Azarga

Kirjeldus alates 3. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimi: Azarga
  • ATH-kood: S01ED51
  • Aktiivne koostisosa: Brinzolamiid + Timolool (Brinzolamiid + Timolool)
  • Tootja: Alcon Pharmaceuticals (Venemaa)

Koostis

Preparaat sisaldab toimeaineid: brinsolamiidi ja timolooli.

Täiendavad koostisained: mannitool, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, puhastatud vesi, naatriumhüdroksiid, 50% bensalkooniumkloriid, tüloksapool.

Vabastav vorm

Azarga toodetakse silmatilkade kujul, mis on pakendatud 5 ml viaalidesse.

Farmakoloogiline toime

Azargi silmatilgad on kombineeritud toimega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Selle ravimi toime põhjustab selle koostisainete tekkimist. Kombineeritult suureneb iga komponendi efektiivsus märkimisväärselt. Karboanhüdrasaadi II inhibeerimine on brinsolamiidile iseloomulik, mille tagajärjel aeglustub bikarbonaatioonide moodustumine, mis viib naatriumi transpordi ja vedeliku vähenemiseni. See vähendab intraokulaarse vedeliku tootmist silma tsiliaarse kehas, mis aitab vähendada silma siserõhku.

Mitteselektiivne beeta-adrenotseptorite blokaator timolool ei oma sümpatomimeetilisi toimeid. Samas ei avalda ravim südamelihasele soovimatuid toimeid, ilma et see avaldaks membraani stabiliseerivat toimet. Silmatilkade paikne manustamine vähendab silma siserõhku, vähendades niiskuse moodustumist ja suurendades väljavoolu.

Lahkude kasutamine viib peamiste komponentide sissetungi süsteemsetesse vereringesse. Side plasmavalkudega võib olla 60%. Ainevahetuse tulemusena moodustuvad mitmed metaboliidid. Keha eritumine toimub peamiselt neerude abiga muutumatu kujul, ülejäänud on metaboliitidena.

Kasutamisnäited

Azargi silmatilkade väljakirjutamise põhinäitaja on vajadus vähendada kõrge silmasisese rõhu ravi ajal:

  • avatud nurga glaukoom;
  • intraokulaarne hüpertensioon, kui muu ravi ei olnud piisavalt efektiivne.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiaalne hüperreaktiivsus;
  • siinuse bradükardia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • AV blokaad;
  • raske südamepuudulikkus;
  • kardiogeenne šokk;
  • raske allergiline nohu;
  • neerupuudulikkus;
  • suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorite samaaegne kasutamine;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • imetamine, rasedus;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ravimi ja selle rühma suhtes.

Hüperglükeemia, arteriaalse hüpotensiooni, südame rütmihäire, vereringe häirete raviks on vajalik hooldus.

Kõrvaltoimed

Azargi silmatilkadega ravimisel võivad tekkida lokaalseid reaktsioone ja süsteemseid kõrvaltoimeid. Väga sageli esinevad: ähmane nägemine, valu ja ärritust, tunne võõrkehade silmad, maitsetundlikkuse, keratiit, keratopaatia, epiteeli defekt sarvkesta, silmasisese rõhu tõus, moodustamise vead ja sarvkesta hoiused, sarvkesta turse, letargia, depressioon, ja nii edasi.

Ravi vajab kohest loputamist puhta veega. Seejärel tehakse sümptomaatiline ja toetav ravi. Samal ajal on vajalik kontrollida elektrolüütide taset ja pH taset veres.

Azarga, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Silmatilgad on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks. Enne kasutamist raputage hästi. Ravimit manustatakse iga päev, üks tilk 2 igas konjunktiivikotti.

Süstemaatiliste soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks pärast instillatsiooni on soovitatav kergesti suruda sõrme üle pisarakkude kohale silma sisemise nurga lähemale. See toime vähendab ravimi süsteemset imendumist.

Annuse vahelejätmise korral on vajalik jätkata ravi järgmise annusega vastavalt kehtestatud ajakavale, mis ei ületa annust. Pärast ravimi tühistamist teise ravimi Asarga ravile üleminekul peaksite seda ravimit alles järgmisel päeval tilgutama.

Üleannustamine

Teatatud on üleannustamise juhtudest.

Koostoimimine

Praegu ei ole uuritud Azargi silmatilkade koostoimet teiste ravimitega. Süsteemsete kõrvalreaktsioonide suurendamiseks ei soovitata üheaegselt kasutada suukaudseid karboanhüdraasi inhibiitoreid.

Samuti peate hoiduma ketokonasooli, itrakonasooli, klotrimasooli, ritonaviiri ja troleandomütsiini kombineerimisest, et vältida brinsolamiidi metabolismi inhibeerimist.

Tugevdada vererõhku alandavat toimet või võib põhjustada bradükardia koos kaltsiumikanali blokaatorid, guanetidiin antiarütmikumid, beetablokaatorid, mõned südameglükosiididel, ja nii edasi.

Kui tilgad manustatakse samaaegselt teiste silmaarstiga ainetega paikseks kasutamiseks, on vaja säilitada 15-minutilist intervalli.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Lipume tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Ravimi Azarga analoogid

Peamised analoogid on: Arutimol, Okumed, Oftan ja Timoptik.

Arvamused Azarist

Peaaegu kõik Azargi ülevaated näitavad selle ravimi suurt efektiivsust, mis võimaldab vähendada silmasisest rõhku ja säilitada nägemisteravust. Kuid üsna vähesed patsiendid teatavad kõrvaltoimetest, mis põhjustasid nende ravi katkestamise.

Silmaoperatsioonide all kannatavate patsientide ravi tagajärjel pöördus nende intraokulaarne rõhk tagasi normaalseks, kuid algasid soovimatud süsteemsed reaktsioonid, nagu unetus, ja siis muutus rõhk tavalisest isegi madalamaks.

Lisaks on kohalikke reaktsioone silmade ärrituse vormis. Kuigi mõned patsiendid püüavad mõnda aega kestnud, kuid järk-järgult muutub seisund ainult halvemaks. Seetõttu ei soovita eksperte selliseid katseid läbi viia, kuna see võib põhjustada kudede kahjustusi.

Ka kasutajad on segaduses ravimi suhteliselt kõrge hinnaga. Sel põhjusel ei saa mõnikord patsientidel, kes aitavad ja sobivad nende tilkadega hästi, lihtsalt endale lubada nende kättesaamatu hinna tõttu osta.

Tuleb märkida, et glaukoom on üsna kompleksne haigus, mis vajab regulaarset ravi. Kui spetsialist on ette näinud Azargi tilgad, kuid patsient ei saa neid osta, peate kohe arstile teatama, kes suudab välja kirjutada piisava asenduse, kuid odavamalt selle eest.

Azargu hind, kus osta

Osta Azargi tilka silmadele saab hinnaga 850 rubla.

