Müoopia - kas see on miinus või pluss?

Müoopia (lühinägelikkus) on silma murdumisvõime (refraktsioon) anomaalia, mida iseloomustab võrkkestava objekti kujutise fookustamine, kuid selle ees. Mis on lühinägelikkus, mõistab inimene ebasoodsalt kaugetest esemetest, kuid näeb hästi üles; nägemishäired, peavalu, hägune nägemise nägemine, nägemisteravuse järk-järguline halvenemine. Müoopia diagnoosimine hõlmab visomeediat, skiskoopiat, refraktomeetriat, oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat ja silma ultrasonograafiat. Kui lühinägelikkus nõuab silmade hügieeni järgimist, hõõguvate objektiivide, kontaktläätsede prillide kandmist; läbiviimise kirurgiline korrigeerimine müoopia kirurgiliste meetodite (lensektomiya implantatsiooni faasikorrektsioonläätsede läätsed radiaalne keratotoomia, keratoplastikat, kollagenoplastika) või laserkirurgia (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, PRK jne).

Lühinägelikkus

Üldpopulatsiooni lühinägelikkus on üsna tavaline: WHO andmetel kannatab lühinägelikkus 25-30% maailma elanikkonnast. Kõige sagedamini tekib lühinägelikkus lapseeas või noorukieas (7 kuni 15 aastat) ja jääb seejärel kas olemasoleva tasemeni või edusammudele. Müoopiaga ei puutu vahemaa läheduses asuvatest objektidest pärinevad valguskiired võrkkesta, nagu tavalises silmas, vaid selle ees, mille tulemusena on pilt fuzz, udune, ähmane.

Miopia seisundit kirjeldas Aristoteles esimest korda 4. sajandil. BC er Filosoof märkis oma kirjutises, et kaugemate objektide paremaks eristamiseks pidid mõned inimesed silma peksma ja kutsusid seda nähtust "lühinägelikkus" (kreeka keeles - "squint"). Moodsas oftalmoloogias on lühinägelikuks erineva nimega - lühinägelikkus.

Müoopia põhjused

Tavaliselt, 100% -lise nägemisega, on kaugel asuvatest objektidest paralleelsed kiirused pärast silma optilise kandja läbimist keskendunud võrkkesta kujutise punktile. Müopilises silmas moodustub võrkkesta ees kujutis ja valgustundlikku membraani satub ainult ähmane ja ähmane pilt. Mis on lühinägelikkus, see olukord esineb ainult siis, kui silm tajutab paralleelset valguskiirgust, st kaugel nägemist. Suletud objektidest lähtuvad kiirgud on erineva suuna ja pärast optilise keskmise murdumist silmad projitseeritakse rindiliselt võrkkesta külge, moodustades selge ja selge pildi. Seetõttu tuvastavad lühinägelikuga patsiendid halvasti ja lähemal.

Kaugteemade selgelt eristamiseks tuleks paralleelsed kiirgud suunata erinevalt, mis saavutatakse spetsiaalsete (prillide või kontaktidega) hajumisega läätsede abil. Refraktsioonitugevuse läätsed, mis näitab, kuidas lahti murdumise miopichnogo silmad, tavaliselt väljendatakse dioptrit (DPT) - alates sellest seisukohast, ja määratakse suuruse müoopia, mis on tähistatud negatiivse väärtusega.

Müoopia aluseks on erinevus silma optilise süsteemi murdumisvõime ja selle telje pikkuse vahel. Seetõttu võib lühinägunemise mehhanismi esiteks seostada silmamulli optilise telje ülemäärase pikkusega sarvkesta ja läätse normaalse murdumisvõimega. Kergejõustikus on silmade pikkus 30 mm või rohkem (täiskasvanu silma normaalne pikkus on 23-24 mm) ja selle kuju muutub elliptiliseks. Kui silma pikendatakse 1 mm võrra, suureneb lühinägelikkus kolm dioptrit. Teiseks, kui lühinägelikkus võib olla optilise süsteemi (üle 60 dioptri) murduv jõud, mille silma optilise telje normaalne pikkus (24 mm). Mõnikord on lühinägelikkus segatud mehhanism - nende kahe defekti kombinatsioon. Mõlemal juhul ei pruugi objektide kujutis tavaliselt keskenduda võrkkestale, vaid see moodustub silma sees; samal ajal nähakse võrkkesta külge ette ainult silma lähedal paiknevad objektid.

Enamikul juhtudel on lühinägelikkus pärilik. Mõlema vanemoopiaga lühinägelikkuse korral esineb laste müoopia 50% -l juhtudest; normaalse nägemusega vanematest - ainult 8% lastest. Ühine põhjus arengu edendamine lühinägelikkus, propageerib mittevastavuse hügieeni seisukohast: visuaalne ülemäärase koormuse kestuse lähedalt, hämaras töökohal, pikaajalise töö arvuti või teleri vaatamise lugemine ühistranspordis, vale istutamiseks lugemine ja kirjutamine.

