Deksametasooni silmatilgad: kasutusjuhendid

Deksametasoon on glükokortikoidsete steroidide (GCS) inimese hormoonide sünteetiline analoog.

See on allergiavastane ja põletikuvastane toime. Seda ravimit on ette nähtud krooniliseks ja ägedaks silmapõletikuks, põletiku raviks ja vältimiseks pärast operatsiooni ja silmavigastusi ning allergiliste haiguste korral.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Deksametasooni kohta: selle ravimi täielikud juhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba kasutanud deksametasooni. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

GKS kasutamiseks oftalmoloogias.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab deksametasoon? Apteekide keskmine hind on 100 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Silmad langevad 0,1% valge suspensiooni kujul; võib tekkida sete, mis on kiiresti resuspendeeritud kerge segamisega.

  • Toimeaine deksametasoon 1 mg.
  • Abiained: polüsorbaat 80, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos 4000), dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, naatriumkloriid, dinaatriumedetaatdihüdraat, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.

Väljalaskevorm: 10 ml - polümeeri tilguti pudel (1) - pappkarbid.

Farmakoloogiline toime

Deksametasoon on glükokortikosteroidhormoon, mida kasutatakse oftalmoloogias kui allergiavastast põletikuvastast antieksudatiivset ainet. Ravimi aktiivne komponent aitab kaasa rakumembraanide stabiliseerumisele ja vähendab veresoonte läbilaskvust. Antieksudatiivne (põrutuskestavastane) toime on seotud lüsosoomide membraanmembraani stabiliseerimisega.

Pärast instillatsiooni võib dekseametasoon läbida sarvkesta kaudu silmaaugu eesmise kambri vedelikku isegi läbi tervest epiteeli vooderdise.

Mis on määratud deksametasooni tilgad?

Kasutamisnähud deksametasooniks on juhised, mis on põletikulised protsessid silmade puhul, mis on leukotsed ja allergilised:

  1. Iiriit, iridotsükliline ja muu uveiit.
  2. Sümpaatiline oftalmoloogia.
  3. Korioretiniit, koroidiit.
  4. Konjunktiviit on mittepurvaline.
  5. Keratiit
  6. Keratokonjunktiviit.
  7. Silma traumajärgse põletiku ravi ja vältimine pärast põletust, vigastust, operatsiooni jne

Vastunäidustused

Deksametasoon on vastunäidustatud:

  • Keratiit, mis on tingitud Varicella zosteri ja Herpes simplexi viirustest, samuti konjunktiivi ja sarvkesta viirusnakkustest;
  • sarvkesta epiteeli struktuuri rikkumine;
  • silmasisese rõhu suurenemine;
  • silmainfektsioon mükobakteritega;
  • silmaümbruse seenhaigused;
  • silma ägedad mürgised patoloogiad;
  • individuaalne tundlikkus tilkade suhtes.

Deksametasooni silmatilkade määramine raseduse ja imetamise ajal on lubatud ainult erijuhtudel, kui võimalik kasu ületab ohu ja kahju, mida võib põhjustada lootele või vastsündinule.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Deksametasooni silmatilgad ei ole ette nähtud rasedatele silmahaiguste raviks esimesel trimestril, kuna ravim on ikkagi imendunud üldisesse vereringesse, kuigi väikestes kogustes. Kuna esimesel 12 rasedusnädalal on kõik loote elundid ja süsteemid, ei ole soovitav kasutada mingeid ravimeid.

Ravimi kasutamine raseduse 2 ja 3 trimestril on võimalik alles pärast ema kasu näitajate põhjalikku hindamist ja võimaliku ohu korral lootele. Ravi toimub vastavalt näidustustele ja arsti järelevalve all.

Deksametasooni silmatilkade kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Eksperdid nõuavad reeglina laktatsiooniprotsessi peatamist ravimiperioodi vältel.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et deksametasooni silmatilgad viiakse konjunktiivi kotisse.

  1. Täiskasvanutel ägeda põletikulise protsessi korral manustatakse ravim ühendatud konjunktiivi, 1-2 tilka 4-5 korda päevas 2 päeva; tulevikus kasutatakse ravimit 1-2 tilka 3-4 korda päevas 4-6 päeva jooksul.
  2. Krooniliste põletikuliste protsesside korral manustatakse ravimit 3... 6 nädala jooksul kaks korda päevas.

Ravimi maksimaalne kestus on 6 nädalat.

  1. Silma allergiliste haiguste korral manustatakse ravimeid konjunktiivikotti 1-2 tilka 4-5 korda päevas 2 päeva jooksul, järk-järgult eemaldatakse 1-2 nädala jooksul.
  2. Kui silmamuna kahjustatakse vigastuste või kirurgiliste sekkumiste käigus pärast glaukoomi filtreerimist, kasutatakse preparaati kirurgiapäeval või järgmisel päeval.
  3. Pärast katarakti ekstraheerimise, kiindumust, võrkkesta eemaldamist ja pärast vigastust kasutatakse ravimit alates 8. päevast. Sõltuvalt põletiku sümptomite raskusastmest tuleb ravimit manustada 1-2 korda 2-4 korda nädalas 2-4 korda päevas.

6... 12-aastased lapsed allergiliste ja põletikuliste haigusseisundite raviks manustatakse 1 tilga 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vajadusel jätkatakse ravi pärast fluorestseiini testi 10. päeval (sarvkesta epiteeli terviklikkuse kontrollimiseks).

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib deksametasoon põhjustada nahaärritust (põletustunne, sügelus, silma punetus, silmalau ödeem). Pikaajalisel kasutamisel (3 nädalat või rohkem) võib esineda silmasisese rõhu (sekundaarse glaukoomi) suurenemine, nägemisteravuse vähenemine, steroidsete kataraktide esinemine, sarvkesta leotamine ja perforatsioon. Nende sümptomite ilmnemisel deksametasoon tühistatakse.

Üleannustamine

On ebatõenäoline, et ravimi kohalikku kasutamist põhjustab üleannustamine.

Erijuhised

Ärge kasutage kontaktläätsi kandmisel deksametasooni silmatilku. Läätsed tuleb eemaldada enne ravimi sisseviimist ja panna need 15-20 minutiga.

Kortikosteroidide ravi võib varjata praegust seen- või bakteriaalset infektsiooni, seetõttu tuleb infektsiooni äkilise ilmnemisega läbi viia sobiv ravi, kombineerides seda silmatilkade kasutamisega.

