Diklofenaki silmatilgad: kasutusjuhend

Diklofenaki 0,1% ravim on saadaval silmatilkade kujul ja seda kasutatakse oftalmoloogiliste patoloogiate raviks. Lipud on väljendunud põletikuvastase toimega.

Ravimi vabanemisvorm ja koostis

0,1% diklofenaki toodetakse tilgakeste kujul silma siirdamiseks, polümeermaterjalist viaalides, mille otsas on spetsiaalne tilk. Pudeli maht on 5 ml, mille sisu on steriilne. Ravim on pakendatud karpi koos üksikasjaliku kirjeldusega.

Läbipaistvad silmatilgad, kergelt kollakas värvus, ilma igasuguste lisanditeeta, helbed või suspensioonid. Ravimi peamiseks toimeaineks on diklofenaki naatrium (1 ml ravim sisaldab 1 mg toimeainet), kuna abiained on: puhastatud vesi, kastoorõli, dinaatriumedetaat, 1 M lahus, bensalkooniumkloriid.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Diklofenaki silmatilgad kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Kasutatakse silmaarstina silma ja silma limaskesta põletikuliste haiguste raviks. Toimeaine tilgad kiiresti leevendab turset, kõrvaldab põletikulise protsessi ja avaldab selget valuvaigistavat toimet.

Kasutamisnäited

Diklofenaki 0,1% silmatilkade kujul on peamised näited järgmiste seisundite kohta:

  • Profülaktikaks silma kirurgiliste sekkumiste jaoks, eelkõige katarraatide eemaldamiseks;
  • Silmade ja silma limaskesta põletikuliste protsesside ravimine võõrkeha allaneelamise taustal, silmakahjustus või kirurgilised protseduurid;
  • Skeleti kollase koha tsüstilise ödeemi ennetamine ja ravi pärast katarakti kirurgilist eemaldamist;
  • Hirm kergete keratoomia tausta taustal;
  • Mitte-nakkusliku päritoluga silma põletikuliste haiguste ravi - konjunktiviit, keratiit, dakrüotsüstiit, sarvkesta erosiooniprotsessid.

Vastunäidustused

Diklofenaki silmatilku saab kasutada ainult pärast silmaarstiga konsulteerimist. Enne ravimi manustamist peab patsient tähelepanelikult läbi vaatama lisatud juhiseid, kuna Diclofenac Drops'il on mitmeid vastunäidustusi. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • Rasedus 1 trimestril;
  • Vere hüübimishäire häired.

Erihoiatuse korral on ravim ette nähtud alla 12-aastastele lastele ja pensionieale.

Ravimi kasutamise meetod ja annus

Diklofenaki 0,1% ravim on ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogilises praktikas. Ravimi annus ja ravikuuri kestus tuleb arstil eraldi määrata sõltuvalt patsiendi omadustest, diagnoosist ja haiguse sümptomite raskusest. Vastavalt ettenähtud juhistele langeb konjunktiivikotti 1-2 kuni 5 korda päevas.

Pärast silmaoperatsiooni läbiviimist, et vältida põletikulise protsessi tekkimist, manustatakse ravimit silma igal tunnil 5 tundi. Järgmisel päeval minge tavalisele annustamisskeemile.

Ravimi kasutamine silmatilkade kujul pediaatrilises praktikas tuleb alati arstiga kokku leppida. Reeglina püüavad lapsed narkootikumide analoogi leida.

Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt diagnoosist, kuid vastavalt ravimi kirjeldusele ei ole silmatilgad soovitatav enam kui 3-4 nädala jooksul. Oodatava ravitoime puudumisel või kui patsiendi seisund halveneb, peate oma silmaarstiga uuesti ühendust võtma ja täiendavaid uuringuid tegema.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Silmatilkade kasutamine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav naistele. Selle ravimi kasutamine raseduse 2 ja 3 trimestril on võimalik ainult pärast ema kasu näitajate ja lootele ohtu kujutavate näitajate hindamist. Ravi viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all nii kiiresti kui võimalik. Ravi ajal peaks rasedate ema pidevalt jälgima vere kliinilise pildi seisundit, eriti trombotsüütide arvu veres.

Diklofenaki tilgad on imetamise ajal võimalik arsti järelevalve all, kui on näidatud.

Kõrvaltoimed

Silmatilkade nõuetekohase kasutamise korral tekivad patsiendil harva negatiivseid reaktsioone. Eriline ülitundlikkus ravimi komponentide või kontrollimatu kasutamise korral võib tekitada lokaalseid kõrvaltoimeid:

  • Vägivaldne põletustunne silmas;
  • Hägune või ähmane nägemine;
  • Välise keha tunne silmas;
  • Silmade tundlikkus;
  • Silmade limaskestade punetus.

Kõik ülaltoodud kõrvaltoimed ei ole ohtlikud, neid ei manustata ja ei nõua uimastiravi katkestamist.

Väga harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid urtikaaria või angioödeemi kujul.

Narkootikumide üleannustamine

Kuna ravimi kujul silmatilgad paikselt kehtiv, siis üledoosi Diklofenak on praktiliselt võimatu, aga takistada arengut nimetatud kõrvaltoimetest, ei ületa kindlaksmääratud juhiseid või kasutada ravimi annus 3-4 nädalat.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Diklofenaki silmatilku ei soovitata kasutada samaaegselt lokaalsete või suukaudsete antikoagulantidega või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Sellisel juhul suureneb kõrvaltoimete oht.

Diklofenaki silmatilku võib kasutada samaaegselt muude ravimitega silma sattumisel, samuti samaaegselt hormonaalsete silmatilkadega. Sellisel juhul peaks intervall erinevate ravimite instillatsioonide vahel olema vähemalt 5 minutit.

Erijuhised

Kui kasutate Diclofenaci silmatilku, peaksid kontaktläätsed kandvad patsiendid need ära võtma, matma ravimit ja asetage see tagasi ainult 15 minuti pärast.

