Silmasisese rõhu mõõtmine

Intraokulaarne rõhk on tingitud silma kambrite lisamise ja niiskuse vähenemise erinevusest. Esimene tagab niiskuse sekretsiooni tsiliaarorgani protsesside kaudu, teine ​​reguleerib väljatõrjesüsteemi takistust - trabekulaarset võrku esikaamera 3 nurgas.

Ainuke absoluutne täpne meetod silmasisese rõhu mõõtmiseks ("tõene") on mõõtur. Surve mõõtmiseks sisestatakse nõel sarvkesta kaudu eesmisesse kambrisse, andes otsese mõõtmise. Seda meetodit loomulikult ei kohaldata kliinilises praktikas.

Kliinilises praktikas kasutatakse IOP-i määramiseks kaudset meetodit silmasisese rõhu mõõtmiseks mitmesuguseid vahendeid ja vahendeid. Selle meetodi abil saadakse soovitud rõhk, mõõtes silma vastust sellele rakendatud jõule. Nii võib kogenud arst peaaegu hinnata silmasisese rõhu taset ilma tööriistadeta - palpatsioon, vastavalt silmamunade vastupidavusele sõrmede vajutamisel.

Teatud jõu (sarvkesta lamestamine või depressioon) silma pealekandmine paratamatult mõjutab silma kambri hüdrodünaamikat. Sellest kambrist on niiskust teatud niiskus. Mida suurem see maht, seda suurem on tulemus, mis erineb "tegelikust" silmasisest rõhust (lk0) Sel viisil saadud tulemust nimetatakse "toonimeetriks" (lkt) 5.

Venemaal on kõige sagedamini kasutatav Maklakovi tonometria ja kontaktivaba tonometria. Lisaks kasutatakse mõnes meditsiiniasutuses ICare tonometreid, Goldmanni tonomomeetreid ja kohati ka Paskalitonomeetreid.

Nendest viiest meetodist saab kasutada neli "tõelise" silmasisese rõhu määramist - ICare, Goldmanni tonomomeetrid, mittekontaktsed tonomomeetrid ja Paskali tonometrid. Hoolimata asjaolust, et need instrumendid mõjutavad ka silma kestad mõõtmise ajal, arvatakse, et nende mõju silma hüdrodünaamikale on minimaalne. Näiteks Goldmanni tonometri mõõdetuna nihutab silma kamber niiskust mahus 0,5 μl. Selle tagajärjeks on rõhu ülehindamine ligikaudu 3%. Keskmise arvuga erineb IOP tõest vähem kui 1 mmHg. st. Seda erinevust peetakse olevat väheoluline, mistõttu selliste seadmete abil mõõdetud silmasisest rõhku nimetatakse tõeks.

Tõeline silmasisene rõhk loetakse normaalseks vahemikku 10 kuni 21 mm Hg.

Mittekontaktsete tonomomeetriga tonometrit kasutatakse tihti ekslikult pneumotomeetriliselt. Kuid need on täiesti erinevad meetodid. Pneumotomeetrilist meetodit Venemaal ei kasutata praegu praktiliselt. Kontaktivaba tonometry kasutatakse väga aktiivselt. See on paigutatud tõelise silmasisese rõhu kindlakstegemiseks. Meetod põhineb sarvkesta lamestamisel õhuvooluga. Arvatakse, et sellise tonometria andmed on täpsemad, seda rohkem mõõtmisi tehti (ühe uuringu jaoks tehtud nelja mõõtmist peetakse piisavaks, et saada keskmine näitaja, millele saate juba tugineda). 4.5. Kontaktivabad tonomomeetrid väljastatavad numbrid on võrreldavad näitajatega, mis on saadud IOP-i mõõtmisel Goldmanni tonomomeetriga (normiks loetakse 9-21 mmHg).

ICare'i abil kasutatav tonometria on võrreldav ka Goldmanni tulemustega. Selle tonomomeetri mugavus selle kaasaskandmisel ja selle kasutamisel laste uurimiseks varajase ilma anesteesiaga 4. Lisaks sellele on ICare tonometrid kodus patsientide poolt intraokulaarse rõhu enesekontrolliks. Kuid sellise tonomomeetri kõrge hind - 3000 eurot (vastavalt Icare Finland Oy esindajatele Venemaal) - muudab selle kahjuks enamiku patsientide jaoks kahjuks raskeks.

Mahlakov tegi 1884. aastal ettepaneku tonomeetrite massi kohta. Maklakovi tonometer sisenes kliinilisse praktikas veidi hiljem. Kuid Venemaa oktalmoloogide arsenalil on see meetod tugeva positsiooni. Venemaal on Maklakovi tonometria kõige tavalisem meetod silmasisese rõhu mõõtmiseks. Seda on aktiivselt kasutatud ja seda kasutatakse jätkuvalt kõikides SRÜ riikides ja Hiinas 5. Lääne-Euroopas ja USA-s ei ole meetod käivitatud.

Erinevalt meie riigis kasutatavatest ülejäänud tonometrialmeetoditest vabanevad Maklakovi tonomomeetrid silma kambritest veidi suuremast niiskusest, mistõttu on silma siserõhu mõõtmise tulemused paremini üle hinnatud. See meetod annab meile nn tonometrilise rõhu.

Tonometriline silmasisene rõhk loetakse normaalseks vahemikku 12 kuni 25 mm Hg 2.

On oluline teada, et Maklakovi tonometri poolt saadud silmasisese rõhu näitajate võrdlemine ICare'i, Goldmanni tonomomeetrite, Pascal'i või mittekontaktsete tonomomeetritega ei ole õige. Andmed, mis on saadud erinevate toonimeetodite abil ja mida tõlgendatakse erinevalt. Samal ajal kogevad patsiendid ja isegi arstid Maklakovi ja mittekontaktsete tonomomeetriliste ainete rõhu väärtuste võrdlemise ja võrdsustamisega. Sellisel võrdlusel puudub alus, pealegi on see potentsiaalselt ohtlik Mittekontaktsete tonomomeetriga IOP ülempiir on 21 mm Hg, mitte 25 mm, nagu Maklakovi tonometril.

Lisaks hoolimata asjaolust, et kõik ülaltoodud meetodid, välja arvatud Maklakovi tonometry, näitavad "tõelist" silmasisest rõhku - enamikul juhtudel erinevad mõõtmised erinevatest seadmetest on mõnevõrra erinevad. Seetõttu on väga soovitatav, et glaukoomiga patsiendid mõistaksid alati silmasisest rõhku sama moodi. Ainult sel juhul on mõõtmistulemuste võrdlus loogiline.

Läänemere läänerakkude tonomeetri "kuldstandard" on Goldmanni tonomomeetri abil tonometria. Kuigi arvatakse, et "Paskali" tonometri (dünaamiline kontuurtonomeetria) sõltuvus silmamembraanidest on vähem sõltuv ja seega täpsem. Maklakovi tonometriat peetakse üsna täpseks, teadlasest sõltuvalt ja väga usaldusväärse meetodiga. Esitatud meetodite vahemikust on kõige vähem usaldusväärne mittekontaktsete tonomomeetriga tonometria, mis on ette nähtud rohkem skriinimiseks (kiire pinnaekspertiis) kui glaukomaalsete patsientide raviks4.

