Silma uveiit kui kooroidsete haiguste kombinatsioon

Uveiti nimetatakse terve rida silmahaigusi, mis on seotud põletikuga kooroidis (teine ​​nimi on uveaaltrakt).

Vaskulaarne või uveaalmembraan on esindatud kolme komponendiga: iirisega (ladina Iiris), tsiliaarse keha või tsiliaarse keha (ladina korpus ciliare) ja koroidi õige vaskulaarse membraaniga (ladina koreoideas).

Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse järgmisi uveiidi vorme: tsükliit, iirit, iridotsükliit, korioretiniit, koroidiit jne. Selle haiguste rühma peamine oht on võimalikud tagajärjed pimesuse või nägemise näol.

Selle haiguse välimus aitab kaasa asjaolule, et silma veresoonte võrgustik on väga levinud ja verevool uveaalides on aeglustunud, mis võib kaasa tuua mikroorganismide viivituse kooroidis.

Teatud tingimustel võivad need mikroorganismid põhjustada põletikku. Põletiku väljanägemist ja arengut mõjutavad ka muud koroidi omadused, täpsemalt erinevad verevarustused ja erinevate struktuuride innervatsioon:

  • eesmine osa (iiris ja tsiliaarne keha) on varustatud vere kaudu eesmise tsiliaarse ja tagumise pikkade arterite kaudu ning see süstitakse kolmiknärvi esimese haru tsiliaarikiud;
  • tagumine osa (kooroid) varustab vereringega lühikeste tsiliaararterite kaudu ja seda iseloomustab tundliku inno-veerimise puudumine.

Need omadused määravad uveaaltrakti eesmise ja tagumise osa eristatavat kahjustust. Võib kannatada kas üks või teine ​​osakond.

Haiguse tüübid

  1. Anatoomilise põhimõtte kohaselt on uveiit jagatud esiosa, vahepealseks (või mediaaniks, perifeerseks), tagajärjeks ja üldistatud vormiks.
    • Eesmine uveiit: iiriit, eesmine tsükliit, iridotsükliline põletik. Põletik tekib iirise ja klaaskeha. See põletiku lokaliseerimine on kõige tavalisem.
    • Keskne uveiit: tagurpidi tsükkel, pars-planiit. Mõjutatakse tsiliaarseid keha, võrkkesta, koreiidi ja klaaskeha.
    • Tagajärv uveiit: koroidiit, korioretiniit, retiniit, neuveveiit. Mõjutavad koreid, võrkkesta ja nägemisnärvi.
    • Üldine uveiit - panüveit. Seda tüüpi haigused arenevad, kui kõik korioidi osad on mõjutatud.
  2. Uveiti iseloomustab põletikulise protsessi erinev olemus ja seetõttu eristatakse järgmisi vorme:
    • seroosne
    • mädane
    • fibrinoplastiline,
    • hemorraagiline
    • segatud uveiit.
  3. Esinemise põhjusteks on uveiit jagatud endogeenseks (infektsioon on ja levib organismis) ja eksogeenne (infektsioon tekib vigastuste, põletuste, operatsioonide tagajärjel väljastpoolt). Samuti eristatakse esmast (kui mõni teine ​​silmahaigus ei eelista haigust) ja sekundaarne uveiit (mis esineb komplikatsioonina pärast muid silmahaigusi, nagu skleriit või sarvkesta haavand).
  4. Morfoloogiliste tunnuste järgi eraldatakse granulomatoosne (fokaalne metastaatiline põletik) ja mitte-granulomatoosne uveiit (difuusne nakkus-allergiline põletik).
  5. Sõltuvalt haiguse käigust eristuvad ägedad (kestavad kuni kolm kuud) kroonilised (ei kesta kauem, kestavad rohkem kui kolm kuud) ja korduv uveiit (pärast taastumist põletik ilmub uuesti).

Haiguse põhjused

Uveiit võib esineda infektsioonide, allergiliste reaktsioonide, ainevahetushäirete, hüpotermia, vähenenud immuunsuse, vigastuste, keha tavaliste haiguste tõttu.

Kõige sagedasemad (peaaegu pooled juhtudest) on nakkuslik uveiit. Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Streptococcus, Treponema, herpesviirus, seened võivad põhjustada nakkust. Kooriidi infektsioon võib tuleneda viiruslike haiguste, tuberkuloosi, süüfilise, hambakariteedi, tonsilliidi jne allikatest.

Allergiline uveiit tekib toidu ja ravimite allergiate taustal.

Uveiit võib tekkida, kui teil on järgmised haigused: reumatoidartriit, reuma, psoriaas, haavandiline koliit, hulgiskleroos, glomerulonefriit jne

Traumaatiline uveiit võib ilmneda silmade põletuste, silma vigastuste sissetungi, võõrkeha sissepääsu tõttu.

Uveiit võib areneda hormonaalse düsfunktsiooni ja ainevahetushäirete (menopaus, diabeet jne) taustal, verehaigused, nägemisorganite haigused (skleriit, blefariit, keratiit, konjunktiviit, võrkkesta eraldumine jne).

Haiguse sümptomid

Iga uveiidi vormi sümptomid on erinevad.

Jätkame silmakahjustuste - glaukoomi sümptomite ja ravi uurimist! Diagnostika ja ravi tõhusate meetodite ülevaade.

Loe (artikkel), kuidas täiskasvanutele laisk silma korralikult ravida.

Eesmist uveiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

Eesmise uveiidi kroonilises ravis on sümptomid haruldased või kerged: ainult väike punetus ja ujumispunktid enne silma.

Perifeerne uveiit tekib järgmiste sümptomitega:

  • mõlemad silmad on sageli sümmeetriliselt kahjustatud,
  • "Lendab" silma ees
  • hägune nägemine.

Postilist uveiiti iseloomustavad hilisemad sümptomid. Neid iseloomustavad:

  • hägune nägemine
  • objektide moonutamine
  • ujuvad punktid silma ees
  • nägemisteravuse vähenemine.

Haiguse diagnoosimine

Uveiidi õigeaegne diagnoosimine on väga oluline, kuna kui ravimata, võivad tekkida ohtlikud silma patoloogiad, mis võivad põhjustada täieliku pimeduse.

Kahtlustatava uveiidi oftalmoloogiline uuring võib hõlmata järgmist:

  • rutiinne väliseksam
  • nägatugevuse kontroll
  • vaateväli
  • tonometria (silmasisese rõhu mõõtmise meetod),
  • õpilaskatse
  • biomikroskoopia (inspekteerimine, kasutades spetsiaalset libisevat lampi);
  • gonioskoopia (silma eesmise kambri nurga uurimine)
  • oftalmoskoopia (põhjaosa uuring)
  • Silma ultraheli,
  • võrkkesta veresoonte angiograafia,
  • silma erinevate struktuuride tomograafia (sh nägemisnärvi pea struktuur);
  • reoftalmograafia (verevoolu kiiruse mõõtmine silmaannustes).

Kui uveiidi põhjused on muud organismi haigused, tuleb nende haiguste laboratoorne ja funktsionaalne diagnostika ning ravi samaaegselt läbi viia.

Haiguse ravi

Silmaarst määrab sõltuvalt haiguse tüübist ja põhjustest uveiidiravi. Antud juhul on teraapia suunatud selliste komplikatsioonide vältimiseks, mis võivad põhjustada nägemise kadu.