Sageli on tegelikule lühinägunemisele eelnev vale müoopia, mis on tingitud tsiliaarsete (elamatiivsete) lihaste ja majutuselundite spasmi ülekoormamisest. Müoopiaga võib kaasneda muu oftalmopatoloogia - astigmatism, straibismus, amblüopia, keratokonus, keratoglobus. Visuaalse funktsiooni kahjulikud mõjud on varem esinenud infektsioon, hormonaalsed kõikumised, joobeseisund, sünnertravi, TBI, mikroklistrikuu süvenemine silma membraanides. Müoopia progressioon aitab kaasa mikroelementide, nagu Mn, Zn, Cr, Cu jne puudulikkusele, tuvastatud müoopia ebaõiget korrigeerimist.

Lühinägemise klassifikatsioon

Kõigepealt eristatakse müoopiat kaasasündinud (seotud silma võrkkesta emakasisese arengu häiretega) ja omandatud (tekkinud ebasoodsate tegurite mõjul). Vastavalt lühinägija arengu juhtivale mehhanismile eristatakse aksiaalset (silmamudi suuruse suurenemisega) ja refraktsioonioopiat (liigse refraktsioonivõimega).

See seisund koos lühiajalise lühinägemisega ühe või enama dioptrita aastas loetakse progressiivseks müoopiaks. Mis lühinägelikust seisundist pidevalt märkimisväärselt suureneb, siis räägivad nad pahaloomulist müoopiat või müoopiat, mis viib nägemispuudega. Statsionaarne müoopia ei õnnestu ning on õigesti parandatud objektiivide (prillide või kontaktide abil) abil.

Niinimetatud mööduva (ajutise) müoopia, mis kestab 1-2 nädalat, areneb, kui objektiivi ödeem tõuseb ja selle murdumisvõime suureneb. See seisund leiab aset katarakti arengu esialgses faasis raseduse, diabeedi, kortikosteroidide, sulfoonamiidide kasutamise ajal.

Refraktomeetri andmete ja dioptrite vajaliku korrektsiooni tugevuse järgi eristatakse nõrga, keskmise ja kõrge astme müoopiat:

  • nõrk - kuni -3 dpt (kaasa arvatud)
  • keskmine - vahemikus -3 kuni -6 dpt (kaasa arvatud)
  • kõrge - rohkem kui -6 dptr

Kõrge lühinäpp võib varieeruda märkimisväärsete väärtustega (kuni -15 ja -30 dioptrit).

Lühinähtude sümptomid

Pika aja müoopia on asümptomaatiline ja tuvastatakse tihti silmaarstide poolt füüsilise kontrolli käigus. Harilikult on lühiajaline areng kooliastmetel või nende edenemisel, kui lapse õppimise protsessis peavad nägemisnähud olema intensiivsed. Peaksite tähelepanu pöörama asjaolule, et lapsed hakkavad kaugemate objektide hajutatust halvasti nägema, ei ole hea näha jooni laual, nad püüavad kõnesolevale objektile lähemale jõuda, vaadates kaugust, nende silmad vähenevad. Lisaks kauguse nägemisele halvendab lühinägelikkus ka nägemist: lühinägelikkus on vähem tõenäoline, et neid juhitakse pimedas.

Silmade tüve pidev sundimine põhjustab visuaalset väsimust - lihase asthenoopiat, millega kaasnevad tõsised peavalud, nägemisega silmad ja silmapõletikud. Müoopia taustal võib areneda heterofoorsus, monokulaarne nägemus ja lahknev straibism.

Progressiivse müoopiaga kaasnevad sageli patsiendid prillide ja läätsede muutmisega tugevamateks, sest mõne aja pärast nad ei vasta enam lühinägelikust seisundist ja parandavad nägemist. Müoopia progresseerumine tuleneb silmamubaviku venitamisest ja on sageli noorukieas. Müoopia korral on silma eesmise tagumise telje pikendamisel kaasas ka palpebralise lõhe laienemine, mille tagajärjel tekib kerge eostus. Pinge ja hõrenemisega põrandaküte omandab läbipaistvate anumate tõttu sinakasvärvi. Klaaskeha keha hävitamine võib ilmneda "lendavate kärbestega", "villide pallidena", "silmadega" silmadeni.

Silmaannuste silmamuna pikendamise venitamisel on täheldatud võrkkesta verevarustuse häireid, nägemisteravuse vähenemist. Veresoonte nõrkus võib põhjustada võrkkesta ja klaaskeha hemorraagia. Müoopia kõige kohutavam komplikatsioon võib olla võrkkesta eraldamine ja sellega kaasnev pimedus.

