Nevanak

Kirjeldus seisuga 23. märts 2016

  • Ladina nimi: Nevanac
  • ATX-kood: S01BC10
  • Aktiivne koostisosa: Nepafenak
  • Tootja: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgia)

Koostis

1 ml nepafenaka 1 mg.

Bensalkooniumkloriid, karbomeer, tioksapool, dinaatriumedetaat, mannitool, naatriumkloriid, vesi, abiainetena.

Vabastav vorm

Tilgad, suspensioon 5 ml pudelikogus.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane aine (kasutamiseks oftalmoloogias).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Toimeaine on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. See tungib sarvkestesse ja muutub aktiivseks vormiks - amfenak, mis inhibeerib prostaglandiinide tootmiseks vajalikku ensüümi. Ravimi kasutamine vähendab silma kude valu ja paistetust, mõjutamata silmasisest rõhku.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti paikselt. Pärast igapäevast kasutamist veres tuvastatakse 2 tunni pärast toimeaine väikesed kontsentratsioonid. Nepafenaki Cmax on silma vesivedelikus täheldatud 1 tunni järel. Toimeaine on kõrge afiinsusega albumiini suhtes ja nende seondumine on 99%. Ensüümide toimel hüdrolüüsub see amfenakale, mis seejärel moodustab konjugaadid glükuroonhappega. Pärast suukaudset manustamist eritub neerud (umbes 85%) ja soolte kaudu (6%).

Kasutamisnäited

Valu ja põletiku ravi pärast kirurgilist sekkumist (katarakti eemaldamine).

Vastunäidustused

  • "Aspiriini" bronhiaalastma, äge riniit MSPVA-d saavatel patsientidel;
  • vanus kuni 18 aastat (kuna kasutamise ohutust ei uuritud);
  • rasedus (kindlaks tehtud reproduktiivtoksilisus loomkatsete ajal);
  • ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed

Süsteemsed kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine
  • vererõhu tõus;
  • sinusiit;
  • suu kuivus

Kohalikud reaktsioonid:

  • punkt keratiit;
  • konjunktiivi hüpeemia ja kuivus;
  • sügelevad silmad;
  • hägune nägemine;
  • valu silmas;
  • iiriit, keratiit;
  • ärritus ja silma sattumine;
  • fotosfoobia;
  • suurenenud pisarad.

Kui ilmnevad sarvkesta kahjustused (sarvkesta hägusus, epiteeli defekt), tuleb ravim katkestada, kuna sellega kaasneb nägemise kaotus.

Nevanak, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Lipud määratakse paikselt, 1 silma tilk 3 korda päevas. Ravi algab enne sekkumist katarrakti eemaldamiseks ühe päeva jooksul ja see viiakse läbi 2 nädala jooksul pärast operatsiooni. 30 minutit enne operatsiooni kasutatakse täiendavat ravimit. Enne kasutamist raputage pudeli. Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet päikesega.

Pikaajaline kasutamine suurendab soovimatute sarvkesta reaktsioonide riski. Konservandi valmistamise sisu põhjustab kontaktläätsi ärritust ja värvimuutust. Valmis kontaktläätsed ravi ajal ei ole soovitatav. Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on ajalugu verejooksud, kuna pärast operatsiooni võib see põhjustada.

Üleannustamine

Info ei ole kättesaadav. Suure hulga ravimi juhusliku allaneelamise korral pese silmi vette.

Koostoimimine

Uuringud on näidanud, et ravim ei inhibeeri tsütokroom P450 aktiivsust, seega puudub interaktsioon ravimitega, mis muudavad tsütokroom P450 kaasamise. Selle ravimi ja prostaglandiini või selle analoogide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, sest nende samaaegse kasutamise kohta pole andmeid. Kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega, tuleb jälgida intervalli 5-minutiliste instillatsioonide vahel.

Silmatilkade kasutamise tunnused Nevanak 0,1%, 5 ml.

Nevanak tilka kasutatakse silma, millel on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Määrata need valu leevendamiseks pärast kirurgilist katarakti ekstraheerimist ja pärast operatsiooni tekkinud põletikku. Aga kui pärast operatsiooni on tekkinud infektsioon, ei aita need tilgad kaasa, siis on vaja muid ravimeid.

Koostis

Lahuste koostis on:

  • nepafenak kui põhikomponent;
  • naatriumkloriid;
  • antiseptik bensalkooniumkloriidi kujul;
  • pika ahelaga polümeer;
  • vesinikkloriidhape;
  • dinaatrium edetata veega.

Komponendid, välja arvatud nepafenakad, abiained ja väikeste koguste tilgad.

Vabastamisvormid, Pack. Hind

Farmaatsiatööstuse ettevõtted toodavad Nevanak pudelitesse koos tilgutiga. Selles viaalis on kreemi, kahvatuoranž või kollakad toonid. Pudeli maht on 5 ml. Pudel pannakse pappkarpi, kus on juhis. Nevanaki tilgades on peamise toimeaine kontsentratsioon 0,1%.

Ravimeid müüakse apteekides retsepti alusel. Ilma retseptideta ei müü. Hind 700 rub.

Farmakoloogiline toime

Pärast ravimi igapäevast manustamist kolm korda päevas paariks tunniks ilmneb aktiivne aine amfenaat vereplasmas. Kui ravimi ükskõik millisele komponendile ei kaasne allergilisi reaktsioone, ei avalda see olulist toimet veres.

See aine vähendab põletikku soodustavate prostaglandiinide hulka. Vahendid imetakse selle asemel, kus seda kasutatakse, ja kahjustus kestab pool tundi. Selle tõttu on kahjustusel valu ja turse vähenenud.

Kasutamisnäidikud langevad

Juhiste kohaselt võib ravimit Nevanak kasutada profülaktiliselt põletikuliste protsesside ja katarakkude korral. Samuti on see ette nähtud põletikuliste nähtuste ravil, valu leevendamiseks pärast katarakti operatsiooni.

Harvadel juhtudel on ravim välja kirjutatud konjunktiviidi raviks. Kuid seda tehakse, kui patoloogia on mitteinfektsioosne.

Ravi algab päev enne katarakti kirurgilist eemaldamist. Pärast katarakti eemaldamist jätkatakse ravimi kasutamist veel mõne nädala jooksul operatsiooni taastumisperioodil. Pool tundi enne operatsiooni alustamist soovitab arst, et nende silmatilkade lisakukkumine langeks. See suurendab katarakti ekstraheerimise ajal kohalikku tuimastust.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed

Pärast tilkade instillatsiooni on patsiendil mõnikord peavalu, vererõhu tõus. Tavaline kõrvaltoime on iiveldus ja isegi oksendamine. Sinusiidi esinemine, mis ühendab ka suukuivust, ei ole välistatud. See näitab ravimi reaktsiooni ilmnemist. Kuid suukuivus ja janu tekivad ka juhul, kui suhkur on diabeetikutega dekompenseeritud operatsiooni taustal.

Ravimi manustamine patsientidele, kellel on pärast silmaoperatsiooni silmahaiguste, silma sarvkesta epiteeli defektide esinemine enne operatsiooni või diabeedi, suureneb sarvkesta kudede kõrvaltoimete risk.

Juhiste kohaselt pole silmatilgad lubatud kasutada selliste haiguste puhul nagu:

  • bronhiaalastma;
  • äge ja krooniline riniit;
  • urtikaaria, mis põhjustab ravimite tarbimist aspiriiniga.