Uveiidi raviks kasutage:

  • müdriaakumid (atropiin, tsüklopentool jne) kõrvaldavad tsiliaarse lihase spasmi, takistavad juba tekkinud adhesioonide esilekutsumist või katkestamist.
  • steroidide kasutamine paikselt (salvid, süstid) ja süsteemselt. Selleks kasutage beetametasooni, deksametasooni, prednisooni. Kui steroidid ei aita, siis määrake immunosupressiivsed ravimid.
  • silmatilgad, et vähendada kõrge silmasisese rõhu,
  • allergiavastased antihistamiinikumid,
  • viirusevastased ja antimikroobsed ained nakkuste esinemise korral.

Kõigi õigeaegse ravi korral väheneb uveiidi kergeid vorme 3-6 nädala jooksul.

Rasketel juhtudel nõuab klaaskeha olulise hävimise korral uveiiti kirurgilist ravi. Iridotsüklioosi korral (või panveitiis) võib vitreoektoomia (klaaskeha keha eemaldamine) läbi viia, ja kui silma pole juba võimalik salvestada, siis eemaldatakse silmamurber (eemaldatakse kõik silmamuna sisestruktuurid).

Haigusravi folkemeetoditega

Uveiidi ravimisel võite pärast mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit kasutada, arutledes arstiga sellise ravi võimalust:

  • Aitab uveita kummeli, jõesõstarõielt, kammeljas või salvei keetmisel. Et seda küpsetada, vajate 3 supilusikatäit maitsetaimi ja klaasi keeva veega. Segu tuleks infundeerida umbes tund. Siis peaksite seda pingutama ja loputama selle puljongi silmadega.
  • Aloe võib ka aidata. Aloe heleroosi saab instillatsiooniks silmadesse, lahjendades seda külmas keevas vees vahekorras 1 kuni 10. Võite teha kuivatatud aloe lehtede infusiooni.
  • Võid kasutada purustatud root Althea. Selleks asetage 3-4 lehti Althea juurest toatemperatuuril klaasi vett. Peate seda nõudma 8 tundi, seejärel kasutage seda vedelike jaoks.

Lugege põhjustel, miks teie silmad võivad sügelema. Ülevaade haigusest, mille peamiseks sümptomiks on sügelevad silmad.

Uudistes, kuidas ravida silmakereid.

Haiguste ennetamine

Haiguste vältimiseks tuleb jälgida silmade hügieeni, vältida hüpotermia, silmavigastusi, ülekattega töötamist, allergiate tekkimist ja viivitamatult erinevate kehahaiguste ravimist. Kui esineb mõni silmahaigus, tuleb seda koheselt ravida, et mitte tekitada tõsisemaid haigusi.

Kas artikkel aitas? Võibolla ta aitab ka teie sõpru! Palun klõpsake mõnel nupul:

Uveiit

Uveiit on üldine kontseptsioon, mis tähistab koroidi erinevate osade põletikku (iiris, tsiliaarne keha, koroidi). Uveiti iseloomustab silma punetus, ärritus ja valulikkus, suurenenud valgustundlikkus, nägemise ähmastumine, rebimine ja ujuvkohtade ilmumine silma. Uveiidi oftalmoloogiline diagnoos hõlmab visomeetrilist ja perimeetrilist, biomikroskoopiat, oftalmoskoopiat, intraokulaarse rõhu mõõtmist, retinograafiat, silma ultraheli, optilist koherentstomograafiat ja elektroretinograafiat. Uveiidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse etioloogiat; Üldpõhimõtted on kohalike (silma salvi ja tilgadena, süstide kujul) ja süsteemse ravimaine määramine, uveiidi tüsistuste kirurgiline ravi.

Uveiit

Uveiit või uveaaltrakti põletik ilmneb oftalmoloogias 30-57% silma põletikuliste kahjustuste juhtudest. Silma uveaal (vaskulaarne) membraan on anatoomiliselt kujutatud iirise (iirise), tsiliaarse või tsiliaarse keha (corpus ciliare) ja koriidi (chorioidea) - kooroid ise, mis asub võrkkesta all. Seega on uveiidi peamised vormid iriit, tsükliit, iridotsükliline põletik, koroidiit, korioretiniit jne. 25-30% juhtudest põhjustab uveiiti halva nägemise või pimeduse.

Suurenenud uveiidi esinemissagedus on seotud silma ulatusliku vaskulaarse võrguga ja aeglasel verevooluga uveaalides. See funktsioon mõningal määral aitab kaasa erinevate mikroorganismide, mis teatud tingimustel võivad põhjustada põletikulisi protsesse, viivituse. Teine olulise tähtsusega uveaaltrakt on varajase sektsiooni eraldi verevarustus, mida esindab iiris ja tsiliaarne keha, ja tagumise osa koroidi. Eesmise sektsiooni struktuurid on varustatud tagumise pikkade ja eesmiste tsiliaararteritega ning vererakud on varustatud lühikeste tsiliaarsete väikeste arteritega. Selle tagajärjel toimub enamikul juhtudel uveaaltrakti eesmiste ja tagumiste osade lüüutamine eraldi. Silma kooriaalsete jaotuste innervatsioon on samuti erinev: iiris ja tsiliaarne keha rikkalikult innerveerivad kolmiknärvi esimese haru tsiliaarikiud; Choroidil pole tundlikku innervatsiooni. Need omadused mõjutavad uveiidi esinemist ja arengut.

Uveiidi klassifikatsioon

Anatoomiliselt on uveiit jagatud eesmise, keskmise, tagapoolseks ja üldistatudks. Eesmist uveiiti esindab iiriit, eesmine tsükliit, iridotsükliline põletik; keskmine (keskmine) - pars-planiit, tagumine tsükliit, perifeerne uveiit; tagajärjed - koroidiidi, retiniidi, korioretiniidi, neuroveietiidi poolt.

Varajas ja tsiliaarorganis on kaasatud eesmine uveiit - see haigus lokaliseerub kõige sagedamini. Keskmisest uveiiti kahjustatakse tsiliaarseid keha ja koroidi, klaaskeha ja võrkkesta. Tagumine uveiiti esineb koryoid, võrkkesta ja nägemisnärvi kaasamisel. Kooriidi kõigi osade kaasamisel areneb panveitis - üldine uveiidi vorm.

Uveiidi põletikulise protsessi olemus võib olla seroosne, fibrinoplastiline, mädane, hemorraagiline, segatuna.

Sõltuvalt etioloogiast võib uveiit olla primaarne ja sekundaarne, eksogeenne või endogeenne. Primaarne uveiit on seotud keha tavaliste haigustega, sekundaarselt - otseselt nägemisorgani patoloogiaga.

Kliinilise käitumise tunnuste järgi klassifitseeritakse uveiiti ägedaks, krooniliseks ja krooniliseks korduvaks; võttes arvesse morfoloogilist pilti - granulomatoosne (fokaalne metastaatiline) ja mitte-granulomatoosne (difuusne toksiline-allergiline).

Uveiidi põhjused

Uveiidi põhjusteks ja vallandumise teguriteks on infektsioonid, allergilised reaktsioonid, süsteemsed ja sündroomsed haigused, vigastused, ainevahetushäired ja hormonaalne regulatsioon.

Suurim rühm koosneb nakkuslikest uveiitidest - neid leidub 43,5% juhtudest. Uveiidi nakkushaigused on kõige sagedamini mükobakterite tuberkuloos, streptokokk, toksoplasma, treponema kahvatu, tsütomegaloviirus, herpesviirus, seened. Sellist uveiiti seostatakse üldjuhul infektsiooniga vereringesse mis tahes nakkusohtlikust ning areneb koos tuberkuloosiga, süüfilise, viirushaiguste, sinusiidi, tonsilliidi, hambakaariese, sepsisega jne.

Allergilise uveiidi kujunemisel suureneb spetsiifiline tundlikkus keskkonnategurite suhtes - ravimi- ja toiduallergiad, heinapalavik jne. Sageli tekib seerumi uveiit erinevate seerumite ja vaktsiinide kasutuselevõtuga.

