Nevanak

Kirjeldus seisuga 23. märts 2016

  • Ladina nimi: Nevanac
  • ATX-kood: S01BC10
  • Aktiivne koostisosa: Nepafenak
  • Tootja: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgia)

Koostis

1 ml nepafenaka 1 mg.

Bensalkooniumkloriid, karbomeer, tioksapool, dinaatriumedetaat, mannitool, naatriumkloriid, vesi, abiainetena.

Vabastav vorm

Tilgad, suspensioon 5 ml pudelikogus.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane aine (kasutamiseks oftalmoloogias).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Toimeaine on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. See tungib sarvkestesse ja muutub aktiivseks vormiks - amfenak, mis inhibeerib prostaglandiinide tootmiseks vajalikku ensüümi. Ravimi kasutamine vähendab silma kude valu ja paistetust, mõjutamata silmasisest rõhku.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti paikselt. Pärast igapäevast kasutamist veres tuvastatakse 2 tunni pärast toimeaine väikesed kontsentratsioonid. Nepafenaki Cmax on silma vesivedelikus täheldatud 1 tunni järel. Toimeaine on kõrge afiinsusega albumiini suhtes ja nende seondumine on 99%. Ensüümide toimel hüdrolüüsub see amfenakale, mis seejärel moodustab konjugaadid glükuroonhappega. Pärast suukaudset manustamist eritub neerud (umbes 85%) ja soolte kaudu (6%).

Kasutamisnäited

Valu ja põletiku ravi pärast kirurgilist sekkumist (katarakti eemaldamine).

Vastunäidustused

  • "Aspiriini" bronhiaalastma, äge riniit MSPVA-d saavatel patsientidel;
  • vanus kuni 18 aastat (kuna kasutamise ohutust ei uuritud);
  • rasedus (kindlaks tehtud reproduktiivtoksilisus loomkatsete ajal);
  • ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed

Süsteemsed kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine
  • vererõhu tõus;
  • sinusiit;
  • suu kuivus

Kohalikud reaktsioonid:

  • punkt keratiit;
  • konjunktiivi hüpeemia ja kuivus;
  • sügelevad silmad;
  • hägune nägemine;
  • valu silmas;
  • iiriit, keratiit;
  • ärritus ja silma sattumine;
  • fotosfoobia;
  • suurenenud pisarad.

Kui ilmnevad sarvkesta kahjustused (sarvkesta hägusus, epiteeli defekt), tuleb ravim katkestada, kuna sellega kaasneb nägemise kaotus.

Nevanak, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Lipud määratakse paikselt, 1 silma tilk 3 korda päevas. Ravi algab enne sekkumist katarrakti eemaldamiseks ühe päeva jooksul ja see viiakse läbi 2 nädala jooksul pärast operatsiooni. 30 minutit enne operatsiooni kasutatakse täiendavat ravimit. Enne kasutamist raputage pudeli. Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet päikesega.

Pikaajaline kasutamine suurendab soovimatute sarvkesta reaktsioonide riski. Konservandi valmistamise sisu põhjustab kontaktläätsi ärritust ja värvimuutust. Valmis kontaktläätsed ravi ajal ei ole soovitatav. Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on ajalugu verejooksud, kuna pärast operatsiooni võib see põhjustada.

Üleannustamine

Info ei ole kättesaadav. Suure hulga ravimi juhusliku allaneelamise korral pese silmi vette.

Koostoimimine

Uuringud on näidanud, et ravim ei inhibeeri tsütokroom P450 aktiivsust, seega puudub interaktsioon ravimitega, mis muudavad tsütokroom P450 kaasamise. Selle ravimi ja prostaglandiini või selle analoogide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, sest nende samaaegse kasutamise kohta pole andmeid. Kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega, tuleb jälgida intervalli 5-minutiliste instillatsioonide vahel.

Nevanak, silmatilgad 0,1%, 5 ml *

578 hõbe Laos

Tootja: Alcon Hinnavahemik: Saadaval

Juhendamine

Üldteave

Farmakoloogiline toime

Nevanani silmatilgad vähendavad kahjustuses põletiku (prostaglandiinid) aktiveeriva ja säilitava aine sünteesi, vähendavad valu kiiresti, põletikulist turset vähendavad. Diklofenak on parem oma põletikuvastase toimega ibuprofeeni, fenüülbutasoon ja atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin).

Sarvkesta ja konjunktiva toimeaine saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 30 minutit pärast ravimi instillatsiooni. Diklofenak ei tuvastata süsteemses ringluses olulistes kontsentratsioonides. Tungib silma eesmise kambrisse.

Vastunäidustused

• bronhiaalastma, KOK, urtikaaria või äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;

Kõrvaltoimed

• punktaatkeratiit, valu või sügelus silma, ähmane nägemine, kuivus sidekesta, koorikute teke serval silmalaugude, vikerkesta, keratiit, soonkesta efusioon, hoiused sarvkesta, eritis, silmade ärritus, valguskartus.

• Allergiline konjunktiviit, ebamugavustunne silmas, pisaravool, konjunktiivi hüpeemia.

• Peavalud, düspepsia, suu kuivus, sinusiit, naha elastsus (dermatochalasis), ülitundlikkus.

• haavandiline keratiit, sarvkesta epiteeli patoloogiad, sarvkesta kahjustused, silma eesmise kambri põletikulised infiltraadid, sarvkesta paranemisprotsessi aeglustamine, sarvkesta sarv, nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta hägusus.

Kui märke sarvkesta kahjustus lehe preparaat otsekohe ära ja sarvkesta põhjalikult uurinud, kuna on saadud kogemustest mittesteroidsed põletikuvastased ravimid teada, et patsientide komplikatsioonid silmakirurgia protseduurides, samuti defektid sarvkesta epiteeli sarvkesta denervatsioon, diabeet, pindmine silmahaigusi ( näiteks kuiv silmade sündroom), samuti reumatoidartriidil või korduval operatsioonil on suur oht arendada täistööajaga mõju sarvkesta, mis ähvardavad nägemisvõime kadumist.

Üleannustamine

Kui ravimi liigne kogus satub silma, on soovitatav neid loputada rohke sooja veega.

Koostoime teiste ravimitega

Nevanak'i kombineeritud kasutamisel teiste ravimitega on nende interaktsioon tsütokroom P450 isoensüümide osalusel väike tõenäosus. Plasmavalkudega seotud koostoimetega seotud koostoimed on samuti ebatõenäolised.

Prostaglandiini analoogide ja ravimi Nevanak samaaegsel kasutamisel andmed puuduvad. Kuid arvestades nende tegevuse mehhanismi, ei ole nende kasutamine samal ajal soovitatav.

Vajadusel võib Nevanaki kombineerida teiste kohalike silmaarstidega. Sellisel juhul peaks nende instillatsioonide vahele jääma rohkem kui 5 minutit.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Nevanak'i manustamisel tuleb patsiendid vältida päikesevalgust.

Ravimi kui ka teiste lokaalsete toimete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib põhjustada keratiiti. Pikaajaline kasutamine võib suurendada sarvkesta kõrvaltoimete riski või kaalumist.

Ravimi kasutamine koos silmaoperatsiooniga võib põhjustada silma intensiivset verejooksu (sh hüpimat).