Nonsteroidsete ravimite kasutamine Nevanac'i kasutamise ajal on samuti keelatud. Nad tegutsevad, et vähendada tsüklooksügenaasi ensüümide tootmist, mis käivitab reaktsioonimehhanismi kehas leiduvate patoloogiate korral.

Lisaks sellele ei kasutata seda vahendit, kui tuvastatakse ülitundlikkus ravimi Nevanak ükskõik millise komponendi suhtes.

Silmalaugude äärele on mõnikord kuiv silm või koorik, silmade ebamugavustunne või hüperemees, sügelus, klaaskeha eraldumine või valguse ärritus. Mõned sümptomid on reaktsioon katarakti operatsioonile.

Kasutusjuhend

Katarakti eemaldamiseks hakkavad tilgad kehtima ühel päeval enne operatsiooni. Operatsiooni päeval kasutatakse tilkade jaoks täiendavat aega hiljemalt tund enne seda. Ravimid tilguvad ühe tilga konjunktiviidi kanalisse, korrates seda toimet 3 korda päevas. Pärast operatsiooni jätkub protseduur veel kahe nädala vältel.

Enne protseduuri tähendab instillatsioon raputamist.

Kui vahendite kasutamine pikemaks ajaks kui kindlaksmääratud ajavahemik viib kõrvaltoimete ilmnemiseni, nõuab seepärast arsti poolt kasutatavate juhiste ja juhiste ranget järgimist.

Ravim ei käitu teiste ravimitega. Neid kasutatakse samal ajal. Kuid ravimi kasutamise vahele jääb viie minuti pikkune periood.

Kasutamine lastel raseduse ajal

Rottidel läbiviidud uuringud on näidanud, et Nevanak võib viia raseduse katkemiseni. Ja väikestel rottidel oli arenguhäireid. Ja kuna ravim on loote arengu jaoks halb, ei ole seda ette nähtud raseduse ajal.

Selle ravimi kasutamine ei ole soovitatav vanematele lastele. Vastavalt ravimi kasutamise juhistele kasutatakse 18-aastaseks saanud patsientide raviks.

Annustamine, ravi kestus

Kasutage Nevanak'i, kasutades injektsiooni konjugaadikotti. Täiskasvanute puhul on annus 1 tilk kolm korda päevas alates operatsioonile eelnenud päevast. Jätkake ravimite matmist ja operatsiooni päeva ning veel 14 päeva pärast seda. Kuid kui pärast operatsiooni ilmnevad komplikatsioonid, ei kasutata ravimit.

Selle ravimi annust tuleb jälgida, kuna üleannustamine on patsiendi tervisele ohtlik ja põhjustab nägemiskahjustust.

Pikaajalise või regulaarse tilga kasutamise korral võib aeglustada pärast operatsioonijõre haavade ja õmbluste paranemist.

Liiga silmatilkadega kokkupuute korral soovitavad arstid neid veega põhjalikult loputada. Silmapesuvahendit kasutatakse voolavana ja soojas. Üleannustamise juhtudel ei ole muud teavet. Väikesed doosid ei põhjusta tervisele palju kahju. Kuid ravimi üleviimine on vastuvõetamatu.

Silmatilkade eelised ja võimalik oht

Lahes olev toimeaine, mis manustatakse paikselt, mõjutab kahjustust, mis ulatub silma sarvkesta kaudu silmamuna. Ja õuna sees hüdrolaaside mõju all muutub see amfenaadiks. Valude ja turse leevendamiseks vähendavad tilgad veidi silmasisest rõhku. Näitab ravimit neerude kaudu.

Ravim kahjustab ka patsiendi keha. Näiteks, kui sarvkest on häiritud, ilmnevad nägemisteravuse halvenemisega seotud tüsistused.

Ravimi kahjustus kehtib ka kasutustingimuste rikkumise korral või juhul, kui patsient on päikese käes rohkem kui tund.

Kui patsiendid kasutavad verehüübimist suurendavaid ravimeid, või kui neil on kalduvus veritseda, ei kasutata Nevanak'i, et mitte põhjustada sarnast nähtust.

Nevanaka koostis sisaldab säilitusainet. See on bensalkooniumkloriid. Aine ärritab silmi. Selle mõju all on pehmete kontaktläätsede värvimuutus. Sel põhjusel ei soovita arst selle ravimi kasutamise ajal kasutada katarakti operatsiooni pärast läätsede kandmist.

Silmamuna nakatumise vältimiseks ei ole vastuvõetav puudutada pudeli ots silma kudedesse kasutamise ajal. Samuti on võimatu puudutada pudeli otsa sõrmedega tilgad.

Kuna ravimi uuring viiakse läbi erinevates tingimustes, siis ebasoodsate komplikatsioonide esinemissagedus ei kajasta nende sagedust tavapärastes kahjulike reaktsioonitingimuste korral.

Ravim põhjustab kohalikke allergilisi reaktsioone, mis põhjustavad ajutisi tüsistusi. Pärast Nevanani kasutamise lõpetamist kaovad sellised nähtused.

Ladustamistingimused

Lipumeid hoitakse temperatuuril vahemikus 20 ° C kuni 30 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Ravim on kehtiv kaheaastase vabastamise kuupäevaga, vastavalt säilitamise eeskirjadele. Pärast pudeli avamist kasutatakse seda kuus.

Nevanak'i silmatilkade analoogid

Ravimi peamine puudus on selle kõrge hind. Enamik patsiente ei saa seda endale lubada. Sel põhjusel on arstid ja patsiendid sageli sunnitud kasutama odavamaid kolleege.

Nepafenak

Nevanakis samas annuses ja pakendis toodetud tilgad, kuna toimeaine neis on kõik sama Nepafenak. Kuid nende hind on madalam.

Nepafenak ei ole aktiivne ravimvorm. Kui ravim tungib silmamõõsesse, muutub hüdrolaasi toimel amfenakiks. Tulevikus toimib ravim sarnaselt nevamakuga. Selle tegevuse tulemusena väheneb valu ja põletik.

Kuid lisaks kuludele erinevad need tilgad ka Nevamakist asjaolust, et neid saab lastele pärast 10-aastaseks saamist määrata.

Indokollier

Nimega silmatilgad on steriilne värvitu lahus. Pudeli maht on sama kui Nevamaki pudel - 5 ml. Ravimi peamine aktiivne komponent on indometatsiin rühma nonsteroids. See komponent sisaldub tilga 1 mg lahuses 1 ml kohta.

Indometasiin vähendab ensüümi aktiivsust, mis soodustab põletikujuhtmete moodustumist. See on ette nähtud mitteinfektsioosse konjunktiviidi raviks ja katarakti eemaldamiseks pärast operatsiooni.

Kas Nevanak on võimalik Vigamoxi tilkadega asendada

Vigamoks sisaldab 5,45 mg moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis kuulub neljanda põlvkonna antibiootikumide hulka. Abiained tilgad Vigamoks on sel juhul boor ja vesinikkloriidhape, samuti väike kogus vett.

Sellel ravimil on lai valik toimet. Sellel on bakteritsiidne toime. Ravimi peamiseks toimeaineks on sellistele bakteritele nagu streptokokid, salmonelloos ja muud mikroorganismid pärssivad toimed.