Pärast ravimi instillatsiooni võib tekkida pisaravool, nii et te ei tohi kohe pärast deksametasooni kasutamist juhtida autot või töötada mehaaniliste seadmetega, mis vajavad hoolikat tähelepanu.

Ravimi koostoime

  1. Deksametasoon võib suurendada barbituraatide toimet.
  2. Varfariin kombinatsioonis deksametasooniga suurendab verejooksu riski.
  3. Fenütoiini ja deksametasooni kombineeritud kasutamine põhjustab viimase kontsentratsiooni vähenemise.
  4. Deksametasooni samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega (eriti tiasiid- ja karboanhüdraasi inhibiitoritega) ja amfoteritsiiniga B on võimalik suurendada kaaliumi eritumist ja suurendada südamepuudulikkuse riski.
  5. Tavaliselt paikselt manustatava režiimi korral ei ole annus maksaensüümide esilekutsumiseks või küllastamiseks piisav.
  6. Deksametasooni pikenenud kasutamine idoksuridiiniga võib suurendada sarvkesta epiteeli destruktiivseid protsesse.
  7. Deksametasooni samaaegne kasutamine koos etanooliga ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendab seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse riski.
  8. Estrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad deksametasooni kliirensit, millega võib kaasneda suurenenud toime.
  9. Arütmiavastaste ravimite koosmanustamine deksametasooniga võib põhjustada viimase toime vähenemist.
  10. Deksametasooni samaaegne kasutamine koos südameglükosiididega halvendab nende taluvust ja suurendab ventrikulaarse ekstsitosoolse tekkimise tõenäosust (indutseeritud hüpokaleemia tõttu).

Arvamused

Me tõstsime inimestele mõningaid inimesi puudutavaid ülevaateid narkootikumide deksametasooni kohta:

  1. Michael Paberi nurk on vigastanud silma. Seejärel sai ta sulgemise ja liikumise ajal pikka aega haigeks, millega kaasnes öde. Kliinikus manustati deksametasooni silmatilku. Valu ja turse kadusid päeva jooksul. Täielikult rahul tulemusega.
  2. Julia. Minu poeg on 2,5 aastat vana - ta tihti vilkas. Noor okulist märkis konjunktiivi raputust ja diagnoositi allergilist konjunktiviiti. On määranud deksametasooni. Kuigi õpetuses öeldakse, et alla 6-aastaste laste ravimine on võimatu! Ma ütlesin talle ja ta vastas, et ei ole teisi ravimeid ja lapsele annus oli õrn. Nädal pärast manustamist tekkis tema poeg äge mürgine konjunktiviit. Meile öeldi, et kohalik immuniteet oli nõrgenenud ja Tsipromed määrati. Nüüd siin istun, lugedes Internetis, et see oli võimalik alustada kunstlike pisaratega...
  3. Anna Suurepärane tilk! Mul on paljude aastate jooksul allergia, mis ilmneb silma punase võrgu kujul. mis on väga sügelev. Üks tilk paar päeva ja kõik läheb! Väga õnnelik. Varem ei aidanud midagi. Ja nüüd on ime tilk, alati minuga.
  4. Sasha. Enne adenoviiruse konjuktiviidi tekkimist tekkis mulle deksametasoon, mis oli muljetavaldav. Ma olin lihtsalt üllatunud, kui kiiresti lootusetu (nagu see mulle tundus mulle tundus) oli pilve silma esiosas lahendatud. See on hea, et ma suutsin neid lüüa otse tintist, kuid oleks liiga hilja. Ma olen endiselt väga tänulik saatuse pärast, et kohtasin hea silmaarsti õigeaegselt.

Analoogid

Nüüd saame eraldada mitu fonti, mis on koosseisus ja tegevuses sarnased:

  • Oftan.
  • Kaksideks.
  • Fortekortiin.
  • Megaedeksaan.
  • Dekardon.
  • Dexafar
  • Fortekortiin.
  • Dexon
  • Dexamed.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleks lastele eemal hoida temperatuuril, mis ei ületa +15 kraadi. Alates väljaandmise kuupäevast on deksametasooni säilivusaeg 24 kuud, kuid pärast pudeli avamist on see periood lühenenud kahekümne kaheksaks päevaks.

Deksametasoon

Kirjeldus alates 6. juulist 2015

  • Ladina nimi: Deksametasoon
  • ATX-kood: S01BA01
  • Toimeaine: deksametasoon (deksametasoon)
  • Tootja: rue "Belmedpreparaty" (Valgevene Vabariik), JSC "LEKHIM-Kharkiv", PJSC "Farmak", CJSC FF "Darnitsa" (Ukraina)

Koostis

Koostis ampullides deksametasooni: deksametasooni naatriumfosfaadi (4 mg / ml), glütseriin, propüleenglükool, dinaatriumedetaat fosfaatpuhverlahus (pH 7,5), metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati, vesi d / ja.

Deksametasooni tabletid sisaldavad oma koostiselt 0,5 mg toimeainet ja laktoosmonohüdraat, MCC, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, naatriumkrosskarmelloosi.

Deksametasooni silmatilgad: deksametasooni naatriumfosfaadi (1 mg / ml), boorhape, bensalkooniumkloriidi (säilitusaine), naatriumtetraboraat, Trilon B, vesi d / ja.

Vabastav vorm

  • Deksametasooni silmatilgad 0,1% (ATC kood S01BA01, viaalid 5 ja 10 ml).
  • Tabletid 0,5 mg (pakendi number 50).
  • 0,4% süstelahus (1 ja 2 ml ampullid).

Farmakoloogiline toime

Deksametasooni - hormonaalse ravimi allergiavastast, põletikuvastane immunosupresiivset, desensitiseerivad, anti-toksilised, põrumiskindlust aktiivsust. Suurendab vastuvõtlikkust β-adrenergiliste retseptorite endogeense katehhoolamiinide.

Deksametasooni silmatilgad on allergilist, anti-eksudatiivset ja põletikuvastast toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Deksametasooni on sünteetiline kortikosteroidi (neerupealsete hormoon). Wikipedia ja Vidal Osutus, et aine, mis puutuvad kokku tsütoplasmaretseptoritega moodustab komplekse, mis tungivad rakutuuma ja sünteesi stimuleerimiseks m-RNA.

m-RNA omakorda indutseerib valkude biosünteesi (sh reguleerimise eluliste protsessidega rakkudes ensüüme), mis pärsivad fosfolipaas A2, vabanemisega arahhidoonhappe biosünteesi endoperekisey, LT ja PG on mediaatorid allergia, põletik, valu jne.

