Timolool

Kirjeldus alates 6. septembrist 2015

  • Ladina nimi: Timolol
  • ATH-kood: S01ED01
  • Toimeaine: timolool
  • Tootja: MICRO LABS (India), SLAVIC DRUGSTORE (Venemaa), S.C. ROMPHARM Company (Rumeenia), UPDATE (Venemaa), BELMEDPREPARATIES (Valgevene Vabariik), SYNTHESIS (Venemaa), BETA-LEK (Venemaa), LENS-PHARM (Venemaa), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Venemaa), URSAPHARM Arzneimittel (Saksamaa), Tev Farmaatsiatööstus (Iisrael)

Koostis

1 ml silmatilku sisaldab 2,5 või 5 mg toimeainet timolaali maleaadi kujul.

Vabastav vorm

Farmakoloogiline toime

Glaukoomi ravimeetod. Mitteselektiivsed b-adrenoretseptorite blokaatorid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim blokeerib beeta-adrenergilisi retseptoreid selektiivselt. Timolooli kasutatakse paikselt.

Ravimi toime eesmärk on vähendada silmasisest rõhku, vähendades moodustunud vesivedeliku kogust, selle väljavool osaliselt suureneb.

Timolool ei mõjuta õpilase läbimõõtu, majutus, ei halvenda nägemisteravust, ei mõjuta öise ja värvide nägemise kvaliteeti.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Kasutamisnäited

Timolool on ette nähtud sekundaarse glaukoomi, avatud nurga glaukoomi, nurga sulgemise glaukoomi, kaasasündinud glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, silma siserõhu ägeda suurenemise jaoks.

Vastunäidustused

Timolool on vastunäidustatud sarvkesta düstroofiliste kahjustuste suhtes, komponentide talumatus.

Bronhiaalastma, COPD, rinnaga toitmise, atrioventrikulaarse blokaadi, arteriaalse hüpotensiooni, kopsupuudulikkuse, raseduse, atroofse riniidi, suhkruhaiguse, neonataalse perioodi ning raskete tserebrovaskulaarsete puudulikkuse korral tuleb ettevaatusega määrata.

Kõrvaltoimed

Tearing, konjunktiivi ärritus, fotofoobia, sügelus, konjunktiivi hüpeemia, keratiit, blefariit, sarvkesta epiteeli ödeem, punkt-keratopaatia, ptoos, diploopia.

Süsteemsete reaktsioonide hulka võib kuuluda bradükardia, kollaps, vererõhu langus, riniit, paresteesia, nina veritsus, ninakinnisus, unisus, õhupuudus, müasteenia, depressioon, hallutsinatsioonid, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, tinnitus ja allergiad.

Timolooli silmatilgad, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ravimit manustatakse iga konjuktuvaalsüstina kaks korda päevas üks tilk (0,25% lahus).

Vajadusel suurendatakse lahuse kontsentratsiooni 0,5% -ni.

Timolooli kasutamise juhiste kohaselt muutuvad pärast silmasisese rõhu normaliseerumist ja stabiliseerumist säilitusravi: üks kord päevas üks tilk (lahus 0,25%).

Üleannustamine

Paljud beetablokaatorid iseloomustavad üldised resorptsiooniefektid: bronhospasm, bradükardia, peavalu, pearinglus, oksendamine, arütmia.

Silmade soovitatavalt puhastada naatriumkloriidi lahusega, veega. Täiendav sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Süsteemse toime beetablokaatorid, pilokarpiin, epinefriin suurendavad ravimi Timololi efektiivsust.

Samaaegne kasutamine neuroleptikumidega (antipsühhootikumid), trankvilisaatorid (anksiolüütikumid) on vastuvõetamatu.

Timolool suurendab üldiste anesteetikumide, lihasrelaksantide efektiivsust.

Soovitatav on keelduda Diltiaseemi intravenoossest manustamisest Verapamiilile, pidades silmas suurt vererõhu languse tõenäosust, bradükardia arengut, AV juhtivuse inhibeerimist.

Alkoholi tarbimine ei ole lubatud.

Ettevaatlik peab olema insuliiniga, beetablokaatorite, glükokortikosteroididega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui kaks aastat.

Erijuhised

Soovitatav on vältida tegevusi, mis nõuavad häid nägemusi pimedas. Pimeduses sõites tuleb olla ettevaatlik.

Ravi efektiivsuse jälgimine toimub kolme nädala jooksul. Pikaajaline ravi võib viia ravimi Timololi nõrgenemiseni.

Ravi vajab pisarate korrapärast jälgimist, hinnates sarvkesta terviklikkust. Soovitav on visuaalsete väljaade suuruse järjekindel hindamine. Silmasisest rõhku mõõdetakse kord kuus.

Narkootikumide säilitusaine kantakse kontaktläätsedesse.

Analoogid

Analooge võib nimetada ravimiteks: Arutimool, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Ocumed, Ocuril, Oftan Timolol, Oftimol, Unithimolol.

Timolole Arvustused

Ravim vähendab silma-rõhku (sh glaukoomi puhul), vähendab silmavalu, aitab vältida nägemiskahjustust.

Neil on Timolooli silmatilgad ja negatiivne tagasiside. Märgitakse, et ravimi kasutamine aja jooksul aitab halvendada ja ka kõrvaltoimeid.

Timolooli hind, kus osta

Tümolooli sisaldus silmatilkades 0,25% on 20-35 rubla.

Timolool

Timolooli silmatilgad, mis normaliseerivad üsna kiiresti silmasisest rõhku (eritunud vedeliku sekretsiooni märkimisväärse vähenemise tõttu), vähendavad silma lihaste spasmid ja vahetuskoguse ajal täielikult taastavad nägemisteravuse.

Preparaadi peamine toimeaine on maleaat ja timolooli poolhüdraat, mille tõttu viiakse läbi "timolooli" antiglükoom, antihüpertensiivne, antiarütmikumiline ja antianginealne toime.

Ravim hakkab toimima kahekümne minuti pärast.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Antiglükoosivastane ravim - beetablokaator.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju maksab timolool apteekides? Keskmine hind 2018. aastal on 27 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim vabaneb silmatilkade kujul 0,25% või 0,5%. Läbipaistev kollane või värvitu vedelik valatakse tilgutorude või polümeerse tilga pudelisse 1; 1,5; 2; 5 või 10 ml, pakendatud kartongpakenditesse 1, 2, 10, 50 või 100 tk.

1 ml lahuse koostis sisaldab:

  • toimeaine 0,25% lahuses: 3,4 mg timolooli maleaati (vastab 2,5 mg timoloolile) 0,5% lahuses: timoloolmaleaat - 6,84 mg (vastab 5 mg timoloolile);
  • abiained: naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, bensalkooniumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Mitteselektiivne beetablokaator. Ravim vähendab nii normaalset kui ka suurenenud silmasisest rõhku, vähendades silmasisese vedeliku moodustumist ja parandades väljavoolu. Ei mõjuta majutust ega õpilase suurust.

