Azargi silmatilgad: võitlus glaukoomiga

Glaukoom on tõsine haigus, mis esineb enamasti vanuritel.

Viimastel aastatel on silmaarstid märkinud noorte ja isegi laste esinemissageduse suurenemist.

Kui te ei alusta glaukoomi ravi õigeaegselt, põhjustab see alati nägemise täielikku kaotust.

Puuete vältimiseks ja võimalikult pikaks ajaks töötamiseks on vajalik pikaajaline ravi kvalifitseeritud oftalmoloogi järelevalve all.

Azarga on ravim, mida kasutatakse glaukoomist tingitud suurenenud silmarõhu kõrvaldamiseks. Selle artikli lõpus saate lugeda seda arvustusi.

Kasutusjuhend

Kasutamisnäited

Seda vahendit kasutatakse glaukoomi raviks intraokulaarse hüpertensiooniga patsientidel, kes ei suuda normaalset survet saavutada muude vahenditega.

Annustamine ja manustamine

Enne instillatsiooni on soovitatav raputada viaal nii, et lahus muutub homogeensemaks.

Azargu maetud silma ja silmalau vahele. Soovimatute reaktsioonide tõenäosuse vähendamiseks vajutage koheselt pärast manustamist sõrme silmuse all ja hoidke seda selles asendis umbes kaks minutit.

Azarga tilgub kaks korda päevas mõjutatud silma võrdses intervallis (vajadusel mõlemas). Keelatud on ühe sammu jooksul tilkhaaval rohkem kui üks tilk.

Juhul, kui te jätsite ravimit, jätkake ravi vastavalt ülaltoodud skeemile.

Ravimi toime algab 3 tundi pärast instillatsiooni ja lõpeb 24 tunni pärast.

Vabasta vorm ja koostis

  • brinsolamiid;
  • timolool
Nad aeglustavad silmasisese vedeliku tootmist ja aitavad kaasa selle väljavoolule, mis omakorda toob kaasa nõrga rõhu languse.
  • naatriumkloriid;
  • destilleeritud vesi;
  • Tiloksapool;
  • mannitool.

Koostoime teiste ravimitega

Kahjuks puudub veenev teave Azarga koostoime kohta teiste vahenditega.

Azarga samaaegne manustamine koos antihüpertensiivsete ravimitega (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid) ja ravimitega arütmia raviks ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada olulist hüpotensiooni ja bradükardiat.

Azarga võib insuliini toimet tõhustada.

Kui Azarga ja teiste kohalike oftalmiliste ravimite kombineeritud kasutamisel on soovitatav jälgida intervalli vähemalt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Ravimil on hea ohutusprofiil ja enamikul juhtudest, kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, ei ole ravimi võtmine vajalik.

Kõige tavalisemad on kohalikud kõrvaltoimed. Need hõlmavad järgmist:

Väike protsent patsientidest teatab süsteemsetest kõrvaltoimetest:

  • asteenia;
  • une häired;
  • letargia;
  • mäluhäired;
  • seksuaalsoovi langus.

Kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest, pöörduge oma silmaarsti poole, et otsustada edasise ravitaktika üle.

Vastunäidustused

Süsteemse toime tõttu on Azarg vastunäidustatud mitmesugustes tingimustes:

  • südamepuudulikkus;
  • arütmia;
  • bradükardia;
  • astma;
  • neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min;
  • KOK
  • šoki seisukord;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • laste vanus;
  • mis tahes ravimikomponendi talumatus;
  • Anafülaktilise šoki ajalugu.

Enne operatsiooni tuleb Azarga järk-järgult tühistada, sest üldanesteesia korral võib see põhjustada südame töö häireid.

Raseduse ajal

Azarga tungib platsentaarbarjääri sisse ja võib põhjustada lootevigastusi ja südamehäireid vastsündinutel, mistõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal keelatud.

Azarga leitakse olulistes kontsentratsioonides rinnapiima ja võib imikutel põhjustada mürgistust. Raviravi ajal peaks hoiduma lapse toitmisest.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 28 ° C. Toote säilivusaeg on 24 kuud. Pärast pudeli avamist tuleb kasutada 30 päeva jooksul.

Apteegi müügitingimused

Azarga tuleks müüa ainult vastava retseptiga.

Erijuhised

Azarga kogu ravi ajal ei ole soovitatav autot juhtida.

Vältige pudeli kokkupuudet mis tahes esemetega ja pindadega, kuna see võib põhjustada silma saastumist ja nakkumist. Pärast kasutamist pudelikork tihedalt suletakse.

Oleme relvastatud teadmistega! Rida artikleid tavaliste silmahaiguste kohta:

Keskmine hind Venemaal

Azarga on üsna kallis ravim. Selle keskmine maksumus on 850 rubla pudeli kohta, minimaalne on 800 rubla ja maksimaalne väärtus on ligikaudu 900 rubla.

Keskmine hind Ukrainas

Ukrainas on Azargu hind madalam kui Venemaal. Seal see maksab umbes 250 grivna, mis on võrdne 600 rubla.

Analoogid

Turul on mitmeid Azarga analooge:

Arvamused

Internetis saate hõlpsasti leida suurel hulgal arvustusi narkootikumide Azarga kohta. Patsiendid kiidavad ravimit selle kõrge efektiivsuse ja hea talutavuse eest, kuid kaebavad kõrgete hindadega.

Sel põhjusel pidi paljudel patsientidel lähtuma Azarga odavamate ja vähemtõhusate analoogidega.

Järeldused

  1. Azarga - kompleksne oftalmoloogiline ravim, mida kasutatakse glaukoomi ravis.
  2. Azarga koostis koosneb kahest põhikomponendist: brinsolamiidist ja timoloolist.
  3. Azarga vastunäidustused võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
  4. Turul on Azarga odavamad analoogid.

Video

Soovitame teil järgmist videot:

Kas artikkel aitas? Võibolla ta aitab ka teie sõpru! Palun klõpsake mõnel nupul:

Azarga

Kirjeldus alates 3. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimi: Azarga
  • ATH-kood: S01ED51
  • Aktiivne koostisosa: Brinzolamiid + Timolool (Brinzolamiid + Timolool)
  • Tootja: Alcon Pharmaceuticals (Venemaa)

Koostis

Preparaat sisaldab toimeaineid: brinsolamiidi ja timolooli.

Täiendavad koostisained: mannitool, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, puhastatud vesi, naatriumhüdroksiid, 50% bensalkooniumkloriid, tüloksapool.

Vabastav vorm

Azarga toodetakse silmatilkade kujul, mis on pakendatud 5 ml viaalidesse.

Farmakoloogiline toime

Azargi silmatilgad on kombineeritud toimega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Selle ravimi toime põhjustab selle koostisainete tekkimist. Kombineeritult suureneb iga komponendi efektiivsus märkimisväärselt. Karboanhüdrasaadi II inhibeerimine on brinsolamiidile iseloomulik, mille tagajärjel aeglustub bikarbonaatioonide moodustumine, mis viib naatriumi transpordi ja vedeliku vähenemiseni. See vähendab intraokulaarse vedeliku tootmist silma tsiliaarse kehas, mis aitab vähendada silma siserõhku.

