Sarvkesta põletik

Sarvkesta põletik

Silma sarvkesta põletik või keratiit on patoloogia, mis ähvardab nägemise kaotust ümbrise läbipaistmatuse tõttu.

See areneb traumaatiliste ja nakkuslike põhjuste tagajärjel. Tugev valu, sarvkesta sündroom, nägemise vähenemine. Silmaarstiga seotud diagnoosimine ja ravi.

Haiguse etioloogia

Silma sarvkesta välja kujunenud põletik võib tekkida järgmistel põhjustel:

  1. kontakti nakkuse kestusega:
    • bakteriaalne: kookid, Pseudomonas aeruginosa, kahvatu treponema, mycobacterium tuberculosis;
    • viirus: adenoviirused, tuulerõuged, leetrid ja herpes simplex viirus;
    • seene
    • klamüüdia
    • parasiit: toksoplasma, amebias, flatworms, leishmania;
  2. sarvkesta vigastus kontaktläätsede, võõrkehade poolt;
  3. koore põletused;
  4. reumatoidartriidi autoimmuunne põletik, nodosa periarteriit, Sjogreni sündroom;
  5. avitaminoos A, C, B1 ja B2;
  6. allergia: õietolm, loomade hambumus, ravimid;
  7. silma innervatsiooni halvenemine kolmiknärvi kahjustuse tõttu;
  8. diabeet, podagra, psoriaas põhjustatud sarvkesta toitumishäired.

Haiguste klassifikatsioon

Laste haiguse kulg

Sarvkestapõletiku klassifitseerimisel on mitmeid kriteeriume.

Põletiku kohtade lokaliseerimine

  • pindmine, kui see mõjutab üksnes membraani ülemist epiteeli kihti. Selline põletik areneb konjunktiviidi või dakrüotsüstiidi komplikatsioonina, paraneb ilma katarakti või armide tekkimiseta;
  • sügav, lokaliseeritud sügavates kihtides. Sellega kaasneb sarvkesta armistumine.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist

Seda tüüpi sarvkesta põletik on:

  1. Bakteriaalne keratiit. Tavaliselt areneb see nakatunud vigastuste või saastunud kontaktläätsede kasutamisel.
  2. Amoeba põletikku põhjustab kõige lihtsam nimetus acanthameb. Sageli areneb inimestel, kes parandavad kontaktläätsede nägemist.
  3. Kevadine keratokonjunktiviit - protsess areneb mitte ainult sarvkesta, vaid ka konjunktiivis. Selle põhjuseks on allergiline reaktsioon õietolmule.
  4. Sarvkesta herpetiline põletik on tõsine haigus, mis on põhjustatud herpesviirusest.
  5. Seedetrakti põletik mõjutab tavaliselt membraani pealiskaudset ja sügavat kihti. See on üsna raske visuaalselt tuvastada.
  6. Fotokeratiit on põletik, mis tekib siis, kui koer põleb ultraviolettkiirgusega. See juhtub siis, kui töötab keevitusega, pikaajaliselt päikese käes või pika üleminekuga lumine maastikul.
  7. Neuroparalleetiline keratiit areneb kolmiknärvi põletikulises, keemilises või kiirguskahjustuses.
  8. Traumaatiline põletik - ilmneb mehaanilise, keemilise vigastuse või kestuse kiirguse korral.
  9. Gonoblüonaadi keratiit areneb koos sarvkesta gonokoki kahjustustega. Esineb peamiselt vastsündinutel, kes on sündinud loodusliku sünnitusjärgselt emakas, kellel on gonorröa.
  10. Seletamatu etioloogia (idiopaatiline) sarvkesta põletik.

Samuti sõltuvalt põhjusest on kaks suurt keratiidi rühma:

  1. Endogeenne (väljatöötatud sisetegurite tõttu). Need hõlmavad järgmist:
    • vähese põletikuga vitamiinid;
    • kolmiknärvi harud, mis innerveerib silmamurgi;
    • autoimmuunne põletik;
    • mida põhjustavad kroonilised nakkused: tuberkuloos, herpes, süüfilis;
    • allergiline keratiit;
    • reumaatiliste patoloogiate põhjustatud;
    • ebaselge etioloogia.
  2. Välja töötatud väliste põhjuste tõttu:
    • bakteriaalne;
    • seene;
    • viiruslik;
    • traumaatiline;
    • kui konjunktiviit, blefariit, midibumiuse näärmete põletik muutus sarvkesta põletikuks.

Olenemata patoloogia põhjusest esineb sarvkesta sees immuunsüsteemi rakkude turse ja akumuleerumine, mis hävitab mitte ainult sarvkesta mikroorganismid ja lüse surnud rakud, vaid ka terved koed.

Selle immuunsuse tagajärjel moodustub selle pinnakihi defektid erosioonis, mis muudab selle karmi ja peegeldamatuks. Kui põletikuline protsess piirdub ainult koore ülemise kihiga, on defektid epiteeliseeruvad ilma jälgi. Kui põletik jõuab sügavamatesse kihtidesse (see tähendab, haavand moodustab), siis moodustuvad sarvkesta leikoomaga sarved.

Keratiidi ilmingud

Raske silmavalu

Sarvkesta põletiku peamised sümptomid võib kombineerida mitmesse sündroomi:

  1. Sarvkesta sündroom. Seda iseloomustab:
    • jõuline pisaravool;
    • silmavalge valu, kui see valgust tabab;
    • haavatava silmade silmalau tahtmatu sulgemine (seda ei saa avada)
  2. Tõsine silmavalu, võõrkeha olemasolu tunne selles.
  3. Silma punetus, mida patsient ise näeb.
  4. Vähendatud nägemine.
  5. Silma eesmise kestuse hägusus ja karedus, mida ka patsient või teised võivad märkida.
  6. Nähtavad silmade esipinnale ulatuvad puu-sarnased või harjaga sarnased laevad.

Neuroparalleetilises põletikus puuduvad sarvkesta sündroom, kuid isik tunneb tõsiseid põletikulisi haigusi nagu silma sügavustes; nad võivad levida ülemisse ja alumisse lõualuu, käivitada surve teatud piirkonna näol.

Organismi vitamiinide B1, B6 ja PP puudumisel täheldatakse kahepoolset sarvkesta põletikku.

Protsessi tüsistused

Keratiiti võib keeruline:

  • sarvkesta haavandite moodustumine, millele järgneb seina moodustamine;
  • sarvkesta munarakk (iseloomulik sinise-rohelise puusa lüüa);
  • silma eesmise kambri pooli kuhjumine;
  • konjunktiivi põletik, iirise, tsiliaarse keha, sklera;
  • silmamuna kõigi struktuuride hõrenemine;
  • descemeti sarvkesta membraani küpsus;
  • sekundaarne glaukoom.

Haiguse diagnoosimine

Sarvkesta põletiku diagnoosimisel määravad silmaarstid selliste uuringute põhjal (need viiakse läbi pärast anesteetikumide tilga sisestamist silma, kuna vastasel juhul ei saa silmalaugu avada):

  1. üldinspektsioon;
  2. biomikroskoopia - pistiklambi kontroll;
  3. oftalmoskoopia - uuring, mis aitab hinnata silmamunade kahjustuse sügavust;
  4. inspektsioon pärast silma fluorestsiini instillatsiooni;
  5. nägemisteravuse määramine;
  6. Silmamubraanide ultraheli;
  7. määrata sarvkesta valutundlikkus;
  8. silmalaugude sisekülg.

Selleks, et ravi saaks õigesti määrata, on vaja kindlaks teha keratiidi põhjus. Selleks:

  1. mõlemat tüüpi herpes simplex-viiruste viiruse PCR-uuring;
  2. uurige sarvkesta määrimist bakterioloogilise meetodiga;
  3. vere värvitu treponema antikehadeks;
  4. määrama reumaatilised testid;
  5. toodavad allergiakatseid.

Keratiidi patsient uurib seotud spetsialistid: üldarst või pediaatr, günekoloog (uroloog), tuberkuloosi spetsialist, venereoloog, allergoloog.

Haigusravi

Keratiidravi peaks olema kohalik ja üldine. See viiakse läbi haiglas (3-5 päeva pikkune pindmine põletik, kui protsessi ei õnnestu, on võimalik saada koduväline hooldus).

Süsteemne teraapia

See koosneb:

  1. Detoksifitseerimisravi: soolalahuste ja "Reosorbilact" tilgutite kujul, samuti rohkesti joomise kujul.
  2. Sõltuvalt sarvkesta põletiku põhjusest võib suu kaudu või süstide järel määrata kas antibiootikumid (pankrease põletik) või atsükloviir (herpeedilise keratiidi korral) või seenevastased ravimid. Samuti võidakse välja kirjutada antiparasiitilised, tuberkuloosivastased ravimid või ravimid, mis on suunatud intratsellulaarsete parasiitide vastu, nagu näiteks klamüüdia.
  3. Narkootikumid, mille tegevus on suunatud allergilise reaktsiooni vähendamisele, mis kaasneb mistahes etioloogia keratiidi arenguga.
  4. Pilvisuse resorptsiooni parandamiseks tuleb kasutada "Aloe ekstrakti", "FiB-d" süstimise vormis.
  5. Multivitamiini preparaadid.