Sellel on antianginaalsed, hüpotensiivsed ja antiarütmikumid, mis avalduvad süsteemseks kasutamiseks. Vähendab siinuse sõlme automaatsust, vähendab südame löögisagedust, aeglustab AV-juhtivust, vähendab kontraktiilsust ja müokardi hapnikuvajadust.

Farmakokineetika

Timolool tungib läbi sarvkesta suure koormusega silma kudedesse. Kui see siseneb silma eesmise kambri niiskusse, registreeritakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni pärast. Väikeses koguses siseneb süsteemne ringlus, imendub läbi limaskestade ja nina limaskestade, samuti ka konjunktiivi kaudu.

Timolooli maksimaalne sisaldus vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja seda hoitakse kuni tuvastamispiirini 12 tunni jooksul. Vastsündinutel ja väikelastel on selle maksimaalne plasmakontsentratsioon oluliselt suurem kui täiskasvanutel. Timolooli eliminatsiooni poolväärtusaeg paikselt manustamisel on 4,8 tundi. See metaboliseeritakse kahel viisil, moodustades kas etanoolamiini kõrvalahelat tiadiasoolitsüklis, et moodustada morfoliini lämmastikuga ühendatud etanooli kõrvalahel või sarnane külgahel, milles on lämmastikuga ühendatud karbonüülrühm. CYP2D6 isoensüüm osaleb ainevahetusprotsessides. Aine ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, ligikaudu 20% timolooli eritub muutmata kujul.

Kasutamisnäited

Seda ravimit manustatakse patsientidele järgmistel juhtudel:

  • nurga sulgemise ja avatud nurga tüüpi glaukoomi raviks,
  • intraokulaarse hüpertensiooniga
  • kaasasündinud glaukoomi kompleksseks raviks
  • silma siserõhu järsu tõusuga,
  • silmalihaste spasmide vähendamiseks.

Lokaalse manustamise korral võib timolooli toimeaine kiirelt tungida sarvkesta, imendades limaskesta. Terapeutilist toimet ilmneb 30-40 minuti jooksul pärast instillatsiooni, ravimi toime kestab 20-22 tundi.

Vastunäidustused

  • Sarvkesta düstroofsed haigused;
  • Kardiogeenne šokk;
  • Riniit;
  • Sinus-bradükardia;
  • Bronhiaalastma;
  • AV (atrioventrikulaarne) plokk II ja III;
  • Südamepuudulikkus (äge ja krooniline);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Timolooli tuleb ettevaatlikult kasutada koos teiste beeta-adrenoblokaatoritega, lastel (eriti vastsündinutel, kuna bensalkooniumkloriid kuulub ravimi hulka), samuti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, arteriaalse hüpotensiooni, sinoatrialblokaadi, kroonilise südamepuudulikkuse, tserebrovaskulaarne puudulikkus, müasteenia, suhkurtõbi, türotoksikoos ja hüpoglükeemia.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Timolooli kasutamine rasedatel on võimalik ainult juhtudel, kui ema kavandatud kasu tervisele on suurem kui lootele ohtlik risk.

Vajadusel on rinnaga toitmise katkestamise probleemi lahendamiseks vajalik naiste kasutamine imetamise ajal.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on Timololi silmatilgad ette nähtud paikseks manustamiseks injektsioonina silma konjunktivaalsesse kotikesse.

  • alla 10-aastased lapsed, kaasa arvatud vastsündinud: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas;
  • Üle 10-aastased patsiendid: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Piisava kliinilise efekti puudumisel rakendage 0,5% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Pärast intraokulaarse rõhu normaliseerumist suunatakse patsient 0,25% -lise lahuse kasutamisele säilitusannuses 1 tilk 1 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  2. Reproduktiivsüsteem: võime vähenemine, seksuaalfunktsioonide rikkumine.
  3. Hingamiselundkond: nina veritsus, ninakinnisus, riniit, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus.
  4. Südame-veresoonkonna süsteem: bradüarütmia, bradükardia, vererõhu alandamine, müokardi kontraktiilsuse vähendamine, atrioventrikulaarne blokaad, südameseiskus, südamepuudulikkus, kokkuvarisemine, ajutine vereringe ajutine rikkumine, valu rinnus.
  5. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: unisus, peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, paresteesiad, depressioon, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustamine.
  6. Nägemisorganid: sügelus ja põletus silmas, silmalau naha punetus, konjunktiivi hüpeemia, sarvkesta epiteeli ödeem, vähenenud pisaravool või nägemisteravus (lühiajaline), konjunktiviit, blefariit, fotofoobia; pikaajalisel kasutamisel - pindmine punkt-keratopaatia, ptoos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine; harvadel juhtudel - diploopia.
  7. Muu: urtikaaria, lihasnõrkus, tinnitus.

Üleannustamine

Terapeutiliste annuste manustamisel paikselt ei esine üleannustamise juhtumeid praktiliselt.

Juhusliku suukaudse manustamise korral võivad esineda sellised sümptomid nagu bradükardia, madal vererõhk, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, bronhospasm. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Dobutamist kasutatakse arteriaalse hüpotensiooni ravis ja isoprenaliini süstitakse intravenoosselt, et kõrvaldada bronhospasm või raske bradükardia.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ärge katkestage kahte beetablokaatorit silmas samal ajal.
  2. Pikaajaline timolooli kasutamine võib nõrgendada ravimi toimet.
  3. Kui patsient kannab ravi timolooliga, võib osutuda vajalikuks refraktsiooni korrigeerimine.
  4. 48 h enne eelseisvat üldanesteesia kirurgiat tuleb ravim katkestada.
  5. Ravimi efektiivsuse jälgimine peaks toimuma ligikaudu 3-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Ravi ajal vähemalt üks kord kuue kuu jooksul tuleb jälgida pisaraid, sarvkesta terviklikkust, nägemisvälja.
  6. Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis võib adsorbeerida pehmete kontaktläätsede pinnal. Sellega seoses ei soovitata raviperioodil kasutada pehmeid kontaktläätsi. Raske kontaktläätsed tuleb eemaldada enne instillatsiooni ja kulumist mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.
  7. Ettevaatlikult peaks Timolol'i samaaegselt määrama antihüpertensiivsed ravimid, kortikosteroidid ja psühhoaktiivsed ravimid.
  8. Te ei saa samaaegselt manustada antipsühhootikumidega (neuroleptikumid) ja anksiolüütikumidega (rahustid).