Lühinägelikust diagnoosist

Müoopia diagnoosimiseks on vaja silmahaigustestid, silma struktuuride uurimine, refraktsiooni uuringud ja silma ultraheli. Visomeetriline nägemisteravuse kontroll tehakse vastavalt tabelile testimisprilliläätsede komplektiga ja on subjektiivne. Seetõttu tuleb sellist tüüpi lühiajaliste uuringutega täiendada objektiivse diagnostikaga: skiskoopia, refraktomeetriat, mis viiakse läbi pärast tsükloplgeediat ja võimaldab meil määrata silmade mööduva tõese summa.

Juhtida oftalmoskoopiat ja biomikroskoopia silmad Goldmann objektiivi lühinägelikkus on vaja tuvastada muutusi võrkkestas (hemorrhages degeneratsioon lühinägelik koonuse laigud Fuchs), väljaulatuvad osad kõvakesta (staphylomas), hägusust jne mõõtmiseks anteroposterioorses telje silma ja läätse suuruse, Klaaskeha keha homogeensuse hindamine näitab silma ultraheli, välja arvatud võrkkesta eraldamine. Erinev diagnoos viiakse läbi tõelise müoopia ja vale, samuti lühiajalise lühinägelikkuse vahel.

Lühinägunemise ravi

Müoopia korrigeerimist ja ravi võib teostada konservatiivselt (ravimteraapia, nägemise või kontakti korrektsioon), kirurgiliste või lasermeetodite abil. Meditsiinilised kursused, mida viiakse läbi 1-2 korda aastas, võivad ära hoida lühinägemise progresseerumise. Soovitatav hügieeni arvates piiratud kehalist aktiivsust, vitamiinide B ja C, kasutamiseks pupille eemaldamiseks spasm majutust (fenüülefriinile), läbi koe ravi (aloe, klaaskeha lihasesse), võttes nootroopikumid (püratsetaam, hopantenic acid), füsioteraapia ( laserravi, magnetravi, emakakaela-tsooni massaaž, refleksoterapia).

Müoopia ravimise protsessis kasutatakse ortopeedilisi võtteid: tsiliaarlihaste koolitamine negatiivsete läätsede kasutamise, riistvararavi (majutus koolitus, laser stimulatsioon, värviline impulss-ravi jne).

Müoopia korrigeerimiseks on difuustivate (negatiivsete) läätsede kontaktläätsede või klaaside valik. Selleks, et säilitada majutuse reserv lühiajaliselt, viiakse reeglina läbi mittetäielik korrektsioon. Mis lühinägelikkus on suurem kui -3 dioptrit, on näidatud kahe paari prillide või klaasidega bifokaalsete läätsede kasutamine. Suurel määral lühinägelikkusena valitakse prillid nende taluvuse põhjal. Orkokaatoloogilisi (öö) läätsi saab kasutada mõõduka madala astme lühinägemise parandamiseks.

Praeguseks on välja töötatud enam kui kakskümmend lülisummutus- ja laseroperatsiooni meetodit silmaalalöövi lühiajaliseks raviks. Müoopia eksimer-laser-korrektsioon hõlmab nägemise korrigeerimist sarvkesta kuju muutmisega, andes sellele normaalse murdumisvõime. Müoopia laservalgust tehakse kuni -12-15 diopteriga müoopiaga ja viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Kõige sagedamini on lühiajalise laseroperatsiooni meetodid LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK ja fotorefraktiivne keratektoomia (PRK). Need meetodid erinevad sarvkesta pinna muutumise määrast ja meetodist, kuid need on sisuliselt identsed. Müoopiatega laseriga ravimise komplikatsioonid võivad olla hüpo-või hüperkorrektsioonid, sarvkesta astigmatism, keratiit, konjunktiviit, kuiv silmade sündroom.

Refraktsiooniläätsede asendamine (lensektoomia) on kasutusel siis, kui lühinägelikkus on kõrge (kuni -20 dptr) ja silma loomulik paiknevus kaob. Meetod seisneb läätse eemaldamises ja selle paigutamises silma läätses (kunstlik lääts), millel on vajalik optiline jõud. Fakiklaaside implantaat kui lühinägunemise ravimeetodit kasutatakse puutumatu loodusliku sisustusega. Samal ajal ei eemaldata objektiivi, vaid lisaks sellele siirdatakse spetsiaalne objektiiv ka eesmisse või tagumisse kambrisse. Rakk-objektiivide implanteerimisega korrigeeritakse väga lühikest (kuni -25 dioptrit) miopia astmeid.

