Silma tonomeetria - Intraokulaarse rõhu diagnoosimine

Paljud üle 40-aastased inimesed võivad glaukoomi tekkida. Aja jooksul selle patoloogia kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja igal aastal mõõta silmasisest rõhku. Selle indikaatori määramise protseduuri nimetatakse tonometriks - see hõlmab silmamunade deformeerumise mõju sarvkesta välisele mõjule.

Selliseid uuringuid kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias. Rõhu väärtused sõltuvad otseselt mõõtmismeetodist. Täna kasutavad arstid mitut tehnikat - sõrme, kontaktivaba ja Maklakovi järgi.

Näidustused

Sellistel juhtudel on tonometria tavaliselt ette nähtud:

  1. Glaukoomi areng - sellises olukorras mõõdetakse rõhku iga kolme kuu tagant.
  2. Glaukoomi esinemine lähisugulates - mõõtmised tehakse iga paari aasta tagant.
  3. Neuroloogiline patoloogia.
  4. Vanus pärast 40 aastat - rõhku tuleb hinnata igal aastal.
  5. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia.
  6. Endokriinsüsteemi toimimise kõrvalekalded.

Lisaks arvukatele näpunäidetele toonimeetril on selle protseduuri puhul teatud vastunäidustused:

  • alkohol- või narkootiline mürgitus;
  • agressiivne riik;
  • anesteetikumi allergilised reaktsioonid;
  • sarvkesta patoloogia;
  • silma bakteriaalsed haigused;
  • viirusnakkused;
  • silmade traumaatiline kahjustus, mis viis selle terviklikkuse rikkumiseni.

Uuringu ettevalmistamine

Alustuseks peate teavitama oma arsti glaukoomi esinemisest teie või teie lähimate pereliikmete juures. Enne uuringu läbiviimist peate kontaktläätsi eemaldama. Lisaks sellele ei peaks te seda kandma kaks tundi pärast testi, seega peate prillide võtma.

Lõdvendage või eemaldage kitsad riided kaela ümber. Fakt on see, et veenide surve võib põhjustada mõõdetud indikaatori suurenemist. On väga oluline lõõgastuda nii palju kui võimalik.

Mõõtmisel kasutatakse kohalikku anesteetikumina silmatilku - see muudab silma kergemaks. Kui kontaktivaba tonometry läbi viiakse, kaob lokaalanesteetikumi vajadus.

Et selle uuringu tunnistus oleks võimalikult täpne, on vaja järgida teatavaid reegleid:

  1. Enne katset ei tohi juua rohkem kui 2 tassi vedelikku 4 tundi.
  2. Ärge tarvitage alkoholi 12 tundi enne uuringut.
  3. Ärge võtke narkootikume enne katset päeva.

Metoodika

Silma siserõhu mõõtmiseks on palju meetodeid. Sõltuvalt meetodist võivad lõplikud tulemused olla erinevad.

Vastavalt Maklakovile

Uuringu kestel anesthetik sisestati silma ja kaalud asetatakse värviga. Prinditakse paberile ja silmust eemaldatud tindi pindala mõõdetakse joonlaua abil. Mida väiksem on rõhk, seda suurem on kontakt, kuna silmadele peab olema vähem tinti.

Kontaktivaba tonometria

Selles uuringus hinnatakse sarvkesta muutust, mis on reaktsioon õhuvoolule. Silma sattumine on täiesti puudulik ja seega puudub nakkuse või valu ilmnemise oht.

Protseduur kestab vaid paar sekundit: inimene paneb oma pea spetsiaalsesse seadmesse ja vaatab põletuskohta, kui tema silmad on laiad. Vahelduv õhuvool muudab sarvkesta kuju. Selle tulemusena ilmub arvutile silmasisese rõhu näitaja.

Applanatsiooni tonometry

Protseduuri ajal manustatakse silmatilk inimestele ja silmale laseb fluorestsentsvärvi ribad. Valikud tuleks panna spetsiaalsesse pessa ja siis läbi vaadata mikroskoobi. Arst toob tonomomeetri silma ja mõõdab silmasisest rõhku. Pool tundi pärast protseduuri ei saa te silmi pühkida.

Igapäevane tonometry

See uurimismeetod on glaukoomi esialgse staadiumi hindamisel väga oluline. Selle aluseks on igapäevaste rõhkude muutuste hinnang. Tavaliselt tehakse mõõtmisi hommikul kohe pärast ärkamist, pärastlõunal - 12-16 tundi õhtul - 18-20 tundi. Selle tulemusena hinnatakse mitte ainult saadud näitajate erinevusi, vaid ka tippude suurusi. Suur tähtsus on igapäevase rõhukõvera tüüp.

Dekodeerimise tulemused

Normaalne rõhk on iga inimese jaoks erinev. See indikaator jõuab oma maksimumini kohe pärast ärkamist. Naistel on harilikult suurem rõhk kui meestel. Lisaks sellele suureneb see näitaja tavaliselt vanusega.

Silmasisese rõhu normaalne väärtus on 10-21 millimeetrit elavhõbedat. Kui selle tase ületab seda näitajat, võime rääkida normist kõrvalekaldest.

Kõrge silmasisene rõhk näitab glaukoomi arengut või selle esinemise suurt tõenäosust.