Nevanakit tuleb manustada ettevaatusega patsientidel, kellel on ajukoes verejookse, või kui patsiendid saavad muid ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist.

Ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib pehmetes kontaktläätsi põhjustada silmade ärritust ja värvimuutust, mistõttu neid ei kasutata. Lisaks sellele on kontaktläätsede kasutamine katarakti eemaldamisel pärast operatsiooni taastumisperioodil keelatud.

Ärge puudutage tilguti pudelit ühegi pinna külge, et vältida pudeli saastumist ja selle sisu nakatumist. Pudel pärast iga kasutamist peab olema tihedalt suletud.

Pärast Nevanak'i manustamist on seega võimalik nägemisteravuse ajutine langus ja visuaalse tajumise selgus, kuni visuaalsed funktsioonid on täielikult taastatud, juhtides või tegeledes tegevustega, mis vajavad adekvaatset reageerimist ja suuremat tähelepanu on keelatud.

Hoidke ravimit temperatuuril 2 ° -30 ° C pimedas, lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas.

Selle säilivusaeg on 2 aastat.

Avatud tilgapudelit tuleb kasutada kuu jooksul, pärast mida ravim vabaneb, isegi kui lahus jääb sisse.

"Nevanaki" silmatilkade hind vene apteekides (keskmine): 490 rubla.

Koostis ja vabastusvorm

Nevanak 0,1% silmatilgad - heleoranži või helekollase värvi suspensioon.

Iga lahuse milliliiter sisaldab:

• Peamine toimeaine: nepafenak - 1 mg;

• Abiained: bensalkooniumkloriid, karbomeer, tioksapool, dinaatriumedetaat, mannitool, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape, vesi.

Pakend. Plastmassist tilguti pudel 5 ml, juhend, pakend kartongist.

Nevanak

Silmatilgad on homogeensest suspensioonist helekollast kuni heleoranži värvusega.

Abiained: bensalkooniumkloriid (50% lahuse kujul) - 0,05 mg, karbomeer (974R) - 5 mg, tüloksapool - 0,1 mg, dinaatriumedetaat - 0,1 mg, mannitool - 24 mg, naatriumkloriid - 4 mg, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape - viia pH, puhastatud vesi - kuni 1 ml.

5 ml - tühjendajad madala tihedusega polüetüleenist "Droptainer" (1) - papp pakend.

NSAID-d paikseks kasutamiseks oftalmoloogias.

Nepafenak on põletikuvastase ja analgeetilise toimega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivse vormi lähteaine. Paikselt manustades nepafenak tungib silma sarvkesta sisse, kus hüdrolaaside abil muundatakse see silma kudedes aktiivseks vormiks amfenakiks. Amphenakk inhibeerib prostaglandiin H-süntaasi (tsüklooksügenaasi) toimet, mis on vajalik prostaglandiini tootmiseks.

Sekundaarne farmakoloogiline toime

Küülikutel vähendab nepafenak hematoretina barjääri läbitavust samaaegselt PGE sünteesi inhibeerimisega2. Ex vivo tingimustes kinnitati, et nepafenak, mida manustatakse paikselt, supresseerib prostaglandiinide sünteesi riisist / tsiliaarorganismis (85-95%) ja võrkkest / kooroidist (55%) kuni 6 tundi ja 4 tundi, kui seda manustatakse paikselt.

Enamik hüdrolüütilisi transformatsioone esineb võrkkestas / koryoidis, samuti ka iirise / tsiliaarorganismis ja sarvkestas, sõltuvalt koe vaskulariseerumisastmest. Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et Nevanakil puudub märkimisväärne mõju silmasisesele rõhule.

Kliiniline efektiivsus ja ohutus

Valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgsel perioodil

Katsejärgse perioodi vältel katarakti ekstraheerimisega patsientidel kasutati Nevanak'i efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks platseeboga ja / või ketorolak-trometamooliga 3 korda ööpäevas efektiivsuse ja ohutuse hindamisel patsientide valu ja põletiku ennetamiseks ja raviks. Nendes uuringutes alustati uuringupreparaadi manustamist 1 päeva enne operatsiooni, jätkus operatsioonipäeval ja kuni 2-4 nädalale pärast operatsiooniperioodi. Peale selle said peaaegu kõik patsiendid profülaktilisi antibiootikume vastavalt kliinilisele praktikale igas uuringukeskuses.

Kahe topeltpimeda randomiseeritud, platseebo-kontrollitud uuringuga patsientidel, kes said Nevanaki ravimeid, täheldati oluliselt vähem väljendunud põletikku (rakud ja vesivedeliku opalestsents) alates varase operatsioonijärgse perioodi lõpust kuni platseebot saanud patsientideni. Topeltpimedas, randomiseeritud platseebokontrolliga ja aktiivse kontrolliga uuringus täheldati nevanaki ravimi saanud patsientidel märkimisväärselt vähem põletikku kui platseebot saanud patsientidel. Peale selle oli Nevanak ravimi Ketorolac 5 mg / ml väiksem kui põletiku ja valu vähendamisel silmas ning oli instillatsioonil oluliselt mugavam. Nevanak'i preparaadi rühmas täheldati oluliselt suuremat protsenti patsientidest kui platseebo rühmas katarakti ekstraheerimise operatsiooniperioodil silmahaiguste esinemissagedus.

Katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgse perioodi jooksul diabeediga patsientide makulaarse turse ohu vähendamine

Et hinnata ravimi Nevanak efektiivsust ja ohutust, kui kasutada katarakti ekstraheerimisega seotud operatsioonijärgse makulaarse ödeemi ennetamisel, viidi läbi neli uuringut (kaks diabeediga patsientidest ja kaks diabeetivaba patsientidest). Nendes uuringutes alustas uuritava ravimi manustamine 1 päeva enne operatsiooni, jätkus operatsioonipäeval ja kuni 90 päeva pärast operatsioonijärgset perioodi.

Diabeetilise retinopaatia diabeediga topeltpimedas, randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuringus tekkis makulaarse turse märkimisväärselt suurem protsent platseeborühmas (16,7%) patsientidest võrreldes Nevanakiga (3,2%) saavutatud rühmas. Platseebot saanud patsientide suurem osakaal vähenes enam kui viie tähe paranenud nägemisteravuse vähenemisega alates 7. päevast kuni 90. päevani (või enneaegset ravi katkestamist platseeborühmas) (11,5%) võrreldes nepafenakit kasutavate patsientidega (5,6%). Nevanakit kasutavatel patsientidel täheldati maksimaalse korrigeeritud nägemisteravuse 15-kordset paranemist, võrreldes platseebot saanud patsientidega, 56,8% ja 41,9% vastavalt p = 0,019.

Nevanak imendub kiiresti sarvkesta kaudu. Ravimi Nevanak 3-kordne päevane instillatsioon mõlemas silmas vereplasmas tuvastati nepafenaki ja amfenakaga vähesel määral pärast 2 ja 3 tundi. Cmax plasma nepafenak pärast paikset manustamist on 0,310 ± 0,104 ng / ml; Cmax amfenaka - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Cmax 1 tunni järel täheldatakse veepõhises huumoris keskmiselt mittephenakat.

