Silmatilgad Levomütsetinum: juhised lastele ja täiskasvanutele

Klooramfenikooli tilgad on mikroobivastane ravim, millel on lai valik toimevõimet.

See viitab aktuaalsetele antibiootikumidele, mida kasutatakse oftalmoloogias.

Ravim on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ja mükoplasma vastu, mis võimaldab seda kasutada silmahaiguste nagu konjuktiviit, blefariit, keratiit jne ravimisel ja ennetamisel.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Antibiootikum toopiliseks kasutamiseks oftalmoloogias.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju Levomütsetinum maksab? Apteekide keskmine hind on 25 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Levomitsetiin 0,25% silmatilku toodetakse steriilsetel pudelitel, mille maht on 10 ml.

Lahuste toimeaine on kloramfenikool (25 mg lahuses, mille maht on 1 ml). Abiained on:

  • boorhape
  • puhastatud vesi.

Farmakoloogiline toime

Klooramfenikooli oftalmoloog - mikroobivastane aine bakteriostaatilise toimega, mille eesmärgiks on gramnegatiivsete grampositiivsete organismide, streptomütsiini, penitsilliini, sulfanilamiidi toimel resistentsete tüvede pärssimine: soolestik

Levomütsetin-silmade algloomade, klostriidiate, närbumispseudomoonide, happekindlate organismide suhtes tundlikkus. Ebaefektiivne ravim seoses serrantidega. Vastupidavus ravimile areneb aeglaselt. Pärast tilkade kasutamist on iiris kõrge aine kontsentratsioon.

Kasutamisnäited

Millal on ette nähtud? Levomitsetiini silmatilgad on näidustatud kasutamiseks järgmiste silmahaiguste bakteriaalsete infektsioonide raviks:

Tuleb meeles pidada, et klooramfenikool on efektiivne bakterite tekitatud infektsioonide korral. Kui neid infektsioone käivitavad viirused, seened või muud mikroobid, mida levomütsetiin ei mõjuta, siis on selle kasutamine ebaefektiivne.

Vastunäidustused

Klooramfenikooli kasutamine on lubamatu:

  • mitmesugused nahahaigused, sealhulgas ekseem, seenhaigused ja psoriaas;
  • rasedus ja imetamine;
  • rõhutõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Levomitsetini ei tohi kasutada vastsündinutel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Ravimit ei tohi välja kirjutada ägedate hingamisteede haiguste, kurguvalu ja kergete nakkushaiguste vormide raviks.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised on näidanud: paikselt kasutatavaid silmatilku levomitsetiiniga - süstitakse üks ja kaks tilka konjunktiivikotti iga 1-4 tunni järel. Dial-laused peaksid olema ainult puhas pipett. Soovitatav ravikuur ei ole pikem kui kaks nädalat.

Tilgad Levomitsetin tuleb matta, järgides neid reegleid:

  1. Pese käsi seebi ja veega;
  2. Avage pudel tilkadega.
  3. Vajadusel võtke pipeti sisse väike kogus lahust (kui pudelil pole tilguti);
  4. Visake oma peaga lakke vaatama;
  5. Tõmmake alumine silmalaud põse külge sõrmega nii, et silma pinna ja naha vahel moodustub väike "kott";
  6. Pange tilk lahust sellesse kotti, puudutamata silma- või silmalaugu pudeli või pipeti otsa;
  7. Võtke sõrmega silma väline nurk ja ärge vilkuge 30 sekundit;
  8. Kui vilkumine on võimatu peatada, tuleb seda teha ettevaatlikult, püüdes vältida lahuse konjunktiivikoti väljapumbamist;
  9. Langetage pea ja sulgege viaal.

Kui pipeti ots või viaali tilgutiots pakkus silma pinna, ripsmete või silmalau silma, siis tuleks need seadmed ära visata. Levomütsetiini järgmisel instillatsioonil silmas peate avama uue pudeli tilgutiga või võtma teise pipeti.

Kõrvaltoimed

Enamik patsiente saab seda ravimit kergesti taluda. Kõrvaltoime võib esineda juhul, kui:

  • ravim võetakse samaaegselt ravimitega, mis inhibeerivad hematopoeetilist funktsiooni (tsütostaatikumid, sulfoonamiidid),
  • kiiritusravi on läbi viidud.

Sagedane kõrvaltoime on silmade ärritus. Tema sümptomid on:

  • sügelemine silmalau
  • punetus
  • põletustunne
  • suurenenud pisarad.

Silmatilkade pikaajalisel kasutamisel võib tekkida vereringeelundite patoloogia:

Samuti võib esineda sekundaarne seeninfektsioon. Nimetatud sümptomitega tühistatakse ravim.

Üleannustamine

Üleannustamine on üsna haruldane, peamiselt enneaegsetel ja vastsündinutel suurte annuste määramisel. Selle põhjuseks on maksaensüümide ebatäielikkus ja klooramfenikooli mõju müokardile.

Kliinilist pilti näitab kehatemperatuuri langus, ebaregulaarne hingamine, südame-veresoonkonna puudulikkus ja naha tooni muutumine sinakalt halliliseks. 40% juhtudest täheldatakse surma.

Sümptomaatiline ravi ja hemosorptsioon on ette nähtud ravi.

Erijuhised

Klooramfenikooli silmatilkade pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna on olemas ülitundlikkus ja resistentsete mikroorganismide esinemine.

Oftalmoloogi vastuvõtul peavad patsiendid arstile teatama:

  1. Glaukoom;
  2. Kuiv silmade sündroom;
  3. Eelmine silmakahjustus;
  4. Eelmine konjunktiviit;
  5. Teiste silmatilkade või silmaallide praegune kasutamine;
  6. Silmaoperatsioon või laserravi viimase 6 kuu jooksul;
  7. Nende tilkadega ravi käigus ei saa kasutada kontaktläätsi. Samuti ei tohi neid 24 tunni jooksul pärast ravi lõppu kanda.

Klooramfenikooli tilgad mõjutavad võime juhtida autosid ja potentsiaalselt ohtlikke masinaid ning võivad põhjustada ajutist hägust nägemist. Patsiendid ei tohi autot juhtida ega masinaid liikuda, kuni nägemise täielik taastumine.

Ravimi koostoime

Vere moodustumise inhibeeriva toime tugevnemise vältimiseks ei ole samaaegne kasutamine sulfa-ravimitega soovitatav.

Arvamused

Me tõstsime levomitsetiini tilka kasutanud inimeste arvustusi.

  1. Irina. Lastel on lapsepõlves levomitsetiini ette kirjutanud laps, kui väike silm hakkab beebiläbirääkima hakkama. Arst soovitas silma pühkida kolm korda päevas levomütsetiini lahuses tilgutoetusega. Nad tegid kõik, nagu peaks, kuid see ei paranenud. Pärast mitu päeva piinamist muudeti ravimit, kõik läks sõna otseses mõttes päevas!
  2. Peter Kasutatud levomütsetinum silmatilkade kujul. Minu konjunktiviit sageli süveneb, nii et nad panevad mu silmadesse mitu tilka ravimit. Hästi aitab, kõik ebameeldivad sümptomid (põletustunne, silmade liiv, valulised tühjendused) kaovad kiiresti. Ma ei tunne kõrvaltoimeid, ravim on tõestatud ja efektiivne.
  3. Dasha. Levomitsetiini konjuktiviitpõletikuga ravitud tilgad. Seepärast oli see sageli draakonil ilmselt näljane külm silma ja tema silmad said hommikul väga hapu, kui ta üles tõusis, nad sõid neid. See haiget rohkem kui üks kord, nii et ma pühkisin kummeliga teelehed ja tilguti tilgad, kahjuks pole juhiseid tilkadele, vaid pudelil olevaid kirju. 3 päeva pärast on viirus täielikult kadunud, mu silmad end paremaks tunnevad, kuigi mu silmad olid punakas, nagu minu jaoks, tõhus ja odav ravi.

Analoogid

Põhimõtteliselt sarnaste ravimite hulgas võib nimetada:

  1. Oftakviks. Takistab bakteriaalset konjunktiviiti.
  2. Tobrex Langeb silmahaiguste vastu, mida saab rakendada ka vastsündinutele.
  3. Normaks. Suurte toimeainete bakteritsiidsed ravimid. Seda kasutatakse ka põletiku raviks kõrvadele.
  4. Albucid Anabiootiline on saadaval. Erinevate silmahaiguste vormide jaoks saadaval erinevates kontsentratsioonides.
  5. Floksal. Teine silmatilkade tüüp. Saadaval salvi kujul.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida kaitstult valguse eest lastele kättesaamatu koha temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Pärast pudeli avamist kasutage lahust 30 päeva jooksul.