Inimesed, kellel on stabiilne tase rohkem kui 27 millimeetrit elavhõbeda, reeglina arendavad seejärel glaukoomi, tingimusel, et puudub sobiv ravi.

Kui rõhk ületab 21 millimeetrit, kuid nägemisnärvi kahjustus puudub, tekib silma hüpertensiooni oht, mis põhjustab ka glaukoomi.

Tonometria on väga oluline diagnostiline uuring, mis võimaldab teil diagnoosida glaukoomi selle arengu varases staadiumis. Seepärast ei tohiks seda menetlust tähelepanuta jätta selgete tõendite olemasolul.

Mis on silma tonometry? Vastavalt Goldmani hinnangule on Maklakovi järgi kontaktivaba, igapäevane norm

Oftalmoloogias on tonometria intraokulaarse rõhu mõõtmise meetod, mille suurenemist ja madalat väärtust peetakse nägemisorganite patoloogiliste seisundite arengu tunnusteks.

Sageli võimaldab see protseduur varakult kindlaks teha glaukoomi arengut, kuid see meetod sobib ka selliste haiguste kindlakstegemiseks, mis võivad põhjustada nägemise halvenemist või kaotust.

Mis on silma tonometry?

Sõltuvalt IOP mõõtmise meetodist saab seda efekti sooritada erineval viisil.

Seda tüüpi diagnoosi mõõtühikut peetakse ühe millimeetriga elavhõbedat.

Tonnomeetria on tungivalt soovitatav üle 40-45-aastastel inimestel, kes on ohustatud kui potentsiaalselt võimalikud glaukoomi omanikud.

Silma siserõhu mõõtmine vähemalt 1-2 korda aastas võimaldab sellist patoloogiat õigeaegselt tuvastada esialgsel etapil, kui tõhus ravi on endiselt võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta.

Normaalne toimivus protseduuri ajal võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost, samuti mõõtmismeetodist.

Näited selle meetodi rakendamiseks

  • erineva päritolu valulikkus nägemisorganites;
  • korduvad peavalud;
  • võrkkesta eraldamine;
  • endokriinsed, neuroloogilised või südame-veresoonkonna haigused;
  • ülekantud oftalmoloogiliste operatsioonide taustal tekkivad komplikatsioonid;
  • kõik ebanormaalsed nägemisorganite arengud ja moodustumine.

Sellist uuringut soovitatakse ka juhul, kui glaukoomi diagnoositakse lähisugulates, kuna ühes perekonnas on selle haiguse tekkimise tõenäosus nende erinevate liikmete seas umbes sama (pärilikkus mängib rolli).

Vastunäidustused

See meetod on patsientidele vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • alkoholi või narkootikumidega;
  • sarvkesta patoloogiate kujunemise korral;
  • nägemisorganite mis tahes vigastused, mille tagajärjeks on nende välise kere rikkumine;
  • allergiate esinemine anesteetikumide kasutamisel, mida kasutati enne protseduuri;
  • nägemisorganite mis tahes bakteriaalsed või viiruspatoloogid (suhteline vastunäidustus, kuna pärast ravikuuri läbimist on võimalik läbi viia tonometriat).

Mittekontaktne protseduur võib toimuda silmahaiguste olemasolust hoolimata.

Tonomeetrilised tüübid

Enne mõõtmist tuleb meetodist hoolimata eemaldada kontaktläätsed ja hoiduda nende kasutamisest kahe tunni jooksul pärast uuringut.

Veenide liigse rõhu vältimiseks tuleb eemaldada kitsad kraed, aga ka kaelused ja muud tarvikud, mis suruvad kõri.

See võib põhjustada rõhu suurenemist, mille tulemusena ei saa katsetulemused olla usaldusväärsed.

Neli tundi enne uuringut peaksite enne sünnitust hoiduma vähemalt 12 tundi enne alkoholi tarvitamist alkoholi kuritarvitamist.

Sõltuvalt eesmärkidest võib kasutada erinevaid mõõtmisvõimalusi, samas kui anesteesia puudumine on iseloomulik ainult kontaktivaba meetodile.

Kõigil muudel juhtudel manustatakse patsiendi silmadesse anesteetiline lahus, mis vähendab ebamugavustunnet.

Kontaktivaba tonometria

See deformatsioon on fikseeritud spetsiaalsete tonomomeetrite anduritega.

See on kiire ja valutu meetod, mis on hästi läbi töötanud nägemisorganite ülitundlikkust põdevate patsientide ja laste silmasisese rõhu mõõtmiseks.

Silma tonomeetria vastavalt dr Maklakovile

Teine võimalus - mõõtmine vastavalt Dr. Maklakovi meetodile.

Sel juhul kasutatakse metallist silindrilist metallist tonometrit ja sellel on lai alus, millele lisatakse vahetult enne protseduuri spetsiaalne värvaine ensüüm.

Pärast anesteesi manustamist patsiendile pannakse tonomomeetri kaal sarvkestale värvilise alusega selle täpse keskpunkti juures, seejärel asetatakse tonometrile jäetud jäljed paberile ja mõõdetakse joonlaua abil.

Goldmani tonometry

Protseduur hõlmab aluste mittekaalude kasutamist, kuid spetsiaalseid fluorestseeruvusega värvitud plaate, lisaks kasutatakse spetsiaalset sondi, mis näitab rõhumõõtmeid, ja kogu protsess toimub eredas valguses.