Pärast Nevanak'i ühekordse annuse manustamist 25 kataraktiga patsiendil mõõdeti vesivedeliku kontsentratsiooni 15, 30, 45 ja 60 minutit pärast annuse manustamist. Keskmine vesikeskkonna kontsentratsioon täheldati ajahetkel 1 tund (nepafenak 177 ng / ml, amfenakk 44,8 ng / ml). Saadud andmed näitavad kiiret läbitungimist sarvkesta kaudu.

Amphenacil on kõrge seerumi albumiini afiinsus. In vitro seondumine roti albumiini, inimese albumiini ja inimese seerumiga oli 98,4%, 95,4% ja 99,1%.

Rottidel läbiviidud uuringud on näidanud, et toimeainetest koosnevad radioaktiivselt märgistatud ained levivad organismis 14 C-nepafenaki suukaudsete annuste ühekordset ja korduvat manustamist.

Intraokulaarsete hüdrolaaside toimel paikselt manustamisel toimub nepafenak kiiresti amphenaadiks hüdrolüüs.

Amfenaki edasine metabolism toimub aromaatse tsükli hüdroksüülimise teel, mis viib konjugaatide moodustamiseni glükuroonhappega. R-kromatograafiline analüüs, mis viidi läbi enne ja pärast hüdrolüüsi koos P-glükuronidaasi osalusega, näitas, et kõik metaboliidid olid konjugaatide kujul glükuroonhappega, välja arvatud amfenakk. Plasma peamine metaboliit oli amfenakk - selle aine osakaal moodustas umbes 13% kogu plasmas avastatud radioaktiivsusest. Teine kõige levinum plasm oli metaboliit 5-hüdroksünepapenak, milles oli 9% kogu radioaktiivsusest C-ismax.

Ravimi eliminatsiooni uuringud viidi läbi nii tervetel vabatahtlikel kui ka katarakti ekstraheerimisega patsientidel pärast operatsiooni.

Pärast suukaudset manustamist 4-C-nepafenaki manustamisel tervetele vabatahtlikele avastati uriinis suukaudsel manustamisel umbes 85% radioaktiivsest märgist, ja suukaudselt 14 C-nepafenakiga ja umbes 6% väljaheitega. Uriini nepafenak ja amfenaka kontsentratsioonid ei ole kvantifitseeritavad.

- valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgsel perioodil;

- katarakti ekstraheerimise postoperatiivse perioodi vältel diabeediga patsientide makulaarse turse ohu vähendamine.

- ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste MSPVA-de suhtes;

- bronhiaalastma, urtikaaria, äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisest;

- vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole uuritud).

Täiskasvanud, sealhulgas eakad patsiendid

Valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgsel perioodil

1 tilk Nevanaki ravimit silma (de) konjunktiivikotti 3 korda päevas. Ravi algab 1 päeva enne katarakti eemaldamist operatsioonist ja jätkub operatsioonijärgse perioodi esimesel kahel nädalal (sh operatsiooni päev). Ravi võib pikendada kuni 3 nädalat pärast operatsiooni perioodi, nagu arst on määranud. 30-120 minutit enne operatsiooni peate ravimi ekstra tilkuma.

Katarakti ekstraheerimise operatsioonijärgse perioodi jooksul diabeediga patsientide makulaarse turse ohu vähendamine

1 tilk Nevanaki ravimit silma (de) konjunktiivikotti 3 korda päevas. Ravi algab 1 päeva enne operatsiooni katarakti eemaldamiseks, seejärel jätkatakse operatsiooni päeval ja kuni 60-päevase postoperatiivse perioodi jooksul vastavalt arsti juhistele.

30-120 minutit enne operatsiooni peate ravimi ekstra tilkuma.

Erilised patsiendigrupid

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid. Nevanaki kasutamist maksa või neeruhaigusega patsientidel ei ole uuritud. Nepafenak elimineerub organismist peamiselt biotransformatsiooni teel ja süsteemne toime organismile pärast kohalikku kasutamist on tühine. Seda patsiendikategooriat ei ole vaja annust kohandada.

Laste vanus. Nevanak'i ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel ei ole kindlaks tehtud. Andmed ravimi kasutamise kohta selles populatsioonis pole kättesaadavad.

Patsiendile tuleb enne kasutamist pudelit põhjalikult raputada. Pärast kaane eemaldamist, kui võltsimisvastane rõngas ei asu kaela kõrval, tuleb see enne valmistamise lõpetamist eemaldada.

Üldine turbeprofiil

Hõlmavates kliinilistes uuringutes 2314 ravitud patsientidel Nevanak 1 mg / ml, kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid punktaatkeratiit, võõrkehatunnet silma ja koorikud servad silmalaugudel täheldati 0,2-0,4% patsientidest. Allpool loetletud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundi ja elundisüsteemide kahjustusele ja esinemissagedusele. Määramine kõrvaltoimete sagedus: sageli (≥1 / 10), tihti (≥1 / 100, 10 mg / kg põhjustas düstookiaga arvu suurendamine spontaanse abortide etappi pärast implantatsiooni, väikest kehamassi ja kasvu embrüod, madalama embrüo ellujäämise Y. rasedad küülikud, kes said madala toksilise annuse 30 mg / kg, suurendasid järglaste arenguhäireid.

Nevanak - juhised ja hind apteekides

Ettevalmistust Nevanak (Nepafenak) valmistab Belgia, Alcon Laboratories ettevõte.

Seda kasutatakse põletikuvastase profülaktilise vahendina valu ravimiseks pärast katarakti operatsiooni.

Nevanak võitleb põletikuliste haiguste tekitajatega kahjustatud piirkonnas, vähendab puhitus, toimib analgeetikumina.

Kasutusjuhend

Näidustus

Oftalmoloogid kirjutavad Nevanakile pärast silmaoperatsioone (katarakti eemaldamine) pärast valu ja tugevat turset. Mõnikord ennetava meetmena.

Kohaldamisviis

Nevanaci vastuvõtt algab eelnevalt enne operatsiooni. 1 tilk aine konjunktiviidi kotis, korduste arv: kolm korda päevas.

Pärast operatsiooni jätkub ravi sama skeemi kohaselt kuni kahe nädala jooksul.

Operatsiooni päeval poole tunni ja kuni kahe tunni jooksul enne starti sisestatakse üks tilk.

Kuna postoperatiivse perioodi imendumine on minimaalne, ei ole annuse kohandamine maksa- ja neeruprobleemidega inimestele vajalik.

Ärge puudutage silma pipettidega, et vältida reinfitseerimist võimaliku nakkuse eest. Pärast kasutamist pühkige tihedalt kaas.

Vorm

Nevanakit müüakse keskmise tihedusega plastikpudelil mahutavusega 5 ml.

Pudelile langeb üksikasjalik riigikeeleõpe; Pakitud pappkarpi. Tilkade kirjeldus: helekollase suspensioon, mõnikord helesinine värvus.

1 ml lahuses sisaldab:

  • Põhiaine - 1 mg nepafenaki
  • Ained - NaCloriid, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat, karbomeer, vesi.

