Mis on ohtlikud ööläätsed?

Tänapäeval on suur hulk mittesurfilise nägemise korrigeerimise meetodeid. Üks neist on öiste nägemise korrigeerimine spetsiaalsete kontaktläätsede abil. Võrreldes teiste nägemise korrigeerimise meetoditega on öökorrektsioonil nii eeliseid kui ka puudusi, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Mida peate nende objektiivide kohta teadma?

Öine läätsed on spetsiaalsed, jäigad, gaasikindlad objektiivid, mille kuju on vastupidine geomeetria. Sellise objektiivi abil tehakse öise nägemise korrigeerimine, mida muidu nimetatakse sarvkesta refraktiivseks raviks (CRT).

Sarvkesta refraktsioonteraapia (CRT) on kõige kaasaegsem meetod lühinägunemise ja hüperoopia korrigeerimiseks inimestel. See uusim tehnoloogia võimaldab teil kiirelt ja tõhusalt taastada nägemust ning samal ajal ilma kontaktläätsede ja prillideta terveks päevaks.

Öise nägemise korrektsioonis kasutatakse spetsiaalseid teraapilise kulumise objektiive - Paragon CRT, mis on pööratava (inverse) geomeetria kujul. Nendel kontaktläätsel on spetsiaalne disain, tänu millele visioon on taastatud 100% -le üsna pikka aega (24 tundi või rohkem). Täiendavat nägemise korrigeerimist pole vaja. Reeglina öösel läätsed kuluvad öösel ja kuluvad 6-8 tunni jooksul magama jäädes. Pärast läätsede eemaldamist säilib kõrge nägemisteravuse peaaegu terve päev. Kuid öönakke tuleb pidevalt kanda, kuna nende mõju on pöörduv. Neid tuleb igal õhtul kanda, et säilitada nägemisteravuse kõrge tase.

Öine läätsede põhimõte

Kui patsiendil on lühinägelikkus, valguskiir pärast silma optilise süsteemi läbimist keskendub võrkkesta ees, mitte selle keskele. Valgusvihu suunamine võrkkesta külge on vajalik selle refraktsiooni "nõrgendamiseks". Sel eesmärgil kasutatakse neid ööprille.

Öine läätsed töötavad sarvkesta ajutise ümberkujundamise põhimõttel. Need läätsed mõjutavad silma välispinna keskosa ja muudavad selle pehmemaks. Seega muutuvad sarvkesta rakud ööseks järk-järgult perifeeriks. Ortokeratoloogia meetodi kogu olemus seisneb sarvkesta pinnarakkude ümberjaotamises, surudes seda spetsiaalsete läätsede abil.

Pärast ööklientide eemaldamist säilib sarvkest kuju juba mõnda aega, tänu millele keskendub pilt võrkkesta külge. Selle aja jooksul näeb patsient täiesti objekti enda ümber lähedale ja pikale vahemaale ilma täiendava nägemise korrigeerimiseta.

Aja jooksul pöördub sarvkesta tagasi oma esialgsesse vormi ja jälle on vaja ka ööklaase. Seepärast aitab ainult nägemisnurkide korrapärane kandmine säilitada suurt nägemisteravust.

Öine objektiivide eelised

Võrreldes teiste lühinähtude ja hüperoopia korrigeerimise meetoditega on öösel objektiividel olulised eelised:

  • Pimedate nägemist korrigeerida pole vaja, see tähendab, et patsient ei tohi kanda kontaktläätsi ega prille. Päevade klaaside või kontaktläätsede kandmisega kaasnevate piirangute täielik puudumine on eriti mugav patsientidele, kes ei saa neid oma elukutse tõttu (nt ujujad või piloodid) kanda.
  • Silma sarvkest piisab küllastunud hapnikuga, kuna päevas ei kasutata ühtegi läätsi. Nii et saate vältida erinevaid haigusi, mis on seotud päevase läätsega.
  • Öine läätsede kandmisel on minimaalne kuiv silmade sündroomi oht. Reeglina areneb see sündroom päevakontaktse kandmisel, kuna põrkejääkide füsioloogiline mehhanism on häiritud. Öine klaaside kandmisel seda ei järgita.
  • Öine objektiivide kandmine on naistele mugav, sest saate kasutada mis tahes kosmeetikat. Võrdluseks, päevakruvide kandmisel ei saa kosmeetikat toita rasvavabalt. Lisaks soovid vältida kokkupuudet kontaktläätsede kosmeetikatoodete osakestega.
  • Ujumisel pole vaja läätsi eemaldada või kasutada spetsiaalseid kaitseprille.

Öine objektiivide oht

Kuid lisaks ööklientide eelistele on ka olulisi puudusi. Nagu ka mis tahes muud nägemise korrigeerimise näpunäited, võivad öised läätsed põhjustada komplikatsioone (näiteks sarvkesta turse, epiteeli keskmine ja perifeerne värvumine, erosioon, hüpo- või hüperkorrektsioon, nakkushaigused või toksilised-allergilised komplikatsioonid). Selle vältimiseks on vajalik silmaarst ennetuslikel eesmärkidel külastada vähemalt kord kuus kuud. Mis tahes negatiivsete sümptomite korral peaksite koheselt pöörduma arsti poole.

Eritiklaaside kandmisel tekkivate nakkushaiguste ennetamise peamine tingimus on hügieenistandardite järgimine. Öine läätsed vajavad korrapärast ja korralikku hooldust, nagu ka päevavalguslambid.

Üldiselt on ortokeratoloogia ohutu mitte-kirurgiline protseduur, kui nõuetekohaselt järgitakse läätsede kandmise ja hooldamise tingimusi. Siiski ei saa öökläike kasutada patsientidel, kellel on järgmised vastunäidustused:

  • sarvkesta põletik või nakkus;
  • raske kuiva silma sündroom;
  • keratokonus või keratoglobus;
  • katarakt, glaukoom;
  • sarvkesta astigmatism 1,75 ja kõrgemad dioptrid;
  • mitmesugused silmalaugude haigused, ülemise silmalaudu jäikus;
  • lagofthalmos;
  • sarvkesta tundlikkuse vähenemine;
  • silma allergiline reaktsioon objektiive valmistatud materjalile või läätsede hooldusvahendite keemilistele komponentidele;
  • sarvkesta, konjunktiva või silmalaugude mõjutavad erinevad vigastused või kõrvalekalded.

Ortokeratoloogilise protseduuri jaoks on olemas ka järgmised patsientide valikukriteeriumid:

  • vanus 10-40 aastat;
  • sarvkesta väike paksus, mille tõttu ei ole võimalik murdumisoperatsiooni teostada.

Öine läätsede kandmise negatiivne mõju võib ilmneda ka sarvkesta keskosa kumeruse muutustega seotud nägemishäiretel.

Sellised rikkumised esinevad väga sageli refraktsioonihäirete korral ning nende esinemise põhjuseks on ebaregulaarne astigmatism ja lamestamistsooni väike diameeter kulukeskuses. Kuid need häired on ajutised ja reeglina taastatakse pärast ööklientide kasutamise peatamist.

Valikunäidised

Öise läätsede valikut teostab ainult ortokeratoloogia spetsialist. Patsiendi uurimisel teostab arst järgmisi diagnostilisi protseduure:

  • Keratomeetria. See on keratokooni diagnoosimiseks sarvkesta eesmise pinna kõverus, mida tehakse objektiivide korrektseks valimiseks ja nende optilise võimsuse määramiseks.
  • Keratotopografiya. See on sarvkesta pealmise kaardi (keratotopogramm) saamiseks sarvkesta pealispinna saamiseks sarvkesta uurimine. Selle meetodiga uuritakse sarvkesta refraktsiooni võimsust.
  • Selgitamine patsiendiga meditsiiniliste vastunäidustuste olemasolu kohta öiste läätsede kasutamisel.

Alles pärast seda, kui ortokeratoloogia spetsialist teostab kõik vajalikud diagnostilise protseduuri, võime minna ööklambrite valiku juurde. Selle nägemise korrigeerimise meetodi parimaks tagajärjeks võib osutuda vajalikuks läbida palju ööklientide paari.