Kohalik ravi

  1. Antibakteriaalsed tilgad (Floxal, Tobrex, Levomitsetin) või anesteetikumide (Oftahmyrin) tilgad - keratiidi etioloogia korral. Bakteriaalse põletiku korral hävitatakse ravimeid patogeense taimestiku kohapeal, samal ajal kui antiseptilise protsessi muud põhjused aitavad ära hoida sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamist.
  2. Sügavate sarvkesta kahjustuste ennetamiseks (ainult pindmine keratiit) määratakse glükokortikoidhormoonidega tilgad: "Deksametasoon", "Maxidex", "Oftan-deksametasoon". Neid ei saa kasutada, kui põletiku põhjus on herpeetiline viirus.
  3. Viiruslikku keratiiti ravitakse täiendavalt instillatsioonidega, mis sisaldavad interferooni - peamist viirusevastast ainet, mis toodetakse meie kehas viiruse sisenemisel. See on "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Kui põletikku põhjustab herpesviirus või tuulerõuge, kasutage Zoviraxi silmaalal.
  5. Selleks, et vältida sarvkesta ja teiste membraanide vaheliste adhesioonide moodustumist, on ette nähtud pupilli laiendavad tilgad: "Tropikamiid", "Midriaciil", "Atropiin". Viimase ravimi saab süstida - või peri-orbiinilises kihis või konjunktiivi all.
  6. Kiirendamaks paranemist "Korneregel", "Solcoseryl - silma geel".
  7. Kui keratiiti põhjustab kolmiknärvi kahjustus, on soovitatav sageli paigutada antibakteriaalsed salvid (tetratsükliin, floksal, erütromütsiin) alumiste silmalaugude all.

Füsioteraapia

Sellised protseduurid nagu: sarvkesta paranemise kiirendamine;

  • magnetravi;
  • fonophoresis;
  • elektroforees kaaliumjodiidiga.

Täiendavad teraapiad

Kui põletik on põhjustatud herpesviirusest ja sellel on krooniline haigus, kohaldatakse sarvkesta kahjustatud piirkondadele:

  • krüoaplikatsioon (kokkupuude väga madalate temperatuuridega);
  • laserkoagulatsioon;
  • Cauterization vool (diathermokoagulatsioon).

Kindlasti tuleb ravida neid silmahaigusi, mis põhjustavad või raskendavad sarvkesta põletiku kulgu.

Haiguse prognoos

See sõltub mitmest tegurist:

  • patoloogia põhjused;
  • ravi õigeaegsus;
  • infiltratsioonide asukoht;
  • põletiku iseloom;
  • tüsistused.

Mida sügavam põletik, seda suurem on nägemisteravuse tõenäosus kuni selle täielikku kadu.

Ennetamine

Keratiiti saab vältida, kui:

  • jälgige silmade hügieeni;
  • kandke, kandke ja hoidke kontaktläätsi korrektselt;
  • tolmu või kiibiga töötamisel kasutada isikukaitsevahendeid;
  • silmahaiguste õigeaegne ravi;
  • siseorganite krooniliste haiguste ravi.

Seega on sarvkesta põletik raske patoloogia, mida võib põhjustada suur hulk põhjusi. Sellega kaasnevad väljendunud ilmingud ja see võib oluliselt vähendada nägemist. Patoloogia ravi peaks olema õigeaegne ja kõikehõlmav.

Miks keratiit areneb ja kuidas saab seda haigust ravida

Sarvkesta põletikku nimetatakse keratitiseks. Muudatusi väljendatakse hägususe, nägemise järsku vähenemise ja isegi selle kadumise näol. Tõsiste tüsistuste tekkimisel on haigus ohtlik ja vajab kiiret ravi. Sarvkesta silma põletik on tihti segaduses konjuktiviidiga, sest peate teadma oma esimesi sümptomeid ja õigeaegselt pöörduma arsti poole.

Sarvkesta põletik

Haigus esineb erinevatel põhjustel, kuid igal õige ravi puudumisel on isikul pimekahjustuse oht. Sarvkestas on inimese silma pealispinna esiosa, see täidab mitmeid olulisi funktsioone. Tavaline nägemine sõltub suuresti läbipaistva korpuse seisundist, sest kõik kõhulekud, keratiidist tulenevad muutused selle struktuuris viivad pöördumatu protsessi.

Põletik võib olla nakkushaigus ja traumaatiline päritolu.

Põletikuline protsess kergesti tungib silma sees, jättes maha plekid või armid. Haigus ilmneb mõjutatud silma valu, haavandite ja punetuse kaudu. Verevalud muutuvad põletikulises protsessis sarvkestaks, mis põhjustab selle pilve. Tavaliselt on sarvkest puhas, kuid selline nähtus on vajalik infiltratsiooni varase resorptsiooni ajal haiguse ajal.

Varasel etapil keratiiti saab ravida, vältides silmadele tõsiseid tagajärgi. Sarvkesta kahjustuste astme järgi võib eristada pindmist ja sügavat keratiiti. Selle haiguse pealiskaudsel pildil ei jää armid.

Haiguse sümptomid

Keratiidil on erinevad vormid ja märgid, kuid on olemas ka üldised sümptomid, mille esinemine peaks olema kiireloomuline põhjus arstile minemiseks:

  • suurenenud pisarad;
  • sarvkesta läbipaistvuse vähenemine;
  • läike vähendamine;
  • hirm valguse pärast;
  • silmalaugude paistetus sarvkesta turse tõttu;
  • mitmesugused infiltraadid;
  • blefarospasm.

Patsiendi silmas on alati võõrkeha tunne, veresooned põlevad. Järgmisel etapil ilmuvad kudedes väikesed haavandid ja läbipaistev membraan. Sarvkesta põletik ilma ravita saab hõlpsalt tungida terve nägemisorgani teistesse osadesse.

Sarvkesta põletiku põhjused

Erinevad infektsioonid põhjustavad sageli sarvkesta põletikku. Kõige sagedasemad haigused, mis on põhjustatud herpesviirusest, seenedest, algloomadest, klamüüdia ja parasiitide infektsioonidest. Põhjused, miks põletikuline protsess võib areneda, on järgmised:

  • nõrk immuunsus;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • adenoviiruse esinemine organismis;
  • parasiitide seened;
  • mitmesugused bakterid, sealhulgas Staphylococcus aureus;
  • põletused;
  • vigastused ja võõraste silmade saamine.

Objektiivid ja nende ebapiisav hooldus võib viia ka põletikulise protsessi arenguni. Haigus põhjustab kehva toitumise, vitamiinide ja mineraalide puudumine organismis. Traumaatiline keratiit tekib erinevate vigastuste tõttu. Allergia mõjutab ka haiguse esinemist. Lisaks põhjustavad mõned haigused, näiteks diabeet, podagra sarvkesta põletikku.

Keratiidi tüübid

Kirjeldatud silmahaigus on haigusseisundi sõltuvalt erinevast vormist.

Seenne keratiit

Üks kõige keerulisemaid keratiidi vorme on seeninfektsioon, kuna seda on aegadel raske diagnoosida ja ravida. Ebaõige ravi tõttu põhjustab selline sarvkesta põletik sageli tõsist nägemiskahjustust. Seennakkus tungib sügavale silma, kus tavapäraste ravimitega on seda palju raskem mõjutada. See haigus käivitub silma väliste esemete või kirurgilise sekkumisega.

Spring keratoconjunkit

Kevadel, silma ja sarvkesta konjunktiivi kaotusega, tekib keratokonjunktiviit. Selle haiguse põhjuseks võib olla vähese ärritava toime tõttu allergia.

Bakteriaalne keratiit

Teine akuutne sarvkesta kahjustus on bakteriaalne keratiit. See haigusvorm esineb sagedamini ja on pindmine ja sügav. Kui mikroobid tungivad silma, tekivad haavandid ja armid. Sellise keratiidiga on võimatu töötada ja viia normaalse elu, ja hilinenud ravi põhjustab osalise või täieliku nägemise kaotuse. Selle seisundi tagajärjeks on väga sageli nägemisorgani erinevad vigastused ja kontaktläätsede igapäevane kasutamine.

Onchocerciasis keratiitis

Silma eesmise ja tagumise osa katkestamine, põhjustades allergilist reaktsiooni organismis, põhjustab onchocerciasis keratiiti. Tulevikus põhjustab haigus silma skleroos.

Sarvkesta haavandid

Sarvkesta raske haavandumine tekitab pinnakihi vigastuste tõttu tekkivat hauduvat haavandit. Sellele keratiidi tüübile eelneb pankrease põletik. Haigus on väga ohtlik, mida iseloomustab silmakahjustus, paistetus ja punetus ning infektsioonid sarvkesta pinnal. Suur läbipaistva kahjustatud väliskesta oht. Isegi õnnestunud silma ravi korral jääb patsient häguseks.

Mitte haavandiline keratiit

Pidevalt kontakti silma läätsede ja mikroobidega tekib keratiidi mitte-haavandiline vorm. Sümptomite seas tekib nahaläve, punetus.

Fotokeratiit

Inimestel, kes puutuvad loodusliku või kunstliku kiirgusega pikka aega kokku, näiteks keevitajad, on oht, et sarvkest põletikuline protsess tekib raske põletuse tõttu. Esimesed fotokeratiidi nähud ilmnevad silmades pistikute ja ebamugavustunde kujul. Kuna ülemist korpust nimega sarvkest ei kaitsta midagi, mõjutab see enamasti kahjulikke kihte.

Haiguse ravimeetodid

Enamikul juhtudel on keratiidiga patsient haiglas. Ravivõimalused sõltuvad haiguse põhjustest ja vormist. Ravi kulg on sageli pikk ja positiivseid tulemusi pole alati võimalik saavutada. Keratiit on selline tõsine haigus, et sageli isegi sarvkesta õigeaegne ravi jääb kärnkonnaks.

Sarvkesta infektsioossete põletike korral on vaja võtta laia spektriga antibakteriaalseid aineid (gatifloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, ofloksatsiin), viirusevastased ja seenevastased ained. Selle haiguse herpetilises vormis langeb kunstliku pisaraga Ophthalmoferon. Kõik ravimid määratakse esmakordselt silmatilkade, tablettide ja salvide kujul, kuid kui ravi ei mõjuta, manustatakse ainet süstimise teel ja intravenoosselt.

Keratiidi ravis ei saa ilma põletikuvastaste ravimiteta, silma deinfektsiooni ja ravimeid ilma kohalike toiminguteta.

Täiskasvanutele ja lastele rakendatakse Tobrex'i tilgad bakteriaalse keratiidi vastu. Põletik ja valu võib leevendada Indocallir, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See toimib hästi pritsmete vetikatega seotud haavandilise keratiitiga Lamifaren-gel.