Tegevused teiste ravimitega

Katsete tulemuste kohaselt ei mõjuta Nepafenak teiste ravimitega. Ühiskasutamine teiste kohalike silmaarstidega on siiski võimalik, kuid enne teise ravimi kasutamist peab intervall olema vähemalt 5 minutit.

Seda ei soovitata kombineerida prostaglandiini analoogidega. Puuduvad täpsed andmed nende ühise kasutamise kohta, kuid kui me võtame arvesse nende tegevuse mehhanismi, võib tekkida konflikt.

Üleannustamine

Praegu ei ole registreeritud üleannustamise juhtumeid. Kui tilk satub silma veidi rohkem kui vajalik kogus, loputage seda sooja veega.

Kõrvaltoimed

Nevanani suurte miinide tõesti on see, et pehmendava ja põletikuvastase ravimi puhul on sellel liiga palju kõrvaltoimeid.

  • Kõrvaltoimed silmadele. Tundub tõsine sügelus ja valu silmas, läätse tagaosa muutub häguseks. Patsient esineb sageli konjunktiviiti.
  • Ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis põhjustab patsientidel punkt-keratiiti. Seetõttu peab olema arst, kes jälgib patsiendi ja tema taastumist pärast operatsiooni.
  • Nägemise selgus langeb ja muutub häguseks. Silmalaugel moodustuvad koorikud ja silma siseosas hoiused. Silmad eraldavad suures koguses vedelikku (pisarad suurenevad).
  • Süsteemsed kõrvaltoimed. Iiveldus, peavalu, vererõhu tõus, suukuivus. Nahk muutub venitatavamaks.
  • Väga harva esinevad kõrvaltoimed on sarvkesta kahjustused, sarvkesta paranemise häired, sarvkesta arm ja põletikulise infiltratsiooni tekkimine silma eesmise kambrisse.

Esimeste kõrvaltoimete tuvastamiseks, nimelt valu, sügelus, võõrakeha tundlikkus silmas, tuleks tilgad tühistada, et näitajaid mitte halvendada. Pärast operatsiooni lõpetamist ja Prima Nevanaka on verejooksu tekkimise oht silma sisekudedest.

Vastunäidustused

Apteekides müüakse ravimit ainult retsepti alusel. Alla 18-aastastele lastele ei tohi teha tilka. Ärge ühendage vastuvõtt nepafenaka ja kontaktläätsede kasutamist.

Inimesed, kes põevad astma, urtikaaria, ägedat nohu, mida põhjustab atsetüülsalitsüülhappe võtmine, ei ole soovitatav. Ärge võtke ravimit ka hüpnoosile individuaalse talumatuse suhtes.

Raseduse ajal

Toidu- ja ravimiamet kehtestas lootele avaldatava toime kategooria - C.

Täpsed talumatusandmed rasedatele naistele ei ole Nevanaka. Rottidel läbiviidud katsed näitasid, et ravim on toksiline ja mõjutab looteid negatiivselt. Rottidel, kelle annus oli 10 mg / kg, suurenes katkestuste arv ja küülikute puhul annuses 30 / kg, järglased degenereeriti. Kuid ärge unustage, et loomadel tehtud katsed ei pruugi alati täiskasvanutel ennustada tulemusi.

Raseduse hilisel korral on Nepafenaki võtmine rangelt keelatud, kuna ühes katses näitasid tulemused ainete mõju loote südame-veresoonkonna süsteemile.

Piima moodustumise (imetamise) ajal on võimalik võtta tilka, kuid mitte soovitav, sest Nevanak väikestes kogustes mõjutab naiste näärmete tööd (piima moodustumine).

Ladustamistingimused

  • Hoida lastele kättesaamatus kohas t 2 - 30 kraadi võrra.
  • Ärge kasutage pärast 4 nädala möödumist pudeli avanemisest.
  • Kõlblikkusaeg 2 aastat.
  • Pärast kasti kehtivusaja lõppu ei kehti.

Ravimi hinnad erinevad suuresti, kõik sõltub tarnijatest ja linnadest, kus tilgad müüakse. Kuid statistika järgi on keskmine hind Venemaal 492 rubla, Ukrainas: 299 grivna

Analoogid

Patsientidel, kes soovivad ise ravida, ei peaks sarnased tilgad määrama ainult teie silmaarstiteadust.

Arvamused

Üldiselt on inimeste arvamus jagatud kaheks osaks. Arstid on üsna sageli kasutanud Nevanakit ja väidavad, et operatsiooni läbiviimine ilma tilkadeta ei ole ohtlik.

Tavaliste inimeste arvamus on täiesti erinev. Paljud ei märganud ravimi tulemust. Pikaajalise ravi korral ilmnesid mõnedel inimestel tugevaid kõrvaltoimeid, lõpetasid ravimi võtmise kohe, saavutamata soovitud tulemust. Kuid hinna langus ei ole odav.

Olga Nikolaeva, 34, Moskva

Minu emale määrati Nevanak tilgad pärast katarakti eemaldamist, nii et pärast operatsiooni ei oleks põletikku. Kõik läks hästi ja suurepäraselt!

Vladimir Nikolaev, 40-aastane, Samara

Suurepärased tilgad, kuid pärast Nevanaka võtmist on silmad kerge udu, kuid aja jooksul kõike läheb.

Irina Alekseeva, 25-aastane, Cheboksary

Ma kasutan tilgad 6 päeva. Kutsutud arstile on vaja prokapat 11 päeva. Olen väga mures, et silma sees on loor. See on väga tüütu, kuid spetsialist kinnitas mulle, et kõik läheb.

Nikolai Dolgiy, 32, Kirov

Pärast katarakti eemaldamist määrati ravim minu vanale lapsele. Nad hakkasid haiglasse kaevama. Ta oli kõik mures ja kurtnud, et tema silmad sümlevad, kuid spetsialist kindlustab, et see peaks olema nii.

Kõige olulisem asi pole vältida päikeseprille ilma prillideta ja peate ruumis kasutama paksaid kardinaid. Vanaisa tühjendab kõike vastavalt juhistele. Juba 3 nädalat möödas - komplikatsioone pole. Kõik kardati konjunktiviiti, aga mitte midagi.

Nevanak

Väljundvormid

Arstid vaatavad nevanacit

Loomulikult parem kui Diclofenac, mida paljud kolleegid sagedamini kuulavad.

Selle kohta, võib-olla, voorused lõpuks, minu arvates. Lihtsalt seetõttu, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul ei ole enam instillatsiooni viis 4 korda päevas.

Siiski on veelgi hoolikamalt valida NSAID-sid ja valik "Nevanaka" on minu puhul viimane.

Nevanaka kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Nepafenak on põletikuvastaste ja analgeetilise toimega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivse vormi lähteaine. Paikselt manustatuna nepafenak tungib silma sarvkestesse, kus hüdrolaaside abil transformeeritakse see aktiivseks vormiks amfenakiks. Amphenakk inhibeerib prostaglandiinide tootmiseks vajaliku ensüümi tsüklooksügenaasi (prostaglandiini H-süntaasi) toimet.

Paikselt manustatuna vähendab nepafenak silma kudede turset ja valu ning ei oma olulist mõju silmasisesele rõhule.

