Õpilane - struktuur ja funktsioon

Õpilane on silmamõõtja keskosas asuv ringikujuline ava. Selle auku roll on väga suur, sest õpilase suuruse muutmisega reguleeritakse võrkkesta fotoretseptorikihist langeva valguse hulka.

Õpilasstruktuur

Õpilase struktuur on palju keerulisem, kui ainult iirise keskel olev auk. Selle tagamiseks, et vargusse jääv valguse optimaalne kogus, osalevad õpilase töösse kuuluvad ümbritsevad lihased: sphincter ja dilator. Esimene hiir asub ava ümber ja vastutab selle kitsendamise eest. Sulgurli struktuur koosneb kiududest, mis paiknevad kolmes mõõtmes ja on tihedalt põimunud. Sphincteri paksus on sageli konstantse väärtusega ja võib varieeruda vahemikus 0,07 mm kuni 0,17 mm. Selle lihaskihi keskmine laius on 0,6-1,2 mm.

Tõmbefunktsioon on pupilli ava laienemine. See lihas koosneb epiteelirakkudest spindliga, mille sees on tuum. Ristlõikes võib see spindel olla ovaalne või ümmargune. Laiendaja osana on kaks kihti (eesmine ja tagumine), mis on tihedalt riivitud iirise ja pupilli avausega.

Õpilase füsioloogiline roll

Õpilase ava peamine roll on reguleerida pupilli ja klaaskeha läbi läbivate valguskiirte hulga ja langeda võrkkesta peale. Selleks, et pilt oleks selge, vajate objektide valgustamiseks teatud valgust. Tänu valguse kiirte, silmade peegeldumisele ja siis inimese aju saab objekti kohta teavet. Kuna õpilane suudab muuta oma suurust, võib silm tajuda pilte erinevates valgustingimustes.

Õpilase ava põhimõte on sarnane kaamera diafragma tööle. Kui valgustatuse tase on suurem, siis ava väheneb, mis vähendab kile või maatriksi kiiritust. Tulemuseks on selge pilt. Kui valgustus on ebapiisav, laieneb diafragma, mille tagajärjel suureneb läbitungivate valguskiirte arv. Samuti aitab see kaasa selgele pildile. Samamoodi suureneb või väheneb õpilane olenevalt valgustuse tasemest. Selle tegevuse eest vastutab õpilane refleks.

Video silma õpilase struktuuri kohta

Õpilase vigastuse sümptomid

Lihaste katkestamiseks, õpilase laiendamiseks või kitsendamiseks on vastavalt püsiv paisumine või kontraktsioon, mis ei muutu valguse kiirte mõjul.

Kui õpilaste auk tekitab probleeme, esinevad järgmised sümptomid:

  • Amarotic õpilane;
  • Anisokoria (õpilase ava loomuliku kuju muutumine);
  • Hippus (paroksüsmaalselt esineva pupilli ava suuruse muutus);
  • Õpilane nüstagm normaalse reageerimise ajal valgusallikale.

Diagnostilised meetodid õpilase lüüasaamiseks

Kui kahtlustatakse õpilaste patoloogiat, uuritakse seda patsienti:

  • Õpilaste sümmeetria kontroll ja määramine;
  • Valgusallika reaktsiooni uurimine;
  • Pupillomeetria, mis viiakse läbi raske patoloogia korral;
  • Uuring õpilaste reaktsioonist koos teiste nägemisorganite lihastega.

Tuleb veel kord märkida, et pupilli ava mängib olulist rolli selge visuaalse pildi kujunemisel fotoretseptoreid jõudvate valguskiirte hulga reguleerimise tõttu. Õpilase ava patoloogia korral kannatab nägemisfunktsioon. Samuti on õpilas muutunud keha erinevate süsteemsete patoloogiatega. Ajaloolise haiguse tuvastamiseks ei tohiks tähelepanuta jääda okulaaride tavapärastele uuringutele.

Haigused, millel on õpilase kiindumus

Erinevad haigused võivad viia pupilli ava kuju muutumiseni ja valguse reaktsioonini. Need hõlmavad järgmist:

  • Iridotsükliit;
  • Glaukoom;
  • Katarakt;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Iirise lihasesse kahjustus;
  • Kesknärvisüsteemi neoplasmid;
  • Apenditsiit;
  • Koletsütiit;
  • Kilpnäärmehaigus;
  • Epilepsia;
  • Kardiopulmonaarpatoloogia;
  • Türotoksikoos.

14.1.2. Õpilane. Õpilaste reaktsioonide norm ja patoloogia

Esimesel eluaastal on õpilane kitsas (2 mm), valgus halvasti reageerib, halvasti laieneb. Vaateväljas on õpilase suurus pidevalt muutumas 2 kuni 8 mm valgustuse muutuste mõjul. Mõõduka valgustusega ruumis on õpilase läbimõõt ligikaudu 3 mm, noorte hulgas on õpilased laiemad ja vanusega võrreldes kitsamad.

Iirise kahe lihase tooni mõju all muutub õpilase suurus: sulgurlihakk täidab õpilase kokkutõmbumist (mioosi) ja dilator tagab selle laienduse (müdriaas). Õpilase pidevad liikumised - ekskursioonid - vabastage valguse voog silma.

Õpilase ava läbimõõdu muutmine on reflekseeritud:

  • vastusena võrkkesta ärritusele kergega;
  • kui see on paigaldatud objekti selgele visioonile erinevatel vahemaadel (majutus);
  • kui visuaaltelgede lähenemine (lähenemine) ja lahknevused (divergents) lähenevad;
  • reaktsioonina teistele ärritustele.

Refleksi õpilase laienemine võib tekkida terava piipumise, vestibulaarse aparatuuri ärrituse ajal pöörlemise ajal, ninaverejooksu ebameeldivatel aistingutel. Kirjeldatud on tähelepanekuid, mis kinnitavad, et õpilane elab suure füüsilise pingega, isegi tugeva käepigistusena, survega teatud kaela piirkondades, samuti mis tahes kehaosas olevate valuõõnetega. Maksimaalset müdriaasi (kuni 7-9 mm) võib täheldada valuliku šoki korral, samuti vaimse ülepingega (hirm, viha, orgasm). Õpilase laienemise või kokkutõmbumise reaktsiooni võib arendada tingituna refleksiks sõnadele tume või kerge.

Reflex kolmiknärvi (trigeminopupillyarny refleks) tõttu kiire vahelduva paisumist ja kokkutõmbumist õpilase kui puudutanud sidekesta sarvkesta, naha, silmalaugude ja silmaümbruse piirkonnale.

Õpilasese reaktsiooni helkuri valgustugevus kujutab endast nelja linki. See algab võrkkesta (I) fotoretseptoritest, mis on saanud valguse stimulatsiooni. Signaal edastatakse nägemisnärvi ja optilise trakti kaudu aju eesmisse bioloogiasse (II). Siin lõpeb pupilli refleksi kaare efektorne osa. Siin ulatub pupilli kitsendamise impulss silma tsiliaarse kehakesega asetseva tsiliaarse sõlme (III) kaudu õpilase (IV) sfinkteri närvilõpudesse. Pärast 0,7-0,8 sekundit vähendatakse õpilase arvu. Kogu refleksi tee kulub umbes 1 s. Õpilase laienemise impulss pärineb spinaalsest keskkohast ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioni poolt õpilase laiendajale (vt joonis 3.4).

