Silma biomikroskoopia: milline on see meetod, näidustused, meetod

Silmade biomikroskoopia on silmamõõtmete kudede ja optilise keskkonna uurimise diagnostiline meetod, tekitades terava kontrasti valgustamata ja valgustatud ala vahel. Uuring tehakse spetsiaalse seadme abil - lagede lamp.

Biomikroskoopia abil saab silmaarst hinnata sarvkesta, võrkkesta, eesmise klaaskeha, läätse ja nägemisnärvi pea seisundit. Lisaks sellele saab seda uuringut kasutada võõraste kehade avastamiseks silmamuna pärast vigastust.

Käesolevas artiklis tutvustame teile selle uurimismeetodi ja selle sortide, näidustuste, vastunäidustuste ja silma biomikroskoopia läbiviimise põhialuseid. See teave aitavad saada ülevaate sellest diagnostilistest protseduuridest ja võite küsida oma arstilt küsimusi, mis võivad tekkida.

Tehnoloogia olemus

Silmade biomikroskoopia viiakse läbi libiseva lambiga. Sellise seadme struktuur sisaldab valgustusseadet (6 V, 25 W lamp), binokulaarset stereoskoopilist mikroskoopi ja objektiivi. Valgusvoogude (vertikaalne või horisontaalne) loomiseks seadmes on valgusvihu teele paigaldatud pilu membraan. Binokulaarse stereoskoopilise mikroskoobiga kaasneb optiline süsteem, mis võimaldab suurendada pildi 5, 10, 18, 35 või 60 korda. Mikroskoobi kohal asuv spetsiaalne hajuv lääts (60 dioptrit), mis võimaldab silma põhja silma vaadata. Silma struktuuride uuring viiakse läbi pimedas ruumis - see tekitab märgatava kontrasti valgustatud lampide ja silmamuna pimendatud alade vahel.

Kui valgusfoorides valatakse sarvkesta optiline sektsioon, võib arst uurida katseala ja selle aine tagumist ja eesmist pinda. Kui sarvkesta tuvastatakse opaktsioone või põletikulist keskendumist, võib spetsialist määrata patoloogilise fookuse sügavust, asukohta ja ulatust. Samamoodi saab arst avastada võõrkehi.

Pärast valguse fokuseerimist objektiivile näeb spetsialist oma optilist lõigu läbipaistva kahekiiterasest korpusena. See määratleb jagunemistsooni (ovaalsed triibud). Objektiivi seisundi hindamisel võib arst tuvastada selle hägusust (katarakti alguse märk).

Silma põhja valgust teravdades kontrollitakse võrkkesta ja silma närvi ketta seisundit. Seega võivad tuvastada kongestiivse nipi märke, võrkkesta keskosa pisaraid ja nägemisnärvi neuriiti.

Klaaskeha uurimisel võib arst tuvastada põletikuliste ja düstroofsete protsesside tunnuseid fibrillaarsetes struktuurides. Lisaks uuritakse uuringu käigus konjunktia ja iirise.

Uuringu eesmärgid

Silma biomikroskoopia abil saab arst hinnata:

  • silmalau ja konjunktiivi seisund;
  • sarvkesta seisund: selle paksus, kindlaksmääratud patoloogiliste muutuste olemus ja struktuur;
  • silma esiosa vedeliku seisund (iirise ja sarvkesta vahel);
  • esikaamera sügavuse seaded;
  • iiriseisund;
  • objektiivi olek;
  • klaaskeha esiosa seisund: selle läbipaistvus, hägusus, vere või hoiuste olemasolu.

Liigid

Silmade biomikroskoopia läbiviimiseks võib kasutada mitmesuguseid valgustusvõimalusi:

  • otsene keskendunud valgus - optiliste andmekandjate läbipaistvuse hindamine ja hägususe kindlakstegemine;
  • peegeldunud valgus - võõrkehade avastamine või turse avastamine;
  • kaudne sihtmärk - erinevate määratletud muutuste üksikasjalikum analüüs;
  • kaudne diafanoskoopiline sõeluuring - patoloogiliste muutuste täpse lokaliseerimise kindlaksmääramine.

Näidustused

Silmade biomikroskoopiat saab kasutada järgmiste patoloogiate diagnoosimiseks:

  • erineva päritoluga konjunktiivi haigused (allergilised või põletikulised protsessid põhjustatud tsüstid või kasvajad);
  • põletik, trauma, turse ja silmalaugude paistetus;
  • sklera patoloogia: struktuuri kõrvalekalded, keratiit, sarvkesta düstroofia, skleriidid jne;
  • iirise struktuuri põletikulised protsessid ja kõrvalekaldeid;
  • glaukoom;
  • katarakt;
  • sarvkesta võõrkehad;
  • mitmesugused vigastused;
  • mõned sisesekretsioonisüsteemid, mis tekitavad nägemisorganite tüsistusi.

Lisaks sellele viiakse läbi silma biomikroskoopia, et hinnata ravi efektiivsust, valmistuda kirurgilisteks operatsioonideks ja analüüsida juba läbi viidud sekkumiste tulemusi.

Vastunäidustused

Silma biomikroskoopia korral pole praktiliselt vastunäidustusi. Selliseid uuringuid ei saa läbi viia ainult järgmistel juhtudel:

  • vaimuhaiguse rasked vormid;
  • alkoholi või narkootikumide mürgistus.

Kuidas toimub uuring?

Silmade biomikroskoopia võib läbi viia spetsiaalselt varustatud silmaarsti kontoris. Sellise uuringu jaoks patsiendi ettevalmistamine ei ole vajalik.

Sõltuvalt uurimise eesmärgist võib läbi viia järgmisi protseduure:

  1. Vajadusel uurige objektiivi või klaaskeha seisundit. 15 minutit enne protseduuri õpilase laiendamise maksimeerimiseks manustatakse silmad Tropikamiidi lahusega (täiskasvanutel 1%, alla 6-aastastel lastel - 0,5% lahuses).
  2. Vaadates sarvkestest. Silma sattudes viiakse fluorestseiini värvaine lahus. Pärast seda värv pestakse tilga ja kontrollitakse. Sarvkestuse terviklikkuse rikkumise korral selle kahjustuse piirkondades tuvastatakse värvainete lahuse jäägid.
  3. Vajadusel eemaldage võõrkeha. Kirurgilise protseduuri läbiviimiseks siseneb enne testimist silma kohalik anesteetiline lahus (lidokaiin). Enne selliste operatsioonide läbiviimist peab arst tagama, et kasutatavale ravimile ei oleks allergilist reaktsiooni.