Inhibeerib proteaaside, kollagenaaside, hüaluronidaasi aktiivsust, samuti eosinofiilide põletikuliste vahendajate vabanemist, mis aitab kaasa:

  • luu- ja kõhrekoe ekstratsellulaarse maatriksi funktsiooni normaliseerimine;
  • kapillaaride läbilaskvuse vähenemine;
  • membraani stabiliseerumine (sealhulgas lüsosomaalsed) rakud;
  • tsütokiinide vabanemise inhibeerimine makrofaagidest ja lümfotsüütidest (gamma-interferoon ja IL);
  • lümfoidne invutatsioon;
  • kiirendada valgu katabolismi;
  • glükoositaluvuse vähendamine;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • imendumise vähenemine ja Ca eemaldamine;
  • Na ja vee kinnipidamine;
  • AKTH-i hilinenud sekretsioon.

Pärast perosi vastuvõtmist aine imendub peaaegu täielikult. Ravimi biosaadavus tablettide kujul - kuni 80%. Rakenduse Cmax ja maksimaalne toime märgitakse üks kuni kaks tundi. Efektiivsus pärast ühekordse annuse manustamist kestab 2,75 päeva.

Plasma valkude (peamiselt albumiini) seondumine on ligikaudu 77%.

Aine on rasvlahustuv, seetõttu on see võimeline tungima nii rakusisese kui rakusisese ruumi sisse. Mõju avaldub kesknärvisüsteemis (hüpofüüsi, hüpotalamuse), mis on tingitud deksametasooni võimet seonduda rakumembraani retseptoritega.

Perifeersetes kudedes seondub see ja toimib tsütoplasmaatiliste retseptorite kaudu. Deksametasoon puruneb rakku (selle tegevuse asemel). Metaboliseerumine toimub peamiselt maksas ja osaliselt neerudes ja muudes kudedes. Peamine eliminatsiooni teekond on läbi neerude.

Kasutamisnäited

Mis on deksametasooni süstimiseks ja tablettideks?

Deksametasooni indikaatorid on GCS-i haiguse süsteemseks raviks (vajadusel võib ravimit kasutada peamise ravina). Lahust manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, kui suukaudne manustamine või kohalik ravi on ebaefektiivne või võimatu.

Ravimi deksametasooni (süstid ja tabletid) on näidatud reumaatiliste ja allergilised haigused, unehäire, ajuturse, šokk erineva päritoluga, teatud neeruhaigused, autoimmuunhaigused, hingamisteede haigused, verehaigused, ägedat dermatooside, IBD kui hormoonasendusravi kasutamine (näiteks kui vaeguse adenohüpofüüs / neerupealised).

Mis on deksametasooni silmatilgad ette nähtud?

Silmahaiguste praktikas kortikosteroidide kasutamisega on otstarbekas allergiliste ja mitte-mädane konjunktiviit, iridotsükliit, vikerkestapõletik, keratiit, keratoconjuncticitis kahjustamata terviklikkuse sarvkesta epiteeli, blefarokonjunktiviidi sklcriit, lauääerpõletik, episkleriidi, sümpaatiline silmapõletik ja samuti leevendamiseks põletiku pärast operatsiooni või silmakahjustusohuga.

Mida tähendab uimasti instillatsioon kõrvas?

Välise kõrva kanalis on ravimi sisse põletikulised ja allergilised kõrva haigused.

Vastunäidustused

Ainus vastunäidustus lühiajaliste haiguste süsteemseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Vastunäidustused deksametasooni kasutamisele (in / in, in / m, per os):

  • bakteriaalse või viirusliku iseloomuga nakkushaigused ja parasiithaigused;
  • süsteemsed mükoosid;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • periood enne ja pärast profülaktilist vaktsineerimist (eriti enne ja pärast viirusevastaseid vaktsineerimisi);
  • myasthenia gravis, süsteemne osteoporoos;
  • seedetraktihaigused (haavandid, koliit, divertikuliit, äsja loodud soole anosteosoos jne);
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • diabeet;
  • psühhoos;
  • äge maksa- / neerupuudulikkus.

Liigesisene süst on keelatud, kui:

  • ühine ebastabiilsus;
  • ebanormaalne verejooks;
  • eelmine artroplastika;
  • transartikulaarsed murrud;
  • liigeste nakkusega haavandite, vahetevaheliste ruumide olemasolu,
  • periartikulaarne pehme kude;
  • väljendunud periartikulaarne osteoporoos.

Silmatilkade kasutamise vastunäidustused:

  • tuberkuloos, seenhaigused, viiruslikud silma kahjustused;
  • trahhoma;
  • glaukoom;
  • sarvkesta epiteeli kahjustus.

Prillipuu kahjustatud terviklikkus on vastupidine inhaleeritusele kõrvakanalis.

Deksametasooni kõrvaltoimed

Deksametasooni kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad ravimi annusest, ravimi kasutamise kestusest ja tsirkadiaani rütmi arvutamise võimalusest.

Deksametasooni süsteemsed kõrvaltoimed:

  • Alates meeltele ja HC - deliirium, eufooria, depressiivsed / maaniaepisoodi, meeltesegadus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisese rõhu seisva plaadi sündroom (Mittepõletikuliste paisutamise) nägemisnärvi (healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni, mille väljatöötamine on tingitud kiirest vähenemisest ravimidoosi (rohkem lapsi) ja kaasneb nägemise hägustumine ja peavalu), peapööritus, unehäired, peavalu, pearinglus, nägemise kaotus (kasutuselevõtuga lahendus on ninakarbikud, pea, kaela, peanaha), Katar ktas lokaliseerimine hägususe tagumise osa läätse, glaukoomi, hüpertensioon silmad koos tõenäosusega kahju nägemisnärvi, välja sekundaarne viiruse / seeninfektsiooni silma steroidi exophthalmos;
  • CAS -arterialnaya hüpertoonia, müokardi iseloomuliku EKG muutused hüpokaleemiat hüperkoagulatsioon, tromboos, kellel on eelsoodumus - CHF arengu käigus parenteraalse manustamise - vere pähe;
  • poolse seedesüsteemi - iiveldus, luksumine, oksendamine, pankreatiit erosiive ja haavandiline kahjustuste seedekulgla, suurenemine / vähenemine söögiisu, ösofagiidi;
  • ainevahetushäired - veeaurude ja Na + tõttu tekkinud perifeerne turse, lämmastikupuudus, hüpokaltseemia, hüpokaleemia, kehakaalu tõus;
  • endokriinsed häired - sündroom hüper- või hypocorticoidism, ilming latentse (varjatud) diabeet, steroiddiabeet, kasvupeetus lastel, häirimist mensturatsiooniverejooksude hirsutism;
  • alates liikumisaktiivsus süsteemi - lihaste või liigesevalu, seljavalu, steroid müopaatia, kõõlusrebend, osteoporoos, lihasnõrkus, lihasmassi vähenemine, samas intraartikulaarset süstimist lahust võib suurendada intensiivsust liigesevalu;
  • naha - venitusarmid, ekhümoos ja petehhiad, steroidne akne, naha hõrenemine, suurenenud higistamine, halb haava paranemine;
  • ülitundlikkusreaktsioonid - urtikaaria, nahalööve, hingamisraskus, striidor, näo turse, anafülaktiline šokk.