Õpilase narkootikumide laienemine esineb midriatsete rühma kuuluvate ravimite (adrenaliin, fenüülefriin, atropiin jne) mõjul. Kõige püsivamalt laieneb õpilane atropiinsulfaadi 1% lahusega. Pärast ühte instillatsiooni terve silma korral võib müdriaas kesta kuni 1 nädal. Müdriaatikumid lühitoimega (tropikamiid midriatsil) ulatuvad pupilli 1-2 tundi. Pupilli ahenemine esineb koos tilgutamist miotikov (pilokarpiiniks karbahool, atsetüülkoliin jne). Erinevad inimesed reageerivad raskusest miootikute ja midriatiki erinev ja sõltub suhe toon sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, samuti seisundit lihaste aparaadi vikerkesta.

Muutuvad reaktsiooni pupilli ja selle kuju võib olla põhjustatud haigus silmapõletik (iridotsükliidi, trauma, glaukoom), nagu esineb ka erinevate kahjustuste perifeersete, kesk- ja keskosades innervatsioon iirise lihaste traumad, kasvajad, tserebrovaskulaarhaigused, laitmatu emakakaela ganglion, närvitüvedesse.

Pärast silmamulli kokkutõmbumist võib stenokardia halvatus või dilatatsiooniline spasm põhjustada traumajärgset müdriaasi. Patoloogiline müdriaas arendab mitmesuguste haiguste rinna ja kõhu (kardiopulmonaarset patoloogia, koletsüstiit, pimesoolepõletik jt.) Seoses stimuleerimine perifeerse sümpaatiline pupillomotornogo rada.

Sümpaatilise närvisüsteemi perifeersete sidemete paralüüs ja parees põhjustavad mioosi kombinatsioonis kõhupiirkonna lõhenemise ja enoftalmose (Horneri triada) kitsendamisega.

Hüsteeria, epilepsia, türotoksikoosi ja mõnikord ka tervete inimeste puhul on täheldatud õpilaste hüppamist. Õpilaste laius muutub sõltumata nähtavate tegurite mõjust määramata ajaintervallide kaupa ja kahe silma puhul ebajärjekindel. Kuid teist silma patoloogiat võib puududa.

Põletiku reaktsioonide muutus on paljude somaatiliste sündroomide sümptomiteks.

Kui õpilaste reaktsioon valgusele, elamine ja kokkupõrge puudub, siis on see parasümpaatiliste närvide patoloogia tõttu õpilase paralüütiline liikumatus.

Meetodeid õpilaste reaktsioonide uurimiseks kirjeldatakse 6. peatükis.

Õpilase suuruse muutus: füüsilised ja intellektuaalsed põhjused

Füüsiline muutus õpilase suuruses

Silma sees - füsioloogiline silm - saate siiski avada palju saladusi. Meie õpilased on näiteks üks kõige täpsemaid vahendeid, mis annavad välja, mida me tegelikult kõikides eluvaldkondades tunnevad või ei meeldi. Õpilased on avad, mis lasevad valguse silmadesse, automaatselt kitsendavad ja laienevad, kuna valguse kukkumine langeb või suureneb. Eriti heledamal valgusel võivad nad kitsendada tillukeste musta täppidega, mille mõõtmed on vaid kaks millimeetrit läbimõõduga. Pikemas ruumis võivad nad suureneda neli korda. Muutused õpilase suuruses on tingitud ka teistest teguritest. Kui me keskendume lähedastele objektidele, muutuvad meie õpilased väiksemaks, kuna läätsed kohanduvad lühemate fookuskaugustega. Valu, valju müra ja mõned narkootikumid, mis on veresoonte süsteemi lõksus või otse silmadesse tilgud, põhjustavad meie õpilased laienemist või lepingut. Mõned haigused võivad põhjustada ka õpilase laienemist või vähenemist. Aju kahjustusi saab tuvastada kahe inimese õpilase suuruse erinevuse tõttu; selle erinevuse täpne väärtus võib isegi aidata arstil leida kahjustatud aju osa.

Intellektuaalse õpilase suuruse muutmine

Kuid vähesed mõistavad, et enamik õpilaste arvu muutusi ei tulene ülaltoodud põhjustel, vaid intellektuaalsete protsesside, meie mõtte ja emotsioonide tõttu. Füsioloog Eckhard Hess kirjutas: "Embrüo ja anatoomia järgi on silm aju pikendamine; tundub see peaaegu sama, nagu oleks osa ajus füsioloogilt ligipääsetav selle vaatamiseks. " Õpilase kontraktsiooni ja laienemist teostavad radiaalsed lõõgastavad silmalihased, mida omakorda kontrollib keha sümpaatiline närvisüsteem. Seega, kui me kogeme hirmuäratavat emotsiooni, on meie õpilase reaktsioon seotud teiste tahtmatu reaktsioonidega keha sees: kiirendatud südametegevus, kõrgem vererõhk, kiire hingamine, suurenenud higistamine.

Füsioloogid on täpselt registreerinud õpilaste vastused peentatele emotsioonidele ja vaimse aktiivsuse tüübile, näidates objekti visuaalseid stiimuleid - objekte, kohti jms kujutatud objektiklaase - spetsiaalses ruumis, mis on varustatud kaamera abil, mis suudab silmi piltidena filtreerida kuulub katse vaateväljale. Optilise ruumi salvestamine on kõige usaldusväärsem salvestusviis, sest see tagab silmadele siseneva valgushulga konstandi; Eksperimendid võivad olla kindlad, et õpilase suurus muutub vaid kõnealuse kujutise emotsionaalse mõju tõttu.

Millised on meie õpilaste peamised reaktsioonimustrid?

Lihtsalt, meie õpilased laienevad, kui me kogeme või näeme midagi huvitavat, meeldivat, atraktiivset või põnevat, ja nad vähenevad, kui nad näevad midagi ebameeldivat, ebameeldivat või ebameeldivat. Need reaktsioonid on psühholoogiliselt nii väärtuslikud, kuna need on peamised, kaasasündinud refleksid, mis ilmnevad isegi siis, kui me neid kahtlustamata ei võta. Kuigi inimene võib teatud tüüpi pilku võltsida, on õpilaste reaktsioonid täiesti meie kontrolli all ja seetõttu on õpilased üllatavalt täpsed näited meie tõelistest naudingutest ja hirmudest, mis meile meeldivad või mitte.

Varasematel aegadel olevad inimesed teadsid, et õpilaste suuruse muutused olid mõnevõrra olulised, kuigi nad ei saanud kunagi täpselt aru, mida need reaktsioonid osutasid või mis neile põhjustasid. Luule räägib silmade suurusest, mis on "laienenud armastusest", "laiad kui alustassi" või on muutunud "viha viiteks". Väljend "silmamurme" ilmus 9. sajandil, kui anglo sakslaste sõna "aeppel" tähendas nii "õuna" kui ka "silma". Kui inimese õpilased laienevad mõjust, kujunes iga õpilase täidetav pilt, piltlikult öeldes, silma õuna (või silmaga). Veelgi vanematel aegadel arvas see pilt, et see on väärtuslik väike nukk, kes elas õpilases. Inglise sõna "pupil" ("õpilane") pärineb ladina keeles "pupilla": "väike nukk", väiksem kui "pupa" või tüdruk. Seevastu juudid nimetasid õpilaseks "eeshon" - "väike mees (mees)".