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise eest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suurenenud kontsentratsiooni, psühhomotoorse kiiruse ja hea nägemise (30 minuti jooksul pärast ravimi sattumist silma).

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Samaaegne kasutamine suurendab lihaste lõõgastajate aktiivsust (ravim tuleb tühistada 48 tundi enne kavandatud üldanesteesiat, kasutades perifeerseid lihasrelaksante).
  2. Kohalike anesteetikumide kasutamisel kaaluge võimalust suurendada nende soovimatut mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
  3. Samaaegsel kasutamisel epinefriini, pilokarpiini, süsteemsete beeta-adrenoblokaatorite toimemehhanismiga.
  4. Samaaegsel kasutamisel koos reserpiiniga võib tekkida tugev bradükardia või arteriaalne hüpotensioon (kombinatsioon nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist).
  5. Kaltsiumikanali blokaatorite või südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel võib tekkida AV juhtimine, äge vasaku vatsakese defekt või arteriaalne hüpotensioon.
  6. Timolooliravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli, et vältida vererõhu järsust langust.

Arvamused

Pakume teile lugeda inimesi, kes kasutasid ravimit Timolol:

  1. Irina. Mu isa leidis glaukoomi. Loomulikult hakkas silmasisene rõhk tõusma. Arst määrati tilk 0,25% timolooli. Nad hakkasid tilgutama ja nädal hiljem mõõtis arst survet ja ütles, et see on langenud, ei olnud veel normaalne. Määratud timolool 0,5%. Pärast nädala möödumist oli rõhk normaalne. Nüüd oleme ainult need tilgad tilkuva. Isa heaolu paraneb.
  2. Lootus Arst soovitas minna Timololi silma siserõhust välja. Algselt meeldis mulle hind, ja kui hakkasin tilgad kasutama, hindasin ma ka nende mõju. Instillatsiooni ajal puudusid põletavad ja muud valulikud aistingud. Mõne päeva pärast vastuvõttu jäid silmad valutumaks ja väsinud, isegi peavalu kadus. Pärast ravikuuri silma rõhk normaliseerub. Nüüd ma tunnen palju paremini.

Analoogid

Analooge võib nimetada ravimiteks: Arutimool, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Ocumed, Ocuril, Oftan Timolol, Oftimol, Unithimolol.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitsta valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Avamata viaali aegumiskuupäev on 2 aastat ja avatud on 1 kuu.

Timolool: kasutusjuhendid kasutamiseks

Ravimit Timolool kuulub beetablokaatorite rühma antiglükoosivastaste ravimite rühma.

Ravimi vabanemisvorm ja koostis

Timolool on saadaval silma sattumisel ettenähtud 0,25% ja 0,5% tilga tilkade kujul. Lahused on steriilsed, värvitute, läbipaistvad, lõhnata ja pakendatud 5 ml plastpudelitesse. Pudel on varustatud spetsiaalse doseerimisseadmega tilguti kujul, mis on pakendatud pappkarpi koos kaasasolevate juhistega.

Sõltuvalt ravimi annusest sisaldab 1 ml tilka aktiivse toimeaine - timolooli - 2,5 mg (0,25% lahus) või 5 mg (0,5% lahus). Valmistisse kuuluvad ka abiained - naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat dihüdraat, puhastatud vesi.

Kasutamisnäited

Trombotsüüdid Täiskasvanud patsientidel, kellel on üle 18 aasta vanused patsiendid järgmiste patoloogiate keerukaks raviks:

  • avatud nurga glaukoom;
  • posttraumaatiline glaukoom;
  • suurenenud silmasisene rõhk uveiidi ja teiste silma põletikuliste haiguste tagajärjel;
  • silma veresoonte toonuse äge suurenemine;
  • nurga sulgemise glaukoom.

Vastunäidustused

Ravimil on vastunäidustused, nii et te ei saa ravi alustada ilma eelneva konsulteerimiseta oftalmoloogiga. Timolooli tilgad on vastunäidustatud:

  • individuaalse sallimatuse tõttu;
  • bronhiaalastma;
  • kardiogeenne šokk;
  • hiljutine äge müokardi infarkt (pärast pool aastat);
  • atrioventrikulaarne plokk 2 ja 3 kraadi;
  • siinuse bradükardia;
  • sarvkestahaigused düstroofiliste muutustega;
  • akuutne riniit.

Silmatilkade suhtelised vastunäidustused on:

  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • krooniline südamepuuring;
  • myasthenia gravis;
  • türeotoksikoos;
  • madal veresuhkru tase;
  • beeta-adrenoblokaatorite rühma üheaegne ravi ravimitega;
  • diabeet;
  • rasedus ja imetamine;
  • vaskulaarsed häired;
  • vanuses kuni 18 aastat, kuna puuduvad kogemused.

Annustamine ja manustamine

Üle 18-aastastele patsientidele määratakse ravimi süstimiseks konjunktiivi süste 1 tilk 2 korda päevas. Ravimi annus määratakse arsti poolt rangelt üksi, olenevalt haiguse kliiniliste sümptomite raskusest ja patsiendi omadustest. Raviperioodi kestus on tavaliselt 3 kuni 12 kuud, kuid soovitud terapeutilise toime puudumisel peab patsient pöörduma arsti poole annuse kohandamise või teise ravimi valimisega.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Puuduvad andmed ravimi Timololi kasutamise ohutuse kohta emakasisesel loote arengul. Selle teabe põhjal on silmatilkade kasutamine glaukoomi raviks rasedatel naistel võimalik ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu sündimata lapsele.

Ravimi kasutamist ei saa kombineerida rinnaga toitmisega, mistõttu tuleb vajaduse korral rinnaga toitvate emade ravi otsustada laktatsiooni lõppedes ja lapse ülekandmiseks piimaga kohandatud segule.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt on ravimit patsientidel hästi talutav, järgides juhendis soovitatavat annust. Silmatilkade kasutamise taustal indiviididel, kellel on suurem individuaalne tundlikkus, võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • põletustunne ja sügelus silmas;
  • silmalau turse;
  • silmades pisarad või kuivus;
  • fotosfoobia;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • silmade limaskestade punetus;
  • nägemise hägustumine;
  • laiendatud õpilased.

Reeglina on kõik need kõrvaltoimed kerged ja kaovad ise 15 minuti jooksul pärast kukkumist.

Narkootikumide üleannustamine

Kui arst soovitab annust, ei esine üleannustamist. Kui suurte annuste manustamisel pikkade tilkade kasutamine silmas suureneb, tekib patsiendil järk-järgult üleannustamise süsteemseid kliinilisi tunnuseid, nimelt:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • letargia ja unisus;
  • bronhospasm;
  • vererõhu muutused, eriti selle kiire langus, kuni kokkuvarisemiseni.