Silmade biomikroskoopia protseduur viiakse läbi järgmises järjestuses:

  1. Patsient istub doktori ees ja paneb oma lõua erilisele püsti ja paneb oma laubale vastu spetsiaalse baari. Uuringu ajal peab ta jälgima liikumatust ja proovima vilkuda nii harva kui võimalik. Kui uuring tehakse alla 3-aastase lapse puhul, soovitatakse protseduuri kasutada sügava unise või horisontaalse seisundi korral.
  2. Spetsialist reguleerib libisemist ja teostab silma vajalike struktuuride kontrollimise. Iga silmamuradi osa jaoks on vajalik valgustusvalik.

Silma biomikroskoopia kestus on umbes 10 minutit.

Mis arst ühendust võtta

Silma biomikroskoopia võib välja kirjutada silmaarst erinevate silmahaiguste, võõrkeha eemaldamise või ravi efektiivsuse hindamiseks. Vajadusel võib arst soovitada teisi diagnostilisi protseduure:

  • silmasisese rõhu mõõtmine;
  • oftalmoskoopia;
  • gonioskoopia;
  • OCT (optiline koherentsmomograafia) jne

Silmade biomikroskoopia on lihtne, taskukohane ja mitteinvasiivne uuringute meetod, mis võimaldab teil diagnoosida mitmeid oftalmoloogilisi patoloogiaid. Selle meetodi abil saab arst üksikasjalikult uurida sarvkesta, läätse, võrkkesta, nägemisnärvi, klaaskeha, silmalaugude, konjunktiivi ja iirise seisundit. Lisaks sellele aitab see diagnostiline meetod silmaarstil eemaldada võõrkehasid sarvkestest. Uuring ei kesta kauem kui 10 minutit ja ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist.

Oftalmoloog Yakovleva Yu V. räägib silmade biomikroskoopiast:

Biomikroskoopia

Silmade biomikroskoopia on silmahaiguste, selle kandja ja struktuuride puutuva lambiga seotud haiguste kontaktivaba diagnoosimise meetod. Pisilamp on spetsiaalne oftalmoloogiline mikroskoop koos valgustusseadmega (tekitab valguskiire). Selle kasutamine võimaldab meil kaaluda kõiki suurema suurendusega silma eesmise segmendi kõiki struktuure, mis annab arsti informatsiooni täpse diagnoosi tegemiseks. See silmakontrolli meetod ei ole kontaktiv ja absoluutselt valutu.

Eksami näited

Silma eesmise segmendi biomikroskoopia on näidatud paljude patoloogiate puhul. Tegelikult on see standardne oftalmoloogiline uuring koos nägemisteravuse kontrollimisega ja põhjaosa uurimine.

Konjunktiivne põletik (sealhulgas viiruslik ja allergiline konjunktiviit)

Konjunktiivi või silmalaugude kasvajad või tsüstid

Silmade vigastused

Silmalaugude paistetus või põletik

Silmade vigastamine

Iirise struktuuri anomaalia

Iirise põletik (uveiit ja iridotsükliit)

Sarvkesta ja sclera düstrofilised muutused

Hüpertooniline südamehaigus (konjunktiivi veresoonte seisundi hindamiseks)

Endokriinsed haigused (eriti diabeet)

Mis tahes silma struktuuriga võõrkehad

Ettevalmistused silmaoperatsiooniks

Ravitulemuste hindamine

Biomikroskoopia vastunäidustused

Silmade biomikroskoopia on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

Ravim või alkoholimürgitus

Agressiivse või ebasobiva käitumisega psüühiline haigus

Kuidas viiakse läbi silmade biomikroskoopia

Enne protseduuri, kui on vaja kontrollida sügavaid struktuure (klaaskeha, lääts), langeb, mis laiendab õpilase silma sattumist. Kui sarvkesta uuritakse (selle kahjustus, põletik või tundmatu patoloogia), langeb silma eriline värvaine. Seejärel tilgad kõik silmatilgad, puhastades värvi kahjustamata piirkondadest (sarvkesta muutused jäävad lühikeseks ajaks värvituks, võimaldades seda uurida). Kui võõrkeha eemaldamine on vajalik, kontrollitakse enne anesteetikumi langevat manustamist (lidokaiini kasutatakse tavaliselt).

Patsient istub tooli ees asetseva libiseva lambiga ja määrab oma lõua ja otsa eritoele. Arst satub samal ajal lambi teisele küljele vastassuunas. Kehtestatakse nõutav valgustus ja valgusvihu laius, mille järel valguskiht suunatakse uuritavasse silma ja kontrollitakse vajalikke struktuure.

Menetlus on täiesti valutu. Siiski on valguskiirega võimalik ebamugavustunne ja rebimine. Silma biomikroskoopia võtab umbes 10-15 minutit. Protseduuri ajal on soovitatav vilkuda nii vähe kui võimalik, mis kiirendab kontrolli protsessi ja suurendab selle kvaliteeti.

Enamikus avalikes ja privaatsetes oftalmoloogilistes kliinikes saate uurida silma esiosa.

Mis on silma biomikroskoopia ja mis see on?

Mis tahes oftalmoloogiliste haiguste diagnoosimisel peab patsient läbima biomikroskoopia protseduuri.

See on silmade üksikasjalik analüüs, mis võimaldab teil hoolikalt uurida nägemisorganeid ja tuvastada haiguse põhjuseid ning hinnata ka silmamuna ja selle kudesid.

Mis on silma biomikroskoopia?

Mikroskoopia - visuaalne kontaktkontakt silmatilkadega silmatilk.

See seade koosneb mikroskoobist ja valgusallikast ning võimaldab teil täielikult uurida konjugaadi pinda, samuti kontrollida silmalaugude pinda.

Selline visuaalne kontroll viiakse läbi suure suurendusega ja protseduuri käigus patsient ei tunne valu ega ebamugavustunnet.

Näidised meetodi kasutamiseks

Biomikroskoopia on ette nähtud peaaegu kõigi nägemisorganite defektide ja patoloogiate kahtluse tekkimiseks.

Selle protseduuri näited on:

  • glaukoom;
  • katarakt;
  • mis tahes päritolu silmakahjustused (põletused, võõrkeha läbitungimine, erivigastused operatsiooni ajal);
  • päritolu endokriinsed haigused;
  • silma vaskulaarsüsteemi probleemid, mis põhjustavad silmasisese rõhu muutusi;
  • sclera ja sarvkesta patoloogilised muutused ja haigused (skleriidid, düstroofsed protsessid, keratiit);
  • erinevate etioloogiate konjunktiviit;
  • sklera ja sarvkesta struktuuri ebanormaalsused;
  • silmalaugude põletik ja paistetus;
  • iridotsükliit;
  • uveiit;
  • silmalau või konjunktiivi membraani neoplasmid.

Samuti tehakse protseduuri postoperatiivse uuringu käigus, et hinnata regeneratsiooniprotsesside kulgu ja ravi efektiivsust.

Mida saab biomikroskoopiat tuvastada?

Protseduur võimaldab teil hinnata sarvkesta paksust, struktuuri ja muid omadusi ning määrata patoloogiliste protsesside lokaliseerimise valdkonnad.