Käesolev artikkel ei käsitle transpalpebraalseid tonomomeetreid (teleskiomeetrilises silmas mõõdetavaid tonomomeetreid). Vaatamata asjaolule, et neid kasutatakse sageli Venemaa meditsiiniasutustes, ei ole uuringuid, mis näitavad teadaolevate tonomomeetrite mõõtmistulemuste piisavat võrreldavust 4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Silmahaigused", 1983
2) "Glaukoomi riiklik juhend", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoom, patsiendi juhend", 2006
4) Euroopa Glaukoomiühing "Glaukoomi terminoloogia ja juhised, 3. väljaanne", 2008
5) Becker-Shafferi glaukoomide diagnoosimine, 8e, 2009

Autor: Oftalmoloog A. E. Vurdaft, Peterbur, Venemaa.
Avaldamise kuupäev (ajakohastatud): 17.01.2018

Silmasisese rõhu mõõtmine

Intraokulaarne rõhk on tingitud silma kambrite lisamise ja niiskuse vähenemise erinevusest. Esimene näeb ette niiskuse sekretsiooni tsiliaarorgani protsesside kaudu, teine ​​reguleerib väljavoolusüsteemi takistust - trabekulaarvõrku eesmise kambri nurgas3.

Ainuke absoluutne täpne meetod silmasisese rõhu mõõtmiseks ("tõene") on mõõtur. Surve mõõtmiseks sisestatakse nõel sarvkesta kaudu eesmisesse kambrisse, andes otsese mõõtmise. Seda meetodit loomulikult ei kohaldata kliinilises praktikas.

Kliinilises praktikas kasutatakse IOP-i määramiseks kaudset meetodit silmasisese rõhu mõõtmiseks mitmesuguseid vahendeid ja vahendeid. Selle meetodi abil saadakse soovitud rõhk, mõõtes silma vastust sellele rakendatud jõule. Nii võib kogenud arst peaaegu hinnata silmasisese rõhu taset ilma tööriistadeta - palpatsioon, vastavalt silmamunade vastupidavusele sõrmede vajutamisel.

Teatud jõu (sarvkesta lamestamine või depressioon) silma pealekandmine paratamatult mõjutab silma kambri hüdrodünaamikat. Sellest kambrist on niiskust teatud niiskus. Mida suurem on see helitugevus, seda suurem on tulemus, mis erineb "tegelikust" silmasisest rõhust (P0). Sel viisil saadud tulemust nimetatakse "toonimeetriliseks" rõhuks (Pt) 5.

Venemaal on kõige sagedamini kasutatav Maklakovi tonometria ja kontaktivaba tonometria. Lisaks kasutatakse mõnes meditsiiniasutuses ICare tonometreid, Goldmanni tonomomeetreid ja kohati ka Paskalitonomeetreid.

Nendest viiest meetodist saab kasutada neli "tõelise" silmasisese rõhu määramist - ICare, Goldmanni tonomomeetrid, mittekontaktsed tonomomeetrid ja Paskali tonometrid. Hoolimata asjaolust, et need instrumendid mõjutavad ka silma kestad mõõtmise ajal, arvatakse, et nende mõju silma hüdrodünaamikale on minimaalne. Näiteks Goldmanni tonometri mõõdetuna nihutab silma kamber niiskust mahus 0,5 μl. Selle tagajärjeks on rõhu ülehindamine ligikaudu 3%. Keskmise arvuga erineb IOP tõest vähem kui 1 mmHg. st. Seda erinevust peetakse olevat väheoluline, mistõttu selliste seadmete abil mõõdetud silmasisest rõhku nimetatakse tõeks.

Tõeline silmasisene rõhk loetakse normaalseks vahemikku 10 kuni 21 mm Hg.

Mittekontaktsete tonomomeetriga tonometrit kasutatakse tihti ekslikult pneumotomeetriliselt. Kuid need on täiesti erinevad meetodid. Pneumotomeetrilist meetodit Venemaal ei kasutata praegu praktiliselt. Kontaktivaba tonometry kasutatakse väga aktiivselt. See on paigutatud tõelise silmasisese rõhu kindlakstegemiseks. Meetod põhineb sarvkesta lamestamisel õhuvooluga. Arvatakse, et sellise tonometria andmed on täpsemad, seda rohkem mõõtmisi tehti (ühe uuringu jaoks tehtud nelja mõõtmist peetakse piisavaks, et saada keskmine näitaja, millele saate juba tugineda). 4.5. Kontaktivabad tonomomeetrid väljastatavad numbrid on võrreldavad näitajatega, mis on saadud IOP-i mõõtmisel Goldmanni tonomomeetriga (normiks loetakse 9-21 mmHg).

ICare'i abil kasutatav tonometria on võrreldav ka Goldmanni tulemustega. Selle tonomomeetri mugavus selle kaasaskandmiseks ja selle kasutamiseks laste uurimiseks varajase ilma anesteesiaga4. Lisaks sellele on ICare tonometrid kodus patsientide poolt intraokulaarse rõhu enesekontrolliks. Kuid sellise tonomomeetri kõrge hind - 3000 eurot (vastavalt Icare Finland Oy esindajatele Venemaal) - muudab selle kahjuks enamiku patsientide jaoks kahjuks raskeks.

Mahlakov tegi 1884. aastal ettepaneku tonomeetrite massi kohta. Maklakovi tonometer sisenes kliinilisse praktikas veidi hiljem. Kuid Venemaa oktalmoloogide arsenalil on see meetod tugeva positsiooni. Venemaal on Maklakovi tonometria kõige tavalisem meetod silmasisese rõhu mõõtmiseks. Seda on aktiivselt kasutatud ja seda kasutatakse jätkuvalt kõikides SRÜ riikides ja ka Hiinas5. Lääne-Euroopas ja USA-s ei ole meetod käivitatud.

Erinevalt meie riigis kasutatavatest ülejäänud tonometrialmeetoditest vabanevad Maklakovi tonomomeetrid silma kambritest veidi suuremast niiskusest, mistõttu on silma siserõhu mõõtmise tulemused paremini üle hinnatud. See meetod annab meile nn tonometrilise rõhu.

Tonometriline silmasisene rõhk loetakse normaalseks vahemikku 12... 25 mm Hg2.

On oluline teada, et Maklakovi tonometri poolt saadud silmasisese rõhu näitajate võrdlemine ICare'i, Goldmanni tonomomeetrite, Pascal'i või mittekontaktsete tonomomeetritega ei ole õige. Andmed, mis on saadud erinevate toonimeetodite abil ja mida tõlgendatakse erinevalt. Samal ajal kogevad patsiendid ja isegi arstid Maklakovi ja mittekontaktsete tonomomeetriliste ainete rõhu väärtuste võrdlemise ja võrdsustamisega. Sellisel võrdlusel puudub alus, pealegi on see potentsiaalselt ohtlik Mittekontaktsete tonomomeetriga IOP ülempiir on 21 mm Hg, mitte 25 mm, nagu Maklakovi tonometril.

