Sagedase nähtuse kirjeldus - silma hemorraagia

Silma hemorraagia on vere kogum klaaskeha, kambrites või silmamunaplasmides. Selle seisundi põhjus on silmakudede tarnimisega veresoonte terviklikkuse rikkumine. Silmaümbruse eesmise pinnaga paiknevate väikeste hematoomide lokaliseerimisega saab neid näha palja silmaga.

Kõige soodsam on muidugi konjunktiivi ja subkonjunktiivne hemorraagia. Hoolimata sellest, et see on inetu ja ähvardav, ei vähenda nad nägemisteravust. Samaaegsete haiguste või silmakahjustuste puudumisel lahustuvad sellised hematoomid mõne päeva või nädala jooksul spontaanselt.

Eelkambri ja klaaskeha hemorraagiaid peetakse ohtlikumaks. Vere kogunemine toob kaasa optilise kandja läbipaistvuse rikkumise, mille tagajärjeks on nägemisteravuse vähenemine. Isik kaebab kärbeste lööb silma peal, mistmine ja hägune nägemine. Reeglina võib patsiendi näha tavaliselt alles pärast operatsiooni. Tavapärased hemorraagid viitavad tavaliselt tõsisele kahjustusele (düstroofia, retiniit, angiopaatia, retinopaatia, neuroretinopaatia). Sellisel juhul ei aita isegi operatsioon alati endise nägemisteravuse taastamiseks.

Silma hemorraagia põhjused

Üks silmakoe koe hemorraagia kõige ilmsemaid põhjuseid on sissetungijate vigastused ja vigastused. Silmamanuse kudede kahjustus on seotud veresoonte purunemisega, mis viib vere vabanemiseni vereringest. Krambid võivad olla kõige mitmekesised lokaliseerimine.

Muud silmade purunemise põhjused:

  • liigne füüsiline koormus - nõrgenev köha, emeetikatõbi, vägivaldne nutmine, katsed sünnituse ajal;
  • diabetes mellitus'e silmaannuse patoloogilised muutused, hüpertensioon, ateroskleroos, endarteriit;
  • silmamuna ja orbiidi pahaloomuline kasvaja, ahendades anumaid ja provotseerides nende purunemist;
  • silma põletikulised haigused - iriit, iridotsükliit, tagumine uveiit, retiniit, korioretiniit;
  • verehaigused, mis põhjustavad normaalse hüübimise, nimelt - hüpokoagulatsiooni;
  • värske operatsiooni silmamuna.

Konjunktiivi- ja subkonjunktiivne hemorraagia

Lokaalselt silma konjunktiivi membraanil või selle all on punase laiguga välimised valge skleera taustal. Sellised hemorraagia iseenesest ei ole ohtlikud, kuid need võivad viidata teistele tõsistele haigustele. Seetõttu, kui hematoomid ilmuvad silmamuna nähtavale pinnale, peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Subkonjunktiivseid hemorraagiaid ei tohi segi ajada silmade punetusega konjunktiviidi, kuiva silma sündroomi ega muude visuaalse organi haiguste ajal. Reeglina on kõigil neil iseloomulik pisaravool, ebamugavustunne, krambid ja võõrkeha tunne silmades. Krambid ei tohi põhjustada subjektiivseid aistinguid. Ainult vigastuste ja vigastuste korral tekib inimesel silma valu tugev.

Hüpheem

Hyphema on vere akumuleerumine silma esiosas - ruumi vahele, mis asub iirise ja sarvkesta vahel. Reeglina on selline hemorraag selgelt nähtav isegi palja silmaga. Veri reageerib enamasti eesmise kambri põhjas, moodustades lilla värvi vedeliku horisontaalse taseme.

Hüphemiku põhjus on kõige sagedamini vigastus ja iridotsükliline aine (iirise ja tsileeritud keha põletikulised kahjustused). See haigus võib põhjustada sekundaarse glaukoomi tekkimist ja sarvkesta leotamist verd, mis viib nägemise halvenemiseni. Diagnostikale, kasutades biomikroskoopiat - silmaüttimine pisilampis. Hüpoteema põhjuste selgitamiseks võib läbi viia ka teisi diagnostilisi meetmeid.

Hüphema ravi hõlmab hemostaatilise, resorbeeruva, veresoonte tugevdamise määramist. Iridotsüklite korral määratakse patsiendile antibiootikumid, kortikosteroidid, müdriaatikumid. Rasketel juhtudel eemaldatakse kirurgiliselt sektsioonkere välimine kamber läbi sarvkesta sisselõike.

Hemoftalmus

Kõige sagedamini esinevad klaaskeha tekitatud hemorraagid võrkkesta lõhesid või pisaraid, diabeetilist retinopaatiat, tsentraalset võrkkestaarterit ägedate tsirkulatoorsete häiretega inimestel (tromboosi, emboolia, ateroskleroosi tõttu). Seda patoloogiat mõjutavad enamasti vanemad inimesed.

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • ujuvad niidid, tumedad laigud, ämblikuvõrk;
  • punase eesriide välimuse silmad;
  • reflekside kadumine silma põhjapoolest läbi oftalmoskoopia.

Haigus viib tihti fibroosini ja klaaskeha keha hävitamiseni, mis põhjustab raske nägemiskahjustuse. Nägemise nägemisteravus võib olla õige (või vale) valguse projitseerimine sajandiks või isegi valguse tajumiseks. Sellisel juhul võib patsient aidata ainult vitrektoomiat - klaaskeha eemaldamise operatsiooni. Tuleb märkida, et operatsioon on efektiivne ainult võrkkesta strukturaalse kahjustuse puudumise korral. Raske retinopaatia korral ei aita isegi kirurgia nägemist taastada.

Hemoftalmust tuleb eristada punktist põhjustatud hemorraagist klaaskeha. Tavaliselt nad lahustuvad mõne aja pärast ja ei põhjusta nägemise kaotust. Selliste hemorraagiate kõige ebasoodsam tagajärg on silmade ees nägemise vilkumine, mis annab inimesele teatud ebamugavuse.