Kui on üleannustamise kohta tõendeid, tuleb ravimiga koheselt ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Timolooli tilgad, mis annavad pilokarpiini või epinefriiniga patsientidele väljaannet, suurendavad nende terapeutilist toimet, mida tuleb üleannustamise ohu tõttu arvestada.

Resoloni samaaegsel kasutamisel ei soovitata Timolooli silmatilku ette kirjutada, kuna on võimalik välja arendada tugev bradükardia ja vererõhu kiire langus. Vajadusel viiakse ravimi vastastikmõjude ravimine läbi ainult arsti järelevalve all.

Südame glükosiididega Timolooli tilkade samaaegsel määramisel on võimalik arendada nõrga atrioventrikulaarse juhtivuse, madalama vererõhu ja vasaku vatsakese akuutse häire tekkimist.

Lüli samaaegsel kasutamisel vähendab Timolool koos lihasrelaksantidega terapeutilist toimet. Kombineeritud koos kohalike anesteetikumidega ravimainega suurendab kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide risk.

Ravi taustal on ravimil alkohoolsete jookide võtmine keelatud, kuna etanool suurendab arengueelset riski ja süsteemsete kõrvaltoimete raskust.

Erijuhised

Ravimi terapeutiline toime areneb järk-järgult, jälgides ravi efektiivsust mitte varem kui kuu aega pärast ravimi instillatsiooni. Ravi teraapia taustal peab iga kuue kuu tagant jälgima sarvkesta pisaraid, nägemist ja läbipaistvust.

Kontaktläätsede kandvad patsiendid peaksid arvestama, et tilkade koostis sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib materjalil asuda ja kahjustada nende funktsiooni. Enne tilkade instillatsiooni eemaldamist tuleb silma sattuda läätsedest välja ja asetada tagasi ainult 15-20 minutit pärast protseduuri.

Kui patsiendil on Timololiga operatsioon, tuleb tilgad ära kasutada 2 päeva enne kavandatud sekkumist ja teavitage kindlasti ravimit arstile.

Timolooli tuleb kasutada ettevaatusega antihüpertensiivsete ravimite või glükokortikosteroidide saanud patsientidel, sest selle ravimi koostoime korral suureneb kõrvaltoimete oht.

Timolooli silmatilkadega ravi ajal peavad patsiendid olema autoga sõitmisel ettevaatlikud, kuna on võimalik lühiajaline nägemise ähmastumine ja kahekordne nägemine.

Timolooli analoogid

Ravimi Timololi analoogid silmatilkade kujul on:

  • Arutimol Drops;
  • Timolooli-Pos tilgad;
  • Timolooli väike tilk.

Ravimitel on oma annused, vastunäidustused ja piirangud, nii et enne arsti määratud arsti asendamist peate hoolikalt uurima kaasasolevaid juhiseid.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Retsepti alusel müüdavatest apteekidest langeb silmatilk. Hoidke suletud viaal toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Trükitud pudelit tuleb külmkapis hoida kuni 30 päeva jooksul pärast avamist, pärast mida ravim tühjendatakse ja vajadusel väljastatakse uus pudel.

Selleks, et vältida lahuse steriilsuse ja tüsistuste tekkimise uimastite kasutamisel, ei tohiks te pihustatavaid käsi puudutada.

Silmatilgad Timolooli hind

Moskva apteekides sisalduva ravimi Timolooli maksumus on umbes 35 rubla.

Timolool - kasutusjuhised

Timolooli silmatilgad on antiglükoosivastane ravim, mis on seotud intraokulaarse niiskuse tekke vähenemisega ja selle väljavoolu vähese suurenemisega. Soovitatav silmasisese rõhu langetamiseks erinevat tüüpi glaukoomi poolt.

Koostis ja vabastusvorm

Silmatilgad Timolooli 2,5% ja 5% lahus on steriilne, läbipaistev, millest iga milliliiter sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: timolooli maleaat 2,5 või 5 mg;
  • Muud komponendid: naatriumdivesinikfosfaat, bensalkooniumkloriid, naatriumdodekahüdraat, vesi.

Pakend. Pudelid plastist 5 ml kohta. Juhistega pappkarp.

Farmakoloogiline toime

Preparaadi osa maleaat on mitteselektiivne beetablokaator, mis toimib beeta-adrenoretseptoritena, kuid millel puudub selge sümpatomimeetiline toime. Silmatilkade hüpotensiivne toime on seotud silmasisese vedeliku (niiskuse) tootmise supressiooniga eesmise silmaümbrisega, selle väljalangemise leevendamisega. Ravim ei suuda mõjutada õpilase suurust ega elukoha võimet. See ei mõjuta nägemisteravust ega kauniliku nägemise kvaliteeti. Timolool vähendab nii kõrgenenud kui ka normaalset rõhku silma sees, olenemata sellest, kas patsiendil on glaukoom.

Ravimi antihüpertensiivne toime areneb ligikaudu 30 minutit pärast kukkumist ja maksimaalne annus ilmneb 1-2 tunni pärast. Pärast ühekordset annust vähendatakse survet umbes 24 tunni jooksul. Timolool on hästi talutav ja selle põhjustatud kõrvaltoimete hulk on ebaoluline.

Kasutamisnäited

  • Suurenenud silmasisene rõhk ja selle komplikatsioonide ennetamine.
  • Primaarne avatud nurga glaukoom, sekundaarne glaukoom (kaasa arvatud traumajärgne, uveaal ja afikaak).
  • Kaasasündinud glaukoom (abina).
  • Nurga-nurga glaukoom (kompleksses ravis miootikumidega).
  • Suurenenud silmasisese rõhu ägenemine.

Annustamine ja manustamine

Tööriista määrab 0,25% või 0,5% lahuse tilga kaks korda päevas. Vajaliku hüpotensiivse toime saavutamisel peate üle minema säilitusannusele (1 tilga 0,25% lahust üks kord ööpäevas).

Vastunäidustused

  • Isiklik sallimatus.
  • Laste vanus kuni 18 aastat.
  • KOK, bronhiaalastma
  • Sinus-bradükardia, krooniline südamepuudulikkus, raske atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk.
  • Sarvkesta degeneratsioon.

Vajab väga hoolikas, et taotluses patsientidel atroofiline riniit, hüpotensioon, kopsupuudulikkuse sinuatriaalsõlme ploki II - III määral peaaju vereringehäirete, müasteenia, türeotoksi struuma, diabeet, feokromotsütoomi, Raynaud 'sündroom. Nagu ka rasedatel ja imetavatel naistel.

