Kirurgiline ravi - glaukoomist vabanemine

Hea päev kõigile!

Täna jätkan artiklite sarja glaukoomi kohta. Kahjuks on see haigus, mis ähvardab pimedaks muuta, üsna tavaline. Ja arstide sõnul on glaukoomi korral täielikult võimatu ravida. Seda saab peatada ainult sellel etapil, kus see tuvastati.

Kui olite oma nägemuse suhtes tähelepanelikud ja läksite arsti juurde esimeste haigusnähtude korral, määrab ta teie jaoks uimastiravi ja soovitab populaarsed meetodid.

Nendel juhtudel, kui glaukoom töötab, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Millised toimingud eksisteerivad, nende eelised ja puudused - seda saate täna teada saada.

Laser meetod

Glaukoomi laserravi on unikaalne glaukoomi ravi.

Laser mängib rolli "laser-nõel" või "laser-nuga", mille abil on võimalik silma kuivendussüsteemi struktuuridesse toimida, ilma et silmust avataks, st ilma silma seina lõikamata.

Glaukoomi laserravi on juba pikka aega kogu maailmas tõestatud kui kõige valutumat ja tõhusamat glaukoomi ravimeetodit.

Glaukoomiga võitlemiseks kasutatava laseri laialdane kasutamine algas eelmise sajandi 70. aastatel. Praegu kasutatakse selleks kõige sagedamini argooni, dioodi ja neodüümi YAG-i lasereid.

Sõltumata kasutatava laseri tüübist on glaukoomi ravi suunatud silma silmasisese vedeliku väljavoolule ja selle tagajärjel silmasisese rõhu vähendamisele.

Antud juhul võib glaukoomi ja laseriga ravida sõltumatu glaukoomi ravimeetodina või kombineeritult mikrokirurgilise antiglükoosivastase operatsiooniga.

Glaukoomi laserravi eelised:

  • silmasisese vedeliku väljavool silmast mööda looduslikke teid;
  • operatsioon ei nõua üldanesteesiat, see viiakse läbi kohaliku anesteesia abil (piisab anesteetikumide tilgutamisest);
  • glaukoomi laserravi tehakse ambulatoorsel alusel;
  • madal ravi maksumus;
  • mitteinvasiivne meetod, mis aitab kaasa komplikatsioonide väikesele tõenäosusele;
  • traditsioonilise glaukoomi kirurgia komplikatsioonide puudumine;
  • minimaalne rehabilitatsiooniperiood.

Sõltuvalt kasutatavast lainepikkusest sõltub glaukoomi laserite aktiivsus kohaliku põletuse rakendamisest, millele järgneb kudede koagulandi laserite atroofia ja armistumine või mikroeksplosioon, millega kaasneb kudede rebend ja lööklaineid hävitavad laserid.

Seetõttu on kõigi kavandatud laseritüüpide puhul kõige tavalisem laser iridectomy (iridotomy) ja laser traceculoplasty.

Laser iridektoomia (iridotoomia)

Laseri iridektoomia - on väikese ava moodustumine iirise perifeerses osas.

Iridektoomia on näidatud funktsionaalse pupilli plokiga ja see annab silma tagumise ja tagumise kambri rõhu tasakaalustamiseks, avanedes esiosa kambri nurga.

Iridektoomia näited:

  • kitsa nurga glaukoom, primaarne ja sekundaarne nurga sulgur glaukoom koos õpilaste blokaadiga;
  • positiivsete stressitestidega glaukoomi ägeda rünnaku ennetamine seotud silmaga;
  • lame iris;
  • iridium tõeline plokk.

Laser iridektoomia (iridotomy) viiakse läbi ambulatoorse ala kohaliku anesteesia teel. Analgeetiliste tilkade instillatsioon (Inokain, Alkain) põhjustab silma anesteesiat.

Sarvkestas on spetsiaalne goniolioos, mis keskendub laserkiirgusele iirise valitud piirkonnas. Iridektoomia võib läbi viia igasuguses kvadrandis.

Siiski on soovitatav mitmesugustes iiridotoomides esile kutsuda ka iirise stroomi (lünkade) raputunud piirkondades või looduslike depressioonide erinevates sektorites.

Metoodika

Mõnedel juhtudel tekib iirise moodustunud koloboma sulgemine pigmendi epiteeli proliferatsiooni teel. Sellistel juhtudel on ühekordne laserimpulsi piisav, et moodustada uuesti iiridotoomia. Sama moodi on iidektoomia kaudu lihtne saavutada juhtudel, kui pigmenti lehe ei eemaldata kirurgilise iridektoomia ajal.

Nagu kogemused näitavad, laseridriidektoomia lasertehnoloogia nõuetekohase kasutamise abil suudab peatada suurenenud silmasisese rõhu 95-97% -l juhtudest.

Mõnedel patsientidel ei saa silmasisest rõhku kompenseerida silma äravoolusüsteemi ilmselgete orgaaniliste muutuste tõttu.

Seetõttu peaks laser iridotoomia läbi viima võimalikult varakult, enne silma äravoolusüsteemi rütmihäirete tekkimist.

Laser iridektoomia õpilasplokis

Laser-iridektoomiat võib profülaktiliselt teha ka tõelise kitsarurkade glaukoomiga, mis esineb suurenenud silmasisese rõhu korduvate ägedate rünnakute vormis.

Glaukoomi ägeda rünnaku tõenäosus kahekordses silmas, kui see varem esines ühes, on umbes 15-20%.

Profülaktiline laser iridotoomia läbiviimine kõigile sellistele patsientidele aitab vältida glaukoomi tekkimist teises silmas.

Trabekuloplastika

Lasergrabekauloplastika on avatud nurga glaukoomi laserravi peamine meetod. Trabekuloplastia olemus on laserkiirguse mõju trabekula piirkonnale Schlemmi kanali projektsioonis. Lasertrakekuloplasty on mitmeid variante, sõltuvalt kasutatava laseri tüübist.

Impulss Nd: YAG laseriga trabekuloplastika annab pika ja stabiilise hüpotensiivse toime. Seda tehnikat, mida nimetatakse "väljavoolu hüdrodünaamiliseks aktiveerimiseks", arendas Venemaal prof. A.P. Nesterov ja prof. E.A. Yegorov.

Laia nurga glaukoomi ravimeetodid pideva kiirgusega laseriga, kui lasertrabekuloplasty viiakse läbi vask-, krüptoni- või dioodlaseriga.

Laser trabekuloplastika

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia, ambulatoorselt. Silmaga on loodud spetsiaalne kolmepeegel gonioliz. Tänapäeval on lineaarse trabekuloplastika kõige populaarsema meetodi puhul ühes reas Schlemmi kanali tsoonile põletused.