Inimesed teadsid, et õpilased laienevad, kui inimene kogeb seksuaalset erutust. Lugu ütleb, et Casanova, üks suuremaid kogu aeg suurimaid lovers, veetis neli tundi voodis koos naisega, kes hiljem kaebas näljahäda ja nõudis, et nad ühineksid õhtusöögile. Casanova hoiatas teda, et tema õpilaste suurus kindlasti näitab seda, mida ta varem oli teinud, kuid ta nõudis, et ta teadis sellest ja sooviks, et kõik teised naised oleksid armukaded oma viimast vallutamist pallil. Samamoodi Psühholoogia Abielu ( «psühholoogia abielu") Balzac teatab mehed, et kui nende naised on mõelda, kuidas on armuke, mees võib lugeda neid ekstravagantse soove naiste silmis, sest õpilaste naiste muutub tumedamaks - märge, nende suurenenud suurusega.

Inimesed, kes peavad teadma, mida keegi teine ​​arvab, on pikka aega muutnud õpilase suurust, järgides selle muutuse ulatust. Näiteks ärritas jade müüjaid pre-revolutsioonilises Hiinas, teades, et õpilased kasvavad, kui huvi eriti väärtusliku kivi järele tekitab, mitte ainult päikeseprillide kandmist, nii et klientidel, keda nad püüdnud petta, on kahtlustunne. Klaaside kaudu jälgisid nad ka oma klientide õpilaste laienemist - praktiliselt kindlamaid märke, et nad olid huvitatud sellest, mis neile meeldis ja mille eest nad olid valmis maksma kõrget hinda. Türgi vaipade edasimüüjad kasutasid sama tehnikat, püüdes müüa madala kvaliteediga kaupu naiivsetele Euroopa turistidele, ja mõned võlurid, kes täidavad kaarti trikke, võivad "arvata" kaardi, mida inimene mõtleb, vaadates õpilase laienemist, kui inimene seda näeb.

Õpilane

Mis on õpilane?

Õpilane on silma iirise keskosas ümmargune auk. Tänu võimele muuta selle läbimõõtu, reguleerib õpilane silma sattumist silma ja võrkkesta langemist. Tänu õpilase lihaste tööle: sfinkter, mille pinge viib õpilase kitsendamiseni, ja dilator, mis vähendab selle laienemist, kontrollitakse võrkkesta valgustumise määra.

Selle töö põhimõte sarnaneb kaamera apertuuriga: eredas valguses ja tugevas valguses väheneb diafragma läbimõõt, mille tõttu tekib selge pilt tänu pimestavate valguskiirte lõikamisele. Madala valguse tingimustes on vastupidi vaja ava laienemist. Tõepoolest, seda õpilase funktsiooni nimetatakse diafragmaks. Seda funktsiooni annab õpilase refleks.

Refleks tekib siis, kui muutub võrkkesta valgendamine, nimelt vardad ja koonused, mis edastavad informatsiooni närvikeskuste juurde: autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse keskus õpilase sfinkterile ja dilatori sümpaatiline jagunemine. Seega sõltub õpilaste suuruse reguleerimine teadvuseta, olenevalt ümbritseva valguse tasemest.

Kuidas on õpilase refleks?

Igal reflektoril on kaks rada: esimene on tundlik, mille kaudu edastatakse mõne efekti kohta närvikeskusi, teine ​​on motoorne, mis edastab impulsse närvikeskustest kudedesse, mille tagajärjel tekib reaktsioonis kindel reaktsioon.

Kui valgustus ilmneb, on õpilane kinnitatud nii vaadeldavasse silma kui ka topelt silma, kuid vähemal määral. Õpilase kokkutõmbumine piirab silma sisenemist pimestavat valgust, mis tähendab paremat nägemust.

Õpilaste reaktsioon valgusele võib olla otsene, kui uuritav silm on otseselt valgustatud või sõbralik, mida täheldatakse kahekordses silmas ilma selle valgustamata. Õpilaste sõbralik reaktsioon valgusele on seletatav sellega, et õpilaste reflekside närvikiudude osaline ületamine kiisma piirkonnas.

Lisaks valguse reaktsioonile on õpilaste suurus ka konvergentsi ajal võimalik muuta, see tähendab silma sisekõrguse lihaste pinget või eluruumi, see tähendab tsiliaarlihase pinget, mida täheldatakse siis, kui kinnituspunkt muutub kaugel asuvast objektist lähima objekti lähedusse. Mõlemad õpilaste refleksid ilmnevad siis, kui vastavate lihaste niinimetatud propriotorid on pingelised ja lõpuks on varustatud kiududega, mis ulatuvad silmamuna silmamootori närviga.

Tugev emotsionaalne põnevus, hirm, valu põhjustavad ka õpilaste suuruse muutusi - nende laienemist. Õpilaste kokkutõmbumist täheldatakse kolmiknärvi ärrituse, vähenenud erutusvõimega. Õpilaste kokkutõmbumine ja laienemine leidub ka ravimite abil, mis mõjutavad otseselt õpilase lihaste retseptoreid.

Millised on kitsad õpilased? Kitsendatud õpilaste sagedased põhjused

Oftalmoloogide õpilaste kokkutõmbumine on müosioon.

See seisund võib olla patoloogiline, kuid mõnikord võivad kitsad õpilased avalduda tervetel inimestel ilma nägemispuudega.

Normaalses seisundis ei jää inimese õpilane ühe päeva jooksul sama suurust ning päevas saab mitu tosinat korda laieneda ja kokku leppida.

Kuid on vaja kindlaks teha, millal see juhtub looduslikel põhjustel ja kui see on patoloogiline häire.

Inimeste kitsarinnalised õpilased

Kuid see pole kaugeltki alati narkootiliste või psühhotroopsete ainete võtmise tõttu.

Õpilane ise on iirise keskel auk.

Selle põhifunktsiooniks on võrkkesta valguse kokkupuude.

Sellisel juhul peab õpilane üheaegselt läbima teatud hulga valguskiirte, et võrkkesta saaks piisava arvu selle osakesi ja edastada vastavaid signaale ajusse.

Seega reguleerib see valguse läbilaskevõimet ja muudab selle suurust olenevalt valgustusest.

Samuti tagab maksimaalse fookuse tagamiseks õpilane, kui inimene keskendub vahedega objektidele.

Milline peaks olema õpilaste normaalne suurus?

Tavalises seisundis olev õpilane on must ümmargune punkt (albinos aga värvus on punane).

Pimedates tingimustes saab valguskiirte paremaks jäädvustamiseks kasvada kuni 4-8 millimeetrit.

Mõlema silma õpilaste suuruste erinevus võib olla kuni üks millimeeter.

Kuid samal ajal püsib valgustingimuste muutuse sõltuv kitsendamine endiselt ühtlaselt ja samaaegselt.

Kui muudate õpilase suurust inimestel, pole selliseid muutusi täiesti tunne.

Kitsendatud õpilaste põhjused tervetel silmadel

Kui silmaarstiteaduses ei esine probleeme, võivad konstrueeritud õpilased olla järgmistel põhjustel:

  1. Valgustuse muutus. Pimeduses õpilane kitseneb ja valgustab - laieneb.
  2. Teatavate ravimite võtmisel ja silmaarvutil põhinevate inhalaatorite kasutamisel ilmnevad samad muutused.
    Selle põhjuseks on kaitsev refleks, mis võimaldab kaitsta võrkkesta teatud ainetega kokkupuutumise eest.
    See on tingitud ka teatud ravimite mõjust silma lihastele, mis niisuguse instillatsiooni tulemusena vähenevad ja mis põhjustab õpilaste kitsendust.
  3. Kaitsev refleks põhjustab ka kitsendust, kui tugev tuul puhub, kui kitsendatud õpilane kaitseb võrkkesta ärritustest ja võõrkehadest.