Samuti on võimalik: immuunsüsteemi vähenenud funktsioon, nakkushaiguste aktiveerimine, võõrutussündroom (üldine nõrkus, letargia, iiveldus, anoreksia, kõhuvalu).

Kohalikud reaktsioonid lahuse kasutuselevõtuga: tuimus, põletus, paresteesia, valu, süstekoha infektsioon, süstekoha armistumine, hüpo-või hüperpigmentatsioon. Intramuskulaarse süstiga võib alustada nahaaluskoe ja naha atroofiaprotsessi.

Reaktsioonid kasutada silma kuju: pikaajaline (üle 3 järjestikuse nädala), silmatilkade kasutamine võib kaasneda suurenenud silmasisese rõhu teket glaukoomi kahjustuse nägemisnärvi kiud, subkapsulaarse tagumise (Virgiinia) katarakt, halvenenud (nt kaotuseta väljad) sarvkesta leotamine / perforatsioon, nakkuse levik (bakteriaalne või herpes).

Ülitundlikkus bensalkooniumkloriidi või deksametasooni korral on võimalik blefariit ja konjunktiviit.

Kohalikud reaktsioonid ilmnevad naha põletamise ja sügeluse, ärrituse, dermatiidi poolt.

Kasutusjuhendid Deksametasoon (meetod ja annus)

Deksametasoonkaadrid: kasutusjuhised

Deksametasooni manustamisviisid: in / in, in / m, kohapeal.

Päevane annus on võrdne 1 / 3-01 / 2 annusega ühekordse annuse manustamisel ja jääb vahemikku 0,5 kuni 24 mg. See tuleb anda 2 sissejuhatuses. Ravi viiakse läbi minimaalse efektiivse annuse ja lühima võimaliku ravikuuri käigus. Ravim vabaneb järk-järgult. Pikaajalisel kasutamisel on suurim annus 0,5 mg ööpäevas.

Süstid on ette nähtud hädaolukorras, samuti juhtudel, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik. Hädaolukorras on lubatud ravimi suuremate annuste manustamine (4... 20 mg) ja annust korratakse kuni soovitud terapeutilise toime saavutamiseni. Päevane annus harvadel juhtudel ületab 80 mg.

Soovitud tulemuste saavutamisel jätkatakse ravi annusega 2-4 mg, vähendades selle järk-järgult kuni ravimi täieliku katkestamiseni.

Pikaajalise toime säilitamiseks on süstid näidustatud 3-4-tunniste intervallidega. Samuti on lubatud deksametasooni kasutusele võtta / pikaajalise tilgakujulise infusiooni meetodil.

Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse patsient ravimi sissevõttesse.

Sama koha lihastes võite sisestada kuni 2 ml.

Ravi režiim sõltub näidustustest:

  • šokiga - 2-6 mg / kg i / b boolus; korduvad süstid - iga 2-6 tunni järel või pikaajalise infusioonina, kasutades annust 3 mg / kg päevas. GCS-i kasutatakse peamiselt šoki teraapia lisana. Nende annuste kasutuselevõtmine on lubatud ainult tingimustel, mis ähvardavad patsiendi elu, ja reeglina kestab see periood 72 tundi.
  • Ajuödeem (OGM) puhul alustatakse ravi annusega 10 mg (IV), seejärel - enne sümptomite leevendamist (12... 24 tunni jooksul) - 4 mg manustatakse iga 6 tunni järel. 2-4 päeva pärast vähendatakse annust ja deksametasooni manustamine peatatakse 5-7 päeva jooksul. Vähi puhul võib osutuda vajalikuks toetav ravi - 2 mg i.v. või v / m 2 või 3 p /
  • Ägeda OGM-i korral vajab patsient lühiajalist intensiivravi. Täiskasvanu ravimi täisannus on 50 mg, lapsele, kes kaalub kuni 35 kg, on see 20 mg (süstitakse veeni). Seejärel vähendatakse annust järk-järgult, suurendades ravimi annuste vahelist intervalli.
  • Allergia korral (eriti allergilise iseloomuga krooniliste haiguste ägenemise korral ja ägedate iserepineerivate reaktsioonide korral) on parenteraalne manustamine kombineeritud ravimi suukaudse manustamisega. Allergilised pildid tehakse ainult esimesel päeval, süstides patsiendile veeni 4... 8 mg deksametasooni. 2-3 päeva 2 korda võtke 1 mg ravimit suu kaudu 4-5 päeva - 2 korda 0,5 mg 6-7 päeva jooksul - 0,5 mg (üks kord). 8. päeval hinnatakse ravi efektiivsust.

Nõudes vahetuid / NTS astmaatiliste staatuse kasutatakse tihti kombinatsioonis "Eufillin ja deksametasooni": glükokortikosteroidid vähendab vahendajate Output (hepariin histamiini, serotoniini) saadud rakkudest, kaitseb koe hävitava protsesse, takistab teket arahhidoonhappe metaboliitide ja Eufillin vähendab vastupanu vere ained, vabastavad bronhospasmi, pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja laiendab koronaarsõela.

Deksametasooni juhised ampullide jaoks paikseks kasutamiseks

Suuremate liigeste süstimisega 2 kuni 4 mg lahuse kohalikku manustamist, väikestes kogustes - 0,8 kuni 1 mg. Pehmete kudede infiltratsioonide ravi hõlmab 2-6 mg ravimi kasutamist. 1-2 mg ravimit tuleb süstida närvi ganglionidesse, 2... 3 mg-ni nahakaudsetele kotiketesse, 0,4-1 mg sünoviaalkestesse. Annust manustatakse üks kord. Kursus kestab 3-5 kuni 14-20 päeva.

Lastele manustatakse ravimit minimaalsete efektiivsete annustega.

Deksametasoon ampullides inhaleerimiseks

Deksametasooni sissehingamine on näidustatud hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste korral (näiteks bronhiidi või larüngiidi korral, samuti bronhide obstruktsioonide korral).