Kui silmalaugude juurtes esineb silma või kudede mürgistus, tuleb enne ravimi kasutamist patsiendile kõigepealt pesta silmi antiseptilise lahusega, kasutades steriilseid puuvillast tampooni. Iga silma jaoks peate võtma uue tampooni, liikudes silma välisest nurgast sisemisele.

Kuna ravimi instillatsioon patsiendi silmadesse võib mõnevõrra halvendada nägemise selgust, ei ole ravi ajal soovitatav autot juhtida või keerukaid mehhanisme, mis nõuavad selget ja kiiret toimet. Silmatilgad ei inhibeeri kesknärvisüsteemi tööd.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada bronhospasmi või bronhiaalastest põdevatel patsientidel, kuna see võib põhjustada üldise seisundi halvenemist.

Analoogid silmatilgad Diklofenak

Järgnevad ravimid mõjutavad terapeutilise toimega Diclofenac'i tilka:

  • Voltareni silmatilgad;
  • Diclo-f silmatilgad;
  • Uniklofeeni silmatilgad;
  • Diclofenaclong langeb pikaajalistel silmadel.

Enne ravimi ja analoogi asendamist peab patsient alati konsulteerima silmaarstiga.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Diklofenaki silmatilgad on saadaval apteekides arsti retsepti alusel. Suletud pudelit tuleb lastele originaalpakendis hoida temperatuuril kuni 20 kraadi. Trükitud pudelit tuleb külmkapis hoida kuni 30 päeva jooksul avamise hetkest, seejärel tuleb see ära visata. Ravimi kõlblikkusaeg on näidatud pakendil, mille lõpus on tilgad kõrvaldatud.

Kui viaalis on hägusus või suspensioon, ei tohi seda ravimit kasutada!

Diklofenaki silmatilgad hind

Moskvas asuvates apteekides 0,1% silmatilkade ravimi Diklofenaki keskmine maksumus on 45 pudelit.

Miks on Diclofenac'i ette kirjutatud?

Diklofenak on silmatilk, millel on väljendunud anesteetiline ja põletikuvastane toime.

Võimaldab kiiresti leevendada tugevat valu, samuti vähendada põletikulist turset vigastuskohas.

Kõige sagedamini kasutatakse neid tilke profülaktikaks ja mitteinfektsiooniva iseloomu mitmesuguste põletike raviks, traumajärgseks põletikulisteks protsessideks silmas, samuti kataraktioperatsioonide korral.

Diklofenak on kergelt kollakas või täielikult värvitu vedelik, mis on ette nähtud ainult paikseks kasutamiseks.

Kasutage ravimit, et vältida mitmesuguseid infektsioossete ja mitteinfektsioossete põletikuliste protsesside tekkimist.

Lisaks sellele on ravimil mitmesuguseid toimeid, nagu näiteks:

  • dekongestant
  • palavikuvastane
  • valuvaigisti
  • põletikuvastane.

Selle ravimi kasutamine on vajalik meede. Diclofenaci peamine omadus on kiire ja üsna efektiivne valu ja põletiku leevendamine. Sümptomid, mis on tingitud silmade infektsioonist, siis läbivad nad veelgi kiiremini.

Farmakoloogiline toime

Peamiseks toimemehhanism eyedrops kutsus diklofenak - on mahasurumiseks sünteesi ained, mis aktiveerivad ja toetavad põletikulist protsessi on haiguskolde, vähendades teravust võimaliku valu ja väheneb järk-raskusest võimalik põletikuline turse.

See ravim on märkimisväärselt eelistanud selliseid ravimeid nagu aspiriin (atsetüülsalitsüülhape), ibuprofeen ja butadioon põletikuvastases tegevuses.

Sarvkesta ja konjunktiivi korral on see toimeaine pärast piiskade sisestamist maksimaalse kontsentratsiooni saavutanud nii vähe kui 30 minutit. Diklofenak ei tuvastata süsteemses vereringes kõrge kontsentratsiooniga.

Kasutamisnäited

Diklofenak silmatilku kasutada nii ennetus- ja erinevate põletikuliste mitteinfektsioonilise protsessides nagu keratokonjunktiviidiga, sarvkesta erosioon, konjunktiviidi, traumajärgsete tüsistuste sarvkestale, konjunktiivi põletik, fotofoobia.

Neid kasutatakse mitmesuguste traumajärgsete põletike ennetamiseks ja raviks kohe pärast silmaümbrises (nii läbitungivate kui ka mitte läbistavate) vigastuste tegemist antibakteriaalse teraapia lisana.

Diklofenak ravimiks on üsna tõhus ennetamine mioos lõikuse ajal, sest kae ja mitmesugused põletikulised protsessid vahetult pärast kirurgilist sekkumist ennetamiseks ja raviks turse on makula kohe pärast kaeoperatsioonis.

Kohaldamisviis

Diklofenakat kasutatakse ainult kohapeal. See peaks olema üks tilk neli korda päevas üks kuni neli nädalat.

Kirurgiliste sekkumiste korral on õpilase kontraktsiooni pidurdamiseks vaja enne operatsiooni kaevandada üks tilk ravimi diklofenaki konjunktiivikotti. Seejärel on see kahe tunni jooksul kohustuslik 30-minutilise intervalliga (neli korda).

Pärast katarakti eemaldamist tuleb üks tilk murtud kolm korda päevas, üks tilk, selle ravikuuri kestuse määrab arst. Makulaarse turse vältimine nõuab ühe ravimi tilgutamist neli korda päevas ühe kuu jooksul vahetult pärast operatsiooni.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kohalikud reaktsioonid, mis tulenevad ravimi kasutamisest:

  • põlevad silmad
  • ähmane visuaalne tajumine (kohe pärast instillatsiooni),
  • iiriit
  • silmakahjustus (sarvkesta hägusus).

Seedetrakt: oksendamine ja iiveldus.

Võimalikud allergilised reaktsioonid: punetus, palavik, silmade sügelemine, näo- angioneurootiline turse, palavik, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus või eksudatiivsete multiformne erüteem.