Ravimit on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu nakkuslik konjunktiviit, oder, blefariit, sarvkesta haavandilised kahjustused ja mõni muu nakkamine. Katarakt ei kuulu nakkushaiguste hulka.

Lisaks sellele pole tilkadel analgeetilist toimet. Nendel põhjustel ei saa Nevanakit selle ravimi abil välja vahetada. Kuigi silmainfektsioosne põletik profülaktiline ja ravi katarrakti hävitamise järel pärast operatsiooni, nimetab Vigamoks silmaarsti.

Tuleb meeles pidada, et tilga paralleelse kasutamise korral määrab ainult arst ravimi kasutusviis. Ja selle ravimi kõrvalnähtude sümptomid langevad kokku Nevanak'i tilga sümptomitega.

Patsientide ja arstide ülevaated

Nevanak'i tilgad ei kuulu neile ravimitele, mis on välja kirjutatud kõigile. Arstid määravad need erijuhtudel ja hindavad tilkade mõju väga kõrgelt.

Ravimite kasutamisel, mis on juhendis täpsustatud, kaetakse kauem, kurdavad paljud patsiendid sügelust, silmavalu ja hägustunne nägemist. Kuna arstid ei määra ravimeid pikemaks ajaks kui kaks nädalat.

Paljud arstid on märganud, et juhendis kirjeldatud juhtudel manustatava aine pikema kasutamisega täheldati viirust haavade ja õmbluste paranemisel pärast kirurgilist katarakti fakoemulsifikatsiooni.

Arstid ja patsiendid tulevad meelde ravimi mõju sellises haiguses nagu konjunktiviit on hea.

On täheldatud, et mõned patsiendid, kes said Nevanaki ja kes aitasid, hakkavad ravimit kasutama ilma arsti soovituseta. Nad usuvad, et ravim, mis aitas üks kord, aitab teist korda. Kuid ise ravimeid on ohtlik silmade tervisele.

Nevanak

Silmatilgad on homogeensest suspensioonist helekollast kuni heleoranži värvusega.

Abiained: bensalkooniumkloriid (50% lahuse kujul) - 0,05 mg, karbomeer (974R) - 5 mg, tüloksapool - 0,1 mg, dinaatriumedetaat - 0,1 mg, mannitool - 24 mg, naatriumkloriid - 4 mg, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape - viia pH, puhastatud vesi - kuni 1 ml.

5 ml - tühjendajad madala tihedusega polüetüleenist "Droptainer" (1) - papp pakend.

NSAID-d paikseks kasutamiseks oftalmoloogias.

Nepafenak on põletikuvastase ja analgeetilise toimega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivse vormi lähteaine. Paikselt manustades nepafenak tungib silma sarvkesta sisse, kus hüdrolaaside abil muundatakse see silma kudedes aktiivseks vormiks amfenakiks. Amphenakk inhibeerib prostaglandiin H-süntaasi (tsüklooksügenaasi) toimet, mis on vajalik prostaglandiini tootmiseks.

Sekundaarne farmakoloogiline toime

Küülikutel vähendab nepafenak hematoretina barjääri läbitavust samaaegselt PGE sünteesi inhibeerimisega2. Ex vivo tingimustes kinnitati, et nepafenak, mida manustatakse paikselt, supresseerib prostaglandiinide sünteesi riisist / tsiliaarorganismis (85-95%) ja võrkkest / kooroidist (55%) kuni 6 tundi ja 4 tundi, kui seda manustatakse paikselt.

Enamik hüdrolüütilisi transformatsioone esineb võrkkestas / koryoidis, samuti ka iirise / tsiliaarorganismis ja sarvkestas, sõltuvalt koe vaskulariseerumisastmest. Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et Nevanakil puudub märkimisväärne mõju silmasisesele rõhule.

Kliiniline efektiivsus ja ohutus

Valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgsel perioodil

Katsejärgse perioodi vältel katarakti ekstraheerimisega patsientidel kasutati Nevanak'i efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks platseeboga ja / või ketorolak-trometamooliga 3 korda ööpäevas efektiivsuse ja ohutuse hindamisel patsientide valu ja põletiku ennetamiseks ja raviks. Nendes uuringutes alustati uuringupreparaadi manustamist 1 päeva enne operatsiooni, jätkus operatsioonipäeval ja kuni 2-4 nädalale pärast operatsiooniperioodi. Peale selle said peaaegu kõik patsiendid profülaktilisi antibiootikume vastavalt kliinilisele praktikale igas uuringukeskuses.

Kahe topeltpimeda randomiseeritud, platseebo-kontrollitud uuringuga patsientidel, kes said Nevanaki ravimeid, täheldati oluliselt vähem väljendunud põletikku (rakud ja vesivedeliku opalestsents) alates varase operatsioonijärgse perioodi lõpust kuni platseebot saanud patsientideni. Topeltpimedas, randomiseeritud platseebokontrolliga ja aktiivse kontrolliga uuringus täheldati nevanaki ravimi saanud patsientidel märkimisväärselt vähem põletikku kui platseebot saanud patsientidel. Peale selle oli Nevanak ravimi Ketorolac 5 mg / ml väiksem kui põletiku ja valu vähendamisel silmas ning oli instillatsioonil oluliselt mugavam. Nevanak'i preparaadi rühmas täheldati oluliselt suuremat protsenti patsientidest kui platseebo rühmas katarakti ekstraheerimise operatsiooniperioodil silmahaiguste esinemissagedus.

Katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgse perioodi jooksul diabeediga patsientide makulaarse turse ohu vähendamine

Et hinnata ravimi Nevanak efektiivsust ja ohutust, kui kasutada katarakti ekstraheerimisega seotud operatsioonijärgse makulaarse ödeemi ennetamisel, viidi läbi neli uuringut (kaks diabeediga patsientidest ja kaks diabeetivaba patsientidest). Nendes uuringutes alustas uuritava ravimi manustamine 1 päeva enne operatsiooni, jätkus operatsioonipäeval ja kuni 90 päeva pärast operatsioonijärgset perioodi.

Diabeetilise retinopaatia diabeediga topeltpimedas, randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuringus tekkis makulaarse turse märkimisväärselt suurem protsent platseeborühmas (16,7%) patsientidest võrreldes Nevanakiga (3,2%) saavutatud rühmas. Platseebot saanud patsientide suurem osakaal vähenes enam kui viie tähe paranenud nägemisteravuse vähenemisega alates 7. päevast kuni 90. päevani (või enneaegset ravi katkestamist platseeborühmas) (11,5%) võrreldes nepafenakit kasutavate patsientidega (5,6%). Nevanakit kasutavatel patsientidel täheldati maksimaalse korrigeeritud nägemisteravuse 15-kordset paranemist, võrreldes platseebot saanud patsientidega, 56,8% ja 41,9% vastavalt p = 0,019.

Nevanak imendub kiiresti sarvkesta kaudu. Ravimi Nevanak 3-kordne päevane instillatsioon mõlemas silmas vereplasmas tuvastati nepafenaki ja amfenakaga vähesel määral pärast 2 ja 3 tundi. Cmax plasma nepafenak pärast paikset manustamist on 0,310 ± 0,104 ng / ml; Cmax amfenaka - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Cmax 1 tunni järel täheldatakse veepõhises huumoris keskmiselt mittephenakat.