Farmakokineetika

Nevanak imendub kiiresti sarvkesta kaudu. Ravimi Nevanak 3-kordne päevane instillatsioon mõlemas silmas vereplasmas tuvastati nepafenaki ja amfenakaga vähesel määral pärast 2 ja 3 tundi. Cmax plasma nepafenak pärast paikset manustamist on 0,310 ± 0,104 ng / ml; Cmax amfenaka - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Cmax 1 tunni järel täheldatakse veepõhises huumoris keskmiselt mittephenakat.

Amphenacil on kõrge seerumi albumiini afiinsus. In vitro seondumine roti albumiini, inimese albumiini ja inimese seerumiga oli 98,4%, 95,4% ja 99,1%.

Rottidel läbiviidud uuringud on näidanud, et toimeainetest koosnevad radioaktiivselt märgistatud ained levivad organismis 14 C-nepafenaki suukaudsete annuste ühekordset ja korduvat manustamist.

Intraokulaarsete hüdrolaaside toimel paikselt manustamisel toimub nepafenak kiiresti amphenaadiks hüdrolüüs.

Amfenaki edasine metabolism toimub aromaatse tsükli hüdroksüülimise teel, mis viib konjugaatide moodustamiseni glükuroonhappega. R-kromatograafiline analüüs, mis viidi läbi enne ja pärast hüdrolüüsi koos P-glükuronidaasi osalusega, näitas, et kõik metaboliidid olid konjugaatide kujul glükuroonhappega, välja arvatud amfenakk. Plasma peamine metaboliit oli amfenakk - selle aine osakaal moodustas umbes 13% kogu plasmas avastatud radioaktiivsusest. Teine kõige levinum plasm oli metaboliit 5-hüdroksünepapenak, milles oli 9% kogu radioaktiivsusest C-ismax.

Nepafenak eritub peamiselt neerude kaudu (umbes 85% radioaktiivsest märgist, kui manustatakse 14 C-nepafenaki suukaudselt uriiniga, umbes 6% väljaheitega), kuid nepafenaki ja amfenaki kontsentratsiooni uriinis ei saa kvantifitseerida.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Silma langeb 0,1% suspensiooni kujul helekollase kuni heledaoranži värvusega.

Abiained: bensalkooniumkloriid (50-protsendiline lahus) 0,05 mg, karbomeer 974P 5,0 mg, 0,1 mg tioksapool, 0,1 mg dinaatriumedetaat, 24,0 mg mannitool, 4,0 mg naatriumkloriidi, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape, et viia pH, vesi puhastati 1 ml-ni.

5 ml - tilguti pudel (1) "Droptainer", mis on valmistatud madala tihedusega polüetüleenist - papp pakend.

Annustamisskeem

Kohalikult. Enne kasutamist loksutage pudelit.

1 tilk silma (de) konjunktiivikotti 3 korda päevas. Ravi algab 1 päeva enne katarakti eemaldamist operatsioonist ja jätkub operatsioonijärgse perioodi esimesel kahel nädalal (sh operatsiooni päev). 30-120 minutit enne operatsiooni peate ravimi ekstra tilkuma.

Üleannustamine

Andmed ravimi üleannustamise kohta pole kättesaadavad.

Kui liiga palju ravimit satub silma, on soovitatav pesta silmi sooja veega.

Ravimi koostoime

In vitro uuringutes ei inhibeeri nepafenak ega amfenakk inimese tsütokroom P450 (CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ja ZA4 isoensüümid) ainevahetust kontsentratsioonides kuni 300 ng / ml. Seetõttu on samaaegne kasutamine teiste ravimitega ebatõenäoline interaktsioon tsütokroom P450 isoensüümide osalusega. Samuti on ebatõenäoline koostoime, mis on vahendatud plasmavalkude seondumisega.

Andmed ravimi Nevanani ja prostaglandiini analoogide samaaegse kasutamise kohta pole kättesaadavad. Võttes arvesse nende toimemehhanisme, ei ole samaaegne kasutamine soovitatav.

Vajadusel võib seda kasutada koos muude oftalmoloogiliste preparaatidega kohalikuks kasutamiseks. Sellisel juhul peaks intervall nende kasutamise vahel olema vähemalt 5 minutit.

Kõrvaltoimed

Kohalik: 1-10% juhtudest esineb silma keratiiti, valu ja silma nägemist, nägemise ähmastumist, konjunktiivi kuivust, võõrkeha aistingut, silmakirjaliste servade moodustumist. In 0,1-1% juhtudest - vikerkesta, keratiit, sarvkesta hoiused, soonkesta efusioon, eritis, valguskartus, silma ärritus, allergiline konjunktiviit, häired silmalaugude, ebamugavustunne silmades, liigne pisaravool, konjunktiivi hüpereemia.

Süsteemsed kõrvaltoimed: 1-10% juhtudest - peavalu. 1-4% juhtudest - vererõhu tõus, iiveldus, oksendamine, sinusiit. 0,1-1% juhtudest - suukuivus, naha elastsus (dermatochalasis), suurenenud tundlikkus.

Turustamisjärgsed andmed (sagedus on teadmata): haavandiline keratiidile defekti / sarvkesta epiteeli häire, sarvkesta vigastus, moodustamise põletikulise infiltraadi eeskambris halvenemist sarvkesta tervenemine nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta armi, Sarvkesta tuhmumise.

Sarvkesta kahjustuse nähud peavad viivitamatult ravi katkestama ja uurima hoolikalt sarvkesta seisundit. Varasemad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paikseks kasutamiseks soovitab patsientidel komplikatsioonide pärast kirurgilist oftalmiline sekkumiste denervatsioon sarvkesta defekte sarvkesta epiteeli, diabeetiline pindmised silmahaigused (näiteks kuiva silma sündroom), reumatoidartriit või korduvad kirurgilised sekkumised teostatakse lühikese aja jooksul võib tekkida suurenenud risk sarvkesta kõrvaltoimete tekkeks nägemise kadumise oht.

Näidustused

- operatsioonijärgse valu ja põletiku ennetamine ja ravi katarakti eemaldamise ajal.

Vastunäidustused

- bronhiaalastma, urtikaaria, äge riniit, mida põhjustab atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sissevõtmine;

- vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole uuritud);

- ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste MSPVA-de suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pole soovitatav kasutada raseduse ja imetamise ajal. Imetamise ajal on soovitatav rinnaga toitmine ravi ajal peatada.

Loomkatsetega ilmnes reproduktiivtoksilisus. Mõju uurimise nepafenaka suguorganitele Rottidel, kellele toksiliste annuste> 10 mg / kg põhjustas düstookiaga arvu suurendamine spontaanse abortide etappi pärast implantatsiooni, väikest kehamassi ja embrüo kasvu, vähendada embrüo ellujäämist. Rasedate küülikute puhul vähendas madala toksilisuse annuste manustamine 30 mg / kg järglaste arenguhäireid.