Pärast traumaatilist geneeziat tekib uveiit pärast silmapõletikku, tänu silmamuna läbitavale või vigastusele tekitatavale kahjustusele, silmadega kokkupuutel võõrkehadega.

Uveiidi areng võib soodustada ainevahetuse häireid ja hormonaalset düsfunktsiooni (diabeet, menopaus jne), vere süsteemi haigusi, nägemisorgani haigusi (võrkkesta eraldamine, keratiit, konjunktiviit, blefariit, skleriit, sarvkesta haavandite perforatsioon jne) jne. organism.

Uveiidi sümptomid

Uveiidi ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt põletiku asukohast, mikrofloora patogeensusest ja organismi üldisest reaktiivsusest.

Ägeda kujuga esineb eesmine uveiit valu, silmapõletike punetuse ja ärrituse, pisarate, fotofoobia, õpilase kitsenduse, nägemise halvenemisega. Perikorrelaasi süstimine omandab lilla värvuse, tihti suurendades silmasisest survet. Kroonilise eesmise uveiidi korral on muidugi sageli asümptomaatiline või kergeid märke - silmade väike punetus, silmade "ujuvad" punktid.

Sekundaarse uveiidi aktiivsuse indikaatoriks on sarvkesta sadenemine (rakkude akumuleerumine sarvkesta endoteelil) ja raku reaktsioon eelkambri niiskuses, mis on tuvastatud biomikroskoopia ajal. Eesmise uveiidi komplikatsioonid võivad olla silmapõletiku tagantjärelehäired (iirise ja läätse kapsli vahelised adhesioonid), glaukoom, katarakt, keratopaatia, makulaarne ödeem ja silmamubiidi põletikumembraanid.

Perifeerses uveiitis on mõlemas silmas kahjustus, silma pealmine ujukus, kesknägemise vähenemine. Tagumine uveiit ilmneb nägemise ähmastumise, objektide moonutamise ja "ujuvate" punktide silmade nägemisega, nägemisteravuse vähenemisega. Postilise uveiidi, makulaarse ödeemi, makulaheli isheemiate, võrkkesta veresoonte oklusiooni, võrkkesta eraldumise ja optilise neuropaatia tekkimisel.

Kõige tõsisem haigusvorm on tavaline iridotsükkloriid. Tavaliselt tekib see uveiidi vorm sepsise taustal ja sellega kaasneb sageli endoftalmiidi või panoftalmiidi areng.

Vogta-Koyanagi-Harada sündroomiga seotud uveiidi puhul esinevad peavalud, neurosensory kuulmise kaotus, psühhoos, vitiligo, alopeetsia. Sarkoidoos, lisaks silma manifestatsioonidele, reeglina suurenevad lümfisõlmed, limased ja süljenäärmed, õhupuudus, köha. Uveiidi ja süsteemsete haiguste seost võib esile tuua nodoosne erüteem, vaskuliit, nahalööve, artriit.

Uveiidi diagnoosimine

Uveiidi silmaarstlikeks uuringuteks on silma välimine uuring (silmalau nahk, konjunktiiv), visomeedium, perimeetria, õpilaste reaktsiooni uuring. Kuna uveiit võib esineda hüpoglükeemia või hüpertensiooniga, tuleb mõõta silmasisest rõhku (tonometry).

Biomikroskoopia abil tuvastatakse läänestunud düstroofia, sademete, rakulise reaktsiooni, tagajärje sünheemia, tagumise kapsulaarse katarakti jt alad. Uveiidi gonioskoopia näitab eksudaati, eesmist sünheediat, iirise neovaskularisatsiooni ja eesmise kambri nurka.

Oftalmoskoopia käigus tuvastatakse silma põhja varieeruvuse, võrkkesta turse ja optilise ketta, võrkkesta eraldumise esinemine. Kui silma ei ole võimalik optilisest materjalist optilisest materjalist optimeerida, siis kasutatakse võrkkesta eemaldamise ala hindamiseks ka silma ultraheli.

Varajase uveiidi diferentsiaaldiagnostikas on näidatud kooriidi ja võrkkesta neovaskularisatsiooni määramine, võrkkesta turse ja optiline ketas, võrkkesta veresoonte angiograafia, makula ja optilise ketta optiline koherentmomograafia, võrkkesta laser skannimistomograafia.

Erineva lokaliseerimise uveiidi olulised diagnostilised andmed võivad anda reofaltomograafia, elektroretinograafia. Instrumentaalse diagnostika täpsustamine hõlmab eesmise kambri paratsentsee, vitreaalseid ja korioretinaalseid biopsiaid.

Uveiiti tehtavatest laboriuuringutest viiakse vastavalt näidustustele läbi RPR-test, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia, toksoplasma, tsütomegaloviiruse, herpese jne kindlakstegemine, CIC, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori jne määramine.

Uveiitravi

Uveiti ravib silmaarst koos teiste spetsialistide osalusega. Kui uveiit nõuab varase diferentsiaaldiagnoosi, etiotroopse ja patogeneetilise ravi õigeaegset läbiviimist, parandus- ja asendusmutoteraapiat. Uveiitravi eesmärk on vältida tüsistusi, mis võivad põhjustada nägemise kaotust. Samal ajal on vaja uveiidi arengut põhjustava haiguse ravi.

Uveiidiravi aluseks on müdriaatiliste, steroidide, süsteemsete immunosupressiivsete ravimite määramine; nakkusliku etioloogiaga uveiit - mikroobivastased ja viirusevastased ained, süsteemsed haigused - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, allergiliste kahjustustega - antihistamiinikumid.

Müradiaatikumide instillatsioonid (tropikamiid, tsüklopentolaat, fenüülefriin, atropiin) võivad kõrvaldada tsiliaarse lihase spasmi, vältida tagajärje sünheaia moodustumist või eraldada juba moodustunud adhesioone.

Peamiseks link, uveiidi raviks on steroidide kasutamine paikselt (tilgutamist sidekestakotti, millega salvid, sidekestaalused, parabulbar, subtenonovyh ja intravitreaalseks süstid), samuti süsteemselt. Uveiiti kasutatakse prednisooni, beetametasooni, deksametasooni. Steroidravimite terapeutilise toime puudumisel on näidustatud immunosupressiivsete ravimite väljakirjutamine.

Suurenenud IOP korral kasutatakse sobivaid silmatilku, tehakse hirudoteraapiat. Kuna uveiidi raskusaste väheneb, määratakse ensüümide elektroforees või fonoforees.

Kui ebasoodsa tulemuse ja tüsistusi uveiit võib vaja kärpida ees ja taga iirise adhesioonid, kirurgilise ravi klaaskeha tuhmumine, glaukoom, katarakt, võrkkesta irdumine. Iridotsüklo-kloriidi puhul kasutatakse tihti vitreoektoomiat ja kui silma ei ole võimalik salvestada, eemaldatakse silm silma.

Uveiidi prognoos ja ennetamine

Ägeda eesmine uveiidi põhjalik ja õigeaegne ravi viib tavaliselt 3-6 nädala jooksul taastumiseni. Kroonilise uveiidi puhul on retsidiveerumisele kalduvus juhtivat haigust ägeneda. Haigestumuse uveiit võib viia teket posterior sünehhiad areng nurga glaukoom, katarakt, võrkkesta düstroofia ja südameinfarkti, paistetus nähtav ketas, võrkkesta irdumine. Kesknärvisüsteemi koreioretiniidi või võrkkesta atroofiliste muutuste tõttu väheneb nägemisteravus märkimisväärselt.