Azarga - kasutusjuhised

Azarga - silmatilkade lahendus silmasisese rõhu vähendamiseks. Silmaarse hüpertensiooni ja avatud nurga glaukoomi ravimisel kasutatakse oftalmoloogias kombineeritud ravimit.

Koostis ja vabastusvorm

Azarga - silmatilkade lahus, steriilne valge suspensioon, sisaldab:

  • Peamised komponendid: brinsolamiid - 10 mg, timomlool - 5 mg;
  • Lisanäitajad: mannitool, dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriid, tüloksapool, naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, vesi.

Pakend. 5 ml polüetüleenist pudelikogus kartongkarbis koos juhistega.

Farmakoloogilised omadused

Azargi lahuse antiglükoosi omadused on tingitud koostises sisalduvate ainete toimimisest.

Brinsolamiid on karboanhüdraasi II inhibiitor. Selle tegevuse eesmärgiks on bikarbonaatioonide tootmise aeglustamine ja sellele järgnev naatriumisisalduse vähendamine, mis aitab vähendada intraokulaarse niiskuse tootmist tsiliaarorganismis. Nende tegurite mõjul ja IOP taseme langus.

Timolool on mitteselektiivne beetablokaator, millel puudub sümpatomimeetiline toime. Selle omadused ei oma müokardile otsest depressiivset toimet, sellel puudub membraani stabiliseeriv toime. Timolooli intraokulaarne rõhk väheneb, kui seda manustatakse kohalikult vesikeskkonna produktsiooni vähendamise tõttu, samuti väheneb selle väljavool.

Nende kahe aine kombinatsioon ületab nende toime eraldi.

Kasutamisnäited

  • Avatud nurga glaukoom monoteraapia ebaõnnestumisega patsientidel.
  • Intraokulaarne hüpertensioon.

Annustamine ja manustamine

Azargi lahus määratakse konjunktiivselt 1 tilga kaks korda päevas. Kui järgmine annus jäetakse vahele, jätkatakse ravi vastavalt ettenähtud skeemile, mis ei ületa annust.

Pärast ravimi manustamist, et vähendada süsteemse imendumise ohtu, on soovitatav hoida sõrme õrnalt silma sisemise nurga all ja hoida sõrmed selles seisundis mitu sekundit.

Üleminekul Azargi lahuse kasutamisele tuleb seda ravimit alustada järgmisel päeval pärast eelmise antiglükoomiaagendi tühistamist.

Vastunäidustused

Oftalmoloog, tegeleb haiguse diagnoosimise ja patsiendi operatsioonijärgse juhtimisega.
Üksikasjad >>>

Laserkirurg, töö peamine eesmärk - kaasaegsed laser glaukoomiravi meetodid.
Üksikasjad >>>

Üleannustamine

Azargi lahuse üleannustamise korral on kõrvaltoimete suurenenud raskusaste. Kui süstitakse ravimi ülemäärast kogust silma, tuleb seda pestakse soojas vees ja pöörduda arsti poole.

Ravimi koostoimed

Azargi lahuse ja suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorite (Fonurit, Diamox, Diacarb, Glaucomide, Glaupax, Sulfadiuriin, Neframiid jne) samaaegne kasutamine võib põhjustada süsteemsete kõrvaltoimete suurenemist.

Azargi lahuse kombinatsioon ketokonasooliga, ritonaviiriga, itrakonasooliga, klotrimasooliga, troleandomütsiiniga tuleb manustada väga ettevaatlikult.

On võimalik võimenduse vererõhku alandav toime aeglane südame löögisagedus, samal ajal kasutada kaltsiumikanali blokaatorid (diltiaseem, nimadipin, verapamiil, amlodipiin, kinnarisiin, ja nii edasi.), Samuti guanetidiin beeta-blokaatorid, südame arütmia vastu, parasümpatomimeetikumidega, südameglükosiididel.

Südame löögisageduse langust jälgitakse samaaegselt kinidiini ja tsimetidiini manustamisega.

Hüpoglükeemia sümptomite maskeerimiseks võib diabeedi raviks ette nähtud ravimite hüpoglükeemilisi omadusi suurendada.

Azargi ja teiste kohalike oftalmiliste ainete lahuse kasutamine viiakse läbi 15-minutilise intervalliga.

Erijuhised

Eakatel patsientidel võib Azargi lahuse kasutamine vähendada tähelepanuhäirete kontsentratsiooni kiirust.

Kui patsient kasutab kontaktläätsi, peab Azargi lahuse määramisega kaasnema sarvkesta seisundi jälgimine, kuna see võib häirida sarvkesta tarnimist silmasisese vedelikuga. Sarvkesta ebanormaalsuse, selle düstroofia ja diabeediga patsientidele tuleb anda eriline kontroll. See avaldab negatiivset mõju sarvkesta ja bensalkooniumkloriidile (preparaadi säilitusaine). Seda saab imenduda hüdrofiilsete kontaktläätsede abil. Selles suhtes tuleb enne lahuse kasutamist Asarga kontaktläätsed eemaldada, on soovitatav neid uuesti paigaldada 15 minuti pärast.

Enne lahuse kasutamist pudelit tuleb loksutada jõuliselt. Selleks, et vältida sisu saastumist, ärge puudutage silmaümbrise otsa. Vahetult pärast lahuse valmistamist silmas võib nägemise selgus väheneda (ajutiselt), mistõttu ei tohiks see täielikult rekonstrueerida ega juhtida tegevusi, mis vajavad kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Lahenduse säilitamiseks peab Azarga valima ruumi temperatuuriga koha. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkus enne esimest lahku lööki on 2 aastat. Avatud lahendus kehtib juba mitu kuud.

Pöörake tähelepanu meie iga-aastasele erihoolduse programmile "Glaukoom" diagnoosiga patsientidele, mis võimaldab teil mitte ainult säilitada ja parandada nägemust, vaid ka palju salvestada!
Moskva silma kliinikus ootab teid väga kvalifitseeritud spetsialistid, kaasaegsed seadmed ja individuaalne lähenemine (ilma tüütu järjekorras).
LEARN DETAIL OF THE PROGRAM >>>

Narkootikumide Azarga hind

Ravimi "Azarga" maksumus Moskvas apteekides algab 774 rubla ulatuses.

Azarga

Väljundvormid

Arstid tutvustavad azarga kohta

Suurepärane efektiivsus, hästi vähendab silmasisest rõhku, mugavat sagedust - kaks korda päevas.

Suhteliselt kõrge hind, mitte kõik eakad patsiendid ei saa seda ravimit endale lubada.

Üks peamisi valitud ravimeid glaukoomi ravis minu praktikas, arvestades suurt efektiivsust ja minimaalseid kõrvaltoimeid.

Hea ravim, kui on vaja kindlaks määrata brinsolamiidi ja beetablokaatorite kombinatsiooni.

Loomulikult ei ole see Azarga enda jaoks ebasoodsas olukorras, kuid erinevalt dorsolamiidist võib brinsolomiidi kasutada mitte rohkem kui 2 korda päevas.