Mitteselektiivne beeta-adrenotseptorite blokaator timolool ei oma sümpatomimeetilisi toimeid. Samas ei avalda ravim südamelihasele soovimatuid toimeid, ilma et see avaldaks membraani stabiliseerivat toimet. Silmatilkade paikne manustamine vähendab silma siserõhku, vähendades niiskuse moodustumist ja suurendades väljavoolu.

Lahkude kasutamine viib peamiste komponentide sissetungi süsteemsetesse vereringesse. Side plasmavalkudega võib olla 60%. Ainevahetuse tulemusena moodustuvad mitmed metaboliidid. Keha eritumine toimub peamiselt neerude abiga muutumatu kujul, ülejäänud on metaboliitidena.

Kasutamisnäited

Azargi silmatilkade väljakirjutamise põhinäitaja on vajadus vähendada kõrge silmasisese rõhu ravi ajal:

  • avatud nurga glaukoom;
  • intraokulaarne hüpertensioon, kui muu ravi ei olnud piisavalt efektiivne.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiaalne hüperreaktiivsus;
  • siinuse bradükardia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • AV blokaad;
  • raske südamepuudulikkus;
  • kardiogeenne šokk;
  • raske allergiline nohu;
  • neerupuudulikkus;
  • suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorite samaaegne kasutamine;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • imetamine, rasedus;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ravimi ja selle rühma suhtes.

Hüperglükeemia, arteriaalse hüpotensiooni, südame rütmihäire, vereringe häirete raviks on vajalik hooldus.

Kõrvaltoimed

Azargi silmatilkadega ravimisel võivad tekkida lokaalseid reaktsioone ja süsteemseid kõrvaltoimeid. Väga sageli esinevad: ähmane nägemine, valu ja ärritust, tunne võõrkehade silmad, maitsetundlikkuse, keratiit, keratopaatia, epiteeli defekt sarvkesta, silmasisese rõhu tõus, moodustamise vead ja sarvkesta hoiused, sarvkesta turse, letargia, depressioon, ja nii edasi.

Ravi vajab kohest loputamist puhta veega. Seejärel tehakse sümptomaatiline ja toetav ravi. Samal ajal on vajalik kontrollida elektrolüütide taset ja pH taset veres.

Azarga, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Silmatilgad on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks. Enne kasutamist raputage hästi. Ravimit manustatakse iga päev, üks tilk 2 igas konjunktiivikotti.

Süstemaatiliste soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks pärast instillatsiooni on soovitatav kergesti suruda sõrme üle pisarakkude kohale silma sisemise nurga lähemale. See toime vähendab ravimi süsteemset imendumist.

Annuse vahelejätmise korral on vajalik jätkata ravi järgmise annusega vastavalt kehtestatud ajakavale, mis ei ületa annust. Pärast ravimi tühistamist teise ravimi Asarga ravile üleminekul peaksite seda ravimit alles järgmisel päeval tilgutama.

Üleannustamine

Teatatud on üleannustamise juhtudest.

Koostoimimine

Praegu ei ole uuritud Azargi silmatilkade koostoimet teiste ravimitega. Süsteemsete kõrvalreaktsioonide suurendamiseks ei soovitata üheaegselt kasutada suukaudseid karboanhüdraasi inhibiitoreid.

Samuti peate hoiduma ketokonasooli, itrakonasooli, klotrimasooli, ritonaviiri ja troleandomütsiini kombineerimisest, et vältida brinsolamiidi metabolismi inhibeerimist.

Tugevdada vererõhku alandavat toimet või võib põhjustada bradükardia koos kaltsiumikanali blokaatorid, guanetidiin antiarütmikumid, beetablokaatorid, mõned südameglükosiididel, ja nii edasi.

Kui tilgad manustatakse samaaegselt teiste silmaarstiga ainetega paikseks kasutamiseks, on vaja säilitada 15-minutilist intervalli.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Lipume tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Ravimi Azarga analoogid

Peamised analoogid on: Arutimol, Okumed, Oftan ja Timoptik.

Arvamused Azarist

Peaaegu kõik Azargi ülevaated näitavad selle ravimi suurt efektiivsust, mis võimaldab vähendada silmasisest rõhku ja säilitada nägemisteravust. Kuid üsna vähesed patsiendid teatavad kõrvaltoimetest, mis põhjustasid nende ravi katkestamise.

Silmaoperatsioonide all kannatavate patsientide ravi tagajärjel pöördus nende intraokulaarne rõhk tagasi normaalseks, kuid algasid soovimatud süsteemsed reaktsioonid, nagu unetus, ja siis muutus rõhk tavalisest isegi madalamaks.

Lisaks on kohalikke reaktsioone silmade ärrituse vormis. Kuigi mõned patsiendid püüavad mõnda aega kestnud, kuid järk-järgult muutub seisund ainult halvemaks. Seetõttu ei soovita eksperte selliseid katseid läbi viia, kuna see võib põhjustada kudede kahjustusi.

Ka kasutajad on segaduses ravimi suhteliselt kõrge hinnaga. Sel põhjusel ei saa mõnikord patsientidel, kes aitavad ja sobivad nende tilkadega hästi, lihtsalt endale lubada nende kättesaamatu hinna tõttu osta.

Tuleb märkida, et glaukoom on üsna kompleksne haigus, mis vajab regulaarset ravi. Kui spetsialist on ette näinud Azargi tilgad, kuid patsient ei saa neid osta, peate kohe arstile teatama, kes suudab välja kirjutada piisava asenduse, kuid odavamalt selle eest.

Azargu hind, kus osta

Osta Azargi tilka silmadele saab hinnaga 850 rubla.

AZARGA

Silmatilgad on homogeensest suspensioonist helekollast kuni heleoranži värvusega.

Abiained: bensalkooniumkloriid (50% lahus) - 0,1 mg, dinaatriumedetaat - 0,1 mg, naatriumkloriid - 1 mg, tüloksapool - 0,25 mg, mannitool - 33 mg, karbomeer (974P) - 4 mg, naatriumhüdroksiid ja / või kontsentreeritud vesinikkloriidhape - viia pH, puhastatud vesi - kuni 1 ml.

5 ml - plastist tilga pudelid "Droptainer" (1) - pakendab kartongi.

Antiglükomoosiga preparaat, mis sisaldab kahte toimeainet: brinsolamiidi ja timoloolmaleaati, mis vähendavad silmasisest rõhku, peamiselt silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemise tõttu, kuid erineval viisil. Brinsolamiidi ja timolooli kombineeritud toime ületab iga aine eraldi toime silmasisese rõhu vähendamiseks.

Brinsolamiid on karboanhüdraasi II inhibiitor. Karboanhüdraasi inhibeerimine silmaümbruse tsiliaarorganismis vähendab intraokulaarse vedeliku tootmist eeldatavasti bikarbonaatioonide aeglase moodustumise tõttu, mille tagajärjel väheneb naatriumi ja vedeliku transportimine.