Silmatilgad "Levomitsetiin" lastele

Levomütsetin on täiskasvanutele hästi teada kui odav ja efektiivne sooltehaiguste ja mürgistuse ravim, mis aitab kiiresti ära hoida oksendamist ja kõhulahtisust. Selle antibiootikumi üks vorm on 0,25% silmatilkadest. Millal nad on ette nähtud, kas lapsendamine on lubatud ja milliseid ravimeid saab asendada?

Vabastav vorm

Silmatilkade kujul olev levomütsetiin on selge vedelik ilma igasuguse varjundita, pakendatud plastpudelisõelerisse või klaaspudelisse, millele on paigaldatud tilguti kate. Üks pudel sisaldab 5 või 10 ml ravimit.

Lisaks silmatilkadele. Levomütsetiin toodetakse endiselt järgmistes vormides:

  • pillid;
  • kapslid;
  • kaetud tabletid;
  • alkoholilahus kasutamiseks väljas.

Salt, ampullid süsteteks, geel, suspensioon ja teised sellise ravimi vormid puuduvad.

Koostis

Ravimi toimeaineks on kloramfenikool, millest 2,5 mg sisaldab 1 ml tilka. Lisaks sellele on lahuses ikkagi puhastatud vesi ja boorhape. Selle ravimi koostisaineid pole.

Toimimise põhimõte

Levomütsetin on bakteriostaatiline antibiootikum, mis võib häirida proteiini molekulide sünteesimist mikroobrakkudes. Kuna selle toimeaine on rasvlahustuv, läbib see kergesti bakterite rakumembraane ja seob seejärel nende ribosoomi. See põhjustab aminohapete liikumise edasilükkumist, nii et peptiidi ahelad ei suurene ja valke ei moodustata.

Lahuste antimikroobsete toimete spekter on üsna lai. Ravim on aktiivne hemofiilse bacilli, Klebsiella, gonokoki, streptokoki, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, moraxcella, pneumokoki ja mõnede teiste mikroorganismide suhtes. See mõjutab paljusid tüvesid, mis on tundlikud sulfa ravimite, tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes.

Nagu teised antibiootikumid, on kloramfenikool ebaefektiivne viiruslike silma kahjustuste ja pillide puhul, mis ei mõjuta rotoviirust.

Näidustused

Tilgad Levomütsetiini kasutatakse silmade kahjustamiseks klooramfenikooli suhtes tundlike bakterite poolt.

Ravimit on ette nähtud lastele:

  • konjunktiviit;
  • koos blefariidiga;
  • dakrüotsüstiiniga;
  • blefarokonjunktiviit;
  • keratiidiga;
  • keratokonjunktiviit;
  • oder;
  • neuroparalleetiline keratiit, mis on bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline.

Millises vanuses lapsed kasutavad?

Levomütsetiini silmatilkade jaoks ei ole vanusepiiranguid kehtestatud. Ravimi juhendis märgiti siiski, et selle kasutamine vastsündinutel peab olema äärmiselt ettevaatlik. Sellise antibiootikumi ilma spetsiaalse kontrollita imetamiseks lapsed on juba varajases eas vastuvõetamatud. 3-aastaseks või vanemaks lapseks on klooramfenikooli kasutamine pediaatril või oftalmoloogilt eelneva uurimise teel ebasoovitav.

Vastunäidustused

Ravimil on keelatud tilgutada, kui:

  • Ülitundlikkus kloramfenikooli või boorhappe suhtes.
  • Maksapuudulikkus.
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.
  • Äge vahelduv porfüüria.
  • Neerupuudulikkus.
  • Vere moodustumise langetamine luuüdis.

Kui väikesel patsiendil esineb mõni nahahaigus (näiteks seeninfektsioon, ekseem või psoriaas), levomütsetiin tilgub ettevaatlikult.

Kõrvaltoimed

Mõnedel imikutel on pärast tilgad kasutamist kohalik allergiline reaktsioon. See võib olla tõsine rebimine, sügelevad silmad, punetus, põletustunne, nahalööbed ja muud sümptomid. Nende ilmnemisel tuleb tilgad ravi koheselt katkestada.

Kui levomütsetinumravi on liiga pikk, võib see mõjuda vere kujunemisele ja põhjustada trombotsütopeeniat, leukopeeniat ja erütrotsütopeeniat kuni aplastilise aneemia tekkeni.

Ravimi toime tõttu võib agranulotsütoosi täielikuks lõpetamiseks vähendada granulotsüütide arvu. Mõnikord tekib ka seeninfektsioon (sekundaarne).

Kasutusjuhend

  • Kui laps pannakse lapsele või istub lapse peal ja kallutab pead tagasi, tõmmake ettevaatlikult allapoole silmalaud ja pudeli pööramisel asetage see silma kohal. Seejärel tilgutatakse ravim ühte silma ühe tilga sisse, surudes düüsi-tilguti, kuid mitte lubades, et sellise düüsi ots keha puudutataks. Mõnel juhul ei tohi klooramfenikooli ühekordne annus olla üks, vaid kaks tilka.
  • Isegi kui väikesel patsiendil on ainult üks silm nakkuslik kahjustus, peavad mõlemad silmad alati olema tilgad. See hoiab ära bakterite leviku.
  • Lahuse sisestamise konjunktiivikotti tuleb määrata arst. Instillatsioonide vahe võib olla üks kuni neli tundi.
  • Katsetega ravimise kestus määratakse ka individuaalselt. Kui ravimeid on ette nähtud pikkuseks, peaksite regulaarselt tegema vereanalüüsi luuüdi kahjustuse vältimiseks.

Üleannustamine

Tootja ei anna annuste ületamise ajal tilgate negatiivse mõju kohta teavet.

Koostoime teiste ravimitega

Klooramfenikooli ravi võib suurendada kõrvaltoimeid ravimite kasutamisele, mis pärsivad metaboolseid protsesse maksas või mõjutavad vere moodustumist. Sel põhjusel ei ole tilgad kombineeritud tsütotoksiliste ravimitega, hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega, kaudsete antikoagulantide või sulfa ravimitega.

Kui te määrate ravimit koos antibiootikumidega, mis sisaldavad lincomütsiini, klindamütsiini või erütromütsiini, on nende toimete ja levomütsetiini toime nõrgem.

Lisaks sellele täheldatakse klooramfenikooli selle võimet vähendada tsefalosporiini ja penitsilliini antibiootikumide terapeutilist toimet.

Müügitingimused

Levomütsetiini ostmiseks apteeki silmatilkade kujul peate esmalt retsepti saamiseks pöörduma silmaarsti, pediaatri või muu spetsialisti poole. Keskmiselt on ühe pudeli tilga hind 12-15 rubla.

Ladustamistingimused

Selleks, et takistada ravimi omaduste kaotamist, soovitatakse seda hoida päikesevalgus ja kõrge niiskuse eest kaitstud kohas. Optimaalset säilitamiskiirust peetakse alla +25 kraadi. Koht, kus tilgad jäävad, peaks olema ka väikestele lastele kättesaamatu.

Kõlblikkusaeg lakkab, mis ei ole veel avatud, on 2 aastat. Pärast ravimi esmakordset kasutamist võib viaali sisu sisestada silma ainult 30 päeva.

Kui pärast avamist on möödas rohkem kui kuu ja pudelis on veel lahus, tuleb see ära visata. Aegunud ravimi tilgad on vastuvõetamatud.

Arvamused

Lamivudiini kasutamise kohta silmainfektsioonides lastel on enamasti positiivsed arvustused. Neis narkootikume kiidetakse tõhusate meetmete ja odavate ravimite eest. Vastavalt emadele on selliste tilkade kasutamine üsna lihtne. Kuid paljud vanemad kurdavad, et ravim on veidi silmadeks ja avatud pudelit säilitatakse väga lühikese aja jooksul. Lisaks on mõnedel lastel allergia sellise antibiootikumi vastu.

Analoogid

Asendage levomütsetiin konjunktiviidi, odra ja teiste silmakahjustustega bakteritega, mida sellised ravimid võivad.

Sulfatsüülnaatrium

See sulfa ravim, mida nimetatakse ka albübiidiks, on silmainfektsioonide ja nende ennetamise jaoks väga populaarne. Ravimit on ette nähtud igas vanuses.

Oftadek

Seda dekametoksiini sisaldavat ainet kasutatakse sageli konjunktiviidi korral. See on lubatud ka vastsündinutel.