Igapäevane tonometry

Glaukoomi äratundmiseks varases staadiumis on kõige parem kohaldada igapäevase mõõtmise meetodit, mille puhul meetodi olemus jääb samaks (kaalud on kasutatud), kuid mõõtmisi ei tehta üks kord, kuid võetakse kolm korda päevas (pärast ärkamist, lõunasöögi ja enne magamaminekut).

Igapäevase tonomeetria korral kaaluge tipptundide arvu ja arvutage keskmise päevase statistika, et hinnata silmasisese rõhu hüppe dünaamika arengut.

Silma tonomeetri norm

Erinev tonometria meetod võib olla erinev.

Vanuse järgi muutuvad need kaadrid ja meessoost patsientidel on silmasisese rõhu tase alati suurem kui naistel.

Nendel põhjustel on normaalse näitude piiride ranget määratlemist keeruline ja patoloogiate puudumist võib arutada väärtustega vahemikus 10-21 millimeetrit elavhõbedat.

Kui see näitaja on vähemalt veidi kõrgem, siis on tekkinud glaukoomi tekkimise tõenäosus ja patsient saadetakse täiendavateks uuringuteks.

Mõnikord võib rõhu tase ületada 21 millimeetrit, kuid samal ajal ei järgi eksperdid glaukoomile iseloomulikku nägemisnärvi patoloogiaid.

Sellisel juhul on võimalik välja arendada silma hüpertensioon, mis ei ole veel glaukoomi märgiks, kuid see võib saada ravimeetmete puudumisel.

Kasulik video

See video kirjeldab kontakti tonometriaprotsessi:

Tonometria on lihtne protseduur, millel puuduvad komplikatsioonid ja mis ei ole täis nägemisorganite vigastusi ja neid ei tohiks unustada.

Kuna see meetod võimaldab teil kiiresti ja kiiresti ära tunda glaukoomi tekkimise eeltingimusi, soovitatakse erilist tähelepanu sellele protseduurile anda vanema ja eakate inimeste jaoks.

Tonometria

Tonometria on meetod silma siserõhu kindlaksmääramiseks. Paljudel patsientidel on testitud, erilist tähelepanu pööratakse inimestele, kellel on suur glaukoomi oht. Mõõtmist saab teostada kontaktivabalt või kontakti teel.
Tulemuste kinnitamise standardüksus on millimeetrites elavhõbedat. Katsetamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, tonometrit, mis võimaldab saada kõige täpsemaid ja usaldusväärsemaid andmeid.

Selle menetluse põhijooned on järgmised:

  • Selle haigusega glaukoomi korral tuleb mõõtmisi teha iga kolme kuu tagant.
  • Selle haiguse esinemine lähisugulates ja ohus olemine.
  • Ennetuslikel eesmärkidel on inimesed alates 40 eluaastast. Katsetamine toimub igal aastal.
  • Samaaegsed haigused, sealhulgas sisesekretsiooni, närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused.
  • Valu silmad, peavalud ja muud võimalikud sümptomid.
  • Diagnoosi täpsustamine.
  • Ravi efektiivsuse hindamine.

Mõõtmine võib toimuda kahtluse korral selle haiguse arengus või ennetuslikel eesmärkidel, sealhulgas riskirühma kuuluvate inimeste jaoks.

See protseduur ei vaja patsiendile spetsiaalset ettevalmistust. Kuid arst peab eelnevalt kindlaks määrama võimalikud vastunäidustused kontakti mõõtmise läbiviimiseks, sealhulgas sarvkesta piirkonnas paiknevad patoloogilised protsessid, silma viiruslikud ja bakteriaalsed haigused.
Kontaktivabad teadusuuringud praktiliselt ei ole vastunäidustused, seda saab teha kõikide patsientide jaoks. Spetsialist peaks eelnevalt selgitama allergiliste reaktsioonide esinemist erinevatele ravimitele, et vältida nende kasutamist.

Uuringut saab läbi viia mitmesuguste seadmetega. Kuid kõik tehnikad on jagatud kahte kategooriasse - kontaktivaba ja kontakti meetod.
Kontaktmeetodi puhul kasutatakse Maklakovi käeshoitavat tonometrit. See on kahe silinder, millele on lisatud spetsiaalne värvikompositsioon. Kohaliku anesteesia korral määratakse lidokaiini lahus mõne minuti jooksul enne mõõtmist silmadesse.
Patsient lamas, tõstes kätt üles ja vaadates oma nimetissõrme. Arst vähendab aeglaselt sarvkestaga seadet nii, et sellele jääb värviprüki.
See on väga lihtne meetod normaalse, vähendatud või kõrgendatud rõhu määramiseks. Selle olemus on lihtne - seda väiksem on see parameeter, seda suurem on sarvkesta ala jäljend. Suureneva survega ei ole see praktiliselt deformeerunud ja jääb vaid väike ring. Need prindid kantakse alkoholipaberile, mõõdetuna spetsiaalse joonlauaga, see muudab nende suuruse mm.rt. st. Normaalväärtus on 18 kuni 27.
Mittekontaktilise meetodi puhul kasutatakse tavaliselt õhurünnakuga instrumenti. Patsient ja arst asuvad aparatuuri erinevates külgedes, isik asetab pea ja laupi spetsiaalses seisus.
Seade suunab õhuvoolu panditud jõuga. Selle mõju all sarvkestas tihendatakse, seade määrab rõhu vastavalt kuju muutumise astmele
Meditsiinis saab kasutada muid meetodeid, kõik sõltub olemasolevast seadmest ja arsti retseptist.