Pärast Nevanak'i ühekordse annuse manustamist 25 kataraktiga patsiendil mõõdeti vesivedeliku kontsentratsiooni 15, 30, 45 ja 60 minutit pärast annuse manustamist. Keskmine vesikeskkonna kontsentratsioon täheldati ajahetkel 1 tund (nepafenak 177 ng / ml, amfenakk 44,8 ng / ml). Saadud andmed näitavad kiiret läbitungimist sarvkesta kaudu.

Amphenacil on kõrge seerumi albumiini afiinsus. In vitro seondumine roti albumiini, inimese albumiini ja inimese seerumiga oli 98,4%, 95,4% ja 99,1%.

Rottidel läbiviidud uuringud on näidanud, et toimeainetest koosnevad radioaktiivselt märgistatud ained levivad organismis 14 C-nepafenaki suukaudsete annuste ühekordset ja korduvat manustamist.

Intraokulaarsete hüdrolaaside toimel paikselt manustamisel toimub nepafenak kiiresti amphenaadiks hüdrolüüs.

Amfenaki edasine metabolism toimub aromaatse tsükli hüdroksüülimise teel, mis viib konjugaatide moodustamiseni glükuroonhappega. R-kromatograafiline analüüs, mis viidi läbi enne ja pärast hüdrolüüsi koos P-glükuronidaasi osalusega, näitas, et kõik metaboliidid olid konjugaatide kujul glükuroonhappega, välja arvatud amfenakk. Plasma peamine metaboliit oli amfenakk - selle aine osakaal moodustas umbes 13% kogu plasmas avastatud radioaktiivsusest. Teine kõige levinum plasm oli metaboliit 5-hüdroksünepapenak, milles oli 9% kogu radioaktiivsusest C-ismax.

Ravimi eliminatsiooni uuringud viidi läbi nii tervetel vabatahtlikel kui ka katarakti ekstraheerimisega patsientidel pärast operatsiooni.

Pärast suukaudset manustamist 4-C-nepafenaki manustamisel tervetele vabatahtlikele avastati uriinis suukaudsel manustamisel umbes 85% radioaktiivsest märgist, ja suukaudselt 14 C-nepafenakiga ja umbes 6% väljaheitega. Uriini nepafenak ja amfenaka kontsentratsioonid ei ole kvantifitseeritavad.

- valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgsel perioodil;

- katarakti ekstraheerimise postoperatiivse perioodi vältel diabeediga patsientide makulaarse turse ohu vähendamine.

- ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste MSPVA-de suhtes;

- bronhiaalastma, urtikaaria, äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisest;

- vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole uuritud).

Täiskasvanud, sealhulgas eakad patsiendid

Valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgsel perioodil

1 tilk Nevanaki ravimit silma (de) konjunktiivikotti 3 korda päevas. Ravi algab 1 päeva enne katarakti eemaldamist operatsioonist ja jätkub operatsioonijärgse perioodi esimesel kahel nädalal (sh operatsiooni päev). Ravi võib pikendada kuni 3 nädalat pärast operatsiooni perioodi, nagu arst on määranud. 30-120 minutit enne operatsiooni peate ravimi ekstra tilkuma.

Katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgse perioodi jooksul diabeediga patsientide makulaarse turse ohu vähendamine

1 tilk Nevanaki ravimit silma (de) konjunktiivikotti 3 korda päevas. Ravi algab 1 päeva enne operatsiooni katarakti eemaldamiseks, seejärel jätkatakse operatsiooni päeval ja kuni 60-päevase postoperatiivse perioodi jooksul vastavalt arsti juhistele.

30-120 minutit enne operatsiooni peate ravimi ekstra tilkuma.

Erilised patsiendigrupid

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid. Nevanaki kasutamist maksa või neeruhaigusega patsientidel ei ole uuritud. Nepafenak elimineerub organismist peamiselt biotransformatsiooni teel ja süsteemne toime organismile pärast kohalikku kasutamist on tühine. Seda patsiendikategooriat ei ole vaja annust kohandada.

Laste vanus. Nevanak'i ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel ei ole kindlaks tehtud. Andmed ravimi kasutamise kohta selles populatsioonis pole kättesaadavad.

Patsiendile tuleb enne kasutamist pudelit põhjalikult raputada. Pärast kaane eemaldamist, kui võltsimisvastane rõngas ei asu kaela kõrval, tuleb see enne valmistamise lõpetamist eemaldada.

Üldine turbeprofiil

Hõlmavates kliinilistes uuringutes 2314 ravitud patsientidel Nevanak 1 mg / ml, kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid punktaatkeratiit, võõrkehatunnet silma ja koorikud servad silmalaugudel täheldati 0,2-0,4% patsientidest. Allpool loetletud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundi ja elundisüsteemide kahjustusele ja esinemissagedusele. Määramine kõrvaltoimete sagedus: sageli (≥1 / 10), tihti (≥1 / 100, 10 mg / kg põhjustas düstookiaga arvu suurendamine spontaanse abortide etappi pärast implantatsiooni, väikest kehamassi ja kasvu embrüod, madalama embrüo ellujäämise Y. rasedad küülikud, kes said madala toksilise annuse 30 mg / kg, suurendasid järglaste arenguhäireid.

Nevanak - kasutusjuhised

Nevanak on silmatilkade lahus koos põletikuvastaste ja analgeetiliste omadustega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Seda kasutatakse pärast operatsioonijärgset põletikku, et leevendada valu katarakti operatsioonil.

Koostis ja vabastusvorm

Nevanak - 0,1% silmatilkade lahus helekollase värvusega suspensioonis, sisaldab:

  • Peamine komponent: nepafenak - 1 mg;
  • Abiained: karbomeer, bensalkooniumkloriid, tioksapool, mannitool, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, vesi.

Pakend. Valge plastikpudelid, mille juhised on 5 ml viaaliga.

Farmakoloogilised omadused

Nepafenak lahuse koostises takistab kahjustuse prostaglandiinide põletikuliste mediaatorite sünteesi, vähendab kiiresti põletikulist turset, vähendab valu. Nepafenaki põletikuvastane toime on oluliselt parem kui ibuprofeen, butadieen, aspiriin.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon sarvkestal ja konjunktiivil saavutatakse 30 minutit pärast lahuse konjunktivaadi sisseviimist. Süsteemses ringluses ei tuvastata olulisi kontsentratsioone.

Kasutamisnäited

  • Põletikulised protsessid ja valu katarakti operatsiooni postoperatiivsel perioodil.

Annustamine ja manustamine

Nevanak'i lahust määratakse konjunktiivikotti tilgutama kolm korda päevas. Ravimi kasutamist soovitatakse alustada päevast enne plaanijärgset operatsiooni ja jätkata veel kahe nädala jooksul pärast seda (sh operatsioonipäeva). Operatsiooni päeval intervalliga 2 tundi kuni 30 minutit enne selle alustamist on soovitatav tilgutada veel üks tilk lahust.

Vastunäidustused

  • Isiklik sallimatus.
  • Bronhiaalastma, KOK, äge riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest.
  • Vanus kuni 18 aastat.
  • Rasedus, imetamine.

Nevanak'i lahust tuleb ettevaatlikult manustada, kui patsiendi ajalugu näitab verejooksu kalduvust või on välja kirjutatud mõni muu vahend, mis suurendab vere hüübimisaega.