Lisaks hoolimata asjaolust, et kõik ülaltoodud meetodid, välja arvatud Maklakovi tonometry, näitavad "tõelist" silmasisest rõhku - enamikul juhtudel erinevad mõõtmised erinevatest seadmetest on mõnevõrra erinevad. Seetõttu on väga soovitatav, et glaukoomiga patsiendid mõistaksid alati silmasisest rõhku sama moodi. Ainult sel juhul on mõõtmistulemuste võrdlus loogiline.

Läänemere läänerakkude tonomeetri "kuldstandard" on Goldmanni tonomomeetri abil tonometria. Kuigi arvatakse, et "Paskali" tonometri (dünaamiline kontuurtonomeetria) sõltuvus silmamembraanidest on vähem sõltuv ja seega täpsem. Maklakovi tonometriat peetakse üsna täpseks, teadlasest sõltuvalt ja väga usaldusväärse meetodiga. Esitatud meetodite vahemikust on kõige vähem usaldusväärne mittekontaktsete tonomomeetriga tonometria, mis on ette nähtud rohkem skriinimiseks (kiire pinnaekspertiis) kui glaukoomsete patsientide raviks4.

Käesolev artikkel ei käsitle transpalpebraalseid tonomomeetreid (teleskiomeetrilises silmas mõõdetavaid tonomomeetreid). Vaatamata asjaolule, et neid kasutatakse sageli vene raviasutustes, ei ole uuringuid, mis näitavad teadaolevate tonomomeetrite mõõtmistulemuste piisavat võrreldavust4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva "Silmahaigused", 1983 2) "Riiklik glaukoomi juhend", 2011 3) Josef Flammer, "Glaukoom, patsiendi juhend", 2006 4) Euroopa Glaukoomiühing "Glaukoomi terminoloogia ja juhised, 3. väljaanne", 2008 5) Becker-Shafferi glaukoomide diagnoosimine, 8e, 2009

Autor: Oftalmoloog A. E. Vurdaft, Peterbur, Venemaa.

Silma uurimisel pööratakse eritähelepanu silmasisese rõhu mõõtmisele. Intraokulaarne rõhk võib olla normaalne, suurenenud (glaukoomiga ja silma hüpertensiooniga) ja madal (silma hüpotensioon). Silmasisest rõhku saab määrata mitmel viisil: ligikaudu (palpatsiooniga), aplaatia või muljetugevuse tonometrite abil, samuti mittekontaktsel viisil.

Palputseeritav orientatsiooniuuring. Uuritud pakkumine vaatamiseks allapoole. Selleks, et mitte tekitada valu või ebamugavusi, eriti silma esiosa põletiku korral, tuleb III, IV, V mõlema käe sõrmedega toetada nii otsa kui ka välimise seina külge, seejärel tuleb mõlemad kummaski kummipaelad (mõnevõrra üksteisest kaugemal) hoida ülemise silmalauda hoolikalt ülemise kõhre ülemise serva kohal ja üks neist silmade kaudu kitsendab silmamuna kergelt, teised aga tekitavad kerget survet teisel küljel. Silmamanuse tihedus, silmasisese rõhu kõrgus sõltub sklera vastavusest.

Kui silmasisene rõhk on normaalne või madal. siis nägemisnärv, mis kinnitab silma, tunneb sclera väga kergeid šokke maksimaalse rõhuga teisele nimetissõrmega.

Kui silmasisene rõhk on kõrge. see võtab rohkem jõupingutusi, et lamendada sclera, samas sõrme teisest küljest, kinnitades silma, ei tunne silma seina mõju. Neid tundeid, mis on saadud silmade uurimisega normaalse tooniga, saab kontrollida teise, terve silma uurimisega. Teise silma (anoftalmuse) puudumisel või tooni suurenemisega mõlemas silmas võib tundeid kontrollida, uurides teise patsiendi silma.

Palpatsiooniga tuleb tingimata märkida nelja silma tiheduse määra:

  • Tn - normaalne rõhk;
  • T +1 - mõõdukas suurenenud rõhk, silm on pingul;
  • T +2 - rõhk suureneb oluliselt, silm on väga tihe;
  • T +3 - silm on sama kivi kui kivi. Silma siserõhu alandamisel on kolm kraadi:
  • T-1 - silm on tavalisest pehmem
  • T-2 - silm on väga pehme;
  • T -3 - silm on nii pehme, et sõrmus ei vasta takistusele ja seepärast langeb.

    Seda silmasisese rõhu meetodit kasutatakse ainult juhtudel, kui instrumendi mõõtmist pole võimalik teostada. sarvkesta vigastuste ja haigustega pärast silma sulgemisega operatsiooni. Kõigil muudel juhtudel kasutage tonometrit.

    Applanatsiooni tonometry. Objektiivseid andmeid saab mõõta silmasisese rõhu abil instrumentaalse meetodi abil ja avaldada see elavhõbeda millimeetrites. Üle 100 aasta (alates 1884. aastast) on kodumaine oftalmoloogia kasutanud Maklakovi tonometria meetodit.

    See meetod põhineb sarvkesta lamestamise (applanation) põhimõttel. See on lihtne ja üsna täpne. Maklakovi tonomomeetril kasutage 10 g kaaluvat tonomomeetrit (meetodi autori tonometrite komplektist). Selles komplektis on kaalukoormus 5; 7.5; 10 ja 15 g. Tonometriks on õõnes metallist silinder, mille sees on pliidibaas. Tonometri otstes on 1 cm läbimõõduga mattpulberlilla sujuvalt maandatud plaadid. Enne uurimist loputatakse neid tonometri alasid alkoholiga ja seejärel määratakse õhukese ühtlase värvikihiga, mis koosneb 3 g kvarargoli, 50 tilga glütseriini ja 50 tilka destilleeritud vett. Värvina võite kasutada Bismarck - Brown'i koos glütseriiniga ja destilleeritud veega.

    Värvi rakendatakse tonometrite komplekti abil templipadja puudutamisega. Liigne värv eemaldatakse kuiva steriilse vatitampooga. Tonometria viidi 3-5 minutit pärast kohalikku anesteetikat. Konjunktiivikotist sisestatakse 2 tilka 0,5% dikaiini vesilahust 2-3 korda 1 minutiga.

    Patsient pannakse diivanile ülespoole. Meditsiinitöötaja on tema peas. Patsiendil palutakse üles tõsta oma käsi silmuse kohal ja vaadata sõrme. Sellisel juhul tuleks sarvkesta paigutada rangelt horisontaalselt. Vasaku käega liigutage patsiendi silmalauged õrnalt, surudes neid ettevaatlikult orbiidile kooniliste servadega, ilma silma survet avaldamata. Parempoolses suunas on tindibaator tindiga. Tonomeeter langetatakse täpselt vertikaalselt sarvkesta keskosas, kusjuures hoidik eraldatakse tonomomeetrist ja vabalt libiseb mööda tonomomeetri silindrit selle keskel. Cargo tasandab sarvkesta. Sarvkestaga tonomomeetri ala kokkupuutekohal satub tint sarvkesta pinnale. Värv jääb tonomomeetri ala servadele ja keskel näete värvivaba valget ketast. Kõrgem on silmasisene rõhk ja silma tihedam, sarvkesta lamestamine (applanation) tonomomeetriga, tonomomeetri kokkupuude sarvkestaga ja valge ketta läbimõõt. Vastupidi, mida madalam on silmasisene rõhk, seda suurem on koha kokkupuude sarvkestaga ja valge ketta läbimõõt.