Tobrex

Selle ravimi aluseks on tobramütsiin. Ravimit kasutatakse sünnist alates.

Okomistin

Miramistini alusel on selline antiseptiline aine lubatud 3-aastastel lastel. Kui on tõendeid, siis see ka tilgub ninasse (koos pankrease riniidiga) või kõrva.

Signatum

Nende tilkade toime annab levofloksatsiini. Neil on lubatud taotleda alates aastast 1 aasta.

Vitabact

Pikloksidiini sisaldavat preparaati saab kasutada lastel alates sünnist.

Cypromed

Selliseid tsiprofloksatsiinil põhinevaid tiluseid kasutatakse vanemate kui ühe aasta vanuste laste raviks.

Üksikasjalikud juhised ravimi kasutamise kohta leiate järgmisest videost.

Järgnev video näitab ravimi instillatsiooni protsessi lapse silmis.

Silmatilkade ja muude klooramfenikooli vormide kasutamine

Ravimi vabastamise vorm

Levomitsetin Dia - silmatilgad, mida kasutatakse oftalmoloogiliste haiguste raviskeemi ühe osana. Kuid lisaks sellele vabastamise vormile on veel teisi:

  • Salv. Optimaalne, kui haiguse keskus paikneb silmade nahal. Salvi koostis sisaldab levomütsetiini klooramfenikooli, metüüluratsiili ja polüetüleenoksiidi 400 ja 1500. Tööriista analoog on Levomekol-salv.
  • Silmatilgad, mis sisaldavad 25 μg toimeainet klooramfenikooli, süstevesi ja boorhapet. See levomitsetina vorm on optimaalne oftalmoloogiliste haiguste raviks lastel ja täiskasvanutel.
  • Levomütsetiintabletid - amfenikooli rühma antimikroobne ravim. toimeaine - klooramfenikool. Selline vabanemise vorm on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks, kuid seda kasutatakse harva silmahaiguste korral. Tabletid Levomütsetiin on raseduse ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud.
  • Levomütsetiini alkoholilahus sisaldab kloramfenikooli ja etanooli (70%). Ravimi vabanemise vorm on ette nähtud üksnes väliseks kasutamiseks ja ei sobi silma raviks.

Salv. Silmakahjustuste raviks võib kasutada silmade nagu tilka levomitsetiini, kuid tablette ja alkoholilahust ei ole. Seetõttu on parem mitte ennast ravida, vaid otsida silmaarsti abi.

Kas ravim on antibiootikum?

Kas levomitsetiin on antibiootikum või mitte? Jah, kuna see sisaldab klooramfenikooli, millel on tugev antimikroobne toime.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

0,25 silmatilkadel levomitsetiinil on mitmeid näiteid kasutamiseks. Need hõlmavad järgmist:

Salvide kasutamise näited on haavad, praod, akne, akne ja muud nahakahjustused. Selle kasutamine on õigustatud ka 2 ja 3 kraadi põletusega.

Tablettide kasutamise näpunäited: hingamisteede nakkushaigused, samuti STS-id (trichomonias, gonorröa, klamüüdia jne). Selle ravimi vormi määramiseks pole muid põhjusi.

Alkoholilahuse kasutamise näited on seotud nahakahjustustega: haavandid, haavandid, akne, vistrikud, haavad ja muud vigastused. Silma ravi jaoks ei ole vaja seda ravimivormi kasutada.

Vastunäidustused

Levomitsetina põhjal tehtud tilgad on rangelt keelatud kasutada koos nende komponentide individuaalse talumatuse ning naha ekseemi, psoriaasi ja seenhaigustega.

Erijuhised

Raseduse ajal kukkumised on rangelt keelatud, nagu ka nende kontrollimatu kasutamine silmadel imikutele. Samuti ei tohiks mootor sõiduki ratta taga asuda varem kui tund pärast silmade kukkumist.

Klooramfenikooli ei kasutata imetamise ajal mingil kujul, sest selle komponendid on võimelised tungima rinnapiima. Kui neil tilkudel on vaja ravi, on parem lõpetada lapse toitmine enne ravikuuri lõppu.

Ravimi omadused

Enne silmatilkade kasutamist peate hoolikalt uurima kasutusjuhiseid. Ainult veendudes, et patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone, võib ravimit kasutada ettenähtud otstarbel.

  • Klooramfenikooli konjuktiviidis kasutatakse tilgadena. Kuidas kasutada: ravimeid puhastage puhas pipett ja katke 1 tilk igasse silma. Protseduur viiakse läbi 3 korda päevas. Konjunktiviidi silmatilgad (või muude näidustuste olemasolul - keratiit, blefariit jne) tuleb kasutada kuni 2 nädalat.
  • Orelist pärinev levomitsetin on kasulikum kasutada salvi kujul, kui kasvaja asub sajandi välisküljel. Tööriista tuleb kasutada apretidena või määrida valusaid täppeid 2-3 korda päevas. Kiirema toime saavutamiseks võite levomütsetinumi tilka paralleelselt rakendada. Sellisel juhul peaks silma instillatsioon esmajärjekorras läbi viima ja ravi salvidega - viimases.
  • Silmatilkade kasutamine viiakse läbi ja chalazion - sisemine oder. Sellisel juhul ei tohi ravida põletiku keskendumist salviga, seega on ainus võimalus vältida silma murtud, jälgides annust, mida on kirjeldatud varem. Kodumaise odra klooramfenikooli kasutamine peaks kesta 5-15 päeva.

Klooramfenikooli ja selle annuse kasutamise meetodit kirjeldatakse üksikasjalikult kasutusjuhendis. Sellega on väga oluline tutvuda juhul, kui ravi on vajalik alla üheaastaste laste puhul. Ravimi väärkasutamine võib tõsiselt kahjustada patsiendi tervist.

Laste ravi taotlus

Kas lastel on võimalik kasutada Levomitsetini silmatilku? Ravimi antimikroobsed omadused ja väike kõrvaltoimete oht võimaldavad seda kasutada noorte patsientide ravis.

  • blefariit;
  • konjunktiviit;
  • oder;
  • silmade limaskesta põletik, mis on põhjustatud võõrkehadest.

Ravimi bakteriostaatilised omadused aitavad kiiresti leevendada patogeense mikrofloora poolt põhjustatud sügelust, punetust ja silmade ärritust.

Silmatilkade juhised Levomitsetiin keelab selle kasutamist alla 2-aastastel lastel, kuid vajadusel (mille esinemist saab hinnata ainult arst), võib seda ravimit kasutada vastsündinutel. On vaja matta silmad igas konjuktuvaalses kotis, üks tilk 3-4 korda päevas.

Laste levomitsetiin kehtib ainult viimase abinõuna, kui praeguse patoloogia välja raviks ei ole muud võimalust ja seda määrab ainult silmaarst või pädevad pediaatrid.

Vastsündinud ravi

Lapsed Levomitsetiini vastsündinutele manustatakse ainult tingimusel, et laps on jõudnud 4 nädala vanuseni. Enne seda tuleb silmi ravida ravimtaimede või -teede beebipuljongidega, mis pärsivad põletikulisi protsesse hästi.

Klooramfenikooli alla ühe aasta vanustel lastel määratakse iga konjunktivaasi kohta 1 tilga annus 3-4 korda päevas. Sellisel juhul peaksid lapsevanemad rangelt kinni pidama raviarsti ette kirjutatud klooramfenikooli ööpäevast annust. Kui ta annab soovitusi vastsündinute silmade raviks 3 korda päevas, ei tohi iseseisvalt suurendada instillatsioonide arvu 4-ni - see võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Lapsed tuleb lastele manustada vastavalt teatud silma ravi eeskirjadele. Kõigepealt peaks laps olema lamamisasendis, pea veidi tagasi tõmmatud.

Peate õrnalt sisestama iga ravimi kohta tilgu ravimi ja hoia oma pead oma käega, sõrmedega, nimetissõrmega, vajutades nägemisorgani sisemises nurgas kergelt. Sellised toimingud võivad saavutada Levomitsetina Dia pikema kestuse konjunktiivikotti.

Isegi kui lapsel on ainult üks silma põletik, tuleb instillatsioon läbi viia mõlemas. See aitab vältida patoloogilise protsessi levikut ja aitab kaasa lapse kiirele taastumisele.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kui kasutatakse patsiendis ebaõigesti või ravimi üksikut talumatust, on kõrvaltoimete oht suur. Negatiivsed reaktsioonid on samuti võimalikud, kui kasutada klooramfenikooli HBV-ga. Sellisel juhul muutub laps halvaks.