Kiiresti kasutatav radiaalse keratotoomia meetod, mis on tingitud müoopia tänapäeva operatsiooni piirangute suurest arvust. See meetod hõlmab radiaalsete sisselõikedega sarvkesta perifeeriumi rakendamist, mis koosneva kasvatuse korral muudavad sarvkesta kuju ja optilist jõudu.

Silma kasvu peatamiseks tehakse lühinägunemise skleroplastilisi toiminguid. Skleroplastika protsessis moodustuvad silmamulli kiulise membraani ümber silma ümbritsevad bioloogilised lämmastikribad, mis takistavad selle venitamist. Teine operatsioon, kollageenskleroplastika, on suunatud ka silmade kasvu piiramisele.

Mõnel juhul on lühinägelikkuses soovitatav hoida keratoplasti - donor sarvkesta siirdamist, mis annab tarkvara simulatsioonile kindla kuju. Müoopia ravimise optimaalset meetodit saab määrata ainult kõrgelt kvalifitseeritud oftalmoloog (laser-kirurg), võttes arvesse nägemiskahjustuse individuaalseid omadusi.

Prognoos ja lühinägelikkuse ennetamine

Paiksed müoopia sobiva korrigeerimisega on enamikul juhtudel võimalik säilitada suur nägemisteravust. Progressiivse või pahaloomulise müoopia korral määratakse prognoos komplikatsioonide (amblüoopia, skleraalsete stafüloomide, võrkkesta või klaaskeha hemorraagiate, degeneratsiooni või võrkkesta eemaldamise) esinemisega. Mis on lühinägelikust seisundist ja muutustest põhjas, raske füüsiline töö, kaalu tõstmine, pikaajalise visuaalse stressiga seotud töö on vastunäidustatud.

Müoopiavastane ennetamine, eriti lastel ja noorukitel, nõuab visuaalse hügieeni oskuste arendamist, silmade eritreeninguid ja toonilisi tegevusi. Olulist rolli mängivad ennetavad uuringud, mille eesmärgiks on diagnoosida lühinägelikkus riskigruppides, lühinägelikusega isikute kliiniline läbivaatus, ennetusmeetmed ning ratsionaalne ja õigeaegne korrektsioon.

Lühinägelikkus

Müoopia (lühinägelikkus) (iidse Kreeka μ greω - "squinting" ja ὄψις - "nägemine, vaatepilt") on nägemishäire (refraktiivne viga), milles pilt moodustub mitte silma võrkkestas, vaid selle ees.

Inimene näeb hästi üles, kuid ei näe kaugele hästi, mistõttu saab kasutada negatiivsete optilise võimsuse väärtuste prille või kontaktläätsi.

Refraktsiooni kliiniline anomaalia - müoopia - on tähistatud ladina tähega M (lühinägelikkus) ja see on ametroopia vorm.

Sisu

Müoopia põhjused

Viimase aastakümne vältel on lühinägelikkusest inimeste arv märkimisväärselt suurenenud. Prillidega inimesed on muutunud kaasaegse elu lahutamatuks tunnuseks: umbes miljard inimest maailmas kannavad prille. Müoopia on enamasti noorem. Nii erinevad autorid väidavad, et lühinägelikkus koolilastel on vahemikus 2,3 kuni 16,2% või rohkem. Üliõpilastele on see protsent isegi suurem. Ja kuigi pärilik tegur on lühinägelikkuse arengus üsna märkimisväärne, ei ole see alati otsustava tähtsusega.

Müoopia areneb kõige sagedamini kooliaastatel, aga ka kesk- ja kõrgkoolides õppimise ajal ning on seotud peamiselt pikaajalise visuaalse tööga lähima vahemaa tagant (allikas ei ole määratud 707 päevaks) (lugemine, kirjutamine, joonistamine), eriti sobimatu valgustus ja halvad hügieenitingimused. Infotehnoloogia kasutuselevõtt koolides ja personaalarvutite levik on muutunud veelgi tõsisemaks.

Kui aeg ei võta meetmeid, ilmneb lühinägelikkus, mis võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid muutusi silmas ja olulist nägemise kaotust. Ja selle tagajärjel - osalise või täieliku puude tõttu.