Tonometria

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mis on "Tonometry" teistes sõnastikes:

tonometry - tonometry... Spelling reference dictionary

TONOMEETRIA - (Kreeka, tonosooni ja metreo mõõdud). Helide mõõtmine. Vene keele kaasas olevate võõrkeelte sõnastik. Chudinov AN, 1910. THROMETRY kreeka, mõõdetuna tonos, toonist ja metreost. Helide mõõtmine. 25 000 võõrkeelse sõna selgitus,...... vene keele võõrkeelte sõnastik

tonometry - sfügmomanomeetria Vene sünonüümide sõnastik. tonometry n., sünonüümide arv: 1 • sfügmoonomeetria (1) ASIS-i sünonüümide sõnastik... sünonüümide sõnastik

TONOMEETRIA - (alates Kreeka keeles, Tonos pinge ja raetroni mõõde), silma siserõhu uurimise meetodit silmadele määravad silma tuntud tihedus puudutades või selle tooniga. Kõige täpsem ja objektiivne silmasisese rõhu uurimise meetod kahtlemata...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

tonometry - I tonne / triya = tonometry / i; (Kreeka tónos pinge ja metréō mõõde); kallis vaata ka tonomeetriline Mõõtmine arteriaalse silmasisese rõhu abil, kasutades tonometrit. II tonometri / i ja; w; vaata tonometry II... paljude väljundite sõnastik

Tonometry - (Kreeka keeles. Tose pinge ja. Metry (vaata... meetrit)) silmad, silmasisese rõhu mõõtmine. Kõik tonometrilised meetodid põhinevad silmamuna deformeerumise võimaluse mõõtmisel. Põhjalikult hinnates...... Suur Nõukogude entsüklopeediat

Tonometria - (keemiline). T. nimetatakse mõnikord molekulmassi määramiseks meetodiks, mis põhineb aurulahuse elastsuse seaduste rakendamisel. Vaadake artikleid Lahendused, krüoskoopia ja ebulüloskoopia... FA entsüklopeediate sõnastik Brockhaus ja I.A. Efrona

tonometry - hästi. Rõhu (arteriaalse, silmasisese jne) mõõtmine, kasutades tonometrit. Efraimi selgitav sõna. T. F. Efremova. 2000... Kaasaegne Efremova Vene sõnaraamat

tonometry - energia tooni ja... vene keele sõnastik

tonometry - (1 g), R., D., Pr. toon / kolm / ja... Vene õigekirja sõnastik

tonometry - tooner / kolm / i ja... Fuck. Eraldi. Läbi sidekriipsu.

Tonometria

Mis on silmurõhk? Silma rõhk on silmasisese vedeliku ja klaaskeha keha mõju rõhule ja sarvkestale.

Tavaliselt on silma rõhk 10 kuni 21 mm Hg, kuid mõningatel juhtudel tõuseb rõhk ja patsient kogeb ebamugavust, raskust ja isegi tugevat peavalu.

Selle põhjuseks võivad olla nii ületöötamine kui ka mitmesugused haigused. Kui aeg ei võta silmade rõhu normaliseerimiseks meetmeid, väheneb nägemine.

Sümptomite ignoreerimine võib põhjustada surmavaid tagajärgi, isegi pimedust.

Mis on tonometry?

Ainult oftalmoloog saab määrata, kas inimesel on suurenenud silmasisene rõhk. Sõltumatult teha diagnoosi ja veelgi rohkem, et määrata kindlaks ebameeldivate aistingute põhjus, on see võimatu.

Kõige ohtlikum haigus, mida saab diagnoosida koos tonomomeetriga, on glaukoom, mis võib ravimata, võib põhjustada täieliku pimedaksjäämise. Haigestunud isiku silmasisese rõhu igapäevane kõikumine on oluliselt kõrgem kui terve inimese puhul.

Seepärast saab silmaarst tuvastada haiguse esinemist saadud andmete järgi ja määrata täiendavaid uuringuid ja ravi, võttes näitude kaks korda ühe päeva jooksul (tavaliselt 6-8 tunni jooksul esimene mõõtmine ja 18-20 sekundi jooksul).

Tavaliselt ei tohiks hommikuste ja õhtuste mõõtmiste erinevus ületada 5 mm elavhõbedat.

Uuri välja, mida peate tegema, kui teil on ebameeldiv sümptom - valu silmis ja milliste haiguste all see avaldub.

Tsipromiidiga silmatilgad - kasutusjuhendid on üksikasjalikult kirjeldatud käesolevas artiklis.

Tonometria meetodid

Tonometria on mitu, kõige tavalisemad on:

  • sõrme tonometry
  • Maklakovi tonometria
  • mittekontaktne tonometria

Mõned neist on väga lihtsad, teised vajavad täpsemaid, keerukamaid ja kallimaid seadmeid.

Kõige primitiivsem, kuid sageli kasutatav meetod on sõrme tonometry. See nõuab professionaalsust arstil, kuna rõhk tuleb kindlaks määrata sõrmeotstega.