Võrkkesta hemorraagia

See patoloogia on sageli erinevate süsteemsete haiguste (ateroskleroos, suhkurtõbi, hüpertensioon) tagajärg. Võrkkesta hemorraagia ilmneb nägemisteravuse vähenemise, loival, mustade või värviliste täppide väljanägemisega silma ees. See haigus võib põhjustada nägemise pöördumatut halvenemist või kadumist.

Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini bioftalmoskoopiat, otsest ja kaudset oftalmoskoopiat. Silma põhja uurimisel võib silmaarst näha tüüpilisi hemorraagia märke silma retikulaarsesse või vaskulaarsesse membraanile. Vajadusel viiakse läbi fluorestseiini angiograafia.

Võrkkesta hemorraagia tüübid:

  • Preretinal. Lokaliseeritud silma silma võrkkesta ja klaaskeha keha hüaloidmembraani vahel. Muljetavaldava närvipea läbimõõduga on suur loputus.
  • Intraretinaalne. Nad näevad välja nagu lilla käbid või väikesed ringid. Veri koguneb võrkkesta paksuses, kõige sagedamini närvikiudude kihis, kus valitsevad võrkkesta veresooned.
  • Subretinal. Ilma selged kontuurid on tumedad laigud. Sellised hemorraagid paiknevad võrkkesta pigmendi epiteeli ja närvikiudude kihi vahel. Nad osutavad tavaliselt neovaskularisatsioonile - uute moodustunud anumate kasvule.

Väikesed hemorraagiaatorid ei ole kõige sagedamini ohtlikud ja lahustuvad aja jooksul. Reeglina käsitletakse neid konservatiivselt erinevate ravimirühmade abiga. Tihedamate hemorraagiate korral tehakse sageli võrkkesta laserkoagulatsiooni. See protseduur on eriti efektiivne diabeetilise retinopaatia korral.

Miks on silma veritsus. Mida teha, kellega ühendust võtta ja kuidas ravida?

Krambimist nimetatakse kogunenud verest, mis väljub anumatest ja täidab silmamuna ja selle kude õõnsust. Vere silmas, mida teha? Täpset diagnoosi määravad spetsialistid - mikrokirurgias töötavad arstid ja oftalmoloogid. Silma hemorraagia, mille põhjused ja ravi tuleb õigeaegselt läbi viia, on jagatud mitmeks liigiks.

Need hõlmavad järgmist:

  • Hemoftalmus;
  • Hyphema;
  • Preretinaalne, subretinaalne ja subkonjunktiivne toime, mida nimetatakse hüpospagmiks.

Selle nähtuse peamised tunnused hõlmavad kobarpeavalu ja silma all oleva iseloomuliku koha nähtavust, mis halvendab nägemist.

See patoloogia ei mõjuta nägemist, vaid vähendab selle tõsidust. Tüsistuste esinemine on võimalik, kui silmad on regulaarselt verega kaetud.

Verevalumite põhjused

Paljud on huvitatud sellest, mis juhtub silmapiirkonnas verejooksu. Tihti on prillid asendatud läätsedega, mis valesti valituna võivad põhjustada verevalumeid. Sellisel hetkel toimub limaskestade mehaaniline ärritus, tekivad vastavad sümptomid.

Inimesel on silma liivatunne, kuid samas väikesed laevad on vigastatud. Verevalumid kaovad ilma ravita, kui teatud aja jooksul ei kasutata objektiive, ja vali sobiv valik, et see nähtus uuesti ei ilmuks.

Sünnitusajal on naise keha koormatud, mis võib põhjustada väikeste veresoonte purunemist silmas. Aja jooksul kaovad need ilma spetsialistide sekkumiseta. Miks üleujutused, surve või muud tegurid? Spordi mängimine ja kõva füüsilise töö võib põhjustada ebameeldiva nähtuse. Et määrdumine kaob, on vaja vähendada koormuse intensiivsust kehale.

Pika ja sagedase lenduga muutub silma rõhk, mis mõjutab laevu negatiivselt. Need on kahjustatud provotseeriva hemorraagiaga, mis läbib mõne päeva ilma meditsiiniliste protseduurideta.

Verejooksu teine ​​põhjus on nakkust või allergiat põhjustav pingeline köha. Silma väike punane punkt kaob haigusravi ravis.

Verejooks silmad võivad inimesi hirmutada, kuid peaksite selle nähtuse põhjuseks rahunema ja mõistma. Enamikul juhtudel esineb probleem peapea vigastuse tekkimisel pärast pea ja rindkerega lööki.

Silmakuubade hematoom tekib väikeste kapillaaride rebenemise tõttu, mis ei ole haruldane, kuigi on teravad temperatuurilähedused, ebasoodsad ilmastikutingimused, krooniline une äravõtmine, nägemisharjumused, kehvad harjumused, võõrkeha sisenemine ja verehüübimist mõjutavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Ühe nendest teguritest võib näha silma verehüübimist.

See põhjuste nimekiri viitab kahjututele ilmingutele, mis näitavad, et on vaja muuta eluviisi. Silma pidev täitmine veres viib võrkkesta piirkonnas verehüüvete tekkimiseni. Kui probleem kulgeb pikka aega, siis mõned võivad seda silma jaoks täheldatud laevade puhul võtta. See kohtuotsus on ekslik.

Tähelepanu! Vigastus ei ole ainus täiskasvanute silma veritsuse põhjus. Elundite haigused ja patoloogiad võivad põhjustada verevalumite tekkimist.

Peamine hemorraagia põhjus on vereülekande ja verehüübimise vähene tase. Aja jooksul kaotavad laevad oma elastsuse ja muutuvad rabedaks, nii et veri satub silma sklerasse. Selle nähtuse ravi on palju suurem kui tavalise verevalumiga. Kui silm verevooluga voolab, ei ole harvem keeruline suhkurtõbi, hüpertensioon, endarteriit ja ateroskleroos.

Selliseid häireid võib põhjustada silma põletikulised protsessid.