    Seejärel mõõdetakse surve sama silmaga uuesti, keerates tonomomeetri käepidet tagurpidi nii, et tekkinud muljetavastaja on ülaosas, ja teine, kasutamata värvimaterjali tindimeeter, on allosas. Kasutatakse kasutatud tonometrit. Tonomomeetri käepidemega võetakse teise silmotendiumi jaoks ette valmistatud veel 10 g kaal. Pärast protseduuri asetatakse ka käepidemega tonomett. Esmalt mõõta rõhku paremal ja seejärel vasakul silmas. Pärast protseduuri me teame, et ilma käepidemeta tonomomeetril on silma parempoolse silma silma sisenemise nägemus vasakpoolse silma pliiatsiga. Kohustuslik tonometriaetapp - desinfitseerivate tilkade injektsioon silma pärast uuringu lõppu.

    Saadud pildid viiakse paberile. Selleks niisutage seda alkoholiga niisutatud tampooniga ja oodake, kuni alkoholipreparaat väheneb. Seejärel trükitakse paberile vaheldumisi tonomomeetri pindala. Samal ajal ei saa te oma kätega puudutada toonomeetrite alasid ja silindri abil tonomomeetri hoidmiseks tuleb printida. Värvi jäänused tonomomeetritest eemaldatakse vatitupsuga ja asetatakse ümbrisesse. Paber salvestab patsiendi nime, mõõtmise arvu ja kellaaja ning märgib, millised väljatrükid on saadud paremalt ja vasakust silmast. Plaadi läbimõõdud mõõdetakse B.L. Polyaki joonlauaga, mis on gradueeritud millimeetrites elavhõbeda kohta. See kohustab levitamist trükikojas. Valge ketta mulje peaks sobima skaala erinevasse joone. Surve väärtus on tuvastatud joonel, mis vastab valge kettaga kokkupuutepunktile 10 g. Selle uurimismeetodi puhul on rõhk vahemikus 18 kuni 27 mm Hg normaalne. st. mille kõikumine päeva jooksul on 3-5 mm Hg. st. hommikul on rõhk suurem. Glaukoomiga patsientidel on silmasisene rõhk suurem ja igapäevaste kõikumiste hulk on suurem. Diagnostilistel eesmärkidel määratakse igapäevane tonometria - silmasisese rõhu mõõtmine hommikul ja õhtul.

    Kujutise tonomeetria. See meetod, mille on välja pakkunud Schiotz, põhineb sarvkesta taandarengu printsiibil koos püsiva ristlõikega vardaga erinevate kaalude massi (5,5, 7,5 ja 10 g) mõjul. Sarvkestade tekitatud depressioonide suurus määratakse lineaarsetes väärtustes. See sõltub kasutatud kehakaalu ja silmasisese rõhu tasemest. Mõõtmisnäitude tõlkimiseks millimeetrites kasutatakse elavhõbedat, instrumendile lisatud nomogramme.

    Kujutise tonomeetria on ebatäpne kui applanatsioon, kuid hädavajalik juhul, kui sarvkestal on ebaühtlane pind.

    Praegu kõrvaldatakse kontakti apellatsioonitonomeetrilised puudused täielikult mitmesuguste kujundustega kaasaegsete mittesksetest oftalmoloogilistest toonimeetritest. Nad kasutasid viimaseid saavutusi mehaanika, optika ja elektroonika valdkonnas. Uuringu olemus on see, et uuritava silma sarvkesta teatud kaugusest kuni keskkohani mõõdetakse suruõhu annus rõhu ja mahu järgi. Selle sarvkesta mõju tõttu tekib selle deformatsioon ja interferents muutub. Nende muutuste olemus määrab silmasisese rõhu taseme. Sellised seadmed võimaldavad mõõta silmasisest rõhku väga täpselt, silmaümbrust puudutamata.

    Intraokulaarne rõhk (IOP) on rõhk, mille alla intraokulaarne vedelik asub silmamuna suletud õõnes. Optimaalset silmasisest rõhku iseloomustab kindel püsivus, mis tagab stabiilsete füsioloogiliste seisundite (homeostaasi) silma struktuur. Normaalne silmasisene rõhk on vajalik mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse piisava taseme säilitamiseks silma kudedes.

    Silma suurenenud rõhk ei pruugi avalduda piisavalt kaua, põhjustades glaukoomi tekkimist ja visuaalsete funktsioonide pöördumatut kadumist. See on tingitud hävitavatest protsessidest optilise närvikiududes. mida põhjustab suurenenud surve ja mis algab pigem perifeersest kui keskmisest vaatenurgast. Teisisõnu, vaateväli glaukoomis järk-järgult ja sageli märkamatult, kui patsient ise kitseneb perifeeriast keskele. Seetõttu on väga tähtis aeg-ajalt diagnoosida silma siserõhu muutusi ja seega kaitsta end nägemiskaotusest.

    Silma siserõhu mõõtmise näited

    Kahjuks ei ole paljudel inimestel isegi kõrgtehnoloogilisel aja jooksul intraokulaarse rõhu mõõtmise protseduuri. Ja see põhjustab loomulikult asjaolu, et enam kui pooled glaukoomi põdevatel patsientidel lähevad arsti juurde arstide kaugelearenenud staadiumites, kui arstiabi võimalusi on juba piiratud. Väiksemate ebamugavuste või ebameeldivate tundide korral silma sees ja selle läheduses on väga oluline konsulteerida kvalifitseeritud arstiga, kes, võttes arvesse tema teadmisi ja uuringu tulemusi, mõõdab silmasisest rõhku.

    Suurenenud silmade rõhu sümptomiteks võib olla silmade raskus, väsimus ja peavalud. Sageli ignoreerivad neid sümptomeid patsientidel, kes on alla kirjutanud tavapärasele väsimusele. Kui ebamugavustunne on pidevalt murettekitav, siis ei tohiks oktalmoloogile külastust edasi lükata; teid tuleks uurida - kontrollida nägemisvälja seisundit, nägemisnärvi ise ja mõõta survet. Pikendatud standard tonometry on järgmine reegel:

    Iga üle 40-aastane inimene peab läbima silma siserõhu mõõtmise korra vähemalt kord aastas!

    Pärast 40-aastaseks saamist võib isegi normaalset silmade rõhku pidada kõrgeks, kuna glaukoomi oht suureneb ja sellised patsiendid on ohustatud. Suurenenud silmade rõhk (oftalmoloogiline hüpertensioon) võib samuti olla menopausijärgse hormoonravi sümptomiks, kilpnäärme talitluse häired. Sel juhul ei ole see ohtlik, vaid nõuab ka silmaarsti pidevat tähelepanu ja regulaarset jälgimist.

    Madalam silma rõhk on palju vähem levinud, kuid see on palju suurem oht ​​silma tervisele. Madala intraokulaarse rõhu põhjused võivad olla vigastused, võrkkesta eemaldamine. koroidaalne eraldumine. vähearenenud silmamurg, postoperatiivsed komplikatsioonid. Kui silmurõhk väheneb kauem kui 1 kuu, võib see põhjustada silma surma, selle atroofia ja kortsjõudu (phthisis bulb).