Kunstlik pisar on vajalik, kui tunnete silma võõrkeha. Lisaks sellele on Korneregelil hea ebamugavustunne, seda kasutavad keevitajad tihti oma töös. Hormooni agensid on ette nähtud, kui sarvkesta ei tekita mehhaanilisi kahjustusi ega vigastusi. Kui põletikulise protsessi põhjus on allergia, piisab antihistamiinikumide võtmisest.

Keratiit on väga keeruline haigus, mida ei saa alati tavapäraseks raviks kohandada. Kui ravimid ei anna soovitud toimet, pakub kaasaegne meditsiin keratoplasti või sarvkesta eemaldamist selle asendamiseks kunstlikuga. Tekib veel palju haigusjuhte, mis hävitavad järsult silma väliskesta. Arsti õigeaegse raviga saate vältida paljusid tüsistusi ja säästa vääris nägemist.

Keratiidi sümptomid, ennetus- ja ravirežiim

Keratiiti nimetatakse sarvkesta põletikuliseks protsessiks. See haigus mõjutab kõige sagedamini silmamuna eesmist osa ja põhjustab lõpuks nägemispuudega inimesi. Kui inimesel tekib keratiit, tekivad selle haiguse sümptomid infektsioonide tagajärjel. See võib olla viiruse, mikroobide, seente päritolu infektsioon.

Lisaks on see haigus sageli tingitud termilistest, mehaanilistest, keemilistest kahjustustest ja sarvkesta inversiooni rikkumisest. Keraatiit võib areneda ka inimestel, kes põevad ainevahetushäireid, allergilisi ilminguid, meiboomia näärmete hüpersekretsiooni. Kuid mõnel juhul on seletamatu etioloogia.

Mis see on?

Keratiit - silma sarvkesta põletik, mis avaldub peamiselt silma hägustumise, haavandi, valu ja punetuse poolt. See võib olla traumaatiline või nakkuslik (gripi, tuberkuloos jne) päritolu.

Täheldatud pisaravool, fotofoobia, blefarospasm, sarvkesta läbipaistvus ja läige, millele järgneb haavandid ja tõsiste komplikatsioonide tekkimine. Keratiidi võimalik tulemus on nägu, nägemise vähenemine.

Põhjused

Keratiidi põhjused on palju. Nad on eksogeensed ja endogeensed. Mõnikord ei ole võimalik tuvastada selle haiguse põhjust.

Endogeensed (seestpoolt toimuvad) põhjused on järgmised:

  • inervatsiooni rikkumine;
  • ainevahetushäired;
  • limaskestade näärmete häired;
  • silmalau ja konjunktiivi haigused;
  • ajutamiinoos;
  • allergia;
  • viirused (herpes);
  • sarvkesta erosioon;
  • lagoftalmos (silmalaugude mittetäielik sulgemine).

Eksogeenseteks (väljapoole suunatud tegevus) põhjused on järgmised:

  • infektsioonid (tuberkuloos, süüfilise keratiit);
  • seenhaigused;
  • bakterid (stafülokokk, püotsüünipulg);
  • mehaanilised kahjustused;
  • keemiline kokkupuude;
  • termilised mõjud;
  • kontaktläätsed;

Keratiit on keevitaja professionaalne haigus, kui nad töötavad, nende silmad puutuvad kokku tehisliku UV-kiirgusega, mis sageli muutub haiguse põhjuseks. Õigeaegse ja korralikult valitud ravi puhul on haiguse tulemus üsna soodne, kuid arenenud juhtudel võib tekkida püsiv pöördumatu nägemishäire, sh pimedus.

Klassifikatsioon

Seda tüüpi haigusi eristatakse:

  • Bakteriaalne keratiit. Sarvkesta bakteriaalne nakkus võib tekkida vigastuste või kontaktläätsede kandmise tõttu. Reeglina põhjustab bakteriaalset keratiiti bakterid nagu Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa (sageli need, kes kannavad kontaktläätsi).
  • Kevadine keratokonjunktiviit. Sarvkesta põletik ja haavandumine on tõsine allergiline reaktsioon.

Ameebi nakkus (amebihiline keratiit) on üks kõige tõsisemaid bakteriaalse keratiidiga nakkusi. Tavaliselt esineb inimesi, kes kannavad kontaktläätsi. Reeglina põhjustab haigus kõige lihtsam Acanthamoeba. Pikemas perspektiivis võib amebihiline keratiit põhjustada pimedaksjäämist.

  • Viiruslik keratiit. Viiruste poolt põhjustatud herpes simplexi või vöötohatise viiruse (Herpes zoster) puhul 70%.
  • Seenne keratiit. Põhjustatud parasiitide seente poolt. Selle haigusega kaasneb silma raske sarvkesta sündroom, valu ja segaverhemia. Sellises keratiidis on nii sarvkesta haavandite pinna- kui ka sügavad kihid kuni selle perforatsioonini. Kooroid osaleb sageli põletikulises protsessis. Sageli põhjustab seene keratiit katarakti väljanägemist ja nägemise olulist vähenemist. Seennakkestapõletiku diagnoosimine on sageli keeruline, põhjustades ravivigu.

Pärast herpeedilist keratiiti jäävad tihtipeale nn "dendriithaigused", võib haigus olla korduva iseloomuga. Herpeetiline keratiit võib olla pindmine või sügav. Pinnavorm on pilvepiirkonna kujul, voolab ilma valju kliiniku - see vorm on haruldane. Sügavad vormid kasutavad sarvkesta sisemisi kihte, millega kaasneb ulatuslik haavand ja raskekujuliste sarvkesta moodustamine.

  • Onkoteraapia keratiit. Allergilised reaktsioonid mängivad juhtivat rolli onchocerciasis keratiiti arengus. Varasema ja tagumise silma kahjustused. Eksudatiivne-proliferatiivne protsess lõpeb silmamembraanide skleroosiga.

Onchocerciasis keratiiti varane märk on konjunktiivi sarvkesta sündroom: sügelus, pisaravool, fotofoobia, blefarospasm. Hüpereemia ja konjunktiivi tursed on moodustunud padi ümber limbuse (limbi). Sageli põhjustab see haigus nägemise või pimeduse märgatavat vähenemist.

  • Photokeratiit - sarvkesta põletik, sarvkesta põletik ja konjunktiiv, mis on tingitud intensiivsest kokkupuutest ultraviolettkiirgusega (looduslik - pika päikesekiirgusega või kunstlik - keevitusmasinast).
  • Sarvkesta haavandid. Kõige sagedamini esineb sarvkesta pindmised vigastused väikeste võõrkehade poolt. Protsessi areng aitab kaasa dakrüotsüstiidile (rindkerepuna luumurd). Vool on tavaliselt raske. Täpse ravi puudumisel on sarvkesta perforatsioonist tingitud komplikatsioonid võimalikud.
  • Mitte haavandiline keratiit. Sellisel kujul esineb sarvkesta haavandumiseta epiteeli turse. Tavaliselt toimub see grammatiivsete bakterite silma sisenemise tagajärjel (kõige sagedamini kontaktläätsede kaudu).

Keratiidi sümptomid, foto

Haigus hakkab ilmnema haige silma valu. Keraatidi esimeste sümptomite hulka (vt foto) on losatamine, valgusfoobia, hägune nägemine. Sellega kaasneb silma lihaste tahtmatu tõmbamine, silmamõõdu laevade laienemine. Kui infiltraat paikneb sarvkesta esmastel kihtidel, erksa punase värvi pinnaruonid arenevad hargnenud puu kujul.

Sügavad ained arenevad episkleraalsetest anumatest, need on tumedamad ja neil on lühikesed sirged oksad - harjad või luuad. Sarvkestas kaotatakse tundlikkus, see tekib erineva suuruse ja kujuga infiltratsioonide lokaliseerimise tõttu haavandis. Infiltraadi värvus võib olla hall, kui lümfoidrakud on olemas, ja kollane, kui infiltratsiooni põhjustab leukotsüütide kogunemine. Sarvkesta paisub ja muutub häguseks. Tavaliselt kaasneb keratiitiga sellised haigused nagu iirise, konjunktiva ja sclera põletik.

Keraatiidi korrektse diagnoosimise tagajärjel tekib infiltreeriv kraapimine, kus mikroskoopiline uurimine määrab patogeense mikrofloora. Kuna keratiit on enamikul juhtudel teiste elundite samaaegne haigus, viiakse läbi mitmesugused üldised ja laboratoorsed uuringud ning viiakse läbi põhjalikud uuringud. Soovitav on läbi viia silmade biomikroskoopia, kasutades libisemist.

Diagnostika

Keratiidi diagnoos ja selle välimus määratakse kindlaks kliinilise pildi ja anamneesi andmete põhjal. Keraatiidi peamine uurimismeetodiks on pilu-lambi kontroll - silmade biomikroskoopia, mille abil saab määrata infiltratsiooni suurust, kahjustuse sügavust ja olemust.

Haavandumise kinnitamiseks kasutatakse fluorestsiini sisaldavat proovi - 1% fluorestsiini lahuse konjunktiivikotti instillatsioonina, haavandite pindala on roheliselt värvitud.

Bakterioloogilised uuringud mängivad olulist rolli ravi taktika määramisel. Materjal võetakse haavandi servadest ja põhjast, seejärel külvatakse sobivale kandjale, määratakse patogeeniliik ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kuidas ravida keratiiti?

Efektiivne keratiidirežiim peaks hõlmama kohalikku ja üldist ravi, seda enamasti haiglas. Võibolla ambulatoorne ravi arsti järelevalve all ja kõik soovitused, kuid ainult juhul, kui põletik on pindmine. Enne ravimist tekivad komplikatsioonid.

Kerge keratiidiga ühine:

  • sise- või parenteraalsed antibiootikumid, viirusevastased ja seenevastased ravimid sõltuvalt tüübist ja tundlikkusest,
  • detoksikatsiooniravi (reosorbilact 200.0 intravenoosselt tilguti),
  • desensibiliseeriv teraapia (10% -line kaltsiumglükonaat lisatakse tilklejale),
  • Multivitamiinid 1 tablett 1-2 korda päevas.