Primaarse kooriidi, iirise, iirise ja uveiidi põletikuga on verevarustus häiritud ja veres ilmneb silma. Müoopiaga inimesel on silmaannustes praod, mis põhjustavad silma verega kaetud. See tekib pärast lapse sündi köha ja füüsilise töö tõttu.

Harvad patoloogiad hõlmavad erinevate etioloogiate kasvajaid. Nad viivad tõsiasjale, et vererõhk, mis põhjustab veresoonte rebenemist, tõuseb. Trombotsüütide arvu langus ja aneemia esinemine on muutunud üheks haruldaseks põhjuseks, miks silma on alla neelatud veri.

Sellise probleemi välimus silmamuna ei peaks jääma märkamatuks. Soovitatav on kohe pöörduda spetsialisti poole, kes valib tõhusa ravimeetodi. Sellisel juhul arvestab arst kõiki tegureid, eriti kahjustuse suurust. Selle nähtuse tõsidus on jagatud väikesteks, keskmisteks ja tugevaks.

Tähelepanu! Väikest ja keskmist verejooksu võib ravida ja tugeva hemorraagiaga on nägemise kadu, mida paljudel juhtudel ei saa tagastada.

Sümptomid

Vere akumuleerumise lokaliseerimine on erinev, nii et nad tuvastavad peamised kahjustused:

  • Silmade pistikupesa. Orbiidi õõnsus täidab verd tänu silma orbiidile, mis tuleneb vaskuliidist või verehaigustest. Probleemiks on osaline nägemise kaotus, vigasilm, ebanormaalne nihe, mis on piiratud elundi liikuvusega. Verega täidetud silmad näitavad kolju aluse luumurrud, kui verevool sarnaneb prillidega.
  • Silma eesmine kamber. Kui hüpema ilmub, moodustub punane siledad servad. Vere levib silma kambri kogu õõnsusesse või katab põhja. Nägemiskaotust ei täheldata ja aeglaselt kaob verised udud.
  • Retina silmad. Vere kogunemine toob kaasa objektide kontuuride hägustamise, mis raskendab objektide tuvastamist. Stenukat mõjutava nähtusega kaasneb peavalu mõjutatud silma templi piirkonnas. Sel juhul ilmub silmade ees verevool.
  • Klaasist huumor. Hemoftalmus on pruun moodus, mis asub läätse taga. See tekib laevade vigastuse tõttu, mõjutamata objektiivi. Täieliku hemoftalmusega nägemine on kadunud. Osalise nägemise kadu on sageli põhjustatud silma võrkkesta eraldumisest või silmamuna atroofiast.

Silmaannuse õhukeste ja nõrkade seintega täheldatakse hemorraagiat, samas kui kudede elastsus kaob. Viletsus oraval näitab selle kahjustamist.

Silma hemorraagia

Silma hemorraagia või hemoftalmus on tavaline patoloogia, mis võib esineda nii igapäevaelus kui meditsiiniliste manipulatsioonide ajal. Mõnikord on see seisund erinevate somaatiliste haiguste komplikatsiooniks.

Hemoftalmus on vabade vereliblede esinemine klaaskeha (vitreum). Silmaümbruse struktuur on võrkkesta, läätse ja tsiliaarse keha vahel paiknev želeesarnane aine, mis võtab umbes 70% kogu elundi kogusest.

Klaaskeha keha veres küllastumine määratakse visuaalselt mitu päeva, pärast mida see järk-järgult elimineeritakse, mis on seotud hemoglobiini lagunemisega, millel on iseloomulik punane värvus. Hemoglobiini hävitamise ajal moodustub hemosideriin - raua sisaldav pigment, mis võib silmamuna strukturaalsetele elementidele avaldada toksilist mõju.

Lisaks hemosideriinile lokaalsele mürgistusele võib silma hemorraagia tagajärjel tekkida sidekoe jooned (sildumine), mis ulatuvad võrkkestasse. Teatavatel asjaoludel on selliste adhesioonide olemasolu üks võrgupistikutest tingitud veojõu (põhjustatud ülemäärasest pingest).

Seega, hoolimata patoloogilise seisundi näilisest lihtsusest ja selle üsna kiire lahutusest, võib silma hemorraagia põhjustada tõsiseid oftalmoloogilisi probleeme.

Silma hemorraagia põhjused

Verejooksu põhjustavate põhjuslike tegurite hulk on üsna lai:

  • ägedad vigastused, silmamulli kokkutõmbumine veresoonte traumaatilise purunemisega (kokkutõmbed silmades);
  • silma kahjustus;
  • regematogeenne võrkkesta eraldamine (põhjustatud silma sisevooderdise mikro-purunemisest järgneva vedeliku sissevooluga);
  • operatiivne sekkumine;
  • aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • vaskuliit;
  • autoimmuunhaigused;
  • proliferatiivne retinopaatia;
  • võrkkesta veeni oklusioon;
  • hüübimishäired (koagulopaatia);
  • veresoonte purunemine arteriaalse hüpertensiooni taustal;
  • võrkkesta angiopathia koos diabeediga;
  • koreoidi kasvajad;
  • sirprakuline aneemia; ja teised

Silma hemorraagiaga tavaliselt ei kaasne valu, mis avaldub ainult visuaalse ebamugavuse tõttu.

Silma veritsuse põhjustajaks võib olla ka vaba vere väljavool aju arahnoidsesse membranasse - Tersoni sündroom. Sellisel juhul põhjustab intrakraniaalse rõhu järsk pidev tõus võrkkesta veresoonte võrgustiku rõhu suurenemist, põhjustades sellega kahju.

Haiguse vormid

Silma võib esineda mitmel kujul hemorraagist, sõltuvalt klaaskeha suurenenud kahjustusest:

  • osaline hemoftalmus - vähem kui 30% klaaskeha kogusest on leotatud verd;
  • subtotal - patoloogilises protsessis osaleb kuni 75% vitreemi massist;
  • kokku - enam kui 75% ulatuses klaaskeha kuju.