Koostis ja vabastusvorm

Üks ml ravimit sisaldab 1 mg naatriumdiklofenaki ja mõningaid abiaineid, nagu näiteks:

  • naatriumkloriid,
  • dinaatrium edetat
  • propüleenglükool,
  • naatriumhüdroksiidi lahus,
  • naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat,
  • süstevesi
  • dinaatriumvesinikfosfaadi dodekahüdraat.

Ravimi silmatilkade vabastamise vorm 0,1% eripudelites, tilgutitel koguvõimsusega 5 ml, pakendis on 1 pudeli tilk ja kasutusjuhend. Samuti toodetakse spetsiaalsetes torupaigaldajates koguvõimsusega 1 ml, kaks toru ühe pakendi kohta.

Koostoime teiste ravimitega

Ei soovita kasutada koos diflunizalom diklofenak, kuna see annab võimaluse verejooks seedetraktist või NSAIDidest (aspiriin doosides / ≥3 g / d) ja narkootikumid metotreksaat, sulfonüüluuread.

Diklofenaki kombinatsioon koos liitiumpreparaatide, kaudsete antikoagulantide ja digitoksiiniga võib nende toime järk-järgult suureneda.

Vajadusel võib ravimit Diklofenaki kasutada koos teiste silmatilkadega, mis sisaldavad GCS-i. Rakenduste vaheline intervall peaks käesoleval juhul olema üle 5 minuti, et vältida kõigi toimeainete pestmist järgmiste annustega.

Vastunäidustused

Eksperdid ei soovita kasutada Diclofenac'i silmatilku individuaalse ülitundlikkuse korral selle komponentide või teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ainete suhtes.

Diklofenaki ei tohi anda alla kahe aasta vanustele lastele ega naistele raseduse ajal üle 6 kuu.

Eriline ettevaatus andmed tilka kasutatakse juhul epiteeli herpeskeratiit, astma, võimalik hüübimishäirete, samuti noorte alla 16-aastastel ja vanematel patsientidel.

Kuni 6 kuud rasedust, võite ravimit kasutada, kui potentsiaalne terapeutilist toimet ema jaoks on palju suurem kui võimalikud riskid lootele. Nende silmatilkadega ravi ajal on rinnaga toitmine kindel, et see peatub.

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on ravimi võtmine õigustatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu rasedatele ema ületab võimaliku ohu.

Rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal tuleb katkestada.

Ettevaatusabinõud ja erijuhised

  • Enne kasutamist pesta käed.
  • Kindlasti hoiduge pudeli kontaktist silma ja silmalauga.
  • Pärast kasutamist pühkige toru või viaal tihedalt.

Diklofenaki silmatilkade aktsepteerimine võib maskeerida ainult mõnda bakteriaalse infektsiooni tunnust, mistõttu on vajalik võtta arvesse ravimi kasutamise tagajärjel tekkiva bakteriaalse infektsiooni võimalikku äkilist arengut.

Selle ravimi kasutamise korral pikema aja vältel on hädavajalik korraldada korrapäraseid tavapäraseid silmakontrolle ja jälgida silmasisest rõhku.

Kontaktläätsed ei tohiks raviperioodil kanda. Kui kontaktläätseid ei ole võimalik keelduda, tuleb neid 5 minutit enne ravimi instillatsiooni eemaldada. Pärast ravimi kontaktläätsi kasutamist saab 15 minuti pärast kanda.

Allaneelamisel ilmuvad ülitundlikkusreaktsioonid (sügelus, turse ootamatu kaela ja nägu või punetus astmahooge), on vaja ravi katkestada ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Patsiendid, kellel on krooniline nohu, bronhiaalastma, krooniline sinusiit ohus erinevaid allergilisi reaktsioone puhul aspiriini või mittesteroidsed põletikuvastased ained.

Sellised põletikuvastased ravimid, nagu ka diklofenak, inhibeerivad sarvkesta reepithelialiseerimist ja lühiajalist kasutamist. Nakkuse riskiaste ja aeglase sarvkesta paranemise tagajärjed ei ole veel kindlaks tehtud.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktsepteerimine kirurgilise operatsiooni ajal suurendab silma kudedest tingitud verejooksu riski. Eksperdid soovitavad eriti ettevaatlikult määrata seda ravimit patsientidele, kellel on suurenenud verejooksu risk, või patsiente, kes võtavad ravimeid, mis võivad verejooksu aega suurendada.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise korral üsna suurtes annustes võib keratiit tekkida pikka aega.

Mõnel juhul on eriti tundlikel patsientidel pikaajaline diklofenaki kasutamine võimalik:

  • epiteeli barjääri rikkumine,
  • sarvkesta hõrenemine
  • sarvkesta infiltratsioon
  • erosiooni, samuti sarvkesta haavandi ja sarvkesta perforatsiooni areng.

Kõik ülaltoodud tüsistused võivad mõjutada visuaalset funktsiooni.

Ladustamistingimused

Hoida kaitstult valguse eest ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ° C. Külmutamine ei ole lubatud. Pärast pudeli avamist saab seda säilitada mitte rohkem kui neli nädalat.

Säilivusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Narkootikumide maksumus Venemaal ja Ukrainas

Uimasti "Diklofenak" keskmine hind Venemaal on 30 rubla ja Ukrainas on see 9 grivna.

Analoogid

Järgmised ravimid on selle ravimi suurepärased analoogid:

  • Deksametasoon: keskmine kulu Venemaal on 69 rubla.
  • Indocollier: keskmine kulu Venemaal on 46 rubla.
  • Diklo F - 90 rubla.

Arvamused

Mis tahes silmahaiguse või -kahjustuse tagajärjel tekib nende punetus koheselt ning tekib ebamugavustunne ja valu.

Diklofenaki tilgad võivad kiiresti eemaldada valulikke ja põletikulisi ilminguid. See tuleneb ainuüksi asjaolust, et toimeaine diklofenaki naatrium ilmub silmade limaskestale ja imendub seejärel verre.

Tööriistal on ka raviv toime, kuid sellel on kõrvaltoimeid. Instillatsiooni ajal, hinnates arvustusi, põhjustab ravimi kasutamine diklofenaki põletust ja sügelust silmades. Kõhulahtisus ja erüteem võivad ilmneda ka kehal.