Timolool on mitteselektiivne p-adrenoretseptori blokaator, millel puudub sümpatomimeetiline aktiivsus, sellel puudub otsene depressiivne toime müokardile, sellel puudub membraani stabiliseeriv toime. Mitmed uuringud on näidanud, et timolool vähendab lokaalsete vedelike teket ja suurendab veidi väljavoolu.

Lokaalne manustamine Brinsolamiid ja timolool imenduvad süsteemsesse vereringesse. Koosmax brinsolamiid erütrotsüütides umbes 18,4 uM.

Tasakaalus pärast ravimi Azarga keskmist kasutamist Cmax plasma timolool ja AUC0-12 tundi timolool oli vastavalt 0,824 ± 0,453 ng / ml ja 4,71 ± 4,29 ng × h / ml ning keskmine Cmax timolool saavutati 0,79 ± 0,45 h juures.

Brinsolamiidiga mõõdukalt seotud plasmavalkudega (umbes 60%) ja akumuleeritud Erütrotsüütides tulemusena seondub selektiivselt karboanhüdraasi II ja vähemal määral ka karboanhüdraasi I. Selle aktiivse metaboliidi N-dezetilbrinzolamid kuhjub ka erütrotsüütides, mis seondub eelistatult karboanhüdraasi I. Brinsolamiidi ja selle metaboliidi sarnasuse tõttu erütrotsüütide ja koe-süsinikanhüdraasiga on nende plasmakontsentratsioon madal.

Brinsolamiidi metabolism toimub N-propüül-külgahela N-dealküülimise, O-dealküülimise ja oksüdatsiooni teel. Peamine metaboliit on N-deetüülbrinsolamiid, brinsolamiidi manulusel seostub see karboanhüdraasiga I ja akumuleerub ka erütrotsüütides. In vitro uuringud on näidanud, et brinsolamiidi metabolismi eest vastutab peamiselt CYP3A4 isoensüümi ja isoensüümides CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 ja CYP2C9.

Timolooli ainevahetus toimub kahel viisil: etadaolamiini kõrvalahela moodustumine tiadiasooli ringil ja etanooli kõrvalahela moodustumine morfoliini lämmastikus ja sarnane külgahel koos lämmastikuga ühendatud karbonüülrühmaga. Timolooli metabolism on peamiselt CYP2D6.

Brinsolamiid eritub peamiselt uriinist ja väljaheidest võrdlevates kogustes, vastavalt 32% ja 29%. Umbes 20% eritub metaboliitide kujul uriiniga. Uriinis leitakse peamiselt brinsolamiidi ja N-deetüülbrinsolamiidi, samuti jääkoguseid (3, ninaverejooks, 3 sinusiit, 3 riniit).

Hematopoeetilise süsteemi osa: sagedus ei ole teada - punavereliblede arv 3, vere kloriidide sisalduse suurenemine veres 3.

Immuunsüsteemi osa: sagedus ei ole teada - anafülaksia 2, süsteemne erütematoosne luupus 2, süsteemsed allergilised reaktsioonid, sh. angioödeem 2, lokaalne ja generaliseerunud lööve 2, ülitundlikkus 1, urtikaaria 2, sügelus 2.

Ainevahetus ja toitumine: sagedus ei ole teada - hüpoglükeemia 2, isukaotus 3.

Psüühikahäired: harva - unetus 1; sagedus on teadmata - depressioon 1, mälukaotus 2, apaatia 3, depressiivne meeleolu 3, libiido vähenemine 3, unenäod 2,3, närvilisus 3.

Närvisüsteemi osa: sageli - düsgeus 1; esinemissagedus on teadmata - 2 ajuisheemia, ajuvereringehäirete 2, 2 nõrkust saada omaduste ja miasthenia gravis 2 sümptomid, uimasus 3, motoorse häire, 3, 3, amneesia, mäluhäired 3, 2,3 paresteesia, treemor 3, hüpoesteesiana 3 ageusia 3 peapööritus 1,2, peavalu 1.

Nägemisorgani osa: tihti - ähmane nägemine 1, valu silmas 1, silmade ärritus 1; harva - 1, sarvkesta erosioon, keratiit punkti 1 efusioon eeskambrisse 1, 1 fotofoobia, kuiva silma sündroom 1, nõrevool silmadest 1, sügelevad silmad 1,3, võõrkehatunnet silmis 1, hüpereemias silma 1, skleera hüpereemias 1, suurenenud pisaravool 1, konjunktiivi hüpeemia 1, silmalaugude erüteem 1; esinemissagedus on teadmata - suurendades kaevetööde nägemisnärvi 3, soonkesta irdumine pärast filtrit etapp 2, keratiit 2,3, 3, sarvkesta epiteeli defekt 3, halvenenud sarvkesta epiteeli 3, silmasisese rõhu suurenemine 3 3 ladestused silmas, sarvkesta värvimisega 3 3 sarvkesta turse, sarvkesta tundlikkuse vähenemine 2 3 konjunktiviidi, põletik Meibomiani näärmete 3, diploopia 2,3, erinevuse vähenemine 3, 3 fotopsia, nägemisteravuse 2,3, 1 nägemispuudulikkus, pterygium 3, ebamugavustunne silma x 3, keratokonjunktiviit 3, hüpoesteesiana silmad 3, pigmentatsiooni kõvakest 3, subkonjunktiivsete tsüsti 3, nägemishäired 3, silma turse 3, allergiline silma 3 madaroos 3, häirete, 3-aastaselt silmalaugude turse 1, ülalauvaje 2, lauääerpõletik 3, Astenoopia 3, silmalaugude 3 servade moodustavate kortsude moodustumine, suurenenud rebimine 3.

Kuulmis- ja labürindihäirete osatähtsus: sagedus ei ole teada - vertiigo 3, tinnitus 3.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu langus 1; esinemissagedus on teadmata - 2 südameseiskus, südamepuudulikkus 2 2 Krooniline südamepuudulikkus, AV-blokaad 2, südame-respiratoorse distressi sündroom 3, angiini 3, 2,3 bradükardia, pupillide 3 2.3 arütmia, südamepekslemine 2 3, tahhükardia 3, südame löögisageduse tõus 3, valu rinnus 2, turse 2, hüpotensioon 2, hüpertensioon 3, vererõhu tõus 1, Raynaud nähtus 2, külmad käed ja jalad 2.

Hingamisteede osa: harva - köha 1; esinemissagedus on teadmata - bronhospasm 2 (peamiselt patsientidel bronhospastiline haiguslooga), düspnoe 1, astma 3, ninaverejooks 1, bronhiaalhüperreaktiivsus 3, kõri ärritus 3, nasaalne 3, nasaalne ülemistes hingamisteedes 3 sündroom postnasaalne tilguti 3, aevastamine 3, nina kuivuse tunne 3, neelu ja kõri 3 valu, rinorröa 3.