Suhteliselt normaalset nimetust võib nimetada õpilaste kitsenduseks narkootikumide tarvitamisel, alkoholi suitsetamisel ja joomistes.

Kitsendatud õpilaste haiguse põhjused

Mioos võib muutuda diagnoosiks manifestatsiooni korral teatud patoloogiliste või valulike seisundite korral:

  1. Põletikulised protsessid on mõjutanud raputust, põhjustades turset.
    Selle organi lihased hakkavad krampima, põhjustades õpilase kokkutõmbumist.
  2. Madal vererõhk.
    Selle tagajärjel väheneb nägemisorganite vereringesüsteemi toon, mille tagajärjel puutuvad ka spasmidega läbi õpilase suuruse muutmise eest vastutavad lihased.
  3. Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
    Selle tagajärjel võib teatud ajupoolte osade kokkupressimine esineda, mis põhjustab õpilase suuruse eest vastutava mehhanismi tegevuse häireid.
  4. Katsetud lööve.
    Pärast selliseid häireid ajus verevarustus läheb normist välja, mis viib aju kontrolli all olevate pea lihaste katkemiseni.
  5. Meningiit
    Sellisel juhul tekib ka tütarlihaste kontrolli rikkumine, kuid see põhjus kehtib ainult siis, kui muud kaasnevad sümptomid ilmnevad valulike tunnuste tõttu kaelas, peavalu ja palavikuga.

Mõnedel juhtudel võib mioos põhjustada kilpnäärme häired.

Sel juhul ilmnevad ka kaasnevad sümptomid (küüned muutuvad habras ja nahk muutub kuivaks, juuksed hakkavad välja kuklema, inimene pidevalt näitab nõrkust ja uimasust).

Millised halvad harjumused võivad põhjustada sümptomit?

Suitsetamine ja alkohol, samuti kohvi tarbimine - need on sageli õpilaste kitsendused.

Opioidirühmade ravimite (marihuaan, moon ja muud looduslikud ained) kasutamisel täheldatakse mioosi teist mehhanismi.

Nendel juhtudel omavad ravimis sisalduvad oopiumalkaloodid otsest mõju õpilase sphincteri silelihaskoele, mille tagajärjeks on terav vähenemine ja spasm.

Sellistel juhtudel kitseneb õpilane "punktini" ja kuna valgus ei aita kaasa spasmide tugevdamisele ega nõrgenemisele, on narkootikumide kasutajate õpilased kitsendatud pimedas ja eredas valguses.

Miks saab ainult ühte õpilast kitsendada?

Tavaliselt võib ühe inimese silmade õpilaste suuruse erinevus kuni ühe millimeetri vahel mõnikord seda väärtust oluliselt suurendada.

Erinevus muutub nii suureks, et sellised muutused on nähtavad teistele inimestele ja inimesele ise.

Tavaliselt selgitatakse seda ainult nägemisorganite kohanemisega uutele elutingimustele ja iga silma korral toimub selline harjumus iseseisvalt.

Enamikul juhtudel on need erinevused õpilaste vahel aja jooksul võrdsed.

Kuid isegi kui õpilased jäävad teistsuguse suurusega - häire pole vaja häälestada, kui see ei mõjuta nägemise kvaliteeti.

Selline rikkumine võib olla tingitud:

Viimasel juhul on õpilane selles silmas suurem, kellel on lühinägelikust kaugusest suurem.

Teine põhjus, miks ühe õpilase kitsendamine on Adie-Holmessi sündroom.

Ravivõimalused

Ravi sõltub sellest, mis põhjustas selliseid häireid.

Kui mioos tekib tänu teatud oftalmiline tilgutamist preparaadid (mõned neist on kõrvaltoime) - saab kasutada pikendada pupilli müdriaatilise narkootikume (midrum, tsiklomed, Fenülefriini irifren).

Kuid neid on vaja neid kasutada ainult pärast konsulteerimist oftalmoloogiga, pealegi ei ole see alati alati vajalik.

Kui see nähtus ei põhjusta valulikke ega ebamugavusi, on parem oodata, kuni õpilaste tavapärane seisund taastatakse iseenesest.

Patoloogilise päritolu miosi puhul peab seda esmalt uurima oftalmoloog, kes sõltuvalt põhjustest määrab teiste spetsialistide edasise ravi.

Sündroomi ennetamine

Puuduvad selged profülaktilised retseptid, mis aitaksid vähendada kontraktsiooni sündroomi. Mioosi põhjused on liiga erinevad ja ettearvamatud.

Kuid võite sellist rikkumist tõenäoliselt vähendada järgmistel viisidel:

  • vältige nägemisorganite liigsügavust ja väsimustunnete ilmutamisel tehke spetsiaalseid võimlemisränge;
  • piirata tarbitud alkoholi hulka ja proovida vähem suitsetada;
  • kaks korda aastas, et seda läbi viia silmaarstina regulaarselt, eriti pärast nelikümmend aastat;
  • kui te arvate, nakkuslik või patoloogiline silmahaigus, uurige ja alustage ravi kohe.

Kasulik video

Sellest videost saate teada, milliseid haigusi saab õpilane hinnata:

Kui tuvastatakse miosi, ei pea ravi kohe alustama. Silmide seisundit saate jälgida 4-5 päeva ja vaadake, kuidas õpilase seisund muutub.

See pole staatiline orel, mis on pidevas asendis ja kui võrrelda muutusi selle suuruses ja kaasnevate välistest teguritest, võite olla kindel, et enamikul juhtudel on kitsendamine tervete silmade loomulik reaktsioon.

Õpilane muutub

Õpilane on raba augu. See piirab valgustugevust, mis läheb võrkkestasse.

Õpilase läbimõõdu muutused on rekord võrkkesta valguse stimuleerimisele, kokkupõrge (kahe silma visuaalsete telgede koondumine), majutus (silmade tüvi erinevatel kaugustel paiknevate objektide eristamiseks), samuti vastusena erinevatele sisemisele ja välisele stiimulile. Selles suhtes on silmahaiguste, siseorganite haiguste diagnoosimisel oluline tegur pupillaarreaktsioonide häire korral, kui hinnatakse kehavigastusi ärritavatele keskkonnateguritele.

Õpilase suurus muutub iirise kahe lihase vastasmõju tõttu: ümmargune, mis tagab õpilase kokkutõmbumise ja radiaalne, mis tagab selle laiendamise.

Rõngaslihaseid kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem ja radiaalsed lihased on sümpaatilised. See võimaldab jälgida autonoomse närvisüsteemi seisundit, mis reguleerib automaatselt keha peamisi elutähtsaid funktsioone: südamerütm, hingamine, arteriaalne, intrakraniaalne ja intraokulaarne rõhk, seedimine jne.