  • silma sügelus;
  • nahalööve (salve rakendamisel);
  • põlevad silmad;
  • silmaklaasi väljendunud punetus;
  • intensiivne rebimine.

Klooramfenikooli üleannustamine on haruldane nähtus, kuid ravimi pikaajalisel kasutamisel koos lubatud ööpäevase annuse ületamisega võib see ilmneda. Eriti oluline on jälgida selle tervislikku seisundit selle ravimi kasutamisel.

Ravimi üleannustamise korral on häiritud vere moodustamise süsteemi toimimine, mille tagajärjel võib tekkida leukopeenia, trombopaenia või aplastiline aneemia. Samuti suurendab seenhaiguste tõenäosust. Sellised kõrvalekalded ohustavad lapse tervist, kui te kasutate levomütsetiini HB-s, sest imetamise ajal on kõik antibiootikumid keelatud.

Säilitusomadused ja ravimanaloogid

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ravimi säilitamine peaks toimuma kohas, mis on hästi soojustatud päikesevalgust ja muudest soojusallikatest. Kuna ravim sisaldab tugevat antibiootikumit, on see väga ohtlik kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu.

Tuleb meeles pidada, et Levomitsetina säilivusaeg pärast pudeli avamist on ainult 14 päeva. 15. päeval muutub ravim raviks sobimatuks. Kui pudelit pärast avamist ei õnnestunud kulutada, tuleks see ära visata ja vajadusel osta uus toode.

Analoogid

Kõige tõhusamad analoogid on Tobrex, Albucid, Floxal, Sulfacil, Ophthalmoferon. Samas selle konkreetse ravimi hinna eest antakse erilist eelistust, kuna see on ainult 10-25 rubla.

Mis on parem - Tobrex või Levomitsetin? Kui bakteriaalse konjunktiviidi korral ilmnevad silmahaigused silmad, siis soovitavad arstid Tobrexit kasutada. Need tilgad omavad tugevamat mõju, kuid nagu levomütsetinum, on need raseduse ajal ja HB-is keelatud. Neid kasutatakse väikelaste raviks ettevaatlikult.

Mis on parem - tetratsükliin või levomitsetiin? Silmi peale survestatud salve ei kasutata nii tihti kui tilka, vaid need ei ole vähem efektiivsed. Seega, kui neid on vaja neid kasutada, siis saab tetratsükliini täielikult kombineerida levomütsetiin Diaga (tilgadena). Selline kombinatsioon annab rohkem tulemusi kui konkreetse ravimi kasutamine. Siiski ei tohiks unustada, et tetratsükliin on alla 8-aastastele lastele keelatud, seetõttu on ainus võimalus selles olukorras kasutada levomütsetiini.

Lihtne viis kasutada Levomitsetina, väike kõrvaltoimete oht, kõrge efektiivsus - kõik need kriteeriumid nõuavad arstide ja patsientide eelistamist sellele ravimile. Kuid isegi neil on puudused, mida tuleb arvestada, et mitte põhjustada korvamatut kahju silma tervisele, eriti noorte laste ravimisel.

Miks on Levomitsetina üleannustamine eluohtlik?

Klooramfenikooli üleannustamist peetakse üheks kõige ohtlikumaks, sest see põhjustab enamikul juhtudest surma. Seda ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, eriti kui tegemist on lapse raviga. Paljud inimesed ei saa aru, millist ohtu see antibiootikum on täis.

Levomütsetiin on see, mis ravim on ja mida kasutatakse?

Üks antibiootikumide rühma kuuluvatest ravimvormidest on levomütsetiin. Selle tegevuse spekter on lai ja seda peetakse suurepäraseks abistajaks paljude haiguste vastu võitlemisel. Klooramfenikooli olemasolu tõttu on sellel ravimil oluline mõju nii tõsiste ja nakkuslike haiguste raviks:

  • silmahaigused;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • psittakoos;
  • ägedad nakkushaigused ja nii edasi.

Ravib bakteritega seotud haigusi, mis on resistentsed penitsilliini ravimite, samuti sulfanilamiidide ja streptomütsiini suhtes.

Levomitsetiin - ravim, mis imendub hästi ja kiiresti ja 3-4 tunni jooksul võib avaldada terapeutilist toimet bakterite ja mikroorganismide kontsentratsioonile. Ravimi imendumine toimub otseselt seedetrakti organites (kui seda kasutatakse rektaalse meetodi abil).

Seejärel jätkub tungimine keha, aju või platsenta vedelasse struktuuri (kui see raseduse ajal määrati). Kui ravimit kasutatakse silmahaiguste raviks - sarvkesta, iirise. Samal ajal ei levita objektiivi enda sissevoolu.

Annusena, mis on ette nähtud tõsiste haiguste raviks, mis oluliselt mõjutavad inimeste tervist:

  • klamüüdia;
  • rikettsioos;
  • tularemia;
  • salmonelloos (üldistatud vormid);
  • paratüfoonia ja tüüfuse palavik.

Kõige sagedamini kasutatakse klooramfenikooli raviks ja ennetamiseks. Arvatakse, et kui teised kemoterapeutilised ravimid on võimetud, siis on pääste ainult selles.

Kas levomitsetiin on ohtlik?

Klooramfenikooli omadused on mitmetahulised. Need on kasulikud ja tõhusad ning samal ajal ohtlikud. Kasutamise kohta on märke, kuid võib esineda kõrvaltoimeid. Seetõttu peate järgima raviarsti määratud annust ja mitte kasutama ravimit ilma põhjuseta.

Klooramfenikooli kasutamine kergete nakkusvormide korral, samuti ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tonsilliidi korral nii ravi kui ka ennetavate meetmete korral on keelatud. Ärge kasutage raviskeemi ravimite juures, mis võivad inhibeerida vere moodustumist.

Enne kasutamist tuleb kindlasti läbi viia talutavuse katse, sest selle tagajärjed on kõige ebasoodsamad. Näiteks võib teil tekkida angioödeem, mis võib inimesi mõne tunni jooksul tappa.

Seda ravimit ei tohi kasutada teatud nahahaiguste korral, näiteks ekseemi ja psoriaasi korral. Erirühm koosneb rasedatest ja vastsündinutelt. Kui küsimus on: "Kas on võimalik anda ravimit rinnaga toitmise ajal?" Siis võivad eksperdid seda välja kirjutada, et saada imetav ema, kuid samal ajal võetakse laps pikka aega või täielikult rinnaga toitmise ajal.

On ka teisi kõrvaltoimeid, mida väljendavad düspeptilised nähtused:

Epidermise põletikulised protsessid koos nahaga on muutunud sagedaseks esinemiseks. Ärritus esineb limaskestadel ja anuma piires. Kui te ühendate klooramfenikooli ja alkoholi, ootab inimene erilist ohtu. Selline seos on tõsine oht inimestele (mürgistus, surm).

Kas klooramfenikooli lapsed võivad olla?

Vajadusel on levomütsetiin ette nähtud ka lastele (annust määrab ainult spetsialist). Palju sõltub vanusest, kehamassist ja diagnoosist. Ärge unustage, et see ravim võib olla mitmes vormis: tabletid, süstelahuse pulber ja tilgad. Vaatamata kõigile vastunäidustustele kasutatakse klooramfenikooli 3-aastaseks saanud lapse raviks. Elu jaoks on ette nähtud laps noorem kui kindlaksmääratud vanus.

Iga vanusekategooria puhul rakendatakse nende annust. Ärge võtke annustamisvormi ettenähtud aja jooksul. Standardne kursus on maksimaalselt 14 päeva, tingimusel et keha ohutult tajub ja kannab ravimit.

Väljaspool lapsi määratakse levomütsetiin silmahaiguste korral. Kasutage seda ainult arsti loal, kuid mitte rohkem kui 1 tilga kuni 4 korda päevas. Sellisel juhul on ravikuur individuaalne.

Levomitsetiini ei soovitata anda lastele kuni aastani, sest selle toimemehhanism on suunatud kõigi organismist (mis ei ole tugev), mis hävitab kahjulikult last immuunsüsteemi.

Levomitsetiini kõrvaltoimed

Laste ja täiskasvanute poolt Levomitetina manustamise ajal võivad lisaks allergilistele lööbele esineda ka muud kõrvaltoimed:

  • hemoglobiini järsk vähenemine veres;
  • vereliistakute vähenemine, mis mõjutab märkimisväärselt luuüdi (on punane välimus);
  • on vere leukotsüütide rikkumine;
  • nägemise või kuulmise hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • kurtus, lühiajaline nägemise kaotus;
  • teadvusekaotus

Niipea kui ravimit manustatakse katkestatult, kaob kõik kõrvaltoimed, funktsioonid taastatakse. Kuigi on ravikuuri, on teil vaja täielikku kontrolli vere koostise, samuti maksa ja neerude üle. "Levomitsetini" tabletid on nendele organitele eriti raske. Mis see on? Ärge unustage võimalikke vereringesüsteemi häireid (valgete ja punaste kehade kaotus).