Kõigil klaaskehade lokaliseerimisel klassifitseeritakse hemoftalmust järgmiselt:

  • retrolental - hemorraagia asub eesmise hüaloidmembraani ja tagumise läätse kapsli vahel;
  • para-illar - ümbritseb objektiivi ääreala;
  • preretinaalne - posterior hüaloidmembraani ja võrkkesta vahel;
  • epimakulaarne - jäljehüaloidmembraani ja võrkkesta vahel makula piirkonnas;
  • intravitreaalne - tegelikult klaaskeha süvendis;
  • kombineeritud - moodustub mitmete klaaskeha kehaosade kaasamisega.

Silma hemorraagia võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne.

Etapid

Silmade hemorraagia kui dünaamiline protsess läbib mitu etappi:

  1. Tegelik veritsus (kestab mõnest sekundist kuni 24 tunnini), mille käigus vabaneb veri läbipaistvuse klaaskeha ja fokaalseerivasse vastu.
  2. Värske hematoom (kuni 2 päeva), kui on korraldatud verehüübed.
  3. Toksiline hemolüütiline staadium (3 kuni 10 päeva), mida iseloomustab hemoglobiini lagunemine hemosideriini moodustumisega, aktiivne fagotsütoos ja klaaskeha ainete hajumine.
  4. Silma hemorraagia proliferatiivne-düstroofiline staadium võib kesta kuni kuus kuud, selle aja jooksul suureneb silmamuna sisestruktuuride hemosiderootiline düstroofia ja suureneb hematoomi sidekoe degeneratsioon.
  5. Intraokulaarse fibroosi staadium (6 kuud ja hiljem), mida iseloomustab sidekoe adhesioonide moodustumine, püsiv hemosideroos ja võrkkesta eraldamine.

Silma hemorraagia võib põhjustada tõsiseid oftalmoloogilisi probleeme ja põhjustada osalist või täielikku nägemise kaotust.

Silma hemorraagia ei pruugi tingimata läbida verejooksu kuni fibroosse. Mis õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud ravi, hemoftalmus arreteeritakse toksilisel hemolüütilisel faasis. Vastasel korral toimub reeglina patoloogilise protsessi edasine areng.

Sümptomid

Silma hemorraagia peamine manifestatsioon on mitmesugused nägemiskahjustused:

  • triibud, punktid, varjud liikumisel vaateväljas;
  • "Udu", "loor" või hägune nägemine;
  • nägemisteravuse vähendamine, ähmane kujutise kontuur kuni taju "valguse varju";
  • fotopsia (eredad välklambid);
  • äkiline nägemise kadu;
  • nägemise paranemine esimestel minutitel pärast ärkamist (voolava vere organiseerimine silma allosas magamise ajal).

Silma hemorraagiaga tavaliselt ei kaasne valu, mis avaldub ainult visuaalse ebamugavuse tõttu.

Diagnostika

Haiguse varajases staadiumis, kus on ulatuslik kahju, ei ole hemorraagia visuaalne diagnoosimine keeruline.

Kui patsient pöördub abi saamiseks mitu päeva pärast hemorraagiat silma või kahjustus on lokaalne, piiratud, on vaja mitmeid uuringuid:

  • anamneesiandmete kogumine (hemorraagia areng insultina silmas, vaskulaarhaiguste esinemine, koagulatsioonisüsteemid, varasema surve järsu tõusu episoodid jne);
  • oftalmoskoopia;
  • silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Silmamuna ultraheliuuring;
  • spetsiifiline kromaatiline elektroretinograafia.

Ultraheliuuring on näidustatud organiseeritud verehüüvete esinemise korral klaaskeha paksuses või silma ulatuslikus hemorraagis, kui silma põhja täielik uurimine on võimatu.

Hemorraagia ravi silmas

Hemorraagia ravi taktika silmas sõltub selle mahust: hemoftalmos koos väikese kahjustuspiirkonnaga lahutab ennast iseenesest.

Silma hemorraagia või hemoftalmus on tavaline patoloogia, mis võib esineda nii igapäevaelus kui meditsiiniliste manipulatsioonide ajal.

Aktiivsete kaebuste, raskete kaasnevate haiguste, märkimisväärse kahjustuse korral viibib patsient haiglavälistesse haiglatesse, kus toimub spetsiaalne ravi:

  • voodipesu, puhata, külm silmad;
  • esimestel päevadel - hemostaatiline ravi;
  • hemostaatilise farmakoteraapia ebaefektiivsusega on näidatud võrkkesta veresoole anumate laserkoagulatsiooni;
  • pärast stabiilse verejooksu peatamist on ette nähtud imenduvad ravimid, mis hõlbustavad hematoomi disorganiseerumist;
  • glükokortikosteroidi ravimid paikselt (schwarto moodustumise ennetamiseks);
  • füsioteraapia (elektroforees, ultraheli, laserravi).

Praegu ei ole silma veritsuse ravimisel spetsiifilisi ravimeid, millel oleks tõestatud efektiivsus.

Verejooksu konservatiivse ravi ebapiisava efekti korral silmas kasutatakse klaaskeha vigastatud osade mikrokirurgilist eemaldamist (vitrektoomia).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Silma hemorraagil võivad olla järgmised tüsistused:

  • toksiline võrkkesta kahjustus (hemosideroos);
  • osaline või täielik nägemise kaotus.

Prognoos

Silma hemorraagia prognoos on tavaliselt soodne. Hematoomide spontaanne resorptsioon klaaskeha, isegi kui seda ravimata (ligikaudu 1% päevas), on kalduvus spontaanselt resorbeerida.

Prognoos halveneb silmaarvu või kogu hemorraagiaga, sildumisel, võrkkesta eraldumise tunnuste, haiguse pikaajalisel kogemusel.

Silma hemorraagia: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

Silma hemorraagia - kollektiivne mõiste, mida iseloomustab veresoonte sisenemine silma kudedesse, keskkonda ja kestasse, kus ei tohiks olla normaalset verd. Sellel tingimusel on palju erinevaid põhjuseid, sageli põhjustab see silmahaigusi, kuid üsna sageli põhjustab see haigus või spetsiifiline seisund kehas käivitumist, kuid ka juhtub, et silma hemorraagia põhjus on teadmata.