Uveiidi ennetamine nõuab silmahaiguste ja üldhaiguste õigeaegset ravi, intraoperatiivsete ja koduses silmahaiguste välistamist, keha allergiat jne.

Uveit, mis see on? Põhjused ja ravi

Uveiit on koroidi põletikuline haigus. Selle põhjused, manifestatsioonid on nii mitmekesised, et nende kirjeldamiseks ei piisa sadade lehekülgede olemasolust, seal on isegi oftalmoloogid, kes on spetsialiseerunud ainult selle patoloogia diagnoosimisele ja ravile.

Kooriidi esi- ja tagumised osad on erinevatest allikatest, seega on nende struktuuride isoleeritud kahjustused kõige sagedasemad. Innervatsioon on samuti erinev (iiris ja tsiliaarne keha on kolmiknärv ja koreoidil puudub üldiselt tundlik sisselõige), mis põhjustab sümptomite olulist erinevust.

Haigus võib patsiente mõjutada sõltumata soost ja vanusest ning on maailmas üks peamistest pimedatest põhjustest (umbes 10% kõigist juhtumitest). Mitmete allikate järgi on haigestumus 17... 52 juhtu 100 tuhande inimese kohta aastas ja levimus on 115-204 100 000 kohta. Patsientide keskmine vanus on 40 aastat.

Mis see on?

Uveiit on üldmõiste silma stenokardia põletikuliseks haiguseks. Tõlgitud Kreeka "uvea" - "viinamarja", sest välimusega sarnaneb kooroid paljudele viinamarjadest.

Põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab uveiiti sellist põhjust - infektsioon, mis siseneb silma läbi verevoolu, teise nakatunud elundi ülekandmine või keskkonna silmavigastused. Võib esineda erinevaid baktereid ja viirusi. Bakterid väljuvad peamiselt väljastpoolt, viirused ja muud mikroorganismid transporditakse läbi vereringe.

Kuid me ei välista uveiidi muid põhjusi:

  1. Hüpotermia
  2. Madal puutumatus.
  3. Verehaigused.
  4. Reiteri sündroom.
  5. Allergiline reaktsioon toidule või ravimile.
  6. Ainevahetushäired või hormonaalsed häired: diabeet, menopaus.
  7. Silma vigastused satuvad võõrasse keha, esemeteni või põletusse.
  8. Nakkus- või kroonilised haigused: glomerulonefriit, psoriaas, sclerosis multiplex, reumatismi, haavandiline koliit, reumatoidartriit jne.
  9. Muud silmahaigused: skleriit, võrkkesta eraldumine, konjunktiviit, keratiit, blefariit jne

Klassifikatsioon

Meditsiinis on haigus kindlalt klassifitseeritud. Kõik sõltub selle lokaliseerimise asukohast:

  1. Perifeerne. Selle haigusega põletik mõjutab tsiliariat, keha, klaaskeha ja võrkkesta.
  2. Ees Tüüp haigus, mis esineb palju sagedamini kui teised. Kaasas iirise ja tsiliaarorgani kahjustus.
  3. Tagasi Põletikuline nägemisnärv, kooroid, võrkkesta.
  4. Kui silmaümbruse koroidi põletikul on põletikku, nimetatakse seda tüüpi haigust panevõõiks.

Protsessi kestuse osas on haiguse äge haigus, kui sümptomid halvenevad. Kroonilist uveiiti diagnoositakse, kui patoloogia häirib patsiendi rohkem kui 6 nädalat.

Sümptomid uevita

Sõltuvalt sellest, kus põletikuline protsess areneb, määratakse ka uveiidi sümptomid (vt foto). Lisaks on oluline, kui palju inimkeha suudab tõkestada haiguse tekitajat, millises arenguetapis see on. Sõltuvalt nendest teguritest võivad haiguse sümptomid süveneda, olla teatud järjestuses.

Perifeerne uveiit tekib järgmiste sümptomitega:

  • mõlemad silmad on sageli sümmeetriliselt kahjustatud,
  • eesvaade
  • hägune nägemine.

Postilist uveiiti iseloomustavad hilisemad sümptomid. Neid iseloomustavad:

  • hägune nägemine
  • objektide moonutamine
  • ujuvad punktid silma ees
  • nägemisteravuse vähenemine.

Eesmist uveiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • krooniline rebimine
  • õpilase kokkutõmbumine
  • valu
  • punased silmad
  • fotosfoobia
  • nägemisteravuse vähenemine
  • suurenenud silmasisene rõhk.

Eesmise uveiidi kroonilises ravis on sümptomid haruldased või kerged: ainult väike punetus ja ujumispunktid enne silma.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline roll patsiendi ajaloos ja teave selle immunoloogilise seisundi kohta. Oftalmoloogilise uuringu abil on täpsustatud põletiku paiknemine kooroidis.

Silma uveiidi etioloogia määratakse bakteriaalsete allergeenide (streptokokk, stafülokokk või toksoplasiin) nahatestide abil. Tuberkuloosse etioloogia diagnoosimisel muutub uveiidi otsustavaks sümptomiks silma konjunktiivi kombineeritud kahjustus ja konkreetse akne ilmumine patsiendi nahale, fliüeneenidele.

Süsteemsed põletikulised protsessid kehas ja infektsioonide esinemine silma uveiidi diagnoosimisel kinnitatakse patsiendi vere seerumi analüüsiga.

Kuidas luutik välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus ilmneb täiskasvanutel.

Tüsistused

Uveiidi tõsised komplikatsioonid hõlmavad sügavat ja pöördumatut nägemise kaotust, eriti kui uveiit ei olnud tuntud või oli välja kirjutatud ebaõige ravi. Kõige sagedasemate komplikatsioonide hulka kuuluvad ka katarakt, glaukoom, võrkkesta eraldumine, nägemisnärvi pea või iirise ja tsütotoksilise makulaadi turse (kõige sagedasem nägemishäirete põhjus patsientidel).

Silma uveiidi ravi

Uveiidi ravi on kompleksne, mis seisneb süsteemsete ja lokaalsete antimikroobsete ainete, vasodilateerivate, immunostimuleerivate, desensibiliseerivate ravimite, ensüümide, füsioterapeutiliste meetodite, hirudoteraapiast, traditsioonilise meditsiini kasutamises. Tavaliselt on patsiendid välja kirjutanud järgmised ravimvormid: silmatilgad, salvid, süstid.

Eesmise ja tagumise uveiidi ravimi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Vitamiinravi.
  2. Antihistamiinikumid - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Viiruslikku uveiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega - "Acyclovir", "Zovirax" kombinatsioonis "Cycloferon", "Viferon". Need on ette nähtud paikseks manustamiseks klaaskehade süstimise teel, samuti suukaudseks manustamiseks.
  4. Laia spektriga antibakteriaalsed ained makroliidide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide rühma. Need ravimid manustatakse subkonjunktiivselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, intravitreaalselt. Ravimi valik sõltub patogeeni tüübist. Selleks viige läbi mikrofloora eemaldatavate silmade mikrobioloogiline uurimine ja valitud mikroobi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.
  5. Immuunosupressandid on ette nähtud põletikuvastase ravimi ebaefektiivsuseks. Selle rühma ravimid inhibeerivad immuunreaktsioone - "Tsüklosporiin", "Metotreksaat".
  6. Narkootikumidevastaste ravimite rühma kuuluvad põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, tsütostaatikumid. Patsiendid määrasid prednisooni või deksametasooniga silmatilku, 2 korda ligikaudu 4 tunni jooksul kahjustatud silmast - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Sisse võtavad "Indometatsiin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolüütilistel ravimitel on lahendav toime - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Liidete tekke vältimiseks kasutatakse tropikamiidi, tsüklopenolaati, Irifriini, atropiini silmatilku. Müdriaika leevendab tsiliaarse lihase spasmi.