    Silmasisese rõhu mõõtmise meetodid

    Silmasisese rõhu uuringut võib läbi viia palpimise meetodil. Patsient vaatab silma sajandeid läbi sajandeid. Arst, olles uuritud üksuse vastas, vasakule käe nimetissõrmega kergendab kergelt parempoolse silma ülemist silmalaugu ja vasaku silma ülemise silmalaugu parem parem käsi nimetissõrm. Silmalaugude valguse surve tõttu saab arst, tuginedes oma eelmisele kogemusele, taktilise tunde selle kohta, kui tihe on konkreetne silm. Oluline on ka parema ja vasakpoolse silma tundide võrdlus. Fakt on see, et primaarse avatud nurga glaukoomi iseloomustab asümmeetria - kõrgem IOP ühes silmas.

    Silma sees oleva rõhu täpseks määramiseks kasutatakse spetsiaalseid kaalusid - tonomomeetrid. Uuringus (tonometria) on patsient alasendis. Pärast silmaanesteesiat, mis viiakse läbi dikaiini lahusega, paigutab arst tonomomeetri sarvkesta keskosas.

    Üldiselt aktsepteeritud silmatorõhu standardeid pole olemas. Igal mõõtmismeetodil on oma norm. Spetsiaalse kaaluga täppismassile paigaldamise meetod on laialt levinud. Selles mõõtmisel loetakse normi hulka rõhk, mis ei ületa 26 mm Hg. st. Kuid viimaste aastate uuringud on näidanud, et 70% tervetel inimestel vastab silmasisene rõhk 22 mm Hg-ni. Samuti saab rõhku mõõta pneumaatiliste toonomeetrite abil, mis vabastab õhujoad. Igal mudelil on oma mõõdustandardid.

    Maklakovi tonometrit kasutatakse kõige sagedamini vene tervishoiupraktikas. Võib öelda, et see on venekeelse rõhu mõõtmise meetodite vene kullastandard.

    Kaalud desinfitseeritakse alkoholiga, pühitakse kuivaks ja värvitakse õhukese värvikihiga. Silmad anesteseeritakse näiteks 0,5% dikaani lahusega. Uuritud, valetades selga, parandab tema silmad nägemisrõngale, mis on tema silmad üles tõusnud. Õde (optometrist) paneb sarvkesta keskosa tonomomeetri massi, mis peaks paiknema sirgelt. Kaalude raskused on ettevaatlikult langetatud ja pärast rasvarakkude koguhulka sarvkest eemaldatakse silmad silmadelt. Sama protseduur viiakse läbi kahekesi silmaga.

    Mõõtmiste tulemus määratakse silma sarvkesta kaalukontaktiga. Mida suurem on silmasisene rõhk, seda väiksem on kandja kaal (tasandab) sarvkest. Kaalumispunkt silmaga näeb välja nagu pestud värvi ring, mis trükitakse alkoholiga niisutatud paberile. Kerge (värvivaba) heliriba läbimõõdu mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset joonlauda - nomogrammi, mille teatud kontaktide läbimõõt vastab silmasisese rõhu tasemele.

    Välismaal on kõige sagedasem Goldmanni tonomomeetri kasutamise aluseks olev apellatsioonimomomeetria teine ​​versioon.

    Iga silmasisese rõhu mõõtmise meetod on ebameeldiv, kuid ei põhjusta valu. Surve vähendamiseks määrab arst välja tilgad, kuid patsient peab läbima tavapärase kontrollimise, sest arstil tuleb ravimite võtmise korral raviskeemi muuta. Kui tilgadel ei ole oodatud mõju, siis võib küsimus operatsioonist - mikrokirurgilisest või laserist - tõstatada küsimus, mille tagajärjel paraneb vedeliku väljavool silmast läbi looduslike teede või kunstlikult loodud väljavoolutee.

    Kuidas mõõta silma rõhku

    Silmasisese rõhu mõõtmine on vajalik protseduur, sest seda kasutatakse visuaalse aparatuuri funktsionaalsuse diagnoosimiseks. Kui silma satub piisavalt hapnikku, aga ka toitaineid, on tema tööks tõsine häire praktiliselt välistatud. Normaalne sisemine silma rõhk mõjutab silmamuna kuju soodsalt. Kui viga tekib, peaks ootama nägemishäireid, eriti glaukoomi.

    Kes peab silmakontrolli mõõtma ja kuidas?

    Arstid soovitavad tungivalt silmaarstile vähemalt üks kord aastas registreerida. Kui nägemisorganite ebamugavustunne on ilmnenud, tähendab see, et seda enam peaksite konsulteerima. Miks sa vajad seda? Mida varem selgub põhjus, mille tõttu IOP muutub üles või alla, seda lihtsam tuvastada tõsine haigus. Sellest tulenevalt alustatakse õigeaegselt meditsiinilist ravi.

    Kuidas mõõta silma rõhku? Seadme täiskasvanute patoloogia kindlakstegemine - vererõhumõõtja. Protseduuri ajal surub silmamanus erilise kaaluga.

    Oftalmotooni mõõdetakse mitmel viisil.

    Arstid kasutavad sageli:

    1. Sõrme meetod.
    2. Kontaktvaba.
    3. Maklakovi tonometria.

    Veenduge kindlasti, et silmasisene rõhk peaks olema:

    • glaukoom (eriti kui haigus põeb keegi perekonnas);
    • neuroloogilised häired;
    • endokriinsed ja südame-veresoonkonna haigused;
    • nägemisvälja tugevuse ja vähenemise näol;
    • peavalu, mis häirib samal ajal silmahaigusi;
    • silmamuna kompressioon;
    • sarvkesta kihi kuivus, külmutamine või punetus;
    • silmamuna tagasitõmbamine;
    • õpilase muutused - venitus või deformatsioon.

    Seade kuvab ebatäpset teavet, kui patsiendi seisund, nii füüsiline kui emotsionaalne, ei sobi eksamiks. See on umbes siis, kui inimene on narkootikumide või alkoholi mõju all. Mõõtmisi on võimatu teha, kui patsient on agressiivses või ülekoormatud olekus. Viiruse, nakkusliku või bakteriaalse etioloogiaga limaskesta ja silmapõhjaliha esinemine on samuti tõsine vastunäidustus.

    Diagnostika palpatorno-soovituslik

    Sarnast meetodit saab kasutada IOP määramiseks. Protseduuri ajal püüab arst hinnata silmamubriigiks oleva rõhu taset sõrmeotstega.

    Uuring viiakse läbi järgmiselt:

    • patsient peab vaatama alla;
    • silmaarst oma sõrmedega toetub otsmikupiirkonnale ja oma indeks sõrmedega, asetades need silmalau, surub ta õuna kergesti.

    Kui tunnete silma skleera ja silma põhja väikseid impulsse, on arst veendunud, et IOP on normaalne või veidi vähenenud. Kui peate tegema jõupingutusi survet avaldama, siis on rõhk kõrge. Sellisel juhul ei saa nimetissõrmiga sepistatud tundeid tunda. Kuigi on võimatu lõplikult järeldada, et Ophthalmotonus on kõrgendatud.