Biomikroskoopia abil määravad spetsialistid silma niisutamise ja niiskuse seisundi eesmise silma kambris.

Paralleelselt määratakse silma eesmise kambri sügavus.

Selline diagnostiline sündmus annab võimaluse näha isegi objektiivi minimaalset läbipaistmatust, vere lisandite olemasolu ja muid võõrkehi elemente ja hoiuseid selles.

Kuidas toimub menetlus?

Biomikroskoopia korral asetseb patsient spetsialisti ees ja paneb oma lõua fikseeritud lüüsi-lambipesa hoidjaga, mille kitsas valguse tuli siseneb silmamuna.

Kui eksam on vajalik klaaskeha ja / või läätsede patoloogiate kindlakstegemiseks, on silma (20 minutit enne protseduuri) silma müdriaatiline lahus pupilli laiendamiseks (peamiselt kliinikus), siis kasutatakse tropikamiidi.

Täiskasvanud patsiendid manustatakse 1% lahusega, lapsed - 0,5% koostisega.

Lisaks eemaldatakse see aine silma pinnast ja jääb ainult epiteeli kahjustatud piirkondadele, mis muutuvad kontrollimisel nähtavaks.

Biomikroskoopia eelneb ka võõrkehade eemaldamisele, kuid sellistes olukordades manustatakse mõjutatud elundisse anesteetilist lahust lidokaiini.

Arsti kabineti kontrollimisel vahetub valgus täielikult välja, mille järel spetsialist asub patsiendi vahetus läheduses oleva lambipirni tööpiirkonnast.

Protseduuri ajal saab arst reguleerida silma suuna valguskiire laiust ja saavutada teatud piirkondade nõutav heledus ja katvus.

Patsiendil on vaja ainult jääda püsima ja võimalusel mitte nii vähe kui võimalik vilkuma või vilkuma.

Kogu protsess võtab maksimaalselt kümme minutit ja protseduur ei vaja rehabilitatsiooni, kui patsiendil pole allergilisi reaktsioone instijteeritava ravimi suhtes.

Kuid isegi sel juhul ei ole tagajärjed kohutavad, kuna instillatsioon on ühekordne ja kõik kõrvaltoimed ilmnevad lühikese aja jooksul.

Biomikroskoopia viiakse läbi erinevates valgustingimustes, sõltuvalt sellest, millist tüüpi protseduur on spetsiifiline:

  1. Otsene keskenduv valgustus.
    Valguskiirus on suunatud teatud väikesele silma alale, et tuvastada hägusust ja hinnata optilise kandja läbipaistvust.
  2. Peegeldatud valgustus.
    Seda kasutatakse võõrkehade ja nõtmise tsoonide otsimiseks ning hinnatakse iirise peegelduva valgusega valgustatud alasid.
  3. Suunatud kaudne valgus.
    Valgustugev valgustab mitte uuringupiirkonda ise, vaid selle kõrval asuvat ala, mis võimaldab võrrelda valgustavate ja valgustamata alade seisundit ning näidata patoloogiatele iseloomulikke patoloogiaid iseloomustavaid erinevusi.
  4. Diafoskoopiline kaudne skaneerimine.
    Sellisel juhul ilmuvad erinevate optiliste andmekandjate vahelised piirid peegelpildid, mis ilmnevad valguse murdumisest.
    Seda meetodit kasutatakse patoloogiliste muutuste mõjutamiseks.

Kasulik video

Selles videos näete, kuidas biomikroskoopia protseduuri viiakse läbi:

Biomikroskoopia on lihtne ja ohutu meetod, mis aitab tuvastada silmahaigusi väga varases staadiumis.

Selline diagnostiline meetod on vajalik, kui vaadelda mitmesuguseid oftalmoloogilisi kõrvalekaldeid ja patoloogiaid.

Silma biomikroskoopia

Silmade biomikroskoopia on silmimeedia ja silmakudede üksikasjaliku uurimise meetod spetsiaalse aparaadi abil - libisemislamp. Pisilamp ühendab intensiivse valgusallika ja mikroskoobi, mis võimaldab

  • visuaalselt kontrollida silmalau, konjunktiivi.
  • Võimaldab uurida sarvkesta struktuuri, selle paksust, tuvastada patoloogiliste muutuste olemust ja paiknemist;
  • võimaldab teil uurida silma eesmise kambri niiskuse olekut (sarvkesta ja iirise vahel paiknevat ruumi), et määrata esiosa sügavus; võimaldab teil viia läbi mustri üksikasjalik uurimine;
  • võimaldab teil uurida objektiivi struktuuri, et määrata selle aine sisaldus ja asukoht;
  • samuti selle meetodi abil on võimalik uurida klaaskeha keha massi esiosa ja tuvastada selle läbipaistmatust, verd või erinevaid pigmendi hoiuseid.

Pilu-like valguskiire võimaldab kontrollida silma struktuure nagu lõigus, mis võimaldab patoloogilise protsessi täpselt lokaliseerida.

Biomikroskoopia näitajad:

1. Silmalaugude mis tahes patoloogia (silmalau või silmalau põletik, turse, mitmesugused kõrvalekalded, kasvajad, vigastused).
2. Konjugaatide mitmesugused haigused (põletikulised, allergilised, tsüstid, kasvajad).
3. sarvkesta ja sclera patoloogia (keratiit, sarvkesta düstroofia, skleriidid, sarvkesta ja sclera ebanormaalsused).
4. Iirise erinevad patoloogiad (põletikulised haigused, struktuuri kõrvalekalded)
5. Silmakahjustus.
6. Katarakt.
7. Glaukoom.
8. sarvkesta välissuhe (eemaldamisoperatsioon).
9. Endokriinsed haigused.
10. Enne ja pärast operatsiooni läbiviimine.
11. Ravi efektiivsuse hindamine.

Vastunäidustused biomikroskoopia:

Ebapiisav patsiendi käitumine (raske vaimuhaigus, alkohol või ravimite mürgitus).

Menetluse läbiviimine

See meetod ei nõua spetsiaalset ettevalmistust. Kui aga tuleb uurida objektiivi ja klaaskeha, siis 15 minutit enne protseduuri, tuleks alla 6-aastastele lastele manustada 0,5% tropikamiidi lahust, täiskasvanutest 1% tropikamiidi lahusest. Sarvkesta põletikuliste haiguste korral või vigastuste rikkumise korral viiakse värvimine läbi bengaliroosi fluorestsiini p-rumiga või p-rumiga. Selleks viiakse värvaine konjunktiivi õõnesse ja seejärel pestakse silmatilkadega, samal ajal kui värv pestakse puutumatutest piirkondadest ja plekid kahjustatud epiteelipiirkondadega. Enne võõrkeha eemaldamist tuleb silma sattuda lidokaiini lahus.