Lastega tuleb sissehingamine koos deksametasooniga 3 p / päev. Segada 0,5 ml ravimit 2-3 ml soolalahusega. Reeglina jätkub ravi 3-7 päeva.

Seda ravimit võib lahjendada soolalahuses suhtega 1: 6 ja seejärel kasutada inhaleerimiseks 3-4 ml valmistatud lahust.

Deksametasooni tabletid: kasutusjuhendid

Suukaudseks manustamiseks mõeldud annus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse liigist, selle aktiivsusest ja patsiendi ravivastusest.

Keskmine päevaannus on 0,75... 9 mg. Tõsiste haiguste korral võib annust suurendada, kuid see jaguneb mitmesse faasi. Suurim annus on 15 mg ööpäevas.

Laste optimaalne annus valitakse sõltuvalt vanusest ja tavaliselt on vahemikus 2,5 kuni 10 mg / m2 / päevas. On vaja jagada see 3 või 4 vastuvõttud.

Kursuse kestus määratakse patsiendi patoloogilise protsessi olemuse ja ravivastuse järgi. Mõnel juhul jätkub Deksametasooni kasutamine mitu kuud.

Lidli test

Test deksametasooniga viiakse läbi väikeste ja suurte testide vormis.

Väike katse hõlmab patsiendi määramist 0,5 mg deksametasooni 4 korda päevas regulaarselt (6 tundi). Vaba kortisooli määramiseks vajalik uriin tuleb koguda teisel päeval enne ravimi määramist 8: 00-08: 00 ja samaaegselt vajaliku annuse manustamisega.

Päeval kasutatav deksametasoon 2 mg vähendab kortikosteroidide tootmist peaaegu kõigis tervetel inimestel. Kortisooli sisaldus 6 tundi pärast viimase 0,5 mg ravimi manustamist ei ületa 135-138 nmol / l. Vaba kortisooli päevase kliirensi langus on alla 55 nmol ja 17-OKS on alla 3 mg päevas sisalduva indeksi. kõrvaldab neerupealiste koorega hüperfunktsioonid.

Hüperkortisooli sündroomi korral ei muutu GCS sekretsioon.

Suure katse läbiviimine tähendab, et 48 tundi on määratud 2 mg 1 kord 6 tunniks. Hüperkortitsiumi diagnoos võimaldab vabas kortisooli ja 17-ACSi vähendada 50% või rohkem.

ACTH-ektopiaalse sündroomi ja neerupealiste kasvajatega patsientidel ei muutu GCS eritumine. Mõnel juhul ACTH-ektopiidsündroomiga ei muutu nad isegi 32 mg deksametasooni võtmisel päevas.

Deksametasooni silmatilgad: kasutusjuhendid

Silmatilgad on mõeldud paikseks kasutamiseks. Esimese päeva või kahe raviga tugev põletik, implanteeritakse 1-2 tilka konjunktiivikotti. iga 2 tunni järel. Lisaks pikendatakse instillatsioonide vahelisi vahemaid 4-6 tunnini.

Põletiku tekkimise ennetamiseks esimesel 24 tunni jooksul pärast vigastust või operatsiooni patsient süstitakse 4 p / päevas. 1-2 tilka, siis jätkake ravi sama annusega, kuid vähem kasutamissagedusega (tavaliselt korratakse protseduuri 3 p / päevas). Kursus kestab 14 päeva.

Lahuste alternatiivina võib kasutada deksametasooni salvi. See tõmmatakse välja 1-1,5 sentimeetri riba abil ja asetatakse alumiseks silmalauks. Menetluste mitmekordisus - 2-3 päevas. Võite kombineerida salvi ja tilkade kasutamist (näiteks tilgad päevas ja salvi - enne magamaminekut).

Keskkõrvapõletiku raviks viiakse ravimi patsiendi kõrva kõrva kanalisse 2-3 p / päev. 3-4 tilka.

Üleannustamine

Lahuse ja tablettide üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed, mis sõltuvad annusest sõltuvalt, võivad suureneda. Olukord nõuab ravimi väiksemat annust. Ravi: sümptomaatiline.

Tilkpudel on seadistatud nii, et on ebatõenäoline, et silma instillatsiooni ajal kogemata ületatakse annust (üleannustamise juhtudel puudub teave). Kui te ületate annuse, kui seda manustatakse paikselt, pesta liigne ravim silmist välja sooja veega.

Koostoimimine

Ravim ei sobi teiste ravimitega kokku, sest see võib moodustada nendega lahustumatuid ühendeid.

Süstelahust võib segada vaid 5% glükoosilahusega ja 0,9% NaCl lahusega.

Müügitingimused

Retsept ladina keeles (proov):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfaat 0,04
D.D. N 25 amprites
S. in 1 ml / ml

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Tilkide ja lahuste optimaalne säilitustemperatuur on kuni 15 ° C (lahuste külmutamine on keelatud) tablettide puhul kuni 25 ° C.

Säilivusaeg

2 aastat. Silmatilgad sobivad kasutamiseks 28 päeva jooksul pärast pudeli avamist.

Erijuhised

Deksametasoon veterinaarmeditsiinis

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse ravimit aktiivseks šokkidevastaseks, allergiavastaseks ja põletikuvastaseks aineks.

Mis on ette nähtud deksametasooni kasside ja koerte jaoks? Ravimit kasutatakse šokkide, kehavigastuste, artriidi, bursiit, allergiliste haiguste, ödeemoossuse, mürgistuse, ketoosi ja akuutse mastiidi ravimiseks.

Terapeutiline annus koertele ja kassidele - 0,1-1 ml (sõltuvalt looma suurusest ja näidustustest).

Kulturismi rakendused

Deksametasooni võtmine põhjustab ainevahetuse nihet anabolismi suunas, mis isegi väikese annuse anaboolsete steroidide kasutamise taustal võib kiirendada lihasmassi kasvu ja muuta selle olulisemaks.

Lisaks vähendab ravimi kasutamine kataboolsete hormoonide sekretsiooni pärssimise abil vastupidavust, kiirendab sportlase taastumist pärast treeningut ning pärsib valu ja põletikku, kui sidemed ja liigesed on kahjustatud.

Kuna GCS kuuluvad stresshormoonide rühma, on nende kasutamine spordis lubatud ainult lühiajaliste kursuste abil.

Deksametasoonanaloogid

Lahuse ja tablettide analoogid: deksasoon, deksametasoon-vial, deksameed, megaedeksaan, deksametasoon-ferriin.