See aitab patsientidel, kellel on mäluprobleemid, kuna fikseeritud kombinatsioon on jätkuvalt kõrgem kui kahe eraldi mono-preparaadi puhul.

Patsiendi ülevaated azargist

Minu emal on avatud glaukoom. Seal oli juba 3 operatsiooni: objektiivi oli muudetud ja ravimit süstiti 2 korda pärast ödeemi alustamist. Visioon on langenud üle 7 aasta, nüüd 10%. Ja peaaegu kogu seekord oli tolmuks Azargu (Xalatani alguses). See ei olnud parem, ilmnes vaid köha, kuigi kopsud olid puhtad ja testid olid normaalsed. Ainus hea asi on see, et "Azarga" leevendab silmade rõhku, kuigi on ka teisi odavamaid tiluseid, mis samuti alandavad survet.

Hiljuti määranud mu vanaema neile silmatilgadele. Nende tilkade ainus puudus on see, et neil on kõrge hind, kuid raha ei ole kahju sellise kvaliteediga ravimitele. Ostsime tilgad ja hakkasime tilguma, pärast 2 nädala möödusid silma punetus ning vanaema hakkas paremini nägema. Samuti on väga suur pluss, puuduvad kõrvaltoimed, mis muudab ravimi võimalikult ohutuks!

Nende lademed on määratud ja esimene asi, mida ma soovin mainida, on suhteliselt kõrge hind. Kuid põhimõtteliselt on tilgad hea: nad vabastavad kohe silmasisest rõhku ja mõni silmade hägusus on möödas. Pärast instillatsiooni ilmnevad sügelus ja ebamugavustunne, kuid kõik see kaob mõne minuti pärast. Kõik kõrvaltoimed ei ole märganud, mis on väga rahul. Arst välja antavatest ravimitest, nii et peate konsulteerima arstiga.

Tilkade hind on üsna kõrge, müüakse ainult retsepti alusel. Minu vanaisal oli suur silmurõhk. Me läksime temaga silmaarsti juurde, sest ta kaebas sagedase väsimuse silmis, tema nägemine langes. Talle öeldi, et esialgne põhjus on sama silmurõhk, mida ta oli tavalisest kõrgemal. Me andsime silma jaoks välja tilgad, arst kirjutas retsepti. Seda saab pärast selle avamist 4 nädala jooksul säilitada. Nende nelja nädala jooksul juhtisime põhiliselt kõik tilgad. Nad pidid iga päev teatud aja jooksul tilgutama. Nii ütles arst meile. Kui nad tuli haiglasse kontrollimiseks, märkas arst positiivset suundumust. Jah, ja vanaisa ütles, et ta tundis paremini.

Azarga kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Brinsolamiid on karboanhüdraasi II inhibiitor. Karboanhüdraasi II inhibeerimise tõttu aeglustub bikarbonaat-ioonide moodustumine, millele järgneb naatriumi ja vedeliku transpordi vähenemine, mille tagajärjel väheneb silmasisese vedeliku tootmine silma tsiliaarorganismis. Selle tulemusena väheneb silmasisene rõhk (IOP).

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator, millel puudub sümpatomimeetiline aktiivsus, sellel puudub otsene depressiivne toime müokardile, sellel puudub membraani stabiliseeriv toime. Kui manustatakse paikselt, vähendab silmasisest rõhku, vähendades vesivedeliku moodustumist ja selle väljavoolu väikest suurenemist.

Brinsolamiidi ja timolooli kombineeritud toime ületab iga aine eraldi toime.

Farmakokineetika

Lokaalne manustamine Brinsolamiid ja timolool imenduvad süsteemsesse vereringesse. Brinsolamiid imendub erütrotsüütides selektiivse seondumise tulemusena, peamiselt karboanhüdraasiga II. Koosmax brinsolamiid erütrotsüütides umbes 18,4 uM. Seondumine plasmavalkudega on umbes 60%.

Brinsolamiidi metabolism toimub N-propüül-külgahela N-dealküülimise, O-dealküülimise ja oksüdatsiooni teel. Peamine metaboliit on N-deetüülbrinzolamiid, brinsolamiidi juuresolekul seostub see peamiselt karboanhüdraasiga I ja ka akumuleerub erütrotsüütides. in vitro uuringud näitavad, et brinsolamiidi metabolismi eest vastutab peamiselt CYP3A4 isoensüümi ja isoensüümides CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 ja CYP2C9. Brinsolamiid eritub peamiselt muutumatute neerude kaudu - umbes 60%. Umbes 20% eritub metaboliitidena: peamine metaboliit (N-deetüülbrinzolamiid) ja teiste metaboliitide (N-desetoksüpropüüli ja O-desmetüül) jäljendid.

Koosmax Timolool vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja püsib kuni tuvastamispiirini 12 tundi1/2 timolool on 4,6 tundi pärast Azarga paikset manustamist. Timolooli ainevahetus toimub kahel viisil: etadaolamiini kõrvalahela moodustumine tiadiasooli ringil ja etanooli kõrvalahela moodustumine morfoliini lämmastikus ja sarnane külgahel koos lämmastikuga ühendatud karbonüülrühmaga. Timolooli metabolismi teevad peamiselt CYP2D6 isoensüümid. Timolool ja moodustunud metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Ligikaudu 20% timolooli eritub muutumatul kujul, ülejäänu on metaboliitide kujul.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Abiained: mannitool, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, puhastatud vesi, 50% bensalkooniumkloriid, naatriumhüdroksiid, tioksapool.

5 ml - tilguti pudel (1) "madala tihedusega polüetüleenist" pappkest valmistatud "tilk-tooner".

Annustamisskeem

Kohalikult. Enne kasutamist loksutage pudelit.

1 tilk silma konjunktiivikotist 2 korda päevas.

Pärast ravimi kasutamist, et vähendada süsteemsete kõrvaltoimete riski, on soovitatav, et sõrm libisemiskotide väljaulatuvat piirkonda kergelt silma sisenurgas pressiks 1-2 minutit pärast ravimi paigaldamist - see vähendab ravimi süsteemset imendumist.

Kui annus on ära jäetud, tuleb ravi jätkata järgmise annusega vastavalt ajakavale. Annus ei tohi ületada 1 tilka silma konjunktivaalses kotis 2 korda päevas.

Mis tahes antiglükoomse ravimi asendamisel ravimi Azargaga peate Azarga kasutama hakata järgmisel päeval pärast eelmise ravimi tühistamist.

Ravimi koostoime

Teisi koostoimeid teiste ravimitega ei läbi. Samaaegne kasutamine suukaudsete anhüdraasi inhibiitoritega ei ole soovitatav, kuna Süsteemsed kõrvaltoimed võivad suureneda.