Mõnikord tuleb seda meetodit rakendada isegi vahendite olemasolul silma siserõhu täpsema mõõtmise jaoks, kuna näiteks pärast operatsiooni võib spetsiaalsete seadmete kasutamine patsiendile kahjustada.

Praegu on kõige tavalisem McLow-tonometria. Vastunäidustuste ja raskuste puudumisel kasutavad silmaarstid enamasti spetsiaalseid seadmeid - Maklakovi tonometreid.

Samal ajal pannakse värviga kastetud patsiendi silma (Maklakovi tonomett) eriline kaal. Seejärel eemaldatakse kaal ja spetsialistil selle järele jääv värvi kogus määrab rõhu jõu silma sees.

Mittekontaktsete tonometria meetod põhineb sarvkesta reaktsioonil õhuvoolu tekitatud rõhul. Vaatamata tänapäevase seadme täpsusele on see meetod Maklakovi tonometriga vähem täpsustatud, kuid sageli kasutatakse seda suurel hulgal patsiendi vooluhulka (näiteks massiuuringu või kliinilise uuringu käigus), samuti juhtudel, kui otsene kokkupuude silmadega on vastuvõetamatu.

Miks on läbi viidud silma tonometria ja kuidas seda tulemusi tõlgendada?

Silmaümbruse sees olev vedelik liigub alati. Kui see on hilinenud, tõuseb rõhk. See nähtus on mõnikord täheldatud hüpertensioonil, pärast ülekoormust või stressi, kuid järk-järgult Ophthalmotonus normaliseerub.

Pidevalt kõrge silmasisese rõhuga aeglustub verevool visuaalsesse elundisse, mis on täis glaukoomi tekkimise, võrkkesta eraldumise. Selle langus harva juhtub, kuid see põhjustab tõsiseid patoloogiaid.

Mis on a

Kõige täpsem viis nägemisorgani rõhu mõõtmiseks on tonometria. Protseduur viiakse läbi sarvkestaga seadeldise abil, määrab, kuidas silmamuna deformeeritakse.

Kui muutusi ei täheldata, on rõhuindikaator normaalne. Elavhõbeda millimeetrites on see 10-21. Seadme kasutamisel tehke mõõtmine hommikul, teine ​​- õhtul. Nende vaheline surve ei tohi olla suurem kui 5 mm. Nende näitajate kohaselt näitab silmaarst rikkumist, valib ravimeetodi.

Intraokulaarse rõhu mõõtmine PASCAL

Millised probleemid aitavad Polindimi silmatilku aidata, aitab see artiklit mõista.

Kui protseduur viiakse läbi, on vastunäidustused

Vanusega on inimestel palju terviseprobleeme. Pärast 40 aastat ei saa silmasisese rõhu kontrollimist eirata. Kui patsient või lähedane sugulane diagnoositakse glaukoomi, siis määratakse tonometry. Esimesel juhul toimub see iga kolme kuu järel, teises - üks kord aastas.

Menetluse näide on:

  • neuroloogilised probleemid;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • visuaalorgani ebanormaalne struktuur;
  • võrkkesta eraldamine;
  • südame- ja veresoonte patoloogiad;

Tonometria on kasutusel siis, kui inimene kaebab, et tema silmad sageli haiget tekitavad, sarvkesta põsevad, pisarad pidevalt voolavad.

Kohaliku toime või "mannekeeni" efektiivne viirusevastane ravim on Poludani silmatilkade juhendamine.

Sõrmetehnika

Nakkushaiguste korral ei saa uurimist kasutada! Esmalt tuleb läbi viia antibiootikumide ravi, näiteks ravim Tobropt. Juhised silmatilkade kohta Tobropt on lingil esitatud.

Kontaktivaba tehnika kasutamisel toimub protseduur ilma piiranguteta. Muid meetodeid pole määratud:

  • ravimite allergiaga;
  • sarvkesta kahjustus;
  • silmamuna vigastamine.

Toonimeetodit ei tehta, kui patsiendil on kahjulike bakterite poolt tekitatud optilise organi haigus. Seda protseduuri ei tehta pärast narkootikumide võtmist, joomist.

Artikkel on mõeldud viideteks. Kirjutama ravimeid saab arst, olles õppinud uuringu tulemusi.

Seda tüüpi manipuleerimine viiakse läbi metallkaalude abil.

Mida näitab siin sarvkesta hägustumine?

Klassifikatsioon

On mitmeid meetodeid, mille abil jälgitakse silmasisese rõhu indikaatorit. Kõige lihtsamal kujul ei kasuta silmaarsti aktiveerija seadmeid ja sõrmed kergelt vajutad silmalaule. Seda tüüpi uuringud on vähem täpsed, teostatakse pärast nägemisorgani toiminguid.

Kontaktandmete korral kasutatakse protseduuri ajal kasutatavat seadet silmamuna.

Glaukoomi diagnoosimine toimub rõhul üle 26 mm Hg. st.

Siit saate teada, kuidas pterygium silma ravida.

Nii, et patsient ei tunne valu, anesthetics on instilled. Kõige täpsem on applanatsiooni tehnika, milles nad vajuvad sarvkestale.

Maklakovi järgi mõõdetakse metallist tonometrit, mis on silinder. Menetlus koosneb mitmest etapist:

  1. Arst varjab oma silmi anesteetikumiga patsiendi jaoks, kellel on kalduvus.
  2. Värvid on seadme laiendatud alused.
  3. Seade koos raskustega paneb sarvkesta keskel.
  4. Saadud prindi mõõtmed on eriline joonlaud.