Kõrvaltoimed

  • Kuivaks sidekesta, punktaatkeratiit, sügelus või valu silma soonkesta efusioon, nägemise hägustumine, moodustumise sõmeraid serval silmalaugude, keratiit, vikerkestapõletik, sarvkesta hoiused, eritis, fotofoobia.
  • Allergiline konjunktiviit, pisaravool, ebamugavustunne silmas, konjunktiivi punetus.
  • Peavalud, sinusiit, düspepsia, suukuivus, dermatochalasis.
  • Haavandiline keratiidile, sarvkesta epiteelikahjustusest ja selle põletikuinfiltraadid eeskambri pärssimine sarvkesta tervenemine nägemisteravuse vähenemine, Sarvkesta tuhmumise ja armi.

Sümptomid sarvkesta kahjustusi, märgistus on mõeldud ravi lõppu ja hoolikat sarvkesta läbivaatus ja kasutamise kogemus mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on näidanud, et patsientidel tüsistused silmakirurgia protseduurides, sarvkesta denervatsioon või defekti selle epiteeli, diabeet kuiva silma sündroom, reumatoidartriit ja ka korduvatel kirurgilistel sekkumistel võib olla sarvkesta kõrvaltoimete kõrge risk, sealhulgas nägemise kaotus.

Üleannustamine

Kui kontakti Nevanaki lahusega on liiga palju silmad, loputage neid sooja jooksva vee all.

Ravimi koostoimed

Nevanaki lahust võib kombineerida teiste lokaalsete ravimitega kasutatavate silmaarstidega, kui teete nende vahele vähemalt 5 minutit. Ei soovitata koos prostaglandiini analoogidega samaaegselt.

Erijuhised

Nevanak Solution'i kasutavad patsiendid peavad vältima päikesevalgust.

Neanaki lahus, nagu ka teised kohalikud MSPVA-d, võib põhjustada keratiiti. Selle pikaajaline kasutamine suurendab esinemise riski ja kaalub sarvkesta kõrvaltoimete taset.

Silmaoperatsioonide ajal põhjustab ravimi kasutamine mõnikord silma veritsust (hüphema).

Ravimi koostises on näidatud bensalkooniumkloriid, säilitusaine, mis põhjustab silmade ärritust ja pehmete kontaktläätsede värvuse muutumist. Seetõttu on nende kasutamine Nevanaki lahuse ravimisel keelatud.

Lahuse langetamisel hoidke tilgapudelit silma pinnale puudutamata. Pärast iga tilkumist tuleb pudel hoolikalt suletud.

Pärast Nevanaki lahuse lisamist paraneb nägemisteravuse tase sageli, selle aja jooksul on parem hoiduda autoga sõitmisest ja mitte töötama liikuvate masinatega.

Nevanak lahust säilitatakse temperatuuril 2 ° -30 ° C pimedas kohas, kaitsta lastel.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Avatud pudelis olev lahus kehtib kuni kuus.

Narkomaania Nevanaki hind

Ravimi "Nevanak" maksumus Moskvas apteekides algab 560 rubla ulatuses.

Nevanak, silmatilgad 0,1%, 5 ml *

578 hõbe Laos

Tootja: Alcon Hinnavahemik: Saadaval

Juhendamine

Üldteave

Farmakoloogiline toime

Nevanani silmatilgad vähendavad kahjustuses põletiku (prostaglandiinid) aktiveeriva ja säilitava aine sünteesi, vähendavad valu kiiresti, põletikulist turset vähendavad. Diklofenak on parem oma põletikuvastase toimega ibuprofeeni, fenüülbutasoon ja atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin).

Sarvkesta ja konjunktiva toimeaine saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 30 minutit pärast ravimi instillatsiooni. Diklofenak ei tuvastata süsteemses ringluses olulistes kontsentratsioonides. Tungib silma eesmise kambrisse.

Vastunäidustused

• bronhiaalastma, KOK, urtikaaria või äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;

Kõrvaltoimed

• punktaatkeratiit, valu või sügelus silma, ähmane nägemine, kuivus sidekesta, koorikute teke serval silmalaugude, vikerkesta, keratiit, soonkesta efusioon, hoiused sarvkesta, eritis, silmade ärritus, valguskartus.

• Allergiline konjunktiviit, ebamugavustunne silmas, pisaravool, konjunktiivi hüpeemia.

• Peavalud, düspepsia, suu kuivus, sinusiit, naha elastsus (dermatochalasis), ülitundlikkus.

• haavandiline keratiit, sarvkesta epiteeli patoloogiad, sarvkesta kahjustused, silma eesmise kambri põletikulised infiltraadid, sarvkesta paranemisprotsessi aeglustamine, sarvkesta sarv, nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta hägusus.

Kui märke sarvkesta kahjustus lehe preparaat otsekohe ära ja sarvkesta põhjalikult uurinud, kuna on saadud kogemustest mittesteroidsed põletikuvastased ravimid teada, et patsientide komplikatsioonid silmakirurgia protseduurides, samuti defektid sarvkesta epiteeli sarvkesta denervatsioon, diabeet, pindmine silmahaigusi ( näiteks kuiv silmade sündroom), samuti reumatoidartriidil või korduval operatsioonil on suur oht arendada täistööajaga mõju sarvkesta, mis ähvardavad nägemisvõime kadumist.

Üleannustamine

Kui ravimi liigne kogus satub silma, on soovitatav neid loputada rohke sooja veega.

Koostoime teiste ravimitega

Nevanak'i kombineeritud kasutamisel teiste ravimitega on nende interaktsioon tsütokroom P450 isoensüümide osalusel väike tõenäosus. Plasmavalkudega seotud koostoimetega seotud koostoimed on samuti ebatõenäolised.

Prostaglandiini analoogide ja ravimi Nevanak samaaegsel kasutamisel andmed puuduvad. Kuid arvestades nende tegevuse mehhanismi, ei ole nende kasutamine samal ajal soovitatav.

Vajadusel võib Nevanaki kombineerida teiste kohalike silmaarstidega. Sellisel juhul peaks nende instillatsioonide vahele jääma rohkem kui 5 minutit.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Nevanak'i manustamisel tuleb patsiendid vältida päikesevalgust.

Ravimi kui ka teiste lokaalsete toimete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib põhjustada keratiiti. Pikaajaline kasutamine võib suurendada sarvkesta kõrvaltoimete riski või kaalumist.

Ravimi kasutamine koos silmaoperatsiooniga võib põhjustada silma intensiivset verejooksu (sh hüpimat).

Nevanakit tuleb manustada ettevaatusega patsientidel, kellel on ajukoes verejookse, või kui patsiendid saavad muid ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist.

Ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib pehmetes kontaktläätsi põhjustada silmade ärritust ja värvimuutust, mistõttu neid ei kasutata. Lisaks sellele on kontaktläätsede kasutamine katarakti eemaldamisel pärast operatsiooni taastumisperioodil keelatud.

Ärge puudutage tilguti pudelit ühegi pinna külge, et vältida pudeli saastumist ja selle sisu nakatumist. Pudel pärast iga kasutamist peab olema tihedalt suletud.

Pärast Nevanak'i manustamist on seega võimalik nägemisteravuse ajutine langus ja visuaalse tajumise selgus, kuni visuaalsed funktsioonid on täielikult taastatud, juhtides või tegeledes tegevustega, mis vajavad adekvaatset reageerimist ja suuremat tähelepanu on keelatud.