Tsütokroom P450 isoensüümid põhjustavad brinsolamiidi metabolismi: peamiselt CYP3A4, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 ja CYP2C9. Ettevaatust kirjutada ravimeid, mis pärsivad isosümi CYP3A4, nagu ketokonasool, itrakonasool, klotrimasool, ritonaviir ja troleandomütsiini tõttu võimalik pärssiv desetüülbrinsolamiid ainevahetust. Isoensüümi CYP3A4 inhibiitorite koosmanustamisel tuleb olla ettevaatlik. Siiski on brinsolamiidi akumuleerumine ebatõenäoline, sest see eritub neerude kaudu. Brinsolamiid ei ole tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitor.

On tõenäosus suurenenud vererõhku alandavat toimet ja / või arengut bradükardia samaaegsel kasutamisel timolooli koos kaltsiumikanali blokaator oraalseks, guanetidiin beetablokaatorid, antiarütmikumid, südameglükosiididel ja parasümpatomimeetikumidega.

Beta-blokaatorite võtmise ajal võib pärast klonidiini järsu ärajätmist hüpertensiooni tekkimist suurendada.

Beta-adrenoblokaatorite süsteemse toime tugevdamine (südame löögisageduse langus) võib areneda CYP2D6 (kinidiini, tsimetidiini) ja timolooli inhibiitorite samaaegsel kasutamisel.

Beeta-blokaatorid võivad suurendada diabeediravimite hüpoglükeemilist toimet. Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Kasutamisel koos teiste kohalike silmaarstidega peab intervall nende kasutamise vahel olema vähemalt 15 minutit.

Kõrvaltoimed

Kohalikud reaktsioonid: 1-10% juhtudest - hägune nägemine, silmavalu, silmade ärritus, võõrkeha aisting; 0,1-1% juhtudest - sarvkesta erosioon, punktaatkeratiit kuiva silma sündroom, eritis, sügelus, punetus lauääerpõletik, allergilise konjunktiviidi, eritist eeskambris, sidekesta hüpereemia koorikulisuse kant silmalaugude, Astenoopia, ebamugavust silmades, sügelemine, silmalau erüteem, allergiline blefariit.

Süsteemsed kõrvaltoimed: 1-10% juhtudest - düsgeusia; 0,1-1% juhtudest - unetus, vererõhu langus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, valu orofarünkas, rinorröa, köha, düsplaasia, samblike planus.

Paikseid reaktsioone: keratiit, keratopaatia, suurenenud kaevetööde nägemisnärvi, defekti sarvkesta epiteeli kõrgenenud silmasisese rõhu ladestuste sarvkesta moodustumise sarvkesta defekte, sarvkesta turse, konjunktiviit, põletik Meibomiani näärmed, diploopia, fotofoobia, fotopsia, nägemisteravus, pterygium, ninaga hüpoesteesiana silma pigmentatsiooni kõvakesta subkonjunktiivsete tsüst, suurenenud pisaravool, nägemishäired, silma turse, allergilised silma pupillide laienemine, silmalaugude turse.

Süsteemsed kõrvaltoimed: apaatia, depressioon, libiido vähenemine, unenäod, närvilisus, unisus, motooriline düsfunktsioon, amneesia, mälupuudulikkus, kesknärvisüsteemi häired.

Ravi: Loputada kohe silma veega. Sümptomaatiline ja toetav ravi. Elektrolüütide taset ja vere pH tuleb jälgida. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Näidustused

- suurenenud silmasisese rõhu langus avatud nurga glaukoomi ja intraokulaarse hüpertensiooniga patsientidel, kellel monoteraapia ei olnud silma siserõhu vähendamiseks piisav.

Vastunäidustused

- bronhiaalastma (kaasa arvatud ajalugu);

- raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

- AV-blokaad II-III kraadi;

- raske südamepuudulikkus;

- raske allergiline riniit;

- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens < 30 мл/мин);

- samaaegne kasutamine suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitoritega;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus beeta-adrenoblokaatorite rühma, hüperkoleemilise atsidoosi suhtes;

- ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Hoolikalt: hüpertüreoidismiga patsiendid, südame rütmihäired, perifeerse ja tsentraalse verevarustuse häired ja arteriaalne hüpotensioon.

Azarga kasutamise kogemus pseudoeksfoliatiivse glaukoomiga patsientidel, pigmendilisel glaukoomil on piiratud: sellistel juhtudel tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult ja jälgida pidevalt silma siserõhku.

Anafülaktilised reaktsioonid. Atoopia või raske anafülaktiliste reaktsioonidega patsientidel, kellel on beeta-adrenoblokaatorite anamneesis ajalugu, võib olla anafülaktiliste reaktsioonide ravis tavaliste adrenaliini annuste suhtes resistentne.

Süsteemi mõjud Brinsolamiid ja timolool võivad süsteemselt imenduda. Lokaalse manustamise korral võib timolool põhjustada südame-veresoonkonna ja hingamisteede sama kõrvaltoimeid kui süsteemseid beetablokaatoreid. Patsiendi seisundit tuleb jälgida enne ja pärast timolooliravi. Kirjeldatud on raskete hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete juhtumeid, sealhulgas bronhospasmi surma bronhiaalastmahaigusega patsientidel ja südamepuudulikkusega surma, kasutades timolooli.

Beeta-blokaatoreid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on hüpoglükeemia või diabeedi kalduvus (eriti labiilse diabeediga), kuna need ravimid võivad maskeerida ägeda hüpoglükeemia sümptomeid.

Enne plaanilist operatsiooni tuleb beetablokaatorid järk-järgult (mitte üheaegselt) tühistada 48 tundi enne üldanesteesiat, kuna Üldise anesteesia ajal võivad nad vähendada müokardi tundlikkust südamepäeval vajaliku sümpaatilise stimulatsiooni korral.

Azarga sisaldab brinsolamiidi, mis on sulfoonamiid. Kuna kui manustatakse paikselt, tekib ravimi süsteemne imendumine ja sulfoonamiididele iseloomulikud kõrvalreaktsioonid võivad tekkida. Kirjeldatakse happe-aluse tasakaalustamatuse arengut süsivesikute anhüdraasi inhibiitorite peroraalsete vormide kasutamisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ja imetamise ajal kasutamisel vastunäidustatud.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Eakatel patsientidel võib suukaudselt manustatud karboanhüdraasi inhibiitor mõjutada võimet osaleda tegevuses, mis vajab suuremat tähelepanu või kooskõla. Seda toimet tuleb kaaluda Azarga väljakirjutamisel, kuna kui ravimit manustatakse paikselt, siseneb ravimi süsteemne vereringe.

Brinsolamiidi kasutamisel kontaktläätsi kandvatel patsientidel tuleb jälgida sarvkesta seisundit, kuna karboanhüdraasi inhibiitorid võivad põhjustada hüdratatsiooni halvenemist. Soovitatav on hoolikalt jälgida sarvkesta kõrvalekaldeid, suhkurtõbe või sarvkesta düstroofiat.