Uuring viiakse läbi pimendatud ruumis. Pisut lamp asub lauale, millel on peas olev spetsiaalne seade. Patsient istub sellel tabelil ja asetab oma lõuendi sellesse tarvikusse ja surub oma laubale tihedalt vastu risti. Arst istub seadme tagaküljel, seab nõutava asukoha, heleduse, valgusvihu laiuse ja uurib läbi mikroskoobi. Erinevat tüüpi valgustuse abil suudab arst minna silma kudedesse minimaalseid muutusi. Valguskiiru võib laiendada kogu ringi, et valgustada kogu silma pinda või kitsene kõige õhema lõhe poole. Inspekteerimise ajal peaks pea olema liikumatu, kontrollimise ajal vilkuv, aga te ei tohiks seda teha nii vähe kui võimalik.

Biomikroskoopia protseduuri kestus on keskmiselt 10 minutit.

Protseduuril pole komplikatsioone, kuid selle rakendamiseks ettevalmistamisel kasutatavate ravimite allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Silma biomikroskoopia: mis siis, kui nad täidavad

Biomikroskoopia on meetod, mille abil uuritakse silma kudesid ja keskkonda mis tahes haiguse esinemise suhtes, mida silmaarstid sageli oma patsientide uurimisel kasutab. Antud eksam põhineb spetsiaalse seadme kasutamisel - libisemislamp (optiline seade, mis ühendab binokulaarset mikroskoopi, valgustussüsteemi ja mitmeid täiendavaid elemente, mis võimaldavad kõigi silmade struktuuride täpsemat ülevaadet).

Sellise lampi abil tehakse mitte ainult silma eesmise osa biomikroskoopiat, vaid ka selle sisemisi osi - silma põhja ja klaaskeha. Silmade biomikroskoopia on ohutu, valutu ja tõhus diagnoosimise viis.

Näidustused

Kasutatakse mitte ainult silmade kontrollimiseks, vaid ka teistes selle ümbruses asuvates piirkondades. Seda protseduuri tehakse järgmistes olukordades:

  • Silmalaugude kahjustus (vigastus, põletik, turse jne);
  • Limaskesta patoloogia (põletik, allergilised protsessid, mitmesugused tsüstid ja konjunktiivi kasvajad);
  • Silma sarvise, silmade membraanide haigused (keratiit, skleriidid, episkleritaadid, degeneratiivsed protsessid sarvkesta ja skleras);
  • Iirise patoloogia (põletikulised protsessid, negatiivsed muutused struktuuris)
  • Glaukoomiga, katarakt;
  • Silmavigastused;
  • Võõrkeha olemasolu;
  • Endokriinset silmahaigust;
  • Preoperatiivne ja operatsioonijärgne diagnoos;
  • Silmahaiguste ravi, selle efektiivsuse kindlakstegemiseks.

Vastunäidustused

Protseduuri ei teostata järgmistel patsientidel:

  • vaimupuudega;
  • narkootikumide või alkoholijoobes olekus.

Peamine viis läbiviimiseks

Uuring toimub pimedas kontoris.

  • Patsient asub seadme ees, kinnitades pea spetsiaalse reguleeritava aluse abil.
  • Silmaarst istub aparaadi teisel küljel, kasutades silmale suunatud kitsa kiirteid, uurib selle esiosa mikroskoobi abil, määrates kindlaks, kas selles on negatiivsed patoloogilised kõrvalekalded või muutused.
  • Kuni kolmeaastase lapse uurimiseks viiakse ta magama ja asetatakse horisontaalasendisse.
  • Protseduur kestab umbes kümme minutit.
  • Kui on vaja teha põhja biomikroskoopia, 15 minutit enne protseduuri, pakutakse patsiendile ravimit, mis laiendab õpilasi - tropikamiidi lahust (alla 6-aastastele lastele - 0,5%, vanematele - 1%).
  • Sarvkesta vigastuse ja põletiku korral suunab arst enne diagnoosimist patsiendile fluorestseiini või Bengali roosi lahust, seejärel peseb see silmatilkadega. Kõik see tehakse nii, et epiteeli vigastatud piirkonnad värvitakse ja värv pestakse tervislikest kohtadest.
  • Kui võõrkeha siseneb silma, viiakse lidokaiini lahus enne protseduuri.

Menetlusviisid

Võttes külgmist fokaalvalgustuse meetodit ja arendades silma biomikroskoopiat, hakkas valgustuse teema erinema:

Hajus (difusioon)

Seda tüüpi valgustus on kõige lihtsam, see on sama külje fookuskaugus, kuid tugevam ja ühtlasem.

See kerge võimaldab uurida sarvkesta, läätse, mõrra samaaegselt kahjustatud ala kindlakstegemiseks, et saada täiendavat üksikasjalikumat teavet teiste tüüpide kohta.

Fookuskaugus sirgeks

Valgus keskendub silmamuna soovitud konkreetsele kohale, et tuvastada hägususe piirkonnad, põletikukoostikud, samuti võõrkeha avastamine. Selle meetodi abil saate määrata haiguse olemuse (keratiit, katarakt).

Fokaalne kaudne

Valgustuse kontrasti loomiseks, et uurida silma struktuuri mis tahes muutusi, suunatakse valguskiht kõnealuse piirkonna lähedale. Sellel lagunenud hajutatud kiirgus tekitab pimedas valdkonnas, kus mikroskoobi fookus on suunatud.

Selle meetodi abil on erinevalt teistest võimalik uurida õpilase sfinkteri läbipaistmatu sklera sügavaid sektsioone, kontraktsioone ja purse, eristada tsirkooniumist moodustunud iirise tõelisi kasvajaid ja tuvastada selle kudedes atroofseid piirkondi.

Kõikuv

Kombineeritud valgus, mis ühendab otsese ja kaudse fookusvalguse. Nende kiire muutus võimaldab kindlaks teha õpilase valgusreaktsiooni, et tuvastada võõrkehade, eriti metalli ja klaasi väikesi osakesi, mis röntgenkiirguse ajal ei ole nähtavad. Seda tüüpi kasutatakse ka membraanide kahjustuste diagnoosimiseks stroma ja Descemeti silmamembraani vahel.

Mine

Seda kasutatakse silma läbipaistva meedia diagnoosimiseks, mis edastab valguse kiirte. Sõltuvalt uurimisalast sõltub iga silma osa sellest ekraanist, kust valguse peegeldused kajastavad, ja kõnealune ala kajastub peegeldunud valguses tagantpoolt. Kui näiteks diagnoositud piirkond on iiris, siis muutub objektiiv ekraaniks.

Libisemine

Valgustus on suunatud küljelt. Valguskiired liiguvad silma erinevatele pindadele. Eriti tihti kasutatakse seda, et diagnoosida muutusi rauapuru leevenduses ja avastada ebaregulaarsusi läätse pinnal.