Hoidke ravimit temperatuuril 2 ° -30 ° C pimedas, lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas.

Selle säilivusaeg on 2 aastat.

Avatud tilgapudelit tuleb kasutada kuu jooksul, pärast mida ravim vabaneb, isegi kui lahus jääb sisse.

"Nevanaki" silmatilkade hind vene apteekides (keskmine): 490 rubla.

Koostis ja vabastusvorm

Nevanak 0,1% silmatilgad - heleoranži või helekollase värvi suspensioon.

Iga lahuse milliliiter sisaldab:

• Peamine toimeaine: nepafenak - 1 mg;

• Abiained: bensalkooniumkloriid, karbomeer, tioksapool, dinaatriumedetaat, mannitool, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape, vesi.

Pakend. Plastmassist tilguti pudel 5 ml, juhend, pakend kartongist.

Nevanak

Nevanak: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Nevanac

ATX kood: S01BC10

Aktiivne koostisaine: nepafenak

Tootja: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 16.05.2018

Hinnad apteekides: alates 519 rubla.

Nevanak - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidne põletikuvastane ravim) paikseks kasutamiseks silmaarsti praktikas.

Vabasta vorm ja koostis

Nevanak'i valmistatakse silmatilkade kujul: ühtlast konsistentsi suspensioon helekollast kuni heleoranži värviga (5 ml igas tilga pudelites, pappkarbis 1 pudel).

1 ml ravimi sisaldab:

  • toimeaine: nepafenak - 1 mg;
  • abiained: karbomeer (974R), bensalkooniumkloriid (lahus 50%), dinaatriumedetaat, tüloksapool, naatriumkloriid, mannitool, vesinikkloriidhape ja / või naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nepafenak on antigeensete ja põletikuvastaste toimete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivse vormi eelkäija. Kui kasutada paikselt silmatilgad aine tungib läbi sarvkesta kui kaasates hüdrolaaside on selle muundamine aktiivseks vormiks - amfenaki, mis pärsib tsüklooksügenaasirada (prostaglandiinide H süntaas) vajalikud prostaglandiinide produktsiooni.

Nepafenaki paikne manustamine vähendab silma kudede valu ja paistet, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju silmasisesele rõhule.

Farmakokineetika

Nepafenaki imendumine silma sarvkesta kaudu toimub kiiresti. Nevanaki kolbide kolm korda päevas instanteerimisel mõlemas silmas plasmas registreeriti 2 nädala pärast väikse nepafenaki kontsentratsiooni ning 3 tunni pärast mõõdeti ampfenaki. Nepafenaki (C max) maksimaalne keskmine plasmakontsentratsioon pärast paikset manustamist on 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenaka - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Silmaümbruse vesivedelikus saavutatakse nepafenaki maksimaalne kontsentratsioon keskmiselt 60 minutit.

Amphenacil on kõrge seerumi albumiini afiinsus. In vitro seondumine inimese seerumiga oli inimese albumiin ja rotialbumiin vastavalt 99,1%, 95,4% ja 98,4%.

Uuring rottidel näitas, et nepafenakiga seotud radioaktiivselt märgistatud ained pärast 14 või 14 suukaudset manustamist ühe või mitme suukaudse manustamise korral on organismis laialt levinud.

Kui lokaalselt manustatavat nepaphenakit on intraokulaarsete hüdrolaaside mõjul, on selle aine hüdrolüüs amfenakiks kiire.

Amfenaki metabolism toimub aromaatse tsükli hüdroksüülimise teel, mille tulemuseks on konjugaatide moodustamine glükuroonhappega. Enne hüdrolüüsi läbi viidud radiokromatograafilise analüüsi andmed ja pärast seda ilmnes, et kõik metaboliidid (välja arvatud amfenak) on konjugaadid glükuroonhappega. Amphenac on peamise nepafenaki metaboliit, mis moodustab ligikaudu 13% kogu plasmas avastatud radioaktiivsusest. Teise kõige levinuma metaboliidi (5-hüdroksünepaphenak) osakaal moodustab ligikaudu 9% kogu plasmas avastatud radioaktiivsusest.

Nepafenak eritub peamiselt neerude kaudu: suu kaudu manustamisel on uriiniga toimeaine ligikaudu 85% radioaktiivsest märgist 14C-nepafenakist ja umbes 6% roojas sisalduvast väljaheidetest. Samal ajal ei ole amfenaki ja nepafenaki kontsentratsioon uriinis kvantifitseeritav.

Kasutamisnäited

Nende juhiste kohaselt on Nevanak soovitatav katarakti operatsiooni operatsioonijärgse valu ja põletikuliste protsesside ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

  • äge riniit, urtikaaria, bronhiaalastma, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de kasutamisest;
  • lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Nevanaka kasutamise juhised: meetod ja annused

Nevanani silmatilku manustatakse paikselt, suspensiooni injekteerides konjunktiivikotti. Pudel enne ravimi kasutamist tuleb korralikult loksutada.

Soovitatav annus: 1 tilk 3 korda päevas. Ravi algab 1 päev enne katarakti operatsiooni ja jätkub operatsioonijärgsel perioodil (sh operatsioonipäeva) esimese 2 nädala jooksul. Nevanac'i tuleb lisada 0,5... 2 tunni jooksul enne operatsiooni.

Kõrvaltoimed

  • lokaalseid reaktsioone: 1-10% juhtudest - punkt-keratiit, silma sügelus ja valu, konjunktiivi kuivus, nägemise ähmastumine, silmalau ääres tekkivate koorikute tekkimine, võõrkeha aisting; 0,1-1% juhtudest - eritis silmad hoiused sarvkesta, keratiit, vikerkesta, soonkesta efusioon, valguskartus, allergiline konjunktiviit, silmade ärritus, ebamugavustunne silmades, düsfunktsiooni sajandi, konjunktiivi hüpereemia, suurenenud pisaravool;
  • süsteemsed kõrvaltoimed: 1-10% juhtudest - peavalu; 1-4% juhtudest - oksendamine, iiveldus, kõrge vererõhk, sinusiit; 0,1-1% juhtudest - naha elastsus, ülitundlikkus, suukuivus;
  • turustamisjärgse järelevalvesüsteemi: haiguse / defekti sarvkesta epiteeli, haavandiline keratiit sarvkestavigastus esinev eeskambri põletikuline infiltraat, nägemisteravuse vähenemine, sarvkestahägusus, sarvkesta halvenemise tervenemine armi välimus selle.

Sarvkesta kahjustuse sümptomitega patsiendid peavad viivitamatult lõpetama Nevanak'i kasutamise ja tagama, et sarvkesta seisundit uuritaks hoolikalt.

Kogemused kohaliku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel näitavad suurenenud risk kõrvaltoimete sarvkesta ja selle tulemusena ohtu nägemise kaotus patsientidel järgmised tingimused: komplikatsioonide pärast kirurgilist ophthalmologic sekkumist, sarvkesta epiteeli defektid, sarvkesta denervatsioon, pindmine silma häired (nt ninaga, mida nimetatakse ka kuiva silma sündroomiks), diabeet, reumatoidartriit, korduvad kirurgilised protseduurid lühikese aja jooksul Kie sekkumist.