    Palpeerimise tõttu on võimalik näidata, milline on klaaside tiheduse tase.

    Silmasisese rõhu langetamisega kaasneb pehme skleera olemasolu, väga pehme või liiga pehme.

    Miks sa sellist küsitlust vajavad? Palpatsioon-orienteeruvat meetodit saab kasutada juhtudel, kui on teisi meetodeid vastunäidustusi. Nii saab igaüks kergesti kodus silma siserõhku kontrollida. Tehnikat on suhteliselt lihtne õppida.

    Maklakovi meetod

    See tonomomeetri kasutamine ei ole kõigil juhtudel sobiv. Kui optilisi elundeid on kasutatud või esinevad põletikulised haigused, eriti silma põhja, on tonomeetria keelatud.

    Maklakovi meetod viiakse läbi järgmiselt:

    1. Enne spetsiaalse seadme kasutamist kasutatakse valu ja muude negatiivsete tundide vältimiseks kohalikku anesteesia.
    2. Maksimaalselt 5 minuti järel võib patsient peotuda diivanil, nii et silmaarst võib alustada eksamit tonomomeetriga. Seade koosneb spetsiaalsetest massidest - õõnes metallist silindrid kaaluga 10 g. Neid niisutatakse spetsiaalse pigmendivärviga.
    3. Laske tonomomeetril paiknevas sarvkestaosas otse. Mõõtmised tehakse tavaliselt paremal silmal, seejärel vasakul. Kaalud avaldavad sarvkesta survet ja värv jääb selle peale.
    4. Seejärel paberile tehakse jäljendi, mille järel valitseja abil selgitatakse, kui palju värvainet kadus pärast seda, kui seade silmiliigist puudutas.
    5. Kui mõõtmised on lõpule viidud, viiakse nägemisorganid koos desinfitseeriva toimega tilga.

    Mis on Maklakovi meetodi olemus? Pehmem silmamuna, kasutatav seade jätab sellele rohkem värvi. See tähendab, et uuringus soovitatakse vähendada silmasisest rõhku.

    Seda tüüpi tonometri abil saab eelmise meetodiga võrreldes täpsemaid andmeid saada.

    Seetõttu tuleb tonometrit mõõta kaks korda - hommikul ja õhtul.

    Mittekontaktsete toonimeetodite omadused

    See meetod on kontaktivaba. See tähendab, et kontrollimisel kasutatav seade ei puuduta nägemisorganeid. Seega ei esine nakkusohtu.

    Kontaktivaba meetod on hea, sest:

    1. Pärast diagnoosi ei kannata patsient valu ebamugavust ega muid ebameeldivaid tundeid.
    2. Seade võimaldab teil lühikese aja jooksul saada vajalikke tulemusi. Mõne sekundi jooksul näitab tonometrit, millises olekus on visuaalne aparaat, see tähendab, kas on oht vaevusi esineda.

    Kui patsient fikseerib pea, peaks ta silma paistma silma paistma. Silmile suunatud õhuvoolu kontaktivaba toonomeeter muudab sarvkesta kuju mõnda aega. Silmasisese rõhu tase sõltub selle vormi muutumisest.

    Seade ei kahjusta tervist, kuid Maklakovi meetodi täpsus on palju suurem.

    Kodus saate mõõta kaasaskantavat seadet - ICare tonometrit. Anesteetikumid pole vajalikud ja tehnika iseenesest on üsna lihtne. Vajadusel saab igaüks uuringuid läbi viia nii hoolikalt kui valutult.

    Silmasisese rõhu mõõtmine. Kontaktivaba tonomomeetri silmasisene rõhk.

    Inimkonna visioon on katastroofiliselt vähenenud. Patsientide silmaarstide arv kasvab pidevalt. Haiguste põhjuseks on endokriinsüsteemi patoloogiad, kontrollimatud ravimid, geneetiline eelsoodumus, kehv toitumine. Paljudel juhtudel on vaja kontrollida silmasisest rõhku.

    Intraokulaarne rõhk on inimese silmamuna sisu sarvkesta ja sklera (silmaümbruse) rõhk. Intraokulaarne rõhk hoiab ainete mikrotsirkulatsiooni kudedes ja on seotud ainevahetusprotsessidega, mis pakuvad silma optilise süsteemi põhiomadusi. Intraokulaarne rõhk ei sõltu kindlast põrandast.

    Silmasisese rõhu mõõtmine on eri patoloogiate kahtlusega kontrollimise kohustuslik staadium. Uuring võimaldab teil teha esialgne diagnoos ja jälgida ravikuuri. Näiteks võib nägemise halvenemise põhjuseks olla silma hüpotoonia (vähenenud EJ) erinevate etioloogiate uveiitide taustal või võrkkesta eemaldamisel. Silma hüpertensioon (kõrgendatud VD) võib olla põhjustatud glaukoomist.

    Silmasisese rõhu mõõtmise meetodid

    Intraokulaarne rõhk mõõdetakse mitmete meetoditega.

    • Silmalaugude läbipõlemine võimaldab hinnata rõhku ligikaudselt ja mõista, kas normidest on praegu märkimisväärsed kõrvalekalded. Palperatsiooni tulemus määratakse sõltuvalt silma kõvadusastme toonist.
    • Täpsemad tulemused on otseselt seotud. Seal on mitu põhiliselt erinevat tüüpi toonomeetrit, mis kasutavad silma siserõhu mõõtmiseks kontakt- ja mittekontaktseid meetodeid. Iga riistvaratonomeetria kasutab sarvkesta deformeerumise rõhu suhtes rakendatava jõu ja E vahelise suhte põhimõtet Erinevus seisneb jõupingutuste rakendamismeetodites ja tulemuste mõõtmise viisides.

    Silmasisese rõhu mõõtmise meetodid

    Mittekontaktsed tonometry - arvuti mõõtmine, mille põhimõte põhineb sarvkesta reaktsioonil õhuvoolu mõjul. See arvestab sarvkesta muutusi ja määra. Mittekontaktsed meetodid on kõige õrnad ja mittetraumaatilised, silma ei ole otsest kontakti ja patsiendi kokkupuude on valus, ei esine nakkusohtu. Protseduur võtab paar sekundit, ei nõua patsiendi ettevalmistamist, ei tunne ta ebamugavust.

    Applanatsiooni tonomeetria on Amber-Ficki seadusest lähtuva silmasisese rõhu mõõtmine. Selle seaduse kohaselt määratletakse sisemist survet välisjõu ja mõjuala suuruse suhe.

    Kujutise tonomeetria - sarvkesta taandumine ümmarguse otsaga vardaga. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit kõrgendatud Vd-ga. ja rõhu mõõtmiseks sarvkesta kõvera pinnaga, kui suuri alasid ei ole võimalik lüüa.

    Dünaamiline kontuurne tonometria on kontakti tonometria meetod, mis põhineb silmaarse rõhu mõõtmisel sarvkesta kontuuril. Sond paikneb sarvkesta keskosas, kusjuures rõhuandur on integreeritud integreeritud ühtse kristalli sensori elementidesse. Sondi survejõu sarvkestas on konstantne. Andur pildistab silma takistuse ja saavutab kuni 100 tulemust sekundis. Nende andmete alusel kuvatakse mõõtmistulemus.