Reeglina ei esine nägemisteravust märkimisväärselt pärast esimest kasutamist öösel. Selleks, et vähendada 2-3 dioptriidiga lühinägunemise ulatust, on vaja kasutada öönääre vähemalt kaks nädalat.

Esialgu on esimestel kandmise päevadel täheldatud mõningaid nägemishäireid uduste kujutiste kujul, väikest kahekordistumist, erinevate valguse allikate silmist. Kui neid kõrvaltoimeid pika aja vältel ei toimu, tuleb öönääre asendada teiste, sobivatega või täielikult välistada öise nägemise korrigeerimist.

Kuidas neid läätsi kandma

Objektiivi kandmine on vajalik igal õhtul või üle öö. Läätsede kulumise perioodi iseärasusi valib silmaarst.

Kandke kontaktandmeid vastavalt järgmistele juhistele:

  • Enne objektiivi sisselülitamist peate käsi põhjalikult pesema seebiga, loputama hästi ja pühkige paberrätikuga või kilekindla rätikuga. Kätehügieen on tervete silmade säilitamise oluline tingimus.
  • Kandke objektiivi, et istuda peegli ette laua taga. Peate alustama õige objektiiviga, et mitte neid segi ajada. Kui olete vasakule käes, siis alustage vasak silmaga. Selliseid erinõudeid pole, peamine eesmärk on mitte segada objektiive üksteisega.
  • Objektiivi panemiseks on vaja eemaldada see lahusest ja asetada see parempoolse nimetissirvile. Või kasutage spetsiaalset pipeti.
  • Alumine silmalaud tuleks tõmmata parempoolse keskmise sõrmega ja vasaku käe nimetissõrmega ülemise silmalaud.
  • Hoidke oma silmad sinu ees, peate silma läätse silmade juurde tõmbama ja puudutama silmamuna.
  • Kui teil tekib tunne, et objektiiv on valesti valatud, peate selle koondama. Reeglina, kui objektiiv pole korralikult riides, tekib rebimine ja halva nägemise ilmumine. Sellisel juhul on vaja avada silma lai ja kontrollida objektiivi asukohta. Kui olete objektiivi leidnud, vaadake vastupidist suunda. Seejärel sulgege silmalaud ja liigutage seda sõrmega keskelt keskelt, keerates silma aeglaselt sinu poole.

Hommikul, eemaldades objektiivi, peate järgima järgmisi reegleid:

  • Enne läätsede eemaldamist peate esmalt igat silma injekteerima spetsiaalsete niisutavate tilgadega. See on vajalik objektiivide liikuvuse tagamiseks. Kui objektiiv ei ole piisavalt mobiilne, on vaja veel kord silma tilgutada, vilkuda ja kergesti hõõruda silma suletud silmalaugude abil sõrmedega.
  • Parema käe keskmine sõrm peaks tõstma ülemise silmalaugu ja vasaku käe nimetissõrm - ülemine osa.
  • Ekraanide eemaldamiseks kasutage spetsiaalset tõmburit. See tuleb kinnitada nimetissõrme ja pöidla vahele ning tõmmata silma pinna suhtes risti ja vajutada läätse vastu ettevaatlikult. Läätse pildistamiseks on vaja seda tõmmata ja panna see lahusesse konteinerisse.

Öösel klaaside puhastamine

Oluline samm ööklambrite hooldamisel on nende puhastamine. Öine läätsede puhastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid lahuseid, mida soovitavad oftalmoloogid.

Pärast eemaldamist on vaja loputuspinda lohistada ja hõõruda see ühe minuti jooksul sõrmeotstega. Puhtamaks võite kasutada šampooni. Eriti hoolikalt peate läätse sisemust pühkima. Siiski tuleb hoolitseda, kuna sellised läätsed on üsna habras. Pärast objektiivi puhastamist puhastajaga loputage see põhjalikult sooja veega ja asetage lahusesse anumasse. Ärge unustage regulaarselt lahust muutma nii, et bakterid seda ei kasvataks. See päästa teie silmad infektsioonist igasuguste nakkuste eest.

Öine läätsede käitlemisel tuleb olla ettevaatlik. Neid ei saa kukkuda kõvadel pindadel ega küünte puudutamisel, kuna see põhjustab kriimustusi ja kiipe. Kui läätsed on kahjustatud, tuleb need asendada.

Öise klaaside konteinerit tuleb vahetada iga kolme kuu tagant, tõmbaja - üks kord kuus kuud. Ärge lubage seene tekkimist konteineris. Samuti tuleb meeles pidada, et läätsede elu on reeglina mitte rohkem kui aasta. Pärast seda perioodi tuleb need asendada.

Olulised soovitused

Öine läätsede kandmisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Öine läätsed on vastunäidustatud haiguste ajal, millega kaasneb kõrge palavik (äge hingamisteede haigus, tonsilliit ja teised). See on tingitud komplikatsioonide riskist üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu.
  • Kui ööläätsede kandmisel ilmneb ebamugavustunne, suurenenud pisaravool, sügelus või valu, tuleb läätsed põhjalikult loputada ja loputada. Kui need sümptomid pärast objektiivide paigaldamist ei kao, ei pruugi läätsed enam kulunud, kuna need võivad põhjustada silma sarvkesta vigastusi. Seejärel võib see vigastus põhjustada sellist tõsist tüsistust nagu keratiit. Kui need sümptomid ilmnevad, peate võtma ühendust oma silmaarstiga.

Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu pisaravool, fotosfoobia, silmade punetus, valu, siis peate eemaldama läätsed ja konsulteerima silmaarstiga nii kiiresti kui võimalik. See võib olla keratiidi sümptomid.

Video

Ühepäevased värvilised läätsed: millistel juhtudel on valitud värvilised läätsed, mitte värvilised.

Ettevõtte "Concor" kontaktläätsed: kodumaise tootja eelised, loe siit.

Järeldused

Et vältida komplikatsioone pärast öösel klaaside kandmist, peate hoolikalt kuulma silmaarsti soovitusi ja järgima läätsede paigaldamisel ja eemaldamisel hügieenireegleid. Tähtis on ka öösel objektiivide õige hooldus. Alles siis, kui järgitakse kõiki vajalikke juhiseid, on öiste läätsede kandmine mugav, turvaline ja efektiivne.

Meditsiinilised pehmed kontaktläätsed

Kontaktläätsed (CL) kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel palju harvemini kui nägemise korrigeerimiseks.

Kuid CL materjalide erinevatel väljatöötamisperioodidel pööravad teadlased tähelepanu võimalusele kasutada selliseid läätsi kui bioloogilist kastust mõnedes sarvkesta patoloogilistes tingimustes. Esimest CL hakati kasutama terapeutilistel eesmärkidel samaaegselt korrigeerivate läätsede leiutisega.

Praegu on oftalmoloogidel mitmesugused kõrgtehnoloogilised läätsed, mis on valmistatud kaasaegsetest materjalidest, millel on täiustatud disain, samuti kaasaegsed vahendid nende eest hoolitsemiseks. Terapeutilisteks kasutamiseks mõeldud läätsede valik on alati individuaalne ja sõltub nii patsiendi oftalmoloogilisest seisundist, kellel on meditsiinilise MCL-i väljakirjutamisel mitmesugused näidustused ja vastunäidustused, sealhulgas probleemid pisarate, sarvkesta epiteeli haiguste ja üldise seisundi korral.

Terapeutiliste AL-ide kasutamise põhieesmärgid on:

  • sarvkesta sündroomi leevendamine;
  • sarvkesta mehaaniline kaitse;
  • epiteeli regeneratsiooni stimuleerimine;
  • sarvkesta hoidmine niiske;
  • epiteeli kasvu raami loomine;
  • nägemisteravuse paranemine;
  • ladestamine ja transportimine;
  • hermeetilised läbitungivad haavad.