Keratiidi kohalik ravi:

  • Kui epiteeli ei kahjustata, viiakse hormoonide (Oftan-Dexamethasone, Maxidex) sisaldavad tilgad 2 korda päevas.
  • Desinfektsioonivahendite (sulfatsüülnaatrium 20%, miramistiin) ja antibakteriaalsete tilkade (Floxal, Tobrex, Oftakviks) instillatsioon esimest korda iga 2 tunni järel, seejärel 4 korda päevas.
  • Põletikuvastased tilgad (Naklof, Indokollir) iga 4-6 tunni järel.
  • Viirusliku keratiidi korral sisaldavad interferooni (Okoferon) sisaldavad tabletid 5 korda päevas või Oftan-go'i (esimesel tunnil, vähendades annust kuni 3 korda päevas).
  • Hea toime subconjunctival (müdriaatiline - mezaton) ja parabulbar (antibiootikumid - gentamütsiini, tsefasoliini ja hormoonid - dexon) süstid.
  • Müdriaika (laiendab õpilast adhesioonide tekke vältimiseks) - tropikamiid, mezatoon, atropiin. Erinevate tilkade instillatsiooni vahele peab jääma vähemalt 5-10 minutit.
  • Zoviraxi salv 5 korda päevas herpeedilise keratiidi korral. Herpeetiline keratiit põhjustab ka atsükloviini suu kaudu 200 mg 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
  • Korneregel 2-3 korda päevas aitab kiirendada sarvkesta epitelisatsiooni.
  • Kui lacrimal tract on nakatunud, pestakse neid iga päev 0,25% levomütsetiini, 0,01% miramistiini või furatsiini 1: 5000 lahusega.

Sarvide epitelisatsiooni ja resorptsiooni kiirendamiseks on ette nähtud füsioteraapia: elektroforees, magnetravi.

Pikaajalise herpeedilise keratiidi korral on võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu krioteraapia, laserkoagulatsioon või kahjustatud piirkondade diathermokoagulatsioon.

Soovitatav dieetteraapia koos suure valgusisaldusega, vitamiinide ja mineraalide sisaldusega, rasvade ja süsivesikute piiramine.

Ennetamine

Selle haiguse ilmnemise vältimiseks on oluline vältida silma vigastusi, õigeaegselt ravida konjunktiviiti, blefariiti, dakrüotsüstiidi ja keratiidi arengut soodustavaid tavapäraseid haigusi.

Töötamisel silmade kahjustamise seisukohast ohtlik, tuleb kaitseks kasutada spetsiaalseid prille. Kui inimene kasutab kontaktläätsi, peab ta rangelt järgima kõiki hügieenieeskirju. Ärge lubage silma limaskesta ja sarvkesta põletust. Kui patsient näitab ainult esimesi keratiidi tunnuseid, on oluline kohe arstiga konsulteerida ja rangelt järgida tema juhiseid.

Silma keratiit: kuidas ravida sarvkesta põletikku

Meditsiinis kutsutakse keratiiti sarvkesta põletikku. Mõnikord eksib haigust allergiatega seotud konjunktiviidi korral.

Kuid keratiit on palju ohtlikum ja võib põhjustada täieliku nägemise kaotuse. Haigus põhjustab sarvkesta armide ilmnemist, vähendab nägemisteravust.

Haiguse päritolu puhul võib see olla nakkushaigus, mis on põhjustatud viirustest nagu herpese, katusesindlid, adenoviirused, tuulerõuged ja ka traumaatilised.

Hoolimata asjaolust, et oftalmoloogid eristavad paljuski keratiidi liike ja neil on mitmeid oma sümptomeid, on olemas kõikide haiguste tüübi tüüpiliste nähtude loetelu:

  • rebimine;
  • sarvkesta heleduse ja läbipaistvuse vähendamine;
  • fotosfoobia;
  • blefarospasm;
  • sarvkesta turse;
  • erinevate toonide, kujundite ja suuruste infiltratsioonide ilmumine.

Haiguse käigus võib põletikuline protsess levida silma teistele osadele.

Põhjused

  1. Külm ja adenoviiruse esinemine organismis;
  2. Herpesviiruse vähenenud immuunsus ja aktiveerumine;
  3. Parasiitide seened. Nende areng tekitab antibiootikume ja nõrgestab immuunsust;
  4. Bakteriaalne infektsioon, mis on tavaliselt põhjustatud Staphylococcus aureust. Ilmneb silmade hügieeni mittejärgimisega, eriti kontaktläätsede kasutamisel.
  5. Allergilised reaktsioonid;
  6. Sarvkesta põletamine;
  7. Silmade kokkupuude võõrkehaga. Samuti võib see olla tingitud nakatunud silma vigastamisest.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Seenne keratiit

Hallituse, pärmi või kiirgusega seente põhjustatud keratiit on reeglina üsna haruldane. Haigus areneb pärast võõrkeha silma sarvkesta vähest vigastumist.

Sageli leitakse haigus maal. Arsti ebapiisava tähelepanu ja viivitamatu visiidi korral võib infektsioon silma levida. Põletiku allikas võib leida sarvkesta pinnakihi.

Seenhaaval keratiidi esimesed sümptomid ilmnevad mitte rohkem kui kaks päeva pärast nakatamist. Kui mõne olukorra tõttu ei eemaldata võõra keha silmast, muutub seede keratiit aja jooksul muutuvaks hiilgavaks haavandiks, ilmnevad sellega seotud sümptomid.

Seenne keratiitil on oma sümptomid:

  • põletikuline fookus on valge või kollaka tooniga;
  • põletiku fookus on üsna märkimisväärne;
  • põletiku tsooni pind on kuiv, meenutab soola inlaid. Mõnedel juhtudel võib kahjustatud piirkond olla kallak või on juustunud tekstuuriga;
  • põletiku fookus ümber, infiltratsioonivööndi piiravad rullvormid;

Hoolimata sellest, et nädala jooksul ei saa haiguse sümptomid muutuda, haigus areneb ikkagi. Padi laguneb ja sarvkestad muutuvad surnud.

Põletiku tähelepanu võib lahutada ilma välise sekkumiseta või spetsiaalse meditsiinivahendi abita. Selle tulemusena moodustub luuk, mille asemele aja jooksul ilmub ike.

Viiruslik keratiit või äge viiruslik keratiit

See haigus on viirusinfektsiooni esinemine organismis. Sageli areneb väikelastel ja noorukitel.

Põletiku allikas võib paikneda sarvkesta pinnal või mõjutada selle sügavamaid kihte. Haigusprotsessis kaob sarvkest läbipaistvus, nägemine väheneb ja selle tagajärjel võib tekkida sarvkesta koe nekroos.

Reeglina on haigus põhjustatud lihtsatest herpes zoster-viirustest. Haigus jaguneb mitmesse tüüpi: esmane (esmakordselt esilekutsutud haigus) ja post-primary (herpesviiruse aktiveerimine).

Viiruslik keratiit võib olla:

  • punktjooneline;
  • puu;
  • discoid;
  • hajus;
  • vesicular;
  • metaperpeetiline.

Haiguse sümptomatoloogiat väljendatakse selle kestuse ja sagedaste recurratsioonide käigus. Lisaks ilmub sarvkestale vesikulaarne lööve, esineb mitmesuguse kujuga infiltrete, sarvkesta kaotab tundlikkuse ja kolmiknärvi neuralgia areneb.

Samuti ilmuvad punased silmad, valud mullide asemel, mis lõhkuvad, ilmnevad haavandid. Iga järgneva viirusliku keratiidiga kaasneb nägemisteravuse langus.

Bakteriaalne infektsioon on silma odra tavaline põhjus. Tugevdada puutumatust ja järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Siin saate lugeda, kuidas ravida pankrease konjunktiviiti täiskasvanutel.

Haavandiline keratiit

On oluline märkida, et seda tüüpi haigused põhjustavad sageli täieliku nägemise kaotuse. Selle haiguse tagajärjel sarvkesta moodustuvad sarved. Sarvkesta serva põletiku mõju on kõige vastuvõtlikum, kuid see võib mõjutada ka keskmist tsooni.

Selle haiguse käigus ilmnevad sarvkestaga erinevad suurused ja kuju. Haiguse algfaasis kannatab patsient valu, süveneb vilkumine, suureneb valgustundlikkus ja pisarad. Mõnel juhul esineb põrnatõbi.

Traumaatiline keratiit

Haiguse põhjuseks on sarvkesta kahjustused, võõrkeha sisenemine silma sarvkestesse, silmakonstruktsioon, keemilised põletused, termilised põletused, ultraviolettkiirguse põletused.

  • haiguse käigus kasvavad anumad sarvkesta;
  • pindmiste traumaatiliste keratiitide korral täheldatakse veresoonte dikotoosset hargnemist;
  • sügava traumaatilise keratiidi korral on anumate hargnevus otseselt sarvkesta idanemine;
  • erosioon toimub silma sarvkestal koos valu ja rebendiga;
  • Täheldatakse ülemise silmalaugu tõmblemist.

Pindmine keratiit

Seda haigust iseloomustab sarvkesta epiteeli põletik ja defektid väikeste punktide kujul.

Sümptomiteks on silmade värvuse (punetus), ärrituse ja nägemisteravuse vähenemine. Patsient tunneb silma võõrkeha olemasolu ("liiva" tunne), suurenenud pisaravool.

Müoopia laservalguse tänapäevased meetodid võivad vabaneda prillidest ja kontaktläätsetest.

Tinkleli eraldumist käsitletakse üksikasjalikumalt käesolevas artiklis.

Pindmine keratiit

See sarvkesta põletikuga kaasnev haigus on üks silmapõletike või silma limaskesta haigusprobleemidest.

Haigusprotsessis häirib sarvkesta toitumine täppidega silmalaugude kokkupressimisel.