    Kontaktivaba tonometria

    Võta ühendust tonomeetriga

    Näitajad ja mõõtmistulemused

    Tõeline silmasisene rõhk on tavaliselt umbes 16,2 mm Hg st. Näidust 10 kuni 21 ei loeta normist kõrvalekaldumiseks. Päeva jooksul muutub selle tase pisut, pärast ärkamist kõrgemal ja seejärel hakkab veidi vähenema. Igapäevased kõikumised võivad olla 1-5 mm Hg.

    Maklakovi tonomomeetrid ei näita tõelist VD, vaid nn tonometriline. Näidud on mõnevõrra ülehinnatud silmakambritest teatud koguse vedeliku väljapressimise tõttu. Seetõttu võeti Maklakovi meetodi järgi tonometrõhu normiks vahemikus 12-25 mm Hg.

    Samuti tuleb kaaluda Vd mõõtmist. asjaolu, et iga meetodi ja seadme liik tekitab pisut erinevaid andmeid. Näitude võrdlemine pole mõtet - see on iga mõõtmismeetodi tunnusjoon. Seetõttu, kui on vaja jälgida patsiendi silma seisundi dünaamikat, tuleb kontroll läbi viia sama meetodi abil. Ainult sel juhul võime tulemusi võrrelda ja teha järeldusi. Eelkõige on see glaukoomi põdevate patsientide jaoks väga oluline.

    Mitte-invasiivsete meetodite mõõtmistulemusi mõjutavad sarvkesta paksus. Tiheda ja paksu sarvkestaga on tõenäosus, et saadud andmed on veidi kõrgemad kui tegelik tõus. Õige sarvkestaga on vastupidine tõsi.

    Oftalmoloogiliste tonometrite tüübid

    Mittekontaktsed tonomomeetrid - kaasaegsed automaadid, mis võimaldavad teil kiiresti ja täpselt mõõta silmasisest rõhku. Neil on mitmeid eeliseid kontakti suhtes. Eelkõige ei nõua pneumotoomomeetrid silmaanesteesia ja värvainete kasutamist. See on patsiendile kõige õrnem ja mittetraumaatiline meetod, mis kõrvaldab sarvkesta kahjustuse ja nakkuse ohu. Kontaktivabad tonomomeetrid on ka see, et protseduur ei ole töömahukas, ei nõua arvutusi, kuna tulemuste mõõtmine ja väljastamine toimub automaatselt. Mittekontaktse tonomomeetri abil saab silmasisest rõhku mõõta lastel ja ülitundlikel patsientidel, samuti allergiatel ja isikutel, kellel on individuaalne ravimite talumatus.

    Applanatsiooni tonomomeetrid - mõõtmine vastavalt Maklakovi ja Goldmani meetodile. Maklakovi järgi mõõdetuna kasutatakse klaasplaatidega silindrilist tonometrit. Klaasplaatide desinfitseeritud pinnale kantakse värv. Mõõtmine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kui tundlikkus kaob, langeb tonomomeetri värviline plaat sarvkesta keskosas. Värv tabab sarvkesta pinda ja plaadile ilmub värvimata plekk. Selle suurus sõltub sarvkesta lamestumisastmest, mis omakorda näitab rõhku. Mida suurem on kontaktala, seda pehmem silm ja vähene surve. Seejärel korrigeerige mõõtmist koos tonomomeetri vastandplaadiga. Näidud viiakse paberile - nad teevad mulje ja mõõdavad seda joonlauaga.

    Goldmani tonometriks on kaasaegse tonometria meetodi uusim versioon. See on pistiklampile paigaldatud tonomet. Tonomomeetril asetatakse prism, mis pärast silma anesteesiat ja fluorestseiini lahuse instillatsiooni kantakse sarvkestale. Prism valgustab sinist valgust ja võimaldab selgelt näha pisarakke, mis on tingitud prismaga läbipaistvast valgusest, ülemisele ja alumisele poolringile. Seejärel reguleerige varda abil aeglaselt prismuse rõhk sarvkesta suhtes, lamendage seda, kuni fluorestseiinnaatriumiga värvitud poolrõngad ühes punktis lähenevad. Vd rõhk määratakse seadme skaalal.

    Impression-tonometer on tonometrimeeter, milles kasutatakse Shiotzi meetodit (kõige edukam ja täpseim muljetehnomeetri, kuigi seda tehnoloogiat loeb Graefe). Shiotsu sõnul mõõdetakse rõhku sarvkesta surudes kindlale massile. Enne mõõtmist viiakse läbi kohalik anesteesia. Seejärel rakendatakse silmale mõnda massi sisaldava tonomomeetri (kolb) varras, mis võib vabalt liikuda piki varda. Intraokulaarse rõhu jõu tõttu hakkab kolb liigutama ja nihutama skaalal olevat noolt. Vd väärtuse määramine Schiötzi tonomomeetri abil tuleb näidud kalibreerimistabelitega (võttes arvesse kolvi koormuse massi).

    Dünaamiline kontuuri tonomett - Paskali tonometer. Selle eeliseks on see, et sarvkesta omadusi peaaegu ignoreerides on võimalik mõõta. "Pascal" on mõnevõrra sarnane Goldmani tonomomeetriga, kuna seade on paigaldatud ka laternale. Otsa kontaktplaat on silma sarvkesta kuju ja kõveruse nõgusus. Sellisel juhul pole sarvkest lamestatud, nagu ka teistes kontakti tonomomeetrites. Seade fikseerib andmerea ja arvutab nende põhjal teatud keskmise väärtuse, mis vastab tõele.

    123458, Moskva, st. Twardowski, 8
    Telefon: +7 (495) 780-92-55
    Faks: +7 (495) 780-92-57

    Seade silmasurve mõõtmiseks kodus

    Seade silma surve mõõtmiseks kodus võimaldab jälgida silma üldist seisukorda. See seade on vajalik, et tuvastada sisemine silma rõhk, selle mõju nägemisvõimele. Kui hüppeid ja tilke tekib, suureneb või väheneb vedeliku sisaldus silmas.

    Intraokulaarsete näitude suurenemine aitab kaasa ümbritseva reaalsuse tajumise kvaliteedi vähenemisele, samuti provotseerib erinevate haiguste ja patoloogiliste protsesside ilmnemist. Seepärast on väga oluline, et see seade kasutaks silma visuaalsete ja funktsionaalsete võimete diagnoosimiseks.

    Meetodid silmasurve mõõtmiseks kodus

    Erinevad meetodid võimaldavad mõõta silmasisest rõhku kodus ja kõrvaldada ebaõnnestumised esialgsel etapil. On hädavajalik vältida glaukoomi moodustumist, mille tüsistused on pöördumatud, nii et silma kõrge rõhk vajab sobivat ravi. Sellega nähakse ette ravimite kasutamine tilkade kujul, mille eesmärk on vähendada silmasisest rõhku ja teatud olukordades ja operatsioonides. Mõõtmine toimub mitmel viisil.