Müoopia areng aitab kaasa ka silma lihaste nõrgenemisele. Seda puudust saab korrigeerida spetsiaalselt välja töötatud kehaliste harjutuste kompleksidega, mis on mõeldud lihaste tugevdamiseks [allikas pole määratud 484 päeva]. Selle tulemusel langeb lühinägemise progresseerumine sageli või aeglustub. Kergesti diagnoositud lühinägelikust seisundist tingitud kehalise aktiivsuse piiramine on hiljuti soovitatav. Kuid liigne harjutus võib kahjustada myopiliste inimeste tervist [allikas pole märgitud 466 päeva]. Samuti võib lühinägelikkus olla tingitud eluruumi spasmist (noorukieas), keratokokusust (sarvkesta kuju muutumist), hajutiklaaside nihutamist trauma (subluksatsioon, dislokatsioon), läätse skleroos (vanas eas). [1]

Sama kuju on lühinägelikkus

Lühiajalise probleemi lahendamine

Enamikul juhtudel on sellega kaasnenud silmamuna eesmise nurga suuruse suurenemine [allikas pole määratud 1113 päeva]. Seejärel lahendatakse probleem prillide või kontaktläätsede abil (ainult sel ajal), ortokeratoloogilistele läätsedele (mitu tundi pärast eemaldamist) või refraktsioonirühmi.

Lühinägelikkuse tüübid

Oftalmoloogias on lühiajaline lühinägelik jagunemine järgmisteks tüüpideks [2]:

  • kaasasündinud (myopia congenita) - haruldane müoopia vorm, mis on kindlaks tehtud elu esimestel päevadel ja ebaühtlase ebanormaalse arengu tõttu;
  • kõrge (lühinägelikkus) - lühinägelikkus, mille tase ületab 6,25 dioptrit;
  • kombinatsioon (lühinägelikkus) - tavaliselt väikesemõõtmeline lühinägelikkus, mille puhul silma optilise süsteemi murdumisvõime ja selle optilise telje pikkus ei ületa emmetropiast iseloomulikke väärtusi, kuid nende kombinatsioon ei anna normaalset murdumist;
  • vale (spasmiline, pseudomüoopia, lühinägelik falsa) - müoopia, mis tekib, kui tsiliaarse lihase toon suureneb (spasmaaktiivsus) ja kaob selle normaliseerumisega;
  • mööduv (myopia transitoria) - mitmesuguste kehahaiguste (diabeet) ja / või ravimitega kokkupuutumise (sulfa ravimid) tekkimise ajal tekkiv vale jänesoeng;
  • öine öö (silmapilksus); silma emmetroopse refraktsiooniga seostatav müoopia, mis esineb valguse puudumise korral ja mis suureneva valguse tõttu kaob;
  • aksiaalne (lühinägunemine axialis) - lühinägelikkus, mis avaldub silma optilise telje suurte pikkustega;
  • Komplitseeritud (lühiajaline müoopia) - lühinägelikkus koos silma anatoomiliste muutustega, mis põhjustab nägemise kaotust;
  • progresseeruv (myopia progressiva) - müoopia, mida iseloomustab astme järk-järguline suurenemine silma tagumise osa venitamise tõttu;
  • professionaalne (töö; myopia professionalis) - lühinägelikkus, mis on tingitud sagedast pikaajalisest silmade tüvest, kui vaatate lähedal asuvaid objekte;
  • kool - selline professionaalne müoopia, mis esineb üliõpilastel ja seostub intensiivse visuaalse tööga lähedalasuvas koos nõrgema elukohaga;
  • refraktsioon (optiline; optiline jäsemete tuvastamine) - silma optilise süsteemi liigse murdumisvõime tõttu lühinägelikkus.

Laste lühinägelikkus

Lapse visuaalne süsteem on pidevas arengus, mistõttu kahjulikud keskkonnategurid võivad sellele negatiivselt mõjutada, mis põhjustab laste lühinägunemise arengut [allikas pole määratud 466 päeva].

Müoopia või lühinägelikkus on õpilaste hulgas üks levinumaid haigusi. 15-16-aastaselt kannatab peaaegu iga teine ​​laps lapseea lühinägelikkusena. [allikas pole määratud 979 päeva]


Laste lühinägemisel on eriti oluline mõõta silma parameetreid igal aastal ja mõnel juhul sagedamini. Soovitav on kontakteeruda vaid nende arsenali spetsiaalsete diagnostikaseadmetega tegelevate kliinike spetsialistidega.

Vajaduse korral valib lapse ophthalmologist mitte ainult kontaktkorrektsiooni ja töötleb erinevaid ravimeetodeid kasutades, vaid koos oma lapsega kodus õppivate lasteõppeprogrammide abil, kasutades selleks spetsiaalset silmaharjutuste kompleksi. Pediaatriline optik õpetab teile, kuidas lapse nägemust kodus testida. Pediaatriline oftalmoloog jälgib muutusi ja kohandab vajadusel oma raviprogrammi.