Kõrvaltoimed

  • Ähma nägemine, silmade ärritus, sügelus, rebimine, limaskestade punetus, valgusfoobia, keratiit, ptoos, blefariit, pindmine keratopaatia, diploopia.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Pearinglus, unisus, peavalu, tinnitus.
  • Vererõhu langus, südame löögisageduse muutused, bradüarütmia, AV-blokaad.
  • Hingeldus, köha, bronhospasm.
  • Ninakinnisus.
  • Iiveldus või oksendamine.
  • Erektiilne düsfunktsioon.

Meie arstid, kes hoiavad silma glaukoomiga:

Kliiniku peaspetsialist, oftalmoloogi kirurg. Spetsialiseerunud kirurgilisele ravile.
Üksikasjad >>>

Oftalmoloog, tegeleb haiguse diagnoosimise ja patsiendi operatsioonijärgse juhtimisega.
Üksikasjad >>>

Laserkirurg, töö peamine eesmärk - kaasaegsed laser glaukoomiravi meetodid.
Üksikasjad >>>

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, bronhospasm, südame rütmihäired. Sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoimed

Timolooli, manustatakse samaaegselt ravimitega rühma blokaatorid või tsütokroom (sh amiodaroon, tsimetidiin, ketokonasool, kinidiin, jne), Lihaslõdvestid, verapamiil, diltiaseem, glükokortikosteroidid, omab suuremat vererõhku alandavat toimet, mis suurendab tõenäosust kahjulikke süsteemseid reaktsioone.

Erijuhised

Timolooliravi ajal on hädavajalik jälgida sarvkesta seisundit, nägemispiirkonda, silmasisese rõhu taset ja rebenemist.

Enne ravimi kasutamist peate pehmete kontaktläätsede eemaldamist silmadest eemaldama.

Ravim on võimeline mõjutama reaktsioonikiirust ja kontsentratsiooni võimalust, nii et Timolomi ravi ajal peaksite keelduma sõidukite juhtimisest ja töötamisest keeruliste mehhanismidega.

Hoiustage timolooli toatemperatuuril pimedates kohtades.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Avatud pudeli aegumiskuupäev on 1 kuu.

Pöörake tähelepanu meie iga-aastasele erihoolduse programmile "Glaukoom" diagnoosiga patsientidele, mis võimaldab teil mitte ainult säilitada ja parandada nägemust, vaid ka palju salvestada!
Moskva silma kliinikus ootab teid väga kvalifitseeritud spetsialistid, kaasaegsed seadmed ja individuaalne lähenemine (ilma tüütu järjekorras).
LEARN DETAIL OF THE PROGRAM >>>

Ravimi Timololi hind

Praegu ei ole ravimit apteekide võrgus.

Timolool: manustamisjuhised langevad

Timolooli silmatilgad on ravim, mida kasutatakse glaukoomi jaoks silma siserõhu vähendamiseks.

Ravimit on ette nähtud glaukoomi diagnoosimiseks (kaasasündinud, suletud nurga või avatud nurga vormis), raske intraokulaarse hüpertensiooniga ja ägedate silmaümbrisega.

Koostis ja vabastamise vormid

Timolooli silmatilgad (1 ml) sisaldavad 2,5 mg või 5 mg peamist komponenti, mida esindab timoloolmaleaat. Esinevad ka:

  • Naatriumhüdroksiid ja vesinikfosfaat
  • Bensalkooniumkloriid
  • Naatriumhüdrofosfaadi dodekahüdraat
  • Valmis vesi.

Oftalmiline lahus on värvitu, läbipaistev, valatakse 5 ml pudelites.

Ravimi omadused

Timolool kuulub ainete hulka, mis sisaldavad mitteselektiivseid β-adrenoretseptorite blokaatoreid. Ravimit ei iseloomusta sümpatomimeetikum, samuti väljendunud membraani stabiliseeriv toime. Igapäevase kasutamise korral ei muutu õpilase suurus ega mõjud elamutele. Lahuste toimemehhanism põhineb vesivedeliku tootmise vähendamisel ja selle väljavoolu vähesel määral tõusmisel.

Ravim hakkab toimima 20 minuti pärast. pärast instillatsioonimenetlust. Oftalmotooni saab peatada pärast 1-2 tundi, taotluse toime kestab järgmisel päeval.

Kohalikul kasutamisel manustatav timoloolmaleaat imendub limaskestade kaudu kiiresti ja jõuab sarvkestesse. Pärast vesikeskkonna hüdrokloriidi kõrgeim tase pärast tilkade sisestamist registreeritakse pärast 1-2 tundi.

Ligikaudu 80% ravimi kasutatavast doosist siseneb vereringesse, kuna imendub läbi konjugaatide, limaskestade ja nina limaskesta kaudu. Ainevahetusproduktide väljalangemine toimub neeru süsteemi kaasamisega.

Imikutel ja väikelastel ületab timolooli sisaldus veres oluliselt täiskasvanutel registreeritud indeksit.

Timolool: täielik kasutusjuhend

Tavaliselt on ette nähtud kasutada oftalmoloogilist ainet kaks korda päevas instillatsiooniga ühe korki annusega. 0,25% lahus.

Vajadusel võib oftalmoloog välja kirjutada Timolooli 0,5% -lise lahuse suurema annuse.

Pärast ägeda silmasisese rõhu leevendamist on soovitav teostada säilitusravi - üks kork. üks kord päevas.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Hind: 16-51 rubla.

Silmaühendid Timolooli ei soovitata sarvkesta düstroofiliste muutuste esinemisel ja ravimi komponentide talumatusest. Ettevaatlikult tuleb määrata:

  • Madal vererõhk
  • Astma kombinatsioon
  • Atrioventrikulaarse blokaadi diagnoosimine
  • KOK ja hingamisteede haigused
  • Rasedus, GW
  • Vesine nina (atroofiline vorm)
  • Diabeet
  • Tserebrovaskulaarne sündroom.

Silmatilkade võib määrata vastsündinutele, ravi peab toimuma arsti järelevalve all.

Ravi ajal tuleb välistada autojuhtimine ja tegevuste läbiviimine, mis nõuavad pimedas nähtavuse suurendamist.

Ravi terapeutilist toimet hinnatakse tavaliselt 3 nädala pärast. Pikk ravi timolooliga võib terapeutilist toimet nõrgendada.

Ravi ajal on vaja jälgida pisarate olemust ja korrapäraselt sarvkesta seisundit. Samuti on vaja juhtida visuaalväljade suurust. Väärib märkimist, et iga kuu peate ka silmasisest rõhku kontrollima.

Kontaktläätsede kandvad isikud peaksid teadma, et Timoloolis sisalduv säilitusaine võib nende pinnale koguneda.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Mõned ravimid võivad pikendada timolooli toimet, sealhulgas:

  • Pilokarpiin
  • P-adrenoblokaatorid, millel on süsteemne toime
  • Epinefriin.

Prepartov-neuroleptikumide ja ka trankvillisaatorite samaaegset kasutamist ei ole võimalik teostada.