Reeglina silma eesmise segmendi patoloogiliste seisundite korral on terapeutilise AL kasutamisel mitu põhjust. Näiteks on sageli vaja kombineerida sarvkesta sündroomi leevendust, mehhaanilist kaitset ja sarvkesta regeneratsiooni kiirendamist.

Terapeutiliste läätsede kasutamisel on komplikatsioonide oht suurem kui nende kasutamine murdumisvõime parandamiseks, sest peate valima silma läätse silma jaoks, mis on mõni konkreetne haigus juba mõjutatud. Probleemiks võib olla näiteks sarvkesta hüpoksilise stressi tekitamine, silma kudede mehaaniline kahjustus objektiiviga jne. Täiendavad komplikatsioonid tulenevad ühisettevõtte struktuuri ja liikumise muutumisest, hoiuste väljanägemisest, bakteriostaatiliste elementide mobiilsuse vähenemisest jne.

Eespool nimetatud põhjustel tuleb hoolikalt kaaluda kavandatud ravi kõiki võimalikke eeliseid ja puudusi enne CL-i terapeutilise kasutamise kohta otsuse tegemist.

Raviotstarbeliseks kasutamiseks võite kasutada terapeutilise CL klassifikatsiooni.

Leiti, et CL-i kasutavate teatud ravimite kasutuselevõtt on traditsioonilisemate meetoditega efektiivsem (instillatsioon, pidev niisutamine, subkonjunktitiivne, parabulbar- ja retrobulbaarne süstimine, elektroforees). Kuid siiani ei ole ametliku meditsiinilise CL tootmist õnnestunud, mis oluliselt piirab nende ulatust oftalmoloogias.

Võrreldes Manustusmeetodid antibiootikumi in Pisaravedeliku (tilgutamist ja doseerimise raviva SLC) suukaudse, intramuskulaarse ja intravenoosseks meetodeid, võib märkida, et esimesel juhul ei ole probleeme vajadust ületada GBA, kuna nende manustamisel sidekesta õõnsuse ravimi siseneb silma sisestruktuurid sarvkesta limbaltsooni kaudu. Selle piirkonna läbimõõt ei ületa 14,0 mm. Seega, standardne MCL läbimõõduga 14,2-14,5 mm lokaliseerib ravimi sobivas piirkonnas. See on terapeutiliste AL-ide eeliseks enne ravimi sisseviimist silma tilkade kujul.

Polümeer-hüdrogeeli küllastumine koos lahusega sisalduva ravimiga on peamine ravimeetodite kasutamine ravimi MCL-de valmistamiseks. See on üsna lihtne ja seda rakendatakse kasutades MCL tööstuslikku tootmist ja Venemaal ametlikult volitatud ravimeid.

MCL-i küllastamisel raviainetega on peamiseks probleemiks nende tingimuste kindlaksmääramine, mis tagavad ravimi maksimaalse võimaliku sorbtsiooni polümeeri hüdrogeelil, nii et hiljem võib terapeutiliste läätsede kasutamisel tekitada ravimite terapeutilisi kontsentratsioone patoloogiliste fookuste piirkonnas. See on tingitud tavalise MCL-i (tavaliselt mitte üle 20 mg) madala massi ja reeglina madala kontsentratsiooniga raviaineid oftalmoloogilistes preparaatides. Probleemi saab lahendada alles pärast ravimite sorbtsiooni mudelite kindlakstegemist polümeeride hüdrogeelide abil, võttes arvesse ravimi ja polümeeri füüsikalisi ja keemilisi vastasmõjusid, millest MCL on valmistatud, ja optimaalsete kombinatsioonide loomist "polümeerne hüdrogeel - raviaine".

Varases uuringud ravimite kasutamisest MCL küllastunud toimeainetega, on märke kasutamise teostatavust küllastada MCL pilokarpiiniks tetrakaiini, sulfadimetoksina, hüdrokortisoon, gentamütsiin, emoxipine, amizila ja teised. Tüüpiliselt kliiniline kasutamine läätsed kombinatsioonis narkootikume manustatakse pärast eksperimentaaluuringud farmakokineetikat ja uuritava ravimi biotransformatsiooni küllastumisel nad objektiivi Iseenesest ravimi difusiooni lahuses sidekesta õõnsuse või eeskambri silma katseloomadele. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid automatiseeritud spektrofotomeetriliselt ultraviolett- spektriosas, radiomeetria isotoopide uuringuravimid märgistatud konkreetse molekuli fragment ja mikrobioloogilise määramise meetodit mahasurumine standardkatsetingimustel mikroorganismide kasvu tsoonide uuringu antibiootikume. Vastavalt kirjandusele on MCL-i peamised ravimid keratoprotektorid, antibiootikumid, glükokortikoidid. Viimasel ajal on kasutatavate farmakoloogiliste ravimite hulk veelgi vähenenud. Peamine uurimisprotsess on huvitatud fluorokinoloonantibiootikumide kasutamisest. Kuid mõned autorid tunnevad huvi võimaluse kohta suurendada kallite ravimite, eriti immunomodulaatorite ja immunosupressantide kasutamise efektiivsust.

Mõningad praktilised huvi võib aru kasutamist SLC terapeutilistel eesmärkidel keratoprotektsii kombinatsioonis tilgutamist oftalmilise emulsioon 0,05% tsüklosporiin A, milles oli kõrge efektiivsusega sümbioos mehaaniliseks kaitseks sarvkesta ja sihitud põletikuvastane, immuunmoduleeriva teraapiate sarvkesta düstroofia sündroom sarvkestas. Kasutamine terapeutilise MCL korneoprotektora kombineerida tilgutamist oftalmilise emulsioon 0,05% tsüklosporiin anda kiiret leevendust ilminguid sündroom sarvkesta, vähendavad stromaalsete turse, sarvkesta läbipaistvuse osaliselt paranenud patsientidel villiline vöötkeratopaatiaks kaudu. Autorid juhivad tähelepanu silikoon-hüdrogeeli ICL-ide kui keratoprotektorite kasutamisele, mis tagavad sarvkesta piisava hapniku transportimise ja mõjutatud sarvkesta optimaalse trofismi.

Katseuuringutes saadud andmed võimaldavad meil koostada mõned soovitused optimaalse terapeutilise AL-i loomiseks, mis sisaldab farmakoloogilise ravimi maksimaalset võimalikku kogust.

  • Terapeutiliseks kasutamiseks tuleb kasutada ainult silikoon-hüdrogeeli MKL-i, millel on FDA heakskiit terapeutilisteks kasutamiseks. Praegu on Joneson Jonson AirOptix NightDay Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision 2 HD BaushLomb, Acuvue Oasis. Sellised läätsed on toodetud järjestikku ja neil puudub optiline jõudlus. Vastavalt V grupi (silikoon hüdrogeelide) jagunemise uuele klassifikatsioonile alamrühmadesse tuleks V-Cm-i objektiive tunnistada terapeutilises kasutuses parimaks.
  • Soovitatav on kasutada ravimite lahuseid, mille toimeaine on kõige suurem.
  • Väga oluline on valida "polümeer silikoon-hüdrogeel - ravim". Vesi kõrge sisaldus polümeeris ei taga alati ravimi maksimaalset sorbtsiooni. Seepärast on vaja tugineda eksperimentaalsete uuringute avaldatud andmetele ja positiivsele kogemusele tõhusate kombinatsioonide kasutamisel kliinilises praktikas.

Paljudes uurimistöödes on märke spetsiaalse lubaduse kohta kasutada terapeutilist infektsioossete komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks. Sellisel juhul on oluline, et MCLi küllastamiseks kasutatavate lahuste valmistamiseks mõeldud UPS vastab järgmistele nõuetele:

  • passi või vastavustunnistuse olemasolu, mis antakse välja vastavalt riikliku farmakopöa nõuetele ja mis võimaldab seda kasutada meditsiinilisel otstarbel Vene Föderatsiooni territooriumil
  • ravimi sobiv säilivusaeg;
  • mehaaniliste lisandite või opalestsentsi antimikroobse preparaadi puudumine lahuses;
  • originaalpakendi terviklikkus.