Infiltreerub (vere ja lümfirakkude koostised) tulenevad silmakahjustusest ja mikroorganismide sisenemisest haavesse. Nad kipuvad lahustuma, nagu ka kerge sarvkesta hägusus. Infiltreerumiskohas tekkinud haavandid võivad aja jooksul kaotsi minna.

Ebapiisava raviga võivad haavandid muutuda üheks suureks ja sellisel juhul kaotab ravi ja taastumine protsessi.

Silma keratiidi ravimeetodid

Reeglina on kogu keratitiravi ajal patsient haiglas. Uimasteid ja ravimeid määravad haiguse olemus ja põhjus.

Traditsioonilised meetodid

Viiruse poolt põhjustatud keratiit elimineeritakse viirusevastaste ravimitega. Eelkõige kasutavad nad immuunglobuliini, mis injekteeritakse silma, ja immuunmodulatoreid kasutatakse parenteraalselt.

Herpesviiruse põhjustatud keratiidi korral on kortikosteroidide määramine rangelt keelatud. Rasked komplikatsioonid on võimalikud.

Kõige tõsisemate haigusseisundite korral viiakse sarvkesta patsientidesse. Reljeefide vältimiseks on vajalik antiherpeetiline vaktsiin.

Bakteriaalse keratiidi korral põhineb ravi laia spektriga antibiootikumide, spetsiaalsete salvide kasutamisel. Kasutada võib kirurgilisi ravimeetodeid.

Lisaks loetletud ravimeetoditele kohaldatakse järgmisi toiminguid:

  • Uudsusblokaat;
  • antiseptilised lahused;
  • haavandite epiteeliseerimise aktiveerimise vahendid;
  • elektroforees;
  • biogeensed stimulandid;
  • keratoplastika.

Tuleb märkida, et taastumise ja võimalike retsidiivide prognoosi määravad mitmed tegurid:

  • infiltratsiooni moodustumise tsoon;
  • infiltratsiooni olemus;
  • täiendavad tüsistused.

Kui silmaarsti abi antakse õigeaegselt ja korrektselt, siis rebendib pind infiltreerumist reeglina täielikult.

Sarvkesta kudedes sügavalt arenev keratiit võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist ja isegi pimedaksjäämist.

Rahvameditsiin

Lisaks traditsioonilistele raviviisidele saab tõhusalt rakendada ja traditsioonilise meditsiini pakutavaid meetodeid. Peale selle annab traditsiooniliste ravimite kombineerimine rahvaga positiivse tulemuse.

Traditsiooniliste meetoditega ravi tuleks alustada alles pärast konsulteerimist silmaarstiga ja pärast diagnoosi määramist.

Astelpajuõli

Ravimi mõju organismile põhjustab keratiidi sümptomid täielikult, eriti valu ja fotosfoobia.

Ravile tuleb mõni tund tilga silma põletada astelpajuõli.

Kahe või kolme päeva pärast saab protseduuri sagedust vähendada üks kord iga kolme tunni järel. Ravim on suurepärane sarvkesta põletuste jaoks ja võib parandada nägemisteravust.

Seljandik ja taruvaik

Ravimi ettevalmistamiseks on vaja pigistada suurema kollassiumi mahl ja lisada propolaali vesiekstrakti. Suhe: 1 osa põhjavee mahlast ja 3 osa taruvaasi ekstraktist. Saadud lahus süstitakse silma öö jooksul 2 tilka.

Kui protseduuri ajal tekib põletustunne, on tarvis lisada taruvaigu vesilahust lahusesse. Ravim aitab tõrjuda pistikut ja püüdja ​​moodustumist.

Aloe ja muomia

Meditsiinis kasutatakse reeglina rohkem kui kolmeaastast taime.

Selle ravimi valmistamiseks on vajalik kaks või kolm suurt aleuesaiti, mis tuleb paberile pakendada ja jääda külmkapisse nädalas. Seejärel tõmmake mahl välja, filtreerige ja lisage väike muumia (osakese nisu tera suurus). Kõik komponendid segatakse ja valatakse klaasi purki.

Pühi silmad üks kord päevas, üks tilk. Kuu möödudes saab seda protseduuri teostada puhta aleuri mahlaga, ilma et oleks olemas mummi.

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetodid on eelkõige hoida silmad puutumatu ja kaitsta igasuguste vigastuste eest, vajadusel konsulteerige arstiga vähimatki silmahaiguste, eriti blefariidi ja konjunktiviiti, nägemisega.

Hingamiseeskirju kontaktläätsede kandmisel tuleb rangelt järgida. Oluline on kaitsta oma silmi kemikaalide eest, et vältida põletusvõimalusi.

On vaja hoolitseda keha immuunsuse eest ja tugevdada seda kõigepealt talvel ja kevadel, mil viirusinfektsioonid on kõige aktiivsemad.

Tuleb meeles pidada, et sarvkest on silma osa, millega inimene ümbritsevat maailma näeb. Kui te ei pööra silmaarstile tähelepanu aja jooksul ohtlikele sümptomitele ja viivitate silmaarsti visiidile, võivad selle tagajärjed olla väga kahetsusväärsed: nägemine ei halvene järsult, vaid see võib lõppeda pimedaks.

Sarvkesta põletiku ravi

Keraatiit on silma sarvkesta põletik, mis avaldub pisaravoolu, valgofoobia ja blefarospasmiga. See võib olla nakkav (strepto- ja stafülokokk, herpese, tuberkuloos, gripp) või traumaatiline päritolu. Sarvkesta läbipaistmuse (silmaaukude) arengu tõttu on keratiidi võimalikke tulemusi, sealhulgas nägemise vähenemist.

Mis see on?

Kerat on silma sarvkesta põletik, mis võib olla kas bakteriaalne või viiruslik. Seente keratiniit on äärmiselt haruldane.

Tähtis on sarvkesta traumutamine, mille tagajärjel võib tekkida traumajärgne keratiit.

Keratiniit on üsna tõsine haigus, mis vajab kiirabi.

Eriti keerulistes olukordades peetakse patsienti haiglasse, et viia läbi ulatuslik põletikuvastane ravi, mille eesmärk on vältida nakkuse süvenemist silma. Juhtudel, kui patsient läheb arsti juurde hilja, võib tekkida luumurru sarvkesta haavand, mille tagajärjeks on silma kui elundi surm. Teine tulemus võib olla sarvkesta pähklite moodustumine, mis põhjustab nägemisteravuse vähest langust.

Keratiit näib kliiniliselt sarvkesta läbipaistvuse rikkumist. Infiltratsioon on aluseks põletikulisele hägususele - rakuliste elementide nagu leukotsüütide, lümfotsüütide, histiotsüütide, plasma ja muude rakkude akumuleerumine sarvkesta kudedesse, mis tulid siia peamiselt piirkondliku silmaga võrgust. Põletikuliste haiguste diagnoosimisel on oluline osa infiltratsiooni asukoha sügavus, mida saab tuvastada nii biomikroskoopiliselt kui ka külgvalgustuse meetodil.

Pindmised kihid, mis ei kahjusta pojakest, võivad täielikult lahustuda. Strooma pinnakihtides viburmembraani all paiknevad infiltratsioonid on osaliselt imendunud ja võivad osaliselt asendada sidekoega, jättes õrna raami pilvega sarnase läbipaistmuse või koha kujul. Deep infiltraadid jätavad ilmse armilise häguse. Sarvkudes sisalduva defekti esinemine või puudumine on samuti üks määravatest teguritest kahjustuse sügavuse otsustamisel ja põletikulise protsessi etioloogia otsustamisel.

Põhjused

Suurim keratiidi juhtudest on seotud viirusliku etioloogiaga. 70% juhtudest on põhjustavad ained herpes simplex-viirused ja herpes zoster (herpes zoster). Adenoviirusnakkus, leetrid, kanaarpeed võivad samuti põhjustada keratiidi arengut, eriti lastel.

Suuruselt järgmine rühm keratiidile kujuta mädane sarvkestakahjustuste põhjustatud bakteriaalsete mittespetsiifilised taimestiku (pneumokokk, streptokokk, stafülokokk, diplococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) ja eripatogeenide tuberkuloos, salmonelloos, süüfilis, malaaria, brutselloosi, klamüüdia, gonorröa, difteeria ja nii edasi

Raske keratiit on põhjustatud amüeensest nakkusest, Acanthamoeba bakterist; Ameebi keratiit tekib tihtipeale kontaktläätsi kandvatel inimestel ja võib pikas perspektiivis põhjustada pimedaksjäämist. Mükootilise keratiidi tekitajatena (keratomycosis) on seened Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratiit võib olla lokaalse allergilise reaktsiooni ilmnemine pilolinosi, teatud ravimite kasutamise, helmintia sissetungi ning tundlikkuse suurenemise suhtes toidu või taimede õietolmu suhtes. Sarvkesta immunoloogilist põletikulist kahjustust võib täheldada reumatoidartriidi, nodulaarse polüartriidi, Sjogreni sündroomi ja teiste haiguste korral. Ultraviolettkiirgusega intensiivsel kokkupuutel võib tekkida fotokeratiit.

Enamikul juhtudel on keratiidi esinemisele eelnenud sarvkesta mehaaniline, keemiline, termiline vigastus, kaasa arvatud sarvkesta operatsiooni kahjustus silmaoperatsioonide ajal. Keratiit mõnikord arendab tüsistusena lagophthalmos, põletikulised haigused silmalaugude (lauääerpõletik), silmade (konjunktiviidi), pisaranäärmed sac (dacryocystitis) ja rebendi kanalid (kanalikulita), rasunäärmed sajandil (meybomita). Keratiidi üks levinumaid põhjusi on kontaktläätsede säilitamise, desinfitseerimise ja kasutamise eeskirjade eiramine.

Keratiidi arengut soodustavate endogeensete tegurite hulka kuuluvad ammendumine, vitamiinide (A, B1, B2, C jne) puudumine, üldise ja kohaliku immuunreaktiivsuse vähenemine, metaboolsed häired (diabeet, ajalooline podagra).