Peegel

Kõige keerukam valgustuse tüüp, mille abil saab uurida silma optilise keskkonna eraldajaid. Valguse peegeldamine valguse peegeldumisest sarvkesta eesmise või tagumise osa abil võimaldab uurida sarvkesta.

Luminofoorlamp

Selgub, kui see on avatud ultraviolettvalgusele. Enne sellist uuringut kasutab patsient kümme milliliitrit fluorestseiini kaheprotsendilist lahust.

Ultraheli biomikroskoopia

Üksikasjalikum uuring kõigi silma struktuuride ja kihtide kohta, mis ei anna lihtsat biomikroskoopiat, on ultraheli. See võimaldab teil:

  • saada teavet kõigi silma kihtide kohta, kuni mikroni, sarvkestest läätse ekvatoriaalsesse tsooni;
  • anna täielikku teavet esiosa kambri nurgaga anatoomiliste tunnuste kohta;
  • määrama silma süsteemi põhikomponentide interaktsiooni normaalses olekus ja patoloogiliste muutustega.

Endoteeli biomikroskoopia

See viiakse läbi arvutiga ühendatud täpsusega mikroskoobi abil. See seade võimaldab mikroskoopilise maksimaalse selguse, et uurida sarvkesta kõiki kihte ja eriti selle sisemist kihti - endoteeli. Seega on juba varases staadiumis võimalik kindlaks teha sarvkesta patoloogilisi muutusi. Seetõttu peavad sellised diagnoosid regulaarselt läbi viima järgmiste inimeste rühmad:

  • kontaktläätsede kasutamine;
  • erinevate silmaoperatsioonide järel;
  • diabeetikud.

Menetluse hind

Biomikroskoopia maksumus Moskva kliinikutes ulatub 500-100 rubla juurde.

Biomikroskoopia

Biomikroskoopia (elava silma mikroskoopia) on üksikasjalik uuring silma struktuuride kohta, mis on läbi viidud spetsiaalse optilise seadme abil - lagedelamp. Seadme peamine osa on kitsa pilu kujuline diafragma, nii et see saab oma nime.

Nõukogude Liidus on kõige sagedasem lambi-lamp SchL-56. Selle mudeli lampi abil on võimalik kontrollida nii silma eesmist kui ka tagumist osa - klaaskeha ja silma põhja.

Biomikroskoopia võimaldab tuvastada väikseid muutusi silmas, tuvastada väikesi võõrkehi ja määrata patoloogilise protsessi sügavust. Biomikroskoopia on sarvkesta ja teiste silmahaiguste perforeeritud haavade diagnoosimisel väga tähtis.

Biomikroskoopia (sünonüüm mikroskoopia elavad silma) - uurimismeetodina uurida sidekesta detail, sarvkesta, vikerkesta, eeskambri, objektiiv, klaaskeha, ja keskosas silmapõhja (biomicroophthalmoscopy); Gullstrandi ettepanek (A. Gullstrand). Biomikroskoopia meetod põhineb valguse kontrasti näitel (Tyndalli nähtus).

Mugav biomikroskoopia saab läbi varase diagnoosimise enamuse silmahaigusi (nt glaukoomi ja trakoomaa) määratleda perforeeritud haava silmamuna tuvastada väga väikesi võõrkehade sidekesta sarvkesta eeskambri silma ja läätse, ei ole tuvastatav röntgenkiirte uuring (klaas, alumiinium, söe, ripsmetega). Biomikroskoopia tehakse, kasutades libisemist.

Seade (joonis 1) koosneb valgustist ja binokulaarsest stereoskoopilisest mikroskost. Illuminaatori valgusallikas on lamp (6 V, 25 W), toiteallikana 127 või 220 V vahelduvvoolutoite abil astmelauutrafo abil. Valguskiirte tee on
pilu mehhanism, mis võimaldab saada vertikaalset ja horisontaalset valgustugevust. Binokulaarse mikroskoobi puhul on optiline seade, mis pakub suurendamiseks erinevaid võimalusi (5, 10, 18, 35, 60 korda). Binokulaarses mikroskoobis on fikseeritud levimissensor, mille tugevus on ligikaudu 60 D, neutraliseerides silma optilise süsteemi positiivset toimet ja võimaldades näha põhjaosa.


Joon. 1. Pistiklamp SCHL-56: 1 - esiplaat; 2 - valgusti; 3 - binokulaarne mikroskoop; 4 - koordinaatide tabel; 5 - instrumentaallaud.

Biomikroskoopia viiakse läbi pimedas ruumis, luues terava kontrasti silmamuna pimedate ja valgustatud piirkondade vahel. Protsessis kasutatakse biomikroskoopia hajus fookuskaugusega otsest valgust, kaudse valgustusega (tume väli), väljastatava valguse, slaidi tala kajastus uuringualad (spekulaarne välimeetod). Peamine valgustus on otsene fookus. Kui valgus on keskendunud sarvkestale, saadakse selle optiline lõikamine veidi opalestseeruva kumer-nõgusaga prismaga (joonis 2). Parema ja tagumise pinna - sarvkesta tegelik sisu - eristuvad hästi. Kui sarvkesta sees on põletikuline fookus või läbipaistmatus, optilise lõigu uurimine võimaldab teil otsustada, kus patoloogiline fookus asub, kui palju sügavale on sarvkesta; sarvkesta võõrkeha - kas see on sarvkesta või osaliselt parandatud silmaõõnde, mis võimaldab arstil sekkumise meetodit õigesti määrata.

Valgust fokuseerides objektiivile, on selle optiline lõikumine kujundatud kaksikkumera läbipaistva keha kujul. Lõikepind läätse peab olema selgelt eristatav ja hallikas ovaalse bänd, niinimetatud ristlõikepindala põhjustatud erineva tihedusega läätsematerjalist (joon. 3). Läätsede optilise lõigu uuring võimaldab teil näha ja täpselt lokaliseerida aine hägususe algust, mis on katarrakti varase diagnoosimise jaoks väga tähtis. Läbilõike fookustamine võimaldab teil uurida võrkkesta ja optilise närvipea optilist sektsiooni (joonis 4). See on oluline optilise neuriidi, kongestiivse nipi varajase diagnoosimise, võrkkesta keskel paiknevate lünkade korral.

Väiksemad diagnostika võimalused avanevad silmamulli läbipaistvate ja läbipaistmatud membraanide biomikroskoopiaga, näiteks konjunktiivi, iirisega. Siiski on biomikroskoopia oluline näide silmahaigusega patsiendi uurimise muude meetodite puhul.

Joon. 2. sarvkesta optiline sektsioon: a, b, e, d - sarvkesta esiosa; 3, e - tagapaneel; b, d, g, e - sarvkesta paksus.
Joon. 3. Objektiivi optiline viil: 1 - keskjoon; 2 - embrüonaalse tuuma keskmised pinnad; 3 - embrüonaalse tuuma perifeersed pinnad; 4 - seniilse tuuma pinnad; 5 - subkapsulaarsed lõhustamispiirkonnad; 6 - läätse eesmine ja tagumine pind. Joon. 4. Võrkpinna ja nägemisnärvi pea optiline lõikamine.