Kõige olulisem ravi ja hemorraagia võimalikud tagajärjed silmas ei ole selle põhjuseks, vaid klassifitseerimise aluseks olnud vere väljaheide:

  • Konjunktiivi hemorraagia (hüposfaagia).
  • Silma eesmise kambri hemorraagia (hüphema).
  • Klaaskeha hemorraagia (hemoftalmus).
  • Võrkkesta hemorraagia.

Kõik ülaltoodud seisundid nõuavad diagnoosimisel, ravimisel eraldi lähenemisviise ja võivad esineda nii üksikult kui ka tervikuna erinevates kombinatsioonides.

Konjunktiivi (hüpofaagia all) skleras hemorraagia

Hüpofaag või hemorraagia skleras või subkonjunktiivne hemorraagia on tingimus, kus vere koguneb silma (konjunktiivi) ja albumiini membraani kõige õhem väliskestuse vahel. Inimesed räägivad ka sageli "purunevat anumat" ja see on tõsi: peamine põhjus on konjugatiivi väikseimate anumate kahjustus, millest valatakse veri. Kuid selle tingimuse põhjused on väga erinevad:

  1. Otsene traumaatiline toime silmamunale: löök, hõõrdumine, baromeetrilise rõhu järsk muutus, võõrkeha, keemilised mõjud;
  2. Suurenenud arteriaalne ja venoosne rõhk: hüpertensiivne kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, kallutamine, hajumine, tööjõud töö ajal, stress kõhukinnisusega, oksendamine ja isegi intensiivne nutmine lapsel;
  3. Vähene vere hüübivus: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, antikoagulantide ja trombotsüütidega raviainete kasutamine (aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jt);
  4. Nakkusest tingitud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
  5. Suurenenud vaskulaarne nõrkus: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, vitamiinide K ja C defitsiit, süsteemsed sidekoehaigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosne luupus)
  6. Olukord pärast operatsiooni nägemisorganites.

Vereplasma hemorraagia sümptomid skleare vähendavad visuaalseks defektiks valge taustaga vere punasel kujul. Selle hemorraagia iseärasus on see, et aja möödudes ei muuda see värvi nagu verevalumid (verevalumid), vaid muutub lihtsalt kergemaks, kuni see täielikult kaob. Silma ebamugavust võõrkeha tunde kujul, kerget sügelemist, millel on tõenäolisemalt psühholoogiline päritolu, võib täheldada üsna harva.

Subkonjunktiivse hemorraagia ravi ei tekita tavaliselt raskusi. Enamikul juhtudel toimub vastupidine areng ilma meditsiiniliste ravimite kasutamiseta.

Resorptsiooni kiirendamine ja hemorraagia leviku piiramine võib aidata:

  • Kui teil õnnestub ühendada konjunktiivi tekitatud hemorraagia ja see suureneb "enne silmi", vasokonstriktsioonilõike tilgad (vizin, naftitsiini, oktüüii jne) on äärmiselt efektiivsed, peatavad nad veresoonte vere väljavoolu, mis peatab hemorraagia leviku;
  • Juba tekkinud hemorraagia resorptsiooni kiirendamiseks on kaaliumjodiidi silmatilgad efektiivsed.

Skeemil esinev üksiku hemorraagia, mis tekkis ka selge põhjuseta ja ilma põletikuta, vähenenud nägemus, "lendab" ja muud sümptomid, ei nõua uurimist ega juurdepääsu arstile. Sagedaste taastekkeliste või keeruliste haigusjuhtude korral võib hüpoglükeemia põhjustada nii silma kui ka organismi kui terviku tõsiseid haigusi, mis nõuavad raviasutuse viivitamatut ravi patoloogia ja ravi diagnoosimiseks.

Video: silma veresoonte lõhkemise põhjused

Silma eesmise kambri hemorraagia (hüphema)

Silma eesmine kaamera on sarvkesta (silma läbipaistev kumer lääts) ja iirise (keskosa õpilasega ketas, mis annab meie silmad ainulaadse värvina) objektiiviga (läbipaistev objektiiv pupilli taha) vahel. Tavaliselt täidetakse see ala absoluutselt läbipaistva vedeliku - niiskuse tagumise kambri, vere väljanägemisega, mida silma esiosas nimetatakse hüphimaks või hemorraagiaks.

Hüpiksuse põhjused, kuigi nad tunduvad olevat täiesti mitteseotud, on sisuliselt samad elemendid - laeva purunemine. Nad jagunevad tavapäraselt kolme rühma:

  1. Trauma - on kõige sagedasem hüpoteema põhjus.
  1. vigastus võib tungida - silmakahjustusega kaasneb silmamuna ja keskkonda sisemise sisu sõnum, selline kahju tekib tihti teravate esemete toimel, harvemalt nürite esemete toimest;
  2. vigastus ei tungi - silma väline puutumatus hävitab selle sisemised struktuurid, mille tagajärjeks on vere väljaheide silma eesmisse kambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri objektide tulemus;
  3. Samuti võib vigastuste gruppi seostada igasugused nägemisorganite tegevused, millega võivad kaasneda hüpemeeksed.
  1. Silmahaiguste haigused, mis on seotud silma sissetungimisega uute, defektsete laevade tekkega (neovaskularisatsioon). Uue kujuga laevadel on struktuurseid defekte, mis põhjustavad nende suurenenud nõrkust, mille tagajärjel on vere väljaheide silma eesmise kambrisse väike või puudub. Need haigused hõlmavad järgmist:
  1. diabeetiline angiopathia (diabeedi tagajärg);
  2. võrkkesta veeni obstruktsioon;
  3. võrkkesta eraldamine;
  4. silmasisesed kasvajad;
  5. silma sisemise struktuuri põletikulised haigused.
  1. Keha tervisehaigused tervikuna:
  1. krooniline alkohol ja narkootikumide mürgitus;
  2. veritsushäired;
  3. onkoloogilised haigused;
  4. süsteemsed sidekoehaigused.