Keratiidi patoloogilisi muutusi iseloomustab sarvkesta kudede turse ja infiltratsioon. Polünuktuursete leukotsüütide, histiotsüütide, lümfoidsete ja plasmarakkude poolt tekitatud infiltratsioonid on erineva suuruse, kuju, värvi ja fuzzy piiridega. Keratiidi lahutamisetapis tekib sarvkesta neovaskularisatsioon - idanemine konjunktiva, piirkondliku silmusvõrgu või mõlema jaoks äsja moodustatud veresoonte ümbrisesse. Ühelt poolt aitab vaskularisatsioon parandada sarvkesta kooride trofismi ja taastavaid protsesse kiirendada, teisest küljest moodustuvad uuesti moodustunud anumad tühjaks ja vähendavad sarvkesta läbipaistvust.

Raske keratiidi nekroos, mikroobsed haigused, sarvkesta haavandid arenevad. Sarvkesta haavandilised defektid veelgi armistuvad, moodustades kärn (leukoom).

Märgid

Keratiidi peamine morfoloogiline tunnus on sarvkesta kateetri turse ja infiltratsioon. Lümfoidsete, plasmarakkude või polünukleaarsete leukotsüütide infiltratsioonidel on fuzepiirid, erinevad kuju, suurus, värvus. Viimane sõltub peamiselt infiltraadi rakulistest koostistest (mille lümfoidarakkude limaskesta ülekaal on, selle värvus on valkjas-hallikas, pikliku infiltratsiooniga muutub see kollaseks). Protsess võib katta mitte rohkem kui 1/3 sarvkesta paksusest - epiteeli ja stroomi ülemiste kihtide (pindmine keratiit) või ulatuda kogu stroma (sügav keratiit). Rasketel juhtudel tekib sarvkesta nekroos, mis põhjustab abstsesside ja haavandite teket.

Keraatiidist tulenevate kompenseerivate ja taastavate protsesside tunnuseks on sarvkesta vaskularisatsioon - neisse moodustatud anumate kasvatamine silindrilise võrgu servadesse. Vaskularisatsioonide olemus sõltub kahjustuse sügavusest, pindmiste keratiitsoojustega, hargneda dikotoosiliselt, läbib jäsemet konjunktiivast sarvkest infiltraadi suunas, sügava keratiidiga, neil on sirge suund ja idanema sarvkesta paksus harja kujul.

Sümptomid

Keratiidi sümptomid on spetsiifilised selle haiguse kõikide tüüpide jaoks: ebamugavustunne ja valu mõjutatud silmades, valgusfoobia, rebimine, nägemisteravuse vähenemine. Tundub, et blu-spasm (seisund, kus patsient avab vaevu silmalaugu), tekivad peavalud mõjutatud silma küljel.

Keratiiti iseloomustab nn sarvkesta sündroom, mis sisaldab sümptomite triadide: pisaravoolu, valgusfoobia, blefarospasm (tahtmatu sulgumine silmalaule). Sarvkesta hea innervatsiooni tõttu tekib silma ja võõrana tunde püsiv valu, patsient ei saa silma avada. Ilmub perikorfne (sarvkesta ümber) või segatud süste. Esiosa kambris võib olla pus (hüpopüoon). Sügavkülg on epiteeli tagaosas (need koosnevad lümfotsüütidest, makrofaagidest, plasmarakkudest, kambri niiskuses vabalt ujuvad pigmendi "tolmud", kõik need elemendid on kokku liimitud ja ladestatud sarvkesta tagapinnale). Visuaalne nägemisteravus väheneb, kui optilise tsooni moodustub hägusus.

Keratiit võib olla pindmine (epiteel ja Bowmani membraan kahjustatud) ja sügav (põletikulises protsessis osalevad sarvkesta järgmised kihid - stroom ja Descemeti membraan).

Sõltuvalt põletikulise protsessi paiknemisest eristatakse kesk- ja perifeerset, piiratud ja hajutatut keratiiti. Morfoloogia järgi eristavad läbipaistmatused punkt, mono-sarnane, puu-sarnane. Nad eristuvad väljapoole sarvkesta põletiku kuju, suuruse ja asukoha järgi.

Etioloogiliselt (sõltuvalt keratiidi põhjustest) on:

  • eksogeensed (viraalsed, bakteriaalsed, seenhaigused, algloomade põhjustatud, traumaatilised, silmalau ja konjugaatide haigused, pisarakud)
  • endogeensed (kroonilised infektsioonid nagu herpes, süüfilis, tuberkuloos, ainevahetushäired, autoimmuunsed ja reumaatilised haigused, allergiad).

Keratiidi tekitaja on sageli herpesviirus. Sarnaselt tekib sarvkesta puu-sarnane mürgistus, hääldatakse sarvkesta sündroomi. Iseloomustab tugev valu. Sarvkesta tundlikkus on kahjustamata piirkondades vähenenud.

Kokkupuutel kandmisel võib tekkida acanthus keratiit. Selle põhjused on: kraanivee konteinerite pesemine, suplemine määrdunud vetes, hügieenieeskirjade rikkumine. On iseloomulik aeglane vool koos tugeva valuga.

Traumaatiline keratiit tekib sekundaarse nakkuse, tavaliselt bakteriaalse, nakatumise tõttu. Kõik põletikunähud on iseloomulikud. Sarvkest moodustab infiltreer ja seejärel ulatub kaugemal mitte ainult pindala, vaid ka sügavam haav, jõuab Descemeti membraanile ja perforatsioon on võimalik.

Allergilise keratiidi korral põhjustab pikaaegne põletik sarvkesta hägustumist. Sageli peab see diagnoos eristuma allergilise konjuktiviidist.

Kolmiknärvi 1 haru vigastuse (sagedamini vigastuse) korral võib sarvkesta sissetungi häirida (desensibiliseeruda selle täielikku kadu) ja neuroparalleetiline keratiit. Sama patoloogia on võimalik lagoftalmosiga (täielik või mittetäielik sulgumine palpebral lõhes). Ainuke sümptomiteks võib olla valu ja nägemisteravuse vähenemine. Infiltreer muutub haavandiks, mis levib väga kiiresti ja seda on raske ravida.

Hüpo- ja avitaminoosi B1, B2, PP puhul on võimalik keratiiti, mis sageli on kahepoolset lokaliseerimist.

Sümptomid võivad olla kerge, sest mõni keratiit on aeglane. Kui ilmnevad sarvkesta veresoonte lõtv ja krooniline põletik.

Kui märkate vähemalt ühte järgmistest sümptomitest, konsulteerige kohe arstiga:

  • silmavalu
  • isutus
  • võõrkeha tunne
  • suutmatus avada silmi
  • silma punetus

Enesediagnostika ei ole lubatud, kuna ainult spetsialist saab teha õige diagnoosi.

Äge keratiidi sümptomid
Millised on ägeda keratiidi sümptomid? See haigus on neuroinfektsiooni tekkimine silmas. Seda patoloogilist protsessi võivad põhjustada patogeeni tüved, mis on arvukates ja erinevad üksteisest paljudes bioloogilistes omadustes.

Viiruslik keratiitil on mitmeid kliinilise manifestatsiooni vorme. Need on primaarse herpese sümptomid, millest keha ise ei saa ennast kaitsta, kuna sellel ei ole selle viiruse antikehasid ega sarvkesta ala post-primary herpes. Kui see nakkust on juba juhtunud ja leiad teatud koguse antikehade moodustumise.

Ligikaudu 25% kõigist herpese sarvkesta kahjustustest lastel põeb primaarne herpese. See mõjutab peamiselt 5-kuulist last. alla 5-aastased, kõige sagedamini kannatavad esimese kahe eluaasta lapsed, mis on tingitud spetsiifilise immuunsuse puudumisest selle vanuserühma lastel. Haigus on raske, väga äge ja kauakestev.

Esinevad herpetiline keratiidi esmase staadiumi kõige olulisemad sümptomid ja tunnused, mis muudavad "külma" haiguse taustaks, ägedat keratiiti sageli kaasavad huulte, nina ja silmalaugude vesiikulaarsed lööbed. Nende märkide seas on sündroomi sarvkesta või sarvkesta tüüp (fotofoobia, asjakohane rebimine, blefarospasm), mis on segatud perikorretseptori nakatumise levimusega, hallitusseenide polümorfsed sarvkesta hägused (halli värvusega) ja valu, mis muutub märgatava ärevuse allikaks.

Konjunktiivikoti piirkonnast väljumine on pidevalt seroosne, kuid mõnikord ka leukopurulaatne. Selle summa on väike. Infiltreeritavate vormide pindmine vesikulaarne joon on haruldane, ja kui see on nii, siis haiguse käik läheb puusse. Valdavaks on sügav metaperpeetiline keratiit, mida iseloomustab iridotsüklite olemasolu. Sarvkreemi tagumine pind on üles kasvanud suure hulga sadetega. Iirimaa pinnal laienevad ja moodustuvad uued laevad. Protsessi kaasatakse tsiliaarorgan. Sellest tulenevalt on silmapiirkonnas ägedad valud ("tsiliaarad"). Protsessi kiirendamise tõttu kasvab sarvkest varakult piisav arv veresooni. Protsessi iseloomustatakse lainemiseks, see lööb kokku kogu sarvkesta. Sagedased ägenemised, erinevad ärritused. Sellel haigusel on väga lühikesed remissioonid.

Statistika järgi esinevad postperatiivsed herpes-silmad kõige sagedamini 3-aastastel lastel, täiskasvanud haigestuvad nõrgestatud anergeeptilise immuunsuse taustal. See faktor mõjutab kliinilise olemuse üldpilti. Haigusjärgne herpetiline keratiit eristub alakujulisel teel. Infiltreerimised on valdavalt puu-sarnased struktuuris, võib-olla metapeerpeetiline. Infiltratsioonide vaskulariseerumise protsessi ei esine statistiliselt. Sarvkestüübi sündroomi väljendatakse veidi. Sageli eraldab seerum ja limaskesta aine pigem halvasti. Haigus on soodne, samuti vähem pikk (mitu nädalat). Võib esineda äkksurve ja remissioonid võivad kesta kuni aasta. Eriti ohtlikud perioodid on sügis ja talv.