Laste oftalmoloogiliste kliinike osakonnas saab valida terve meditsiinilise ja diagnostilise varustuse kompleksi, mis võimaldab lapse silmaarstil luua igale lapsele individuaalse programmi. Ultraheliravi, laser-stimulatsioon, vaimassaaž, magnetravi, elektriline stimulatsioon - see on võimalik raviprotseduuride loetelu, mida pediaatriline oftalmoloog võib välja kirjutada. Kõik ravimeetodid, mida kasutatakse laste raviks, on ohutud ja valututega [allikas pole määratud 466 päeva].

Pediaatrilises oftalmoloogias on peamine fookus lastel lühinägelik ravi terapeutiline ravi, kuid kui esialgne nägemishäire häirib selle normaalset arengut, ei saa operatsiooni vältida [allikas pole määratud 466 päeva].

Lühinägelikkus

Vastavalt haiguse tõsidusele on kolm lühiajalist kraadi.

Nõrk - kuni 3 dioptrit, keskmine - alates 3,25 kuni 6 dioptrit, kõrge - üle 6 dioptri. Kõrge müoopia võib saavutada väga olulisi väärtusi: 15, 20, 30 D.

Mõõduka nõrga ja mõõduka kauguse korral on režiimiks täis- või peaaegu täielik optiline korrektsioon distantsi jaoks ja nõrgemate (1-2 dioptri abil) objektiivide kasutamine lähima vahemaa tagant.

Müoopia võib olla kaasasündinud, ja see võib ilmneda koos ajaga, mõnikord hakkab see suurenema - edusammudele. Suurel määral lühinägelikkus - pidev korrektsioon, mille väärtust distantsi ja läheduse jaoks määrab kaasaskantavus. Kui prillid nägemisteravust ei suurenda, on soovitatav kontakti korrektsioon.

Müoopia parandamise viisid

Praegu on tuvastatud müoopiatega seonduva korrektsiooni 7 meetodit: prillid, kontaktläätsed, nägemise korrigeerimine laseriga, refraktsiooniläätsede asendamine (läätsektoomia), Phakic läätse implantatsioon, radiaalne keratotoomia ja keratoplastika (sarvkesta plastika). Müoopia astmest sõltuvalt võib inimene kogeda pidevat vajadust prillide või ajutise (ainult vajaduse korral objekti kauguse tuvastamiseks), näiteks televiisoriprogrammide ja filmide vaatamisel sõidu ajal või töö ajal arvutis.

Mis lühinägelikkus, prillide ja kontaktläätsede tugevus on näidatud negatiivse numbriga. Refraktsioon-kirurgia võib vähendada või täielikult kõrvaldada vajadust kasutada prille või kontaktläätsi. Enamasti tehakse selliseid operatsioone spetsiaalsete laseritega.

Müoopia korrektsioon - fotorefraktiivne keratektoomia (PRK).

Viimastel aastatel on lühinägude korrigeerimiseks eriti huvitatud fotorefraktiivse keratoektoomia (PRK) uus tehnoloogia, mis kasutab lainepikkusega 193 nm eksimer-laserit.

Pärast 1983. aastal esimest teatist eksiimer-laseri kasutamise kohta lühinägelikkuse korrigeerimiseks on läbi viidud intensiivne uuring selle ravimeetodi võimaluste kohta silma kliinikus.

Praegu on "klassikalise PRK" head tulemused kõige prognoositavad, kui lühinägelikkus on kuni 6,0 dioptrit. Suuremale lühinägelikust kaugusest lähtuvalt tuleb kasutada Trans-PRK-meetodit, vastasel juhul on lühinägemise taandumise tõenäosus, mida võib siiski korrigeerida korduval sekkumisel.

Müoopia korrigeerimine - laser keratomileusis (LASIK), (LASIK).

Laser keratomileusis on kombineeritud laser-kirurgiline operatsioon lühinägelikkuse korrigeerimiseks (kaugus, astigmatism). Operatsioon on kõige kõrgtehnoloogilisem ja patsiendile kõige mugavam, sest see võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul ja ilma valuta tagastada maksimaalse võimaliku nägemise ilma prillide ja kontaktläätsedeta. Mõnedel juhtudel on võimalik tuvastada lühinägemise (kuni -13 dptr), hüperoopia (kuni +10 dptr) ja paljud astigmatismi juhud.

Laserkorrektsioon - operatsiooni tehnoloogia.

Tuleb mõista, et korrektsioon ei ole tegelikult nägemise taastamine. Korrigeerimine ei paranda lühinägunemist ennast, vaid võimaldab selle kompenseerida, muutes sarvkesta ülemise kihi profiili laseriga. Sarvkesta pealmises kihis on sisselõige tehtud klapi kujul ja arvutiga kontrollitav laser muudab sarvkesta optilist pinda lõikepindalaga mitmeks sekundiks, sundides seda pildist täpselt keskenduma võrkkesta külge, tagades seeläbi normaalse nägemise. Siis suunatakse sisselõikega klapp kohale, vältides sarvkesta ülemise kihi kahjustamist. Võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, millest üks - klaaskeha keha hävitamine. Operatsiooni ohtude minimeerimiseks on vajalik põhjalik uurimine.