Üleannustamine

Teave ravimi üleannustamise kohta pole saadaval.

Kui ravimi ületav kogus satub silma, loputage seda sooja veega.

Erijuhised

Nevanaci kasutamise korral soovitatakse patsientidel vältida tugevat päikesevalgust.

Kohalikud MSPVA-d võivad põhjustada keratiiti. Suurenenud tundlikkus patsientidel pärast pikaajalist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamist silma sarvkestas võib tekkida hõrenemine, epiteelirakkude rebend, haavandumine, perforatsioon või erosioon. Need kõrvaltoimed võivad põhjustada nägemise kaotust. Kui sarvkesta epiteeli rakud lõhuvad, tuleb Nevanaci koheselt katkestada ning selle seisundi jälgimiseks tuleb konsulteerida arstiga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või glükokortikosteroidide paiksel kasutamisel, samuti nende ravimite jagamisel võib ravimisprotsess edasi lükata või aeglustada.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohaliku kasutamise korral pärast silmahaiguste tüsistuste tekkimist, sarvkesta epiteeli defekte, sarvkesta denervaati, pindmisi silmahaigusi (näiteks kuivasilma sündroomi), diabeedi, reumatoidartriidi, lühiajalise korduva operatsiooni korral, riski suurenemist sarvkesta kõrvaltoimete esinemine, mis võib põhjustada nägemise kaotust. Neid patsiente tuleb ravida paikselt kasutatavate MSPVA-dega ettevaatlikult. Pikaajaline kasutamine võib suurendada sarvkesta kõrvaltoimete riski ja nende raskust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paikne kasutamine koos silmaoperatsioonidega võib põhjustada intensiivse verejooksu tekkimist silma kudedes (sealhulgas hüphemaga). Nevanak'i tuleb kasutada ettevaatusega verejooksu anamneesiga patsientide ravis või samaaegselt verehüübimist suurendavate ravimitega.

Teave prostaglandiini ja Nevanani analoogide jagamise kohta pole saadaval, kuid nende toimemehhanismi arvestades ei ole soovitatav neid ravimeid samaaegselt kasutada.

Nevanak sisaldab bensalkooniumkloriidi - säilitusainet, mis võib põhjustada pehmete kontaktläätsede silmade ärritust ja värvimuutust, mistõttu pole ravimi kasutamine ravimi kasutamisel soovitatav. Pärast katarakti operatsiooni pärast operatsioonijärgset perioodi ei ole ka kontaktläätsede kandmine soovitatav.

Uuringud on näidanud, et bensalkooniumkloriid võib põhjustada toksilist haavandilist ja / või spot-keratiiti, seetõttu peab ravimi pikaajaliseks või sagedaseks kasutamiseks patsiente hoolikalt jälgima.

Temaatilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad häirida ägeda silmainfektsiooni sümptomite õigeaegset diagnoosimist, kuna neil ei ole antimikroobseid omadusi. Silmainfektsiooni tekkimisel tuleb NSAIDide ja antibakteriaalsete ainete samaaegne kohalik kasutamine läbi viia ettevaatlikult.

Nepafenaki kasutamisel esineb fenüüläädikhappe, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de derivaatide ristuva tundlikkuse oht.

Pärast iga kasutamist peab pudel olema suletud. Selleks, et vältida sisu ja pudeli enda saastumist, ärge puudutage tilguti otsa ükskõik millisele pinnale.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Nevanaci kasutamise tulemusena võib visuaalse tajumise selgus ajutiselt väheneda. Enne taastamist on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suuremat reageerimist ja tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nevanakit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Vajadusel võib imetamise ajal rinnaga toitmise ajal ravi katkestada.

Loomkatsed on näidanud nepafenaki reproduktiivset toksilisust. Rottidel tekkinud toksiliste annuste (üle 10 mg / kg) aktsepteerimine põhjustas düstroosi, spontaansete abortide arvu suurenemist pärast implanteerimist, kehakaalu vähenemist, embrüo kasvumäära ja nende ellujäämist. Rasedatel küülikudel põhjustasid madala toksilisuse (30 mg / kg) doosid järglaste arengu defektide arvu suurenemist.

Kasutamine lapsepõlves

Nevanani silmatilkade kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on lastel kasutatav.

Ravimi koostoime

In vitro ei põhjusta nepafenaki ja amfenaki kontsentratsioon alla 300 ng / ml inimese tsütokroom P450 (CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6 isoensüüm) metaboolse aktiivsuse inhibeerimist. Seetõttu on samaaegne kasutamine teiste ravimitega ebatõenäoline interaktsioon tsütokroom P450 isoensüümide osalusega. Plasmavalkudega seostumise põhjustatud koostoimed on samuti ebatõenäolised.

Puudub teave prostaglandiini ja Nevanani analoogide samaaegse kasutamise kohta. Arvestades nende toimemehhanismi, ei soovitata neid ravimeid koos kasutada.

Vajadusel võib Nevanakit kasutada koos teiste silmaarstidega paikselt. Intervall nende kasutamise vahel peaks olema 5 minutit.

Analoogid

Nevanaki analoogid on: Clodifen, Naklof, Aquuvile, Diklo-F, Diftal, Oftalar.

Ladustamistingimused

Hoidke lastele kättesaamatus kohas 2-30 ° C juures.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ravimit tuleb kasutada 1 kuu jooksul pärast pudeli avamist.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Nevanack Arvustused

Mõne Nevanani ülevaate kohta on sageli teave kõrvalnähtude tekkimise kohta konjunktiivi kuivusena, valu, põletustunne ja sügelus silmas, võõrkeha aisting. Süsteemsed kõrvaltoimed (suurenenud vererõhk, peavalu, iiveldus) on vähem levinud. Paljudel patsientidel põhjustasid kirjeldatud negatiivsed reaktsioonid Nevanaki ravi tühistamise.

Nevanaki hind apteekides

Nevanani hind on umbes 720 rubla. 5 ml pudeli kohta.

Silmatilgad Nevanak - juhendamine. Põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Silmatilgad Nevanak on kaasaegne ja väga efektiivne preparaat, mis on oftalmoloogias laialt nõutav.

Sellega saate lahendada korraga kaks probleemi - põletikulise protsessi sümptomite peatamiseks ja valu sündroomi intensiivsuse vähendamiseks.

Kuid nagu iga ravim, on Nevanakil teatud vastunäidustused ja kasutamisomadused, mida peate enne ravi alustamist oma arstiga rääkima.

Üldteave

Nevanak - silmatilkade lahus, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Farmakoloogiline toime

Nevanak on põletikuvastane ravim, mis mõjutab põletikulise protsessi põhjust, nõrgestab kahjulike ainete sünteesi.

Ravimi suunduv toime vähendab kiiresti valu, põletikku ja turset.

Positiivne efekt ilmneb 30 minuti jooksul pärast paigaldamist.

Sellel on märkimisväärne ödeemiefekt ja valustised omadused on lahuses tugevalt väljendunud.

Ravimil puudub tugev silmasisese rõhu tase. See teenib ainult kohalikku kasutamist.

Mõne arsti sõnul ilma Nevanaki languseta on katarakti ravimisel võimatu teostada kirurgilist sekkumist.

Kasutusjuhend

Pärast operatsiooni tuleb ravi jätkata kuni 2 nädala jooksul sarnasel viisil.