Sarnased silmatilkade ravimid: Deksametasoon-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Ravimil Maxidez, erinevalt teistest analoogidest, on kaks annustamisvormi: tilgad ja silmaallid. Deksametasooni salvi võib asendada hüdrokortisoonilahusega.

Mis on parem - prednisoloon või deksametasoon?

Prednisoloon on hüdrokortisooni sünteetiline analoog, mida peetakse keskmise toimeajaga standardaineks ja mida enim kasutatakse kliinilises praktikas.

Võrreldes hüdrokortisooniga, on selle glükokortikoidi aktiivsus 4 korda suurem, kuid prednisoloon on hüdrokortisoonist madalam mineralokortikoidi aktiivsuses.

Deksametasoon on pikatoimelised kortikosteroidid. Erinevalt analoogist on ravim fluoritud. Ravimi glükokortikoidne aktiivsus on 7 korda suurem kui prednisooni aktiivsus. Kuid sellel pole mineraalkortikoidset toimet.

Rohkem kui teisi kortikosteroide põhjustab hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje supressiooni, põhjustab selgesti kaltsiumi, lipiidi ja süsivesikute metabolismi häireid, on psühhostimulantne toime ja seetõttu ei soovitata seda pikaajaliseks kasutada.

Kooskõla alkoholiga

Kortikosteroidide ravi perioodil peaks loobuma alkoholi tarbimisest.

Deksametasoon raseduse ja raseduse planeerimise ajal

Tabletid: ravi ja rinnaga toitmise ajal ei kasutata.

Tilgad: ei soovitata raseduse ajal; Imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Raseduse ajal süstida kasutatakse ainult tervislikel põhjustel (eriti esimesel trimestril).

Raseduse planeerimisel võib deksametasooni kasutada olukordades, kus raseduse või lapse suremise põhjuseks on hüperandrogeensus. Raseduse ajal määratakse sagedamini raseduse katkemise oht, kui immuunsüsteem tajub embrüo võõrkehana (ravim aitab immuunvastust pärssida).

Deksametasooni ülevaated raseduse ajal näitavad, et ehkki mõnel juhul on ravimeetod ainus võimalus rasestuda ja rasedust hoida, on see peaaegu alati seotud teatud ebamugavustega.

Lõppude lõpuks, deksametasoon - mis see on? Võimas hormonaalne ravim. Seetõttu võtsid peaaegu kõik naised, kes seda võtsid, kehakaalu muutuse, hormonaalsed häired, kalduvus depressioonile.

Deksametasooni ülevaated

Deksametasooni süstide ja ülevaatuste ülevaated deksametasooni tabletidest võimaldavad teha järgmised järeldused: ravim on tõhus, sellel on palju näiteid (seda kasutatakse allergia, onkoloogia, ajuturse (sh pärast kiirgust), bakteriaalne meningiit, ennetamiseks ja raviks oksendamine ja iiveldus keemiaravi ajal, pindaktiivse aine sünteesi soodustamine enneaegsete beebide kopsude alveoolides, raseduse planeerimisel jne) võib kasutada ainult arsti retsepti, lühikeste kursuste ja ainult Sellest järeldub, kuidas paigaldada võimalikult vastunäidustusi.

Vaatamata selle efektiivsusele põhjustab ravim narkootikumide väljendatud kõrvaltoimeid ja see on selle peamine puudus.

Arstide hinnangud silmatilkadele ja annustamisvormidele süsteemseks kasutamiseks näitavad, et hormonaalsete ravimite oht on sageli liialdatud.

Peamine asi, mida tuleks nende määramisel arvestada, on otseste vastunäidustuste olemasolu / puudumine. Lisaks tuleks annuse valik teha kõigi olemasolevate näitajate alusel: kaal, vanus, vastavate hormoonide testide tulemused jne.

Ravimit võib kasutada veterinaarmeditsiinis. Mis on deksametasoonile määratud loomad? Põhimõtteliselt on ravimil samad näidustused kui inimestel. Seda kasutatakse allergiate, vigastuste, šoki seisundite puhul.

Deksametasooni hind osta

Deksametasooni hind 4 mg ampullis - alates 9 UAH. Silmatilku saab osta 12-le UAH. Deksametasooni tableti hind - alates 14 UAH.

Deksametasooni silmatilkade vene apteekides algab hind 65-79 rubla ulatuses. Injekte müüakse 34-55 rubla eest. pakendi kohta number 5, hind tablettide - alates 30 rubla. Deksametasooni silmaalli saab osta 140 rubla ulatuses.

Deksametasooni tilgad: kasutusjuhendid kasutamiseks

Annustamisvorm

Silmatilgad 0,1% 10 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - deksametasoon (deksametasoonnaatriumfosfaadi kujul) 1,0 mg,

abiained: 19 mg boorhape, naatriumhüdroksiid (lahuse pH parandamiseks), süstevesi.


Kirjeldus

Läbipaistev värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmakoterapeutiline grupp

Preparaadid silmahaiguste raviks. Põletikuvastased ravimid. Glükokortikosteroidid. Deksametasoon

ATX kood S01BA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Oftalmoloogiliselt paikselt manustatuna imendub see silma eesmise kambri niiskuses sarvkesta kaudu tervest epiteelisse. Kui silmakude põletik või limaskestade ja sarvkesta kahjustus suureneb, suureneb deksametasooni imendumise kiirus. Väike kogus deksametasooni siseneb süsteemsesse vereringesse. Süsteemsele vereringele sisenev deksametasoon seondub ligikaudu 60-70% plasmavalkudega. Metaboliseeritakse maksas tsütokroomi sisaldavad ensüümid; eritub neerud. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on keskmiselt 3 tundi.

Farmakodünaamika

Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid. Supresseerib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirdub leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonnaga. Vähendab makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See aitab kaasa lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimisele, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab histamiini vabanemise tõttu kapillaaride läbilaskvust. Supresseerib fibroblastide aktiivsust ja moodustab kollageeni.

Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Supresseerib tsüklooksügenaasi (COX, peamiselt COX-2) vabanemist, mis samuti aitab vähendada prostaglandiinide produktsiooni.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis tulenevad nende liikumisest vaskulaarist lümfoidkoesse; inhibeerib antikehade moodustumist.
Kui süsteemne süsteem, vähendab deksametasoon adrenokortikotroopse hormooni ja b-lipotropiini hüpofüüsi vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva b-endorfiini taset. Inhibeerib kilpnääret stimuleeriva hormooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Laevade otsesel kasutamisel on vasokonstriktorefekt.