Bensalkooniumkloriid, mis on osa ravimist Azarga, võib põhjustada punktpistud keratopaatiat ja / või toksilist haavandilist keratopaatiat. Patsientide hoolikat jälgimist soovitatakse ravimi pikaajaliseks kasutamiseks. Bensalkooniumkloriid võib imenduda kontaktläätsede abil. Enne ravimi kasutamist tuleb läätsed eemaldada ja paigaldada hiljemalt 15 minutit pärast ravimi manustamist.

Ärge puudutage tilguti pudeli otsa ükskõik millisele pinnale, et vältida tilguti pudeli ja selle sisu saastumist. Pärast iga kasutamist pudel tuleb sulgeda.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Pärast ravimi kasutamist võib nägemise selgus ajutiselt väheneda ja kuni selle taastumiseni ei ole soovitatav autot juhtida või tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Azarga

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Azarga on kombineeritud antiglaukoomiline ravim, mis sisaldab karboanhüdraasi II inhibiitorit ja mitteselektiivseid beeta-adrenoretseptorite blokaatoreid.

Vabasta vorm ja koostis

Annustamisvorm - silmatilgad: peaaegu valge või valge värvi homogeenne suspensioon (iga 5 ml Droptainer ™ plastikust tilgapudelist pudelites, kartongpakendis 1 pudel).

1 ml tilka sisaldab:

  • Toimeained: brinsolamiid - 10 mg; timolool (maleaadi kujul) - 5 mg;
  • Abiained: bensalkooniumkloriid (50% lahus), naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, tüloksapool, mannitool, puhastatud vesi.

Kasutamisnäited

Azarga kasutatakse kõrgendatud silmasisese rõhu vähendamiseks silmasisese hüpertensiooniga ja avatud nurga glaukoomiga monoteraapia ebaõnnestumise korral.

Vastunäidustused

  • Nurga sulgemise glaukoom;
  • Allergiline riniit;
  • Bronhiaalne hüperreaktiivsus;
  • Raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Bronhiaalastma (sealhulgas ajaloos);
  • Kardiogeenne šokk;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Atrioventrikulaarne blokaad II-III kraadi;
  • Sinus-bradükardia;
  • Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
  • Hüperkloremic acidosis;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Rasedusaeg ja laktatsioon;
  • Suukaudsete anhüdraasi inhibiitorite samaaegne kasutamine;
  • Ülitundlikkus Azarga komponentide, sulfoonamiidide või beetablokaatorite suhtes.

Suhteline (langeb ettevaatlikult):

  • Hüpertüreoidism;
  • Printsmetallne stenokardia;
  • Hüpotensioon ja südame-veresoonkonna haigused;
  • Kesk- ja perifeerse ringluse rikkumine;
  • Pseudoeksfoliatiivne glaukoom;
  • Pigmendi glaukoom;
  • Hüpoglükeemia kalduvus;
  • Suhkruhaigus, eriti labiilne vool;
  • Myasthenia gravis;
  • Happe-baasbilansi tasakaalu rikkumine;
  • Maksapuudulikkus;
  • Atoopia või raskeid anafülaktilisi reaktsioone erinevatel allergeenidel ajaloos.

Annustamine ja manustamine

Azarga manustatakse paikselt. Enne kasutamist loksutage pudelit.

Ravimile määratakse 1 tilk silma konjunktivaalses kotis 2 korda päevas.

Süstemaatiliste kõrvaltoimete riski vähendamiseks pärast instillatsiooni on soovitatav hoida sõrme 1-2 minuti jooksul silma sise nurga silmade mütside ettepoole suunatud piirkonnas (see vähendab ravimi süsteemset imendumist).

Kui mõni teine ​​instillatsioon puudub, on vajalik jätkata ravimi kasutamist järgmisest annusest vastavalt ajakavale. Ärge ületage soovitatavat ööpäevast annust.

Kui kasutate mõnda teise antiglükomoosiavastast ravimit, peaksite alustama Azargu kasutamist järgmisel päeval pärast eelmise ravimi tühistamist.

Kõrvaltoimed

Elundite ja süsteemide kõrvaltoimete lõpetamine järgmisel skaalal: sageli - alates 1/100 kuni 1/1000 kuni 1, harva - unetus 1, sagedus teadmata - peavalu 1, depressioon 1, pearinglus 1,2, tserebrovaskulaarne häire 2, ajuisheemia 2, minestus 2 2 mälukaotus, saada omaduste ja sümptomid müasteenia 2, õudusunenäod 2,3, 2,3 paresteesia, närvilisus öösel 3, apaatia, 3, 3, mäluhäired, amneesia 3, uimasus 3, depressiivne meeleolu 3 hüpoteesia 3, treemor 3, agevziya 3, motoorne düsfunktsioon 3, libiido vähenemine 3;