Kõrgema närvisüsteemi poolt halvasti kontrollib vegetatiivne närvisüsteem, vastasel korral peaksime mõtlema, millal võib aeg-ajalt põhjustada südame teise südame kokkutõmbumist, milliseid ensüüme sisestada soolestikku, et absorbeerida konkreetseid toiduaineid, kui palju kitsendada või laiendada veresooni, et säilitada õige hetk vererõhk. Autonoomse närvisüsteemi selle funktsiooni tundmine võib hoolimata patsiendi soovist (objektiivselt) hinnata paljusid tema kaebusi ja tingimusi. Sellel on üles ehitatud palju eksamitehnikat.

Õpilane ei ole kunagi täiesti rahulik. Selle pidevad liikumised sõltuvad paljudest välistest ja sisemistest stiimulitest. Suurenenud aktiivsuse, emotsionaalse stressi, hirmu, valu, ootamatu terava ärritaja (push, vali heli) põhjustab õpilase laienemist. Seega püüab keha proovida võimalikult kiiresti visuaalset teavet stimulatsiooni kohta. Enne surma õpivad ka õpilased dramaatiliselt. Une või unisus, depressioon, depressioon, väsimus, õpilased kitsendavad, vähendades valguse voogu, nagu oleks automaatselt välja lülitatud aju stimuleerimise visuaalne informatsioonikanal.

Vanuse järgi väheneb õpilase pindala ainevahetuse, motoorika, vaimsete ja muude protsesside intensiivsuse vähenemise ning keha vananemisega seotud erinevate süsteemide funktsioonide tõttu. Selline õpilaste kokkutõmbumine on tingitud aju bioenergeetilise aktiivsuse taseme vähenemisest. Ja õpilase kunstlik kontraktsioon ja kogu valgustuse vähenemine vähendavad aju energia potentsiaali. Pidage meeles, kuidas on hämmastav, kui raske on hämaras töötada. Käsi ja venib kiiresti valgust.

Õpilase normaalne reaktsioon valgusele on selle kitsendus. Vähendades õpilase valgustust, laieneb. Kui konvergents (visuaalsete telgede lähenemine) väheneb, siis õpilased kitsendavad (telgede lahjendamine) - laiendage.

Majutuskoha mõju õpilase läbimõõdule on järgmine. Lähemal vaatledes on õpilased kitsad ja kauguse vaatamisel nad laienevad.

Silma murdumise tüüp mõjutab ka õpilase läbimõõtu: koos lühinägemisega, õpilased on laiemad ja hüperoopiaga juba juba.

Hingamisteede arenev refleks avaldub õpilaste laienemisega hingamise ja kontraktsiooni ajal väljahingamisel.

Pupillaarne dilatatsioon tekib ka öösel või pimedal vaimse esitusviisi ajal ja konstriktsioon tekib päikesevalguse või ereda leegi esitlemisega.

Õpilase läbimõõt sõltub ka nägemisteravusest: kui nägemine halveneb, suureneb õpilane. Pimedas silmas muutub see laiadeks ja liikumatuks.

Õpilase läbimõõt vabastab uimastisõltlased. Pealegi võib ta isegi näidata kasutatava ravimi tüüpi. Kokaiin põhjustab õpilaste märgatava laienemise ja morfiin põhjustab kitsendamist.

Rasked suitsetajad ja alkohoolikud on kitsad õpilased.

Kilpnäärme funktsioon mõjutab ka õpilase läbimõõtu. Hüpertüreoidism (suurenenud funktsioon) suurenevad, õpilased laienevad, hüpotüreoidism (vähenenud funktsioon) nad kokku.

Ajumembraanide põletik - meningiit, samuti intrakraniaalse rõhu suurenemine varajases staadiumis põhjustab kitsendamist ja hilisemates faasides - õpilase laienemine. Õpilase ühepoolne laienemine näitab ajukahjustuse külge.

Õpilase klooniline kramp on täheldatav, kui tema rütmilised kontraktsioonid ja paisumised tekivad sõltumata valguse toimest. Tekib hulgiskleroos, aju tuberkuloosid või syfiitilised kahjustused, epilepsia, raske traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed. Sellistel juhtudel võib õpilane isegi paradoksaalselt reageerida: valgusele - laienemisele ja pimedusse - kitsendamiseni.

Silma siserõhu suurenemisega laieneb õpilane, vähenedes see ahendab.

Igasugune silmadega kokkutõmbav vigastus (nüri trauma) on kandnud laienenud pupilli. Samaaegselt võib iiris ja õpilane väriseerida ka siis, kui vigastuse ajal oli läätse toetavate sidemete purunemine ja selle nihutamine klaaskeha.

Õpilase muutus

Õpilane on silma iiriseava auk. Õpilase funktsioon on võrkkestale tungiv valgusvoog piiratud.

Muutus pupilli diameetri tekib reaktsioonina ärritus tema üleujutuste valguses ületamisega õpilaste silmade, silmade koormus paigutades väike või kaugete objektide erinevatele stiimulitele, sise- ja välispoliitika. Sel põhjusel muutus õpilaste on väga oluline diagnoosi silma patoloogiaid, sisemiste süsteemide ja organite haiguste analüüsimisel reaktsioon keha võimet stimulatsiooni.

Õpilase suuruse muutus on tingitud iirise lihaste ärritusest.

Tuleb märkida, et õpilane ei ole kunagi absoluutselt puhas olekus, kuna seda mõjutavad alati paljudel välistingimustel ja sisetingimustel igal ajahetkel. Õpilase laiuse muutus on tingitud hirmust ja valu, ootamatust tegevusest või pingest. Teisisõnu püüab inimene saada ärrituse allikast võimalikult täielikke andmeid. Õpilase muutus toimub enne, kui inimene sureb. Põnevushäire tekib rahulikus olekus, depressioon ja depressioon, väsimus. Seega takistab õpilane sellegipoolest tarbetut teavet, mis ei võimalda puhata.

Kuna inimene kasvab ja vananedes, muutub õpilas vähendamise suunas muutusi, kuna kõik kehaprotsessid muutuvad vanusega võrreldes aeglasemaks. Õpilase sellist muutust määrab ajutegevuse määr bioenergia tasandil. Ebatavaline muutus õpilases kitsendamise suunas näitab, et aju potentsiaal on vähenenud.

Õpilase õige muutus, kui tema valgus ärritab, on kitsenev. Kui valgus intensiivsus väheneb, hakkab õpilane laienema. Vaate telgede ületamisel muutuvad õpilased väiksemaks, aga lahjendamisel aga vastupidi.

Majutus määrab ka vastava muutuse õpilases: kui lähedasi esemeid vaadeldes, siis õpilane kitsendab ja objektide kaugel vaatamisel see laieneb.

Silmade möödmine mõjutab ka õpilase muutusi, see tähendab lühinägelikkusena, laiematele õpilastele kui kaugele vaatamisele.

Kopsude õhku viimisega laiendavad õpilased välja ja kui te välja hinga, muutuvad nad jälle kitsamaks.

Isegi ajutegevus mõjutab õpilase suurust. Näiteks, kui mõni inimene mõtleb oma kujutlusvõimesse ööt, saadetakse õpilastele laiendussignaal ja vastupidi.

Visuaalse funktsiooni nägemine mõjutab ka õpilaste võime muutuda - nägemise halvenemisega muutuvad õpilased laiemaks. Pimedatele inimestele on staatilised ja äärmiselt laiendatud õpilased.

Mehe silma õpilase suurus on võimeline talle uimastisõprust välja andma. Ja kogenud eksperdid õpilase muutuste taseme kohta saavad kindlaks teha, milliseid ravimeid inimesed võtsid.

Suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad on kitsad õpilased.