Peaaegu kõik Diclofenac-ravimi ülevaated on positiivsed. Kuid on ka neid, kus inimesed räägivad tugevatest kõrvaltoimetest või nendest, kus diklofenaki kasutamine põhjustas muid kõhu probleeme.

Nende puhul oli ravimi eelised märkimisväärselt vähem kahju. Selle artikli lõpus saate lugeda rohkem inimestele, kes on Diclofenaci raviks kasutanud.

Kas artikkel aitas? Võibolla ta aitab ka teie sõpru! Palun klõpsake mõnel nupul:

Diklofenak

Silma langeb 0,1% läbipaistva või peaaegu läbipaistva lahuse kujul, värvitu kuni helekollane.

Abiained: makrogool glitserilritsinoleat (polüetoksü- kastoorõli), trometamool, dinaatriumedetaat dihüdraati, mannitool, bensalkooniumkloriidi, soolhape (1 M lahus), puhastatud vesi.

5 ml - polümeerpudel-dropper (1) - papp-pakendid.

NSAID-d paikseks kasutamiseks oftalmoloogias, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime.

COX-1 ja COX-2 valimata inhibeerimine, mis rikub arahhidoonhappe ainevahetust, vähendab prostaglandiinide hulka põletiku fookuses. Paikselt manustamisel vähendab see mitte-nakkusliku etioloogia põletikuliste protsesside turset ja valu.

Aeg jõuda C-nimax sarvkesta ja konjunktiivi puhul 30 minutit pärast paigaldamist; tungib silma eesmise kambrisse. Terapeutiliselt oluliste kontsentratsioonide süsteemne vereringe ei tungi.

- miosi pärssimine kataraktioperatsioonide ajal;

- põletikuline protsess pärast kirurgilist sekkumist;

- võrkkesta kollase koha tsüstilise ödeemi ennetamine ja ravi pärast katarrakti kirurgilist eemaldamist;

- noninfectious põletikuliste geneesi (sh konjunktiviit, keratokonjunktiviidiga, sarvkesta erosioon, posttraumaatiline konjunktiivi põletik ja sarvkesta);

- fotofoobia pärast keratotoomiat.

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatusabinõud tuleks kasutada ravimina bronhiaalastma, põhjustatud vastuvõtuks atsetüülsalitsüülhapet, epiteeli herpeskeratiit (sh ajalugu), põhjustavad haigused Verehüübimishäiretega (sh hemofiilia, pikaajalise veritsemise, verejooksukalduvus), rasedus (I, II trimestri), samuti laste ja eakate patsientidel.

Ravimi süstis konjuntivaalkotti enne operatsiooni 1 tilk 5 korda 3 tundi, vahetult pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, siis - 1 tilk 3-5 korda / päevas kuluvat aega raviks.

Annustamisskeem muude näidustuste jaoks - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Uimastiravi kestus - mitte rohkem kui 28 päeva.

Pikema raviga on vaja üksikasjalikku silmaarsti uurimist ja täpset diagnoosi. Reeglina pikendatakse ravi ühe kuni mitme nädala jooksul.

Kohalikud reaktsioonid: põlevad silmad, ähmane nägemine (kohe pärast instillatsiooni), sarvkesta hägustumine (mustus), iriit.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: sügelevad silmad, punetus, angioneurootiline turse näo, palavik, külmavärinad, valgustundlikkus, naha lööve (peamiselt erütematoosne, urtikaaria), multiformne erüteem.

Juhusliku kasutamise korral üleannustamine on ebatõenäoline.

Ei soovita üheaegsel rakendamisel diklofenak koos diflunizalom (areng veritsuse verest) ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes / ≥3 g / d /), sulfonüüluuread, metotreksaat.

Diklofenaki samaaegne kasutamine koos liitiumpreparaatide, digoksiini ja kaudsete antikoagulantidega suurendab nende toimet.

Vajadusel võib Diclofenaci kasutada samaaegselt teiste silmatilkadega, kaasa arvatud mis sisaldab GKS-i. Samas peab rakenduste vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit, et vältida toimeaine leostumist järgnevate annustega.

Ravim on ette nähtud ainult kohalikuks kasutamiseks ja seda ei süstita subkonjunktiivselt ega silma eesmisse kambrisse.

Enne kasutamist pudelit tuleb loksutada.

Kontaktläätsede kasutamist vajavad patsiendid tuleb 5 minuti jooksul pärast nende eemaldamist sisse viia.

Erinevate silmatilkade kasutamise intervall peaks olema 5 minutit.

Diklofenaki põletikuvastane toime võib maskeerida infektsioonide sümptomeid. Infektsiooni esinemise või selle arengu oht üheaegselt diklofenaki kasutamisega on ette nähtud lokaalne antibakteriaalne ravi.

Soovitatav on ravimi kasutamisel olla ettevaatlik:

- oftalmoloogilise kirurgia ajal (veritsusaja pikenemine on võimalik, seetõttu soovitatakse hemorraagilise diatosega või antikoagulantravi saavate patsientide puhul olla ettevaatlik);

- patsiendid bronhiaalastma patsientidel kombinatsioonis nohu või krooniline sinusiit, kuna suurenenud oht allergiliste reaktsioonide kasutamisel aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravimi kasutamine nendel patsientidel võib põhjustada bronhospasmi.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Uimastiravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimisel ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal (imetamine) ei ole kättesaadavad.

Kui kasutate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid raseduse kolmandal trimestril, võib loote vereringehäirete risk suureneda.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatada, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast pudeli avamist tuleb ravimit hoida kuni 4 nädalat.