Antimikroobsete ravimite lahused MCLi küllastamiseks valmistatakse sertifitseeritud spetsialist vahetult enne läätse küllastamist. Oftalmoloogias kasutamiseks mõeldud ravimite lahendused tuleks teha meditsiiniasutuse apteekides ja need peavad sisaldama järgmisi samme:

  • ravimipulbri mass steriilses viaalis;
  • ravimi lahustamine naatriumkloriidi lahuses, et saada soovitud kontsentratsiooniga ravimi lahus;
  • kontrollida saadud lahuse pH-d;
  • mehaaniliste sisselõigete, opalestsentsi ja värvusega lahuse kontrollimine;
  • steriilsuse kontroll mikrobioloogilises laboris.

Mikroobivastaste ravimite sisaldus protsentides L:

  • MCL eemaldamine mullist ja pesemine destilleeritud vees 2-4 tunni jooksul säilitusainetest ja puhverdetaitidest;
  • antimikroobse ravimi lahuse valmistamine;
  • mikroobivastaste ainete MKL-i küllastumine;
  • antimikroobse lahusega MCL-i anum pannakse jahedas pimedas kohas, kus puudub otsene päikesevalgus ja kaugemal soojusallikatest;
  • kokkupuude peab olema vähemalt 2 tundi ja mitte rohkem kui 18-20 tundi enne MCL-i kasutamist meditsiinilistel põhjustel.

Antimikroobse ravimilahuse korduv kasutamine mis tahes eesmärgil on keelatud.

Kokkuvõttes tuleb rõhutada, et polümeeri hüdrogeeli ja antibiootikumi spetsiifilised vastastikmõjud mõnes süsteemis põhjustavad märkimisväärseid muutusi MCL geomeetrilistes parameetrites. Niisiis, kui ioonse MCL küllastatakse aminoglükosiididega või fluorokinoloonidega, väheneb nende läbimõõt 14,2-14,5-st 12,3-12,7 mm-ni. Vastupidi, süsteemides "tsefalosporiin - mitteioonset materjali MCL" võib läätsede diameeter suureneda 14,2-14,5-st 16,0-16,8 mm-ni. See võib tekitada silmaarsti praktilise tööga teatavaid ebamugavusi. Siiski tuleb märkida mõningaid positiivseid aspekte täheldatud mõjudest. MCL läbimõõdu vähendamine võimaldab teil paremini lokaliseerida läätse ravimiga sarvkesta piirkonnas ja seeläbi suurendada selle efektiivsust silma sisestruktuuridele. Laiendatud diameetriga objektiivid võivad olla kasulikud kahjustatud silmade ravil suhteliselt pikkade haavadega, samuti pärast keratoplastiat.

Meditsiinilised pehmed kontaktläätsed. Taotlus

Idee kasutada kontaktläätsi meditsiinilistel eesmärkidel ja praktilised katsed selle rakendamiseks pärinesid 19. sajandi algusest. Peaprootilist lõhkumist mittetäielikul sulgemisel klaasläätsede kasutamise märkimisväärne piirang oli hüpoksia kiire areng ja madal hälve. Nendel päevadel kaaluti terapeutilist kontaktläätsede kasutamist ainult sarvkesta kaitseks. Pehmete kontaktläätsede (MCL) tootmiseks mõeldud hüdrofiilsete materjalide eelmise sajandi 60. aastate alguses ilmus nende terapeutilises kasutuses väljavaated.

Bänd MCL on hapnikku läbilaskvat bioloogiliselt inertset aparaati. Objektiiv tänu oma elastsusele kordab sarvkesta leevendust ja loob stabiilse kaitse- ja stabiliseeriva pinna.

- kõrvaldab täielikult või vähendab "sarvkesta sündroom" (valu, fotofoobia, pisaravool), mis esineb põletused, haavad, ja paljud haigused sarvkesta sarvkesta läbi kattekihi (kaitse närvilõpmeid) ja redutseeriti vanuse traumaatilised toime sarvkesta vilkuv;
- kiirendab sarvkesta epiteeli regeneratsiooni ja armistumise protsesse;
- vähendab pisaravoolu aurustumist sarvkesta pinnalt.
See kõik loob patsiendile mugavuse.

Vastupidiselt tavapärastele plaastrid banding MCL võimaldab arstil hinnata dünaamikat haigestunud silma (eemaldamata läätse) ei välista kasutuselevõtu Ravimitena mõõtmist silmasisese rõhu abil kontaktivaba mudelite tonomeetrid läbi läätse, kui märgitud näeb patsiendi Nägemise (kasutades meditsiinilise parandatakse läätsed) ja kosmeetiline efekt (meditsiiniliste ja kosmeetiliste objektiivide abiga).

Eriti huvipakkuv on MCLi kasutamine täiesti uue intensiivravi ravimvormina, mis vastab kaasaegse oftalmoloogia nõuetele. Objektiiv on ravimite kandja, pikendab nende toimet ja aitab kaasa ravimi stabiilse terapeutilise kontsentratsiooni loomisele silma esiosa kudedes.

Paljud eksperimentaalsed tööd on võimaldanud kindlaks määrata mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade poolt manustatud ravimite, mida manustatakse koos MCL-iga, jaotumise põhijooned silma.

Mõnes MCL juhtudel olla eeliseid raviks rasked haigused sarvkesta (epiteel- endoteeli sarvkesta düstroofia, korduvad erosioonid, multiple Mittepenetreeriva haavad sarvkesta), vastupidavad tavapäraste teraapiate.

Terapeutiliste läätsedena kasutatakse reeglina kõrge hüdrofiilset (veesisaldus üle 50%) MCL-i, millel on tavaliselt optilise võimsuse null või nõrk astmestik. Materjali MKL kõrge hüdratatsiooni määr annab hapniku läbilaskvuse (Dk) 20-40 ühikut. Kui MKL on silma sulgunud, vähendab see hapniku juurdepääsu sarvkesta epiteelile ja takistab sarvkesta ainevahetuse toodete eemaldamist.

Kõige efektiivsem terapeutiline MKL näitas endoteeli-epiteeli sarvkesta düstroofia (EEDR) ravis, mis võib tekkida perforeeritud silmavigastuste ja korduvate kirurgiliste sekkumiste tulemusena. Terapeutiliste AL-i määramine selles patoloogias parandab oluliselt ravi tulemusi, soodustab sarvkesta sündroomi nõrgenemist, sarvkesta epiteeliatumist ja ödeemi vähendamist, kohalike farmakoterapeutiliste ravimite toime pikenemist.

Sarvkesta vigastuste korral on meditsiinilised SCR-id näidatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

• raske sarvkesta sündroomiga sügavate ja valgusvigadega haavade puhul, väikeste sissetungivate haavade puhul, mis ei vaja mikrokirurgilist ravi, tehakse esmase uurimise käigus kindlaks meditsiinilised MCL-id;
• ebaühtlate servadega sarvkesta haavade puhul, kui õmbluste abil ei ole võimalik saavutada täielikku tihendust, siis lakteerib silma kas kohe pärast operatsiooni pärast õmblust või varajases operatsioonijärgses perioodis;
• LMCL-i kasutamine on näidustatud sarvkesta õmbluste halbade taluvuse korral - kui patsiendi kaebused tekivad; pärast sarvkesta õmbluste eemaldamist - ebapiisavalt moodustunud arm ja filtreerimise olemasolu;
• langetamisel esmaabi patsientidel perforeeritud silma vigastused ülekate MCL annab nn "transport katmine, mis takistab sademete kestad mõjutab protsessi evakueerimine ja arenev haavaservad;
• kasutamist küllastunud antibiootikumid LMKL etapis lahtrisse silma ravi spetsialist hoiduda kõigepealt kirurgilist ravi haavatud enne saabumist järgmises etapis (sarvkesta haavade pikkus ei ole rohkem kui 3 mm, isegi niiskuse juuresolekul filtreerimisega eeskambri). Sagedaste sarvkesta haavadega vähendatakse haavata silma primaarse kirurgilise ravi aega sarvkesta õmbluste arvu vähendamisega;
• kasutamine terapeutilise MCL näidatud vajadusel viivituse kirurgia descemetocele, sarvkesta fistulit Nõrga patsiendi seisundist või puudumise tõttu doonormaterjalis, samuti ajutine meede sulgemisnõuetele sarvkesta haavade enne radikaali operatsiooni.