Timolooli toimel võib lihaslõõgastite ja mõne anesteetikumi kasutamine suurendada.

Selliste ravimite nagu Verapamil ja Diltiaseem on vaja välja jätta, seostatakse sellega suurt vererõhu langetamise riski ja CASi patoloogiate arengut.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt etanooli sisaldavate ravimite ja alkoholiga.

Ettevaatlikult ette nähtud kombineeritud ravi, mis viitab GCSi ja insuliini kasutamisele.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Võib esineda järgmised reaktsioonid:

  • Kohalik: konjunktiivi punetus ja ärritus, tugev sügelemine, ebamugavustunne, liigne pisaravool, limaskestade kuivus, sarvkesta hüpesteesia, keratopaatia areng
  • SSS: kokkuvarisemine, vereringe halvenemine ajus, vererõhu langus, südame rütmihäired, AV blokaad
  • Hingamiselundkond: bronhospasmide ilmnemine ja raske õhupuudus, kopsu puudulikkuse tekkimine
  • NA: letargia, peavalu, koos raske pearinglus
  • Allergilised nähud: urtikaaria tüübi lööve.

Kirjeldatud kõrvalnähtude ilmnemisel tuleb ravi katkestada ja pöörduda silmaarsti poole.

Võib esineda üldiste resorptiivsete reaktsioonide ilmnemine, mis registreeritakse β-adrenergiliste blokaatorite võtmisel.

Ravi hõlmab limaskesta pesemist voolava vee või soolalahusega, sümptomaatiline ravi on näidustatud.

Analoogid

Betaksolool

Moskva Endokriinset Plant, Venemaa

Hind 99-203 rubla eest.

Betaksolool on ravim, mis on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks ja pro glaukoomi toetavaks raviks. Tervendav toime on ühekomponentsete tilgad - betaksolool. Väljalaskevormid - oftalmoloogiline lahus, tabletid.

Plussid:

  • Ei mõjuta glükoosi ainevahetust
  • Soovitatav kasutada pärast lasertrabekuloplasty.
  • See vabastatakse ilma retseptita.

Miinuseid:

  • Vastunäidustatud Prinzmetal stenokardiaga
  • Võib põhjustada unetust
  • Ravi ajal ei ole kontaktläätsede kasutamine soovitatav.

Timolool: terapeutiline toime, näidustused ja vastunäidustused

Veel hiljuti peeti mõningaid silmahaigusi ravimatuks, kuid täna pakub farmaatsiatööstus ravimid, mis suudavad taastada vana nägemuse ja kaotada oma kaasasündinud defektid.

Timolooli silmatilgad, mis normaliseerivad üsna kiiresti silmasisest rõhku (eritunud vedeliku sekretsiooni märkimisväärse vähenemise tõttu), vähendavad silma lihaste spasmid ja vahetuskoguse ajal täielikult taastavad nägemisteravuse.

Artiklis vaadeldakse ravimi näidustusi ja vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, hindu ja analooge.

Kasutusjuhend

Kasutamisel?

Seda ravimit manustatakse patsientidele järgmistel juhtudel:

  • nurga sulgemise ja avatud nurga tüüpi glaukoomi raviks,
  • intraokulaarse hüpertensiooniga
  • kaasasündinud glaukoomi kompleksseks raviks
  • silma siserõhu järsu tõusuga,
  • silmalihaste spasmide vähendamiseks.

Lokaalse manustamise korral võib timolooli toimeaine kiirelt tungida sarvkesta, imendades limaskesta.

Terapeutilist toimet ilmneb 30-40 minuti jooksul pärast instillatsiooni, ravimi toime kestab 20-22 tundi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Timolool sobib hästi miootiliste ainetega, kuid on ka ravimeid, millega see aine mingil viisil reageerib:

  1. Ühise vastuvõtu taustal amiodarooni, sümpatolüütilise, verapamiiliga märgitakse automaatsuse reaktsiooni halvenemise tõenäosus.
  2. Timolooli ja kaltsiumi antagonistide kasutamise taustal on südame aktiivsuse kahjustus.
  3. Kasutamisel koos reserpiiniga on bradükardia ja hüpotensiooni tõenäosus.
  4. Samaaegne kasutamine suukaudsete diabeedivastaste ainete või insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Vabasta vorm ja ladustamine

Timolool on saadaval selgete, värvitute silmatilkade kujul. Need asetatakse plastpudelitesse, mille mahutavus on 5 milliliitrit, mis on varustatud kork-tilgutiga ja mida müüakse pappkarpides.

Timolooli tilgad tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas, kaitstuna väikelaste tungimise eest temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi. Nende säilivusaeg on kaks aastat, kuid pärast kasutamist tuleb seda ravimit kasutada ühe kuu jooksul.

Koostis

Üks 0,25% tilka milliliitrit sisaldab 3,4 milligrammi timolooli maleaati, mis vastab 2,5 milligrammi timolooli kohta. Üks milliliiter 0,5% tilka sisaldab 6,8 milligrammi timolooli maleaati, see tähendab 5 milligrammi timolooli.

Lisaks sisaldab selle ravimi koostis järgmisi aineid:

  • bensalkooniumkloriid;
  • naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat;
  • dinaatriumfosfaatdodekahüdraat;
  • naatriumkloriid;
  • dihüdrateeritud dinaatriumedetaat;
  • naatriumhüdroksiid;
  • puhastatud vesi.

Kuidas kasutada?

Kuna see ravim on saadaval erinevates kontsentratsioonides, on selle kasutamine erinevates olukordades samuti erinev.

Ravi algab haavu silma konjunktiivikotti 0,25% -lise lahusega, mis on 1 tilk ja kui efektiivsus ei ole piisav, lülituvad nad samasse režiimi kasutades 0,5% -se lahusesse.

Reeglina töödeldakse pikka aega, selle ravi kestus sõltub haigusastmest ja selle määrab rangelt arst.

Lapsepõlves

Laste sünnitamisel kuni 10 aastani ravides kasutatakse Timolooli 0,25% tilka. Neid manustatakse igas konjuktuvaalses kotis, üks tilk kaks korda päevas.
Üle 10-aastastele lastele manustatakse kaks korda päevas ühe tilga 0,25% Timolooli, kuid vajadusel võib sama annusega kasutada 0,5% tilka.

Raseduse ja imetamise ajal

Seda ravimit kasutatakse arstide rangetel juhenditel, sest timolooli toimeaine toimet lootele ei ole uuritud enne lõppu. Ainult paigaldatud - tähendab, et see läbib platsentaarbarjääri.

Arvatakse, et seda ravimit saab kasutada juhul, kui oodatud toime ületab oluliselt sündimata lapse riski.