Kokkuvõte

Kokkuvõtteks võib öelda, et glaukoomi laserravi täna ei ole maailmas analooge. Glaukoomi ravi laseriga, mille ravimite poolt indutseeritud antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsus võimaldas paljudele patsientidel säilitada oma nägemust, vältida kirurgilist antiglükoosivastast operatsiooni, tagastas nende täieliku elu.

Kuid vaatamata ilmsetele eelistele on glaukoomi laserravil mitmeid puudusi:

  • hüpotensiivse toime väike efektiivsus ja lühike kestus glaukoomi arenemisel;
  • reaktsioonivõimelise sündroomi võimalus, millega kaasneb silmasisese rõhu suurenemine esimestel tundidel pärast laseri sekkumist ja põletikulise protsessi arengut tulevikus;
  • sarvkesta endoteelirakkude, läätse kapsli ja riisikolonite kahjustus;
  • rütmihäirete moodustumine löögi piirkonnas - esiosa kambri nurk, iridektoomia tsoon.

Glaukoomi ravi laseriga on efektiivne ainult glaukoomi arengu varases staadiumis. Glaukomatoosise protsessi kaugelearenenud ja lõppstaadiumis ei ole laserravit enam vähese hüpotensiivse toime tõttu näidustatud.

Glaukoomi kirurgiline ravi

Konservatiivsete ja laserravi meetodite ebapiisav efektiivsus näitab kirurgilist sekkumist.

Termin "tõhususe puudumine" hõlmab IOP-i suurenemist, visuaalsete funktsioonide halvenemist (nägemispiirkonna muutmine, nägemisteravus), progresseeruv glaukomatoosne optiline neuropaatia.

Operatsiooni peetakse ka juhtudel, kui patsient mingil põhjusel ei saa täieõiguslikku konservatiivset ravi või mõõdab süstemaatiliselt IOP-i ja viibib arst.

Erinevaid kirurgilisi sekkumisi saab jagada viide peamise rühma:

  1. operatsioonid, mis parandavad vesivedeliku ringlust silma sees;
  2. fistuliseerivad toimingud;
  3. mitte läbistavad filtreerimistoimingud;
  4. glaukomatoossed äravooluoperatsioonid;
  5. tsüklodestiriktiivsed operatsioonid.

Operatsioon vesivedeliku ringluse parandamiseks silma sees

See operatsioonide rühm hõlmab iridektoomiat ja iridotsüklooretraktiat. Nende rakendamise näide on primaarne ja sekundaarne nurga sulgemise glaukoom.

Iridektoomia - iiriseala eemaldamine - kõrvaldab õpilaste blokaadi toimed.

Kasutusmeetod on lihtne: silma ülaosas, limbi skleeraalses osas tehakse enne esiosa avamist sisselõige, iirise osa lõigatakse selle juurte piirkonnas ja konjunktiivi haavale kantakse pidev õmblus.

Iridotsükloretratsiooni eesmärk on avada kambri nurgat orgaanilise esiosa puhul.

Toimimisviis: sklera kaudu läbi sissetungide kaudu eraldatakse tsiliaarorgan ja iiris sklera filtreerimisosakondadest (tsüklo-dialüüs), skleera ribad kinnitatakse sisse (nende otsad ulatuvad välja iirise juurest ja hoiavad eesmise nurga pikendust).

Fistuliseerivad toimingud

Uue veevoolu väljavool eelkambrist allikontsentratsiooniruumi tekib, kust vett imetakse ümbritsevatesse anumatesse ja kudedesse. Pärast operatsiooni moodustatakse konjunktiivi filtratsioon "pad", mis toimib filtreeritud silmasisese vedeliku peamiseks reservuaariks.

Selle tüübi kõige sagedasem tegevus on sinusotrabelkuektoomia, mis on näidustatud kroonilisele glaukoomile nii avatud nurgaga kui suletud nurga all.

Operatsioon põhineb eemaldataval sklera sügavamal kihil jäseme piirkonnas, mis vastab äravoolu tsoonile (Schwalbe'i rõngast kuni skleraalse spurani).

Iridektoomia on nõutav sinusotrabelkulaktoomia element.

Selle operatsiooni eelised on selle rakendamise lihtsus ja kõrge efektiivsus (IOP-i stabiilne normaliseerumine toimub 80% juhtudest).

Selle puudused hõlmavad hüpotensiivse toime annustamise keerukust, silma püsivat hüpotensiooni, läätse hägustumist ja konjunktiivikoti nakatuda silma.

Mitte läbistavad filtreerimistoimingud

Selliste operatsioonide käigus ei avane eesmine kamber ega jääb sisemine trabekulaarvõrk, mistõttu suureneb postoperatiivse hüperfiltratsiooni ja hüpotensiooni oht ning nende võimalikud komplikatsioonid märkimisväärselt.

Selles operatsioonide rühmas on enim levinud sügav sklerektoomia, mis ei ole perforatsioon.

See põhineb skleraalse sinususe välise seina ja sarvkesta väliskesta kihil, kusjuures õhukesest membraanist, mis koosneb trabekuleidest ja Descemeti membraanist, jääb vee huumor lekkima esiosa kambrist allkonjunktiivi ruumi.

Mitteperforatiivse sügava sklerektoomia efektiivsus suureneb koos antimetaboliitide kasutamisega operatsiooni ajal või pärast seda, samuti intrascleraalsete bioloogiliste või sünteetiliste implantaatidega, mis häirivad vesivedeliku moodustunud väljavoolutee ülemäärase armistumise ja sulatamise protsesse.

Hüpotensiivse toime raskuse vähendamine operatsioonijärgsel perioodil annab märku täiendavate manipulatsioonide teostamiseks - trabekulaarse diafragma laserperforatsioon tööpiirkonnas, mis tagab vesivedeliku tõhustatud filtreerimise läbi moodustunud membraani.

Glaukoomi äravooluoperatsioonid.

Filtreerimistoimingute ebaõnnestunud tulemuste peamine põhjus on sekkumise ajal tekkinud vesilahuste väljavoolamine. Eriti raske on saavutada püsivaid tulemusi tulekindlate (resistentsete) glaukoomivormide korral.

Tulekindlate glaukoomide hulka kuuluvad kaasasündinud, varem esinev esmane glaukoom, samuti enamuse sekundaarse glaukoomi tüübid.