Klooramfenikooli üleannustamine ja selle sümptomid

Mis on üleannustamine? See on farmakoloogiliste ravimite kasutamine. Eriti raske see nähtus esineb koos antibiootikumide suurenemisega. Klooramfenikooli üleannustamise reaktsioon on kiire, seetõttu on väga tähtis kohtumine ja suurte annuste kasutamine või esimeste sümptomite ilmnemine viivitamatult esmaabi.

Üleannustamise tunnused on järgmised:

  • verejooks;
  • valge või sinine nahk;
  • inimene kipub magama;
  • jäsemete peapööritus ja värisemine;
  • kurguvalu.

Kui te ei pööra tähelepanu esimesele märgile, siis jõuab teine ​​faas, mille kestel on lämbumine, hingeõhk ja südamepekslemine. Sellised ilmingud on eriti ohtlikud igas vanuses lastele.

Aitab üleannustamisega

Esmaabi saamiseks peate teadma, millal täpne saabumisaeg. Kui pärast viimast on möödunud rohkem kui kaks tundi, peate kohe maha loputama ja kutsuma esmaabi. Pesuprotseduur viiakse läbi suure koguse puhta veega, joob kohe.

Seejärel kutsutakse sõrmede abil oksendamise refleksi (tegutsema keele juurest). Selleks on vajalik protseduur enne puhta turuletuleku tekkimist. Meetodit rakendatakse ainult täiskasvanutele. Lastel puhastatakse maoloputust ainult haigla spetsialistid.

Niipea, kui maos loputatakse, anna patsiendile aktiivsüsi. Vastavalt juhistele (kehakaalu kohta) saate ennast arvutada. Nagu iga mürgituse korral, on keha dehüdreeritud, seega on vajalik suur hulk vedelikku.

Klooramfenikooli mürgituse mõju tervisele

Eeldusel, et õigeaegne abi anti, võib prognoosida soodsat tulemust. Pärast keha puhastamist määratakse eriline dieet ja patsient pöördub tagasi normaalseks.

Olukord on halvem, kui üleannustamise ja joobumise protsess lükkub edasi. Sellisel juhul on väga raske normaliseerida neerude ja maksa tööd. Enamasti lõpeb see neeru- või maksapuudulikkuse kroonilise vormis. Üleannustamise kõige tõsisem tulemus on surmav.

Antibiootikumide vastuvõtmise ajal hävib täielikult soolestiku mikrofloor ja üleannustamisega tekib puhast soolestikku põletikuline protsess, mis võib viia infektsioosse toksilise šokini. Kui me ei võta õigeaegselt resusvitregeerivaid meetmeid, surub selline šokiolukord lihtsalt inimene.

Täiskasvanud patsiendi mürgituse korral on surmaoht 50%. Kui laps on haiget saanud, võib isegi arstide tegevus olla kasutu.

Video

Vaadake videot selle kohta, milliseid ravimeid ei tohi lastele anda. See loetelu sisaldab levomütsetiini.

Klooramfenikooli silmatilgad: kasutusjuhend

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline laia toimespektriga antibiootikumi, on teinud valgusünteesi mikroobirakus (millel on rasvlahustuvad tungib rakumembraani bakterid ja seondub pöörduvalt 50S subühik bakteriaalne ribosoom, mis viibib liikumine aminohappeid kasvavatele peptiidiahelad, mis tingib rikkumise valgusünteesi). Efektiivne penitsilliini, tetratsükliinide, sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakteritüvede vastu. Aktiivne vastu: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter liikide ja mõned Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, riquettsia ja mükoplasmaasid. Ebaefektiivne Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens'i vastu.

Farmakokineetika

Kui ravim manustatakse konjunktiivikotti, moodustatakse terapeutilistes kontsentratsioonides sarvkesta, vesivedeliku, iirise ja klaaskeha; objektiiv ei tungi objektiivi sisse. Osaliselt siseneb süsteemne ringlus. T1/2 klooramfenikool on 1,5 kuni 4 tundi; raske maksapuudulikkusega ja vastsündinutega. Neerupuudulikkus mõjutab suhteliselt vähe toimeaine poolväärtusaega, kuna selle aine on ulatuslik, kuid võib põhjustada inaktiivsete metaboliitide kogunemise. Klooramfenikool eritub peamiselt uriiniga, kuid ainult 5- 10% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul; jääk inaktiveeritakse maksas, peamiselt konjugeerimisel glükuroonhappega. Umbes 3% eritub sapist. Kuid enamik neist on reabsorbeeritud ja ainult umbes 1% (enamasti mitteaktiivses vormis) eritub väljaheites.

Kasutamisnäited

Tundliku mikrofloora põhjustatud silma bakteriaalsed infektsioonid: konjunktiviit, keratiit, blefariit, blefarokonjunktiviit, keratokonjunktiviit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus levomütseeti suhtes nahk (psoriaas, ekseem, seenhaigused), rasedus, laktatsiooniperiood (rinnaga toitmise keelamine on kohustuslik), alla 2-aastased lapsed.

Ettevaatlik tuleb kasutada lapsepõlves, patsientidel, kes on eelnevalt saanud ravi tsütotoksiliste ravimitega või kiiritusravi.

Rasedus ja imetamine

Loomkatsetes on kindlaks tehtud, et klooramfenikoolil on embrüotoksiline ja teratogeenne toime. Klooramfenikool läbib platsentat. Silmatilkade kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud, seetõttu on selle kasutamine vastunäidustatud. Klooramfenikool eritub rinnapiima. Silmatilkade kasutamise ajal ei välistata ravimi süsteemset imendumist. Seetõttu on laste tõsiste kõrvaltoimete tõttu rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse paikselt konjunktiivikotte paigutamise vormis, 1-2 tilka 3-4 korda päevas. Ravi peaks kesta kauem kui 5 päeva, isegi kui seisund paraneb.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta). Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Soovitused pudeli ja tilguti korkide kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage pudelist alumiiniumkapsel, eemaldage kummikork ja sulgege pudel eelnevalt pakendist vabastatud tilguti korki. Seejärel eemaldage kork-pudelisse asetatud kork, pööra pudeli üle, tilgutage vajalik kogus ravimi tilka. Pärast manustamist tõmmake pudel vertikaalsesse asendisse ja pange kork pudeli korgile.

Kõrvaltoimed

Üleannustamine

Koostoime teiste ravimitega

Klooramfenikooli samaaegne kasutamine vere moodustumist pärssivate ravimitega (sulfoonamiidid, tsütostaatikumid), mis mõjutavad metabolismi maksas; kiiritusravi abil suurendab kõrvaltoimete riski. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone vältida.

Erütromütsiini, klindamütsiini ja linkomitsiiniga samaaegsel kasutamisel on täheldatud vastastikust nõrgenemist, kuna kloramfenikool võib segada nende seostumist bakteriaalsete ribosoomide 50S subühikuga.

Levomütsetin vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet.

Klooramfenikooli ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kombineeritud kasutamisel on nende toime suurenemine tingitud ainevahetuse pärssimisest maksas ja nende plasmakontsentratsiooni suurenemisele.

Klooramfenikool pärsib tsütokroom P450 ensüümsüsteemi, mistõttu on fenobarbitaali, fenütoiini ja kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel märgata nende ravimite metabolismi nõrgenemist, eritumise aeglustumist ja kontsentratsiooni suurendamist plasmas.

Ohutusabinõud

Klooramfenikooli silmatilkade pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna on olemas ülitundlikkuse tekke tõenäosus ja resistentsete mikroorganismide ilmnemine.

Ravimi koostis on boorhape, mis võib põhjustada toksilisi reaktsioone.

Klooramfenikool on tundlik süsteemset imendumist silmadest ja kroonilise kokkupuute korral on kirjeldatud toksilisust. Pärast kloramfenikooli paikse manustamise kohta on teavet luuüdi hüpoplaasiast, sealhulgas aplastilistest aneemiatest ja surmast. Kuigi oht on haruldane, tuleks hinnata oodatava riski ja ravimi kasutamise kasu suhet. Pikaajaliselt või vahelduvalt ravimi puhul on soovitatav teha vereanalüüside rutiinsed uuringud enne ravi alustamist ja hiljem sobivate intervallidega vere moodustumise muutuste tuvastamiseks.