Timolooli kasutamise korral enne sünnitust võtavad vastsündinute erilise kontrolli all emade ja lapse seisund esimesel seitsmel päeval pärast sündi.

Timolool: kasutusjuhendid kasutamiseks

Koostis

toimeaine: timolool (timolooli maleaatina) - 2,5 mg / ml või 5,0 mg / ml;

abiained: dinaatriumfosfaatdihüdraat, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator. Sellel puudub sisemine sümpatomimeetikum ja membraani stabiliseeriv aktiivsus.

Kui manustatakse paikselt silmatilkadeks, vähendab timolool silmasisese vedeliku moodustumise vähendamiseks nii normaalset kui ka suurenenud silmasisest rõhku. Puudub mõju õpilase suurusele ja majutusele.

Farmakokineetika

Timoloolmaleaadi paikselt manustatakse kiiresti sarvkesta. Pärast silmatilkade instillatsiooni täheldatakse timolooli maksimaalset kontsentratsiooni vesivedelikus 1-2 tunni pärast.

80% timoloolist, mida kasutatakse silmatilkade kujul, siseneb süsteemsetesse vereringesse imendumise teel konjunktiivi, nina limaskesta ja limas-trakti kaudu. Timolooli metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu.

Vastsündinutel ja väikelastel on timolooli kui toimeaine kontsentratsioon oluliselt suurem selle maksimaalsest kontsentratsioonist (Cmah) täiskasvanute vereplasmas.

Kasutamisnäited

Krooniline avatud nurga glaukoom; sekundaarne glaukoom (uveaal, ahakiline, traumajärgne); silmasisese rõhu äge tõus; Täiendava vahendina kasutatakse seda silma siserõhu vähendamiseks nurga sulgemisega glaukoomil (kombinatsioonis müotoidiga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus aktiivse või abiaine suhtes. Reaktiivsed hingamisteede haigused või astma, raskeid kroonilisi obstruktiivseid hingamisteede haigusi ajaloos.

Sinus-bradükardia, sinususündroomi sündroom, siinus-kodade blokaad, teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne plokk, mida südamestimulaator ei kontrolli. Raske südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk.

Üldised nahalööbed, raske atroofiline riniit, sarvkesta düstroofsed haigused Allergilised reaktsioonid.

Laste vanus kuni 18 aastat.

Rasedus ja imetamine

TIMOLOL'i kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Seda ei tohi kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on tõesti vajalik. Süsteemse toime vähendamiseks vaadake jaotist "Manustamisviis ja annustamisrežiim".

Epidemioloogilised uuringud ei näidanud beeta-adrenoblokaatorite mõju lootele kaasasündinud väärarengute arengule (teratogeenne toime), kuid pärast suukaudset manustamist ilmnes emakasisest kasvu aeglustumine. Beetablokaadi märke ja sümptomeid (bradükardia, hüpotensioon, respiratoorse distressi sündroom, hüpoglükeemia) täheldati vastsündinutel, kui beeta-blokaatoreid kasutati enne sünnitust. Imetamise järel tuleb vastsündinute hoolikalt jälgida esimestel elupäevadel, kui Timololit enne sünnitust kasutati.

Beeta-blokaatorid erituvad rinnapiima. Siiski on ebatõenäoline, et rinnapiimas esineb timolool piisavas koguses, et põhjustada beetablokaadi kliiniliste sümptomite tekkimist vastsündinutel. Süsteemse imendumise vähendamine, vt lõik "Manustamine ja annustamisrežiim".

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse sümptomite kujul, mis on mõjutatud silma alumises konjunktivaarses kotis. Ravi algab 0,25% lahus (1 tilk 1-2 korda päevas), efektiivsuse puudumisel kasutatakse 0,5% lahust (1 tilk 1-2 korda päevas). Kui normaalse kasutamise korral on silma siserõhk normaliseerunud, tuleb esimesel tilk hommikul piirata annust 1 korda päevas.

Ravi viiakse tavaliselt läbi pikka aega. Ravi kestus sõltub haiguse käigust ja määrab arst. Ravimi kasutamine või annuse muutus on katkenud ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Soovitatav on sulgeda ninakanal või sulgeda silmalaud 2 minutit, et piirata ravimi süsteemset imendumist. Selle tulemusena väheneb süsteemsete kõrvaltoimete risk ja suureneb kohalik aktiivsus.

Soovitused pudeli ja tilguti korkide kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage pudelist alumiiniumkapsel, eemaldage kummikork ja sulgege pudel eelnevalt pakendist vabastatud tilguti korki. Seejärel eemaldage kork-pudelisse asetatud kork, pööra pudeli üle, tilgutage vajalik kogus ravimi tilka. Pärast manustamist tõmmake pudel vertikaalsesse asendisse ja pange kork pudeli korgile.

Soovitused triipkarbi kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage torupaigaldist kaitsekork, lõigake keha kaela membraan kääridega, keermestamata osa kahjustamata. Pöörake ravimi tilguti keha kaela alla ja suruge õrnalt ravimipiptiku kehast pipetiga. Pärast arsti soovitatava annuse manustamist või ravimi kasutamise juhendi kasutamist pöörake toru tilguti keha tagurpidi keermestatud osaga ja kruvige kaitsekork.

Kõrvaltoimed

Paikselt manustatuna imenduvad oftalmilised beetablokaatorid vereringesse, mis võib põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone, näiteks süsteemset kasutamist. Toopiliseks manustamiseks tekkivate süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise oht on madalam kui süsteemse manustamise korral.

Järgmised kõrvalreaktsioonid peegeldavad klassi toimet, mis on iseloomulik tervele beetablokaatorite rühmale paikseks kasutamiseks.

Immuunsüsteemi osa: süsteemsed allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, urtikaaria, lokaliseeritud ja generaliseerunud lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid.

Ainevahetus: hüpoglükeemia.

Psüühika osa: unetus, depressioon, unenäod, mälukaotus.

Alates närvisüsteemi: minestus, ajuveresoonkonna tüsistusi, ajuisheemia, suurendades ilming nähud ja sümptomid müasteenia (myasthenia gravis), pearinglus, paresteesia, peavalu.

Nägemisorganite osatähtsus: silmaärrituse sümptomid (põletustunne, nõelamine, sügelus, rebimine, punetus), blefariit, keratiit, nägemisteravuse vähenemine ja koroidi eemaldamine pärast filtreerimist (vt lõik "Ettevaatusabinõud"), sarvkesta tundlikkuse vähenemine, kuivad silmad, sarvkesta erosioon, ptoos, diploopia.

Mugav kardiovaskulaarse süsteemi: bradükardia, valu rinnus, südamepekslemine, turse, arütmia, südamepuudulikkuse atrioventrikulaarblokaadi südameseiskus, südamepuudulikkus, hüpotensioon, Raynaud 'fenomen, käte ja jalgade külmus.