Kasutamine lastel

Erijuhised

Patsiendid peaksid vältima päikesevalguse kokkupuudet.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohalikuks kasutamiseks võib põhjustada keratiidi tekke. Mõnedel tundlikel patsientidel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine kohalikuks kasutamiseks põhjustada epiteelirakkude purunemist, sarvkesta hõrenemist, sarvkesta erosiooni, sarvkesta haavandumist või sarvkesta perforatsiooni. Need kõrvaltoimed võivad põhjustada nägemiskaotuse ohtu. Sarvkesta epiteelirakkude rebenemise tunnused peavad ravi lõpetama kohe, jälgides sarvkesta seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohalikul kasutamisel võib ravimisprotsessi aeglustada või edasi lükata. Samuti on teada, et paiksed glükokortikosteroidid aeglustavad või viivad paranemisele. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine kohalikul kasutamisel ja GCSi kasutamine kohalikul kasutamisel võib ravimisprotsessi aeglustada või edasi lükata.

Kogemus paikse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite soovitab patsientidel komplikatsioonide pärast kirurgilist oftalmiline sekkumiste denervatsioon sarvkesta defekte sarvkesta epiteeli, diabeetiline pindmised silmahaigused (näiteks kuiva silma sündroom), reumatoidartriit või korduvad kirurgilised sekkumised teostatakse lühikeseks võib tekkida sarvkesta kõrvaltoimete suurenenud risk, mis võib põhjustada nägemise kaotuse ohtu. Selliste patsientide ravimisel tuleb paikseks manustamiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ettevaatlikult. Pikaajaline kasutamine võib suurendada sarvkesta kõrvaltoimete riski ja raskusastet.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine paikseks kasutamiseks koos silmaoperatsioonidega võib põhjustada silma kudedes (sh hüpimat) intensiivset verejooksu. Nevanak'i tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on ajalugu kalduvus veritseda või kui patsiendid saavad muid ravimeid, mis võivad suurendada vere hüübimist.

Andmed prostaglandiini analoogide ja ravimi Nevanak samaaegse kasutamise kohta ei ole kättesaadavad. Võttes arvesse nende toimemehhanisme, ei ole samaaegne kasutamine soovitatav.

Ravim sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada pehmete kontaktläätsede silmade ärritust ja värvimuutust. Lisaks ei soovitata kontaktraskuste kandmist operatsioonijärgsel perioodil pärast katarakti operatsiooni. Nevanakiga ravimisel ei ole soovitatav kasutada kontaktläätsi.

Uuringud on näidanud, et bensalkooniumkloriid, mis sisaldub Nevanaki preparaadis, võib põhjustada punktinaalse keratiidi ja / või toksilise haavandilise keratiidi. Seetõttu tuleb ravimi sagedase või pikaajalise kasutamise korral hoolikalt jälgida patsiente.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine paikseks manustamiseks võib häirida ägeda silmainfektsiooni sümptomite õigeaegset äratundmist, sest neil ei ole antimikroobseid omadusi. Silmainfektsiooni korral tuleb ettevaatusabinõude järgimisel kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid paikseks kasutamiseks koos antibakteriaalsete ainetega.

Nepafenaki kasutamisel on olemas võimalus arendada risttundlikkust atsetüülsalitsüülhappele, fenüüläädikhappe derivaatidele ja muudele MSPVA-dele.

Ärge puudutage tilguti pudeli pinda mistahes pinnale, et vältida pudeli ja selle sisu saastumist.

Pärast iga kasutamist pudel tuleb sulgeda.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Pärast ravimi kasutamist on võimalik visuaalse tajumise selguse vähenemine ajutine ja kuni selle taastumiseni ei ole soovitatav autot juhtida või tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni.

Silmatilgad "Nevanak": kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Nevanak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse oftalmiliste haiguste raviks.

See on valmistatud helekollase varjundiga suspensioonina. 1 mg ravim sisaldab toimeainena 1 mg nepafenaki. Päritoluriik on Belgia. Internetis on Nevanani silmatilkade ülevaated enamasti positiivsed. Ainult mõnel juhul kaebasid patsiendid võõraskeha olemasolu silmas, põletus ja sügelus.

Farmakoloogilised omadused

"Nevanakil" on analgeetiline toime ja võimalikult lühike aeg valu. Pärast kokkupuudet silma sarvkestaga tungib agens sügavamate kihtide sisse ja muutub amfenaadiks, mis omakorda pärsib põletikulise protsessi tekitavate ainete tootmist. See viib asja juurde, et väheneb turse ja ebamugavustunne. Samas on oluline öelda, et Nevanak ei mõjuta silmasisest rõhku.

Pärast ravimi manustamist täheldatakse silma vesivedelikus toimeaine suurimat kontsentratsiooni. Selle esimest efekti võib tunda juba 1 tunni pärast. Ravimi igapäevaseks kasutamiseks pikema aja jooksul tuvastatakse selle aktiivne koostisaine minimaalses koguses veres.

Väga kasulik on tutvuda Nevanani silmatilkade juhiste, ülevaatuste ja soovitustega nende kasutamiseks. Sellisel juhul tuleb arstlikust raviskeemist arutada, et see on igal juhul vajalik.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit on traditsiooniliselt ette nähtud patsientidele valu, turse ja põletiku vältimiseks või kõrvaldamiseks pärast silmahaiguste (tavaliselt katarakt) kirurgilist ravi või nende vältimist.

Kuid vastavalt juhistele on parem mitte kasutada Nevanani silmatilku järgmistel juhtudel:

  • individuaalse talumatuse puudumisel tööriista komponentide juures;
  • kui patsient on alla 18-aastased (ravimi ohutust ja efektiivsust selles patsiendirühmas ei ole uuritud);
  • kui isikul on anamneesis bronhiaalastma, krooniline põletikuline kopsuhaigus (COPD), raske riniit ja urtikaaria;
  • kui patsiendil on pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh aspiriini) kasutamisel allergilisi reaktsioone.

Nevanani silmatilgad tuleb ettevaatlikult määrata patsientidele, kellel on veritsushäired või kes võtavad ravimeid, mis seda mõjutavad.

Kohaldamisviis

Enamasti soovitavad arstid 1 tilka Nevanani 3 korda päevas. Ravimit tuleb alustada 1 päeva enne operatsiooni ja siis jätkata ravi kahel nädalal pärast seda.

Operatsiooni päeval ei ole vaja ravi katkestada. Vastupidi, 30-120 minutit enne protseduuri rakendatakse veel 1 tilk ravimit silma jaoks.

Pärast tilkade kasutamist pudel peab olema tihedalt suletud. Samuti on vaja tagada, et jaoturil ei oleks saastumist. See aitab ennetada nakatumist.

Üleannustamine

Praegu andmed puuduvad Nevanani silmatilkade üledoseerimise kohta. Kuid see ei tähenda, et seda ravimit saab kasutada soovitud viisil. Annus on ikka veel vajalik jälgimiseks. Kui teil tekib sarvkestale liiga palju ravimeid, peate selle kohe pesta suure koguse sooja veega.

Kõrvaltoimed

Silmatilkade "Nevanak" kasutamise juhised näitasid, et ravimi kasutamise ajal võivad patsiendid avaldada järgmisi ebameeldivaid toimeid:

  • silmade liigne kuivus;
  • lokaalne sarvkesta põletik;
  • sügelus ja valu silmas;
  • nägemiskahjustus;
  • koroidaalne efusioon;
  • silma sarvkesta põletik, selle punetus ja haavandid;
  • silmalaugude servadele tekkinud crusts;
  • põletiku esinemine iirises, mis seejärel suunab tsiliaarorganisse;
  • sarvkesta hoiuste esinemine;
  • ereda valguse talumatus;
  • ülemäärane silma sattumine;
  • sarvkesta armistumine ja optilisus;
  • sarvkesta paranemise protsessi aeglustumine.