Selle uuringu rõhk on vahemikus 12 kuni 26 mm.

Mittekontaktne tehnoloogia ei nõua anesteetikumide kasutamist.

Goldmani tehnoloogia viiakse läbi silmadega puudutatava aparaadi abil. Nad antakse sisse anesteetikumide ravimile ja lahendus, mis muudab koore varju. Seadme prismit rakendatakse sarvkestale. Tonometri hoovad jällegi visuaalorgani vastu.

Surveindikaatorit saab näha gabariidil. Selle meetodiga ei tohiks see ületada 21 mm Hg. st. Protsessi jälgimine aitab libisevat lampi. Selle menetluse ajal istub inimene.

Väikelastel visuaalse organi uurimisel kasutatakse tihti muljetamisviisi, milles sarvkestas on kaal.

Kuidas mitte lahkuda varjatud vaenlasest - silma vähi esimesed sümptomid.

Goldmani alused

Mõõdetakse rõhk Shiotsi tonomomeetriga. Protseduur ei kesta kaua, sellega ei kaasne ebameeldivat tundet ja valu.

Mittestaktisel meetodil ei puutu seade silmamunale, anesthetikat ei anta. Manipulatsioon algab patsiendi pea paigutamisega. Pärast seda suunab ta oma silmad kindla punkti juurde. Visuaalsele organile voolav õhk mõjutab sarvkesta. Arvuti märgib kuju muutust ja määrab silmasisese rõhu.

Igapäevane tonometry

Et säilitada normaalset nägemist pikema aja vältel, avaldada glaukoomi tekkimise esinemise alguses, mis sageli lõpeb pimedal ajal, kuid kes ei ilmu ennast pikka aega, kasutavad nad igapäevast tonometrit. Menetlus toimub kolm korda päevas nädalas või rohkem.

Esmakordselt määratakse intraokulaarne rõhk enne kella 8 hommikust, teisel korral lõuna ajal kolmandat mõõtmist õhtul kuni 20-ni.

Igapäevase tonomomeetriga kasutatakse sagedamini kontaktmeetodeid. Silmade uurimisel on huvi konkreetsete näitajate pärast:

  1. Survetase
  2. Mõõtmiste vahe.
  3. Maksimaalne kõikumine päevas.

Diagrammi sirged jooned näitavad, et hommikul on kõrge silma siserõhk. Tagasiliinid näitavad, et see kasvab õhtul. Näitajad võivad tõusta ja langeda erinevatel kellaaegadel.

Nõrk sümptom, mille ilmnemisega on silmaarsti külastamine oluline, on terava silma põhjus ja seisund.

Andmete dekrüptimine

Igapäevase tonomomeetriga saadud parameetrite üksikasjaliku analüüsi abil määrab optometrist muutuste amplituudi. Tavaliselt on see vahemikus 2-4 mm Hg. st.

Norm lastele ja täiskasvanutele, kes ei ole vanemad kui 60 aastat, peetakse silmasisest rõhku 10 kuni 23 mm Hg. st. Selle meetodiga, kui kaalusid kasutatakse - kuni 25. Kõige soodsamad arstid nimetavad parameetreid vahemikus 15-16.

Intraokulaarne rõhulangus:

  • diabeet;
  • koormuse kahjustuse tõttu;
  • dehüdratsiooni tõttu;
  • raskete infektsioonidega.

Selle indikaatori vähenemine hoiatab ka visuaalse organi patoloogiate arengust, vajadusest ravi alustada.

Kui rõhk ületab iga päev rohkem kui 26, näitab see, et patsient hakkab välja arendama glaukoomi, 27 näitab tööetapi.

Kui infektsiooni saab määrata, kasutage Futsitalmik silmatilku.

Hüpotensiooni tunnused võivad ilmneda dehüdratsiooni lõppfaasis.

Silibide ja kontaktläätsede niisutav lahus - Hilabaki silmatilgad.

Tänu uuringule, milles kasutatakse tonometrit, tunnustatakse silmasisese rõhu näitajaid, mis aitab kindlaks teha tõsise rikkumise ja vältida glaukoomi arengut. Erinevat meetodit sooritavad protseduurid ei kahjusta visuaalset organit, ei põhjusta tüsistusi, harva põhjustavad ebameeldivat tunne.

Silmasisese rõhu mõõtmiseks kasutatav toonomeetriline meetod

Silmasisese rõhu mõõtmist nimetatakse tonometriks. Diagnoos viiakse läbi, et vältida glaukoomi, mida võib kokku puutuda üle 40-aastastele inimestele. Kuidas toimub tonometria, milliste seadmete abil, mis näitab silmahaiguste ohtu - me käsitleme artiklis.

Mis on silmaarst

Oftalmotonus tähendab rõhku, mis tekib silmaümbruse silma siseküljel. IOP iseloomulikkus määratakse järgmiste parameetrite järgi:

  • silmamuna sisekeskkonna hüdrodünaamika;
  • orbiidi laevade täitetasemele;
  • klaaskeha ja läätse parameetrid;
  • silmamurdiku väliskestade jäikuse tase.

Kogu päeva muutub silmamuna elastsuse aste.