Diklofenak - manustamisviisid, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstelahused (ampullid), küünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid põletiku ja valu raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Diklofenaki kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Diclofenaci kasutamise spetsialistide arstide arvamus oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuuranaloogide olemasolul. Kasutamine mitmesuguste elundite ja valu põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, analgeetiline, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Kaudselt inhibeerides tsüklooksügenaasi 1 ja 2, rikub arachidoonhappe ainevahetust, vähendab prostaglandiinide hulka põletiku fookuses. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetilist toimet oluliselt valu tugevus, hommikune jäikus, liigeste paistetus, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Pärast operatsioonijärgset perioodi vigastustega vähendab diklofenak valu ja põletikulist ödeemi. Nagu kõik NSAID-id, on ravimil antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustamisel vähendab see mitte-nakkusliku etioloogia põletikuliste protsesside turset ja valu.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toiduaine aeglustab imendumise kiirust 1-4 tunni jooksul. Diklofenaki farmakokineetika muutusi korduva manustamise taustal ei muutu, diklofenak ei kogunenud. 65% manustatud annusest eritub metaboliitide kujul neerude kaudu; vähem kui 1% eritub muutmata kujul, ülejäänud annus eritub sapphappe metaboliitide kujul.

Näidustused

  • Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna sealhulgas reumaatilised, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), osteoartriit, podagra, bursiit. Ravim on ette nähtud sümptomiteraapia vähendada valu ja põletiku ajal kasutamiseks, ei mõjuta haiguse kulgu.
  • Valu: peavalu (sealhulgas migreen), hambavalu, nimmevalu, ishiase, ossalgia, neuralgia, lihasvalu, nimmevalu, onkoloogias, traumajärgne ja operatsioonijärgset valu, millega kaasneb põletik.
  • Algomorrea: vaagna põletikulised protsessid, sealhulgas adneksiit.
  • Ülemiste hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused - raske valu sündroom (koos kompleksravimiga): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
  • Kohati - kõõluse vigastus, sidemete, lihaste ja liigeste (valu ja põletiku venitusi, nihestused, põrutused), lokaliseeritud vormid pehmete kudede reuma (valu ja põletik).
  • Oftalmoloogias - mitteinfektiivseks konjunktiviidi, traumajärgsete põletikega pärast läbimisvõimega Mittepenetreeriva haavad silmavalu kasutamisel eksimeerlasertoitega operatsiooni ajal kõrvaldamise ja läätse implantatsiooni (enne ja pärast operatsiooni profülaktilist mioos tsüstoidset turse nägemisnärvi).

Väljundvormid

Soole lahustuvad kaetud tabletid (25 mg, 50 mg, pikendatud 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstimise lahus 25 mg / ml intramuskulaarseks süstimiseks.

Salv välisteks kasutamiseks on 1%, 2%.

Gel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmatilgad on 0,1%.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Annustamisskeem põhineb tõendusmaterjalil ja haigusseisundi tõsidusel. Inside, in / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, injektsioon konjunktiivikapslites). Maksimaalne üksikannus on 100 mg.

Toas: täiskasvanu - 75... 150 mg / päevas mitmes annuses; retardivormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Pärast kliinilise efekti saavutamist vähendatakse annust minimaalse hooldusega. 6-aastastele ja vanematele lastele ja noorukitele määratakse ainult tavapärase kestusega tabletid kiirusega 2 mg / kg päevas.

Esialgse ravina (näiteks pärast operatsiooni perioodi, ägedates tingimustes) in / m või / in. V / m - 75 mg päevas (rasketel juhtudel, 75 mg kaks korda päevas mitme tunni möödumisel) 1-5 päeva jooksul. Tulevikus jätkub pillide või suposiitide võtmine.

Rektaalne: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: õrnalt hõõru naha alla 2-4 gelsi või salvi 2-4 korda päevas; pärast kasutamist pesta käed.

Tilgutamist (Silmaravim kujul, tilgad) tilgutati sidekestakotti üks tilk 5 korda 3 tundi enne operatsiooni, vahetult pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, siis - 1 tilk 3-5 korda päevas nii kaua, kui on vajalik raviaeg; muud näidustused - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • puhitus;
  • kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • peptilise haavandi võimalikud tüsistused (verejooks, perforatsioon);
  • seedetrakti verejooks ilma haavandita;
  • oksendamine;
  • kollatõbi;
  • melena, vere väljanägemine fekaalides;
  • söögitoru kahjustus;
  • ahtoosne stomatiit;
  • maksa nekroos;
  • tsirroos;
  • pankreatiit (sh samaaegne hepatiit);
  • koletsüstopankreatiit;
  • koliit;
  • peavalu, pearinglus;
  • unehäired, unisus;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosluupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
  • krambid;
  • üldine nõrkus;
  • tinnitus;
  • maitse häired;
  • sügelus;
  • nahalööve;
  • alopeetsia;
  • urtikaaria;
  • ekseem;
  • toksiline dermatiit;
  • nefrootiline sündroom;
  • proteinuuria;
  • oliguuria;
  • hematuria;
  • aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • eosinofiilia;
  • agranulotsütoos;
  • köha;
  • bronhospasm;
  • kõrge vererõhk;
  • anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
  • huulte ja keele turse;
  • sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite), täielikku või osalist koostisega astma, korduvad nasaalpolüpoos ja ninakõrvalurgete ja talumatus atsetüülsalitsüülhapet (ASA) ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh ajalugu) erosiive ja haavandiline kahjustuste mao ja 12- haavand, seedetrakti verejooks, soolepõletik, rasked maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni; Raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens (CC), mis on väiksem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitas hüperkaleemia raseduse (3 trimester), laktatsiooni, lapseea (kuni 6 aastat - tablettides, Gastroresistentsete 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumine, laktaasi puudus.

Hoolikalt. Haavandtõbi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, põetud maksahaigus, maksa- porfüüria, kroonilise südamepuudulikkuse, kõrgvererõhktõve, olulist vähenemist vereringes maht (veremahu) (sh pärast ulatusliku operatsiooni), seega on eakatel (sealhulgas vastu diureetikumid, nõrkadel patsientidel ja väikese kehakaaluga), bronhiaalastma, samaaegseks kortikosteroide (sealhulgas prednisoloon), antikoagulante (sealhulgas varfariini), vereliistakute vastased toimeained ( sealhulgas ASA, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), südame isheemiatõbi, ajuveresoonte haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, kroonilise neerupuudulikkusega (KK 30- 60 ml / min), Helicobacter pylori nakkuse pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, alkoholism, raskekujuline somaatilised häired.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustus raseduse 3. trimestril. Raseduse 1. ja 2. rasedusnädalat tuleb manustada ranged näitajad ja väikseim annus.