  • Nägemisorgani osa: sageli - silmavalu 1, nägemise ähmastumine 1, silmade ärritus 1; harva - "kuiva silma" sündroom 1, valguskartus 1 punktaatkeratiit 1, hüpereemia silma 1, konjunktiivi hüpereemia 1, hüpereemia kõvakesta 1, suurenenud pisaravool 1, eritis silmade 1, võõrkeha tunne silmis 1, erüteem vanus 1 efusioon eesmine kamber 1, sarvkesta erosioon 1, sügelus silmas 1,3; teadmata sagedus - nägemiskahjustus 1, silmalau ödeem 1, sarvkesta tundlikkuse vähenemine 2, ptoos 2, koroidi eemaldamine pärast filtreerimist 2, keratiit 2,3, nägemisteravuse vähenemine 2,3, diploopia 2,3, nägemishäired 3, hoiused silma 3, defekti sarvkesta epiteeli 3 suurenemine kaevetööde nägemisnärvi 3, madaroos 3, suurenenud pisaravool 3, allergiline silma 3, pterygium 3, silmasisese rõhu suurenemine 3, silma turse 3, ebamugavustunne silmades 3, halvenenud sarvkesta epiteeli 3 konjunktiviit 3, keratopaatia 3, põletik Meibomiani näärmete 3, pigmentatsiooni kõvakest 3 erinevuse vähenemine 3, sarvkesta värvimisega 3, "kuiva" keratokonjunktiviidiga 3 fotopsia 3, hüpoesteesiana silmad 3, häirete, 3-aastaselt Astenoopia 3, sarvkesta turse 3, koorumispiirkonnad kohta silmalaugude servad 3, blefariit 3, subkonjunktiivne tsüst 3;
  • Nakkus- ja parasiithaigused: sagedus ei ole teada - riniit 3, ninaverejooks 3, nasofarüngiit 3, sinusiit 3;
  • Vere ja lümfisüsteemi külg: sagedus ei ole teada - verekloriidide sisalduse tõus veres 3, punavereliblede arvu vähenemine 3
  • Immuunsüsteemi osa: sagedus on teadmata - ülitundlikkus 1, süsteemsed allergilised reaktsioonid 2 (sealhulgas angioödeem), urtikaaria 2, sügelus 2, lokaalne ja generaliseerunud lööve 2, süsteemne erütematoosne luupus 2, anafülaksia 3;
  • Kuulmisorganist: sagedus teadmata - tinnitus 3, vertiigo 3;
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu alandamine 1; sagedus teadmata - vererõhu tõus 1, külmad käed ja jalad 2, ödeem 2, hüpotensioon 2, rindkerevalu 2, AV-blokaad 2, Raynaud nähtus 2, südamepuudulikkus 2, krooniline südamepuudulikkus 2, südameseiskus 2, bradükardia 2, 3, südamelöögisageduse tunne 2,3, arütmia 2,3, hüpertensioon 3, tahhükardia 3, stenokardia 3, südame löögisageduse tõus 3, ebaregulaarne südame löögisagedus 3, südame-respiratoorse distressi sündroom 3;
  • Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi organite osa: harva - köha 1; esinemissagedus on teadmata - õhupuudus 1, ninaverejooks 1, Asthma 1, bronhospasm 2 (peamiselt patsientidel bronhospastiline haiguslooga), nasaalne 3 kuivaks nina 3, aevastamine 3, ninavoolusest 3, kõri ärritus 3 faringolaringitnaya valu 3, nasaalne ülemiste hingamisteede 3, bronhiaalse hüperreaktiivsuse 3, postnasaalse äravoolu sündroomi 3;
  • Seedetrakti osaks: sageli - düsgeusia pärast instillatsiooni 1,3 (mõru või ebatavaline maitse suus); sagedus ei ole teada - suu kuivus 1, ülakõhuvalu 1,3, iiveldus 1,3, kõhulahtisus 1,3, kõhuvalu 2, düspepsia 2,3, oksendamine 2,3, ebamugavustunne kõhuõõnes ja maos 3, ösofagiit 3, seedetrakti häired 3, suurenenud peristalitsus 3, kõhupuhitus 3, hüpesteesia ja suuõõne paresteesia 3;
  • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: Teadmata sagedusega - 1 lööve, alopeetsia 1, erüteem 1,3 psoriazoformnaya lööve või psoriaasi ägenemine 2 makulo 2,3-lööve, naha tihendi 3, urtikaaria 3, 3 dermatiit, üldine sügelus 3;
  • Lihas-skeleti ja sidekoe osa: sagedus ei ole teada - müalgia 1, valu jäsemetes 3, seljavalu 3, artralgia 3, lihasspasmid 3;
  • Neerude ja kuseteede osa: sagedus ei ole teada - pollakiuria 3, valu neerude piirkonnas 3;
  • Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: sagedus teadmata - libiido vähenemine 2, seksuaalfunktsiooni kahjustus 2, erektsioonihäired 3;
  • Teised: teadmata sagedus - valu rindkeres 1, väsimus 1.2, asteenia 2.3, valu 3, ärrituvus 3, ebanormaalsed aistingud 3, ebamugavustunne rinnus 3, kolesterooldus 3, ärevus 3, perifeerne turse 3;
  • Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: sagedus teadmata - laktaatdehüdrogenaasi ja kaaliumisisalduse suurenemine veres 1.
  • 1 Azarga kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed.

    2 Timolooli monoteraapiaga kaasnevad kõrvaltoimed.

    3 Brinzolamiidi monoteraapiaga täheldatud kõrvaltoimed.

    Erijuhised

    Isegi kohaliku kasutuse korral võib timolool põhjustada sama kõrvaltoimeid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidele kui süsteemsetele beetablokaatoritele. Sel põhjusel tuleb enne ravimi manustamist ja selle manustamise ajal jälgida patsiendi seisundit. On esinenud raskeid kardiovaskulaarseid ja hingamisteede häireid, sealhulgas surmajuhtumeid bronhospasmi tõttu bronhiaalastmahaigusega patsientidel ja südamepuudulikkuse tõttu.

    Enne plaanilist operatsiooni üldanesteesiaga 48 tunni vältel on vaja lõpetada Azarga kasutamine, sest Timolool, nagu kõik beetablokaatorid, võib vähendada müokardi tundlikkust sümptomaatilise stimulatsiooni jaoks, mis on vajalik südame töötamiseks.

    Osa ravimist (säilitusainena) bensalkooniumkloriid võib põhjustada silmade ärritust ja muuta pehmete kontaktläätsede värvi. Objektiiv eemaldatakse enne instillatsiooni ja paigaldatakse tagasi mitte varem kui 15 minutit.

    Bensalkooniumkloriid võib põhjustada täpset keratopaatiat ja / või toksilist haavandilist keratopaatiat ning brinsolamiid võib sarvkesta hüdratatsiooni häirida, mistõttu tuleb pikaajalist ravi kontrollida patsiendi üldist seisundit, sealhulgas sarvkesta seisundit. Suhkurdiabeedi, kõrvalekallete ja sarvkesta düstroofiaga patsientide puhul on vaja spetsiaalset jälgimist.

    Säilitamisel tuleb hoolikalt jälgida: ärge puudutage silmatilku ja muid pindu, et vältida ravimi saastumist. Pärast iga kasutamist sulgeda pudel.

    Seoses visuaalse selguse võimaliku vähenemisega kohe pärast instillatsiooni, soovitatakse hoiduda juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööülesannete täitmisest, mis nõuab suuremat tähelepanu.

    Suukaudsed anhüdraasi inhibiitorid võivad mõjutada reaktsioonikiirust ja suutlikkust eakatel keskenduda. Azarga väljakirjutamisel tuleb seda toimet arvesse võtta, kuna selle komponendid (sealhulgas karboanhüdraasi inhibiitor brinsolamiid) tungivad läbi süsteemse vereringe.

    Ravimi koostoime

    Azarga koostoime teiste ravimitega koostoimeid ei ole läbi viidud.

    Peroraalseid karboanhüdraasi inhibiitoreid ei tohi manustada samal ajal. Süsteemsete kõrvaltoimete tekke oht on suurem.

    Ettevaatusabinõusid tuleks kasutada samaaegselt CYP3A4 isoensüümi inhibeerivate ravimitega, nagu ritonaviir, klotrimasool, troleandomütsiin, itrakonasool ja ketokonasool.

    CYP2D6 inhibiitorite samaaegsel kasutamisel (näiteks kinidiin või tsimetidiin) on võimalik pikendada timolooli süsteemset toimet (südame löögisageduse langus).

    Azarga koos suukaudsete kaltsiumikanali blokaatorite, antiarütmikumide, beeta-adrenoblokaatorite, südameglükosiidide, parasümpatomimeetikumide, guanetidiinide kombineeritud kasutamise korral on suurenenud hüpotensiivne toime ja / või raske bradükardia areng.

    Timolool võib maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid ja suurendada diabeediravimite hüpoglükeemilist toimet.

    Pärast klonidiini järsu ärajätmist võib timolool suurendada hüpertensiooni.

    Kui peate kasutama teisi kohalikke oftalmoloogilisi aineid instillatsioonide vahel, peaksite jälgima vähemalt 15-minutilist intervalli.

    Analoogid

    Analoogid Azarga on: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Ladustamistingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2-30 ºC.