Oftalmoloogid eristavad erinevaid keratiidi liike. On eksogeenset ja endogeenset keratiiti. Keratiidi põhjus võib olla silmahaigus, viirus, bakteriaalne või seennakkus, mõned kroonilised haigused (nt tuberkuloos), vitamiinipuudused, düstroofsed nähtused. Sõltuvalt kahjustatud kihist eristub pindmine keratiit (tekib patoloogia sarvkesta ülemises kihis) ja sügav (see mõjutab sarvkesta sisemisi kihte, mis on ohtlikum, sest armid võivad tekkida). Haiguse põhjusel on haiguse tüübid:

  • bakteriaalne keratiit - bakteriaalne kahjustus (tavaliselt Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus); infektsioon võib tekkida vigastatud või kontaktläätsede kasutamisel;
  • viirus - enamasti on see tingitud konkreetsest herpesviirusest;
  • amööline - ohtlik haigus, mis põhjustab mõnikord pimedust (mille põhjustab lihtsaim organism Acanthamoeba);
  • seenhaigus - haiguse mitte vähem ohtlik vorm, mille puhul võib täheldada sarvkesta haavandumist ja perforatsiooni;
  • allergiline keratiit - kevadine keratokonjunktiviit, mille põletiku põhjus on allergiline reaktsioon ja onchocerciasis keratiit;
  • fotokeratiit - ülemäärase ultraviolettkiirguse tulemusena sarvkesta põletused;
  • krooniline keratiit (sarvkesta haavandid), mida iseloomustab tugev kurss.

Diagnostika

Keratiidi diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi nägemist. Sellised inimesed peidavad tavaliselt päikeseprillide taga silmi, kipuvad silmad sulgema, katma silmad taskurätikuga. Need on kõik ülalkirjeldatud sümptomite triaadi ilmingud.

  • Esimene asi, mida peate koguma põhjalikku ajalugu, küsima, kas silmakahjustus oli, milliseid kaasuvaid haigusi see patsient on.
  • Väline eksam. Silmade pindala, silmamurme ise uuritakse palja silmaga. Kahtlased alad palpeeruvad (võimaluse korral).
  • Oftalmoskoopia. Uurib silmaala, silma lisavarustust. Hindatud põhjaosa refleks. Kui keratiiti on kaasas sarvkesta hägusus, nõrgeneb põhjapoolne refleks. Saate määrata läbipaistmatute piirkondade täpse lokaliseerimise.
  • Kui kahtlustatakse protsessi endogeenset olemust, tuleb patsiendil uurida kaasuva patoloogia (süüfilis, tuberkuloos jne) esinemist.
  • Silmakimbude ja kultuuriuuringute mikroskoopia - võimaldab tuvastada keratiidi tekitaja.
  • Biomikroskoopia - võimaldab hinnata silma eesmise kambri struktuuri seisundit (leevendust, läbipaistvust, kahjustuste sügavust).

Ravi

Keratiidi ravi viiakse sageli läbi haiglas, eriti ägedas ja pankreases keratitis. Etioloogia selgitamisel käsitletakse kõigepealt keratiiti põhjustavat haigust.

Põletiku ja valu vähendamiseks ning õpilase adhesiooni ja fusiooni vältimiseks - müdriaatiliste ainete varajane manustamine: 1% atropiinsulfaadi lahuse instillatsioon 4-6 korda päevas, atropiin polümeerkilvis 1-2 korda päevas öösel 1% atropiini salv, elektroforees koos atrofiini 0,25-0,5% lahusega. Atropiini tekitatud toksiliste mõjude korral asendatakse see skopolamiinvesinikbromiidi 0,25% lahusega. Neid mõlemaid aineid võib kombineerida 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahusega või 1-2% epinefriinvesiniktartraadi lahusega. Õpilase paremaks laienemiseks alakeelus asetatakse epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahusesse imav vatitups, mis asetatakse 15-20 minutiks 1-2 korda päevas, või adrenaliini lahus sisestatakse koguses 0,2 ml subkonjunktivaali.

Kui komplikatsioonidega (kasv silmasisese rõhu) määravad salapärane vahendid (1% lahus pilokarpiinvesinikkloriid ja teised.) Ja Diacarbum 0,125-0,25 g 2-4 korda päevas.

Bakteriaalse keratiidiga ja sarvkesta haavanditega patsientide raviks on välja kirjutatud laia spektriga antibiootikumid. Kasutatakse ka 0,5% salvi antibiootikumide kohta. Terapeutiliselt kasutatavad ja muud antibiootikumid: tetratsükliin, erütromütsiin, dibiomütsiin, ditetratsikliin 1% silma salvi kujul. Antibiootikumi valik peaks toimuma sõltuvalt patogeense mikrofloora tundlikkusest.

Raskete sarvkesta haavandite korral manustatakse neonütsiini, monomitsiini või kanamütsiini kombinatsioonis 10 000 RÜ annusena, erijuhtudel kuni 25 000 RÜ-d. Samuti manustatakse subkonjunktiivselt lincomütsiini 10000-25000 RÜ-d ja kaltsiumkompleks, streptomütsiini kloro, on 25 000-50 000 RÜ ükskõik milline. Kohaliku antibiootikumravi ebapiisava efektiivsuse korral on ette nähtud antibiootikumid suukaudseks manustamiseks: 0,2 g tetratsükliini, 0,25 g oletetraani, 0,25 g erütromütsiini, 3-4 korda päevas. Sageli manustatakse antibiootikume ka intramuskulaarselt.

Antibiootikumravi kombineeritakse sulfanilamiidravimite kasutuselevõtuga - 10% sulfapüridasiini naatriumi lahusega, 20-30% sulfatsüülnaatriumi lahusega rajatiste kujul. Toas - sulfadimeesiin 0,5-1 g 3-4 korda päevas, sulfapüridasiin esimesel ravipäeval 1-2 g ja järgmisel päeval 0,5-1 g, etasool 0,5-1 g 4 korda päevas, täiskasvanute sulfeen esimestel päevadel 0,8-1 g, seejärel 0,2-0,25 g päevas. Samaaegselt massiivsete antibiootikumide ja sulfoonamiidide annuste kasutuselevõtuga on vaja välja kirjutada vitamiinid C, Be1 B2, B6, PP.

Mõne keratiidi vormide ravimisel on oma omadused. Keraatiidi korral, mis on põhjustatud peaproofilise lõhe lahtiühendamisest, soovitatakse kalaõli, mandliõli, parafiinõli silma paigaldada mitu korda päevas või levomütsetiini, tetratsükliini salvi. Kasutamata jäänud lagoftalmos ja keratiit on ajutised või püsivad tarsorrhaphytid.

Meibomiast keratiidi korral on kroonilise meibomiidi süstemaatiline ravi oluline. Silmalaugud massiseeritakse, vabastades meibomiumi näärmete saladuse ja järgneva silmalaugude servade töötlemisega hiilgava rohelisega. Määra sulfatsüülnaatriumi lahuse instillatsioon ja sulfatsüüli või tetratsükliini salvi moodustamine.

Neuroparalleetilised keratiidid vähenevad 1% kiniinvesinikkloriidi lahuse instillatsiooniga morfiini vesinikkloriidiga, suukaudse analgeeni ja amidopüriini iga 0,25 g kohaliku termilise protseduuriga. Mõjutatud silmaga on vaja siduda või vaadata klaasi, eriti öösel. Mõnikord peate kasutama silmalaugude pikka aega klammerdumist.

Kui filamentaarse keratiidiga ravi on sümptomaatiline. Vaseliiniõli või kalaõli instillatsioon, vitamiine sisaldavad silmatilgad (0,01% tsitraadi lahus, riboflaviin glükoosiga), 20% naatrium sulfatsüüli lahus, silma niisutamine 1-2,5% naatriumkloriidi lahus 2-3 korda päevas; Sissejuhatus konjunktiivikast 1% emulsiooni süntomütsiin. Vitamiinid A, B1 B2, B6, B12, C, PP sees või lihasesiseselt.

Rosava-keratiidi paikne ravi tuleb kombineerida üldise. Kortikosteroidid on ette nähtud: 0,5-1% kortisoon-emulsioon, 2,5% hüdrokortisoon-emulsioon, 0,5% prednisolooni salv, 0,1% deksametasoonilahus, 0,2-0,3 ml iga subkonjunktiivne päevas. Kandke vitamiine silmatilkade instillatsioonina (tsitraadi riboflaviini 0,01% lahus) ja määrige 0,5% tiamiini salvi, samuti insuliini salvi. Diprasiini (pipolfiini) sees 0,025 g 2-3 korda päevas; metüültestosteroon 0,005 g sublinguaalselt 2-3 korda päevas; testosterooni propionaat 1% õlilahus 1 ml intramuskulaarselt 2 päeva pärast, 10 süstet iga looma kohta; B1-vitamiin, 1 ml intramuskulaarselt, 30 süstimist ühe ravikuuri kohta. Samuti on soovitav periorbitaalne või perivasaalne novoetiinne blokaad piki ajuarteri, resistentsetes juhtudel kiiritusravi. Multivitamiinidega määratakse süsivesikutevaba soolavaba dieet.

Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud keratiidiga patsientide ravi viiakse läbi polümüksiini M sulfaadi 2,5% lahuse (25 000 U / ml) injektsiooniga 4... 5 korda päevas ja neomütsiini manustamisel konjunktiivi annuses 10000 RÜ üks kord ööpäevas.

Põletikulise protsessi lõpus on sarvkesta järelejäänud hõrede resorbeerimiseks vaja pikaajalist ravi. Etüülmorfiini vesinikkloriidi kasutatakse ka subkonjunktitiivsete süstide vormis - alates 2% lahusest süstitakse 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, järk-järgult liigub kõrgemate kontsentratsioonide (3-4-5-6-6 %); Elektrolorosina kasutatakse samuti stilmorfiinvesinikkloriidi 1% lahust.