Diklofenak imendub rinnapiima. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal ravi lõpetada.

Erijuhised

Maksakahjustusega (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) patsientidel ei erine kineetika ja ainevahetus tavapärase maksafunktsiooniga patsientidel sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksatalitlust, perifeerset verepilti, varjatud verre välja uurida.

Ravi ajal võib vaimsete ja motoorsete reaktsioonide tase langeda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste kaasamisest, mis nõuavad kõrget tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi koostoime

Suureneb digoksiini, metotreksaadi, liitiumi ja tsüklosporiini ravimite plasmakontsentratsioon.

Vähendab diureetikumide toimet, kaaliumisäästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia oht; antikoagulantide taustad, trombolüütilised ained (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste MSPVA-de ja glükokortikosteroidi ravimite kõrvaltoimete tõenäosust (veritsus seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise ohtu.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja püülkamütsiin suurendavad hüpoproterrombiini esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine koos etanooli (alkoholiga), kolhitsiiniga, kortikotropiiniga ja Hypericum preparaatidega suurendab seedetrakti verejooksu ohtu.

Diklofenak suurendab fotosensibilisatsiooni põhjustavate ravimite toimet. Narkootikumid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi toksilisust.

Kinoloonirühma antibakteriaalsed ravimid - krambihood.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Dikloben;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogeen;
  • Diclomax;
  • Diklo-melaan;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Dikloraan;
  • Diklorium;
  • Diklofeen;
  • Diklofenaki kaalium;
  • Diklofenaki naatrium;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diklofenac-Acre;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak pikk;
  • Diklofenakool;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Naatriumdiklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Ravimi Diklofenaki kasutamise juhised

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda Diclofenaci ravimiga. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite ravimit võtta, sellest, mida see aitab, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Diclofenacile ainult reaalseid ülevaateid, kust saate teada, kas see ravim aitas mitmesuguste elundite valulikkuse raviks lastel ja täiskasvanutel. Juhendis loetletakse Diclofenaci analoogid, ravimite hinnad apteekides ja raseduse ajal kasutatavad ravimid.

Diklofenak on fenüüläädikhappe derivaatidega seotud mittesteroidne põletikuvastane ravim. Ravimil on palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime.

Vabastamise vormid ja koostis

Diklofenak valmistatakse järgmistes ravimvormides:

  1. Silmatilgad on 0,1%.
  2. Soole lahustuvad kaetud tabletid (25 mg, 50 mg, pikendatud 100 mg).
  3. Küünlad 50 mg ja 100 mg.
  4. Ampullides süstimise lahus 25 mg / ml intramuskulaarseks süstimiseks
  5. Gel välispidiseks kasutamiseks 1% või 5%.
  6. Salv välisteks kasutamiseks 1% või 2%.

1 enterokattega kaetud tableti koostis sisaldab toimeainet - diklofenaki naatriumi - 25 mg ja abiaineid.

Intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml lahuses on diklofenaki naatrium - 25 mg;

1 g salvi välispidiseks kasutamiseks sisaldab diklofenaknaatrium - 10 mg ja abikomponentidena: polüetüleen 400, polüetüleen-1500, dimexide, 1,2-propüleenglükool.

Välises kasutuses 1 g geeli struktuur sisaldab: diklofenaki naatriumi - 10 või 50 mg.

Diklofenaki suposiit sisaldab diklofenaki naatriumi - 100 mg;

Kompositsioon vastavalt 1 ml silmatilkade sisaldab: Toimeaine - 1 mg ja soolhape (1 M lahus) glitserilritsinoleat makrogool (polüetoksü- kastoorõli), dinaatriumedetaat dihüdraat, trometamol, bensalkooniumkloriidi, mannitool, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Aktiivne toimeaine diklofenaki naatrium inhibeerib tsüklooksügenaasi, mis rikub arahhidoonhappe ainevahetust, samal ajal vähendades prostaglandiinide hulka põletiku fookuses. Pärast ravimi võtmist täielikult resorbeerub maksimaalne plasmakontsentratsioon 1-2 tundi pärast manustamist ja jääb pikaks ajaks üsna kõrgeks.

Diklofenaki kasutamine on kõige tõhusam reumaatiliste haiguste ravis. See tungib hästi kõikide kehavedelike hulka, 65% aine metaboliseerub maksas ja eritub kuseteede kaudu, 35% eritub väljaheited kui metaboliidid. Põletikuvastase toime ja tolerantsus ületab mitmel korral indometatsiini.

Diklofenaki tabletid, kasutusjuhendid kinnitavad seda, nõrgendavad liigesevalu liikumisel ja puhkusel, vähendavad liigeste turset ja kõrvaldavad hommikuse jäikuse, suurendavad liigeste liikumist mõjutatud liigeses.

Diklofenaki võtted on näidustatud tugevate haiguste korral tekkivate haiguste tekkimise algfaasis. Süstete süstimise püsiv terapeutiline toime areneb ravi alguses 1-2 nädalat.

Mis aitab Diclofenacit

Ravim on ette nähtud sümptomiteraapia vähendada valu ja põletiku ajal kasutamiseks, ei mõjuta haiguse kulgu.

Kasutamisnäited on järgmised:

  • Ülemiste hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused - raske valu sündroom (koos kompleksravimiga): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
  • Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna sealhulgas reumaatilised, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), osteoartriit, podagra, bursiit. Algomorrea: vaagna põletikulised protsessid, sealhulgas adneksiit.
  • Valu: peavalu (sealhulgas migreen), hambavalu, nimmevalu, ishiase, ossalgia, neuralgia, lihasvalu, nimmevalu, onkoloogias, traumajärgne ja operatsioonijärgset valu, millega kaasneb põletik.
  • Oftalmoloogias - mitteinfektiivseks konjunktiviidi, traumajärgsete põletikega pärast läbimisvõimega Mittepenetreeriva haavad silmavalu kasutamisel eksimeerlasertoitega operatsiooni ajal kõrvaldamise ja läätse implantatsiooni (enne ja pärast operatsiooni profülaktilist mioos tsüstoidset turse nägemisnärvi).
  • Kohati - kõõluse vigastus, sidemete, lihaste ja liigeste (valu ja põletiku venitusi, nihestused, põrutused), lokaliseeritud vormid pehmete kudede reuma (valu ja põletik).