Sellistel juhtudel kasutatakse kirurgiliste sekkumiste tegemisel kunstlikke kanalisatsiooni, et tagada konjunktiivi küljes oleva esise kambri suunav väljavool vesivedelikus, et vähendada IOP-i.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini Ahmedi glaukomatoorset drenaaži, mis sisaldab rõhuregule tundlikust klapi ja reguleerib filtreerimist.

Hüpotensiivne toime tuleneb vesivedeliku passiivsest väljavoolust, mille intensiivsus sõltub IOP tasemest.

Sisemajanduse arengut silmas pidades on microdrainer praktilist rakendust - silikooni äravoolu, mis sisaldab ventiilide süsteemi, mis käivitub, kui IOP on silma esiosa kambris tõstetud ja rõhu all vähendatud disaini poolt programmeeritud vahemikus.

Tsüklilised hävitavad toimingud

Neid kasutatakse peamiselt valusündroomiga glaukoomi lõpp-staadiumis või harvadel juhtudel täiendava sekkumisega kaugelearenenud glaukoomi puhul ebaõnnestunud tulemuse või varasema fistuliseeriva operatsiooni mittetäieliku toime korral.

Tsüklode-destruktiivsed operatsioonid põhinevad tsiliaarlihaste protsesside osa kahjustusel ja järgneval atroofiale, mille tulemusena väheneb vesivedeliku tootmine.

Selle toimingu muudatustest on suurim jaotumine saanud tsüklilise krüodestruktuuri. Operatsiooni läbiviimisel rakendatakse tsiliaarvangi piirkonnas sklera suhtes mitmeid krüoveeringuid.

Hiljuti kasutatakse üha enam transklaktuurilist dioodlaser-tsüklokogulatsiooni, mida iseloomustab suurem ohutus ja kõrge efektiivsus.

Millal laseriga ravitakse glaukoomi?

Silmasisese rõhu tase sõltub silma vedelikust. See võib päeva jooksul varieeruda, kuid jääb tavapärasesse vahemikku.

Enamiku tüüpi glaukoomi korral on silma äravoolusüsteem blokeeritud, mis takistab vedeliku imendumist vereringesse. Kui see akumuleerub silmamurgis, tõuseb silmasisene rõhk, põhjustades nägemisnärvi kahjustusi ja nägemise kaotust.

Glaukoom mõjutab tavaliselt mõlemat silma, kuid ühel neist on kõigepealt kogunenud liigne vedelik.

Patsientidel on täheldatud kõrgemat riski selle haiguse tekkeks:

  • üle 60-aastane;
  • glaukoomi sugulased;
  • raske müoopiaga;
  • hormonaalsed ravimid;
  • vigastatud silmad;
  • diabeet, kõrge vererõhk.

Kas laser glaukoomi on ravitud? Jah, ja väga edukalt. Praegu kasutatakse sageli lasertehnikat, kuna neil on tavapäraste toimingute puhul mitmeid eeliseid.

Glaukoomi laserravi näited ja vastunäidustused

Glaukoomil on laserravi mitut tüüpi, millest igaühel on oma näidustused ja vastunäidustused. Laseroperatsioonide üldnähtuseks on silma siserõhu langetamise ebaefektiivsus konservatiivse ravi abil. Avatud-nurga glaukoomi puhul kasutatakse erinevaid lasertrabekuloplastikaid ja suletud nurga glaukoomi jaoks kasutatakse laseridriidektoomiat.

Lasertrakekuloplasty vastunäidustused:

  • mis tahes tüüpi nurga sulguv glaukoom;
  • enne operatsiooni suhteliselt kõrge silma siserõhk (üle 30 mmHg) koos nägemisnärvi raske kahjustusega;
  • glaukoomi kombinatsioon uveiitiga (köoidi põletik), silmamõõdu kahjustus;
  • alaealine avatud nurga glaukoom;
  • perifeerse eesmise sünheia olemasolu - iirise ja trabekulaare või sarvkesta vaheltõppimine;
  • võimetus teha koostööd patsiendiga.
  • haigused, mis võivad põhjustada iirise kehva visualiseerimist - sarvkesta turse ja hägustumine;
  • sünheia silma eesmise kambri nurgas;
  • võimetus teha koostööd patsiendiga.

Laserravi eelised ja puudused

Lasertehnikat kasutatakse sageli esmaklassilise glaukoomi ravina.

Glaukoomi laserravi eelised:

  • traditsiooniliste operatsioonidega võrreldes vähem kahjustusi silmaümbruse kudedele;
  • lühem töökestus;
  • valutumatus;
  • ambulatoorse ravi võimalus;
  • kiire taastumine pärast operatsiooni;
  • väiksem komplikatsioonide risk võrreldes tavaliste operatsioonidega.

Glaukoomi laserravi edukuse määrad sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist. Parimal juhul on silma siserõhu langetamise efektiivsus 90%, kuid paljudele patsientidele tuleb ka glaukoomi jaoks kasutada silmatilku.

Laseri tehnika mõju kestus sõltub operatsiooni tüübist, haiguse tüübist, patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Näiteks, lasertrakekuloplastika kontrollib intraokulaarset rõhku 75% -l patsientidest ühe aasta pärast, 50 aasta pärast 5 aasta pärast, mille tõttu paljudel patsientidel on vaja korduvalt manustamist.

  • silmasisese rõhu lühiajaline suurenemine vahetult pärast operatsiooni;
  • ajutine silmade ärritus;
  • hägune nägemine;
  • katarrakti areng ja progresseerumine;
  • sarvkesta põletamine (kasutades argooni);
  • harva võrkkesta kahjustus, makulaarne ödeem, pahaloomuline glaukoom.

Lasse sekkumiste tüübid

Glaukoomi raviks on mitut liiki laseroperatsioon.


Need hõlmavad järgmist:

  • Laser iridotoomia - kasutatakse nurga sulgemise glaukoomi raviks. Selles operatsioonis teeb silmaarstnik laseri abil aurikusse raputuse, mille kaudu intraokulaarne vedelik voolab silma eesmise kambrisse.
  • Laser-iidoplastika (gonioplasty) - viiakse läbi iidotoomiat ebaefektiivsusega. Argoonlaseriga eraldatakse iirise perifeerne osa drenaažisüsteemist ja silmaaugu tühjendusnurk avaneb.
  • Laser goniopunktsioon on meetod, mida tavaliselt täiendab eelnevalt läbi viidud traditsioonilised glaukoomi operatsioonid (sügav sklerektoomia, kanaloplastika). Selle abiga parandatakse silmasisese vedeliku väljavoolamist.
  • Laser trabekuloplastika - kasutatakse avatud nurga glaukoomi jaoks. Selle toimingu jaoks on mitu tehnikat. Kui argoon-laser trabekuloplastika koos glaukoomi kasutades suure võimsusega laseriga on avatud silmakontsentratsiooni kanalite loomine silmaümbruse äravoolusüsteemis, mille kaudu toimub silmasisese vedeliku väljavool. Selektiivse trabekuloplastika korral kasutatakse glaukoomi väiksema võimu laseriks, millega ta mõjutab kuivendussüsteemi teatavaid rakke, kahjustamata ümbritsevaid kudesid. Mikropulseeriv trabekuloplastika kasutab spetsiaalset dioodläätset.
  • Intraokulaarse vedeliku väljavoolu hüdrodünaamiline aktiveerimine on laser, mille abil mõjutab silmaümbruse kuivendussüsteemi ütrium-alumiiniumgranaat (YAG laser) neodüümlaser, parandades seeläbi silmasisese vedeliku väljavoolu ja vähendades silmasisest rõhku.
  • Laser-tsüklofotokoagulatsioon - seda meetodit kasutatakse raske avatud nurga glaukoomi ravimiseks laseriga, mille puhul muud liiki ravi on ebaefektiivne. Laseriga silmaarst kirurg hävitab tsiliaarorganismi rakud, tekitades silmasisest vedelikku.

Glaukoom on üks maailma peamised pimeduse põhjused. Kahjuks ei suuda umbes 10% haigestunud inimestest, isegi õige ravi korral, päästa oma nägemist. See on tingitud asjaolust, et glaukoomi ei ole võimalik täielikult ravida ning selle haiguse tõttu kaotatud nägemus tagasi saada.

Sellegipoolest võib õige ravi õigeaegne alustamine aeglustada haiguse progresseerumist ja säilitada võimalikult kõrge nägemisvõime.

Glaukoomravi

Glaukoom on krooniline silmahaigus, mida iseloomustab suurenenud silmasisene rõhk, millele järgneb nägemisvälja defektide, nägemisteravuse vähenemine, nägemisnärvi atroofia (pimedus). Kui te ei anna kõigile neile sümptomitele tähtsust ega lükka edasi arsti külastamist "hiljem", tekitab glaukoomi areng pöördumatut pimedust.

Pidage meeles! Glaukoom on muutunud nende pimedaks põhjuseks 15 protsenti pimedatest inimestest planeedil. Selleks, et nende arvu ei satuks, on vaja viivitamatult kindlaks määrata nägemise järkjärgulise languse ja ravi alustamise algpõhjuse. Jah, glaukoom pole täielikult välja ravitud, kuid patoloogilise protsessi on võimalik aeglustada.

Mida varem ravi alustatakse, seda prognoos on soodsam. Efektiivse võitluseks glaukoomi võti on õigeaegne pöördumine kvalifitseeritud oftalmoloogi poole, patsientide teadlikkus haigusest ja meditsiini tänapäeva võimalused selle vastu võitlemisel.

Glaukoomiravi Irkutskis saab MedStandardi oftalmoloogias. Meie spetsialiseeritud keskus on varustatud kõigi vajalike seadmetega, mis on mõeldud välismaise tootmise diagnoosimiseks ja kus saate põhjalikku eksamit.

Pärast täpse diagnoosi paigaldamist, glaukoomi tüüpi ja staadiumi määramist valib arst optimaalse ravi meetodi, võttes arvesse teie organismi ja olemasolevate seonduvate haiguste tunnuseid. Edukate kirurgiliste sekkumiste korral on operatsiooniruum varustatud 2016. a väljalaskega kaasaegsete imporditud seadmetega.
Glaukoomi põhjused
Kaasasündinud glaukoomi peamised põhjused:

  • vilja silmaelementide ebanormaalne areng;
  • emakavigastus;
  • silma kasvajad.

Faktorid, mis põhjustavad omandatud glaukoomi esinemist:

  • pärilikkus;
  • rass (mustanahalised esinevad sagedamini);
  • vananemine;
  • silmahaigused - katarakt, korioretiniit, keratiit, iridotsükliline põletik;
  • vigastused, haavad, silmaümbruse põletused;
  • tavalised haigused - ateroskleroos, suhkurtõbi, hüpertensioon, emakakaela osteokondroos;
  • silmaoperatsioon.

Glaukoomi tüübid

Päritolu järgi on glaukoom primaarne ja sekundaarne vastavalt arendusmehhanismile - avatud nurga ja suletud nurga all, kus voog stabiliseerub ja ei stabiliseerita. Patsientide vanusest tingituna - kaasasündinud, infantiilne, nooruk, täiskasvanu glaukoom. Lisaks kaasasündinud glaukoomile on omandatud ka muud liigid.

Arvestades protsessi tõsidust, eristatakse haiguse neli etappi:

  1. Esialgne
  2. Täiustatud glaukoomi tase
  3. Läinud on protsess
  4. Terminal

Glaukoomi sümptomid

Avatud nurga glaukoom on sagedamini asümptomaatiline. Vaateväli kitsenes aeglaselt, mõnikord mitme aasta jooksul. Seetõttu saab inimene harjuda nägemuse järkjärgulise vähenemisega ja seejärel avastab, et ta näeb peaaegu mitte midagi. Mõned kurdavad nähtavuse halvenemist päikeseloojangul, udu või vikerkaaraväljade ilmumist nende silmade ees. See haigusvorm tavaliselt mõjutab mõlemat silma.

Nurga sulgemise glaukoomil on kolm faasi - supeltogumaat (funktsionaalne nurk), äge rünnak ja üleminek kroonilisele vormile.

Preglaukoom (funktsionaalne nurgaklapp) ei anna sümptomeid. Mõnikord on valguse ja ebamugavustunde silmadel silmade valguses silmade värvilised ringid hägused. Glaukoomi ägeda rünnaku sümptomid: tüüpilistel juhtudel esimene silmavalu, hägune nägemine, valgusfoobia. Valud raskendavad kiiremini kogu poole pea. Peavalud jõuavad selleni intensiivsusele, et nendega on seotud oksendamine, iiveldus, pearinglus, valu südame või kõhu piirkonnas. See tõsine seisund nõuab silmasisese rõhu viivitamatut vähendamist meditsiiniliste või kirurgiliste meetoditega. Vastasel juhul seisab isik vältimatu täieliku pimeduse ees.

Aja jooksul muutub haiguse käik krooniliseks. Tema tulemus on glaukoomne nägemisnärvi atroofia täieliku nägemise kaotusega.

Glaukoomi diagnoosimine

Glaukoomi varajane diagnoosimine on visuaalsete funktsioonide tõhusaks raviks ja säilitamiseks otsustava tähtsusega. Oftalmoloogilises kliinikus "Medstandart" saate läbida kõik oftalmoloogilised uuringud.