Uveiidi ravi on suunatud põletikuliste infiltraatide kiirele resorptsioonile, eriti kui on aeglane protsess. Kui jätate haiguse esimeseks sümptomiks, muutub ka iirise värvus, selle düstroofia areneb ja kõik lõpeb lagunemisega.

Rahvad abinõud

Uveiidi ravimisel võite pärast mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit kasutada, arutledes arstiga sellise ravi võimalust:

  1. Võid kasutada purustatud root Althea. Selleks asetage 3-4 lehti Althea juurest toatemperatuuril klaasi vett. Peate seda nõudma 8 tundi, seejärel kasutage seda vedelike jaoks.
  2. Aitab uveita kummeli, jõesõstarõielt, kammeljas või salvei keetmisel. Et seda küpsetada, vajate 3 supilusikatäit maitsetaimi ja klaasi keeva veega. Segu tuleks infundeerida umbes tund. Siis peaksite seda pingutama ja loputama selle puljongi silmadega.
  3. Aloe võib ka aidata. Aloe heleroosi saab instillatsiooniks silmadesse, lahjendades seda külmas keevas vees vahekorras 1 kuni 10. Võite teha kuivatatud aloe lehtede infusiooni.

Rahvapärased abinõud on reeglina täiendavad ravivõimalused, mida kasutatakse koos. Ainult eakala akuutse põletiku õigeaegne ja piisav ravi annab hea prognoosi, mis tagab patsiendi paranemise. See võtab maksimaalselt 6 nädalat. Kuid kui see on krooniline vorm, siis esineb retsidiivsuse oht ning ka uveiidi kui peamise haiguse ägenemine. Sellisel juhul on ravi raskem ja prognoos halvem.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui haigus esineb tõsiste tüsistustega. Reeglina hõlmab operatsioon teatud samme:

  • kirurg lõikab kest ja hajutiklaasi ühendavaid liitekohti;
  • eemaldab klaaskeha, glaukoomi või katarakti;
  • eemaldab silmamuna;
  • kasutades laserseadet, kinnitab võrkkesta.

Iga patsient peaks teadma, et operatsioon ei lõpeta alati positiivse tulemusega. Spetsialist hoiatab teda sellest. Pärast operatsiooni on põletikulise protsessi ägenemise oht. Seepärast on oluline kindlaks määrata haigus õigeaegselt, diagnoosida see, määrata tõhus ravi.

Uveiit (kooroidipõletik): põhjused, vormid, märgid, ravi

Uveiit (valesti uevit) on uveaaltrakti erinevate osade (kooroid) põletikuline patoloogia, mis väljendub silma valu, ülitundlikkus valguse suhtes, nägemise hägustumine, krooniline pisaravool. Termin "uvea" on iidse kreeka keele tõlkes viinamarjakasvatus. Vaskulaarsel membraanil on keeruline struktuur ja asub sklera ja võrkkesta vahel, mis sarnaneb välimusega hulga viinamarju.

Uvealmembraani struktuuril on kolm sektsiooni: iiris, tsiliaarne keha ja koreoid, mis paikneb võrkkesta all ja vooderdab seda väljapoole.

Kooroid täidab mitmeid olulisi funktsioone inimese kehas:

  • Reguleerib päikesekiirguse voogu, kaitstes seega silmi ülemäärase valguse eest;

koroidi struktuur

Toidab toitainet võrkkesta rakkudesse;

  • Näitab lagunemisprodukte silmamurga alalt;
  • Osaleb silmade paigutamisel;
  • Arendab silmasisest vedelikku;
  • Optimeerib silmasisese rõhu taset;
  • Teostab termostaatfunktsiooni.
  • Organismi uveaalmembraani kõige elementaarsem ja elutumatu funktsioon on silma verevarustus. Esi- ja tagaotsa lühikesed ja pikad tsiliaararterid tagavad verevarustuse visuaalse analüsaatori erinevatele struktuuridele. Kõik kolm verevarustust erinevatest allikatest ja neid mõjutavad eraldi.

    Koroidaalsed sektsioonid on ka erineval viisil sissetunginud. Silma veresoonte võrgustiku ja aeglase verevoolu hargnemine on mikroobide hilinemise ja patoloogia kujunemisega seotud tegurid. Need anatoomilised ja füsioloogilised tunnused mõjutavad uveiidi esinemist ja tagavad nende suurema levimuse.

    Kui nägemispuurseadme häirete korral on nägemisanalüsaator halvenenud. Uroomravi põletikulised haigused moodustavad ligikaudu 50% kogu silma patoloogiast. Ligikaudu 30% uveiiti põhjustab nägemisteravuse järsu languse või selle täielikku kadu. Meestel esineb uveiiti sagedamini kui naistel.

    silma kahjustuste vormid ja ilmingud

    Patoloogia peamised morfoloogilised vormid:

    1. Eesmine uveiit on sagedasem. Neid esindavad järgmised nosoloogid - iriit, tsükliit, iridotsükliline aine.
    2. Tagumine uveiit - koroidiit.
    3. Keskmine uveiit.
    4. Perifeerne uveiit.
    5. Difuusne uveiit - uveaaltrakti kõigi osade lüük. Üldise patoloogilise vormi nimetatakse iridotsüklo-kloriidi või paneväädi tekkeks.

    Uveiidi ravi - etioloogiline, mis seisneb kohalike annustamisvormide kasutamises silma salvide, tilkade, süstide ja süsteemse ravimaine kujul. Kui uveiiti ei pöördu patsiendid viivitamatult silmaarsti juurde ja ei läbida piisavat ravi, tekivad need rasked komplikatsioonid: katarakt, sekundaarne glaukoom, turse ja võrkkesta eraldumine, läätse juurdekasv õpilasele.

    Uveiit - haigus, mille tulemus sõltub otseselt arsti avastamise hetkest ja juurdepääsust. Selleks, et patoloogiat nägemise kadumisega mitte tekitada, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kui silma punetus ei kesta mitu päeva järjest, on vaja silmaarstile visiidile minna.

    Etioloogia

    Uveiidi põhjused on erinevad. Etioloogiliste tegurite arvessevõtmiseks eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

    • Nakkuslik uveiit areneb silmade koroidi kahjustuse tõttu patogeensete mikroobide poolt. See jaguneb omakorda bakteriaalseks, viiruslikuks, parasiitideks, seeneks. Bakterite seas on uveiiti põhjustavateks aineteks streptokokid, stafülokokk, toksoplasma, klamüüdia, tuberkuloosibasill, brutsella, leptospira, treponema kahvatu ja mõned teised. Viirused, mis põhjustavad uveaaltrakti põletikku - tsütomegaloviirus, herpesviirus, tuulerõuged, HIV, adenoviirus jt. Nakkushaigused tungivad verevoolu kroonilise kroonilise infektsiooni fookusesse - karies, tonsilliit, sinusiit, samuti nakkusprotsessi üldistamise käigus - sepsis, süüfilis, tuberkuloos.
    • Mittenakkuslik uveiit on teisejärguline, mis areneb taustal süsteemsed autoimmuunhaigused - reuma, spondüliit, spondüloartropaatiad, süsteemne erütematoosluupus, juveniilse idiopaatilise artriidi, haavandilise koliidi, anküloseeriva spondüliidi, Crohni tõbi, interstitsiaalne nefriit, polükondriit, glomerulonefriit ja muud sidekude.
    • Silma traumaatiline vigastus, põletused ja võõrkehad põhjustavad uveiidi tekkimist.
    • Silmade kahjustamine kemikaalidega.
    • Idiopaatiline uveiit - teadmata etioloogiaga.
    • Geneetiliselt põhjustatud uveiit.
    • Uveiit heinanohu, toiduga või ravimite allergiatega.
    • Hormoonide tasakaaluhäired ja ainevahetushäired on uveiidi arengut soodustavad tegurid. Inimestel, kellel on diabeet ja mõned teised endokrinopaatiad, on haigus palju sagedasem. Menopausijärgsed naised kannatavad ka uveiidi ohtu.
    • Uveiit areneb kõige sagedamini silmahaigusi põdevatel inimestel.