    Kõlblikkusaeg - 2 aastat pärast pudeli esmakordset avamist - 4 nädalat.

    Azarga: kasutusjuhised

    Koostis

    Brinsolamiid 10,0 mg

    Timolool 5 mg (timolooli maleaat 6,8 mg).

    Bensalkooniumkloriid (50-protsendilise lahuse kujul), dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, tioksapool, mannitool, karbomeer (974P), naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape (pH saavutamiseks), puhastatud vesi.

    Kirjeldus

    Valge või peaaegu valge värvi ühtlane suspensioon.

    Farmakoloogiline toime

    Brinsolamiid on karboanhüdraasi II inhibiitor. Karboanhüdraasi II inhibeerimise tõttu aeglustub bikarbonaat-ioonide moodustumine, millele järgneb naatriumi ja vedeliku transpordi vähenemine, mille tagajärjel väheneb silmasisese vedeliku tootmine silma tsiliaarorganismis. Selle tulemusena väheneb silmasisene rõhk (IOP).

    Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator, millel puudub sümpatomimeetiline aktiivsus, sellel puudub otsene depressiivne toime müokardile, sellel puudub membraani stabiliseeriv toime. Kui manustatakse paikselt, vähendab silmasisest rõhku, vähendades vesivedeliku moodustumist ja selle väljavoolu väikest suurenemist.

    Brinsolamiidi ja timolooli kombineeritud toime ületab iga aine eraldi toime.

    Farmakokineetika

    Lokaalne manustamine Brinsolamiid ja timolool imenduvad süsteemsesse vereringesse. Brinsolamiid adsorbeerub erütrotsüütides selektiivse seondumise tõttu peamiselt karboanhüdraasiga II. Brinsolamiidi maksimaalne kontsentratsioon (Stakh) erütrotsüütides on umbes 18,4 rM. Seondumine plasmavalkudega on umbes 60%.

    Brinsolamiidi metabolism toimub N-propüül-külgahela N-dealküülimise, O-dealküülimise ja oksüdatsiooni teel. Peamine metaboliit on N-deetüülbrinzolamiid, in

    brinsolamiidi juuresolekul seondub see ka karboanhüdraadiga I ja akumuleerub ka punastes verelibledes. Brinsolamiid eritub peamiselt neerude kaudu - umbes 60%.

    Umbes 20% eritub metaboliitidena: peamine metaboliit (N-deetüülbrinzolamiid) ja teiste metaboliitide (N-desmetoksüpropüül- ja O-desmetüül) jäljendid.

    Timolooli maksimaalne kontsentratsioon (Stax) vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja seda hoitakse kuni tuvastamispiirini 12 tunni jooksul. T1 / 2 timolool on 4,8 tundi pärast Azarga paikset manustamist. Timolooli ainevahetus toimub kahel viisil: etadaolamiini kõrvalahela moodustumine tiadiasooli ringil ja etanooli kõrvalahela moodustumine morfoliini lämmastikus ja sarnane külgahel koos lämmastikuga ühendatud karbonüülrühmaga. Timolooli ainevahetust teevad peamiselt CYP 2D6 isoensüümid. Timolool ja moodustunud metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Ligikaudu 20% timolooli eritub muutumatul kujul, ülejäänu on metaboliitide kujul.

    Kasutamisnäited

    Suurenenud silmasisese rõhu vähendamine avatud nurga glaukoomi ja intraokulaarse hüpertensiooniga täiskasvanud patsientidel, kellel monoteraapia vähendab IOP-d ebapiisavalt.

    Vastunäidustused

    • Ülitundlikkus toimeainete või mis tahes abiainete suhtes.

    • Anamneesis on bronhiaalastma, bronhiaalastma või raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

    • Sinus-bradükardia, teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad, raske südamepuudulikkus või kardiogeenne šokk.

    • Raske allergiline riniit ja bronhi hüperreaktiivsus; ülitundlikkus teiste beetablokaatorite suhtes.

    • Raske neerupuudulikkus.

    • ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

    Rasedus ja imetamine

    Puuduvad piisavad andmed brinsolamiidi kasutamise kohta trans. Loomkatsed on näidanud mõnda toksilisust reproduktiivse funktsiooni suhtes, kuid potentsiaalne oht inimestele pole teada.

    Hästi kontrollitud epidemioloogilised uuringud süsteemse kasutamise beetablokaatoreid ei avastatud ühtegi tõusu kaasasündinud väärarengute loote, kuid mõned farmakoloogilisi toimeid nagu bradükardia täheldati loote või vastsündinu. Piiratud andmed rasedate naiste arv ravitud timolooli, aga ei näita esinemist mingeid kõrvaltoimeid või negatiivset mõju raseduse või loote / vastsündinu tervisele, teadlik vaid ühel juhul bradükardia ja südame rütmihäired lootele naine, kes oli ravitud timolooli silmatilgad. Praegu puuduvad muud usaldusväärsed epidemioloogilised andmed.

    Ravimit AZARGA't ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud ilmse vajaduse korral.

    Imetamise periood.

    Ei ole teada, kas brinsolamiid eritub inimese rinnapiima. Loomkatsed on näidanud, et brinsolamiid eritub rinnapiima. Timolool ei ole rinnapiimas tuvastatav. Siiski, ravimi Azarga terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole oodata mõju imetavatele vastsündinutele / imikutele.

    AZARGA't võib kasutada imetamise ajal.

    Annustamine ja manustamine

    • HOOLIKALT peske käed enne pingutamist.
    • Pöörake peaga tagasi. PULL VÄHEMALT VÄLJA ALLA JA VAATA.
    • Pange pudelisse! BURN 1 LÕBU SEDA JA EYE APPLE VAHEL.
    • Ärge puudutage pudeli pudelit vananemist, pesu ja ärge puudutage seda käsitsi.
    • Sulgege sinu silmad ja joomise see kuivatatud veekindlale tamponile.
    • Ärge avage silmad, kergelt lükake oma sisenemisnurka 3-5 minutiga. See võimaldaks suurendada jõuetude efektiivsust ja vähendada süsteemsete kõrvaltoimete tekke ohtu.
    • PUDEL ON KÕIK KASUTAMISEKS VAJALIK KÜLMUTADA.

    Kõrvaltoimed

    Kahes kliinilises uuringus kestev 6 kuni 12 kuud, mis hõlmavad 394 patsienti ravida AZARGAga ravimi kõige sagedamini esinenud kõrvaltoime oli ajutine nägemise hägustumine Pärast tilgutamist (3,6%), mis kestis mitu sekundit mitu minutit.

    Järgmised kõrvaltoimed on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli: 1/10 £; tihti (alates> 1/100 kuni 1/1 LLC kuni 1/10 000 kuni

    Azarga: juhised silmatilkade kasutamiseks

    Kombineeritud kompositsiooni Azarg-LS tilgad näitavad antiglaukoomi toimet.