Hüpheus, mis põhineb veres veres patsiendi vertikaalses asendis, jaguneb neljaks kraadiks:

  • Silma esimene visuaalne eesmine kamber on verega hõivatud mitte rohkem kui kolmandiku võrra;
  • 2. vere täidab kuni poole silma eesmisest kambrist;
  • Kolmas kamber täidetakse verega rohkem kui ½, kuid mitte täielikult;
  • 4. kogu silma eesmise kambri veretäide "must silm".

Hoolimata sellise jagunemise ilmsest tavapärasusest, on see praktilist mõju ravivõimaluste valikule ja hemorraagia tulemuste prognoosimisele. Hüphemiku aste määrab ka selle sümptomid ja tõsiduse:

  1. Visuaalselt tuvastatav vere olemasolu silma esiosas;
  2. Visuaalse nägemiskahjustuse langus, eriti nõrgas asendis, kuni punktini, et säilib ainult valguse tunne ja mitte enam (3-4. Astmel);
  3. "Hägune" nägemus kahjustatud silmast;
  4. Hirm valguse valgust (fotofoobia);
  5. Mõnikord esineb valu tunne.

Arstliku silma pealekandmisjärgse hemorraagia diagnoos arsti poolt tavaliselt ei põhjusta olulisi raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsal manipulatsioonil:

  • Visuaalne kontroll;
  • Tonometria - silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Visomeetriline nägemisteravuse määramine;
  • Biomikroskoopia on instrumentaalne meetod spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobi abil.

hemorraagia ilmnemine silma esiosas

Hüpimehhi ravi on alati seotud sellega põhjustatud patoloogia kõrvaldamisega - verd vähendavate ravimite kaotamine, silma põletikuliste haiguste vastu võitlemine, halbade harjumuste tagasilükkamine, veresoonte elastsuse säilitamine ja nii edasi. Peaaegu alati lahjendatakse sarvkesta taga olevasse õõnes väikest vere kogust iseseisvalt, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja ravimeid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

  1. 10 päeva jooksul ravimite (veri ei imendu) mõju puudub;
  2. Veri kaotas oma voolavus - tekkis hüübimus;
  3. Sarvkesta hakkas värvima verega;
  4. Intraokulaarne rõhk ravi ajal ei vähene.

Operatsiooni andmisest keeldumise korral võivad tekkida sellised kohutavad komplikatsioonid nagu glaukoom, uveiit, samuti nägemisteravuse märkimisväärne langus, kuna verega kasvanud sarvkesta läbipaistvuse vähenemine.

Video: milline on silma eesmise kambri hemorraagia

Klaaskeha hemorraagia (hemoftalmus)

Terve silma õõnsus tehakse kristallselge geeliga, mida kutsutakse klaaskeha. See moodustumine täidab mitmeid olulisi funktsioone, mis hõlmavad valguse valimist läätsest võrkkesta külge. Seega on klaaskeha üheks kõige olulisemaks tunnuseks selle absoluutne läbipaistvus, mis kaob, kui võõraid aineid satub, sealhulgas veri. Klaaskeha sisenevat vett nimetatakse hemoftalmiks.

Peamine mehhanism sisese hemorraagia tekkeks silmas on vere väljavool veresoonest klaaskehasse.

Sellise verejooksu põhjuseks võib olla mitmeid patoloogiaid:

  • Diabeet silma võrkkesta ja veresoonte kahjustusega;
  • Võrkkesta veresoonte oklusioon (tromboos);
  • Selles protsessis osalevad võrkkesta veresooned hõlmav ateroskleroos;
  • Hüpertoonia ilma nõuetekohase ravita;
  • Võrkkesta veresoonte kaasasündinud anomaaliumid (mikroanurüsmid);
  • Silmamubale läbitungiv vigastus (silma membraanide pisarad);
  • Silmade kokkutõmbumine (väljapoole, silma terviklikkus on säilinud);
  • Kõrge koljusisene rõhk (näiteks intratserebraalsete hemorraagiate, ajukasvajate ja kõhuõõndehaiguste korral);
  • Intrathoracic rõhu (ülemäärase füüsilise koormuse, köha, aevastamise, tööjõu kasutamise ajal, oksendamise) sundimine;
  • Verehaigused (aneemia, hemofiilia, verehüübimist vähendavate ravimite võtmine, vere kasvajad);
  • Silma sisestruktuuride neoplasmid;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Retina eraldumine põhjustab tihti hemoflastüümi;
  • Kaasasündinud haigused (sirprakuline aneemia, Krisiku tõbi - Skepens jt).

Samuti tuleks meeles pidada, et raske müoopia (lühinägelikkus) aitab märkimisväärselt kaasa hemoflastalismi arengule.

Hemoflastüübi sümptomid ja tüübid

Silma sisekeskkond ei sisalda vastavalt närvilõpmeid, silma sellises olukorras ei tunne silmas sisemise hemorraagia tekkes valu, valu, sügelust ega midagi. Ainus sümptom on nägemise langus, mõnikord täieliku pimeduse saavutamiseks rasketel juhtudel. Nägemiskaotuse aste ja sümptomite tunnused sõltuvad otseselt hemorraagia mahust, mis nende massilisuse järgi jaguneb:

klaaskeha hemorraagia ilmnemine

Kokku (täis) hemoftalmus - klaaskeha täidab veri rohkem kui 3/4, peaaegu alati, harva erandiga, sarnane nähtus täheldatakse trauma tõttu. Sümptomeid iseloomustab peaaegu täielik pimedus, jääb ainult valguse tunne, inimene ei suuda eristada tema ees olevaid esemeid või olla kosmoses orienteeritud;

  • Läbilõige hemoftalmust - silma siseruum täidab verd 1/3 kuni 3/4. Kõige sagedamini esineb võrkkesta veresoonte diabeetilist patoloogiat, kusjuures mõjutatud silm võib eristada inimeste esemete ja siluettide kontuure;
  • Osaliselt hemoflastalmia - vähem kui kolmandik klaaskeha kahjustuse piirkonnas. Kõige sagedasem hemoftalmuse vorm on täheldatud arteriaalse hüpertensiooni, kahjustuse ja võrkkesta eemaldamise, diabeedi tagajärjel. Esineb mustade "eesmiste vaatamisväärsuste", punase triibuga või lihtsalt hämardusena teie silmade ees.
  • Väärib märkimist, et klaaskeha hemorraagia mõjutab korraga mõlemat silma harva, selle patoloogia jaoks on iseloomulik ühepoolsus.