Pilvekülvi saamiseks kasutage kaaliumjodiidi 2-3% lahust elektroforeesi vormis, lidazu. Määrake ka 1% kollane elavhõbeda salv. Ühistest stimulantidest kasutatakse biogeensete stimulantide (aloe vedelikuekstraktsioon, PhiB-d, peloodidestillaat, klaaskeha jms) subkutaansete süstide kujul 1 ml, 20-30 süstimist iga looma kohta. Katsetage autohemoteraapiat (3-5-7-10 ml).

Sobivate näidustustega kasutatakse kirurgilist ravi (optiline iridectomy, keratoplastika, antiglükomaatorne kirurgia).

Keratiidi prognoos sõltub haiguse etioloogiast, lokaliseerumisest, infiltratsiooni olemusest ja liikumisest. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on väikesed pinnapealsed infiltreerid üldjuhul täielikult imendunud või jätavad hele pilvise läbipaistmuse. Sügav ja haavandiline keratiit põhjustab enamikul juhtudel enam-vähem intensiivset sarvkesta hägusust ja nägemisteravuse vähenemist, mis on eriti oluline fookuse keskse asukoha korral. Kuid isegi leukoomide korral tuleb meeles pidada võimalust taastada nägemus pärast edukat keratoplasti.

Tagajärjed

Keratiit jätab sarvkesta silma sarvkesta kihid, mille olemasolu mõjutab nägemisteravuse taset. Seepärast ei ole vaja optomeetrile lähenemisviisi edasi lükata, seda enam, kui keratiti ravi algab, on rohkem inimesi, et haigus ei suuda kahjustada suurel osal silma sarvkesta kihti. Selline prognoos keratiidi tagajärgedena põhineb andmetel põletiku olemuse, lokaliseerimise koha kohta ning arvestab ka andmetega seotud haiguste esinemise ja infiltratsiooni tüübi kohta.

Ennetamine

Keratiidi ärahoidmine on kooskõlas kontaktrõivaste kandmisel kasutatavate hügieeni põhieeskirjadega, silmakoe kaitset vigastuste, kemikaalide allaneelamise, konjunktiviidi õigeaegse ravi, dakrüotsüstiidi, blefariidi, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude haiguste arengut soodustavate haiguste eest.

Esmase haiguse korral on vajalik täpselt järgida arsti juhiseid, võtta regulaarselt ravimeid ja panna silma ettevalmistused talle. See takistab haiguse progresseerumist.

Lastel

Lastel võib keratiiti klassifitseerida esinemise tõttu: bakteriaalsed ja viiruslikud.

Laste peamiselt leitud keratiiti: herpeedilised, bakteriaalsed (stafülokokk ja pneumokokk), allergilised, vahetatavad (avitamiinsed), posttraumaatilised.

Herpeetiline keratiit lastel
See esineb kokkupuutel herpesviirusega alla 5-aastastel lastel, kuna lapse kehas puudub spetsiifiline immuunsus. Seda iseloomustab äge seisund, limaskesta ja naha kahjustused, punetus, turse, rebimine.

Bakteriaalne keratiit lastel
Purpurne sarvkesta haavand. Selle põhjustajaks on kookiafloora (pneumokokk, stafülokokk, streptokokk). See võib tekkida pärast võõra keha sattumist silma või mikrotrauma, on herpeedilise keratiidi ravis kortikosteroididega ravimine.

Sarvkesta keskel näib halli infiltratsioon, mis aja jooksul omandab kroonilise tooni, mis on iseloomulik mädasele sekretsioonidele.

Protsess areneb väga kiiresti ja võib põhjustada sarvkesta perforatsiooni korral kataklile tekkimist. Laste tekkimine on üsna haruldane.

Regionaalne keratiit tekib, kui tekib blefariit, nakkusliku päritoluga konjunktiviit. See mõjutab sarvkesta servadel.

Halli infiltratsioon ilmneb väikeste plaastrite kujul, hiljem kas lahustub või ühendatakse, et moodustada haavand. Nägemisteravuse mõju peaaegu pole, sest sellel on servas paiknev asukoht.

Toksilis-allergiline keratiit
See toimub väga raske lastel ja noorukitel. Tekib pärast hüpotermiat, minevikuhaigusi, helmintiinseid invasioone. Selgub sarvkesta turse ja punetus koos tuberkulooside ilmaga sarvkest ületavate anumatega, jättes hägususe. Pärast põletikulise protsessi peatumist ei suuda nägemist taastada.

Vahetada keratiiti lastel
Kõige sagedamini täheldatakse A-vitamiini puudust. Haigus algab silmade kuivuse suurenemisega. Sarvkestas ilmuvad hallhäired, konkreetsed konjunktiivi valged laigud. See võtab kaua aega ja viib nägemispuudega. Tekib imikutel.

Taustal ilminguid beriberi nii häired seedetrakti ilmub sarvkestahägusus, lokaliseeritud erinevates kohtades, mis seejärel omakorda haavandid, purustamine läbi sarvkesta. Samal ajal mõjutab nägemisnärvi ja kooroid. Vitamiinide PP ja E puudus. Sarvkestas on põletikuline protsess.

Klassifikatsioon
Keratiiti iseloomustab eriline liigitus. Neid saab kombineerida ja rühmitada vastavalt sellistele näitajatele nagu etioloogia, patogenees ja stabiilsed kliinilised ilmingud. Selleks, et teha mugav diagnostika, samuti kiire valiku meetod tervendav lastel tava on jagatud keratiit põhjal ühe - etioloogilised (nad jagunevad bakterite ja vahetada, samuti viiruse ja allergilised).

Laste keratiit võib olla järgmine tüüp.

I. Bakterikategooria on jagatud alamkategooriateks:

1) stafülo-pneumo-diplo-streptokokk;
2) tuberkuloos;
3) süüfiline;
4) malaaria, brutselloos jne

Ii. Virus kategooria on jagatud alamkategooriateks:

1) adenoviirus;
2) herpes;
3) leetrid, rõuged jne

III. Nakkuslik (mürgine) allergiline kategooria on jagatud alamkategooriateks:

1) vastuoluline (scrofulous);
2) allergiline (mitmesugused allergeenid).

Iv. Vahetuskategooria on jagatud alamkategooriateks:

1) aminohape (valk);
2) vitamiinipuudus.

V. Muud kategooriad:

1) seenhaiguste keratiit;
2) neuroparalletiline;
3) posttraumaatilised jne

Lastel esinevad peamiselt herpeedilised, stafülopneumukokid, tuberkuloosilised ja allergilised (scrofulous) keratiidikategooriad. Sageli leiab tihtipeale tuberkuloosse metastaatilise ja syfilitica, samuti seenhaiguste keratiiti. Silma kahjustused on ka posttraumaatilises keratitis.

Keraatidi diagnoosimine lastel
Keratiidi diagnoosimine toimub järgmiselt: konjunktiivi mustusest tuleb uurida metüleensinise ja grammi värvuse järgi.

Külvikontsentratsiooni ala külvamine mõnele toitainekeskkonnale on oluline.

Analüüsitakse haavandite pinda ja haavandite serva plaatina silmuse kraapimise kompositsiooni. On vaja läbi viia mikroskoopia materjali kraapimiseks, mida rakendatakse slaidi pinnale, või materjali külvamist mõnel plaanilise toitainesisaldusega toiduliikide puhul, mille tulemusena saate erinevate seentes ja amööbis diferentsiaaldiagnostikas maksimaalse analüüsi.

Sarvkesta haavandi pinnalt on vaja uurida mustuse jälge - seda tehakse sarvkesta sügavate haavandite korral. Tulemuseks olevat mikrofloorat tuleb uurida antibiootikumide patogeensuse ja tundlikkuse indikaatori suhtes.

Enamikul juhtudel on konjunktiivi sabatüüpide koostise immunofluorestsentsanalüüs, et kõrvaldada herpes simpleksviiruse tunnused.

Diferentsiaaldiagnostika osana viiakse läbi analüüs, et eristada keratiiti paljudest muudest haigustest, nagu näiteks konjunktiviit.

Epideemia keratokonjunktiviit võib põhjustada sarvkesta kahjustusi mündilaadsete läbipaistmatuste tekkimisel, vähendades samal ajal nägemisteravust.

Kevadine keratokonjunktiviit, millel on sarvkesta kahjustused (või pigem sarvkesta, hüperkeratoos, kilpnäärme haavandid), võib põhjustada nägemisteravuse pidevat vähenemist.

Rahvad abinõud

Keratiidi ravi rahvatervisega võib kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega. Näiteks, astelpaju õli leevendab fotofoobia ja valu kiiresti. Haiguse esimestel päevadel süstitakse 1-2 tunnikat iga tund ja seejärel iga kolme tunni järel. Ääreõli õli on eriti efektiivne traumajärgses keratitis - kõik teavad, kuidas see on põletuste korral kasulik.

Kõige sagedamini langeb keratiidi rahvatravi losjooni. Neid tehakse tavaliselt tunni jooksul kaks kuni kolm korda päevas. Kombineeritud pühkige ette. Lotion võib valmistada saviga. Selleks kantakse salvrätikule 2-3-cm paksune savi kiht. Selleks, et savi ei leviks, peab see olema paks ja tihe, ilma tükkideta.

Inimesed hindavad nn silmahaigust ("silmakinnitus", "täiskohaga rohi", "särav"). Me räägime püsti püsti. Naha sattumine silma pestakse 3-4 tilaga või pressitakse. Selleks võtke 1 klaasi vett lobendav õitsvat lusikatäis, keedetakse, nõuda 2-3 tundi. Samuti suu kaudu manustamiseks selle rohi. Selleks võtke kaks kuni kolm supilusikatäit 1 liiter keeva veega, nõuda. Hoida külmkapis. Võtke 0,5 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Google+ Linkedin Pinterest