Lühinägelikkus (lühinägelikkus)

Mis on lühinägelikkus (lühinägelikkus)?

Müoopia (lühinägelikkus) on inimese silma optilise seadme tüüp, kui objekti kujutise fookus ei lange võrkkestas, vaid on selle ees. Ie optika suubub valgusest rohkem kui vaja ja keskendub pildile tajutavale võrkkestale.

Müoopia on silma vale optika seade, kui pildi fookus pole võrkkestas, vaid selle ees. Selline patsient näeb vaeselt kaugust.

Skeemide sarvkestast kuni võrkkesta keskmesse on inimese silma keskmine suurus 23,5 mm. Mõõdukad silmad on normaalsest suuremad 1-2-3-5-7 mm ja mõnikord veelgi. 1 mm pikkune silmakõrgus lisab silma lühinägemisele 3,0 dioptrit.

Müoopia - kas see on miinus või pluss?

Vaatame koos, miks lühinägelikkus on miinus.

Nagu te õigesti mõistate, on lühinägelikkus (lühinägelikkus) kontaktläätsede või klaaside ülesandeks valguse kiirte hajutamine ja kaugemale liikumine, nii et see oleks täpselt võrkkesta, makula keskosas. Selle tulemusena näeb inimene selgelt ja selgelt.

Diopter-klaasid või lühinäppade kontaktläätsed, mis annavad nõgusaid hajutamisprille, on tähistatud miinusmärgiga "-", sest lühinägelikkus on "miinus".

Lühinähtude sümptomid ja sümptomid (lühinägelikkus)

Müoopia peamised sümptomid on:

  • Hägune nägemine
  • objektide kontuuride hägusus
  • maailm on sõna otseses mõttes ühinemas
  • säilitades samal ajal hea nägemise

Mis on lühinägelikkus, kellel on vaene nägemine, objektide kujutis on udune, kuid hea nägemus jääb lähedale.

Suurel hulgal lühinägelikust seisundist patsiendid näevad hästi peaaegu väga ninasse, kui selge nägemuse edasine punkt ei seisne mitte lõpmatuses, vaid mõne sentimeetri kaugusel silmast. Te kindlasti nägi selliseid inimesi, kes, eemaldades prillid, sõna otseses mõttes "nina ninaga" uuritava objekti vastu.

Sõltuvalt lühinägelikkuse astmest võib patsiendi nägemine varieeruda valguse hägususest kuni pildi täieliku hägususest kuni kaugeni.

Müoopiavastased märgid, kui see on kombineeritud mitmesuguste astigmatismidega, ei kujuta endast mitte ainult kuju räigus, vaid ka:

  • kahekordne nägemine
  • objektide moonutamine
  • sirgjooned võivad olla kõverad

Lühinägelikkus

Müoopia on mitmesuguseid liigitusi. Dioptrite arvu järgi eraldavad silmaarstid lühinägelikkuse 3-kraadini:

  • Müoopia kerge - kuni -3.0 D
  • Mõõdukas müoopia - vahemikus -3.25 D -6.0 D
  • Väike müoopia - rohkem kui -6,25 D

Kerge lühinägelikkus on 1 kraadine, mis on vahemikus -0,25 kuni -3,0 dioptrit. Kerge lühinädala puhul on silma pikkus 1-1,5 mm suurem kui keskmine statistiline norm. Sule nägemine on endiselt hea, kuid kaugel näeb inimene esemete kontuuride natuke häguseid.

Kui silma pikeneb 1 mm võrra, on lühinägemise suurenemine -3,0 dioptrit. Mida suurem silm kasvab, seda suurem on lühinägelikkus.

Keskmise müoopiaga on 2 kraadi, mis jääb vahemikku -3,25 kuni -6,0 dioptrit. Mõõdukas müoopia korral on silmad normaalselt pikemad, keskmiselt 1-3 mm.

Sellise haigusseisundi korral on silma membraanid ja anumad oluliselt venitatud ja lehed. Sageli kaasneb selline müoopia erinevate võrkkesta düstroofiatega. Vision kaugus on oluliselt vähendatud ja inimese lähedal näeb hästi 20-30 cm kaugusel.

Suuremõtteline lühinägelikkus on 3 kraadi, see on kõige suurem dioptrite klassifikatsiooni järgi, see algab -6,25 ja maksimaalsete väärtuste vahel, mis mõnikord ulatub kuni -30,0 dioptrit ja rohkem.