Haigus põhjustab õpilase muutusi

Kui kilpnäärme aktiivsus suureneb, muutuvad õpilased laiemaks ja kilpnäärme puudulikkuse korral muutuvad õpilased pingestatuks.

Koljuosa sissepõlemisprotsessid ja kõrgsurve põhjustavad õpilase teravat kitsendamist. Haiguse edasilükatustasandil laienevad õpilased vastupidi. Kui õpilase muutust täheldatakse ainult ühes silmas, siis põletik katab ainult vastava aju osa.

Kui inimesel on silmakahjustused, siis laienevad õpilased pärast vigastust püsivalt. Kontuste puhul võib esineda sellist nähtust nagu iirise värisemine.

Õpilaste vahetuse sündroomid

Praegu muutuvad üha kliiniliseks õpilaste laiuse, võrdsuse, kuju ja reaktsioonidega seotud õpilaste sündroomid.

Tervetel inimestel, riigi kõige laiema õpilased moodustasid 9-12-aastased (keskmine õpilane läbimõõt on 5 mm). Alates 10-14-aastasest on õpilaste arv pidevalt vähenenud. 15-24aastaselt on õpilaste keskmine läbimõõt 3,5-4 mm; 24-50 aastat vana - 3 mm. Inimesed vanuses 50-80 aastat vana õpilaste suhteliselt kitsaste läbimõõt (2,63 ± 0,06 mm) ja läbivad täiendava kerge ahenemine, mille määr iga viie aasta - 1 kuni 4% oma läbimõõduga.
Õpilase reaktsiooni patoloogia on jagatud õpilase amauroosseks, paralüütiliseks ja reflektoorseks liikumatuseks.
Nägemise puudumisel areneb õpilase amarootiline liikumatus võrkkesta ja nägemisnärvi katkemisega. Sellisel juhul on pime silm laial õpilasel, valguse otsest reaktsiooni ei toimu, kuid sõbralik on säilinud, kuna säilib õpilase refleksi tsentrifugaalne osa. Teises silmas on õpilane otsene reaktsioon valgusele, kuid see pole sõbralik.
Sest refleks liikumatuse õpilane iseloomustab kaotus nii silmad puudub otsene ja sõbralik reaktsioon õpilastel kerge ja ebaühtlane laiendamine (anisocoria). Seda tüüpi patoloogia areneb tuuma kahjustus Silmaliigutajanärv koos mürgistus, mürgistus, süüfilis, diabeet, kasvajad quadrigemina, syringomyelia ja teisi haigusi.
Paralüütiline liikumatuse pupilli tekib siis kahjustuste tsentrifugaaljõu osa pupillaarrefleks (Silmaliigutajanärv silmaripslihases sõlme sulgurlihase pupilli), samas küljel haiguskolde arendab pupillide laienemist, sõbralik ja no otsesel reaktsioonil säilimise neid reaktsioone teiselt silma.

Õpilase laiendus (Midriaz)


Müdriaasi võib esineda mitmel põhjusel:

  • õpilaste spfiksteri halvatus, mis on seotud parasümpaatilise pupilli inervatsiooni katkemisega (õpilaste reaktsioon valgusele puudub);
  • sümpaatilise pupilli inervatsiooni ärritus - müriasia spastilise versiooni (õpilaste reaktsioon valgusele säilib);
  • sulgurlihase funktsioonihäire õpilastel valgust, mis võib olla põhjustatud sadestumist pupillide aferentsete neuronite ja vähemal määral - keskaju neuronites. Sellisel juhul põhjustab pilokarpiinide paigaldamine õpilaste terava kontraktsiooni.


Õpilase füsioloogiline laienemine võib olla tingitud järgmistest teguritest.

  1. Vanusetegur Suurem osa tervetelt lastelt ja noorukitel on õpilased laienenud. Sellel eluajal silmadel on iseloomulik läige, mis näitab südame aktiivset aktiivsust.
  2. Valu tegur. Paljud valu sündroomid kaasas müdriaasist suurenemise tõttu adrenaliini sekretsiooni. Äge kahepoolsete pupilli dilatatsioon 1-2 mm täheldatakse vastusena valusad nahaärritus, munandis (munandite südamega refleksi), mehhaaniliselt stimulatsiooni neelu seina (neelu pupillaarrefleks), stimulatsioon sarvkesta sidekesta silmalaugude naha (kolmiknärvi pupillaarrefleks).
  3. Emotsionaalne tegur. Rõõm, hirm, ärritus, viha, pahameele ja paljud teised emotsionaalselt küllastunud riigid võivad põhjustada müdriaasi. Kõik need on seotud sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud tooniga ning on arstidele ja füsioloogidele hästi teada.
  4. Murdumisnäitaja. Murdejõu rikkumise tõttu on müopide õpilased laiemad kui emmeetropide õpilased, neist viimane on laiem kui hüpermetropide omad.
  5. Tigude-pupillaarsete ja vestibule-pupillaarsete teguritena. Vastuseks sound ja stimulatsiooni vestibulaartuumade aparaadiga alguses on lühiajalised kontraktsiooni pupilli ja ähmane vaheldumisi aeglane ja märkimisväärne üle hulga pupilli dilatatsioon. Müdriasia püsib mõneks sekundiks.
  6. Müdriaas anesteesia ajal. Anesteesia esimeses ja neljandas staadiumis on märgitud lai õpilased. Tekkinud müdriaas on teistsugune päritolu. I etapis selgitab see emotsionaalset stressi IV etapis anesteetikumi üleannustamisega ja aju mesentsfaalsete piirkondade eluohtliku funktsionaalse kõverusega.
  7. Müriasia villimine. Surmaajal õpivad õpilased järsult. Mis mydriasis, inimene sureb, muutes kliinilisest üleminekust bioloogilise surma. Pärast surma satuvad õpilased kokku. Õpilaste kokkutõmbumine algab 2-3 tundi pärast elu lõppemist.

Sündroomid, millega kaasneb patoloogiline müdriaas


Õpilase kahepoolse laienemise sümptom esineb mitmesuguste etioloogiliste ja patogeneetiliste faktorite ning farmakoloogiliste mõjurite mõjul.


Haigused ja sündroomid, mille käigus areneb kahepoolne müdriaas, on järgmised:

  • joobmine - õpilase laienemine toimub suurte alkoholisisalduse (võib-olla müdriaatiline ja miootiline variant), süsinikdisulfiidi, dinitrofenooli mõjul;
  • botulism (4.osa);
  • erinevat tüüpi kooma - türotoksiline, epileptiline, öklahia, maksa, hüpokloreme ja mõned teised;
  • Redlichi sündroom - seda iseloomustab müdriaas ja õpilaste reaktsioonide kadumine hüsteerilise krambi korral koos tugevate lihaspingetega;
  • Flatau sümptom on meningiidi tunnuseks ja see koosneb õpilaste laiendamisest, kellel on intensiivne peassiivne painutamine;
  • vistseraalne haigused - müdriaas esineb koos palavikuhaigusega, äge põletik, hüpertensioon, hingeldus nähtusi, vistseraalne ja neuroloogilised seisundid hõlmavad valusündroom.