MedStandardi teenused hõlmavad järgmist:

  • IOP mõõtmine;
  • arvuti perimeetrid;
  • eritesti läbiviimine;
  • gonioskoopia;
  • OST DZN
  • oftalmoskoopia.

Kõik uuringud võib läbi viia ühe kliinikusse saabumisega. Tulemused on arstil järgmisel päeval.

Glaukoomi ravimeetodid "Medstandart"

Kliiniku silmaarstid normaliseerivad glaukoomi silmasisest rõhku, kasutades kolme peamist meetodit - konservatiivset, laserit, kirurgilist. Iga glaukoomi ravimeetodi valik valitakse individuaalselt ja sõltub haiguse tüübist, iseloomust ja muudest seotud teguritest.

See haigus vajab silmaarsti regulaarset jälgimist ja silma siserõhu kontrolli. Glaukoomi ravimeetod tekib järgmiselt: silmatilgad sisestatakse silmadesse, mis vähendavad IOP (silmasisese rõhu), takistades nägemisnärvi atroofiat. Kui tilgad on ebaefektiivsed, on näidustatud laserravi või operatsioon.

Kliinikas esitatakse kõik selle haiguse laserravi kaasaegsed meetodid:

  • Laser iridektoomia- laserkiire moodustab iirise juurest väikese ava, mis ühendab tagumise kambri esiosaga liigse silmasisese vedeliku väljavoolu.
  • Lazertebekuloplasty ja selle muudatused- protseduur silma eesmise kambri äravoolusüsteemi täiendavate aukude moodustamiseks laseriga, et taastada intraokulaarse niiskuse normaalne väljavool.
  • Laser transscleral koagulatsioon- vedeliku tootmise vähendamine selle poolt tekitatava tsiliaarkoe piirkonna laseri hävitamise tõttu.

Glaukoomi laseroperatsioon on peaaegu valutu, kestab väga lühikest aega, sageli mitte kauem kui 15 minutit.

Glaukoomi kirurgiline ravi

  • Mikrofistuliziruyuschaya GSE (microfistuliziruyuschaya sügav sclerectomy)- läbitungiv kirurgia, et eemaldada osa kahjustatud silma esiosa drenaažisüsteemist.
  • Mikroinvasiivne NGS (mikroinvasiivne mitte läbistav sügav sclerectomy)- sklera eemaldamine kanalisatsiooni kaudu.
  • Ahmedi drenaažisüsteemi implantatsioon -implantatsiooneriline drenaaž, tagades vedeliku väljavoolu ainult siis, kui silmasisese rõhu indeksid ületavad normaalväärtuse.

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

  1. Pärast mis tahes operatsiooni pole soovitav silma puudutada või hõõruda, isegi kui on tekkinud plekilõhn või plekid.
  2. Esimesel päeval ärge peske jooksva veega.
  3. Eemal valguse eest kaitsmiseks peate silma peal hoidma kõige paremini tumedate prillidega prillide kandmiseks.
  4. Esimesed 7-10 päeva pärast hügieeniprotseduuride võtmist (dušš, šampoonid), tilguti põletikuvastased tilgad, antibakteriaalsed tilgad, mida olete enne operatsiooni määranud.
  5. Rangelt kinni ettenähtud tilgaprogrammile, mille määrab silmaarst.
  6. Rehabilitatsiooni ajal loobuma täielikult alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest.
  7. Rehabilitatsiooni ajal välistada raske füüsiline töö, sport.
  8. Ärge pingutage oma silmi pikka aega televiisori vaatamiseks, arvuti töötamiseks, kudumisel, lugemisel.

Saate oma küsimustele vastuse saata, kirjalikult konsulteerides arsti kaudu veebisaidi kaudu. Samuti avaldas veebileht telefoninumbri, et kirjutada konsultatsioonid silmaarstiga, piisab ainult ühest kõnest.

Võtke ühendust kliinikus "Medstandart", meie kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid lõpetavad glaukoomi progresseerumise ja tagavad teie nägemise!

Kohtumisel kohtumiste tegemisel kehtib esmase tervikliku diagnoosi kohta täiendav 10% soodustus.

Glaukoom: tüübid, sümptomid ja ravi

Selles artiklis saate teada glaukoomi ravimeetodite kohta. Kas on võimalik rahvatervisega kodus ravida? Mis tilgad ja narkootikumid aitavad? Kas laserravi on ohutu? Vastused kõikidele järgnevatele küsimustele.

Krooniline silmahaigus võib põhjustada pimedaksjäämist. Üks neist haigustest on glaukoom, kui silmasisese rõhu vältimatu tõus põhjustab täieliku nägemise kaotuse. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangutele on selle silmahaiguse all kannatavatel inimestel aastaks 2020 umbes 80 miljonit inimest ja iga kümnendik neist võib pimesi minna. Kuid õige ja õigeaegne ravi võib takistada sellist kurb lõpptulemust.

Glaukoom: probleemi tuum

Vana-Kreeka keelde tõlgitud glaukoom on silma sinine pilv, mis on iidsed ravitsejad võrreldes mere värviga. Haiguse alus - silmasisese rõhu muutus (silmasisene rõhk) ülespoole. Selle probleemi põhjused on järgmised:

-vaskulaarsed häired, mis põhjustavad ebapiisavate toitainete tarbimist;

-muutma vedeliku väljavoolu silma äravoolusüsteemi kaudu.

Silma siserõhu pikaajaline suurenemine muutub võrkkesta rakkude kahjustuse ja nägemisnärvi järkjärgulise surma aluseks.

Haiguse variandid

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist ja anatoomilistest tunnustest eristatakse esmast ja sekundaarset glaukoomi. Võimalik haiguse kaasasündinud vorm.

Esmane glaukoom

Inimkil on mitu omavahel ühendatud kambrit, milles on spetsiaalne vedelik (vesivedeliku). Selle vedeliku sissevoolu ja väljavoolu rikkumine, vahetus muutub vaskulaarse vette, võib viia esialgu esineva rõhu tõusu 2 variandini:

  • nurga sulgemine, kus silma eesmise kambri nurk on blokeeritud, mis põhjustab silma siserõhu suhteliselt kiiret suurenemist;
  • avatud nurk, milles vahetusfunktsioone häiritakse, muutmata vesivedeliku väljavoolu, mis aeglaselt muudab silmasisest rõhku.