4 silmade biomikroskoopia meetodeid valguse olemuse järgi

Visuaalsüsteemi ülevaatlikud kaasaegsed meetodid võimaldavad tuvastada ohtlikke oftalmilisi patoloogiaid isegi nende arengu varases staadiumis. Silmade biomikroskoopiat peetakse üheks informatiivsemaks. See annab võimaluse üksikasjalikult ja suurel suurendusel uurida silmamurja eesmise osa elemente.

Biomikroskoopia eripära

Biomikroskoopia on silmade ja selle sügavate struktuuride uurimine pilutähisega mittekontaktsel meetodil. Pisilampi kutsutakse silmaümbruseks kohandatud binokulaarseks mikroskoobiks, mis on varustatud valgustiga, mis tekitab valguskiire. Põrutuslambi kasutamine on kontaktivaba ja seetõttu valutu.

Pisut lamp annab võimaluse uurida silma kude struktuuri. Valgusti valgustussüsteem sisaldab reguleeritavate laiuse ja värvifiltritega pilu kujuga ava. Läbi pilu läbib valguskiir silma optilistest struktuuridest, mida saab vaadata läbi binokulaarse mikroskoobi. Eesmise sektsiooni kõigi struktuuride uurimiseks liigub optometris vaheldumisi kerge vahed.

Biomikroskoopia näited

Silma eesmise segmendi elementide üksikasjalik uuring võimaldab teil diagnoosida paljusid nägemiskaugusi. Biomikroskoopia on esitatud standardsete ennetavate uuringute loendis koos visomeetriga (nägemisteravuse kindlakstegemine) ja põhjaosa uurimisega. Need kolm meetodit näitavad enamiku visuaalse aparatuuri haiguste tunnuseid ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Biomikroskoopia näited:

  • sarvkesta patoloogia;
  • konjunktiivis erineva iseloomuga põletikulised protsessid;
  • kasvajad või tsüstid;
  • pea, silmamurg või silmalau vigastus;
  • silmalaugude põletik või turse;
  • skleriit või episkleriit;
  • iirise struktuuri anomaaliad;
  • uveiiti, iridotsüklilist ja muud iirise põletikku;
  • keratiit;
  • glaukoom;
  • katarakt;
  • sarvkesta või sclera düstroofia.

Samuti võimaldab oftalmoloogiline uurimine hinnata konjunktiivi veresoonte seisundit hüpertensioonil ja analüüsida endokriinsete häirete muutusi. Biomikroskoopia aitab tuvastada silma võõrkehasid.

Läbipaistva lambiga kontroll tuleb läbi viia enne silmaarstide kasutamist ja pärast sekkumist. Biomikroskoopia on visuaalse süsteemi ravi tulemuste hindamise peamine meetod, kuid seda ei tehta alkoholist või narkootilisest mürgistusest ja vaimse tervisega inimestelt, kes esile kutsuvad ebasobivat või agressiivset käitumist.

Kuidas toimub biomikroskoopia?

Selleks, et hõlpsamini uurida silma sügavaid struktuure, nagu näiteks lääts ja klaaskeha, enne protseduuri, kasutatakse silma jaoks spetsiaalset preparaati õpilase laienemise jaoks. Enne võõrkeha eemaldamist langeb anesteetikumiga tilgad. See on tavaliselt lidokaiin, nii et kui teil on allergia, peate silmaarsti teavitama.

Kui on vaja uurida sarvkesta seisundit kahjustuste, põletike ja tundmatute patoloogiate korral, tuleb enne biomikroskoopiat lisada eriline värvaine. Seejärel antakse silma sisse silmatilgad, mis pesevad värvi tervetelt aladelt, jättes toonitud defektid ja sarvkesta muutused lühikeseks ajaks, mis võimaldab meil neid üksikasjalikumalt uurida.

Uuring viiakse läbi pimendatud ruumis, et tagada ebaühtlust ümbritsevatele ja valgustatud aladele kontrastsus. Biomikroskoopia ajal asub patsient mikroskoobi ees. Lisale ja lauale tuleb paigaldada lõug ja laup. Mikroskoop ja valgusti asetatakse silmade tasemele. Arst istub vastupidiselt, reguleerib valgust ja valguskiire laiust. Tala suunatakse silma ja uuritakse silma struktuuri.

Biomikroskoopia on valutu, kuid valguse tõttu võib tekkida pisaravool ja väike ebamugavustunne. Manööverdamise ajaks kulub 10-15 minutit. Et uuring oli õige ja kvaliteetne, soovitab see harva vilkuma.

Biomikroskoopia meetodid valgustuse olemuse järgi:

  1. Otsene fookus Valgusvihk on suunatud täpselt silma uuritud alale. Sel viisil on võimalik hinnata optilise andmekandja läbipaistvust ja määrata hägusad fookused.
  2. Reflected light. Tee sarvkesta uurimiseks, kui valguskiired peegeldavad iirist. Nii avastage võõrkehad ja tupe tsoonid.
  3. Kaudne keskendumine. Valgusvihk on suunatud soovitud koha lähedale. Kontrasti ja vähese valguse tõttu on nähtavamad silma struktuuri muutused.
  4. Kaudne diafanoskoopiline skaneerimine. Erineva valguse murdumisega optiliste andmekandjate piires moodustatakse peegelduspeegeldus. See võimaldab teil uurida kangast peegeldunud valguse väljapääsu lähedal. Kontrollige seega esikaamera nurka.

Lisaks erinevatele valgustusviisidele võib oftalmoloog kasutada erinevaid biomikroskoopia meetodeid. Lükandpall võimaldab hinnata sarvkesta reljeefi, tuvastada äsja moodustunud anumad ja infiltreid, samuti nende asukoha sügavust. Selline tala saadakse, kui valgusriba liigub mööda pinda eri suundades. Te saate ka uurida struktuure peegli valdkonnas. Meetod võimaldab hinnata pinna reljeefi ja tuvastada ebakorrapärasusi.

Biomikroskoopia võimalused

Biomikroskoopia abil saab uurida konjunktiivi, sarvkesta, iirise, läätse, klaaskeha ja silmamuradi eesmise kambri seisundit. Biomikrofotalmoskoopia aitab uurida põhjaosa keskosa. Tänu libisemislambile on võimalik teha glaukoomi, trahhoomi, katarrakti ja muude silmahaiguste varajast diagnoosimist.

Õhuke kerge lõigu saadakse, kitsendades ja suurendades valguse intensiivsust läbipaistvas kangas. Optilises osas näete sarvkesta hägustumist, uut veresoone, infiltreerumist ja membraani tagapinna hooneid. Meetod aitab mitte ainult tuvastada, vaid ka defektide sügavust määrata.