Patsiendid, kes on kasutanud meditsiinilist MKKL-d, peavad olema range meditsiinilise järelevalve all. Pärast ravi algust on silmaarsti esimene uuring, mida korratakse 3-5 päeva pärast, seejärel iganädalased uuringud kuus või rohkem sõltuvalt patsiendi silma seisundist. Kontrollimiste sagedus on keskmiselt vahemikus üks kord iga kolme päeva järel kuni üks kord kuus.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada, et terapeutilise MCL-i efektiivne ja ohutu kasutamine nõuab järgmisi tingimusi:

- korrektne MCL valimine (objektiivi tüüp, objektiivi parameetrid, individuaalne kandmise viis);
- MCL-i kasutamise reeglite järgimine, patsientide dünaamilise vaatluse ajastamine ja MCL-i asendamine;
- MCL-i põhjustatud komplikatsioonide korral asjakohaste ravimeetmete võtmine.

Öine läätsed nägemise taastamiseks

Öine kulumise läätsed on kaasaegsed teadmised oftalmoloogias. Selle meetodi eesmärk on võidelda kõige sagedasema nägemiskahjustusega - lühinägelikkus. Läätsede terapeutiline toime tekib öösel, hommikul 100% -line nägemine tagastatakse patsiendile. See tulemus tundub peaaegu vapustav, kuid see põhineb teaduslikel teadmistel ja paljude aastate teadustöö kogemustel.

Ortokeratoloogia kui nägemise korrigeerimise meetod hakkas arenema meie sajandi 60-ndatel. Esimesi läätsi kasutati pika aja jooksul, täieliku taastumise nägemust ei saavutatud alati, positiivsed tulemused olid ebastabiilsed.

Arengut päästis 90ndate alguses uute objektiivide valmistamise tehnoloogiaid. Neil oli keerulisem ja täiuslik geomeetriline struktuur. Ortokeratoloogia arendamise uus etapp on viinud selle meetodi praktilisse rakendamisse silma patoloogiate raviks alates 2000. aastast.

Meetodi olemus

Tervetel inimestel keskendub kujutis kesknärvisüsteemile ja selle ees olevale lühinägemisele patsientidel, kuna mõjutatud lääts ei suuda valguskiirte õigesti ümber lüüa. Öösel kandvad läätsed (OK läätsed) "purustavad" sarvkesta, muutes selle pehmemaks, mis aitab projekteerida pilte otse võrkkesta külge.

See vorm säilib päevaajal, selle aja jooksul on patsiendid täiesti näinud vajadust täielikult prillide ja kontaktläätsede kandmiseks.
Kuid see efekt on pöörduv, sarvkesta kuju jõuab uuesti esialgsesse olekusse ja nõuab jälle ortokeratoloogiliste läätsede kasutamist.

Milleks on näidatud lühinägemisega dioptrit, milleks on ööklambid

Täis nägemist korrigeeritakse inimestega, kellel on -1,5 kuni -5,0 dioptrit.
On tõendeid positiivsete tulemuste kohta patsientidel, kellel esineb kõrvalekaldeid - 6 dioptrit.

Positiivne mõju saavutatakse järk-järgult. Läätsede kasutamise esimestel päevadel taastatakse visioon kuni 70-75%, pärast 1-2 nädala möödumist kuni 100%.

Režiim valitakse individuaalselt või igal ööl või öösel sõltuvalt tulemustest.

Öine läätsed vanas eas

Nägemiskorrektsiooni öisteks läätsedel ei ole vanusepiiranguid, neid kasutatakse nägemise taastamiseks lastel ja küpsetel ja eakatel inimestel.

Seda tüüpi ravi jääb endiselt suhteliselt kõrgeks, keskmiselt on see laseri korrigeerimise meetodist väiksem. Selle põhjuseks on meditsiinitehnoloogia uudsus, väike hulk spetsialiste selles valdkonnas, pika valiku läätsed ja pidev meditsiiniline jälgimine nende kasutamisel.

Kuid neid objektiive saab kasutada väga pikka aega, nende sagedast asendamist pole vaja. Nende kasutamise mugavus põhjendab seda tüüpi ravi maksumust, sest terve päeva patsiendid tunnevad end tervena ja saavad teha seda, mida nad soovivad, ei kanna prille ega nägemise korrigeerimise vahendeid. Lisaks sellele on OK-läätsed terapeutiline alternatiiv inimestele, kes on vastunäidustatud kirurgilise ravi, prillide kandmise või päevase kokkupuute nägemise korrigeerimisega.

Laste öönägijad

Lastel olevate lühinägelikkuse ravi ja diagnoosimise föderaalsetel kliinilistel juhenditel rõhutavad silmaarstid selle kasutamise vanusegrupis peamise meetodina.

Lastele mõeldud objektiivide suur eelis on see, et kui neid kasutatakse, saavad nad püsida oma füüsilises tegevuses. Silmade limaskesta kahjustamise oht, nagu ka kontaktläätsede pidev kandmine, on palju väiksem.

Progressiivse müoopia korral on ortokeratoloogia tehnikad asendamatud, kuna nägemise kirurgilist korrigeerimist ei saa teha enamiku patsientide puhul. Lisaks on OK-objektiivide kandmise protsess pidevalt vanemliku kontrolli all, erinevalt teistest traditsioonilistest vahenditest.

On väga raske motiveerida lapsi kandma prille, nad võivad neid ära võtta oma eakaaslaste seas, välja nägema nagu kõik teisedki, unustada neid kodus, lõhkuda ja vigastada. Nooremas vanuserühmas lastele ei ole ööpäevased kontaktläätsed võimalikud, kuna neil on ebapiisav hooldus mikroobide läbitungimise eest silma limaskestesse ja konjunktiviidi arengusse. Neid olukordi saab ortokeratoloogilise meetodiga vältida.

Täiskasvanute öösel nägemise meetod

OK-läätsede kasutamine on eriti tähtis teatud elukutselistele inimestele.
Ehitajad, kaevurid, autojuhid, ööklubide töötajad puutuvad pidevalt kokku keskkonnas suitsuga ja tolmu. Sellistes tingimustes on prillide ja kontaktläätsede kandmine tõeline test, nad on pidevalt saastunud, nad kaotavad oma teravuse.

Sportlikus keskkonnas, kus on suur motoorne aktiivsus ja vigastuste oht, on tavapäraste nägemise korrigeerimise kulumine väga keeruline ja mõnel juhul ohtlik.
Seetõttu on paljudel inimestel soovitatav ööklapi korrigeerimine, et tagada mugavus ja ohutus töökohas.

Arstid vaatavad läbi

Arstide arvamused öö kulumise kontaktläätsede kohta on ebamäärased. On nii positiivseid kui ka negatiivseid kommentaare. Kõike seda südameks on mitmesugused ööklientide plusse ja miinuseid. Loomulikult valite ainult.

Meetodi eelised on järgmised:

  • vaba klaasidest, geelist ja silikoonist läätsedest, st silma mugavuse tagamiseks kogu päeva vältel;
  • päevane sarvkesta hapniku täisvarustus;
  • kuivasilmsuse sündroomi, allergiate ja konjunktiviidi tekke riski vähendamine;
  • täpsem nägemise korrigeerimine, erinevalt punktidest;
  • lapseeas ja vanuses nägemise mitte-kirurgiline parandamine.

Arsti meetodi öiste läätsede puudused on järgmised:

  • pildi hägustumine või kummitus ravi esimestel päevadel;
  • sagedased silmaarstide külastused ravi tulemuste jälgimiseks;
  • silma limaskestade nakkamine halva läätse hooldusega.