Kahepoolsed pupillide laienemist, säilitades pupillide reaktsioone tekkida vastusena valus nahaärritus, munandite, neelu, sarvkesta, sidekesta, võttes sügavalt sisse või stress. Sel juhul kerge pupillide laienemist (kasvas 2,1 mm) ja on lühiajaline. Pikemad müdriaas esineb marutaudi, äge haigus rindkere ja kõhuõõnes stimuleerimise tõttu perifeerse sümpaatiline pupillomotornogo tee (kardiopulmonaarset patoloogia, holitsistit, pimesoolepõletik, jne), aga ka tänu arengule sympathicotonia sympaticoadrenal hüpotalamuse kriisi (sündroom Cannon).
Kahepoolne pupillide laienemist koos muutustega pupillide reaktsioon valgusele, mis töötati kaasasündinud hüpoplaasia sulgurlihase pupilli sündroomi (ovaalsed pupilli), erinevat tüüpi kooma, kollaps ja minestamine, aju- nihestus, tuumoritcl quadrigemina, alkoholism, vaimuhaigus, epilepsia, infektsioonid (botulism hilisemates etappides süüfilis) ja mürgistus (metüülalkohol, süsinikmonooksiidi, dikloroetaan, seemned Datura, Hyoscyamus marju ja belladonna).
Kahepoolne pupillide laienemist võib esineda süsteemne kasutamine teatud ravimitega (klooramfenikooli, heksametooniumkloriidi, hiniini, makroliidide epinefriini, Fenülefriini klonidiin, kokaiin, dopamiini Tir'i-min, atropiini ja teiste M-holinoblokatory).
Õpilase ühepoolse laienemise sümptom on huvipakkuv kesknärvisüsteemi haiguste aktuaalseks diagnoosimiseks järgmist tüüpi patoloogias:

  • Petiti sündroomi (Bernard-Horneri tagurpidi sündroom) iseloomustab sümptomite triāde - ühepoolne õpilase laienemine, häirimata pupillareaktsioone valguse, majutuse ja konvergentsi, eksoftalmoosi ja kahjustuse külje külgvaate laienemise suhtes. Põhjustab silma sümpaatilise inervatsiooni ärritust - kõige sagedamini cilio-spinaalses keskuses, samas täheldatakse Roque kahte sümptomit (esimene on tingitud kopsu tipu tuberkuloosist, teine ​​südamehaigus ja aord), Buchmanni sümptom ja mõned teised;
  • Silmaliigutajanärv halvatus - iseloomustab kaheksa sümptomid: pupillide laienemine, allavaje, erinevad kissitama, diploopia (üleskeeratud ülemise silmalau), halvatus majutust (põhjustades ähmane nägemine lähedalt kaugus), sumbumine lähenemine valguse exophthalmos, piiramine silmaliigutuste ülespoole, sissepoole ja osaliselt allapoole. Samal ajal puudub õpilase otsene ja sõbralik reaktsioon kahjustatud poolele. See halvatus võib olla tuum - aju põlve kaane kaas (kolmanda tuumapaari asukohas) ja vars - mööda närvi ise;


Nende eristamisel tuleb meeles pidada, et tuumalalüüs on tavaliselt mittetäielik ja ptoos esineb aja jooksul viimati. Tüveparalüüsi korral esineb esmalt ptoos ja see mõjutab nii silma välis- kui ka sisemist lihaseid, st on täielik halvatus. 1. paari kraniaalsete närvide paralüüsi II esineb ajuvereringe, entsefaliidi, basaalarteriõõnoidide, kolju vigastuste, ajukasvajate häirete korral;

  • Notnageli sündroomi iseloomustab silmamootori ja blokeeruvate närvide (II ja IV paari FMN) paralüüs, ataksia, kuulmiskaotus ja vertikaalne nüstagm. Täheldatud chetverokhremiya katkestamisega;
  • sündroom laitmatu orbitaalse lõhedest või Rohon-Dyuvin (asukoha III, IV, VI paari kraniaalnärve ja ülemise haru kolmiknärvi) - iseloomustab kombinatsioon täieliku oftalmopleegia: kõigi liikumatuse silmamuna tingitud hävitamise oculomotor närvid anesteesia sarvkesta naha ülemiste sajandist ja esialgsest ajast. Protsessi laiendamisel nägemisnärvi võib esineda amauroosi. Seda täheldatakse kasvajate, arahhnoidiidi, meningiidi ja vigastuste korral ülemises orbitaalses šellis;
  • välisseina sündroom kavernoossiinuse või Foix sündroom (asukoha III, IV, VI paari kraniaalnärve ülemine haru kolmiknärvi kollektor venoosse koopataoline laevad) - esineb paigalseisu näo veeni periorbitaalset piirkonna moodustamiseks suur turse poole näo ja väljendunud eend ( silmamuna väljaulatumine). Võib esineda ka "prillide" sümptomit. Seda on täheldatud hüpofüüsi kasvajates, sisemise unearteri aneurüsmides, kolju aluse luumurdes, peamise siinuse nõtruses, kõhukinnisusündroomi tromboosist, kopsuvähisest koos üleminekuprotsessiga eesmise kaela kolju suhtes;
  • Weberi vahelduv halvatus - mida iseloomustab kolmanda kraniaalse närvi paari paralüüsi nägemus teravuse ja spastilise hemipleegia küljel vastasküljel. Täheldatud aju varraste poolkahjustusega;
  • Benedictus vahelduv halvatus - mida iseloomustab kolmanda kraniaalse närvi paari paralüüsi nähtude esilekkimine koonuse ja tserebellaarse ataksia küljel vastasküljel. Märgitakse aju varraste pooles kahjustuses punase tuuma hõivamisega;
  • optiline neuriit, mida iseloomustab nägemisteravuse langus, müdriaas, värvipimedus, õpilase otsese reaktsiooni kadumine valguse eest, säilitades samal ajal sõbraliku reaktsiooni. See võib sageli olla esimene hulgiskleroos;
  • aju põrutus - ühepoolne müdriaas näitab kas subdural hematoom või ajuturse.
  • K. Baire'i sümptom - lai õpilane ja märkimisväärne palpebralise lõhe laienemine on leitud traksiku hemianopia küljel koljusiseses neoplasmis;
  • Goversi sümptom - silma valgustamisel täheldatakse õpilase paradoksaalset laienemist aju süüfilisis ja seljaosas.


Ühepoolne müdriaas, koos õpilase kuju muutusega, tuleneb silmamulli kokkutõmbumisest, nurga sulgemise glaukoomi äge rünnak. Sel juhul on õpilase laienemise põhjus otseselt tema spfiksteri kahjustus.
Ühepoolne pupillide laienemist, seostati muutus pupillide reageerib valgusele, arendab kahjustatud III kraniaalnärve superior orbitaalse lõhedest (trauma, kasvajad, tsüstid, põletikuline orbiidil protsessid), samuti toniseerivad pupillide sündroom Adie sündroom aqueduct ja " hüpnoos õpilane hemorraagilise ja isheemilise tserebraalse tsirkulatsiooni häiretega, aju vigastused (põrutus, kontuursus, kompressioon), aju süüfilisega (õpilase paradoksaalne dilatatsioon silma valgustamisel).
Pti, Roque, Buchmani sündroomides on ühepoolne müdriaas, mis ei kahjusta õpilaste reaktsioone, tsirkulaarse sõlme kahjustus viiruslike haiguste (herpes, gripp), vigastuste ja põletikuliste protsesside puhul orbiidil ja paranasaalsete siinuste korral.