Sellise äärmiselt kõrge müoopiaga muutub silm märkimisväärselt. Silma põhjaga on iseloomulik võrkkesta ja kooriini hõrenemine, mille kaudu ilmub silma välismembraan, sklera.

Patsientide nägemist vähendatakse 1-2% -ni keskmisest statistilistest määradest 100%. See nägemisteravus võimaldab eristada sõrme käeulatuses. Selline patsient võib sõna otseses mõttes lugeda teksti "nina", sest lähima nägemuse punkt asub 5-10 cm kaugusel.

Diabeedijuhtumikindlusega -20,0 dioptritel on väga paks klaasid, mis vähendavad silma suurust teiste jaoks märkimisväärselt.

Tähtis on teada, et mida suurem on lühinägelikkus ja järelikult ka silma pikkus, seda venivam on ja silma kestale lahutatud. Kõige ohtlikum põlvkonna düstroofiaga seostub müoopia 3.0-7.0D.

Vale lühinägelikkus

Müoopia juhtub olema tõsi, kui silm ise suureneb, ja vale, mida nimetatakse majutuse spasmiks. Spasm ei nõua prillide ja kontaktläätsede kandmist ning raviks kasutatakse ravimit või harjutust.

Vale müoopia (majutusraskused) on põhjustatud silma läätset juhtivate lihaste liigsurvest. Kui inimene otsib distantsi, on see lihas pingevaba ja objektiivil on lame kuju, mis võimaldab valgusel keskenduda võrkkestale.

Kui vaatame esemeid või tehakse tihedat tööd, on tsiliaarne lihas püsiva pinge all ja põhjustab läätse kumeruse. See on vajalik hea nägemise läheduses.

Pikemaajalisel tööl tekkivate spasmide tõttu, mis on lähedale vahele, ei luba silindriline lihas lõõgastumiseks lõõgastuda. Silma optikad jäävad peaaegu pingele.

Läbilaskva töötamise korral on tsiliaarse lihase pidev pinge selle spasmile ja tekib vale müoopia.

Selleks, et eluruumide spasmiga inimene saaks kaugele näha, peab ta asendama negatiivse klaasi, nagu ka lühinägelikkus. Seega on mõiste "vale lühinägelikkus", mis ei ole seotud silma suuruse ega selle optika jõuga, vaid tuleneb täpselt tsiliaarse lihase spasmist.

Müoopia ja hüperoopia vahelised erinevused

Peamine erinevus lühinägemise ja hüperoopia vahel on pildi fookuse asukoht. Lähiajalises silmas valgustab valgust võrkkesta taga, mis annab inimesele ähmase ja häguse pildi.

Läheduses on pildi fookus silmast kaugemal, sest selle pikkus on tavapärasest väiksem. Kui lühinägelikkus on vastupidine - silm on tavalisest kauem ja keskendumine on võrkkesta ees.

Selgeks saab, et kaugseirega patsientidel võib valgus keskenduda ainult kahel põhjusel:

Esiteks on kaugel vaadatud silm normaalsest lühem. See on kõige sagedasem kaugelenägemise põhjus (hüperoopia). Seega, isegi kui silma optika normaalne murdumisvõime on, keskendub valgust võrkkesta taha.

Teiseks võib kaugeleulatuva silma optika valgust nõrgemal kujuneda kui harvaesinev või tavaline silm, mis on vähem levinud. Näiteks tavaliselt silma sarvkest väheneb valgus 42-45 dioptri võimsusega, samal ajal kui pikaelgaval silmal on ainult 38-42 dioptrit.

Lühinägimatuse komplikatsioonid

Väga oluline! Kõigi nelja tüüpi lühinägelikkuse (lühinägelikkus) korral on vaja hoolikalt kontrollida võrkkesta keskmist ja perifeerset piirkonda, et mitte kaotada "ohtlikku" võrkkesta distrofiate eraldumist. On ainult 4-5 tüüpi ja 4-5 tüüpi "mitteohtlikke" düstroofiaid.

Võrkkesta lühinägemisel on sageli ohtlikud düstroofiad. Näiteks võrkkesta purunemine - selle tõttu võib selle eraldumine tekkida.

Sellised "ohtlikud" düstroofiad nõuavad laser-kirurgit ja tugevdavad neid hüübimise abil. Alles siis saab lahendada müoopia laservalguse korrigeerimise või rasedate naiste tarne laad.

Väga tihedalt lühinägelikust kaugusest (2. sklerodegeneratiivne tüüp) ilmnevad võrkkesta keskele täiskasvanueas sagedased düstroofilised muutused, mis võivad põhjustada nägemise ja puude järsu vähenemise. Need nõuavad eraldi ravi käsitlemist.

Google+ Linkedin Pinterest