Sekundaarne glaukoom

Silmahaigused ja silmavigastused, luues tingimused oftalmotonuse muutmiseks, muutuvad silmade rõhu sekundaarsel suurenemisel käivitavaks teguriks. Enamasti see on:

  • silma sagedane ja tõsine põletik (endoftalmiit, uveiit, keratiit, konjunktiviit);
  • objektiivi haigus (katarakt, läätse väljavool);
  • kasvajad ja vigastused.

IOP kaasasündinud võimendamine

Loote silma emakasisesed arengud lõpevad 28. rasedusnädalal. Silma äravoolu ja silma veresoonte moodustumise mis tahes defekt võib põhjustada kaasasündinud väärarengutega lapse sündi.

Haiguse sümptomid

Glaukoomi esmased ilmingud on enamasti minimaalsed. Enamasti algab see järgmiste sümptomitega:

  • vahelduv valu peas;
  • aeg-ajalt udu enne silmi;
  • hiilgava laterna vaadates vikerkaaraviideid ja ringe.

Kui abi otsimine pole õigeaegne, lisatakse nende sümptomitele kiiresti nägemisteravusega seotud probleemid: lühinägemise suurenemine ja nägemise hägustumine.

Eksamil on silmaarst leidnud hulga haiguse tüüpilisi ilminguid (veresoonte laienemine, varre muutused, sarvkesta paistetus, silma eesmise kambri vähenemine), tonussmeetria ja erilised stressitestid.

Kaasasündinud glaukoomi puhul pöörab sünnitushaiguse neonatoloog tähelepanu vastsündinute silmis järgnevatele muutustele:

  • sarvkesta tujukus;
  • ebatavaline fotofoobia;
  • väljendunud pisaravool.

Vastavalt nägemisnärvi olekule ja visuaalväljade muutustele on 4 etappi:

  • esimesel etapil on minimaalsed manifestatsioonid ja haruldased episoodid suurenenud silmasisese rõhu korral;
  • teises etapis vähenevad visuaalsed väljad ja nägemisnärvi pea tekib kahjustusi;
  • kolmas etapp võib põhjustada osalise nägemise kaotuse;
  • terminali staadiumis saab valguse tajumist säilitada ainult täieliku kaotusega.

Ravi

Arvestades, et glaukomatoosne protsess jätkub tõrjutult, saab ainult ravi algusest peale vältida pimedaksjäämist. Peamised ravimeetodid hõlmavad konservatiivset ja kirurgilist ravi.

Narkootikumide ravi

Ravi peamine eesmärk on vähendada silmasisese rõhu raskusastet. Selleks kasutage silmatilkade kujul kohalikke antihüpertensiivseid ravimeid (beetoptik, ksalatan, pilokarpiin).

Heaks abiks on ravimid, mis laiendavad veresooni (Cavinton, Nicoscale) ja parandavad silmasiseseid ainevahetusprotsesse (Aminalon, Riboxin).

Sekundaarse glaukoomi korral on vajalik silma siserõhu suurenenud põhjuse efektiivne ravi.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon glaukomatoosse protsessi mis tahes etapis. See kehtib eriti kaasasündinud ja nurga sulgemise haiguse suhtes. Muudel juhtudel on kirurgiline ravi vajalik, kui uimastiravi tulemus on ebapiisav.

Operatsiooni kõrge efektiivsus tuleneb kõrgtehnoloogilisest laser- ja mikrokirurgilisest tehnikast, mis eemaldab takistused ja loob optimaalseid tingimusi vesivedeliku vahetamiseks silma drenaažisüsteemis.

Laserravi

Glaukoomi laserravi peaeesmärk on intraokulaarse vedeliku väljavoolu normaliseerimine ja intraokulaarse rõhu vähendamine. Toimimispõhimõte põhineb kohalike mikroobide (laserid-koagulaatorid) või mikroeksplosiooni provokatsioonil, millega kaasnevad ümbritsevate kudede (laserid-destruktorid) rebenemine. Laserit saab kasutada iseseisva meetodina või mikrokirurgilise operatsiooni lisana.

Laserravi eelised on:

  • Naturaalsus (pärast operatsiooni toimub vedeliku väljavool füsioloogilisel moel);
  • Mitte-invasiivsus ja sellest tulenevalt väike protsent komplikatsioone;
  • Ambulatoorne ravi;
  • Taskukohane hind;
  • Lühike taastusravi periood.

Kuid glaukoomi laserravi ei ole kõigile. Operatsioon on võimalik ainult sarvkesta hea seisundi ja normaalse paksusega. Glaukoomi hilisemates staadiumides, kui silmas on tekkinud suur hulk armekoe, on laserkiirguse hüpotensiivne toime väga madal.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele ja ohutusele on laserravil mitmeid puudusi:

  • Reaktiivse sündroomi esinemine esimestel tundidel pärast operatsiooni;
  • Põletikulise protsessi väljaarenemise võimalus;
  • Läätse kapsli, varda ja sarvkesta endoteelirakkude väikeste anumate kahjustuse tõenäosus;
  • Löögi piirkonnas rütmihäired.

Kirjeldatud tüsistused on üsna haruldased ja on pigem erandid üldreeglist. Praeguseks on glaukoomi laserraviks haiguse varajases staadiumis ainus efektiivne meetod. Meditsiinilise sekkumise ebaefektiivsus (antihüpertensiivsete tilkade kasutamine) aitab laseril säilitada nägemist ja vältida keerukaid mikrokirurgiaid tulevikus.

Mõelge laseri kokkupuute tüüpidest üksikasjalikumalt.

Laser iridektoomia

Operatsiooni sisuliselt iridektoomia - mõrvari perifeeria ühe või mitme väikese ava moodustamisel. Funktsionaalse õpilasekraani abil aitab see manipuleerimine tasakaalustada silma rõhku ja avada kambri nurgat.

Colomba - iridektoomia moodustunud drenaažiavastused

Iridektoomia on näidustatud järgmistel tingimustel:

  • Lame iris;
  • Kitsas nurga glaukoom;
  • Iridovidreaalne plokk;
  • Nurga sulgemise glaukoom koos õpilasplokiga;
  • Ägeda glaukoomi edasilükatud rünnak (seotud silma profülaktikaks tehakse operatsioon).

Menetlus toimub mitmel etapil:

  • Kohalik anesteesia (anesteetikumid kantakse tilgadena);
  • Spetsiaalse goniolinza silma paigaldamine (laserkiire keskendamiseks);
  • Väikese ava moodustumine - Colomba - laserkiire;
  • Kontrolli rõhu mõõtmised.

Koloomiibi kaudu hakkab silmasisene vedelik vabalt liikuma tagakambrist esikambrisse ja silmasisene rõhk normaliseerub. Enamik operatsiooni ajal moodustatakse sarvkesta kõige hõrenemise kohtades mitu aukudest.