Alates seedesüsteemi: teadmata sagedusega - 2,3 oksendamine, valu ülakõhus 1.3, 2 kõhuvalu, kõhulahtisus, 1,3, 1 suukuivus, iiveldus, 1,3, 3, söögitoru, düspepsia 2.3, ebamugavustunne kõhuõõnde 3, ebamugavustunne maos 3, suurenenud peristaltikat 3, seedetraktiärritus 3, paresteesia ja hüpoesteesiana suuõõne 3, 3 kõhupuhitus maksafunktsioonihäire 3.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: sagedus teadmata - urtikaaria 3 makulo lööve 2,3, 3 üldistatud sügelus, naha tihendi 3, 3 dermatiit, alopeetsia 1 psoriazoformnaya lööve või psoriaasi ägenemine 2, 1 lööve, erüteem 1.3.

Lihas-skeleti süsteem: sagedus ei ole teada - müalgia 1, lihasspasmid 3, artrielia 3, seljavalu 3, jäsemete valu 3.

Kuseteede osakaal: sagedus ei ole teada - valu neerude piirkonnas 3, pollaküüria 3.

Suguelundite ja rinnanäärmete osatähtsus: sagedus ei ole teada - erektsioonihäired 3, seksuaalfunktsiooni häired 2, libiido vähenemine 2.

Laboratoorsed ja instrumentaalandmed: sagedus teadmata - kaaliumisisalduse suurenemine veres 1, LDH sisalduse suurenemine veres 1.

Üldised häired ja manustamiskoha in: teadmata sagedusega - 1 rinnavalu, valu 3, 1,2 väsimus, asteenia 2,3, 3 halb enesetunne, ebamugavustunne rinnus 3, vääraisting 3, 3 rahutustunde, ärrituvus 3, perifeersete turse 3, ravimi jäägid 3.

1 kõrvaltoimed, mida täheldati ravimi Azarga kasutamisel.

2 Timolooli monoteraapiaga täheldatud kõrvaltoimed.

3 Brinzolamiidi monoteraapiaga täheldatud kõrvaltoimed.

Individuaalsete soovimatute reaktsioonide kirjeldus

Düsgeusia (kibe või ebatavaline maitse suus pärast instillatsiooni) on ravimi kasutamisega seotud süsteemne kõrvaltoime, mida sageli täheldati ravimi Azarga kliinilistes uuringutes. See on tõenäoliselt tingitud brinsolamiidist ja on tingitud silmatilkade läbitungimisest ninavere kaudu rindade kanalisse. Limaskanali sulgemine või silmalaugude ettevaatlik sulgemine pärast instillatsiooni võib seda mõju vähendada.

Ravim Azarga sisaldab brinsolamiidi, mis on karboanhüdraasi inhibiitor ja süsteemne imendumine. Seedetrakti, närvisüsteemi, vere ja lümfisüsteemi, neerude ja kuseteede, metabolismi ja toitumise tagajärjed, mis on peamiselt seotud süsivesinikanhüdraasi inhibiitorite süsteemse toimega. Samuti võib täheldada paikselt manustatavate süsinikanhüdraasi inhibiitorite suukaudsetele vormidele sarnaseid soovimatuid reaktsioone.

Lokaalselt manustatuna lagundab timolool süsteemset vereringet, mis võib põhjustada ebasoovitavaid reaktsioone, nagu need, mis esinevad beetablokaatorite süsteemse manustamise korral. Need ebasoovitavad reaktsioonid hõlmavad neid, mis ilmnevad muude beetablokaatorite kasutamisel silmatilkade kujul.

Täiendavad kõrvaltoimed, mis on seotud ülalmainitud ravimi Azarga kasutamisel tekkivate toimeainete kasutamisega. Süsteemsete kõrvaltoimete esinemissagedus paiksel manustamisel on madalam kui süsteemse manustamise korral.

Beeta-adrenergilise blokeeriva üleannustamise sümptomeid võib täheldada, kui ravimit juhuslikult suu kaudu manustatakse: bradükardia, hüpotensioon, südamepuudulikkus ja bronhospasm. Brinzolamiidi tulemusena võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired, atsidoos ja kesknärvisüsteemi häired.

Ravi: tuleb jälgida seerumi elektrolüütide taset (eriti kaaliumisisaldust) ja vere pH. Hemodialüüs ei ole efektiivne.

Azarg sisaldab brinsolamiidi, karboanhüdraasi inhibiitorit, mida saab paikselt manustada. Kirjeldatud on suukaudsete anhüdraasi inhibiitorite kasutamisel happe-aluse tasakaalustamatuse juhtumeid. Sa peaksid arvestama selliste rikkumiste võimalusega patsientidel, kes kasutavad ravimit Azarga.

Samaaegne kasutamine suukaudsete anhüdraasi inhibiitoritega ei ole soovitatav, kuna Süsteemsed kõrvaltoimed võivad suureneda. Tsütokroom P450 isoensüümid põhjustavad brinsolamiidi metabolismi: peamiselt CYP3A4, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 ja CYP2C9. Ettevaatust kirjutada ravimeid, mis pärsivad isosümi CYP3A4, nagu ketokonasool, itrakonasool, klotrimasool, ritonaviir ja troleandomütsiini tõttu võimalik metabolismi pärssimist brinsolamiidi isoensüümi CYP3A4. CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite koos kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Siiski on brinsolamiidi akumuleerumine ebatõenäoline, sest see eritub neerude kaudu. Brinsolamiid ei ole tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitor.

CYP2D6 inhibiitorite (kinidiin, fluoksetiin, paroksetiin) ja timolooli samaaegsel kasutamisel võivad tekkida beeta-adrenoblokaatorite süsteemse toime süvenemine (südame löögisageduse langus, depressioon).

On võimalik võimenduse hüpotensiivne toime ja / või arengut raske bradükardia kasutamine samaaegselt beetablokaatorid paikseks manustamiseks koos kaltsiumikanali blokaator oraalseks, guanetidiin beetablokaatorid, antiarütmikumid (sh amiodaroon), südameglükosiididel ja parasümpatomimeetikumidega.

Beeta-blokaatorid võivad vähendada adrenaliini vastust anafülaktiliste reaktsioonide ravis. Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on ajalugu atoopia või anafülaksiaga.

Mõnel juhul võib beetablokaatorite samaaegne kasutamine lokaalseks kasutamiseks ja adrenaliiniks (epinefriin) areneda.

Süsteemsete beeta-adrenoblokaatorite mõju silmasisesele rõhule või teadaolevatele toimetele võib tõhustada, kui timolooli manustatakse patsiendile, kes juba võtab süsteemseid beetablokaatoreid. Neid patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Kahe beeta-adrenoblokaatori kohaletoimetamine ei ole soovitatav.

Kasutamisel koos teiste kohalike silmaarstidega peaks intervall nende kasutamise vahel olema vähemalt 5 minutit.

Brinsolamiid ja timolool võivad süsteemselt imenduda.