Operatsiooni päeval, 2 tundi enne seda, kui ta hakkas ravimit kasutama, langes 1 silma.

Kuna rehabilitatsiooniperioodil on ravimi komponentide imendumine minimaalne, ei ole mõtet doseerimist korrigeerida.

Kasutamisnäited

Nevanaki tilka kasutatakse silmahaiguste raviks ja nende operatsioonide vältimiseks.

Lähipiirkonna ja lühinägelikkuse võib määrata ainult juhul, kui patsiendil on diagnoositud põletikulised protsessid.

Koostoime teiste ravimitega

Eksperimentide kohaselt sai teada, et Nevanak ei käitu teiste ravimitega.

Seda ei saa kasutada koos prostaglandiini analoogidega.

Puudub täpne teave nende kombineeritud kasutamise kohta. Kuid kui me võtame arvesse nende tegevuse mehhanismi, võib tekkida konflikt.

Kasutamine raseduse ajal

Puudub täpset teavet ravimi kasutamise kohta lapse kandmise ajal. Kuid arstid ei määra seda sellistele patsientidele, et vältida negatiivset mõju lootele.

Kõrvaltoimed

Ravimite miinuseid tuleks seostada paljude ebasoodsate sümptomitega.

Kõige sagedamini esineb see tilkade kasutamise kava mittetäitmisel.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  • sügelus ja valus silmad;
  • läätse hägusus, mis on ajutine;
  • pisaravool;
  • keratiit ja konjunktiviit;
  • suu kuivus, iiveldus;
  • kuivade kooride moodustumine silmade nurkades;
  • peavalu, suurenenud rõhk.

Sarvkesta nähtus ja deformeerumine, nägemisorgani eesmise kambri põletik on äärmiselt haruldane. Samuti võib areneda fotofoobia, punetus ja silma sattumine.

Vastunäidustused

Nevanak'i tilgad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • allergia ravimite koostisosadele;
  • bronhiaalastma;
  • äge riniit;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • imetamine;
  • on rase.

Nevanakit tuleb ettevaatlikult manustada, kui patsiendil on verejooksu kiirenenud verejooks või muud ravimid.

Koostis ja vabastusvorm

Apteegis müüakse ravimit plastikpudelitega, mis on varustatud tilgutiga. Ühe pudeli maht on 5 ml.

Lahused on pakitud pappkarpi, millele on lisatud kasutusjuhend. Lahusel on helekollane või helesinine värvus.

  • naatriumkloriid;
  • bensalkooniumkloriid;
  • vesinikkloriidhape;
  • dinaatriumedetaat;
  • karbomeer;
  • vesi

Ladustamistingimused

Hoidke lahus lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 30 ° C.

Kui pudel avati, ei tohiks selle säilivusaeg olla pikem kui 4 nädalat.

Pakendamata pudelit võib säilitada 2 aastat.

Analoogid

  1. Diklofenak.
    Need on oftalmilised tilgad, mida iseloomustab selgelt väljendunud anesteetikumide ja põletikuvastane toime.
    Sellega tegeleb ravim kiiresti, nii et vajadusel oleks võimalik Nevanaki kasulikkust asendada.
  2. Diklo F.
    See lahendus tegeleb tõhusalt põletiku sümptomitega, sealhulgas valu, palavik, sügelus.
    Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, seega kasutage seda ainult pärast arstiga konsulteerimist.
  3. Indokollier.
    Need põletikuvastased tilgad, mis on tunnistatud üks of the best of oftalmoloogia.
    Saate neid kasutada lastele ja rasedatele naistele.
  4. Deksametasoon
    See ravim kuulub kortikosteroidide rühma.
    Lisaks põletiku leevendusele on see ka antihistamiinivastane toime.
    Efektiivne lahendus, kui lisaks tavalistele põletikupõhistele sümptomitele on esinenud allergiaid.
  5. Akular ravim.
    See on odav põletikuvastane ravim, mis erineb kompositsioonist koosneva Nevanac'iga.
    Määrake see silma valu ja võõrkeha tunde, samuti pärast sarvkesta kirurgiat.
  6. Broxinac.
    See ravim annab ka lahust paikseks kasutamiseks.
    Erineb Nevanaka toimeainest.
    Seda ravimit ei tohi kasutada lastel raseduse ajal.

Keskmine hind

Ravimi maksumus sõltub linnast ja tarnijatest. Venemaal on keskmine hind 492 rubla.

Täiendavad soovitused

Nevanak'i tilgakahjustuste kasutamine nõuab mõne soovituse järgimist:

  1. Ravi ajal vältige pikaajalist päikese käes olekut.
  2. Mittesteroidsetel kohalikel ravimpreparaatidel prügi prügi.
    Kuna nende kombineeritud kasutamine koos Nevanakiga võib põhjustada keratiidi tekke.
  3. Kui silma limaskesta läbilaskmine või deformeerumine on lõppenud, lõpetage ravimi kasutamine.
  4. Ravim sisaldab täiendavat komponenti - bensalkooniumkloriidi.
    Ta on võimeline hoiule kontaktläätsede pinnale, mille tagajärjel nad ebaõnnestuvad, samal ajal kui silmad on ärritunud.
    Nii et pärast operatsiooni taastusravi ajal on läätsede kasutamine keelatud.
  5. Lahkudes ärge puudutage tilguti mingeid pindu.
    See hoiab ära nakatumise silmis. Pärast iga käitise pudelit tuleb hoolikalt pingutada.
  6. Eriti harva põhjustab lahus ajutise ähmase nähtavuse.
    Kuni nägemus on täielikult taastatud, ei saa te ratta või juhtimiskompleksi mehhanismide taha jääda.
  7. Kui lahus satub silma sisse suuremaid koguseid kui juhendis ette nähtud, siis tuleb seda põhjalikult loputada sooja veega.

Arvamused

"Selle aasta suvel oli mul katarakti operatsioon.

Arst määrati mulle Nevanak 24 tundi enne operatsiooni ja pikendas ravist 2 nädalat edasiseks rehabilitatsiooniks.

Mulle meeldis see ravim, sest see vähendab valu ja ebamugavust.

Ma ei märganud kõrvaltoimeid, välja arvatud nähtavuse vähene halvenemine pärast paigaldamist.

Silmad paranesid kiiresti, puudusid komplikatsioonid ja puudusid nakkused. "

Antonina, 29 aastat vana:

"Minu ema oli hiljuti katarakti operatsioon.

Arst määrab meile Nevanak'i tilgad, kuna need vähendavad valu ja peatavad põletiku.

Lahus tilgutati 3 korda päevas. Ema oli suurepärane operatsioon ja 10 päeva pärast eemaldas ta sideme.

Põletik hakkas arenema, kuid tänu langeb oli võimalik seda õigeaegselt peatada. Samuti ei olnud rasket ebamugavustunnet, kuigi see oli kerge valu. "

Kasulik video

See video näitab, kuidas silmatilgad korralikult matta:

Nevanak on tõhus silmatilk, mis ei saa mitte ainult kõrvaldada valu, vaid ka vältida põletikku pärast operatsiooni.

Neid ei saa kasutada lapsed ja rasedad naised ning allergia tekkimise korral võivad nad kohe asendada analoogiga.

Kõrvaltoimed ilmnevad harva, peamiselt tänu arsti määratud annuse ületamisele.

Google+ Linkedin Pinterest