murdub kuus peamist tüüpi:

  1. Emmetropia - valguse füüsiline murdumine, võime eristada pilti kauguselt.
  2. Müoopia (inimkeeles - lühinägelikkus) on kliiniline refraktsioon, milles pilt kuvatakse mitte silma võrkkestas, vaid selle ees. Mõmmia jaguneb kolmeks kraadiks: nõrk (kuni 3 dioptrit), keskmine (3,23 kuni 6 dioptrit), kõrge (üle 6 dioptri).
  3. Hüperoproopia (kaugelugu) - murdumine, milles silma võrkkest ei näe selgelt kujutist nii lähedal kui ka kaugel. Hüperoopia, nagu lühinägelikkus, on 3 etappi: nõrk - murdumisvõime võib muutuda, mistõttu suurendab ja vähendab objektiiv oma stressi. Sellisel juhul ei pea prillid kandma (kuni + 2,0 D). Keskmine - sellisel juhul nõutakse prille ainult siis, kui töötab objekti läheduses (kuni + 5,0 D). Kõrgeprillid tuleb pidevalt kulutada, sõltumata kaugusest. Huvitav fakt: kõik inimesed on sündinud hüperoopiaga. Seda seetõttu, et objektiiv on vähearenenud ja silma suurus on väike. Selline kaugus on loomulik ja kaob silma kasvu (üle + 5,00 D)
  4. Presbioopia (presbioopia) - tavaliselt esineb inimestel vanuses 40 - 47 aastat. Aja jooksul läätsed vananevad, mobiilsus kaotab, valge paindlikkus muutub tahvelarvutiga töötamise ajal terveks, televiisori vaatamisel.
  5. Anisomeetria - kahe silma patoloogia. Üks neist võib olla hea refraktsiooniga ja teine ​​ebatervislik.
  6. Astigmatism on silmade kahjustus, sarvkesta, läätse või silma tervikuna ebaregulaarne kuju. Selle tulemusena kaotab inimene selge visiooni võimaluse. Võite kasutada optilisi läätsi, kuid defekti pole täielikult kompenseeritud. Astigmatism võib põhjustada nägemise ja straibismuse järsu halvenemist, kui te ravi ajal ei alusta.

Rikkumise peamised tegurid

Murdumisprotsessi rikkumise põhjuseid saadakse enamasti väljastpoolt. Kuid sageli esinevad inimeste anatoomilised omadused, mõnikord võib see ilmneda sündimise ajal. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised tegurid:

  • Pärilikkus - 55% -lise või suurema tõenäosusega on järglastel esinenud refraktsioonihäire, kui see esineb mõnel vanematel.
  • Silma tüvi - igapäevane ja pikaajaline stressi nägemisorgan.
  • Ebakorrektne korrektsioon ja ravi puudumine refraktsioonihäirete, samuti ekslikult ostetud klaaside või läätsede korral võivad põhjustada nägemishäire halvenemist.
  • Silmamuna struktuuri kahjustus - vanuse või traumaatilised muutused, sarvkesta leotamine, läätse ebaregulaarne murdumisvõime.
  • Refraktsioonihäireid leitakse enamasti väikese kehakaaluga enneaegsetel lastel või teismelistetel.
  • Nägemisorganite kahjustus.
  • Kirurgiline sekkumine silma struktuuri.

Defektide diagnoosimine

Diagnostikameetodite abil saate kindlaks teha, kuidas seda näha. Pärast seda võite otsustada, milline nägemine inimene on ja kas midagi sellega seoses tuleb teha. Sellega aitavad kaasa järgmised meetodid:

  • Visometry - spetsiaalsete tabelite abil määrab kindlaks nägemisvõime teravus. Tihti kasutatakse autor lauda Sivtseva - Golovin. Nendel on erineva suurusega tähed, üleval - suured, allpool - väikesed. Hea nägemisega inimene näeb kümnendat joont viie keskmise astme vahelisel kaugusel. On olemas analooge, kus kirja asemel on rõngad, kus ühele poolele on vahe. Selle võime kindlakstegemiseks peab patsient arstama, kellelt küljelt ta on. See võib asuda neljas põhisuunas: vasak, põhi, parem või ülemine.
  • Automaatne silmade refraktoomia - refraktsiooni määramiseks kasutatakse kaasaegset meditsiiniseadet.
  • Oftalmomeetria on silma läätse murdumisvõime ja sarvkesta kõverusraadiuse muutus.
  • Silma struktuuride ultraheliuuring võimaldab hinnata objektiivi ja eesmise silmamudeli seisundit.
  • Pahüümeetria - sarvkesta paksuse ultraheliuuring.
  • Biomektograafia - valgustusseadmega ühendatud spetsialiseeritud oftalmoloogilise mikroskoobi kasutamine viivad läbi rikkumiste analüüsi kontaktivaba tehnoloogia.
  • Skiascopy on meetod, mis lähtub varjude toimingute analüüsist õpilase piirkonnas, kui valgus on suunatud silmadele ja kajastub peegelpildist.
  • Arvuti keratotopograafia - laserkiirte abil uurib silma sarvkesta.
  • Oftalmoskoopia - võimaldab teil hinnata võrkkesta, põhjavee ja nägemisnärvi ketaste positsiooni, kasutades kaasaegset oftalmoskoopide seadet.

Silmahaiguste ravi

Iga rikkumisjuhtumi puhul on vaja individuaalset ravi. Enamikul juhtudel saab määrata järgmise:

  • Korrektsioon läätsede abil - kontaktläätsede individuaalne valimine.
  • Korrektsioon prillide abil - ühilduvate läätsede prillide alaline või ajutine kandmine.

Mis lühinägelikkus, anisomeetroopia, astigmatism ja hüperoopia:

  • Laserkorrektsioon - laserkiirte abil muutub sarvkesta paksus.

Kui on olemas läätse kondensatsioon ja väljendunud presbiooopia:

  • Kirurgiline sekkumine, kondenseeritud läätse asendamine kunstlikuga.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui pöördute arsti poole hilja, halveneb suutlikkus isiku nägemist. Seetõttu peaks vähimagi kahtluse korral kõhklema. Siin on väike nimekiri komplikatsioonidest ja tagajärgedest:

  • Silmade väsimus.
  • Häire progressioon.
  • Raskused lähedal töötamisel. Näiteks arvuti lugemine ja töötamine. Kaugemalgi võib see tekitada raskusi ka näiteks autoga sõites.
  • Nägemiskaotus

Moletikehade ennetamine

Selleks, et mitte saada surmavate tagajärgede ohvriks, peaks isegi pisut nõrgenenud murdumisel tegema lihtsaid eksameid ja tervislikku eluviisi:

  • Isegi hea nägemusega peaksite pöörduma silmaarsti poole kord aastas.
  • Pärast visuaalse süsteemi koormuse saamist on vaja silmad puhata.
  • On vaja teha harjutusi silmalihaste, lõõgastuda ja tugevdada.
  • Mõõdukad füüsilised tegevused - jooksmine, jalgrattasõit, kõndimine jne.
  • Tasakaalustatud toitumine.

On väga tähtis aeg-ajalt arstiga nõu pidada. Tänapäeval on oftalmoloogia väga hästi välja kujunenud, et tulla toime silmade refraktsioonihäire seitsekümmend protsenti. Iseuendamine võib viia täieliku nägemise kaotamiseni.

Refraktsioon

Silma muretsemine on valguskiirte murdumisprotsess nägemisorgani optilises süsteemis. Optilise süsteemi valguse murdumisvõime sõltub läätsede ja sarvkestuse kumerusest, mis on murdumispinnad ja nende kaugus üksteisest.