    Klaaskeha hemorraagia diagnoosimine määratakse anamneesi, biomikroskoopia ja ultraheli põhjal, mis aitab tuvastada hemoflastalumust põhjustavaid põhjuseid, hinnata selle mahtu ja valida täiendava ravi taktika.

    Hoolimata asjaolust, et selle patoloogia ravi taktikad on algselt oodatavad ja osaline hemoflütsükliin sageli ilma ravieta taandub kohe pärast sümptomite tekkimist, on hädavajalik saada kvalifitseeritud arstiabi võimalikult kiiresti, kuna hemorraagia põhjuste õigeaegne tuvastamine võib säästa inimelu.

    Ravi ja ennetamine

    Praeguseks ei ole konservatiivseid meetodeid hemoftalmi tõestatud efektiivsuse raviks, kuid on olemas selged soovitused korduvate hemorraagiate ennetamiseks ja olemasoleva varase resorptsiooni vältimiseks:

    • Vältige füüsilist pingutust;
    • Järgige voodipesu, pea peab olema pisut suurem kehast;
    • Rakenda vitamiine (C, PP, K, B) ja ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu;
    • Soovitatav on tilgata kaaliumjodiidi instillatsiooni ja elektroforeesi vormis.

    Mitte alati konservatiivne ravi viib soovitud toime juurde, siis on vaja operatsiooni - vitrektoomia - klaaskeha täielik või osaline eemaldamine. Selle operatsiooni näitajad on järgmised:

    1. hemoftalmus kombinatsioonis võrkkesta eraldamisega või juhul, kui võrkkest pole võimalik uurida ja hemorraagia põhjus ei ole kindlaks tehtud;
    2. hemoftalmust ei seostata vigastustega ja samal ajal ei taastata regressiooni pärast 2-3 kuud;
    3. positiivse dünaamika puudumine 2-3 nädalat pärast vigastust;
    4. silma läbitungiva haavaga seotud hemoflast.

    Praeguses meditsiinilise arengu etapis viiakse vitrectomy läbi ambulatoorse ravi, ei vaja anesteesia uinumist, tehakse kuni 0,5 millimeetrilise suurusega ja õmbluseta mikro-sisselõiked, mis tagab nägemise kiire ja suhteliselt valutu tagastamise rahuldavale tasemele.

    Mida teha silma hemorraagiaga? Peamised ravimeetodid

    Silmalaugude hemorraagia on patoloogilised seisundid, mis võivad olla oftalmoloogiliste haiguste sümptomid või mehhaanilise päritolu.

    Sellised rikkumised tunduvad nähtavale silmamuna vere kogumitele palja silmaga, samal ajal kui verd saab koguda teatud kestadesse ja visuaalsetesse elundikeskkondadesse, samuti vahepeal.

    Mis on silma veritsus?

    Sellised rikkumised, olenevalt põhjusest, olemusest ja raskusastmest, võivad olla erineva suurusega ja välja nägema erksad punased laigud silmamuna välismembraani pinnal.

    Kui see patoloogia põhjustab mittetraumaatilist päritolu, ei esine enamikul juhtudel isikul mingit valu, kuigi mõnel juhul kaebab patsient võõra keha olemasolu silma ja põletustunne ja pragunemise tunne.

    Sageli kaasneb sellise rikkumisega nägemisteravuse langus, mis võib olla ajutine ja püsiv (see sõltub ka põhjusest).

    Väiksed hemorraagid, tingimusel, et patsient ei tunne seda mingil viisil, ei pruugi ravi vajadust nõuda ja kui see ei suurene ajaga, siis ei pruugi ravi osutuda vajalikuks (sellised hemorraagid ajavad endaga kaasa).

    Kuid paremini on isegi sellise iseloomuga ebaoluliste moodustistega kontakt silmaarstiga ja seda on veelgi vajalik teha, kui veregaaside kogunemine on suur.

    Hemorraagia tüübid

    1. Subconjunctival.
      Selliste rikkumiste põhjus - veresoonte seinte kahjustus.
      Enamasti võivad sellised rikkumised ilmneda äkki ja ilma tõsiste põhjusteta, nii et ravi ei pruugi olla ette nähtud.
    2. Hemoftalmus.
      Seda diagnoositakse silma klaaskeha sees oleva vere hüübimise korral, patsient kaebab nägemiskahjustuse halvenemist (enne silma tekivad hägused alad).
      Hemoftalmus võib olla osaline või täielik, teisel juhul on nägemise kaotus, mis õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel võib olla pöördumatu.
    3. Hüpheem
      Silmalaugude eesmise kambri hemorraagia.
      Põhimõtteliselt on selle häire põhjuseks mitmesugused silmavigastused, mille puhul esinevad valu ja nägemiskahjustus.
      Meditsiiniline abi on kohustuslik, kuna silma kudede paranemine ja regenereerimine sellistel juhtudel võib aeglustada nägemisorganite kaitsva ja taastava süsteemi häirete tõttu.
    4. Võrkkesta
      Nad ilmnevad võrkkestas olevate laevade kahjustuse tagajärjel.
      Kõige ohtlikum hemorraagia tüüp, mis isegi väikeste vereformatsioonidega võib põhjustada nägemise kaotust.

    Võrkkesta moodustused jagunevad omakorda järgmiselt:

    • preretinaalne (moodustunud klaaskeha ja võrkkesta membraani vahel ja on suurem kui nägemisnärvi pea);
    • intraretinaalne (väikeste ringide või löövete kujul ja reetina piirkonnas paiknevad võrkkesta veresoonte akumuleerumise piirkondades);
    • subretinal (nad näevad välja nagu katkematud laigud ja moodustuvad närvikiudude kihi ja pigmendi kihi vahel, reeglina ilmnevad nad äsja moodustunud anumate kasvu käigus).