    Lastel ja eakatel on silma uveiit tavaliselt nakkushaigus. Sel juhul on provotseerivateks teguriteks sageli allergia ja psühholoogiline stress.

    Uveaalse membraani põletikukohad on katahtlikud infiltraadid kollase, halli või punase värvusega fooniga. Pärast ravi ja põletikunähtude kadumist kaovad kahjustused ilma jälgi või ei moodustu arm, läbipaistev läbi sklera ja valge ala, millel on selged kontuurid ja perifeersed anumad.

    Sümptomatoloogia

    Uveiidi kliiniliste sümptomite raskusaste ja erinevus määratakse kindlaks patoloogilise fookuse, üldise resistentsuse ja mikroobi virulentsuse lokaliseerimisega.

    Eesmine uveiit

    eesmine uveiit on kõige märgatavamate ilmingutega

    Eesmine uveiit on ühepoolne haigus, mis algab ägeda kohaga ja millega kaasneb iirise värvi muutus. Selle haiguse peamised sümptomid on: silmavalu, valgusfoobia, hägune nägemine, "udu" või "loor" silmade ettepoole, hüperemees, rohke pisaravool, raskustunne, närvilisus ja ebamugavustunne silmas, sarvkesta tundlikkuse vähenemine. Selle patoloogia kujul on õpilane kitsas, valgust praktiliselt ei reageeri ja ebakorrapärase kujuga. On moodustunud sarvkesta sademed, mis esindavad lümfotsüütide, plasma-rakkude, pigmentide kogunemist, mis ujuvad kambri niiskuses. Akuutne protsess kestab keskmiselt 1,5-2 kuud. Sügisel ja talvel reageerib haigus sageli.

    Esialgse reumatoidse seroosse uveiidi korral on krooniline rada ja kustutatud kliiniline pilt. Haigus on haruldane ja see avaldub sarvkesta sadete tekke, iirise tagumiste kommissioonide, tsiliaarorgani hävitamise, läätse hägustumisega. Reumatoidneviidil on pikk kurss, seda on raske ravida ja sekundaarse silma patoloogia tekitamine on sageli keeruline.

    Perifeerne uveiit

    Perifeerses uveiimis mõlemad silmad on sageli sümmeetriliselt kahjustatud, silmad langevad silma, nägemisteravus halveneb. See on diagnoosimisjuhtumi kõige raskem patoloogiline vorm, kuna põletiku fookus asub piirkonnas, mida on raske õppida, kasutades standardseid oftalmoloogilisi meetodeid. Lastel ja noortel on perifeerne uveiit eriti raske.

    Tagumine uveiit

    Postilise uveiidi korral on kergeid sümptomeid, mis ilmnevad hilja ja ei halvenda patsientide üldist seisundit. Samal ajal puudub valu ja hüperemia, nägemine väheneb järk-järgult, vilkuvad punktid ilmuvad silma ees. Haigus algab tähelepanuta jäänud: patsiendid paistavad silmade vältel viltu ja vilguvad, eseme kuju on moonutatud, nägemine on hägune. Neil on raskusi lugemisel, hägune nägemise nägemine, värvide tajumine on häiritud. Rakud leiavad võrkkesta klaaskeha ja valge ja kollase sade. Sekundaarne uveiit on komplitseeritud makulahete, makulaarse ödeemi, võrkkesta eraldumise, võrkkesta vaskuliidi isheemiast.

    Igasuguse uveiidi kroonilist liikumist iseloomustab harva kergete sümptomite tekkimine. Patsientidel on kergelt punane silmad ja ujuvad punktid ilmuvad nende silmis. Rasketel juhtudel tekib täielik pime, glaukoom, katarakt, silmamuna membraani põletik.

    Iridotsüklo-kloriid

    Iridotsüklo-chaloidiit - kõige tõsisem patoloogiline vorm, mis on põhjustatud kogu silma vaskulaarse trakti põletikust. Haigus esineb ülalkirjeldatud sümptomite mis tahes kombinatsioonis. See on haruldane ja kohutav haigus, mis on tingitud uveaaltrakti hematogeensest infektsioonist, toksilisest kahjustusest või keha raske allergiast.

    Diagnostika

    Uveiidi diagnoosimist ja ravi teostavad silmaarstid. Nad uurivad silmi, kontrollivad nägemisteravust, määravad visuaalsed väljad, viivad läbi tonometriat.

    Peamised diagnostilised meetodid uveiidi avastamiseks patsientidel:

    1. Biomikroskoopia
    2. Gonioskoopia
    3. Oftalmoskoopia
    4. Silma ultraheli,
    5. Retina-fluorestsents-angiograafia,
    6. Ultraheliuuring
    7. Reoftalmograafia
    8. Elektroretinograafia,
    9. Eelkambri paratsentesis
    10. Vitreali ja korioretinaalne biopsia.

    Ravi

    Uveiidi ravi on kompleksne, mis seisneb süsteemsete ja lokaalsete antimikroobsete ainete, vasodilateerivate, immunostimuleerivate, desensibiliseerivate ravimite, ensüümide, füsioterapeutiliste meetodite, hirudoteraapiast, traditsioonilise meditsiini kasutamises. Tavaliselt on patsiendid välja kirjutanud järgmised ravimvormid: silmatilgad, salvid, süstid.

    Traditsiooniline ravi

    Uveiidi ravi on suunatud põletikuliste infiltraatide kiirele resorptsioonile, eriti kui on aeglane protsess. Kui jätate haiguse esimeseks sümptomiks, muutub ka iirise värvus, selle düstroofia areneb ja kõik lõpeb lagunemisega.

    Eesmise ja tagumise uveiidi ravimi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • Laia spektriga antibakteriaalsed ained makroliidide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide rühma. Need ravimid manustatakse subkonjunktiivselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, intravitreaalselt. Ravimi valik sõltub patogeeni tüübist. Selleks viige läbi mikrofloora eemaldatavate silmade mikrobioloogiline uurimine ja valitud mikroobi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.
    • Viiruslikku uveiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega - "Acyclovir", "Zovirax" kombinatsioonis "Cycloferon", "Viferon". Need on ette nähtud paikseks manustamiseks klaaskehade süstimise teel, samuti suukaudseks manustamiseks.
    • Narkootikumidevastaste ravimite rühma kuuluvad põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, tsütostaatikumid. Patsiendid määrasid prednisooni või deksametasooniga silmatilku, 2 korda ligikaudu 4 tunni jooksul kahjustatud silmast - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Sisse võtavad "Indometatsiin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Immuunosupressandid on ette nähtud põletikuvastase ravimi ebaefektiivsuseks. Selle rühma ravimid inhibeerivad immuunreaktsioone - "Tsüklosporiin", "Metotreksaat".
    • Liidete tekke vältimiseks kasutatakse tropikamiidi, tsüklopenolaati, Irifriini, atropiini silmatilku. Müdriaika leevendab tsiliaarse lihase spasmi.
    • Fibrinolüütilistel ravimitel on lahendav toime - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
    • Antihistamiinikumid - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitamiinravi.