Ettevaatlik tuleb määrata patsientidele, kes on eelnevalt saanud ravi tsütotoksiliste ravimitega või kiiritusravi.

Patsiendid peaksid konsulteerima arstiga, kui esineb üks järgmistest seisunditest: nägemiskahjustus; tugev valu silmas; fotosfoobia; lööve näol ja peal; silm tundub igav; õpilane tundub ebatavaline; oli silma võõrkeha tunne.

Patsiendid peaksid alati arstile teatama:

- kuiv silmade sündroom;

- silmaoperatsioon või laserravi viimase 6 kuu jooksul;

- teiste silmatilkade või silmaallide praegune kasutamine;

- kontaktläätsede kandmine.

Kontaktläätsed ei tohi ravi käigus ravida. Pehmeid kontaktläätsi ei tohi 24 tunni jooksul pärast ravi lõppu kanda.

Mõju mootorsõidukite ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele. Silmatilgad võivad põhjustada ajutist nägemise hägustumist. Patsiendid ei tohi autot ega masinaid liigutada, kuni nägemine taastatakse.

Vabastav vorm

10 ml pakendis nr 1, nr 40 või 5 ml pudelites, mis sisaldavad pakendis nr 1 olevaid tilguti korkehi.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Avage viaal, mis on salvestatud pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C 4 nädala jooksul.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Levomitsetini juhendamine:

Tootjad

  • Eraettevõtte JSC "Biofarma", Kiiev, Ukraina.
  • JSC "Kievmedpreparat", Kiiev, Ukraina.
  • PAO NPC "Borschagovsky HFZ", Kiiev, Ukraina.
  • ZAO "Kirovogradshchina Ravimid", Kirovograd, Ukraina.
  • JSC "Ternopil Pharmaceutical Factory", Ternopil, Ukraina.
  • JSC "Fitofarm", Artemovsk, Donetsk piirkonnas, Ukraina.
  • LLC "Farmaatsiatööstus", Ivano-Frankivsk, Ukraina.
  • Lubnyfarm, Lubny, Poltava piirkond, Ukraina.

Toimeaine Levomitsetina

1 ml lahust sisaldab: 2,5 mg klooramfenikooli.

1 pudel pulbrit sisaldab klooramfenikoolsuktsinaadi naatriumsoola steriilselt 0,5 g levomütsetinina

1 tablett sisaldab klooramfenikooli (klooramfenikooli) 500 mg kuivaine 100% ulatuses.

Levomitsetina vorm

Silmatilgad 0,25% 5 ml või 10 ml, nr 1, 5%

Pulber süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1,0 g pudelites;

Tabletid - 500 mg, number 10 - rakuvaba pakendi kontuur; Blisterites nr 10, nr 20;

Lahus välispidiseks kasutamiseks, alkohol 0,25% kuni 25 ml viaalides

Kes on näidatud levomütsetiin

Silmatilgad. Ravile tundlike mikroorganismide põhjustatud konjunktiviit, keratiit, blefariit.

Pulber süstelahuse valmistamiseks. Tüüfoid, palavik, paratüfoobne palavik, salmonelloosi üldised vormid, düsenteeria, brutselloos, tularemia, meningiit, tüüfus ja teised ricketiosoosid, trahhoom. Klooramfenikooli suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkusprotsessid, teiste kemoterapeutikumide rikete korral või kui nende kasutamine on võimatu.

Pillid Nakkusliku-põletikuliste haiguste mikroorganismide põhjustatud tundlik klooramfenikooli: kõhutüüfuse, paratüüfus, šigelloosi, brutselloosi, salmonelloos, jersinioosi, tulareemia, mädane peritoniit, bakteriaalne meningiit, Riketsiooside tõbi, klamüüdia, sapiteede infektsioon. Ravim näidustatakse muude antimikroobsete ainete ebaefektiivsuse juhtudel, arvestades võimalike kõrvaltoimete ilmnemist.

Lahendus väliseks kasutamiseks. Väljaspool põletusi, kärpeid, naha pragusid, keskkõrvapõletikku ja põletikulisi haigusi, mis on keerdunud spongioossete patoloogiatega.

Kuidas levomütsetiini kasutada

Silmatilgad. Pipeteerige 1 tilk ravimit 3 korda päevas mõlemas silmas pipetiga. Ravi kestus on tavaliselt 5-15 päeva (sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest, saavutatavast terapeutilistest efektidest).

Pulber süstelahuse valmistamiseks. Klooramfenikooli täiskasvanud manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarselt kasutatavaid lapsi. Preparaadid valmistatakse ex tempore. Enne ravimi sissejuhatamist on vaja testida ravimi taluvust, kui nende rakendamisel pole vastunäidustusi.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali sisu (0,5 g või 1 g) 2-3 ml süstevees ja süstitakse sügavalt intramuskulaarselt.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse ravimi ühekordne annus 10 ml süstevees või 5% või 40% glükoosilahuses ja süstitakse aeglaselt intravenoosselt 3-5 minuti jooksul. Diabeediga patsientidel lahustatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Ravimi ööpäevane annus täiskasvanutele, kellel on tavalised infektsioonid, on 1 kuni 3 g, süstitakse 0,5-1 g 2-3 korda päevas intervalliga 8-12 tundi; vajadusel suurendage annust 4 g-ni.

Oftalmoloogias kasutatakse ravimit parabulbar-süstideks ja instillatsioonideks. Parabulbar'i süstide korral süstitakse instillatsioonidesse 0,2-0,3 ml 20% lahust 1-2 korda päevas. 5% -line lahus 1-2 tilgates injekteeritakse konjunktiivikotti (ravim lahustatakse steriilses süstevees või 0,9% lahuses). naatriumkloriid) 3-5 korda päevas. 5% vesilahus instillatsiooniks säilitatakse mitte rohkem kui 2 päeva. Kasutamise kestus - 5-15 päeva.

Levomütsetiini kasutatakse intramuskulaarselt päevases annuses:

alla 1-aastased lapsed - 25-30 mg / kg, 1-aastased lapsed - 50 mg / kg, jagatud 2 süstiga 12-tunnise intervalliga.

Pillid Ravim võetakse suu kaudu 30 minutit enne sööki iivelduse, oksendamise korral - 1 tund pärast sööki. Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist.

Täiskasvanud 250-500 mg 3-4 korda päevas. Päevane annus on 2 g. Kõige tõsisemate nakkushaiguste (tüümhäirete jne) korral haiglas on annuse suurendamine võimalik kuni 4 g päevas (maksimaalne ööpäevane annus), kontrollides rangelt vere- ja maksa- ja neerufunktsiooni.

3... 8-aastastele lastele määratakse ühekordne annus 125 mg, üle 8-aastased lapsed - 250 mg. Vastuvõtmise mitmekordisus - 3-4 korda päevas. Vajadusel kasutage annust 125 mg, et võtta toimeaine väiksema sisaldusega tablette.

Ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva. Vajaduse korral ja eeldatava rahuldava üleviimise korral on perifeerse vere koostise muutuste puudumisel võimalik ravikuuri pikendada kuni 2 nädalat.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi perioodil tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Lapsed Kuni nelja nädala vanused lapsed on määratud ainult tervislikel põhjustel.

Võime mõjutada reaktsioonikiirust mootorsõiduki juhtimise või muude mehhanismide korral. 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist (kuni nägemus puhastab), peaksite hoiduma autojuhtimisest või masinatega töötamisest.

Rakenduse funktsioonid

Klooramfenikooli kontrollimatu manustamine ei ole lubatud, eriti lastel.

Klooramfenikooli tuleb ravida verepildi ja patsiendi maksa ja neerude funktsionaalse seisundi kontrolli all. Kui tekib leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia või muud patoloogilised muutused veres, tuleb levomütsetiin kohe tühistada. Luuüdi depressiooni võimaliku arengu tõttu ilmnevad aplastiline aneemia, trombotsütopeenia ja granulotsütopeenia pärast ravi lõppu. Seetõttu võivad sellised sümptomid nagu kahvatu nahk, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus, ebatavaline verejooks, nõrkus (kui need ilmnevad paar nädalat või kuud pärast ravimi katkestamist), mis nõuab erakorralist ravi.

Kasutamine maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel. Sellistel patsientidel on soovitav perioodiliselt määrata ravimi kontsentratsioon veres annuse korrigeerimiseks, samuti on vajalik hinnata patsiendi maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Kasutamine kõrgematele patsientidele. Võttes arvesse neeru-, maksa-, kardiovaskulaarsüsteemi ja kaasuvate haiguste esinemise vanuselisi omadusi, tuleks ravimite kasutamist määrata ettevaatlikult, tavaliselt alates annustamisvahemiku alumisest piirist.