Suurenenud silmasisene rõhk

Mis on toonimeetriks ja miks on korrapäraselt vaja kontrollida silma sees olevat survet? Suurem rõhk toob kaasa nägemisnärvi surma, see tähendab pimedaks. Silmamuna struktuur sisaldab vedelikku, mis on pidevas liikumises - sissevool ja väljavool. Õige hüdrodünaamika annab stabiilse silmahaiguse. Silmaümbruse sissehingamine suurendab survet.

Igal inimesel võib tekkida suurenenud rõhk: see juhtub siis, kui esineb silma tüvi, hüpertensiooni episood või stressiolukord. Kuid see on lühiajaline nähtus, mis hiljem läheb.

Silmasisese rõhu pidev tõus kahjustab nägemisnärvi tööd, pannes sellele täiendava koormuse. See toob kaasa optilise organi verevarustuse katkemise ja patoloogia - glaukoomi arengu.

Suurenenud rõhu sümptomiteks on järgmised kõrvalekalded: objektide ähmane kujutis, lugemise väsimus, silmapilgade punetus, rõhk ajalisele piirkonnale.

Esialgse glaukoomi korral märgib patsient nägemisteravuse vähest langust. Selle haiguse oht on pöördumatud muutused, mis põhjustavad visuaalse funktsiooni kadu. Lisaks nägemise kaotusele tunneb patsient palju valu, mistõttu tuleb kahjustatud silm eemaldada.

Langetatud silmaarst

See patoloogia on haruldane kui kõrge vererõhk. Põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • silmahaigused;
  • dehüdratsioon;
  • silmaoperatsioon;
  • silmalaugude põletik, silmamurg;
  • neerupuudulikkus;
  • madal vererõhk;
  • silmamuna struktuuri anatoomilised kõrvalekalded.

Alandatud silmasisese rõhu iseloomulikud sümptomid on: silmade kuivuse tunne ja läige kadu, silmakarbis olevate silmade kukkumine. Silmasisene rõhk võib põhjustada silmamuna atroofia.

Toonimeetod

Silma siserõhk tagab visuaalsete organite tiheduse ja elastsuse, mis on silmade nõuetekohaseks toimimiseks äärmiselt oluline. Oftalmotonus koordineerib vedeliku püsimise ja languse dünaamikat silmaarvu õõnsuses. Seda iseloomustab see, et hinnatakse tonometry protseduuri. Eksam viiakse läbi oftalmoloogilise instrumendi abil - tonomomeetriga. Silmasisese rõhu mõõtühik on millimeetrit elavhõbedat.

Eksami näited:

  • patsientidel pärast 40 aastat;
  • glaukoomi tuvastamine;
  • võrkkesta eraldamine;
  • järelkontroll;
  • silma anatoomilised defektid.

Samuti määratakse tonometria teiste haiguste, nimelt neuroloogiliste haiguste, kardiovaskulaarse süsteemi häirete, endokriinsete patoloogiate puhul.

Uurimismeetodid:

  • palpeeritav;
  • kontakt;
  • kontaktivaba.

Palpimise meetod on surve mõõtmine sõrmedega. Kontakt- ja kontaktivaba meetod viiakse läbi riistvaratehnoloogia abil.

Kontaktivaba tee

Mittekontakne toonimeetod põhineb rõhu diagnoosimisel pneumotomeeteriga. Õhuvool suunatakse silmamurjadele, mille mõjul sarvkesta kiht on kõrvalekaldunud. Silmamurru vastupidavuse tunnus näitab silmasisese rõhu taset. See on üks enim healoomulisi diagnostikameetodeid, mida kasutatakse patsientide, sealhulgas laste, in-line uuringute läbiviimisel. Kui pneumotomeetrilist anesteetikumit ei nõuta.

Kasu:

  • vastunäidustuste puudumine;
  • ei vaja anesteetikumi;
  • patsiendi mugav tunne;
  • tulemuste täpsus.

Puudused:

  • sageli tunnistust on alahinnatud;
  • mida ei kasutata glaukoomiga patsientide uurimiseks.

Mittekontaktne meetod kõrvaldab orbiidil nakkuse. Patsient avastab oma silmad laiale, keskendudes valgustugevusele. Sel hetkel suunab seade sarvkestaga toimivaid vahelduvaid õhuvoolusid. Seerumi numbritega kuvatakse sarvkesta muutusi.

Kontaktmeetod

Kontaktandmete diagnostika meetod viiakse läbi erinevate meetoditega:

  • palpeeritav;
  • applanation;
  • dünaamiline kontuur;
  • impressionistlik

Palpable

Palpatsioonitonomeetria on vana diagnoosimisviis, mis annab suhteliselt täpsed tulemused. Seda meetodit kasutatakse spetsiaalsete seadmete puudumisel, näiteks ekstreemsetes tingimustes kohapeal või pärast operatsiooni. Patsient istub toolil, sulgub silmalau ja langetab silmamurme. Silma rõhu määramine toimub sõna otseses mõttes puutele - silmaarst kergelt vajutades silmadele, määrates tihedust vastavalt nende aistingutele.

Tulemust määravad järgmised tunded:

  • pehme silmamurme - hüpotensioon;
  • väga pehme silmamuna - patoloogia;
  • tihe silmamur - mõõdukas surve;
  • väga tihe silmamur - kõrge vererõhk;
  • kivist silma patoloogia.

Seda diagnoosi võib teha ainult kogenud oftalmoloog.