Sapipõie kitsendus (müosioon)


Mioz areneb koos õpilaste autonoomse innervatsiooni katkemise või ärritusega. Seal on paralüütilist müosi, mis tekib, kui õpilase laiendaja on selle sümpaatilise inervatsiooni blokeerimise tõttu kahjustunud ja tema parasümpaatilise inervatsiooni ärrituse tõttu on seotud spastilise mioosiga, mis on seotud õpilase sphincteri spasmiga.


Õpilase füsioloogiline kitsendus võib olla tingitud mitmest tegurist.

  1. Põhiseaduslik tunnus. Pimedas hüperpigmenteeritud iirises on õpilane kitsam kui valguses. Võib-olla on see tingitud tume silmadega inimeste õpilase energeetiliselt tugevamast sfiksterist (E.S. Velhover, 1992).
  2. Vanusetegur Vastsündinutel põhjustab miosi parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse levimus. Vanematel inimestel on ka mioos, kuid see on tingitud iirise atroofia.
  3. Tegevustegur Ründe hetkel on maadlejatel tugev müos.
  4. Fotomehhanism. Punaste kitsareng on tingitud silmade valgustatuse suurenemisest ja mida suurem on valguse intensiivsus, seda rohkem on see väljendunud
  5. Murdumisnäitaja. Hüpermetroopse murdumise korral on õpilased tavaliselt kitsamad kui emmetropiaga ja sellel murdumisel on need kitsamad kui lühinägelikkus.
  6. Vagootne tegurid. Nendeks on ajutise parasümpatotsiotoonia seisundid: söömiseaegne periood, vaimne ja füüsiline väsimus rahulikus, elastses ja usklikus subjektis, samuti sügava unise ja sügava väljahingamise III etapis anesteesia.

Mis on õpilane?

Mis see on?

Õpilane paikneb silma keskel, on ümarkuju ja keeruline refleksimehhanism.

Tavaline luukude ümbritsetud õõnes auk on see, mis õpilane on.

Õpilane lähedal: foto

Selle keha töö on suunatud väliskeskkonnast valguse voogu jagamisele. Kasutades oma mikro-muskulatrit (sfinkter, mis ahendab õpilast ja laiendajat, laiendades seda), annab silm valguse hulka, mis on vajalik välise pildi selgeks tajumiseks. Seetõttu on õpilase normaalne läbimõõt, arvestades selle võime muuta oma suurust, on 3 kuni 9 mm.

Need õpilase loomulikud reaktsioonid valgustuse muutmisele toimub teadvuseta, asendades üksteist tavalisel päeval tuhandeid kordi. Ebapiisav valgustus põhjustab läbimõõdu suurenemist ja selle liigne vähenemine.

Funktsioonid

Silmade õpilane on iirise keskel mitte juhuslik, see aitab päikese ja kunstliku valgustuse ratsionaalset jaotust kogu võrkkesta pinnale.
See ava silmas annab inimese terava ja selge ettekujutuse maailmast.

Selle düsfunktsioonid põhjustavad nägemiskahjustusi, pildi hägustamist ja ümbritsevate objektide ebamäärasust.

Õpilase nõuetekohase toimimise tõttu saavad inimesed reaalsust tajuda nii päeva ajal kui pimedas. Sellepärast laieneb inimese õpilased öösel ja vähese valguse tingimustes hästi orienteeritud. Päeval vähendab õpilane kitsendamise kaudu päikesevalguse intensiivsust, võimaldades teil ümbritseva ruumi ja objektidest ilma ärrituseta näha.

Õpilane pakub ka õpilaste lihaste sisemist pinget (lähenemise reaktsioon), mis on vajalik objektiivi ja võrkkesta tavapäraseks tööks lähiümbruse vaate kinnitamisel.

Õpilased laiendasid: põhjused

Õpilaste lühiajaline või pikaajaline laienemine on põhjustatud looduslikest ja patoloogilistest põhjustest.

1. Kehalise füsioloogilised reaktsioonid, mis ilmnevad silma piirkonna laienemisega:

  • suur põnevust;
  • valu;
  • seksuaalne ärritatus;
  • intensiivsed spordiüritused;
  • hirm, ärevus, hirm;
  • keha ülekuumenemine;
  • alkoholitarbimine;
  • uimastite kasutamine.

2. Haigused, mille sümptom on laienenud õpilane:

  • ajukahjustus või kasvaja;
  • objektiivi ja võrkkesta patoloogia;
  • botulism;
  • epilepsia;
  • glaukoom;
  • psühhoos ja neuroos;
  • kilpnääre või neerupealiste häired.

Lapse laiendatud õpilased võivad olla teleri vaatamise ajal silmatingimused, arvutimängude kuritarvitamine. Laiendatud õpilased koos ärevuse ja nutmisega beebidel võivad näidata väljendunud valu.

Kitsendatud õpilased: põhjused

  • Õpilased vähenevad, kui inimesed on takistatud, väga väsinud, tahavad puhata või magada. Õpilase kokkutõmbumine tekib loomuliku organismi vananemise ajal.
  • Õpilaste kokkutõmbumise patoloogilised põhjused seisnevad närvisüsteemi (optika ja kolmiknärvi) häiretes, iirise põletikes, silmasisese rõhu vähendamises, aterosklerootilistes muutustes, insultides, orgaanilise ajukahjustuse, hüpotüreoidismi, kooma ja minestamise seisundites.
  • Sageli võivad kroonilised alkohoolikud ja suitsetajad näha kitsaid õpilasi. Selle nähtuse põhjused peidetakse perifeerse verevarustuse ja hapniku silma kudede ebapiisava varustamise ning nende enneaegse kulumisega.

Sellised patsiendid ei talu eredat valgust, nad kannatavad selge taju. Haigust ravitakse konservatiivselt (nägemise korrigeerimine prillidega ja läätsedega) või kirurgiliselt ning nägemise märkimisväärne vähenemine.

Erineva suurusega õpilased

On juhtumeid, kui üks õpilane on teineteisest suurem, põhjused täiskasvanutel ja lastel sõltuvad närvisüsteemi toimetest, traumaatilistest vigastustest, veresoonte häiretest, ajukoe infektsioonidest või tuumoritest.

Laste ja täiskasvanute puhul on erinevad õpilased suurusega (erinevus ühe ja teise kohta on 2-3 mm) on murettekitav märk, kus peate konsulteerima spetsialistiga ja alustama ravikuuri. Ravi on kompleksne, nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

See juhtub, et erinevad õpilased on pärilikkuse väljendus oma raku struktuuri tasandil, mis edastatakse põlvest põlve. Parandamine seda tüüpi anisokoria ei nõua.

Kaks õpilast ühes silmas

Sarnast nähtust kirjeldatakse Vana-Kreeka, India ja Hiina käsikirjades, kus öeldakse, et ajaloos oli inimesi kahe iirisega ja kaks õpilast. Kuid ametlikus meditsiinis ei ole ühtegi kinnitust leidnud juhtumit.

Kaks õpilast: foto

Haigus on tõene ja vale:

  • esimesel juhul toimivad mitmed õpilased, mistõttu valguse tajumine on häiritud ja nägemine muutub;
  • teisega töötab ainult üks paljudest õpilastest, seega on visuaalsed funktsioonid täielikult säilinud ja patoloogia nõuab ainult kosmeetilist ravi.

Polükorosi aluseks on geneetilised häired. Haigus pole hästi mõistetav ja selle ravi tõhusate meetodite otsimine jätkub.

Google+ Linkedin Pinterest