Kasutusjuhend

Pillid

Toas: täiskasvanu - 75... 150 mg / päevas mitmes annuses; retardivormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Pärast kliinilise efekti saavutamist vähendatakse annust minimaalse hooldusega. 6-aastastele ja vanematele lastele ja noorukitele määratakse ainult tavapärase kestusega tabletid kiirusega 2 mg / kg päevas.

Diklofenaki süstid: kasutusjuhised

Ägeda seisundi leevendamiseks või ägenenud kroonilise haiguse leevendamiseks manustatakse diklofenaki 1 korda ampullides intramuskulaarselt (sügav). Tulevikus viiakse patsient ravimi tableti vormi vastuvõtmiseni. Süstete doseerimine - 25-50 mg 2 või 3 p / päev.

Diklofenak sisse / süstitakse tilgutiga. Suurim annus on 150 mg päevas. Enne ampulli sisu sisestamist tuleb lahjendada 0,1-0,5 l NaCl 0,9% lahuses või 5% dekstroosilahuses. Infusioonilahustele lisatakse naatriumvesinikkarbonaadi lahus (0,5 ml, kui lahuse kontsentratsioon on 8,4% ja kontsentratsioonil 4,2% kontsentratsioonil 1 ml).

Infusiooni kestus - olenevalt valu intensiivsusest - pool tundi kuni poolteist tundi.

Operatsioonijärgse valu vältimiseks soovitatakse infusiooni teha 15-60 minuti jooksul "laadimisannuse "ga 25... 50 mg diklofenaki. Tulevikus manustatakse ravimit kiirusega 5 mg / tund (kuni saavutatakse suurim ööpäevane annus - 150 mg). Mitu päeva te võite torkima?

V / m süstimisel lubatakse teha rohkem kui 2 päeva järjest. Mõnel juhul võib süstimisega ravida kuni 5 päeva. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, seega on kõige parem kasutada diklofenakit mitte sagedamini kui üks kord iga kolme kuu tagant ja 3-5 süstimist ühe ravikuuri kohta.

Silmatilgad

Silmatilkade kujul süstitakse diklofenak enne operatsiooni konjunktiivikotist 1 tilka 5 korda 3 tundi vahetult pärast operatsiooni - 3 korda 1 tilga, seejärel 3-5 korda päevas ravimiseks vajaliku aja jooksul.

Teiste näidustuste korral määratakse tavaliselt 4-5 korda päevas, 1 tilk. Keskmine ravi kestus on kuni 28 päeva. Enne Diklofenak'i kasutamist pikema aja jooksul tuleks läbi viia üksikasjalik oktalmoloogiline uuring ja täpne diagnoos. Reeglina pikendatakse ravi ühe kuni mitme nädala jooksul.

Kandke kahjustatud piirkondadele 2-4 g õhukese kihiga ja kergesti hõõrutakse põletikul. Diklofenaki salvi kasutatakse kaks või kolm korda päevas, maksimaalne annus on 8 g. Ravimi kestus sõltub täiesti täheldatavast toimest ja näidustustest.

Pärast salvi 14 päeva kasutamist pidage nõu oma arstiga, kui vajalik on ravimi edasine kasutamine. Põletiku kohale pole vaja oklusiivset apreteerimist.

Küünlad

Suposiite manustatakse rektaalselt. Täiskasvanutele manustatakse tavaliselt 100-150 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Pikaajalise ravi korral ja kergetes juhtudel kasutatakse seda ravimit 100 mg päevas. Kui suposiine kasutatakse samaaegselt ravimi manustamisega, ei tohi koguannus ületada 150 mg.

Kui algodimenorröa esimesed sümptomid ilmnevad, määratakse suposiidid esialgse päevase annusena 50-100 mg, mis vajadusel suurendatakse mitme menstruaaltsükli jooksul 150 mg-ni. Migreenihoogude esimeste märkide korral kasutatakse Diclofenac'i annuses 100 mg.

Vajadusel uuesti manustamine samas annuses. Kui on vaja jätkata ravi, ei tohiks päevane annus olla suurem kui 150 mg (mitmes injektsioonis).

Kõrvaltoimed

  • oksendamine;
  • koletsüstopankreatiit;
  • kollatõbi;
  • söögitoru kahjustus;
  • bronhospasm;
  • sügelus, erüteem, lööve, põletamine kohalikul kasutamisel;
  • seedetrakti verejooks ilma haavandita;
  • trombotsütopeenia;
  • kõrge vererõhk;
  • aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosluupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
  • üldine nõrkus;
  • sügelus;
  • tinnitus;
  • urtikaaria;
  • oliguuria;
  • koliit;
  • toksiline dermatiit;
  • melena, vere väljanägemine fekaalides;
  • aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
  • nahalööve;
  • proteinuuria;
  • ekseem;
  • krambid;
  • alopeetsia;
  • hematuria;
  • anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
  • unehäired, unisus;
  • nefrootiline sündroom;
  • tsirroos;
  • eosinofiilia;
  • maitse häired;
  • agranulotsütoos;
  • peptilise haavandi võimalikud tüsistused (verejooks, perforatsioon);
  • leukopeenia;
  • ahtoosne stomatiit;
  • huulte ja keele turse;
  • kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • maksa nekroos;
  • pankreatiit (sh samaaegne hepatiit);
  • depressioon, ärrituvus;
  • peavalu, pearinglus;
  • puhitus;
  • köha.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Diclofenaci kasutamisel vastunäidustused järgmised:

  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on alla 30 ml minutis).
  • Progresseeruv neeruhaigus.
  • Raseduse ja rinnaga toitmise kolmandat trimestrit (raseduse I-II trimestril võib Diclofenaci kasutada madalaimates annustes ja rangetes näidustustes).
  • Põletikuline soolehaigus.
  • Laste vanus: pillid - kuni 6 aastat; suposiidid 50 mg kuni 14 aastat, 100 mg kuni 18 aastat.
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoore kahjustavad ja haavandid.
  • Kinnitatud hüperkaleemia.
  • Aktiivne maksahaigus.
  • Aktiivne seedetrakti verejooks.
  • Raske südamepuudulikkus.
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.
  • Periood pärast pärgarteri šundilõikust.
  • Kombineeritud (mittetäielik või täielik) astma ja korduv poluoos paranasaalsete nina ja nina vahel, mis ei talu atsetüülsalitsüülhapet ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu).
  • Tabletid: glükoosi-galaktoosi imendumise, päriliku laktoosi talumatus, laktaasi puudus;
  • Suposiidid: proktiit.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult, kui patsiendil on:

  • CHD;
  • tsirkuleeriva verehulga (BCC) märkimisväärne vähenemine (ka ulatusliku kirurgilise sekkumise järel);
  • peptiline haavand ja 12-kuuleline kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumid, nõrgenenud patsiendid ja madala kehamassiga patsiendid);
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • haavandiline koliit;
  • bronhiaalastma;
  • Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
  • diabeet;
  • Crohni tõbi;
  • rasked somaatilised haigused;
  • alkoholism;
  • maksa porfüüria;
  • suitsetamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • düslipideemia / hüperlipideemia;
  • perifeersete arterite haigus;
  • maksahaiguse ajalugu;
  • tserebrovaskulaarsed haigused;
  • krooniline südamepuuring;
  • GCSi samaaegne manustamine (kaasa arvatud prednisoloon); antikoagulandid (sealhulgas varfariin); trombotsüütidevastased ained (sh ASA; klopidogreel); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam; fluoksetiin; paroksetiin; sertraliin);
  • krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min).

Lastele

Alla 14-aastastele lastele mõeldud diklofenakile määratakse tavaliselt 1 ravimvormi 50 mg kuni 2 korda päevas. Väljas peaks 12-aastased ja täiskasvanud lapsed ravimit kasutama, kergelt hõõrudes nahale 3-4 korda päevas. Nõutav salvi kogus määratakse valuliku piirkonna suuruse järgi. Ühekordne annus on 2-4 g. 6-12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas.

Raseduse ja imetamise ajal

Kõik diklofenaki annustamisvormid raseduse ajal kasutatakse erandjuhtudel, võttes arvesse kasu / riski suhet. Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste 3. trimestril ravimit võib põhjustada vähene emaka kokkutõmbed rase naine ja / või enneaegse sulgemise arterioosjuha vastsündinul.

Ravim võib tungida mitte ainult piima, vaid ka platsentaarbarjääri kaudu isegi ravimvormide kasutamisel välise ravi jaoks. Seega võib isegi geeli ja salvi kasutamine raseduse ajal häirida loote arengut.

Ravim mõjutab viljakust, mistõttu seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele, samuti naistele, kellel on viljastumisprobleemid.

Erijuhised

Maksakahjustusega (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) patsientidel ei erine kineetika ja ainevahetus tavapärase maksafunktsiooniga patsientidel sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksatalitlust, perifeerset verepilti, varjatud verre välja uurida.

Ravi ajal võib vaimsete ja motoorsete reaktsioonide tase langeda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste kaasamisest, mis nõuavad kõrget tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimimine

Samaaegne kasutamine koos:

  • antikoagulandid - vajab regulaarset vere hüübivuse jälgimist;
  • atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
  • GCS või teised MSPVA-d - põhjustab seedetrakti kõrvaltoimeid;
  • metotreksaat - võib põhjustada viimase kontsentratsiooni suurenemist ja toksilisuse suurenemist;
  • liitiumpreparaadid, fenütoiin või digoksiin - aitab suurendada nende vahendite kontsentratsiooni plasmas;
  • antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende vahendite tõhusust;
  • diabeedivastased ravimid - võivad põhjustada hüper- või hüpoglükeemiat;
  • kaaliumisäästvad diureetikumid - põhjustab hüperkaleemiat;
  • tsüklosporiin - suurendab viimase nefrotoksilist toimet.

Kui näidatud silmatilku võib kombineerida teiste silmatilkadega aineid, mis on kortikosteroidid (vahel tilgutamist peavad taluma vähemalt 5-minutilise ajavahemiku jooksul).

Diklofenaki ravimi analoogid

Kompositsioonis täielikud analoogid on ravimid:

  1. Artrex.
  2. Veral.
  3. Voltaren Emulgel.
  4. Voltaren.
  5. Dikloberl.
  6. Diklovit
  7. Diklogeen.
  8. Diklak.
  9. Diklobene.
  10. Diklonat.
  11. Dicloran.
  12. Dorosan.
  13. Diklorium.
  14. Diclomax.
  15. Diklomelaan.
  16. Diklonak.
  17. Diklofenak Sandoz (-AKOS, -Akri, -Ratiofarm, pikk).
  18. Diklofenakool.
  19. Diklofeen.
  20. Diklofenaki kaalium.
  21. Diklofenaki naatrium.
  22. Diphen
  23. Naklofen Duo.
  24. Naatriumdiklofenak.
  25. Naklof.
  26. Naklofen.
  27. Orthofer.
  28. Ortoflex.
  29. Ortofen.
  30. Revodin retard.
  31. Remetan.
  32. Rapten Duo.
  33. Rapten Rapid.
  34. Revmavek.
  35. SwissJet.
  36. Sanofinak.
  37. Flotak.
  38. Feloran.

Apteekides on Diclofenaci (Moskva) hind 100 mg tablettidena 80 rubla 20 tk. 25 mg / ml süste maksab 59 rubla 5 ampulli 3 ml kohta. Geeli- või salvitoru jaoks peab 50 mg 5% maksma 80 rubla, 10 küünal 50 mg - 44 rubla, silmatilgad - 45 rubla.

Google+ Linkedin Pinterest