Looped vaskulaarvõrgu ja konjunktiivi uurimine on võimalik jälgida verevoolu ja vere elementide liikumist. Biomikroskoopia korral on selgelt näha objektiivi erinevaid alasid (poolused, ajukoor, tuum jt), samuti klaaskeha keha eesmised kihid. Kui patsiendil on katarakt, näitab uuring segu hägususe fookuste lokaliseerimist.

Biomikroskoopias võib arst kasutada asfäärilisi läätsi, et uurida põhjaosa, et teha kindlaks muutused klaaskeha ja kehaosas. Kui diagnoositakse glaukoomi, stagnatsiooni, neuriiti ja võrkkesta pisaraid, keskendudes valgusfundile, võimaldab teil optilise närvi pea uurida.

Täiustatud pilu latern võimaldab teil täpsemalt hinnata sarvkesta paksust, erksust ja sfäärilisust ning määrata selle parameetrid. Biomikroskoopia abil saate mõõta silma esiosa sügavust. Pisilampil on klaaskeha puudused, mis ei ole nähtavad muude diagnostikameetoditega. Näiteks fibrillaarsed struktuurid, mis näitavad põletiku või düstroofia esinemist.

Viimased uuendused hõlmavad ultraheli biomikroskoopiat, mis laiendas oluliselt meetodi suutlikkust. Ultraheli kasutamine võimaldab uurida tsiliaarorganismi, läätsede lateraalsihtusid, tagumist pinda ja iirise lõigust - mitmesuguseid struktuure, mis on peidetud iirise taga peidetud tavapärase biomikroskoopiaga.

Biomikroskoopia on taskukohane ja väga informatiivne meetod oftalmoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Nägemispuuduse diagnoosimise alguses peetakse seda põhiliseks, sest biomikroskoopia abil on võimalik uurida silma eesmise osa ja mõne põhjaosa elemente. Biomikroskoopia on saadaval enamikes avalike ja erahaiguste institutsioonide oftalmoloogilistes büroodes.

Silmade biomikroskoopia: oluline samm nägemise säilimise suunas

Võimalus näha meie ümbritsevat maailma on inimesele ainulaadne looduse kingitus. Võime eristada värve, esemeid, abstraktseid kujutisi on vajalik töö ja loovuse jaoks. Silmahaigused on sageli tänapäeva ühiskonnas. Hilise avastamise korral võivad paljud neist jätta püsivalt isikust töövõime ja normaalse elukvaliteedi. Silmade biomikroskoopia on üks kõige usaldusväärsemaid ja informatiivseid meetodeid erinevate silmahaiguste avastamiseks.

Silmade biomikroskoopia: teadus ei seisa veel

Silma tõttu on selle asukoha tõttu võimalik põhjalikult visuaalselt kontrollida. Enamiku nägemisorganite patoloogiate märgid on kergesti tuvastatavad ja hinnatud raskusastme taset ilma röntgenkiirte, ultraheli lainete ja magnetväljade kasutamiseta.

Mitu aastakümmet tagasi lahendati see probleem valguse, peegli ja suurendusklaasi abil. Viimane võimaldas saada põhjaosa ja selle üksikute koostisosade pilti. Seda meetodit kasutab spetsialist otseselt ja pöördvõrdelises vormis ja seda nimetatakse oftalmospopeerimiseks.

Oftalmoskoopia - silma uurimise meetod suurendusklaasiga

Kaasaegsel oftalmoloogial on täpsem ja efektiivsem meetod silma erinevate anatoomiliste struktuuride uurimiseks. Nägemisorgani väikseimate komponentide pilt võimaldab teil saada mikroskoobi, mis on ühendatud valgusallikaga. Seda meetodit nimetatakse biomikroskoopiks. Võime uurida keha kudesid in vivo ilma nende eemaldamiseta, on nägemisorgani haiguste diagnoosimisel väga kasulik. Biomikroskoopia võimaldab teil uurida silma erinevate osade anatoomilist struktuuri:

  • pealiskiht - konjunktiiv;
  • silma-kiudplasma kiuline membraan;
  • koreid - koreid;
  • pigmentkest - võrkkesta;
  • silma läbipaistvad ained.

Biomikroskoopia võimaldab täpselt uurida silmamuna kõiki osi.

Biomikroskoopia tüübid

Biomikroskoopia meetodit on muudetud, et hõlbustada silmamuna läbipaistvate ja läbipaistmatute struktuuride uurimist. Uurija saab kasutada nelja erinevat protseduuri versiooni:

  1. Biomikroskoopia otseses keskkonnas valguses. See meetod on kasulik silma läbipaistva keskkonna hindamiseks: sarvkesta, niiskuskambrite, läätse, klaaskeha.
  2. Silma uurimine peegeldunud valguses. Seda võimalust kasutatakse iirise uurimiseks - silmamuna läbipaistmatu struktuur.
  3. Kaudselt keskendatud valguse kontrollimisel kasutatakse silmade läbipaistva keskkonna väikeste muutuste tuvastamiseks ja hindamiseks.
  4. Biomikroskoopia kaudse diaphanoskoopilise radiograafiaga. See suvand annab teile võimaluse silma valguse osadest peidetud silma uurida. Nende hulgas on eesmise kaamera nurk.

Biomikroskoopia kasutab kitsast valgusribast.

Uuringute metoodika

Biomikroskoopia on silmakasti uurimise mittekontaktne mitteinvasiivne meetod ja see ei põhjusta patsiendile valu ega ebamugavustunnet. Protseduur viiakse läbi, kasutades valgusallika jaoks mõeldud libisemistile, mikroskoopi ja stendi, millel on rõhk otsaotsa ja lõuendi jaoks, et objekti pea hõlpsasti positsioneerida.

Uuringu esimene etapp on patsiendi paigutamine steriliseerimist kasutava seadme abil. Sellisel juhul peaks silmamuna langeva lambipiruga suuna. Viimane loob kitsa valguskiire, mis liigub, mida arst saab üksikasjalikult uurida silma vajalikke struktuure. Patsiendil ei esine mingeid aistinguid. Protseduur võib kesta 10-15 minutit. Tulemuste tõlgendamist lihtsustab mikroskoobi objektiivi süsteem, mis tagab pildi mitmekordse suurenduse.

Silma biomikroskoopia - mittekontaktne mitteinvasiivne uurimismeetod

Uuringu eriline ettevalmistus ei ole vajalik. Kui on raskusi, võib arst ajutiselt laiendada õpilase avamist ravimite abil tilgadena. Atropiin on kõige sagedamini kasutatav. Selles olukorras on sujuvalt hõlbustatud valguse kiirte ligipääs silma põhja individuaalsetele struktuuridele. Ent kui patsiendil on kõrge silma siserõhk (glaukoom), siis õpilase laienemist ei rakendata.

Mõnel juhul viiakse biomikroskoopia läbi õpilase ravimi laiendamise tingimustes.