    Palpatsioon ja ligikaudne meetod

    See silmurõhu mõõtmise meetod on tavaliselt kasutatav meetod, kui sõrmedega on võimalik ligikaudu kindlaks määrata silmakirurgia suuruse silmamunade vastupidavus valguse surveprotsessis. Patsient langetab oma silmad ja eksamineerija määrab silmalaugu oma sõrmega ja teine ​​surub silmamuna. Seega, alates taktiilsest tajumisest, määratakse sklera tihedus, mille indikaatorid on hüpotensiooni ajal normaalsed, mõõdukad, kõrgemad ja kivid. Mõned näidustused võivad näidata silma kõrge rõhu. Seda tehnikat kasutatakse sageli kodus ja see on õrn, kui instrumentaalmeetodite kasutamine pole soovitatav.

    Kontaktivaba tonometria meetod

    Silmade rõhu määramine mittekontaktsel viisil on saadaval ka koduseks kasutamiseks. Diagnoosimisprotsessis kasutatav seade ei puutu kokku nägemisorganitega, seetõttu ei teki nakkuse tõenäosust. Mittekontaktilise meetodi eeliseks on see, et pärast uuringut ei kannata patsient valu ega mingit muud ebamugavust. Seade võimaldab nõutud näitude hankimist lühikese aja jooksul. Teise nädala pärast näitab see visuaalse seadme üldist olukorda, kas on olemas haiguste tekke oht.

    Pärast patsiendi pea kinnitamist vaatab ta oma silmadega laiale lahti heledale kohale. Seade suunab silma suunatava õhuvoolu teatud aja jooksul sarvkesta kuju. Silmasisese rõhu aste erineb selle vormi muutustest. Seade ei kahjusta tervist, kuid Maklakovi meetodi täpsus on oluliselt suurem.

    ICare tonometer

    Uueks meetodiks intraokulaarse rõhu mõõtmiseks ICare kaasaskantava tonomomeetri abil on üsna mugav, mille kaudu jälgitakse olukorda ilma spetsialisti osalemiseta. Protsess on täiesti kahjutu, puhas ja valutu - anesteetikumide kasutamist pole vaja.

    TVGD 01 tonomett

    TVGD 01 kodus oleva rõhu mõõtmiseks mittekontaktsed tonomomeetrid annavad mõneks sekundiks võimaluse testi teha väga täpselt, kui tervislik seisund silma on antud ajaperioodil. Seade erineb ohutult, mugavus, ei vaja steriliseerimist, seda kasutatakse igas asendis.

    Mis on kodutehnika?

    Silma siserõhu mõõtmiseks kodus kasutatakse järgmisi vererõhumõõtjaid:

    • Mehaaniline;
    • Poolautomaatne;
    • Automaatne

    Kõige täpsemad näited annavad mehaanilise. See seade sobib kõige paremini koduseks kasutamiseks.

    See sisaldab kummist mansetti, ballooni õhu täitmiseks, manomeetrit, helendenskoopi. 2 teist tüüpi seadet näitavad ebatäpsed näitajad.

    Kasutatakse ka seadet, mis mõõdab kodus silmasurvet kui kaasaskantavat vererõhumõõtjat. See annab võimaluse lühikese aja jooksul välja selgitada täpsed näidustused ilma anesteesiavahendite kasutamiseta, mis on vajalik meditsiiniseadmes mõõtmise protsessis.

    Seade on varustatud kerge otsaga, lööb sarvkesta keskosa, annab teavet silmasisese rõhu kohta. Enne ja pärast kasutamist tuleb otsa steriliseerida, et vältida silma nakatumist.

    Portatiivne tonomomeetril on oma omadused:

    • Varasemate mõõtmiste näitude automaatne salvestamine.
    • Teave kuvatakse monitoril.
    • Toiteallikaks on aku, mida on lihtne laadida.
    • Lihtne juhtimine.
    • Keha jaoks ei ole kahjulikku mõju.
    • Pärast mõõtmist annab seade ühe signaali. See tähendab, et kõik on õiges suunas tehtud.
    • Seda seadet kasutavad tihti glaukoomi põdevad patsiendid, kes pidevalt jälgivad survet. See salvestab ka mõõtmise kuupäeva ja kellaaja.

    Samuti on teada mittekontaktsed kaasaskantavad vererõhumonitorid. Need võimaldavad avaldada rõhku kokkupuutel silmaga, mis välistab vajaduse otsekontaktiks silmalauga.

    See on väga mugav ja ei kahjusta silmi. Selline seade sobib ka väikelastele, sest neil ei ole vaja valuvaigisteid. Seadet võib kasutada kodus.

    Kuidas mõõta

    Et teada saada, kuidas ise rõhku määrata, peate järgima teatud soovitusi:

    • Häire korral tuleb pidevalt jälgida vererõhku. Silmasisese rõhu kõrvalekallete õigeaegseks tuvastamiseks tuleb mõõtmisi teha 4-5 korda nädalas.
    • Hüpertensiooniga patsientidel tuleb iga päev mõõta vererõhku.
    • Kui tulemuste õigsuses on kahtlusi, korratakse menetlust 5 minuti pärast.
    • Manööverdamise ajal tuleb jälgida, et seade oleks tasane ja torud ei keerduks.

    Enne kui menetlus on keelatud:

    • Jooma kohvi või suitsetama
    • Harjutus.
    • Võtke kuum vann või minge sauna juurde.
    • Pikka aega on ultraviolettkiirguse all.
    • Võtke palju toitu.

    Silmurõhu määramiseks peate konsulteerima spetsialistiga, sest valed tegevused mõjutavad jõudlust.

    Suurenenud silmarõhu sümptomid inimestel

    Enne rõhu kontrollimist peate välja selgitama selle märgid. Selle vähene silma suurenemine ei ole kõigil juhtudel tõeline patoloogilise protsessi sümptom.

    • visuaalne funktsioon halveneb;
    • peavalu;
    • nägemine muutub uduseks;
    • punased silmad;
    • ebamugavustunne visuaalse töö ajal.

    Silmasisese rõhu suurenemine ei saa pikka aega avalduda ega põhjusta valusaid tundeid.

    Kui patsiendil diagnoositakse glaukoomi, näitab see regulaarset rõhu suurenemist silma sees. See on ohtlik krooniline haigus, mis avaldub kapsli vedeliku surve järsul muutumisele. Täheldatakse vedeliku väljavoolu silmas, võrkkesta ja nägemisnärvi muutuvad. See viib nägemiskahjustuse tekkeni. Glaukoomi ei saa täielikult ravida, sest peamine ülesanne on takistada patoloogilise protsessi progresseerumist.

    Inimesed mõtlevad sageli, kuidas kodus silmasurvet mõõta. Tänapäevased mõõtmismeetodid on üsna lihtsad ja ei vaja erilisi oskusi ja teadmisi. Lihtsate seadmete abil saate täpselt näha silmade tooni. Kuid selleks, et õigeaegselt tüsistusi tõlgendada ja vältida, peate konsulteerima oma arstiga ja tegema täiendavat kontrolli. Kodu diagnostika täpsuse ja ohutuse saavutamiseks tuleb järgida kõiki sanitaarkaitse nõudeid ja ettevaatusabinõusid. Sellises olukorras väheneb kahju tõenäosus ja põletikuliste protsesside moodustumine.

  • Google+ Linkedin Pinterest