Timolool võib paikse manustamise korral põhjustada kardiovaskulaarsete ja hingamisteede kõrvaltoimeid, samuti muid kõrvaltoimeid, nagu süsteemseks kasutamiseks mõeldud beetablokaatorid.

Süsteemse imendumise tõttu võib ravimi Azarga kasutamisel tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, mis on iseloomulikud kõikidele sulfoonamiidi derivaatidele. Tõsiste kõrvaltoimete või ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb lõpetada ravimi võtmine.

Südamehaigused

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel (nt isheemiline südamehaigus, südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus) ja hüpotensiooniga tuleb kriitiliselt hinnata beeta-adrenoblokaatorite ravi ja kaaluda võimalust ravida teiste toimeainetega. Hoolikalt tuleks tähelepanu pöörata haiguse ägenemise ja südame-veresoonkonna haigustega patsientide kõrvaltoimete ilmnemisele.

Vaskulaarsed häired

Ettevaatusabinõud tuleb määrata patsiendile, kellel on raske perifeerse vereringe kahjustus / häire (Raynaud 'tõbi või raske vormi Raynaud sündroom).

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpertüreoidismi sümptomeid.

On teatatud, et beeta-adrenoblokaatorid suurendavad lihasnõrkust, mida täheldatakse mõnede müasteeniate sümptomitega (nt diploopia, ptoos ja üldine nõrkus).

Hingamisteede häired

Teatatud on hingamisteede reaktsioonid, sealhulgas bronhospasmi surm bronhiaalastma põdevatel patsientidel pärast beetablokaatorite paikset manustamist.

Beeta-blokaatoreid tuleb kasutada ettevaatlikult patsientidel, kellel on spontaanne hüpoglükeemia või patsientidel, kellel on diabeedi labiilne käik, kuna need ravimid võivad maskeerida ägeda hüpoglükeemia sümptomeid.

Happe-baasist tasakaalustamatus

Kirjeldatakse happe-aluse tasakaalustamatuse arengut süsivesikute anhüdraasi inhibiitorite peroraalsete vormide kasutamisel. Neerupuudulikkuse riskiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult metaboolse atsidoosi võimalikkuse tõttu.

Inhaleeritavad süsinikanhüdraasi inhibiitorid võivad mõjutada võimet tegeleda eakatel patsientidel suurema tähelepanu ja / või koordineerimisega seotud tegevustega. Neid nähtusi võib täheldada narkootikumide Azargi kasutamisel, sest brinsolamiid tungib süsteemselt vereringesse, kui seda manustatakse paikselt.

Patsiendid, kellel on atoopia või raske anafülaktiline reaktsioon erinevate allergeenide ajaloos said beetablokaatorid võivad reageerida paremini toimed allergeenid, samuti võib olla resistentne tavaliste annuste epinefriini ravis anafülaktilised reaktsioonid.

Koroidi eemaldamine

Kui on kasutatud filtreerimistoiminguid, mis takistavad silmasisese vedeliku (nt timolooli, atsatsolamiidi) moodustumist, esinevad koroidi eraldumise juhtumid.

Oftalmoloogiliste ravimite beeta-blokaatorite toime võib blokeerida beetaagonistide süsteemset toimet, näiteks adrenaliini. Anestesioloogit tuleks teavitada timolooli saanud patsiendist.

Kui kasutate süsteemseid beetablokaatoreid tarvitavaid narkootikume kasutavaid Azargi patsiente, tuleb arvesse võtta ravimite farmakoloogilise toime võimalikku vastastikust paranemist seoses beeta-adrenoblokaatorite tuntud süsteemse toimega ja vähendada silmasisest rõhku. Selliste patsientide hoolikas jälgimine on vajalik.

Kahe beeta-adrenoblokaatori kombineeritud manustamine kohalikku toimet ei ole soovitatav.

Karantiinkhüdrasiini inhibiitori sees üheaegselt koos ravimiga Azarga on võimalus suurendada karboanhüdraasi inhibeerimisega kaasnevaid süsteemseid mõjusid. Ravimi Azargi ja suukaudsete anhüdraasi inhibiitorite samaaegne manustamine ei ole soovitatav.

Nägemisorgani toimed

Sarvkesta häiretega (eriti vähese endoteelirakkudega patsientidega) patsientidel ei ole brinsolamiidi toimet sarvkesta endoteeli funktsioonile uuritud. Kontaktläätsi kasutavatel patsientidel on brinsolamiidi kasutamisel vaja sarvkesta seisundit hoolikalt jälgida, sest karboanhüdraasi inhibiitorid võivad mõjutada sarvkesta hüdratatsiooni. Soovitatav on hoolikalt jälgida sarvkesta kõrvalekaldeid, näiteks diabeeti põdevaid või sarvkesta düstroofiaga patsiente.

Bensalkooniumkloriid, mis on osa ravimist Azarga, võib põhjustada silmade ärritust, samuti muuta pehmete kontaktläätsede värvi. Vältige kontakt pehmete kontaktläätsede kasutamist.

Enne ravimi kontaktläätsi kasutamist tuleb eemaldada ja paigaldada see hiljemalt 15 minutit pärast ravimi manustamist.

Ravim Azarga sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada punkt-keratopaatiat ja / või toksilist haavandilist keratopaatiat. Pikaajalisel ravimi kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida patsientide seisundit.

Maksa talitlushäire

Raske maksapuudulikkusega patsientidel on tarvis ravimit Azarga kasutada ettevaatusega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim Azarga avaldab kerget võimet juhtida ja kontrollida mehhanisme.

Kui patsiendil on pärast ravimi kasutamist ajutine hägune nägemine, ei soovitata enne selle taastamist autot juhtida ega tegeleda muude tegevustega, mis vajavad kontsentratsiooni suurendamist ja psühhomotoorseid kiirusi.

Karboanhüdraasi inhibiitorid võivad kahjustada võimet täita ülesandeid, mis vajavad liikumise suurenemist ja / või koordineerimist.

Ravim on raseduse ja imetamise ajal kasutamisel vastunäidustatud.

Azarga

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Azarga on kombineeritud antiglaukoomiline ravim, mis sisaldab karboanhüdraasi II inhibiitorit ja mitteselektiivseid beeta-adrenoretseptorite blokaatoreid.

Vabasta vorm ja koostis

Annustamisvorm - silmatilgad: peaaegu valge või valge värvi homogeenne suspensioon (iga 5 ml Droptainer ™ plastikust tilgapudelist pudelites, kartongpakendis 1 pudel).

1 ml tilka sisaldab:

  • Toimeained: brinsolamiid - 10 mg; timolool (maleaadi kujul) - 5 mg;
  • Abiained: bensalkooniumkloriid (50% lahus), naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, tüloksapool, mannitool, puhastatud vesi.

Kasutamisnäited

Azarga kasutatakse kõrgendatud silmasisese rõhu vähendamiseks silmasisese hüpertensiooniga ja avatud nurga glaukoomiga monoteraapia ebaõnnestumise korral.