    Uveiidi kirurgiline ravi on näidustatud rasketel juhtudel või tüsistuste ilmnemisel. Operatiivsel viisil eemaldatakse iirise ja läätse vahelised adhesioonid, klaaskeha, glaukoom, katarakt, silmamurg eemaldatakse, võrkkest joodetakse laseriga. Selliste operatsioonide tulemused ei ole alati soodsad. Võimalik põletikulise protsessi ägenemine.

    Füsioteraapia toimub pärast ägedate põletikuliste sündmuste levikut. Kõige tõhusamateks füsioterapeutilisteks meetoditeks on elektroforees, phonophoresis, vaakum-pulseeritud silma massaaž, infateraapia, ultraviolettkiirguse kiirgamine või lasergravi kiiritus, laserkoagulatsioon, fototeraapia, krüoteraapia.

    Rahvameditsiin

    Kõige tõhusamad ja populaarsemad traditsioonilise meditsiini meetodid, mis täiendavad peamist ravi (arstiga konsulteerides!):

    • Silmade pesemiseks kasutatakse ravimtaimede koostisi.
    • Aloe mahl lahjendatakse jahutatud keeva veega vahekorras 1:10 ja antakse silmadesse.
    • Althea purustatud juurte vedelikud kiirendavad uveiidiravi protsessi.
    • Silmi ravitakse iga päev värskelt valmistatud kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega. See on hea antiseptik, mida kasutatakse erinevates meditsiini valdkondades.

    Uveiidi ennetamine on jälgida silmade hügieeni, vältida üldist hüpotermiat, vigastusi, väsimust, ravida allergiaid ja organismi mitmesuguseid patoloogiaid. Mis tahes silmahaigust tuleb ravida nii vara kui võimalik, et mitte põhjustada tõsisemate protsesside arengut.

    Mis on silma uveiit ja kuidas seda ravida?

    Nägemisorgani haiguste rühmas on silma uveiit. Selles patoloogias on mõjutatud iiris, tsiliaarne keha ja kooroid. Inimkil on väga keeruline struktuur. Õunal on kolm koort: kiuline, vaskulaarne ja võrkkesta. Kui uveiit põeb palavikku, mis on kapillaaride rikas.

    Uveiidi areng täiskasvanutel ja lastel

    Uveiit on kolmekordne mõiste, mis viitab iirise, tsiliaarse keha ja kooriidi põletikule. See haigus on alla 40-aastaste inimeste hulgas väga levinud. Sageli diagnoositakse uveiiti lastel ja noorukitel. Selle haiguse variatsiooniks on iridotsükliit. On teada järgmised uveiidi vormid:

    Iiriat nimetatakse iirise põletikuks, tsükliit on tsiliaarorgani kahjustus. Uveiidi keskmises vormis on protsessi kaasatud tsiliaarne keha, kooroid, võrkkesta ja klaaskeha. Haiguse tagumise vormi tunnuseks on nägemisnärvi kahjustus. Panuveit kujutab endast suurimat ohtu.

    Sellega on kõik silma membraanid põletikulised. Sõltuvalt eksudaadi olemusest eristatakse seroosne, pankrease, sega-ja fibriin-lamellne uveiit. See patoloogia on esmane ja sekundaarne.

    Loomulikult on uveiiti jaotatud ägedaks, krooniliseks ja korduvaks. Samuti on olemas haiguse allergilised, nakkused, segasusseisundid, traumaatilised ja süsteemsed vormid. Mõnikord pole põletiku põhjust kindlaks tehtud.

    Etioloogilised tegurid

    Kui uveita põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige olulisemad on järgmised etioloogilised tegurid:

    • vigastada;
    • kontuurid;
    • silma võõraste esemete tabamine;
    • juhtimisoperatsioonid;
    • iirise põletik;
    • nakkushaigused;
    • sinusiit ja riniit;
    • autoimmuunne türeoidiit;
    • Ikkagi haigus;
    • anküloseeriv spondüliit;
    • podagra;
    • diabeet;
    • reumaatika;
    • Sjogreni sündroom;
    • parasiitide haigused;
    • sarkoidoos;
    • Behesti tõbi.

    Väga sageli tekib uveiit gripi ja ARVI taustal. Võimalikeks põhjusteks on streptokoki haigus, gonorröa, tuberkuloos, malaaria ja klamüüdia. Nakkuslik eesmine uveiit areneb kõige sagedamini. Bakterid ja viirused põhjustavad põletikku. Seened on vähem levinud. Patogeenid võivad siseneda silma läbi krooniliste infektsioonikohtade kaudu.

    Perifeerne uveiit võib olla allergilise reaktsiooni ilming. See on võimalik vastuseks immunoloogiliste ravimite (seerumite) kasutusele võtmisele, teatavate toitude ja ravimite kasutamisele. Aeglane uveiit tekib süsteemsetes haigustes. Traumaatiline vorm areneb kõige sagedamini põletuste ja võõrkehade läbitungimisega.

    Võimalikud tegurid on järgmised:

    • endokriinsüsteemi häired;
    • vähendatud immuunsus;
    • hüpotermia;
    • keratiit;
    • verehäired;
    • menopaus.

    Selle patoloogia tekitamise oht suureneb stressi, intensiivse füüsilise töö ja valesti korraldatud igapäevase rutiiniga.

    Tavalised kliinilised ilmingud

    Uveiidi puhul on sümptomid palju. Kliiniline pilt määratakse kahjustuse peamiseks põhjuseks ja asukohaks. Kõige tavalisemad on järgmised:

    • valu ühes või mõlemal küljel;
    • pisaravool;
    • punetus;
    • hirm ereda valguse pärast;
    • nägemisteravuse vähenemine;
    • ujukite olemasolu silma ees.

    Äge vähkkasvaja on kõige tõsisem. Kui see mures palju valu. Võimalik, et õpilane kitseneb. Sageli on neil inimestel silma siserõhk suurenenud. Glaukoom võib tekkida. Krooniline uveiit tekib nõrga sümptomaatiaga. Haiguse perifeerset vormi iseloomustab mõlema silma kahjustus.

    Võimalikud järgmised sümptomid:

    • hägused silmad;
    • keskmise nägemise vähenemine;
    • hüperemia.

    Tagumise uveiidi korral on nähtavad esemed sageli moonutatud. Kliiniline pilt sõltub suuresti haigusest. Vogta-Koyanagi-Harada sündroomi korral on lisaks nägemiskahjustustele täheldatud ka juuste väljalangemist, kuulmislangust, peavalu ja psühhoosi.

    Kui uveiiti põhjustab sarkoidoos, ilmnevad lümfisõlmed ja ilmneb köhise tekkimine.

    Inimese iidotsüklite areng

    Kõige sagedamini diagnoositud patoloogia on iridotsükliline haigus. See on eesmine uveiit. Esialgu on ainult iirise või tsiliaarne keha põletik. Siis levib patoloogiline protsess naabruses asuvaid struktuure. Selle patoloogia kujunemise aluseks on järgmised rikkumised:

    • immuunne tsütolüüs;
    • põletikuliste vahendajate väljaarendamine;
    • vaskulaarne kahjustus;
    • nõrgenenud mikrotsirkulatsioon.

    Iridotsüklite puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • iirise värvi muutmine roheliseks või rooste-punaseks;
    • valu;
    • punetus;
    • valu palpatsioonil;
    • mõõdukas nägemise kadu;
    • udu kohal silma peal.

    Määrakse kerge sarvkesta sündroom. See hõlmab pisaravoolu, valgusfoobiat ja blefarospasmi. Pus võib koguneda esikaamera põhjaosas. Seda seisundit nimetatakse hüpopooniks. Visuaalselt määratakse kollakasrohelise ribaga. Rasketel juhtudel areneb õpilase deformatsioon. Võibolla see kitseneb.