Konjunktiivne biomikroskoopia

Silmamuna on keskkonnaga otseses kontaktis, kuna konjunktiivi abil on looduses kaitstud - selline läbipaistev nahavärv, mis ei allu tema tugevusele. See limaskestade membraan katab silmalaugu seestpoolt ja läheb seejärel silma ja sarvkesta külge.

Konjunktiiv saab toitumist laialdasest laevade võrgustikust tavalistes tingimustes palja silmaga nähtamatuks. Kasutades pilu, saate hinnata mitte ainult nende suurust, vaid ka üksikute vererakkude liikumist.

Biomikroskoopia abil diagnoositakse üsna tavaline ja väga ebameeldiv haigus - konjunktiviit. Läbipaistva membraani põletik valguskiirtes omab iseloomulikku ilmingut: laienenud aurude esinemine, stagnatsioon neis, valgete vererakkude fookus - leukotsüüdid. Viimasena aset leidnud haigusjuhtumiga kaasneb visuaalselt märgatava vereringe väljalangemine, mis on surnud rakkude kalmistu.

Konjunktiviit - silmade biomikroskoopia näide

Eesmise silma uurimine

Tavalise visuaalse kontrolli käigus on silma kõige paremini nähtav silma eesmine osa. Biomikroskoopia näitab peent muutusi:

  • kiudne membraan;
  • sarvkestad;
  • esikaamera;
  • objektiiv;
  • iiris

Sclera on tihe sidekoe struktuur, mis täidab peamiselt kaitse- ja raami funktsioone. Tema veresoonte võrk on kõrgelt arenenud. Mikroskoobi abil saate näha põletikulisi piirkondi (skleriit ja episkleriit).

Sklerite nimetatakse silma kiulise membraani põletikuks.

Sarvkestas on kiudude ümbrise läbipaistev osa. Lisaks on see silma optilise süsteemi oluline komponent. Sobilikul pildistamisel võrkkestas sõltub suurel määral sarvkesta kuju ja läbipaistvus. Tilgutulelaterna ja mikroskoobi abil saab määrata mis tahes läbipaistmatuse või haavandi ning hinnata pinna sfäärilisust.

Biomikroskoopiaga koronaarhaavand näib olevat hägususe pilv

Silma eesmine kamber on sarvkesta ja iirise vaheline ruum. See on täidetud vedelikuga, mille kaudu valgust ka mööda teed. Biomikroskoopia võimaldab hinnata läbipaistvust ja suspensioonide esinemist esikaamera niiskuses.

Uurija jaoks on oluline ülesanne hinnata erilist struktuuri - silma eesmise kambri nurka. See osa on iirise kinnituskoht sclera jaoks. Esiosa kambri nurk on mingi silma drenaažisüsteem, mille kaudu niiskus suunatakse kiudmembraani veeni, säilitades seeläbi püsiva rõhu. Selle piirkonna struktuuri kõrvalekalded põhjustavad glaukoomi. Kujutise saamiseks kasutab arst lisaks spetsiaalset peeglit - gonioskoopi.

Esiosa kambri nurk - peamine silma drenaažiseade

Iiris ei määra mitte ainult silmade värvi. Tema südamikus sisaldab see tsiliaarseid lihaskiude, millele objektiiv on peatatud. See disain on majutuse peamine mehhanism, mis vastutab inimese silma võime eest näha võrdselt selgelt lähedal ja kaugeid esemeid. Lisaks muudab silma õpilase avanemise laius, reguleerib ta iseseisvalt valgust, mis ulatub võrkkestasse. Biomikroskoopia võimaldab üksikasjalikult uurida iirise ja tsiliaarsete lihaste struktuuri, tuvastada põletiku fookus (uveiit), kasvajad, mille hulgas on pahaloomuline (melanoom).

Diafragma põletik toob kaasa õpilase ava deformatsiooni

Lääts on silma optilise süsteemi peamine osa. See on läbipaistev geeli sarnane struktuur. Objektiiv paikneb kapslis, mis on ümbritsetud tsiliaarse lihasega. Biomikroskoopia põhiülesandeks on antud juhul läbipaistvuse hindamine ja kohalike või täielike läbipaistmatute (katarakt) tuvastamine.

Silma biomikroskoopia läbiviimisel on selgelt märgatav läätse hägusus

Eyeballi tagumise osa biomikroskoopia

Otse taga objektiiv on läbipaistev želatiin moodus - klaaskeha, mis on osa silma optilistest süsteemidest. Selle mikroskoopiline struktuur võib kannatada kohalike fookuste hägususe või hemorraagia all.

Klaaskeha taga on silma pigmentkest - võrkkesta. See on tema erilised rakud - pulgad ja koonused -, mis tajuvad valgust. Biomikroskoopia abil saate hinnata põhiosa struktuuri, et tuvastada järgmised patoloogiad:

Võrkkesta eemaldamine võib põhjustada nägemise kaotuse.

Mida saab öelda fundus - video

Meetodi lisafunktsioonid

Silmade biomikroskoopia meetodit parandatakse pidevalt. Praegu võimaldab uuring võimaldada olulisi parameetreid hinnata:

  • sarvkesta paksus ja sfäärilisus (sarvkesta konfokaalne biomikroskoopia). Laser-nägemise korrigeerimise planeerimisel mängib see indikaator eriti olulist rolli;
  • silma eesmise kambri sügavus. See parameeter määrab võimaluse, et esiosa kambri intraokulaarse läätse mudelit implanteeritakse, et korrigeerida nägemisteravust koos lühinägemisega või lühinägelikkusena.

Oftalmoloogia viimane saavutus on ultraheli biomikroskoopia. See meetod võimaldab teil uurida paljusid struktuure, mis on tüüpilises uuringus valguskiirgusega kättesaamatud:

  • iirise tagumine pind;
  • tsiliaarorgan;
  • läätse külgmised osad;
  • silma tagakamber.

Ultraheli mikroskoopia on meetodi kaasaegne variatsioon.

Eelised ja puudused

Silmade biomikroskoopial on palju eeliseid:

  • mitteinvasiivne;
  • kontaktivaba;
  • ambulatoorse ravi võimalus;
  • lühiajaline õpe;
  • vanusepiirangud puuduvad;

Biomikroskoopia on võimalik igas vanuses.

Meetodi peamine puudus on silma konkreetse segmendi kohta saadud teabe puudulikkus. Haiguse lõplikuks diagnoosimiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Lisaks hindab biomikroskoopia ainult silma anatoomiat ja ei anna arstile teavet selle funktsionaalsete võimete kohta.

Silma biomikroskoopia on kaasaegne informatiivne meetod nägemisorgani haiguste diagnoosimiseks. Tulemust peab hindama silmaarst, pärast seda otsustab arst patsiendi uurimise ja ravi edasise taktika.

Google+ Linkedin Pinterest