Patsientidel, kes on eelnevalt saanud tsütostaatilise või kiiritusravi, tuleb hinnata kramfenikooli ravi võimalikke ohte ja oodatavat kasu, võttes arvesse raskete kõrvaltoimete võimalikku arengut.

Nagu teistegi antibakteriaalsete ravimite puhul, võib ravi klooramfenikooliga põhjustada Slostridium difficile'i, mis on pseudomembranoosse koliidi peamine põhjus, ülemäärast kasvu. Pseudomembranoosne koliit tekib nii otseselt ravimi manustamise ajal kui ka 2 kuu jooksul pärast antibiootikumide ravi lõppu. Kõigi antibakteriaalsete ravimitega, sealhulgas klooramfenikooliga, on teatatud pseudomembranoosse koliidi tekkest kergest kuni eluohtliku haiguseni. Seetõttu on pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist vaja diagnoosi selgitada kõhulahtisuse korral. Seda tüüpi kõhulahtisuse kinnitamiseks on vaja tühistada antibiootikumravi, mis ei mõjuta Glostridium difficile'i ega nõua sobivat ravi ja uuringut. Ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit, šokk. Tuleb meeles pidada, et koliidi areng on kõige tõenäolisem raskete haiguste korral vanuritel ja nõrgenenud patsientidel.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine võib põhjustada tundlike mikroorganismide, eriti seente liigset kasvu. Kui ravi käigus muutuvad tundliku mikroorganismi poolt põhjustatud infektsioonid, tuleks võtta asjakohased meetmed. Klooramfenikooli kontrollimatu manustamine ja selle kasutamine kergetes nakkushaiguste, ägedate hingamisteede haiguste või profülaktiliste ainete korral bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks, eriti lastel, ei tohiks lubada. Klooramfenikooliravi korduvaid ravivõtteid tuleb vältida, ravi ei tohiks kesta kauem, kui see on vajalik positiivsete tulemuste saamiseks ilma haiguse tüsistuste või kordumise riskita.

Levomütsetiin tuleb ettevaatlikult ette kirjutada patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon.

Erilised turvameetmed

Võttes arvesse ravimi toksilise toime tagajärjel vereformeeruvate organite raskete kahjustuste tekkimise võimalust, on ravi käigus vaja jälgida perifeerse vere koostist, jälgida maksa ja neerude seisundit. Kui tekib leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia või muud patoloogilised muutused veres, tuleb levomütsetiin kohe tühistada. Kuigi pidev jälgimine perifeerse vere ravi ajal klooramfenikooli saab tuvastada varajasi muutusi veres süsteemi (leukopeenia, granulotsütopeenia või retikulotsütopeenia), enne kui nad muutuda pöördumatuks see ei välista võimalust, ja aplastiline aneemia tõttu arengus luuüdi depressioon. Aplastaalne aneemia, trombotsütopeenia ja granulotsütopeenia tekivad tavaliselt pärast ravi lõppu. Seetõttu võivad sellised sümptomid nagu kahvatu nahk, kurguvalu ja palavik, ebatavaline verejooks, nõrkus (kui need ilmnevad paar nädalat või kuud pärast ravimi katkestamist), mis vajavad esmaabi.

Patsientidel, kellel on eelnevalt ravitud tsütotoksiliste ravimitega või kes on kasutanud kiiritusravi, tuleb võrrelda levomütsetiiniga kaasnevaid võimalikke riske ja eeldatavaid eeliseid, võttes arvesse raskete kõrvaltoimete võimalust.

Levomütsetiini kõrvaltoimed

Võimalikud on kohalikud reaktsioonid, sealhulgas silmalaugude turse, sügelus, silmade ärritus ja pisaravool. Allergilised reaktsioonid, sh lööve, angioödeem, urtikaaria, sügelus. Võimalik peavalu, pearinglus.

Pulber süstelahuse valmistamiseks

Alates vereringe ja lümfisüsteemi: toksilist mõju vereloomet ja allasurumist luuüdi funktsiooni süsteemi (sealhulgas granulotsütopeeniat, pantsütopeenia, erythropenia, aneemia (vere hemoglobiini sisaldus veres)), trombotsütopeenia retikulotsütopeenia tsütoplasma vakuoolid varase erütrotsüütide vormid, harva rasketel juhtudel võib tekkida hüpoplastiline aneemia, agranulotsütoos.

On osa seedetrakti: stomatiit, glossiit, ärritust limaskestade suu ja kurgus, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitus, depressioon soolte normaalse floora, düsbioosi, sekundaarne seeninfektsioon, enterokoliit, maksa düsfunktsiooni.

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: visuaalsed ja kuulmis hallutsinatsioonid, pöörduva nägemiskahjustuse, kuulmise, perifeerse neuriidi, optilise neuriidi, psühhomotoorsete häirete, segasuse ja deliiumi entsefalopaatia, peavalu, depressiooni.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (sh urtikaaria), dermatiit (sh perianaalne dermatiit), dermatoos, palavik, väga harva - angioödeem, anafülaksia.

Kuna kardiovaskulaarsüsteem: harva alla 1-aastastel lastel võib tekkida kardiovaskulaarne kollaps (halli sündroom).

Teised: sekundaarse infektsiooni tekkeks on võimalik bakteriolüüsireaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Levomütsetiini kasutamine silmatilkade kujul võib põhjustada lokaalseid allergilisi reaktsioone.

Pillid

Rasked kõrvaltoimed hõlmavad aplastilist aneemiat, luuüdi supressiooni ja "halli sündroomi".

Võimalikud kõrvaltoimed järgmistest organitest ja süsteemidest.

  • Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, nagu palavik, nahalööve, dermatoos, anafülaksia reaktsioonid, sealhulgas urtikaaria, angioödeem.
  • Vere ja lümfisüsteemi: toksilist mõju vereloomet ja allasurumist luuüdi funktsiooni süsteemi (retikulotsütopeenia, granulotsütopeeniat, pantsütopeenia, erythropenia, aneemia (vere hemoglobiini sisaldus veres)), harva rasketel juhtudel võib tekkida aplastiline aneemia ja plasti aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukopeenia, varajaste erütrotsüütide vormide tsütoplasmaatiline vakuoliseerumine.
  • Seedetraktis: düspepsia (puhitus, iiveldus, oksendamine), tõenäosust mis taandatakse kaasas ravimi võtmise 1 tund pärast sööki, kõhulahtisus, stomatiit, glossiiti, ärrituse limaskestade suu ja neelu pärssimine soole mikrofloora, struuma, enterokoliidile.
  • Maksa ja sapiteede süsteem: ebanormaalne maksafunktsioon.
  • Närvisüsteem: peavalu, entsefalopaatia, psühhomotoorsed häired, mõõdukas depressioon, segasus, deliirium. Ravimi suurte annuste pikenenud kasutamine võib põhjustada maitse tunde, nägemis- ja nägemisteravuse vähenemist, visuaalsete ja kuulmis hallutsinatsioonide tekkimist, optilist ja perifeerset neuriiti (sealhulgas silmavalu halvatus). Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise.
  • Teised: superinfektsiooni, sealhulgas seenhaiguse, dermatiidi (sh relapse dermatiidi), hüpertermia, kollapsi (lastel) tekkimise võimalik areng.

Kirjeldatud on Jarish-Herxheimeri reaktsioonide (bakterioloogilise reaktsiooni) arengut tüsbelaiguse ravis (rohkem klooramfenikooli parenteraalseid vorme).

Lahendus väliseks kasutamiseks

Pikaajalisel kasutamisel võivad verepilti, maksa- ja neerufunktsiooni rikkuda, düsbioosi arengut.

Kes on vastunäidustatud levomütsetiiniga

Ülitundlikkus ravimi suhtes. Naha haigused (psoriaas, ekseem, seenhaigused).

Pulber süstelahuse valmistamiseks

Ülitundlikkus kloramfenikooli ja teiste amfenikoolide suhtes. Hematopoeetiline depressioon, verehaigused, äge porfüüria. Naha haigused (psoriaas, ekseem, seenhaigused). Raske maksa- ja / või neerufunktsioon. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit.

Ärge määrake levomitsettiini ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi raviks ja vältimiseks.