Inimesed arvustused

Anna, 9-aastane tütar ema:

Algkoolist sai laps lühinägelikust seisundist. Oma kangekaelse loomuse, prillide keeldumise tõttu ei kasutanud kontaktläätsed selles vanuses julgust (silmad püsivad pidevalt). Me otsustasime proovida selga ööprille.

Ma kujutasin neid kõvasti ja ebamugavalt, kuid pärast lühikest harjutamist tundus see end väga mugavaks. Peamine on see, et ma saan ravida ravi ja pärast aasta möödumist Julia seljast selga ei lange, vaid jäi samal tasemel. Arst soovitas neid kasutada kuni 18 aastat, kasutame neid objektiive kallis, kuid lapse nägemine on kallim.

Vladimir, amatöör sportlane:

Mul on lühike lühinägelikkus, kandis prille, kuid on raske käia nendega treeninguteks (nad higistuvad, te ei näe midagi). Siis kasutas ta kontaktläätsi, kergelt hõõrus või higi silmis ja vähemalt eemaldas.

Ma lugesin öökindlate objektiivide kohta, läksin arsti juurde. Nüüd olen rahul, muidugi on mul alguses harjunud, kuid see sobib koolituseks ja sõiduks. Üldiselt minu versioon!

Anna Yurievna, pensionär

Olen lühinägelik, kuna mu noored, kandis klaasid. Kuid pärast 60 aastat hakkas haigus arenema ja mul on iga lapsehoidja juures kaks lapselast. Minu poeg ja tütar on hõivatud, nad pakkusid mulle öönakkeid proovida, ostsid nad ise.

Esmakordselt tekkisid rasvade kastmise ja tõmbamise protsess, kuid see põhjustab ebamugavusi. Visioon on terve aasta jooksul stabiliseerunud, suudan hoida leibkonda ja hoolitseda laste eest täielikult. Aitäh lapsi!

See meetod koos traditsiooniliste nägemise korrigeerimise meetoditega muutub üha populaarsemaks. See on efektiivne laste ja eakate kaugelearenenud müoopia ravis, pakub mõnes professionaalses tegevuses ja spordis mugavust ja ohutust. See on suurepärane alternatiiv kirurgilisele sekkumisele.

Öine kontaktläätsed

See meetod võimaldab teil teha ilma korrigeeriva optika (prillid või kontaktläätsed), samas kui on piisavalt nägemisteravust. Öine klaaside mõju on pöörduv, mistõttu on igal ööl või igal teisel ööl vaja kanda ortokeratoloogilisi läätsi (see parameeter on individuaalne).

Esimesed ortokeratoloogilised (OK) läätsed ja sellega kaasnevad terminid ilmusid 60. aastate alguses. Tõsi, sel ajal oli vaja läätsed pika aja jooksul kanda ja OK-ravi tulemusi oli raske prognoosida, mistõttu seda meetodit ei kasutata laialdaselt. 90-ndate aastate algul sai moderniseeritud diagnostikaseadmete ja kompleksse geomeetria kontaktläätsede tekke võimalus ortokeratoloogia uue arengu ajendiks.

2000-ndate aastate algul hakkasid nad esimest korda rääkima öistest OK-ravi teemadest: läätsed lastakse öösel, patsient võtab nad hommikul ära ja näeb järgmisel päeval täiesti ilma parandus-optikaga.

Parandusvahemik

Paljude uuringute kohaselt on teatatud lühinägemisega 100% korrektsioonist öösel OK-objektiividega vahemikus -1,5 kuni -4 dioptrit (D). Siiski on teatatud lühinägemise võimalikust korrigeerimisest ja -5 D-st. Pealegi on mõnedel patsientidel sujuv lühinägelikkus -6 D-ga.

Reaktsiooni korrektsiooni (kuni 75%) suurim mõju saavutatakse juba niisuguste läätsede esmakordsel kasutamisel. Tulemuste täielik korrigeerimine ja stabiliseerumine toimub öösel objektiivide kasutamisel 7-10 päeva jooksul. Pärastlõunal, kui läätsed ei ole riietatud, on selle mõju veidi vähene, kuni -0,75 dioptrit. Pikaajalise nägemise korrigeerimise säilitamine nõuab OK-läätsede kasutamist igal õhtul või iga 2 või 3 ööd. Tavaliselt on patsiendil öösel mugav selga läätsed.

OK-läätsel ei ole vanusepiiranguid, mis sobivad lastele ja noorukitele, mis on väga tähtis, kuna nooremate kui 18-aastaste laste puhul ei saa lühinägeliku kirurgilist ravi läbi viia. Sellised läätsed sobivad täiskasvanutele, kellel mingil põhjusel ei ole kontaktkorrektsioon võimalik või on operatsioonile vastunäidustusi.

Kuidas see toimib?

Mis lühinägelikkus, valguskiired, mis läbivad silma optilist keskkonda, kipuvad keskenduma võrkkesta ees. Selleks, et keskenduda võrkkesta haavale, on vaja kiirte murdumist nõrgendada. See saavutatakse sarvkesta kuju muutmisega, mille jaoks on vaja seda pehmemaks muuta. Muide, see põhimõte põhineb enamikul kirurgilistel nägemise korrigeerimise meetoditel. Samuti kasutab seda ortokeratoloogia: kõvad läätsed, sarvkesta pressimine, teevad seda pehmemaks, kuna need põhjustavad rakkude pinnakihi ümberjaotamist, mis omakorda lööb valguskiirte nõrgemaks ja pilt keskendub võrkkestale. Pärast ööklientide eemaldamist võib sarvkest säilitada oma kuju juba mõnda aega ja patsient näeb seda ilma igasuguste parandusteta. Kuid järk-järgult sarvkest on joonestatud algsesse kuju ja OK-läätsed tuleb uuesti sisse panna.

Hästi teraapia eelised

Öösel OK-teraapial on mitmeid teisi nähtavuse korrigeerimise meetodeid:

• Esiteks ja ennekõike - päeva jooksul, mil patsient ei vaja parandus üldse, st see on vaba klaasidest, läätsedest ja piirangutest, mis on seotud kehva nägemisega. Tasub meenutada, et mõnel juhul on prillide või kontaktkorrigeerimine lihtsalt patsiendi (pilootide, ujujate, hockey mängijate jne) tõttu vastuvõetamatu ning kirurgiline ravi lükatakse meditsiiniliste näidustuste või isikliku vastumeelsuse tõttu edasi. Sellistel juhtudel on ainsaks võimaluseks öösel objektiivid.

• Nendel läätsedel ei kannata sarvkesta kroonilist hapnikupuudust, kuna kontaktläätsede kandmisel on pidev, sest päeval on patsient ilma nendeta ja hapnikul on sarvkesta vaba juurdepääs. Samal ajal ei eita, et öösel, läätsede ja suletud silmalaugude esinemisel suureneb hüpoksia. Kuid päevaajal on öösine hüpoksia enam kui tasakaalus vaba juurdepääsu õhu ja hapniku sarvkestaga. Ja ka suurepärane nägemus.

• Nahakujulised kontaktläätsed vähendavad märkimisväärselt vilkuvate liikumiste sagedust ja süvendavad pisaraid, põhjustades kuiva silmade sündroomi. OK-ravi vähendab kuiva silma sündroomi ohtu, kuna päeval puuduvad läätsed ja säilib pisaravoolu jaotumise füsioloogiline mehhanism. Toiduained ja bakteritsiidid tulevad koos pisaraga, eemaldatakse väikseim tolmuosakesed, mikroorganismid ja ainevahetusproduktid.

• OK-läätsede kasutamine praktiliselt ei anna hoogu allergilistele ilmingute arengule, lisaks väheneb konjunktiviidi ja keratiidi oht.

• Selliste läätsede abil saate kasutada mis tahes meik ja ärge kartke, et selle osakesed asuksid kontaktläätsede pinnal.

• Puudub vajadus läätsede eemaldamisel ujumiseks või ujumiseks kasutada kaitseprille. OK-läätsedel on kiirrong sõites autoga või jalgrattaga võimalik ilma hirmuta, et läätsed kuivaks tuult.