Õige lähenemisega vähendab laser iridektoomia 95-97 protsenti juhtudest hüpertensiooni. Silma kudedes väljendunud orgaaniliste muutuste korral ei saa hüvitist saavutada.

Laser trabekuloplastika

Seda meetodit kasutatakse avatud nurga glaukoomi raviks. Selle olemus seisneb lasermõõdul trabekuleede piirkonnas - silma drenaaživõrgus. Spetsiifilise lainepikkusega rajad tekitavad kudede mikroperforeerimise, moodustades membraani niiskuse paremaks väljavooluks.

Sõltuvalt olemasoleva laseri tehnilistest omadustest on kaks trabekuloplasti tüüpi:

  • Argooni laser. Sama parameetriga laserkoagulandid rakendatakse Schlemmi kanali projektsiooniosas. Põletuspiirkondade kude ulatub, laiendades seeläbi olemasolevaid trabekulaarseid pragusid. Täiendav boonus on pigmendi graanulite kõrvaldamine. Argooni laser on üsna tõhus - umbes pooled patsiendid saavad viieaastase hüvitise. Kuid armarakkude aktiivne moodustumine muudab meetodi peaaegu võimatuks.
  • Selektiivne. Peamine erinevus argoon-lasertehnikast on mõjuvööndi laiendamine. Laserkiire töötleb mitte ainult kanali kiivreid, vaid ka trabekulaade kogu ala. Minimaalse impulsi kestuse tõttu ei selektiivne trabekuloplastika põhjustab rakkude ja kollageenkiude nekroosi. Temperatuuri kahjustus on minimaalne, sest laser kasutab selektiivselt ainult melaniini sisaldavaid rakke. Rõhu kompenseerimine on märkimisväärne juba teisel päeval pärast operatsiooni, reaktiivne sündroom ei ole eriti väljendunud. Selektiivne laserravi on efektiivne trakékulaarse tsooni mõõduka ja tugeva pigmenteerimisega seotud glaukoomi erinevatel etappidel.

Argooni laser mõjutab silma drenaaživõrku tugevamalt, rekonstrueerides vedeliku väljavoolu looduslikke teid. Kuid menetluste arv on piiratud armekoe liigse moodustumise tõttu. SLT on selektiivsem - see toimib pigmenteerunud aladel, hõlbustades drenaažisüsteemi ümberkujundamist ja puhastamist. Minimaalse kahjuliku mõju tõttu saab selektiivset meetodit kasutada mitmel korral. Seda on soovitatav glaukoomi esmakordseks raviks (tilkade vahetamiseks või nende lisamiseks) ja kirurgilise ravi algfaasis.

Laser goniopunktura

See viiakse läbi pärast klassikalise operatsiooni glaukoomi raviks. Laserkiire abil eemaldatakse õhuke membraan, mis seisab kunstlikult tekitatud niiskuse väljavoolu. Menetlus aitab vältida re-kirurgilist sekkumist.

Kui palju on operatsioon?

Glaukoomi diagnoos ja erinevate seadmete hindade täielik kontroll 7 000 rubla eest. Patsiendi järelevalvet ja konsultatsioone hinnatakse ligikaudu 1500 rubla juurde.

Operatsioon ise maksab:

  1. alates 25 000 rubla, kui see on määratud 1 kategooria keerukust;
  2. alates 30 000st 2 kategooriaga;
  3. 40 000 - 3 keerukuse kategooria.

Kust operatsiooni teha?

Kirurgilise ravi vajadust määrab silmaarst pärast eksamit. Toimingud viiakse läbi kaasaegsete seadmetega, nii avalik-õiguslikes kui ka privaatsetes silmikrokirurgikliinikutes.

Patsiendi ülevaated võivad aidata arsti ja meditsiiniasutuse valimisel, mille abil saate teada kliiniku mainest ja edukatest toimingutest. Glaukoomi eemaldamise operatsiooni puhul kaalutakse edukat tulemust, kui 6-kuulise intervalli järel on IOP tase madalamal tasemel.

Haiguste ennetamine

Kõige sagedamini esineb glaukoom pärast 40 aastat, mistõttu alates selle vanuse algusest tuleb läbi viia iga-aastane profülaktiline kontrollimine silmaringi poolt, kusjuures silma siserõhu kohustuslik mõõtmine toimub.

Silmade, eriti traumaatilise ja põletikulise iseloomuga probleemide korral on vajalik aeg-ajalt arstiga konsulteerida ja hoolikalt läbi viia arsti kohtumised.

Enamikul juhtudel on glaukomaatilise protsessi tähelepanuta jäetud variantide põhjuseks arstliku ajaviitev külastus, kuna haigus on peidetud kurss ja inimese tervisehäire.

Glaukoomravi laseriga: plusse ja miinused

Kirurgiline sekkumine avatud nurga- või suletud nurga glaukoomi raviks toimub ainult juhul, kui meditsiinilised meetodid ja traditsioonilise meditsiini vahendid kaotavad efektiivsuse.

Oluline: Laser või traditsiooniline kirurgia sõltub mitte ainult haiguse tüübist, vaid eelkõige silmasisese rõhu suurusest.

Kas laser glaukoomi on ravitud?

Laseroperatsioonide suur potentsiaal muudab glaukoomi laserravi üsna tõhusaks. Sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist määravad arstiga teatavad protseduurid laseriga.

Glaukoomi laserravi peetakse isegi tõhusamaks kui mikrokirurgia, tänu tehnoloogiale, mis parandab silma kõige õhema filtreerimistsooni patoloogiaid. Sellisel ravimisel on haiguse ravimiseks ka suurem potentsiaal.

Operatsiooni ajal ei avane laserkiire silma õõnsus ega mõjuta selle kest ja seinu.

Operatsioonijärgud:

Millised on laserravi eelised ja puudused?

Laseroperatsiooni eelised on:

  • valutu - läbi viia kohaliku tilgutiinatseesi järgi;
  • mitteinvasiivne ja väike tüsistuste tase laserravi ajal, samuti pärast seda;
  • kasutada silma vedeliku väljavoolu loomulike teede sekkumisel;
  • ambulatoorne kirurgia mõlemas silmas üheaegselt ühe seansi jooksul;
  • lühike taastusravi või selle puudumine;
  • madal hind

Glaukoomravi laserravi puudused:

  • saavutatav mõju ei ole püsiv ja väheneb aja jooksul;
  • on suurte IOP äkksurma tekkimise oht vahetult pärast operatsiooni või lühikese taastusperioodi jooksul, millele järgneb reaktiivne põletikuline protsess;
  • epilepsiavastaste rakkude või isegi läätsekapslite vähese riski rüofaliini veresoonte kahjustusele;
  • Laserkiirega kokkupuutel lühikese ajaga võib tekkida operatsioonijärgne fusioon.