Harvematel juhtudel mõjutab ravimi kasutamine kahjulikult patsiendi keha tervikuna. Sellisel juhul võib see esineda:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • suurendab naha elastsust;
  • migreen;
  • nina limaskesta ja selle nina põletik;
  • iiveldus (võib põhjustada oksendamist);
  • vererõhu tõus;
  • janu ja kuivuse tunne suus ja kurgus.

Kui patsiendil tekib pärast ravimi kasutamist sarvkesta terviklikkus, peab ta ravi katkestama. Vastasel korral võib ta tekkida veelgi rohkem kõrvaltoimeid.

Pärast ravimi katkestamist tuleb patsienti uurida. Fakt on see, et ravimi kõrvaltoimed on sagedamini inimestel, kellel on postoperatiivsed komplikatsioonid, diabeeti põdevad või autoimmuunhaigused. Nii saab rikkumisi tuvastada ja kõrvaldada nende arengu kõige varajasematel etappidel.

Kasutamine raseduse ajal

Nevanani silmatilkade mõju rasedatele ja imetavatele naistele ei ole veel läbi viidud. Kuid rottide katse ajal leiti ravimi toksilist mõju nende loomade reproduktiivorganitele.

Mis puudutab inimese reproduktiivset sfääri, siis kõik on ebaselge. Ravimil on praktiliselt mingit süsteemset toimet rase naise kehale, see tähendab, et raseduse ajal kasutamise ohtu võib pidada madalaks. Samal ajal võib prostaglandiinide tootmise edasilükkamine ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu ja embrüo arengut. Sellest järeldub, et rasedad naised, aga ka patsiendid, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid loobuma.

Ei ole teada, kas Nevanak satub inimese rinnapiima. Rottide eksperimendi käigus selgus, et aine esines loomade piimas. Tasub öelda, et Nevanaka süsteemne mõju imiku kehale on ebaoluline, nii et eksperdid lubavad naistel rinnaga toitmise ajal tavaliselt ravida seda ravimit.

Säilitamise ja väljastamise tingimused apteekidest

Selleks, et ravim ei kaota oma kasulikke omadusi enne tähtaega, tuleb seda hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 30 ° C.

Lastel ei tohiks seda ravimit kasutada.

Silmatilkade säilivusaeg - 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Ärge unustage, et pärast pudeli avamist on seda perioodi järsult vähendatud 1 kuuni.

Mitte mingil juhul ei tohiks ravimit kasutada pärast selle aegumiskuupäeva.

"Nevanakit" saab osta apteekris ainult retsepti alusel.

Ohutusabinõud

Pärast Nevanani silmatilkade manustamist võib patsient suurendada tundlikkust aspiriini, fenüüläädikhappe ja mõnede teiste MSPVA-de suhtes. Sel põhjusel tuleb ravimit ettevaatlikult määrata patsientidele, kellel on ülitundlikkus seda tüüpi ravimeid.

Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas Nevanak, takistavad trombotsüütide liimimist. Seetõttu võib pärast ravimi kasutamist suureneda silmakudete verejooks. Mõnel juhul muutub olukord nii tõsiseks, et inimene vereerib silma eesmise kambrisse.

Lisaks võib mõnel patsiendil "Nevanak" kudede paranemisprotsessi aeglustada. Pealegi muutub olukord oluliselt raskemaks, kui patsient hakkab kasutama lokaalseid kortikosteroide.

Pärast tilkade kasutamist algab sageli keratiiti proliferatsioon.

Kontaktläätsede kandvad inimesed peaksid lõpetama Nevanaki silmatilkade kasutamise. Fakt on see, et see ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis ärritab silmi ja muudab materjali, millest läätsed on pehmemad.

Patsiendid, kes sõidavad autot või teevad tööd, mis vajavad suure tähelepanu kontsentratsiooni, peaksid ootama mõnda aega pärast Nevanaci kasutamist, kuna see võib põhjustada ajutist ähmast nägemist. Iga patsiendi taastumisperiood on individuaalne.

Kooskõla muude ravimitega

Nevanakit ei soovitata kasutada samaaegselt ravimitega, mis sisaldavad oma koostises prostaglandiini analooge.

Kui patsiendil lisaks "Nevanakale" rakendatakse ka mõnda muud oftalmoloogilist välist vahendit, siis peab nende kasutamise vaheaeg olema vähemalt 5 minutit. Kui patsient ravib silma salve, tuleb neid viimati rakendada.

Kulud ja analoogid

Hinnad tilgad "Nevanak" erinevates apteekides on erinevad. See sõltub sellest, milliseid tarnijaid farmatseudid teevad koostööd. Üldiselt on Venemaal umbes 500-600 rubla.

Kahjuks ei saa ravimit alati apteekides leitavaks, nii et paljudel patsientidel tekib küsimus, kas Nevanaki silmatilgad on analoogid?

Jah, on selliseid ravimeid. Ja kuigi neil on erinev toimeaine, on toimemehhanism ja terapeutiline toime ühesugused. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Kõige sobivama ravimi valimiseks on soovitatav tutvuda Nevanani silmatilkade ja teiste sarnaste ravimite farmakoloogilise toimega, ülevaatustega, juhistega ja teha teatud järeldused.

Tuleb meeles pidada, et ravimi enda asendamine on väga ebasoovitav. Enne seda peate konsulteerima silmaarstiga (eelistatavalt on see spetsialist, kes viib läbi patsiendi jälgimist). Vastasel korral võib inimene seista silmitsi mitme tõsise probleemiga.

Nevanani silmatilgad: kasutusjuhised

Nevanak on oftalmoloogiline aine, millel on põletikuvastased ja analgeetilised omadused. Ravimi toimeaine hakkab toimima 30 minuti jooksul pärast selle kasutamist.

See vähendab selliste ainete sünteesi, mis aktiveerivad ja säilitavad põletikulist protsessi vigastuse kohas. Lisaks leevendab see silma paistetust ja valu.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Ravimit on ette nähtud põletiku ja valu ennetamiseks ja raviks pärast operatsiooni, mis on seotud kataraktide kõrvaldamisega.

Nevanaki tilka ei saa kasutada kõik. Niisiis on neil keelatud kasutada:

  • alaealistele lastele;
  • emad, kelle lapsi rinnaga toidetakse;
  • inimesed, kes ei talu mõnda ravimi komponenti;
  • lapsi kandvad naised.
Pärast katarakti eemaldamist aitab mittesteroidsed põletikuvastased tilgad vältida tüsistusi.

Samuti ei tohiks ravimit neelata silma inimestele, kellel on järgmised patoloogiad:

  • äge riniit, mis käivitub atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse ravimiga, millel on põletikuvastased omadused;
  • bronhiaalastma;
  • urtikaaria.

Patsientidel, kellel on ajalooline verejooks eelsoodumus, peaksid ravimid kasutama ainult arsti järelevalve all. Lahkude kasutamine pärast operatsiooni võib põhjustada selle esinemise.