• Läätsede jaoks mõeldud konteineri jaoks ei ole vaja, samuti tuleb pärast suitsetamisest sõpradega rääkimist piiratud ruumis kasutada niisutavaid tilka.

Kui aja jooksul muutub kirurgilise korrektsiooni võimalus, siis peate lihtsalt lõpetama OK-objektiivide kandmise. Mõne aja pärast võtab sarvkesta oma esialgse kuju ja operatsioon toimub.

OK-läätsede valimise meetod ja võimalikud tüsistused

Ortokeratoloogiliste läätsede valikut peaks tegema ainult OK-ravi spetsialist. Uuringu ajal viib arst läbi teatud diagnostilise protseduuri:

• keratomeetria (sarvkesta kuju kumerus);

• keratotopograafia (sarvkesta pinna kaardistamine);

• selgitab välja kõik selliste läätsede kasutamise vastunäidustused.

Alles pärast seda algab öiste läätsede valimise kord. Mõnikord ei pääse ükski OK-läätsede paar enne, kui on vaja saavutada vajalik efekt, ja läätsed on ette nähtud öösel tavaliseks kandmiseks.

Nägemise paranemine pärast esimest kasutamist ei toimu. Müoopia jaoks kulub umbes kaks nädalat, et saada 2-3 diopterit väiksemaks.

Esialgu võib patsient häirida erinevate nägemiskaotustega: valgusallikatest hägustumist, lõtvumist ja piltide kahekordistumist. Sageli ei kao need kõrvaltoimed pikka aega, siis tuleb kas korjata ka teisi OK-läätsi või lõpetada täielikult OK-ravi.

Seda tüüpi kontaktläätsi, mis on kavandatud üheks aastaks, tuleb neid hoida desinfitseerimislahuses. Umbes üks kord kuus kuud peaksite külastama silmaarsti ennetava eesmärgiga.

OK-läätsede kasutamine võib põhjustada komplikatsioone, mis on iseloomulikud mistahes kontaktkorrigeerimisele: erosioon, sarvkesta turse, hüper- või hüpokorrektsioon, nakkuslikud komplikatsioonid. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Microtrauma kontaktläätsede kandmisel

Kontaktläätsede kandmisel tekib sarvkest igal päeval stressi vältel, selle pinnal ilmnevad mikrotraumid, millega kaasnevad valu sümptomid, võõraskeha aisting silmades, konjugatiivne pisaravool ja punetus. Pärast silmade pindade kudede taastamist võib pärast vigastust adjuvantravi kasutada dekspantanooli sisaldavaid aineid - kudesid, eriti Korneregeli silma geeli, regenereerivat ainet. Sellel on paranemisfunktsioon tänu dekspanthenooli maksimaalsele kontsentratsioonile 5% *, ja selle karbomeer tänu viskoossele tekstuurile pikendab dekspanthenooli kontakti silma pinnaga. Korneregel on oma geelvärvi tõttu pikk kestnud, seda on mugav manustada, tungib sarvkesta sügavamale kihti ja stimuleerib silma pinnakvaliteedi epiteeli regenereerimisprotsessi, soodustab mikrotrauma paranemist ja vähendab valu tunnet. Ravimeid kasutatakse õhtul, kui läätsed on juba eemaldatud.

Hinda hästi teraapiat

OK-ravi protseduur on üsna kulukas kohustus, mille maksumus võib mõnel juhul olla laserenägemise korrektsiooniprotsessist poole väiksem. Seda on kergesti seletatav, kuna selle hind sisaldab eriuuringute maksumust, spetsialisti poolt ok-läätsede valiku aega, esmakordsel kohandumisperioodil arstidega mitmekordseid külastusi, mis on vajalikud parima efekti saavutamiseks.

Kuid kõik need kulud kaovad, kuna OK-läätsed on mõeldud kasutamiseks väga pikaks ajaks ja te ei pea tihti kulutama raha uue objektiivi paari ostmiseks. Lisaks sellele maksavad mõnikord ka häid nägemisraami ja kvaliteetseid objektiive rohkem kui kirurgiline nägemise korrigeerimine. Ja mis kõige tähtsam, on vaja mõista, et ortokeratoloogia on tänapäevane lühinähtude korrigeerimise meetod, mis võimaldab teil teha oma lemmiktoimingu, mis oleks võimatu prillide või kontaktide parandamisega.

Kus tuleb uurida ja võtta öösel kontaktläätsi

Praegu on paljud avalikud ja eraõiguslikud meditsiinikeskused, mis pakuvad terviklikke silmaaspekte ja valivad kõige sobivama kontaktläätsede mudeli. Ülaltoodu põhjal soovitame kindlasti usaldada kontaktläätsede valimist ainult spetsialistidele. Samuti pole vaja eirata esialgse diagnoosi ja silmade uurimist.

Saate tutvuda Moskva kõige kuulsamate silmakliinikutega meie veebisaidi jaotises "KLIINIKA".

Moskva oftalmoloogiliste keskuste töö tagasiside põhjal on üks parimaid kliinikuid Moskva Eye Clinic - laitmatu mainega institutsioon, maailmaklassi spetsialistid, taskukohased hinnad ja kaasaegsed seadmed. Selle eripäraks on patsiendi hooldus kõikides raviprotsessi etappides ja siiras soov aidata igas olukorras.

Kui teie või teie lähedased juba kasutavad öiseid kontaktläätsi, oleksime tänulikud, kui jätate tagasiside.

* 5% -line maksimaalne dekspanthenooli kontsentratsioon silma kujul Venemaa Föderatsioonis. Vastavalt Riiklikule ravimiregistrile, riiklikele meditsiinitoodetele ja meditsiiniseadmete tootmisel ja valmistamisel osalevatele riiklikele meditsiinitoodetele (üksikettevõtjatele), samuti tootjatele avatud andmeallikate andmetele (ametlikud veebisaidid, väljaanded), 2017. aasta aprillis

On vastunäidustusi. Peate lugema juhiseid või konsulteerima spetsialistiga.

Pehmed meditsiinilised kontaktläätsed

konjunktiviit oftalmoloogiline oftalmoloogiline lääts

Krooniliste haiguste ja silmakahjustuste raviks on osutunud endas kõrge veesisaldusega pehmed kontaktläätsed (MCL). SCL terapeutilised omadused on seotud nende võimega katta kahjustatud sarvkest kui riietust, kaitstes haava pinda nakkusest. Lisaks on MCL-id suutelised absorbeerima märkimisväärseid koguseid ravimeid, luues terapeutilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni silma eesmise osa kudedes. Selliste terapeutiliste pehmete kontaktläätsede (LMCL) tõttu kasutatakse silmaümbruse, sarvkesta degeneratiivsete haiguste ja keratiidi raviks järjest rohkem, samuti leevendab valu sarvkesta õmblustel.

Lisaks näitas Afganistani ja Tšetšeenias asuvate kohalike sõdade kogemus, et LMCL-i kasutamine võib vähendada vajadust sarvkesta ja sklera õmbluste järele ning väikeste haavade korral kaotada vajadus antibiootikumiga kaetud õmblusniidi järele.

LMCL-i kasutamise kogemus oftalmoloogilises praktikas võimaldas määrata kindlaksmääratud tüüpi läätsede põhinõuded:

- kõrge veesisaldus (vähemalt 55%);

- läbimõõt vähemalt 14,5 mm;

- pideva kulumise võimalus vähemalt 7 päeva;

-võime imenduda antibiootikume ja teisi ravimeid lahustest ja seejärel vabastada need LMCL-i paigutamisel silma sarvkesta külge.