Hingamisteede osad: bronhospasm (peamiselt bronhospastilise haiguse anamneesiga patsientidel), õhupuudus, köha.

Seedetrakti osaks: maitsetundlikkus, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, suu kuivus, kõhuvalu, oksendamine.

Naha ja nahaaluse koe puhul: alopeetsia, psoriaasi-sarnane lööve, psoriaasi ägenemine, nahalööve.

Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu.

Reproduktiivsüsteem: seksuaalne düsfunktsioon, libiido vähenemine.

Üleannustamine

Koostoime teiste ravimitega

Teisi vahendeid kasutades ei ole läbi viidud spetsiaalseid uuringuid.

Võimalikult ka täiendavast efekti, mille tagajärjel tekib hüpotensioon ja / või raske bradükardia, kui beetablokaatoreid lahus paikseks kasutamiseks koostoimes suukaudsete vormide kaltsiumikanali blokaatorid (antagonistid kaltsiumi ioonid), beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid (sh amiodaroon), glükosiidid digitaaliseravi, parasümpatomimeetikumid, guanetidiin.

teatatud suurenenud risk süsteemsete kõrvaltoimetega (alandav heart rate, depressioon) saadi samaaegset kasutamist timolooli inhibiitoritega P450 CYP2D6 (näiteks kinidiin, fluoksetiin, paroksetiin).

Müdriaasi (laiendatud õpilased) arengut teatasid adrenaliini (epinefriini) ja beetablokaatorit sisaldavate silmatilkade kombineeritud kasutamisega.

Ohutusabinõud

Nagu teised lokaalseid ravimeid, imenduvad timolooli sisaldavad oftalmilised tilgad süsteemselt. Temaatilised beetablokaatorid põhjustavad kardiovaskulaarsete, kopsude ja teiste süsteemide soovimatute kõrvaltoimete tekkimist, nagu ka beetablokaatorite süsteemse kasutamise korral. Süsteemsete reaktsioonide tekke sagedus pärast silmatilkade kasutamist on madalam kui beetablokaatorite süsteemse kasutamisega. Süsteemse imendumise vähendamine, vt lõik "Manustamine ja annustamisrežiim".

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel (nt südame pärgarteri haigus, südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus) ja madal vererõhk tuleb hoolikalt analüüsida beetablokaatorite vajadust ja kaaluda alternatiivseid ravimeid. Sümptomaatilise süsteemi stimulatsioon võib osutuda vajalikuks verevoolu säilitamiseks müokardi kontraktiilsuse häirega patsientidel ja selle pärssimine võib põhjustada südamepuudulikkuse dekompensatsiooni. Kardiovaskulaarsete haigustega patsiente tuleb jälgida nende haiguste sümptomite halvenemise ja kõrvaltoimete esinemise suhtes.

Ärrituse aja negatiivse mõju tõttu tuleb beetablokaatoreid kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb südame löögisageduse esimene tase.

Perifeersete vereringehaiguste / -haiguste (raske Raynaud 'tõbi või Raynaud' sündroom) patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Hingamisteede kahjustus

Saadud aruanded hingamisteede reaktsioonide kohta, sealhulgas bronhospasmi põhjustatud surm bronhiaalastma põdevatel patsientidel, kasutades beetablokaatoreid sisaldavaid silmatilku.

Kerge ja mõõduka kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tuleb timolooli kasutada ettevaatlikult ja ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles ohu.

Beeta-blokaatoreid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on spontaanse hüpoglükeemia tekkeoht või ebastabiilse suhkruhaigetega patsiendid, kuna beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida ägeda hüpoglükeemia sümptomeid.

Beetaakterlased võivad maskeerida hüpertüreoidismi sümptomeid.

Oftalmilised beetablokaatorid võivad põhjustada silmade kuivust. Sarvkestahaigustega patsiente tuleb ravida ettevaatusega.

Kui patsient juba kasutab süsteemseid beetablokaatoreid, võib beeta-adrenoblokaatorite mõju silmasisesele rõhule või teadaolevale süsteemsele toimele olla tugevnenud. Vastust nende ravimite võtmisele tuleb hoolikalt jälgida. Kohaliseks kasutamiseks mõeldud kaks beetablokaatorit ei ole soovitatav kasutada (vt lõiku "Koostoime teiste ravimitega").

Kohalike beeta-adrenoblokaatorite võtmisel võivad patsiendid, kellel esinevad erinevad allergeenid atoopiliste või raskete anafülaktiliste reaktsioonide esinemissagedus erinevatel allergeenidel, olla reaktiivsemad, et uuesti manustada allergeene ja mitte vastata adrenaliini tavalisele annusele anafülaktiliste reaktsioonide ravis.

Koroidi eemaldamine

Kui on kasutatud filtreerimistoiminguid, mis takistavad silmasisese vedeliku (nt timolooli, atsatsolamiidi) moodustumist, esinevad koroidi eraldumise juhtumid.

Oftalmilised beetablokaatorid võivad blokeerida beetaagonistide, nagu näiteks adrenaliini, süsteemseid mõjusid. Kui patsient saab timolooli, tuleb anesteesioloogi sellest teavitada.

Timolooli kasutamisel on vaja jälgida pisarate, sarvkesta terviklikkuse ja nägemisvälja aktiivsust ning jälgida silmasisest rõhku (3-4 nädalat pärast ravi alustamist).

Timolool sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada silmade ärritust, imendub pehmete kontaktläätsede poolt, muutes nende värvi ja avaldades kahjulikku mõju silmakudetele. Kontaktläätsed tuleb enne ravimi kasutamist eemaldada ja vajadusel neid uuesti kasutada mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Patsientide ülekandmisel timolooli raviks võib osutuda vajalikuks varem manustatud müootika põhjustatud refraktsiooni muutuste korrigeerimine.

Rakendamine pediaatrilises uuringus. Andmed ravimi Timololi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 18-aastastel lastel ei ole kättesaadavad.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele. Ravi ajal võivad võimalikud nägemiskahjustused, peapööritus, väsimus, madal vererõhk hoolitseda autojuhtide ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone. Pärast ravimi kasutamist on võimalikud ajutised nägemishäired, ei ole soovitatav mootorsõidukit juhtida ja töötada liikuvate masinatega, kuni nägemine on taastatud.

Vabastav vorm

5 ml neutraalse klaasi pudelites. Pudel, mis koosneb tilgakorkist ja meditsiinilise kasutamise juhistest, asetatakse pakendisse.

1 ml kolbampullides. 2-osaline süstlanõel koos meditsiinilise kasutamise juhendiga pakendis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Avage viaal, mis on salvestatud pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C 4 nädala jooksul.

Google+ Linkedin Pinterest