Vastunäidustused

  • Nurga sulgemise glaukoom;
  • Allergiline riniit;
  • Bronhiaalne hüperreaktiivsus;
  • Raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Bronhiaalastma (sealhulgas ajaloos);
  • Kardiogeenne šokk;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Atrioventrikulaarne blokaad II-III kraadi;
  • Sinus-bradükardia;
  • Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
  • Hüperkloremic acidosis;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Rasedusaeg ja laktatsioon;
  • Suukaudsete anhüdraasi inhibiitorite samaaegne kasutamine;
  • Ülitundlikkus Azarga komponentide, sulfoonamiidide või beetablokaatorite suhtes.

Suhteline (langeb ettevaatlikult):

  • Hüpertüreoidism;
  • Printsmetallne stenokardia;
  • Hüpotensioon ja südame-veresoonkonna haigused;
  • Kesk- ja perifeerse ringluse rikkumine;
  • Pseudoeksfoliatiivne glaukoom;
  • Pigmendi glaukoom;
  • Hüpoglükeemia kalduvus;
  • Suhkruhaigus, eriti labiilne vool;
  • Myasthenia gravis;
  • Happe-baasbilansi tasakaalu rikkumine;
  • Maksapuudulikkus;
  • Atoopia või raskeid anafülaktilisi reaktsioone erinevatel allergeenidel ajaloos.

Annustamine ja manustamine

Azarga manustatakse paikselt. Enne kasutamist loksutage pudelit.

Ravimile määratakse 1 tilk silma konjunktivaalses kotis 2 korda päevas.

Süstemaatiliste kõrvaltoimete riski vähendamiseks pärast instillatsiooni on soovitatav hoida sõrme 1-2 minuti jooksul silma sise nurga silmade mütside ettepoole suunatud piirkonnas (see vähendab ravimi süsteemset imendumist).

Kui mõni teine ​​instillatsioon puudub, on vajalik jätkata ravimi kasutamist järgmisest annusest vastavalt ajakavale. Ärge ületage soovitatavat ööpäevast annust.

Kui kasutate mõnda teise antiglükomoosiavastast ravimit, peaksite alustama Azargu kasutamist järgmisel päeval pärast eelmise ravimi tühistamist.

Kõrvaltoimed

Elundite ja süsteemide kõrvaltoimete lõpetamine järgmisel skaalal: sageli - alates 1/100 kuni 1/1000 kuni 1, harva - unetus 1, sagedus teadmata - peavalu 1, depressioon 1, pearinglus 1,2, tserebrovaskulaarne häire 2, ajuisheemia 2, minestus 2 2 mälukaotus, saada omaduste ja sümptomid müasteenia 2, õudusunenäod 2,3, 2,3 paresteesia, närvilisus öösel 3, apaatia, 3, 3, mäluhäired, amneesia 3, uimasus 3, depressiivne meeleolu 3 hüpoteesia 3, treemor 3, agevziya 3, motoorne düsfunktsioon 3, libiido vähenemine 3;

  • Nägemisorgani osa: sageli - silmavalu 1, nägemise ähmastumine 1, silmade ärritus 1; harva - "kuiva silma" sündroom 1, valguskartus 1 punktaatkeratiit 1, hüpereemia silma 1, konjunktiivi hüpereemia 1, hüpereemia kõvakesta 1, suurenenud pisaravool 1, eritis silmade 1, võõrkeha tunne silmis 1, erüteem vanus 1 efusioon eesmine kamber 1, sarvkesta erosioon 1, sügelus silmas 1,3; teadmata sagedus - nägemiskahjustus 1, silmalau ödeem 1, sarvkesta tundlikkuse vähenemine 2, ptoos 2, koroidi eemaldamine pärast filtreerimist 2, keratiit 2,3, nägemisteravuse vähenemine 2,3, diploopia 2,3, nägemishäired 3, hoiused silma 3, defekti sarvkesta epiteeli 3 suurenemine kaevetööde nägemisnärvi 3, madaroos 3, suurenenud pisaravool 3, allergiline silma 3, pterygium 3, silmasisese rõhu suurenemine 3, silma turse 3, ebamugavustunne silmades 3, halvenenud sarvkesta epiteeli 3 konjunktiviit 3, keratopaatia 3, põletik Meibomiani näärmete 3, pigmentatsiooni kõvakest 3 erinevuse vähenemine 3, sarvkesta värvimisega 3, "kuiva" keratokonjunktiviidiga 3 fotopsia 3, hüpoesteesiana silmad 3, häirete, 3-aastaselt Astenoopia 3, sarvkesta turse 3, koorumispiirkonnad kohta silmalaugude servad 3, blefariit 3, subkonjunktiivne tsüst 3;
  • Nakkus- ja parasiithaigused: sagedus ei ole teada - riniit 3, ninaverejooks 3, nasofarüngiit 3, sinusiit 3;
  • Vere ja lümfisüsteemi külg: sagedus ei ole teada - verekloriidide sisalduse tõus veres 3, punavereliblede arvu vähenemine 3
  • Immuunsüsteemi osa: sagedus on teadmata - ülitundlikkus 1, süsteemsed allergilised reaktsioonid 2 (sealhulgas angioödeem), urtikaaria 2, sügelus 2, lokaalne ja generaliseerunud lööve 2, süsteemne erütematoosne luupus 2, anafülaksia 3;
  • Kuulmisorganist: sagedus teadmata - tinnitus 3, vertiigo 3;
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu alandamine 1; sagedus teadmata - vererõhu tõus 1, külmad käed ja jalad 2, ödeem 2, hüpotensioon 2, rindkerevalu 2, AV-blokaad 2, Raynaud nähtus 2, südamepuudulikkus 2, krooniline südamepuudulikkus 2, südameseiskus 2, bradükardia 2, 3, südamelöögisageduse tunne 2,3, arütmia 2,3, hüpertensioon 3, tahhükardia 3, stenokardia 3, südame löögisageduse tõus 3, ebaregulaarne südame löögisagedus 3, südame-respiratoorse distressi sündroom 3;
  • Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi organite osa: harva - köha 1; esinemissagedus on teadmata - õhupuudus 1, ninaverejooks 1, Asthma 1, bronhospasm 2 (peamiselt patsientidel bronhospastiline haiguslooga), nasaalne 3 kuivaks nina 3, aevastamine 3, ninavoolusest 3, kõri ärritus 3 faringolaringitnaya valu 3, nasaalne ülemiste hingamisteede 3, bronhiaalse hüperreaktiivsuse 3, postnasaalse äravoolu sündroomi 3;
  • Seedetrakti osaks: sageli - düsgeusia pärast instillatsiooni 1,3 (mõru või ebatavaline maitse suus); sagedus ei ole teada - suu kuivus 1, ülakõhuvalu 1,3, iiveldus 1,3, kõhulahtisus 1,3, kõhuvalu 2, düspepsia 2,3, oksendamine 2,3, ebamugavustunne kõhuõõnes ja maos 3, ösofagiit 3, seedetrakti häired 3, suurenenud peristalitsus 3, kõhupuhitus 3, hüpesteesia ja suuõõne paresteesia 3;
  • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: Teadmata sagedusega - 1 lööve, alopeetsia 1, erüteem 1,3 psoriazoformnaya lööve või psoriaasi ägenemine 2 makulo 2,3-lööve, naha tihendi 3, urtikaaria 3, 3 dermatiit, üldine sügelus 3;
  • Lihas-skeleti ja sidekoe osa: sagedus ei ole teada - müalgia 1, valu jäsemetes 3, seljavalu 3, artralgia 3, lihasspasmid 3;
  • Neerude ja kuseteede osa: sagedus ei ole teada - pollakiuria 3, valu neerude piirkonnas 3;
  • Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: sagedus teadmata - libiido vähenemine 2, seksuaalfunktsiooni kahjustus 2, erektsioonihäired 3;
  • Teised: teadmata sagedus - valu rindkeres 1, väsimus 1.2, asteenia 2.3, valu 3, ärrituvus 3, ebanormaalsed aistingud 3, ebamugavustunne rinnus 3, kolesterooldus 3, ärevus 3, perifeerne turse 3;
  • Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: sagedus teadmata - laktaatdehüdrogenaasi ja kaaliumisisalduse suurenemine veres 1.
  • 1 Azarga kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed.