Kui Luxfen-ravi on näidustatud silmatilkadega, leiate siit.

Millal on näidustatud hormoonravi? Lugege Maxidexi silmatilkade juhiseid siin.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nevanani silma tilkade võtmisel võib esineda kõrvaltoimeid. Neid on palju. Enne ravimi kasutamist peate neid tundma. Niisiis, millised ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda:

  1. Fotofoobia
  2. Sügelemine ja valu silmas.
  3. Sinusiit
  4. Eemaldamine silmadest.
  5. Allergiline konjunktiviit.
  6. Suurenenud vererõhk.
  7. Silmade ärritus.
  8. Objektiivi pilv.
  9. Dermatohalisis.
  10. Ummikute hüperemia.
  11. Iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.
  12. Nõelravi keratiit.
  13. Hägune nägemine.
  14. Kuivus suus.
  15. Choroidal vypat.
  16. Ülikõrge pisarad.
  17. Iiri
  18. Kuivkärnide moodustamine silmade nurkades.
  19. Peavalud.
Kui ülitundlikkus komponentide suhtes võib avaldada suurenenud konjunktiivipõletikku.

Harvadel juhtudel võib siiski esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  1. Sarvkesta moodustumine sarvkestal.
  2. Loodusliku infiltratsiooni põletikulise iseloomu välimine kamber.
  3. Sarvkesta kahjustus.

Ükskõik millise ülalkirjeldatud kõrvaltoime esinemine on hea põhjus, miks Nevanacit tuleb võtta.

Kui kohtumine on näidatud, langeb silma ja kõrva Normaks, klikkides lingil.

Toimeaine - diklofenak

Mida teha, kui keevitamisel silma põleb, kirjeldatakse samuti artiklis.

Koostis ja vabastusvorm

Farmatseutiline toode on valmistatud kollaka värvi suspensioonina tilgakesta pudelis. Tilgu maht - 5 mm. Pudelile on alati lisatud juhend.

Peamine toimeaine on Nepafenac. 1 ml tilka sisaldab 1 mg seda komponenti. Nende hulka kuuluvad lisaks:

  • Tiloksapool;
  • vesinikkloriidhape;
  • karbomeer;
  • vesi;
  • naatriumkloriid;
  • etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool;
  • mannitool;
  • bensalkooniumkloriid.
Kompaktne pudel, mis on varustatud sobiva sisselõikega käepidemega.

Kasutusjuhend

Ravimit tuleb alustada päev enne katarakti operatsiooni. Päeva jooksul peate seda rakendama 3 korda. Annus on 1 tilk ühes silmas.

Siis vähemalt üks tund enne operatsiooni tuleb tilgutada veel üks tilk silma. Pärast operatsiooni tuleb seda kasutada 14 päeva jooksul. On vaja teha instillatsioon kolm korda päevas 1 tilga.

Ei ole soovitatav neid kasutada ettenähtud perioodil kauem, kuna see võib põhjustada sarvkesta negatiivseid reaktsioone. Kontaktläätsede kasutamine ravi ajal on keelatud. Lisaks peab ravi ajal olema päikese käes nii vähe kui võimalik.

Nevanaki silmatilgad loksutage enne kasutamist.

Diagnoosimiseks ja raviks kasutatav müdriaati on silmatilgad Midriaciil.

On vaja matta agens alumises konjunktiivikotti.

Midrimaxi silmatilkade kasutamise ohutus on see artikkel.

Analoogid

Kui ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, siis saate selle asemel kasutada analooge.

  1. Diklofenak. Nendel tilkadel on vähem kõrvaltoimeid ja neil on sama mõju. Seda ei tohi kasutada ainult alla 16-aastased lapsed, eakad ja naised raseduse kolmandal trimestril. Toimeaine on diklofenak.
  2. Oftaan-deksametasoon. Sellel on allergiavastane ja põletikuvastane toime. Imikud ja naised, kellel on lapsi, saavad seda kasutada, kuid ainult arsti järelevalve all. Selle vastuvõtmine on keelatud seente ja viiruslike silmahaiguste, kanaarse ja keratiidi korral. Toimeaine on deksametasoon-naatriumfosfaat.
  3. Diklo F. Sellel ravimil on põletikuvastane toime, leevendab valu ja palavikku. Seda võib määrata lastele, kuid ainult siis, kui selle kasu kaalub üles kõrvaltoimete võimaluse. Nende hulka kuuluvad fotofoobia, ähmane nägemine, sügelus ja põlemine silmas. Põhiaineks on diklofenaki naatrium.
  4. Indokollier. Sellel on põletikuvastane toime. Selle kasutamine lastel ja naistel on "positsioonis" lubatud. Seda ei saa rakendada inimestele, kellel on nägemisnärvi haigused, ebanormaalne maksafunktsioon ja vere hüübimine. Toimeaine on indometatsiin.
Odavad samaväärsed

Loote geneetilise ebanormaalsuse ohtlik ilming - mikroftalmos.

NSAID-d paikseks kasutamiseks oftalmoloogias

Kui näete nina kaugemal kui 10-15 cm või mis on nii lühike lühinägelikkus.

Hormoonravi põletikuvastane ravim

Kuidas töötada ja kuidas valida multifokaalseid läätse, loe siit.

Patsientide ja arstide hinnad ja ülevaated

Ravimite maksumus on väga erinev. Kui inimene maksab ainult 60 rubla, võib hind teistele olla üle 500 rubla.

Ravim

Hind, hõõruda

Nevanaki tilkade ülevaated on vastuolulised. Mõned patsiendid märgivad, et nad tõesti aitavad. Valu pärast nende kasutamist vähendatakse. Internetis on siiski üsna vähe negatiivseid ülevaateid.

Patsiendid kurdavad mitte ainult seda, et ravim ei aita neid, vaid ka, et neil on kõrvaltoimed. Seega oli paljudel inimestel piltfoobia pärast tilkade rakendamist, mille tagajärjel päikesepaistelistel ilmadel ei suutnud nad ilma päikeseprillideta väljuda. Ka mõnedel neist olid nende silmis ebameeldivad aistingud ja tekkisid peavalud.

Elena, 32-aastane, Novosibirsk: olin arst, kes lisas Nevanaki tilgu viirusliku konjunktiviidi ravirežiimi, sest mul oli taustal ödeem. Pärast seda polnud kõrvaltoimeid. Ainus asi, mis esimest korda ees varjude silmade ees oli, aga see möödus kiiresti. Nende mõju ilmnes esimesel päeval. Turse jäi magama, millest ma olen kindlasti rõõmus. Üldiselt on see minu jaoks hea ravim. On kahju, et tal on väike säilivusaeg (ainult kuus), kuid kulud on suured. Ostsin selle üle 600 rubla.

Harvadel juhtudel võib pärast instillatsiooni tekkida urtikaariat.

Arstid tavaliselt tunnustavad Nevanaki silmatilku. Patsiendid vallutavad teda ka suure hulga kõrvaltoimete eest. Ka paljud neist on segi ajanud selle maksumusega. Siiski kasutatakse seda ravimit tavaliselt ka pärast operatsiooni, et eemaldada katarakt.

Google+ Linkedin Pinterest