Inimese silma valguse-murdumisseade on keeruline. See koosneb läätsest, sarvkestest, kambri niiskusest, klaaskehast kehast. Sõrmejoonel teel kulgeb valguskiir läbi neli murdvat pinda: sarvkesta tagumine ja eesmine pind, samuti objektiivi tagumine ja eesmine pind. Silmade optilise süsteemi omane murdumisvõime keskmiselt 59,92 dioptrit. Silma murdumisel on silma telje pikkus oluline, see tähendab silma sarvkesta kauguse kollasele kohale (keskmiselt 25,3 millimeetrit). Seega mõjutab murdumisvõime ja telje pikkus, mis iseloomustavad silma optilist paigutust ja peamist fookust võrkkesta suhtes, silmade murdumist.

Murdumisnähtude tüübid

Silmade murdumine on kolme tüüpi: emmetropia (normaalne silmapõletik), lühinägelikkus ja hüperoopia. Emmetropiaga silmas on võrkkesta fookuses ristuvad paralleelsed kiirgused, mis pärinevad kaugel asuvatest objektidest. Selline silm suudab selgelt näha ümbritsevaid objekte. Lähedal asuva selge pildi saamiseks suurendab silm oma murdumisvõimet, suurendades objektiivi (eluruumi) kumerust.

Murdumisnähtude häired (kõrvalekalded)

Vahelduv silmil on nõrk murdumisvõime, kuna kaugel asuvatest objektidest tulevad valguse kiirgud lõikuvad võrkkesta taga. Kujutise saamiseks suurendab kaugel nähtav silm murdumisvõimet isegi kaugemal asuvate objektide puhul.

Müopilisel silmal on tugev murdumisvõime, sest võrkkesta ees ristuvad vahemaadel asuvad esemed tulevad.

Mida kõrgem on kaugelenägematus või lühinägelikkus, seda halvemaks on nägemine, sest sellistel juhtudel ei keskendu võrkkesta, vaid selle "taga" või "enne". Hüperoopia ja lühinägelikkus võivad olla kolm kraadi: nõrk (mitte rohkem kui kolm dioptrit), keskmine (4-6 dioptrit), kõrge (üle 6 dioptri). 25 kuni 30 dioptrit ja isegi rohkem on silmavalik.

Silma murdumisnäitaja määramine

Mõmmia ja kaugelennuvähipiirkonna määramiseks kasutatakse mõõtühikut, mida kasutatakse optiliste klaaside murdumisvõime tähistamiseks. Seda murdumisnäitajat nimetatakse Diopteriks ja protseduuriks on refraktomeetriat (üksikasjalikumalt vaadake vastavat jaotist). Dioptrites arvutatakse kumerate, nõgusate, hajuvate ja valgust koguvate läätsede murdumisvõime. Optilised prillid võivad parandada nägemist hüperoopia ja lühinägelikkuse korral.

Patsiuse silma murdumine määratakse ka optiliste klaaside või täpsemate instrumentide (refraktomeetrite) abil. Mõnikord on ühes silmas kombineeritud erinevad murdumisnäitajad või üksiku murdumise eri astmed. Näiteks võib silm vertikaalselt olla kaugel nähtaval murdumisel ja horisontaalselt lühinägelik. See sõltub sarvkesta omandatud või kaasasündinud erinevast kumerusest kahes erinevas meridiaanis. Vision on oluliselt vähenenud. Silma kirjeldatud optilist defekti nimetatakse astigmatismiks, mis on ladina keeles tõlgitud kui "fookuspunkti puudumine".

Mõlemas silmas ei ole refraktsioon alati alati sama. Näiteks saab kindlaks määrata ühe silma kauguse ja teise lühinägemise. Seda seisundit nimetatakse anisometroopiaks. Seda haigust, nagu lühinägelikust hüperoopiat, saab parandada klaaside abil optiliste klaaside, kontaktläätsede või operatsiooniga.

Mõlema silma normaalset nägemist nimetatakse binokulaarseks (stereoskoopiline), mis annab selge ettekujutuse ümbritsevatest esemetest ja nende asukoha õigeks määramiseks ruumis.

Google+ Linkedin Pinterest