    2 Timolooli monoteraapiaga kaasnevad kõrvaltoimed.

    3 Brinzolamiidi monoteraapiaga täheldatud kõrvaltoimed.

    Erijuhised

    Isegi kohaliku kasutuse korral võib timolool põhjustada sama kõrvaltoimeid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidele kui süsteemsetele beetablokaatoritele. Sel põhjusel tuleb enne ravimi manustamist ja selle manustamise ajal jälgida patsiendi seisundit. On esinenud raskeid kardiovaskulaarseid ja hingamisteede häireid, sealhulgas surmajuhtumeid bronhospasmi tõttu bronhiaalastmahaigusega patsientidel ja südamepuudulikkuse tõttu.

    Enne plaanilist operatsiooni üldanesteesiaga 48 tunni vältel on vaja lõpetada Azarga kasutamine, sest Timolool, nagu kõik beetablokaatorid, võib vähendada müokardi tundlikkust sümptomaatilise stimulatsiooni jaoks, mis on vajalik südame töötamiseks.

    Osa ravimist (säilitusainena) bensalkooniumkloriid võib põhjustada silmade ärritust ja muuta pehmete kontaktläätsede värvi. Objektiiv eemaldatakse enne instillatsiooni ja paigaldatakse tagasi mitte varem kui 15 minutit.

    Bensalkooniumkloriid võib põhjustada täpset keratopaatiat ja / või toksilist haavandilist keratopaatiat ning brinsolamiid võib sarvkesta hüdratatsiooni häirida, mistõttu tuleb pikaajalist ravi kontrollida patsiendi üldist seisundit, sealhulgas sarvkesta seisundit. Suhkurdiabeedi, kõrvalekallete ja sarvkesta düstroofiaga patsientide puhul on vaja spetsiaalset jälgimist.

    Säilitamisel tuleb hoolikalt jälgida: ärge puudutage silmatilku ja muid pindu, et vältida ravimi saastumist. Pärast iga kasutamist sulgeda pudel.

    Seoses visuaalse selguse võimaliku vähenemisega kohe pärast instillatsiooni, soovitatakse hoiduda juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööülesannete täitmisest, mis nõuab suuremat tähelepanu.

    Suukaudsed anhüdraasi inhibiitorid võivad mõjutada reaktsioonikiirust ja suutlikkust eakatel keskenduda. Azarga väljakirjutamisel tuleb seda toimet arvesse võtta, kuna selle komponendid (sealhulgas karboanhüdraasi inhibiitor brinsolamiid) tungivad läbi süsteemse vereringe.

    Ravimi koostoime

    Azarga koostoime teiste ravimitega koostoimeid ei ole läbi viidud.

    Peroraalseid karboanhüdraasi inhibiitoreid ei tohi manustada samal ajal. Süsteemsete kõrvaltoimete tekke oht on suurem.

    Ettevaatusabinõusid tuleks kasutada samaaegselt CYP3A4 isoensüümi inhibeerivate ravimitega, nagu ritonaviir, klotrimasool, troleandomütsiin, itrakonasool ja ketokonasool.

    CYP2D6 inhibiitorite samaaegsel kasutamisel (näiteks kinidiin või tsimetidiin) on võimalik pikendada timolooli süsteemset toimet (südame löögisageduse langus).

    Azarga koos suukaudsete kaltsiumikanali blokaatorite, antiarütmikumide, beeta-adrenoblokaatorite, südameglükosiidide, parasümpatomimeetikumide, guanetidiinide kombineeritud kasutamise korral on suurenenud hüpotensiivne toime ja / või raske bradükardia areng.

    Timolool võib maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid ja suurendada diabeediravimite hüpoglükeemilist toimet.

    Pärast klonidiini järsu ärajätmist võib timolool suurendada hüpertensiooni.

    Kui peate kasutama teisi kohalikke oftalmoloogilisi aineid instillatsioonide vahel, peaksite jälgima vähemalt 15-minutilist intervalli.

    Analoogid

    Analoogid Azarga on: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Ladustamistingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2-30 ºC.

    Kõlblikkusaeg - 2 aastat pärast pudeli esmakordset avamist - 4 nädalat.

    Azarga, silmatilgad, 5 ml *

    858 hõõruda Laos

    Tootja: Alcon Hinnavahemik: Saadaval

    Juhendamine

    Üldteave

    Farmakoloogiline toime

    Azargi silmatilgad sisaldavad kahte peamist toimeainet - brinsolamiidi ja timolooli. Brinsolamiid vähendab intraokulaarse vedeliku tootmist silma tsiliaarorganismis, mille tagajärjeks on silmasisese rõhu langus. Timolool on beetablokaator, mis ei ärrita sümpaatilist närvisüsteemi ega surma südamelihaseid. Kui seda kasutatakse paikselt, vähendab vesivedeliku moodustumist ja suurendab veidi väljavoolu.

    Brinzolamiid ja timolool imenduvad kohalikus kasutuses süsteemse vereringega. Mõlemad ained ja nende metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Kahe toimeaine kombineeritud toime on rohkem väljendunud kui nende eraldi kasutamisel.

    Vastunäidustused

    Ravimit ei soovitata kasutada bronhiaalastma ja muu raskekujuline krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalhüperreaktiivsus, väljendunud südamepuudulikkus, siinusbradükardiat, kardiogeenne šokk, AV-blokaadi II-III astme. Vastunäidustusi olla raske allergiline nohu, raske neerukahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), suurenenud tundlikkusega beetablokaatorid, sulfoonamiidide ravimile tervikuna või eraldi ka kasutamise ajal suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorid. Ärge kasutage ravimit przakrytougalnoy glaukoomi.