Kui manustatakse paikselt ja kohapeal, on deksametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastastest, allergilistest ja anti-eksudatiivsetest toimetest (vasokonstriktorefekti tõttu).

Sellel on kõrge põletikuvastane aktiivsus, sellel ei ole mineraalkoortikoidseid toimeid.

Kasutamisnäited

- ägedad, kroonilised mitteinfektsioossed põletikulised ja allergilised protsessid eesmise silma kahjustamata epiteeli

- termiline ja keemiline põletus (pärast sarvkesta täielikku epitelisatsiooni)

- epilepsi kahjustamata esiosa silma pärast operatsioonijärgset põletikku ennetamine ja ravi

Annustamine ja manustamine

Akuutsete põletikuliste tingimuste korral manustatakse mõjutatud silma (de) konjunktiivikotti 1-2 tilka iga tund pärast põletiku sümptomite vähendamist iga 4 tunni tagant, hiljem põletikunähtude vähenemisega, annust saab vähendada 1 tilga 3-4 korda päevas (tingimusel, et selles annustamisskeemil on põletiku kontroll).

Kroonilistes põletikulistes tingimustes manustatakse 1-2 tilka iga 3... 6 tunni järel, vajadusel võib sagedust suurendada. Ravimi maksimaalne kestus on mitu päeva kuni 2 nädalat.

Allergiate ja kerge põletiku korral soovitatav annus on 1-2 tilka iga 3-4 tunni järel, kuni soovitud tulemus saavutatakse.

Ravi enneaegset lõpetamist ei soovitata, kuna See võib viia silma põletikulise protsessi taastumiseni.

2 nädala pikkune manustamine peab toimuma silmasisese rõhu ja sarvkesta seisundi kontrolli all.

Pärast instillatsiooni on soovitatav vajutada nasolakrimaalset kanalit või hõlpsasti katta silmalau. See vähendab ravimi süsteemset imendumist ja kahjulikke toimeid, mida kasutatakse silma koe kaudu paikselt.

Kõrvaltoimed

- nägemisvälja defekt, nägemisteravuse vähenemine

- silmade ebamugavus, silmade tundlikkuse suurenemine

- suurenenud silmasisene rõhk

- silmainfektsioonid (ägenemine või sekundaarsed)

Järgmiste kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskus ei olnud ebapiisavate andmete tõttu kindlaks tehtud:

Kohalik: sarvkesta erosioon, sarvkesta värvimine, hägune nägemine, silma hüperemia.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

- herpes simplex-patogeeniga põhjustatud keratiit

- viiruslik keratiit ja konjunktiviit (välja arvatud keratiit Herpes zoster)

- kanarakk

- silma seenhaigused

- ägedad valulikud silmahaigused

- suurenenud silmasisene rõhk

- silma mükobakteriaalsed infektsioonid

- kuni 18-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Pikaajalisel kasutamisel jodoksuriiniga on võimalik tugevdada sarvkesta epiteeli destruktiivseid protsesse. Deksametasoon võib suurendada fenütoiini, barbituraatide ja varfariini toimet. Indutseeriva toime tõttu isoensüümile vähendab CYP3A4 kaltsiumikanali blokaatorite, kinidiini ja erütromütsiini efektiivsust.

Erijuhised

Kortikosteroidide kasutamine herpes simplexi ravis nõuab erilist tähelepanu.

Oftalmoloogiliste steroidide pikaajaline kasutamine või kasutamise sageduse suurenemine võib põhjustada intraokulaarse hüpertensiooni ja / või glaukoomi (koos järgneva nägemisnärvi kahjustusega), nägemisteravuse vähenemisega, nägemisvälja defektidega ja tagumise kambri subkapsulaarse katarakti tekkimisega.

Eelsoodumusega patsientidel võib silma siserõhu suurenemist täheldada ka pärast tavaliste annuste kasutamist.

Patsientidele, kes saavad pikaajalist kortikosteroidide silmaarstlikku ravi, tuleb silmasisest rõhku kontrollida regulaarselt ja kõrge sagedusega.

Glaukoomi põdevatel patsientidel tuleb ravi kestust piirata 2 nädala võrra, kui puudub mõistlik vajadus pikema ravi järele; samal ajal tuleb läbi viia silmasisese rõhu regulaarne kontroll.

Kortikosteroidid võivad vähendada resistentsust ja ennetada ka bakteriaalsete, viiruslike ja seennakkuste avastamist, maskeerida infektsioonide kliinilisi tunnuseid, takistades seeläbi antibiootikumi ebatõhususe varajast avastamist või pärssides deksametasooni ülitundlikkusreaktsioone. Kortikosteroide võtvate või võtvate patsientide püsiva sarvkesta haavandumise korral tuleb kaaluda seennakkuse esinemise tõenäosust. Kui seeninfektsioon on kinnitust leidnud, tuleb ravi kortikosteroididega katkestada.

Sarvkesta või sclera perforatsioon lokaalsete steroididega on võimalik nende leotamist põhjustavate haiguste korral.

Ravi kortikosteroidide suure annuse katkestamine enneaegselt või äkitselt või vahelduva ravi vältel ei ole soovitatav. Kohapealse ravi (ägedate steroidide suurte annuste korral) koheselt katkestamine võib põhjustada põletikulise protsessi kordumist silmas.

Lokaalselt manustatavad kortikosteroidid võivad aeglustada sarvkesta haavade paranemist.

Deksametasooni silmatilkade raviperioodil hoiduge pehmete (hüdrofiilsete) kontaktläätsede kandmisest või eemaldage need instillatsiooni ajal. Objektiivid võivad olla kulunud intervallides ravimi kasutamise vahel ja sisestatud mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi kasutamist. Ärge kasutage ravimit kontaktläätsede peal.

Vigurisaatori otsa ja lahuse saastumise vältimiseks tuleb vältida tilguti pudeli otsa puudutamist silmalaugudele või muudele pindadele. Sulgege pudel pärast kasutamist.

Kui kasutate ravimit koos teiste silmatilkadega, peate intervalli instillatsiooni hoidma vähemalt 15 minutit.

Kui te unustate ühekordse annuse katkestada, paigaldage see võimalikult kiiresti. Ärge kasutage kahekordset annust, et kompenseerida unustatud.

Pediaatriline kasutamine

Andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 18-aastastel lastel pole kättesaadavad.