    Oftalmilised tilgad imenduvad oluliste hemorraagiatega ja suurimad koosseisud eemaldatakse ainult kirurgilise sekkumisega - sel eesmärgil tehakse laserkoagulatsiooni.

    Üldised põhjused

    Silma hemorraagia on moodustatud mitmel põhjusel, kuid enamikul juhtudel toimub see alljärgnevate tegurite mõjul:

    1. Vererõhk langeb.
      Selliste hüppeliselt ei suuda anumad vastu pidada pingetest ja lõhkemisest, samas kui nende terviklikkus võib murda erinevates piirkondades.
    2. Nakkushaigused, mis põhjustavad iiveldust, oksendamist ja palavikku.
      Sellistel juhtudel on ka laevade ülerõhk ja nende purunemine kõige nõrgemates piirkondades.
    3. Diabeet.
      Selle haigusega hävib veresoonte struktuur, mis hakkab isegi minimaalse füüsilise koormusega purunema.
      Ja kahjustuste arvukus erinevates kohtades võib põhjustada tõsiseid nägemiskaotusi.
    4. Sobivate patoloogiate tõttu nõrk verehüübimine.
    5. Konjunktiviit, keratiit ja teised oftalmoloogilised patoloogiad, millega kaasnevad rasked pisarad.
    6. Silmamuna mehhaaniline kahjustus, sealhulgas - silmades toimuvate toimede ilmnemine.
    7. Tuumorite areng vaateväljadel, liigse surve avaldamine anumadele ja kapillaaridele.
    8. Vere veresoonte seinte elastsuse vähenemine, mis on tekkinud A ja C rühma vitamiinide kehas ebapiisava sisaldusega.
    9. Liigne joomine ja suitsetamine, mis põhjustab anuma seinte paisumist ja kontraktsiooni, mis ei talu selliseid tilke ja lõhkemist.
    10. Verejooksu areng, mis on teatud ravimite võtmise kõrvaltoime.

    Kui annate oma silmad selliste harjutuste ajal õigeks ajaks, saab selliseid koosseisusid vältida, kuid nõrgemate anumate korral on minimaalsed hemorraagia siiski vältimatud.

    Kuidas ravida ja mida teha hemorraagiaga?

    Subkonjunktiivne hemorraagia ei vaja terapeutilist või ravivastust.

    Kuid samal ajal võib oftalmoloog välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad valusaid sümptomeid.

    Kapillaaride purunemise piirkonnas esinev paistetus või põletik võib ette kirjutada sobivaid ravimeid.

    Kui nakkuslikud oftalmoloogilised haigused muutuvad hemorraagiate tekkeks, võib määrata antibakteriaalsete lahuste.

    Valuliste sümptomite puudumine näitab silmatilkade tilgutamist, kui hemorraagia ei lahenda vähemalt nädalas.

    Nende seas on kõige sagedasemad:

    1. Vizin.
      Lokaalseks kasutamiseks mõeldud dekongestandid ja vasokonstriktsioonilised ravimid. Seda iseloomustab kiire toime ja see ei imendu süsteemsesse vereringesse, välja arvatud kõrvaltoimete areng.
      Tunneb ennast kui ravimit allergiliste reaktsioonide tekkeks, mis põhjustavad silmaannuse rebenemist.
    2. Emoksipiin.
      Ravim, mis aktiveerib vaskulaarsüsteemi regeneratiivseid mehhanisme. Tööriist tugevdab ka veresoonte seinu, vähendades nende läbilaskvust.
      See stimuleerib lisaks veel verevarustusprotsesse ja tagab piisava hapniku juurdepääsu laevadele, mille tulemusena moodustuvad ravimvormid resorbeeritakse võimalikult lühikese aja jooksul.
    3. Taufon.
      Taufon on emoksipiini toimemehhanismile sarnane ravim, mis aitab taastada silmasisest rõhku ja vähendab veresoonte purunemise ohtu.
      Hemorraagiate teke soodustab kiiret paranemist, millel on positiivne mõju silma regeneratiivsetele süsteemidele.

    Vastsündinutel silma hemorraagia tunnused

    See on tingitud teatavate lisategurite olemasolust:

    • dinoprostani kasutamine keeruka töö ajal;
    • vaakumfiltri kasutamine, mis on mõnel juhul vajalik samadel põhjustel;
    • läbi arvuti tomograafia, kui laps on emakas.

    Kõik see avaldab negatiivset mõju laevadele, mis pole veel piisavalt tugevad, et selliseid koormusi vastu pidada.

    Haiguste ennetamine

    Tagatud hemorraagiate moodustumise tagamine silmas on võimatu, kuna liiga paljud predispastuvad tegurid.

    Selliste rikkumiste vältimiseks võib järgida järgmisi üldisi soovitusi:

    • piirata alkoholi tarbimist ja vähendada suitsetatavate sigarettide arvu;
    • jälgida immuunsuse seisundit ja vajadusel võtta immunostimuleerivaid ravimeid, samuti lisada toidule vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid tervislikke toite;
    • vältimaks äkilisi liikumisi ja rasket füüsilist koormust laevade probleemide korral, eriti vältimaks terava pea ja käppade liikumist;
    • diabeediga patsiendid peaksid olema eriti tähelepanelikud vere glükoosisisalduse kontrollimisel;
    • hüpertooniatõve korral võtta meetmeid rõhu normaliseerimiseks;
    • regulaarselt läbi silmaarst.

    Kasulik video

    See video pakub silma hemorraagia parimaid ravivõimalusi:

    Sõltuvalt hemorraagiate tekke põhjusest sõltuvad otseselt rikkumise arengu prognoosid.

    Kui hemorraagia subkonjunktiivis on enamikul juhtudel need prognoosid soodsad, siis võivad need võrkkesta või klaaskeha piirkonnast lokaliseeritud patoloogiad põhjustada nägemiskahjustust isegi siis, kui esialgu ei sega inimene valusate sümptomitega.

    Google+ Linkedin Pinterest