    Azargi silmatilgad on vastunäidustatud raseduse, imetamise ja 18-aastase perioodi jooksul.

    Ettevaatusabinõud Azargu ettenähtud hüpertüreoosist, kesk- ja perifeerse vereringe, hüpotensioon, Printzmetali stenokardia, diabeet, kalduvus hüpoglükeemia, pseudoeksfoliatsiooni glaukoomi või pigmenti (koos pideva jälgimise silmasisese rõhu). Raske anafülaktilised reaktsioonid erinevatele allergeenidele ajalugu, samuti atoopia saamise ajal beetablokaatorid võivad olla resistentsed tavaliselt annuses epinefriini ravis anafülaktilised reaktsioonid.

    Enne üldanesteesiaga kavandatud operatsiooni vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja tühistatakse 48 tundi enne anesteesia kasutamist.

    Kõrvaltoimed

    1-10% juhtudest täheldatakse kohalikke reaktsioone, sealhulgas silmavalu, nägemise ähmastumine, võõraskeha aisting, silmade ärritus. Maitsetundlikkuse rikkumine areneb sama sagedusega nagu süsteemne reaktsioon ravimile.

    At 0,1-1% kohalikust reaktsioonid võivad olla sündroomist "kuiva silma", sarvkesta erosioon, vähendades selle läbipaistvuse silmade sügelust ja sealt vabanemist, allergilise konjunktiviidi, põletik sajandil (sealhulgas allergiline) ja punetus konjunktiivi turse, silmalaugude servad. Sama sagedusega seas süsteemseid kõrvaltoimeid esineda vererõhu langust, unetus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, köha, kurguvalu, halvenenud karvakasvu (harva - punane lihhen).

    Kohalik reaktsioonid brinsolamiidi, osa silmatilgad Azargale, hõlmavad sarvkestakahjustuste selle defektide ladestuste sarvkesta ja selle paistetuse, silmasisese rõhu suurenemine, konjunktiviidi, fotofoobia, nägemise hägustumine, diploopia, keratokonjunktiviit, pigmentatsiooni valgekestas suurenenud pisaravool, silmade turse, allergilised reaktsioonid, silmalaugude turse, pupillide ahenemine jne hulgas süsteemseid kõrvaltoimeid brinsolamiidi -. depressioon, apaatia, õudusunenäod, unisus, libiido langus, mäluhäirete, häirete närvisüsteem.

    Kui ilmnevad kõrvaltoimed, loputage silmi kohe kohe veega. Seejärel tehke sümptomaatiline ja toetav ravi, kontrollides elektrolüütide taset ja vere pH.

    Üleannustamine

    Üleannustamisjuhtumite kohta teavet ei ole. Tõenäoliselt suurenenud kõrvaltoimed - silmi tuleb pesta veega ja konsulteerida arstiga.

    Koostoime teiste ravimitega

    Lubades kasutada suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorid (Diacarbum, fonurit, dilamoks, glaukomid, glaupaks, neframid, sulfadiurin jt.) Võivad suurendada süsteemseid kõrvaltoimeid.

    See on hoolikalt kombineeritud ketokonasooli, itrakonasooli, ritonaviiri, klotrimasooli ja troleandomütsiiniga.

    On tõenäosus väljendatud aeglustades südame löögisagedust ja suurendab vererõhku alandavat meetmete vastuvõtmisel timolooli kaltsiumikanali blokaatoritega (verapamiil, diltiaseem, nimadipin, amlodipiini kinnarisiin jt.), Guanetidiini, beeta-blokaatorid, ravimitena südame arütmia, südame glükosiidid, parasümpatomimeetikumidega ( proeriin, koletiliin, amiridiin, neuromidiin, butoksiil, jne).

    Samaaegsel kasutamisel koos kinidiini või tsimetidiiniga võib täheldada südame löögisageduse langust.

    Timolool võib tugevdada diabeedi raviks kasutatavate ravimite hüpoglükeemilist toimet ja maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid.

    Teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimite väljakirjutamisel tuleb jälgida intervalli nende kasutamisest vähemalt 15 minutit.

    Erijuhised ja ettevaatusabinõud

    Azargi silmatilkade kasutamisel eakatel võib vähendada kontsentratsiooni ja kiiresti reageerida.

    Ravimit ei soovitata raseduse ja imetamise ajal.

    Kui patsient kannab kontaktläätsi, soovitatakse brinsolamiidi kasutamisel jälgida sarvkesta seisundit, sest sarvkesta vedeliku tarnimise võimalik rikkumine. Sarvkesta ebanormaalsuse, selle düstroofia ja diabeediga patsientide puhul on eriti vajalik hoolikas jälgimine. Säilitusaine bensalkooniumkloriid, mis kuulub silmatilkade hulka, võib samuti sarvkestale negatiivset mõju avaldada. Seda võib imenduda ka kontaktläätsede abil.

    Enne Azargi kasutamist peate kontaktläätsi eemaldama ja neid paigaldama mitte varem kui 15 minutit.

    Lahuse saastumise vältimiseks ärge puutuge avatud tilguti pudeli otsaga ükskõik millisele pinnale, sealhulgas silma- ja silmalaugude nahale.

    Kohe pärast Azargi silmatilkade kasutamist võib nägemise selgus väheneda (ajutiselt), mistõttu peaksite loobuma juhtimisest või tegevustest, mis vajavad kontsentratsiooni, et taastada nägemise selgus.

    Avatud pudelit tuleb kasutada 4 nädala jooksul.

    Hoida laste eest kaitstud kohas temperatuuril 2-30 ° C.

    Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

    Hind Azarga silmatilgad apteekides Venemaal (keskmine): 720 rubla.

    Koostis ja vabastusvorm

    1 ml sisaldab 10 mg brinsolamiidi ja 5 mg timoloomaleaati ja lisandid koostisained - 50% bensalkooniumkloriidi, naatriumhüdroksiidi, mannitool edetaatdinaatrium, tyloxapol, puhastatud vesi.

    Saadaval 5 ml silmatilkade kujul madala tihedusega polüetüleenist valmistatud Drop Taineri tüüpi viaalid, üks pudel kartongkasti.

    Näidustused

    Azarga, silmatilgad, 5 ml * kasutatakse haiguste korral:

    Kohaldamisviis

    Enne kasutamist loksutage pudelit.

    Ravimit manustatakse kaks korda päevas, 1 tilk silma konjunktivaasi (silma ja silmalau vahele). Vahetult pärast instillatsiooni on soovitav hoida sõrme õrnalt silma sise nurga alla asuvasse piirkonda 1-2 minutiks, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu.

    Kui annus on ära kasutatud, jätkatakse järgmise annuse manustamist nagu tavaliselt. Ärge pillake silma rohkem kui 1 tilk 2 korda päevas.

    Kui teise antiglükoomse ravimi asemel määratakse Azargi silmatilgad, hakatakse neid tilgad kasutama järgmisel päeval pärast eelmise ravi katkestamist.

    Google+ Linkedin Pinterest