Aplanatsioon

Applanatsiooni tonomeetri saab läbi viia Maklakovi silindritega või Goldmani tonomomeetriga. Maklakovi tonometria on laialt levinud meetod silma siserõhu diagnoosimiseks meie riigis. Lastele kasutatakse kõige sagedamini Icare või Shiots tonometrit, mida kasutatakse valutute ja kiirete uuringute läbiviimiseks.

Pöörake tähelepanu! Iga diagnoosi tüübi jaoks rakendatakse omaenda väärtusi, seega pole tulemuste võrdlus õige.

Maklakovi meetod

Kuidas viia läbi küsitlussilindri Maklakova? Enne protseduuri on silma sattunud spetsiaalne anesteetiline vedelik. Seejärel pane silmale värvi ja tehke paberil jäljend. Mida väiksem on paberil olev jäljend, seda rohkem on silmamuna elastsus. Selles on otsene sõltuvus silmamuna silmahaiguse astmest: seda raskem see, seda vähem vastuvõtlik kaalurõhk. Värvi pole vaja pesta, see voolab välja pisaratega.

Pöörake tähelepanu! Kuna rõhunäitajad erinevad päeva jooksul, uuritakse neid hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Igapäevane tonometria annab kõige täpsema diagnostilise tulemuse ja suudab glaukoomi tuvastada moodustumise algfaasis.

Kasu:

  • tulemuste täpsus ja usaldusväärsus;
  • kõikjal kasutatud.

Puudused:

  • sarvkesta silindrite puudutamisel ebamugavustunne;
  • protseduuri valu;
  • nõuab teatud arsti oskusi;
  • anesteetikumi või värvi suhtes allergiline.

Ebamugavust põhjustab ka vajadus hoida oma silmad lahti. Seda tehnikat on kasutatud oftalmoloogias alates 1884. aastast.

Goldmani sõnul

Goldmani tonometry tehakse pisikese lambiga ja sondi abil. Enne protseduuri manustatakse anesteetikumi, seejärel lisatakse silma värviga immutatud paberile või siseneb silma värvitud tilgad. Järgmisena suunake ereda valguse voolu pisikesele lambile. Survet kontrollitakse sondi abil, mis avaldab survet silmadele.

Kujutise tonomeetria

Impression-elektrontonometria põhineb sarvkesta kihi skaneerimisel. Silmaarst kehtib sarvkesta kohta ja ekraanile ilmuvad silmamuna iseloomustavad tunnused.

Elektrooniline skannimine toimub järgmiselt. Silmaarst toob skanneri silma ja inimene peab lugema seadmesse kirjutatud teksti. Pärast seda näitab mõõteriist paneeli skaneerimise tulemust.

Uuringu ettevalmistamine

Kõigepealt tasub meenutada, et silma tonomeetriat ei tehta kõikide patsientide jaoks.

Vastunäidustused on järgmised:

  • bakteriaalsed / viirusnakkused;
  • silmamuna terviklikkuse rikkumine;
  • sarvkesta patoloogia;
  • raske müoopia;
  • laserkorrektsioon;
  • vaimsed ebanormaalsused.

Enne diagnoosimist ei saa te silmaarstile ja narkootilistele ainetele külastuse eelõhtul juua palju vedelikke, joob alkoholi. Patsiendid peaksid kontaktläätsi asemel kandma prille, sest pärast protseduuri ei tohi sarvkesta mitme tunni jooksul puudutada.

Rõivad peaksid olema avarad, nii et kael ei kahjusta kaela veeni. Kõik verevarustuse rikkumised mõjutavad negatiivselt diagnoosi tulemusi. Lisaks loetletud soovitustele ei vaja silmade tonomeetri erilist ettevalmistust. Seetõttu ei soovitata naistel ripsmeid ja silmalauid värvida.

Oftalmoloogilised haigused on muutunud kaasaegse ühiskonna normiks. Vale elustiil ja toitumine, pikk viibimine monitori ekraani ees ja sobiva puhkeoleku puudumine kahjustavad silmade tervist. Seda olukorda raskendab ravimite kontrollimatu tarbimine, tundmatute tootjate erinevate toidulisandite kasutamine kahjustab visuaalset organit.

Oftalmotooni mõõdetakse vastavalt sarvkesta resistentsuse astmele rõhu all, uurides vastavuse taset ja taaskasutamise vormi määra. Selleks kasutage massi või suruõhku. Need meetodid annavad intraokulaarse rõhu kõige täpsema omaduse võrreldes elektroonilise skaneerimise ja palpatsioonimeetodiga.

Mis peaks olema silmasisese rõhu normaalne tase? Maksimaalne tulemus on hommikul pärast ärkamist. Surveindeks muutub vanusega ja kipub kasvama. Normaalne rõhk näitab 10-21 mm elavhõbedat, ületab väärtust, näitab kõrvalekallet.

Oftalmoloogi regulaarne ennetav uuring aitab vältida tõsiste silmahaiguste tekkimist. Siiski tuleb meeles pidada, et glaukoomi saab tuvastada ainult riistvara abil, mis võimaldab kindlaks teha IOP-i oleku. Kõige usaldusväärsemad tulemused saadakse päevase tonomeetri abil, võttes arvesse rõhu parameetreid erinevatel kellaajal.

Google+ Linkedin Pinterest