    Kui uveiiti ei ravita, on pimedus võimalik. Põhjus - õpilase ülemäärane kasv. Intraokulaarne rõhk suureneb või väheneb. Kui põhjuseks on tuberkuloos, siis tuvastatakse iirise piirkonnas kollakad tuharad. Moodustatud sünheia (fusion). Autoimmuunneveeitis on erinev, kuna see kordub sageli ja on raske.

    Kui vigastus oli põhjus, siis pärast ühte silma kahjustatakse teist. Seda seisundit nimetatakse sümpaatiliseks silmapõiksuseks. Kui iidotsükliline reaktsioon põhjustab Reideri sündroomi klamüüdia esinemise korral, on konjunktiivi, liigeste ja kusepõie kahjustused.

    Kuidas toimub koreeretiniit?

    Korioretiniidi tüüpi võib esineda tagumine uveiit. Kui see tõmbab korei koos võrkkestaga. Selle haiguse järgmised vormid on teada:

    • peripapillaarne;
    • keskne;
    • ekvaator;
    • perifeerne.

    Sellisel juhul, kui sümptomid häirivad vähem kui 3 kuud, räägime akuutsest iridotsüklilisest haigusest. Haiguse perifeerne vorm on sageli varjatud. Kui ägenemine esineb, on võimalikud järgmised sümptomid:

    Korioretiniit areneb infektsiooni, kiirituse, allergiliste reaktsioonide ja autoimmuunhaiguste taustal. Riskirühm sisaldab immuunpuudulikkusega inimesi.

    Mis on inimeste uveiidi jaoks ohtlik

    Kui perifeersete ja kesknärvisüsteemi uveiit võib tekitada ohtlikke komplikatsioone. Võimalikud on järgmised haiguse tagajärjed:

    • makulaarne turse;
    • pimedus;
    • märkimisväärne nägemise kadu;
    • võrkkesta veresoonte akuutne oklusioon;
    • optiline neuropaatia;
    • glaukoom;
    • läätse hägusus;
    • synechiae;
    • sarvkesta kahjustused;
    • üliõpilane;
    • nägemisnärvi atroofia;
    • võrkkesta eraldamine.

    Eesmise uveiidi autoimmuunne vorm põhjustab katarakt, skleriidi ja silmamuna atroofia. Üldine komplikatsioon on glaukoom. See ilmneb ilmselt valu ülakardikarjade piirkonnas, objektide nägemise teravuse vähenemine, nägemise hägustamine, vikerkaariribade väljanägemine silmade ees ja nägemisväljade kaotus.

    Nakkusliku etioloogia korduv uveiit võib põhjustada bakterite levikut. See toob kaasa nägemisnärvi endoftaliidi ja neuriidi.

    Patsiendi läbivaatamise plaan

    Iridotsüklo-kloriidis on sümptomid sarnased teiste silmahaigustega. Kui kahtlustatakse uveiiti, viiakse läbi järgmised testid:

    • väliskontroll;
    • nägemisteravuse hindamine spetsiaalsete tabelite abil;
    • perimeetri;
    • biomikroskoopia;
    • gonioskoopia;
    • oftalmoskoopia;
    • tonometria;
    • Ultraheli;
    • angiograafia;
    • sidus optiline tomograafia;
    • reoftalmograafia;
    • elektroretinograafia.

    Väga informatiivne gonioskoopia. Tema uurib silma eesmist kambrit. Hinnatakse iirise, tsiliaarorgani, Schwalbe'i rõnga, Schlemmi kanali ja trabekula juurte seisundit. Gonioskoopia abil on võimalik tuvastada sünheiate ja eksudaatide olemasolu ning samuti määrata anumate olek. Biomikroskoopia on vajalik.

    Teil on tarvis lõhikut. See võimaldab teil suurt suurendust uurida kõiki silma struktuure. Silma, võrkkesta ja nägemisnärvi põhja võib visualiseerida silmaarstiloopia ajal. Kui haigusetekitaja tuvastamiseks on vaja haiguse nakkushaigust. Bakterioloogilised või viroloogilised uuringud on läbi viidud.

    Vajadusel konsulteerige ftisioloogi, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja teiste spetsialistidega. Suhkru ja reumatoidfaktori vereanalüüs. Avastatakse spetsiifilised antikehad. Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi primaarse glaukoomi, keratiidi ja äge konjunktiviidi korral.

    Uveiitravi meetodid

    Selle patoloogia sümptomid ja ravi ei ole kõigile teada. Kui see patoloogia viiakse läbi ravimaine. Ravimite rühmi võib määrata järgmiselt:

    • viirusevastased ravimid;
    • Mittesteroidlastepuna
    • müdriaatika;
    • süsteemsed kortikosteroidid;
    • antihistamiinikumid;
    • tsütostaatikumid.

    Tsiliaarse lihase spasmi kõrvaldamiseks on välja kirjutatud tilgad, mis laiendavad õpilast. Nendeks on Atropiin. Uveiiti põdevate patsientide ravi aluseks on kortikosteroidide kasutamine. Need on ette nähtud silmatilkade kujul tablettide, tilkade ja salvide kujul.

    Instillatsioon on enamasti läbi viidud. Kasutatakse prednisolooni Nycomed'i. Glaukoomi tekkimise korral kasutatakse vahendeid, mis vähendavad silma vedeliku akumuleerumist. Need võivad olla adrenoblokeerijad ja sümpatomimeetikumid.

    Silma nakkusliku uveiidi rasketel juhtudel nõuab ravi detoksifitseerivat ravi. Eksudaadi imendamiseks on sageli ette nähtud ensüümid. Pärast valu sündroomi kõrvaldamist viiakse remissioonifaasis läbi füsioteraapia (magnetravi, elektroforees, laserkorrektsioon). Tüsistuste tekkimisega on vaja kirurgilist sekkumist. Saadud sünteesid lahustuvad.

    Radikaalne ravi on vajalik ka läätse hägususe, glaukoomi ja võrkkesta eemaldamise korral. Mõnikord on vaja klaaskeha eemaldada. Indikaatoriks on iridotsüklo-kloriidi. Raskematel juhtudel korraldatakse sisikonna eemaldamine. See eemaldab õun sisemised struktuurid.

    Komplikatsioonilise uveiidi prognoos on positiivne. Haiguse kestus on 3-6 nädalat. Relapseerumine on võimalik. Võrkkesta kaasamisel on nägemist sageli vähendatud.

    Ennetusmeetmed

    Seda haigust on võimalik ära hoida. Selleks järgige järgmisi juhiseid:

    • nakkushaiguste ravi õigeaegselt;
    • Töö ajal kandke kaitseprille, silmadele ohtlik;
    • vigastuste kõrvaldamine;
    • vältida silmade põletust;
    • perioodiliselt silmaarsti juurde;
    • järgige hormonaalset tausta;
    • ärge puutuge allergeenidega;
    • juhivad tervislikku eluviisi.

    Kõige sagedasemad uveiiti põhjustavad infektsioonid, vigastused ja süsteemsed haigused. Neid tuleb ennetada või ravida varases staadiumis. Kõige sagedamini on uveiit teise patoloogia komplikatsioon. Ennetust tuleks teha noorelt. Laste kaitsmiseks selle patoloogia eest tuleks ära hoida bakteriaalseid ja viiruslikke infektsioone.

    Kui uveiit areneb, on eesmärgiks tüsistuste vältimine. Selleks peate arstile õigeaegselt külastama ja järgima kõiki tema kohtumisi. Enne ravimist võib tekkida ohtlikke komplikatsioone kuni silma kaotsimineku. Seega on uveiit väga haruldane oftalmoloogiline patoloogia.

    Google+ Linkedin Pinterest