    Kasutamisnäited

    Azargi silma tilkade kasutamine on näidatud selleks, et vähendada silma siserõhu suurenemist järgmistel juhtudel:

    • Avatud-nurga glaukoomi diagnoosimine
    • Intraokulaarse hüpertensiooni nähud (monoteraapia ebaefektiivsus).

    Koostis ja vabastamise vormid

    1 ml ravim sisaldab kaks toimeainet brinsolamiidi ja timolooli kujul, preparaadi massiprotsent on vastavalt 10 mg ja 5 mg.

    Täiendavad ained hõlmavad järgmist:

    • Naatriumkloriid ja hüdroksiid
    • Puhastatud vesi
    • Karbomeer
    • Naatriumredetaat
    • Bensalkooniumkloriid
    • Landid
    • Tyloksapool.

    Azarga silmatilkadeks on homogeenne helekollane suspensioon. Ravimit müüakse 5 ml pudelites.

    Ravimi omadused

    Vastavalt radari andmetele kuulub ravim kombineeritud koostisega antiglükoosivastastesse ainetesse. Ravim toime on seotud selle koostisosade spetsiifiliste omadustega.

    Brinsolamiidi iseloomustab karboanhüdraasi II inhibeerimine, mis aitab kaasa bikarbonaatioonide moodustumise inhibeerimisele, mis vähendab naatriumi ja vedeliku transporti. See efekt võimaldab teil efektiivselt vähendada silma sattunud vedeliku tootmist tsiliaarorganismis, mille tulemuseks on silmasisese rõhu langus.

    Timolooli esindav β-adrenoretseptori blokaator näitab sümpatomimeetilist aktiivsust. Ravimi toimel ei ole müokardile mingit kahjulikku toimet, membraani stabiliseerivat toimet ei registreerita.

    Silmatilkade kohaliku kasutamise tõttu on võimalik silma siserõhu määra märkimisväärselt vähendada, vähendades vedeliku moodustumist ja parandades väljavoolu.

    Pärast limaskesta limaskesta limaskesta eemaldamist sisenevad aktiivsed komponendid kiiresti üldisesse vereringesse ja seos plasmavalkudega on ligikaudu 60%. Metaboolsete muutuste ajal täheldatakse mitmete metaboliitide moodustumist. Ainevahetusproduktide väljutamise protsess läheb suuremas ulatuses läbi neeru süsteemi osalemine.

    Azarga: täielik kasutusjuhend

    Azargi silmatilgad on ette nähtud paikseks kasutamiseks. Enne pudeli avamist peate seda hästi raputama. Kandke igapäevaselt tilgad, neid saab tilgutada otse konjunktiivi kotisse, 2 tilka.

    Et vähendada pärast instillatsioonist tekkivate negatiivsete süsteemsete ilmingute tekkimise tõenäosust, tuleb teil sõrme ettevaatlikult libisemiskoti paigutamise abil silma sisenurgast lähemale tuua. See vähendab ravimite süsteemset imendumist.

    Hind: 907-1295 rubla.

    Annuse vahelejätmise järel jätkatakse ravi tavapäraselt vastavalt arsti kehtestatud skeemile, soovitamata annust suurendamata. Kui üleminek toimub
    Azarga koos teiste ravimitega on vaja alustada ravi ravimiga järgmisel päeval pärast eelmise ravi lõpetamist.

    Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

    Ärge kasutage Azarg tilka, kui:

    • Nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimine
    • Astma esinemine
    • Muud puusad, mis esinevad rasketes vormides bronhiaalse hüperreaktiivsuse juuresolekul
    • Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised patoloogiad
    • Allergilise riniidi nähud
    • Neerude häire
    • Suurem tundlikkus ravimite, sulfoonamiidide, β-blokaatorite baasil põhinevate ravimite komponentide suhtes
    • Kombineeritud suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitoritega
    • Rasedus, GW.

    Seda ravimit ei määrata lastele.

    Äärmiselt ettevaatlikult tuleb kasutada Azargi tilka inimestele, kellel on:

    • Hüpertüreoidism
    • Spontaanse stenokardia areng
    • Perifeersete ja süsteemse vereringe halvenemine samaaegsete haiguste korral
    • Vähendatud vererõhk.

    Ravi peaks toimuma pigmendi ja pseudoeksfoliatiivse glaukoomi silmaarsti järelevalve all. Tasub meeles pidada, et selliste patoloogiatega patsiendid peavad regulaarselt jälgima silmasisest rõhku.

    Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

    Puuduvad andmed tilgakeste interaktsiooni kohta brinsolamiidi ja timolooli koos teiste ravimitega. Ravi ei tohiks läbi viia üheaegselt karboanhüdraasi inhibiitoritega, seega on võimalik süsteemseid kõrvaltoimeid vähendada.

    Ajal ravi Azargoy peaks loobunud kasutamast seenevastaseid aineid põhjal ketokonasooli, klotrimasooli ja itrakonasool, ritonaviir ja troleandomütsiini ravimi vältimiseks mahasurumine desetüülbrinsolamiid ainevahetust.

    Tõsta vererõhku alandavat toimet või provotseerida bradükardia võimelised kaltsiumikanali blokaatorid, antiarütmikumid, β-adernoblokatory, guanetidiin mitmed südameglükosiididel.

    Kasutage teisi oftalmoloogilisi tööriistu 15-minutilise intervalliga. pärast instillatsiooni.

    Kõrvaltoimed

    Narkootikumide kasutamisel võib esineda nii kohalikke kui ka süsteemseid negatiivseid ilminguid. Üsna sageli esinevad: nägemise hägustumine, kohaliku hellus, tunnet "liiva" silmis ", arendamist keratiidile või vöötkeratopaatiaks, maitsehäire, moodustamise vead sarvkesta epiteelis, silmasisese rõhu suurenemine, ükskõikne olekus sarvkesta turse.

    Kui sellised sümptomid ilmnevad, on soovitatav pesta silmi jooksva veega, sümptomaatiline ravi on ette nähtud. Lisaks sellele on vaja jälgida elektrolüütide indikaatorit ja vere happe-aluse tasakaalu. On vaja konsulteerida silmaarstiga, mida võib asendada Azargu, analoogid valitakse individuaalselt.

    Analoogid

    Azarga odavate analoogide hulgas võib eristada omamaise toodangu ravimeid.

    Betaksolool

    Moskva Endokriinset Plant, Venemaa

    Hind 99-203 rubla eest.

    Betaksolool on ravim, mida kasutatakse kroonilise glaukoomi raviks ja silma siserõhu tõhusaks vähendamiseks oftalmoloogides. Peamist komponenti esindab betaksolool. Saadaval silmatilkade kujul.

    Plussid:

    • Madal hind
    • Seda saab kasutada pärast lasertrabekuloplasty
    • Hästi talutav.

    Miinuseid:

    • Võib esile kutsuda anisokoria
    • Retsept
    • Kontaktläätsed ei tohi kasutamise ajal kanda.
    Google+ Linkedin Pinterest