  • Ülitundlikkus (allergia) klooramfenikoolile (klooramfenikool), tiamfenikool, asidamfenikool ja teised ravimi komponendid;
  • Verehaigused, sealhulgas veresoonte depressioon;
  • Raske maksa- ja / või neerufunktsioon;
  • Ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Nahahaigused (psoriaas, ekseem, seenhaigused);
  • Porfüüria;
  • Raseduse ja imetamise aeg;
  • Lapsed kuni 3 aastat.

Levomütsetiin ei ole ette nähtud ägedate hingamisteede haiguste, kurguvalu, samuti bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Lahendus väliseks kasutamiseks

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, äge vahelduv porfüüria, nahahaigused (psoriaas, ekseem, seeninfektsioonid).

Levomütsetiini koostoime

Koostoime silmatilkade lokaalse manustamisega teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud. Muude lokaalsete oftalmoloogiliste preparaatide samaaegsel kasutamisel jälgige nende kasutamise ajal vähemalt 15 minuti pikkust intervalli. Silmade salvi tuleb kasutada viimasena. Pulber süstelahuse valmistamiseks.

Levomütsetiini ei määrata koos ravimitega, mis pärsivad vere moodustumist (sulfoonamiidid, pürasolooni derivaadid, tsütostaatikumid), samuti kiiritusravi.

Tsütokroom P450 inhibiitorina võib klooramfenikool aeglustada ainevahetust ja eliminatsiooni, suurendada dipheniini, butamiidi, barbituraatide, fenütoiini, kaudsete antikoagulantide (nt varfariini, neodikumariini) taset veres.

Tsükloseriin suurendab neurotoksilisust, ristomütsiin - levomütsetiini hematotoksilisus. Levomitsetiin muudab suukaudsete diabeedivastaste ravimite (tolbutamiidi, klorpropamiidi) ja oksükumariini derivaatide metabolismi, suurendades nende hüpoglükeemilisi ja antikoagulantseid omadusi.

Barbüburaadid (fenobarbitaal), rifampitsiin, rifabutiin kiirendavad levomütsetiini biotransformatsiooni, vähendavad ravimi kontsentratsiooni vereplasmas ja selle efektiivsust.

Levomütsetin võib vähendada östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, nõrgendada rauapreparaatide, foolhappe, tsüanokobalamiini toimet.

Levomütsetin vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet. Levomütsetin võib vähendada makroliidide (erütromütsiini), lüposamiidide (klindamütsiini, linkomütsiini) toimet. Levomitsetina samaaegsel kasutamisel koos nistatiini ja levoriiniga toimub antimikroobse toime vastastikune nõrgenemine, mistõttu tuleb nende samaaegset kasutamist vältida.

Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel võib täheldada klooramfenikooli pikaajalist poolväärtusaega.

Klooramfenikooli ja tsüklofosfamiidi samaaegsel kasutamisel pikeneb viimase eliminatsiooni poolväärtusaeg 7,5 kuni 11,5 tunnini.

Levomütsetin võib suurendada tsüklosporiini ja takroliimuse kontsentratsiooni, mistõttu tuleb viimast annust korrigeerida.

Kokkusobimatu alkoholiga (samaaegsel kasutamisel võib tekkida disulfiramopodobnoy reaktsioon: naha õhetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, refleksiklepp, krambid).

Klooramfenikooli, mis on maksaensüümide inhibiitor, pikatoimeline kasutamine enne operatsiooni või operatsiooni ajal võib vähendada kliirensit ja pikendada alfetaniili toime kestust.

Klooramfenikooli samaaegne kasutamine vere moodustumist inhibeerivate ravimitega (tsütostaatikumid, sulfoonamiidid, tsimetidiin, ristomütsiin) või kiiritusravi võib neid tugevdada, vähendades mõju luuüdile. Seetõttu tuleks seda kombinatsiooni vältida.

Klooramfenikooli samaaegsel kasutamisel koos tolbutamiidi (butamiid) ja kloropramiidiga võib nende hüpoglükeemiline toime (maksa metabolismi pärssimise ja nende kontsentratsiooni suurenemise tõttu) suureneda, mis nõuab annuse kohandamist.

Fenobarbitaal, rifampitsiin, rifabutiin vähendavad klooramfenikooli kontsentratsiooni vereplasmas, kiirendades selle ainevahetust maksas.

Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel võib täheldada klooramfenikooli pikaajalist poolväärtusaega.

Fenütoiin. Samaaegset kasutamist võib täheldada klooramfenikooli kontsentratsiooni vähenemise või suurenemisega vereplasmas.

Tsüklosporiin - samaaegsel kasutamisel klooramfenikooliga võib täheldada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tsüklosporiini kontsentratsiooni tuleb jälgida.

Tsüklofosfamiid - samaaegne kasutamine pikendab tsüklofosfamiidi poolväärtusaega 7,5 kuni 11,5 tunni jooksul.

Takroliimus - samaaegsel kasutamisel koos takroliimusega võib täheldada plasmakontsentratsiooni suurenemist. Takroliimuse annuse samaaegsel manustamisel tuleb korrigeerida.

Tsükloseriin - samaaegne kasutamine suurendab klooramfenikooli neurotoksilist toimet.

Klooramfenikooli ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline samaaegne kasutamine võib viia rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsuse vähenemiseni ja läbipaistva verejooksu sageduse suurenemiseni.

Levomütsetiini samaaegsel kasutamisel koos penitsilliini, tsefalosporiinide, erütromütsiini, klindamütsiini, linkomitsiiniga, nistatiini ja levoriiniga on antimikroobse toime vastastikune nõrgenemine, mistõttu tuleb nende samaaegset kasutamist vältida.

Summutamise levomitsetina ensüümisüsteemis tsütokroom P 450 võib nõrgendada maksametabolism fenobarbitaali, fenütoiini, bishydroxycoumarin, varfariini ja teiste ravimite poolt metaboliseeritud segafunktsionaalsed oksüdaasi süsteemi, mis toob kaasa viivituse väljund ja suurendada nende kontsentratsioon veres, toksilisus nendest ravimitest.

Kui seda kasutatakse samaaegselt B-vitamiiniga12, raua toidulisandid, foolhappe klooramfenikool võivad neutraliseerida B-vitamiini hematopoeesi stimuleerimist12, vähendada nende ravimite tõhusust.

Etanooli samaaegne manustamine põhjustab disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimist (naha punetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, refleksiklepp, krambid).

Lahendus väliseks kasutamiseks

Ravimi interaktsiooni, kui seda manustatakse paikselt teiste ravimitega, ei ole kirjeldatud.

Levomitsetina üleannustamine

Klooramfenikooli suurem annus võib põhjustada nägemisteravuse ajutist vähenemist. Sellise nähtuse korral pese silmad voolava veega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks

Pikaajaline suurte annuste (rohkem kui 3 g päevas) klooramfenikooli võib põhjustada psühhomotoorse häireid, meeltesegadus, visuaalset ja kuulmishallutsinatsioonid, leevendamiseks nägemise ja kuulmise, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, maitsetunnetuse halvenemine selle vähenemine, optiliste ja perifeerne neuriit (sh silmade halvatus), naha peensus, kurguvalu, palavik, ebatavaline veritsus ja hemorraagia, väsimus või nõrkus.

Üleannustamise lastel või eriti tundlike inimesed võivad töötada "hall sündroom": puhitus, oksendamine, respiratoorse distressi raske metaboolne atsidoos, halli värvi, kardiovaskulaarne kollaps.

Võimalikud on ka teised Levomitsetinat iseloomustavad kõrvaltoimed (vt "kõrvaltoimed").

Ravi: ravimi eemaldamine, maoloputus, enterosorbentide kasutamine, sümptomaatiline ravi.

Tõsiseid komplikatsioone vereloomesüsteemi, tüüpiliselt kasutamisega seotud suurte annuste pikka aega (rohkem kui 3 g päevas) - kahvatu nahk, kurguvalu ja palavik, ebatavalistest või verevalum, ebatavaline väsimus või nõrkus.

Wanted "hall kollaps", mis toimub peamiselt imikutele, kuid üledoosi on võimalik ja vanematel lastel või eriti tundlikke isikuid (puhitus, oksendamine, respiratoorse distressi raske metaboolne atsidoos, naha hall, kardiovaskulaarne kollaps).

Ravi: ravimi eemaldamine ja sümptomaatilise ravi määramine, maoloputus, enterosorbentide määramine.

Lahendus väliseks kasutamiseks

Ravimi üleannustamine võib põhjustada naha ja limaskestade ärritust, kohalikke allergilisi reaktsioone, nagu lööve, sügelus, punetus ja kudede paistetus.

Google+ Linkedin Pinterest