Tuntud polüakrüülamiid MK, mille veesisaldus on 84-87%, rahuldavalt talutav pikaajalise kandmisega parandus- või terapeutilisteks läätseks. Need MCL-id saadakse akrüülamiidi polümerisatsiooni teel suletud kujul ristsildava aine ja polümerisatsiooni initsiaatori juuresolekul. Selle meetodi abil toodetud polüakrüülamiidi MCL-i puuduseks on äärmiselt toksilise järelejäänud monomeerne akrüülamiidi kogus kuni 0,5%, mille eemaldamiseks on vaja läätsede hoolikat pesemist veega pärast nende kõrvaldamist vormist vastavalt kõigile ohutusnõuetele, mis muudab tehnoloogilise Nende objektiivide valmistamise protsess.

Samuti tuntakse LMCL-i, mis saadakse 2-hüdroksüetüülmetakrülaadi polümeeride ja kopolümeeride alusel leeliselise töötlemisega. Selle töötlemisega suurendatakse LMCL-i veesisaldust 83% -ni. Karboksüülrühmad, mis ilmuvad näidatud töötlemistehnoloogias polümeeri struktuuris, suurendavad nende läätsede võimet seostada ravimeid vesiniku või ioonsete sidemete moodustumise kaudu. Sellise LMCL-i puuduseks on see, et tootmistehnoloogia on liiga keeruline, hõlmates tegelikult kolme etappi: polümeertoote tootmist, konkreetse konfiguratsiooniga objektiivi keerukat keeramist polümeerist koosnevast materjalist ja töödeldava objektiivi töötlemist leeliselahusega.

Käesoleva leiutise kõige lähedasem kompositsioon on kompositsioon, mis koosneb želatiini vesilahusest ja modifitseerijast (muudatusaine), mida kasutatakse parkainetena LIKI-19 - maloonhappe N, N, N, N ', N'-tetraisopropoksümetüül) diamiid, mis on võetud prototüüp. MCL-i valmistamisprotsess tähendab antud juhul polümetüülmetakrülaadi avatud vormis selle kompositsiooni panemist ja želatiini struktureerimist 24 tunni jooksul toatemperatuuril või 1-2 tundi temperatuuril 40-50 ° C. Sel viisil toodetud läätsel on väga kõrge veesisaldus (kuni 90%), mis oluliselt suurendab selle hapniku läbilaskvust võrreldes teiste madalama veesisaldusega hüdrogeelidega. Želatiini valgusisaldus määrab vaadeldava MCL bioloogilise aktiivsuse ja võime ravimeid tõhusalt imada. Želatiin MCL-i, modifitseeritud LIKI-19 puuduseks on nende suurenenud jäikus, mis muudab need läätsed patsiendile mitte eriti mugavaks, eriti pikaks kulumiseks. Kuigi želatiin MCL kõrge kõvadus, hoolimata nende suurest veesisaldusest, on ilmselt tingitud kasutatud strukturaatori keemilisest olemusest - LIKI-19, mis moodustab valkude makromolekulide lühikese jäiga ristsideme. Mõelge meetodile läätsede saamiseks želatiinist tehnilise olemini, mis on kavandatavale leiutisele kõige lähemal ja võetakse vastu prototüübina.

Leiutise eesmärgiks on kompositsioonide loomine terapeutiliste pehmete kontaktläätsede jaoks, mis pakuvad silma sarvkesta patoloogia parandamise efektiivsust ja läätsede valmistamise meetodit.

See eesmärk saavutatakse tänu sellele, et LMCL-i valmistamiseks kasutatakse kompositsiooni, mis koos täiendava želatiiniga sisaldab glükoosi, leelismetalli hüdroksiidi ja vett. LMKL tootmisviis lehe kuumtöötlemise nimetatud kompositsiooni kompositsiooni, mis sisaldab mitut tsüklit kütte- ja järgneva jahutamise ja selle valamist avab standardse vormidesse Polütetrafluoroetüleeni, milles on läätse vormimise kuivatamisel ja lõpliku struktureerimise materjalist.

Struktureerimine leiutatud ühendis moodustamaks kolmemõõtmelise võrgustiku toimub läbi rea järjestikuseks keemilisi transformatsioone, mis ilmnevad mehhanismiga Maillard'i reaktsiooni, mis on protsess nonenzymatic glükeerimist vabade aminorühmade aminohapped või valgud aldoosides või ketoosid. Esimeses etapis mõjutavad aldoosid või ketoseid aminohapete või valkude aminorühmi Schiffi aluste moodustamiseks. Saadud aldimiinid või ketiminid läbivad intramolekulaarset ümberkorraldust Amadori ühendite moodustamiseks. Järgnevad dehüdratisatsioonireaktsiooniga kondenseerumine spontaanse lagunemise Amadori ühendid aktiivsemaks suhkruid, killustumine, oksüdatsiooni, tsükliseerimine ja tekitada erinevaid heterotsükliliste ühendite. Kui vabad aminorühmad kuuluvad proteiinidesse või muudesse makromolekulidesse, siis aldooside või ketooside manulusel ristsiduvad makromolekulid. Sõltuvalt glükaadi sügavusest on Maillardi reaktsiooniproduktid halvasti või tugevalt värvusega kõrge bioloogilise aktiivsusega ühendid, mis võimaldab neid kasutada haava paranemise ravimeetodina.

Leiutise olemus seisneb selles, et pakutud kompositsioon sisaldab želatiini ja täiendavalt lisaaineid järgmiste komponentidega (massiosa H):

leelismetalli hüdroksiid - 0,2-0,3;

destilleeritud vesi - 83,5-88,0.

Kavandatud koostises toimib glükoos Maillardi reaktsioonis aldoosi. Nagu kasutatakse leelismetalli hüdroksiid, naatrium, kaalium või liitiumhüdroksiidid. Kindlaksmääratud koguses leelismetalli hüdroksiidi koostis tagab reaktsioonisegu optimaalse pH väärtuse (10,5-11,5), mille juures reaktsioonikiirus on maksimaalne. Lisaks leelismetallhüdroksiid vajadustele reaktsiooni käigus moodustunud produktid veeslahustuvat karboksüül- soola vormis, mis takistab enneaegset struktureerimise kompositsioon töötlemise ajal atsükliline (soojendamine - jahutamist).

Kompositsioon valmistatakse, lisades želatiini glükoosi vesilahusesse.

Pärast homogeense lahuse saamist lisatakse 3 M vesilahusena leelismetalli hüdroksiid. Kui selle koostise pH tõuseb 10,5-11,5-ni. Saadud koostisega anum kuumutatakse veevannis 2-3 minutit temperatuuril 94-98 ° C ja seejärel jahutatakse külma veega 3-5 minutit temperatuurini 20 ° C. Soojendamise ja jahutamise tsüklit korratakse 4-6 korda. Kuumutamisjärgse kuumtöötlemise läbiviimine kuumutamise ja jahutamise lühikeste tsüklitena soodustab aktiivsete toodete akumuleerumist reaktsioonisüsteemis, kiirendades ja süvendades želatiini ristsidumist madalal temperatuuril. Pärast protsessi lõppu langeb kompositsiooni pH 7,5-8,5-ni.

Selliselt töödeldud kompositsioon valatakse standardsete avatud polütetrafluoroetüleenivormidesse, millel on soovitud kõverusraadius, läbimõõt ja sügavus, kus see kuivatatakse ja täiendavalt struktureeritakse toatemperatuuril. Protsess kestab 5-7 päeva. Saadud LMLCL-d steriliseeritakse, pannes need koos 96 tunni jooksul etanoolilahusega kokku 1 tund. Siis läätsed kuivatatakse, ei eraldu vormist ja hoitakse kuivas, suletud pimedas klaasist purgis. Enne läätsede kasutamist pannakse see paarunud naatriumkloriidi (NaCl) isotooniliseks lahuseks, seejärel eraldatakse see vormist ja pestakse 4-5 korda NaCl lahusega. Pärast seda saab kasutada LMCL-i.

LMKL valmistatud pakutavaid kompositsioon ja meetod valmistamise läätsed see ei sisalda mürgiseid aineid, millel on head mehaanilised omadused, mugav pikenenud seljas, kuna suureneb elastsuse ja kõrge veesisaldusega (75-85%), on tugev ravitoime [10].

Google+ Linkedin Pinterest