Kliiniliste uuringute puudumise tõttu on rasedatel naistel ravimit välja kirjutatud, võttes arvesse kasu ja ema suhet ning võimalikku riski lapsele ja lootele.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid või potentsiaalselt ohtlikke masinaid

Pärast ravimi kasutamist on võimalik ajutine hägune nägemine või muud nägemishäired, mis võib kahjustada võime sõidukit juhtida või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme kasutada.

Üleannustamine

Sümptomid: ravimi suuremad kõrvaltoimed (kohalikud ilmingud)

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Ravimit tuleb lõpetada ja sümptomaatilist ravi määrata.

Vabastage vorm ja pakend

10 ml ravimil valatakse plastmassist tilguti pudelid, mis on hermeetiliselt tihendatud kruvikorkidega esimese avaga juhtimisel.

1 pudel koos riigi ja vene keeles meditsiinilise kasutamise juhendiga paigutatakse kartongist pakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C, valguse eest kaitstult.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg

Pärast pudeli avamist on ravimi säilivusaeg 4 nädalat.

Deksametasooni silmatilgad: kasutusjuhendid

Koostis

deksametasoon (deksametasoonnaatriumfosfaadi kujul) - 1,0 mg,

abiained: boorhape, naatriumtetraboraat (E 285), dinaatriumedetaat (E 386), bensalkooniumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Dexamethazonum - sünteetiline fluoreeritud glükokortikosteroidse, põletikuvastane, antiallergiline, immunosupressiivset toimet ja on antiexudativ antifibroblastogennymi omadused, praktiliselt mingit mineralkortikosteroidnogo action. Interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib rakutundesse ja stimuleerib mRNA sünteesi; viimane indutseerib rakkude toimet vahendavate valkude moodustumist, sealhulgas lipokortiini, mis inhibeerib fosfolipaasi A2, liberatiou pärsib arahhidoonhappe pärsib of endoperoksiidideks prostaglandiinide leukotrieenid, edendades põletik, allergia jne deksametasooni pärsib geeniekspressiooni osalevate valkude arengut põletikulisi reaktsioone. Inhibeerib põletikuliste mediaatorite vabastamist eosinofiilidest ja nuumrakkudest. Inhibeerib hüaluronidaasi, kollagenaasi ja proteaaside aktiivsust. Supresseerib fibroblastide aktiivsust ja moodustab kollageeni. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, stabiliseerib rakumembraane, sealhulgas lüsosomaali, pärsib tsütokiinide vabanemist lümfotsüütidest ja makrofaagidest.

Farmakokineetika

Deksametasoon tungib läbi terve sarvkesta epiteeli silma eesmise kambri niiskuse kaudu. Põletik või limaskestade kahjustus suureneb imendumise kiirus. Süsteemne vereringesse sisenev süsteemne süsteemne imendumine, ligikaudu 60-80% deksametasoonist seondub spetsiifilise kandjavalgu, transkortiini ja albumiiniga, samal ajal kui sellega seotud deksametasoonil puudub bioloogiline aktiivsus. Hõlpsasti läbib histohematogeenseid tõkkeid, sealhulgas vereloome ja platsenta.

Maksa metaboliseerub deksametasoon tsütokroomi sisaldavate ensüümidega, mis erituvad neerude kaudu. Keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3 tundi.

Kasutamisnäited

Mädaste põletikuliste ja allergiliste silmahaiguste nagu konjunktiviit, keratiit, iriidiumi, iridotsükliit, episkleriidi (kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vastunäidustatud või ebapiisav ravitoime) sklcriit, ägedat faasi allergilise konjunktiviidi ei reageeri tavapärasele ravile.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, alla 18-aastased lapsed (efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud). Ravis silmad (valikuline): viirus- ja seenhaiguste silma, mädane silmapõletikku (ilma kaasneva antimikroobse ravi), trahhoom, glaukoomi, kahjustumise terviklikkuse sarvkesta epiteeli (sealhulgas riik sarvkesta eemaldamise järel võõrkeha), silma tuberkuloos.

Ettevaatlikult. Rasedus, laktatsiooniperiood (ravi on lubatud mitte rohkem kui 7-10 päeva).

Rasedus ja imetamine

Ravimit on lubatud kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal 7-10 päeva (mitte rohkem), kui selle mõju olulisus ületab ema ja loote kõrvaltoimete ohu.

Annustamine ja manustamine

Ägeda seisundi korral: 1-2 tilka konjunktivaariumis iga 1-2 tunni järel.

Pärast põletiku vähendamist süstitakse deksametasooni silmatilgad 1-2 tilka konjunktiivi sokidesse 3-5 korda päevas.

Deksametasooni silmatilkade ravi kestus on mitu päeva kuni mitu nädalat. Tavaliselt ei tohi ravi kestus ületada 1 nädalat.

Otsus ravi kestuse kohta teeb arst, lähtudes objektiivsetest andmetest, sealhulgas ravimi efektiivsusest, kliiniliste sümptomite raskusest ja kõrvaltoimete võimalikust riskist.

Soovitused triipkarbi kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage torupaigaldist kaitsekork, lõigake keha kaela membraan kääridega, keermestamata osa kahjustamata. Pöörake ravimi tilguti keha kaela alla ja suruge õrnalt ravimipiptiku kehast pipetiga. Et vältida tilguti toru sisu nakatumist, ärge puudutage toru avatud otsa silmadele ega mis tahes muule pinnale. Kui mingil põhjusel voolab tilk ravimit kohe pärast instillatsiooni konjunktiivikotist, tuleb instillatsioon uuesti korrata. Pärast soovitatud annuse rakendamist, nagu arst on määranud või mis on näidatud ravimi meditsiinilises kasutamisjuhendis, keerake toru-tilguti keha tagurpidi ja kruvige kaitsekork.

Soovitused pudeli ja tilguti korkide kasutamiseks: enne ravimi kasutamist eemaldage pudelist alumiiniumkapsel, eemaldage kummikork ja sulgege pudel eelnevalt pakendist vabastatud tilguti korki. Seejärel eemaldage kork-pudelisse asetatud kork, pööra pudeli üle, tilgutage vajalik kogus ravimi tilka. Pärast manustamist tõmmake pudel vertikaalsesse asendisse ja pange kork pudeli korgile.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse vastavalt arengute sagedusele ja vastavalt elundite ja elundisüsteemide kahjustusele.

Kõrvaltoimete hindamine põhineb järgmistel andmetel esinemissageduse kohta: väga sageli (≥1 / 10), tihti (≥1 / 100 kuni 0 ° C kuni 8 ° C). Mitte külmutada. Avage valguse eest kaitstud viaal temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C 4 nädala jooksul.

Google+ Linkedin Pinterest