Iridektoomia

Laser iridektoomia on protseduur, mida kasutatakse nurga sulgemise glaukoomi raviks.

See on efektiivne võimalus ägeda glaukoomi kordumise vältimiseks.

Iirise perifeerse osa piiratud alal asuvate fokaalsete kiirgusallikatega kokkupuutel luuakse väikese läbimõõduga auk, mis tagab silma sattunud silma vedeliku vajaliku väljavoolu iirise taga olevast ruumist silma eesmise kambrisse.

Tilgava anesteesia tõttu on see protseduur:

  • valutu;
  • ei avalda kahjulikke mõjusid;
  • absoluutselt ei nõua koolitust;
  • on lühike taastusravi periood.

Trabekuloplastika

Lasertrabekuloplastika kasutatakse avatud nurga glaukoomi staadiumites, kuna see on antud juhul kõige tõhusam meetod.

Selle menetluse põhieesmärk on Schlemmi kanali silmade äravoolusüsteemi trabekulude venitamine.

Selle tagajärjel ilmneb intraokulaarse vedeliku paranenud ringluse tõttu IOP vähenemine.

Sellise protseduuri on mitu varianti: argoon-laser ja selektiivne trabekuloplastika.

Nägemisprobleemid mõjutavad keha üldist seisundit.

Selle menetluse eelised:

  • lihtsus;
  • valutumatus;
  • vajaduse korral kordus;
  • on pikaajaline hüpotensiivne toime.

Selektiivne trabekuloplastika

See on üks kaasaegsetest meetoditest glaukoomi raviks laseriga. Seda kasutatakse avatud nurga glaukoomi juhtudel varases staadiumis, mis on üks kõige healoomulisemaid meetodeid.

Seda tehnikat kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • primaarne avatud nurga glaukoom;
  • kitsas nurga glaukoom pärast iridektoomia etappi 1-2 ja IOP vähemalt 30 mm ilma antihüpertensiivse ravita;
  • Trabekula II, III etapi pigmentatsioon;
  • aphakiline glaukoom;
  • antihüpertensiivse ravimaine ebaefektiivsus;
  • tolerantse IOP saavutamiseks 2 hüpoteetilist ravimit;
  • traditsioonilise operatsiooni negatiivne tulemus;
  • antihüpertensiivsete ravimite vastunäidustuste esinemine;
  • uimastiravi võimaliku mittevastavus.

Mis on glaukoomi laserkirurgia ravi vastunäidustused?

Laser kui valu süderroomide kõrvaldamise meetod

Glaukoomi laserravi näib olevat parim tänapäevane meetod enamikul selle haiguse juhtudel. Kuid ikkagi on mitmeid tegureid, mis keelavad selle ravimeetodi kasutamise:

  • hägusus;
  • sarvkesta turse;
  • pilu esikaamera;
  • paralüütiline müdriaas;
  • silma põletikulised haigused.

Võib juhtuda olukordi, kus nad lükkavad laseroperatsiooni edasi või keelduvad seda protseduuri täielikult:

  • rasked somaatilised haigused;
  • kompenseerimata diabeet;
  • ägedad nakkushaigused;
  • kõrge vererõhk;
  • kehatemperatuuri tõus.

Mis on võrkkesta koagulatsioon ja miks see on ohtlik?

Võrkkesta laserkoagulatsioon

Silmamuna - võrkkesta - kõige õhem sisemine kere sisaldab valgustundlikke rakke. Visuaalsete piltide edastamine ajule on selle põhifunktsioon ja normaalne olek. See on tingitud asjaolust, et aju on tihedas kontaktis kooroidiga.

Lahkumise korral puruneb terviklikkus ja tekkivad pisarad, mille tõttu klaaskeha vedeldub membraani all, põhjustades seega selle eraldumist. Retina eraldumine - väga tõsine haigus ja ilma arsti õigeaegse sekkumiseta võib see põhjustada peaaegu pöördumatu pimedaksjäämise. See patoloogia esineb pärast silmahaigusi või mitmesuguseid tavalisi haigusi, mille tagajärjed põhjustavad eraldumist.

Selle haiguse kõige rohkem kannatab:

  • hüpertensioonid;
  • diabeetikud;
  • rasedad naised;
  • lühinägelikuga eakad inimesed.

Mõnikord toimub võrkkesta koagulatsioon glaukoomi keerukates juhtudel.

Laske silmakirurgia glaukoomi jaoks ei oma enam selliseid tõhusaid analooge maailmas selle haiguse kontrollimiseks. Tänu sellele meetodile õnnestub paljudel patsientidel visiooni säilitada, kui rohkem tuttavad meetodid ei toimi.

Mis on glaukoomi laserravi maksumus?

Selle ravimeetodi hinnapoliitika on küllaltki kõrge, kuid teiste võimalustega võrreldes on see iseenesest tasuv. Eriti kui olukord nõuab radikaalset tegevust ja ei talu viivitust.

Spetsiifiline hinnakoridor sõltub kliinikusse, kus toimingut teostatakse ja millist laserravi meetodit kasutatakse.

Hind sisaldab ka diagnoosi. Paljud erakliinikud pakuvad sageli allahindlusi püsiklientidele või pensionäridele.

Laserglükoomi kirurgia erakliinikute teenuste hinnakoridor:

  • standardne konsultatsioonieksam - alates 2000 rubla;
  • preoperatiivne diagnoos - alates 1300 kuni 3500 rubla;
  • standardne diagnostika - alates 1200 silmast 1 silm;
  • refraktsiooniosakonnas enne operatsiooni diagnoosimine - 1500 rubla;
  • kontaktülesannete korrektsiooni osakonnas diagnoosikontroll - 700 rubla ulatuses;

Tähtis! Kulud varieeruvad vastavalt haiguse tüübile.

Üldiselt kasutatakse glaukoomi laserravi, st operatsioon ise maksab 20 000 kuni 335 000 rubla.

Loomulikult on vaja arvestada operatsioonijärgse ja postoperatiivse haiglas viibimisega. Kuigi taastusravi ja väga lühike, aga ära unusta sellest.

Igal juhul tuleb neid hinna eest ette valmistada.

Kuigi nad teile täpsemalt kliinikus räägivad.

Kõik sõltub otseselt teie valitud meditsiinikeskusest, mis pakub selliseid teenuseid.

Kui vajate eksperdi nõuandeid, võtke ühendust:

Google+ Linkedin Pinterest