Astigmatism - mis see on? Haiguse ravi ja ennetamine.

Enamik meist on kuulnud sõna "astigmatism" rohkem kui ükskord - nad teavad palju vähem seda, mis see on. Sarvkesta ja silma läätse sfäärilisuse rikkumine (refraktsioon) nimetatakse astigmatismiks. Pinna erinev kõverus ja suund on erineva murdumisvõimega ja objektide kujutis valguse kiirte läbipääsu kaudu kahjustatud sarvkesta kaudu võrkkesta suhtes moonutab. Astigmatism on kaugel, lühinägelik ja ühendatud, kui mööda ühte telge tekitab murdumine kaugelenägelikkus ja teisalt lühinägelikkus. Oftalmoloogiline haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Astigmatism - mis see on ja mis on sümptomid?

Astigmatismi märgid, mis viitavad vajadusele silmaarsti külastada, on järgmised:

  • silmavalu, liiva tunne, limaskestapõletik, põletustunne;
  • eseme kujutise moonutamine, kummitus;
  • sagedased peavalud;
  • hägune nägemine;
  • ebamugavad aistingud naabitsa piirkonnas;
  • hägune nägemine, silma väsimus;
  • raskused erinevate objektide visuaalse kauguse määramisel;
  • nägemise pikaajaline võimekus (lugemine, kodutöö, televiisori vaatamine, arvuti töötamine).

Astigmatismi põhjused

Sageli on patoloogia päritud või on kaasasündinud. Samuti võib areneda ka astigmatism pärast vigastuste, põletikuliste nähtuste (keratiit), läätse hägususe, düstroofsete protsesside (keratokokususte) või kirurgilise sekkumise põhjustatud läätsede või sarvkesta jämedate rütmihäirete teket.

Kui üks pereliige omab seda patoloogiat, peaks silmaarstide ja silmakopulaarse luude põhiseaduslike omaduste järgi silmaarstide võimalikult kiiresti uurima selliste vanemate lapsi. Kaasasündinud astigmatism areneb kahe aasta jooksul ilma nähtavate muutuste ja märkideta. Laste astigmatism reeglina areneb koos lühinägelikuga.

Haiguse suurenenud areng võib esineda hüpertensiooni ja suhkurtõve taustal, samal ajal kui raviperioodi kestel esineva haiguse ravimeetodil on nägemishäired oluliselt vähenenud. Kõige raskemini ravida on astigmatismi kombineeritud vorm.

Astigmatismi ravi

Haigus on kohandatav, eriti varases staadiumis. Ravi valik sõltub nägemishäire faasist ja teguritest, mis tekitasid inimese visuaalse funktsiooni hävitavaid muutusi. Astigmatismi ravi peamised meetodid on: nägemist, kontakt, mikrokirurgiline ja laser tüüpi korrektsioon. Arsti poolt on välja töötatud piisav ravi pärast visuaalset või arvuti diagnostikat ning mõnedel juhtudel näiteks katsete tegemisel, kusjuures silma limaskesta kahjustus ei tekita patogeensete mikroorganismide poolt.

Astigmatismi vältimine

Eriti oluline on silmade igapäevaste harjutuste tegemine nägemiskahjustuse korral. Lihtsad harjutused, mis ei võta palju aega, aitavad tugevdada silma lihaseid ja lihaseid, muuta inaktiivsed lihased tööle ja leevendavad ülekoormust, samuti aitab silmad keskenduda korralikult.

Lihtsaim silmade harjutus seisneb erinevates kaugustes keskendudes: 10 sekundit näete akna tingimuslikku punkti või sõrme laienemist edasi, siis vaatate objekte horisondi kohal 10 sekundi jooksul. Kordamiste koguarv - 10 korda. Pärast arvuti töötundi taastab see harjutus täielikult silmade seisundi.

Vilkuv: 1-2 minutit peate silma pinges silma peal vilkuma. On kõrgekvaliteediline määrdeaine limaskest ja vältida selle kuivamist.

Teine tõhus astigmatismi harjutuste kogum:

  1. Pöörake silmad päripäeva (10 ringi).
  2. Silmade vastupäeva pööramine (10 ringi).
  3. Vilkuv silmalaud 30 sekundit.
  4. Korda harjutusi 1 ja 2 suletud silmalautega.
  5. Blink 30 sekundit.
  6. Liikumine avatud silmadega vertikaalselt (10 korda üles ja alla).
  7. Avatud silmadega liikumine horisontaalselt (10 korda vasakult paremale).
  8. Blink 30 sekundit.
  9. Asetage oma ninatisõrme nina ja keskenduge sellele.

Visioonil on kasulik mõju: keha soojendamine, sealhulgas aurusauna külastamine, spordi mängimine (ujumine, kõndimine, jalgrattasõit, tantsimine, jooga), järgides hea toitumise põhimõtteid.

Traditsioonilised astigmatismiravi meetodid

Mustikad Parimat mõju nägemisorganitele annab värsked mustikad, mida tarbitakse mitu korda päevas, 3 supilusikatäit. Töötlemiseks sobivad värsked külmutatud ja kuivatatud taimede viljad, samuti mustikamandel või suhkrult maitsestatud puuviljad. Sarvkesta seisundi parandamiseks on soovitatav teha mustuse lehtede infundeerimine: kolmest teelusikatäit kuivas toorainest valatakse keeva veega, infundeeritakse vähemalt tund, filtreeritakse ja võetakse 60-65 ml 3 korda päevas.

Silmapilk Rohuliste taimede infusioon aitab astigmatismi. 25 grammi kuiva toormaterjali valatakse 1 / 2l keevas vees, nõutakse 3 tundi, filtreeritakse ja jookse klaasist pool korda 3-4 korda päevas.

Astigmatismi köögiviljad. Nägemisorganite karotenoidid ja muud vitamiinid on värsketes köögiviljades: kõrvits, porgand, lehtkapsas (till, mage, spinat, seller, koriandri, petersell), seller, pastinaak ja petersell, peet. Soovitatav on igapäevases toidus sisaldada vähemalt kolme loetletud toodet, täites köögiviljaid taimeõliga või hapukoorega, aidates kaasa A-vitamiini parima imendumisele.

A-vitamiini kõrge sisaldusega värsked mahlad. Sooline mahla kasutamine (mahla teraapia) mitte ainult parandab nägemisorganite seisundit, vaid tugevdab ka kogu keha. Võimalik on valmistada värskelt pressitud mahl puuviljadest ja rohelistest erinevatest kombinatsioonidest, näiteks 100 ml kõrvitsa mahlast, 100 ml porgandimahla, 25 ml peedimahla ja 25 ml sellerit juure mahla. Töötab hästi astigmatismi vastu koos petersell juure mahla, peterselli ja porgandi (1: 1: 3) kombinatsiooniga. Päevas on piisavas koguses 100 ml ravitavat jooku 2 korda päevas tühja kõhuga.

Astigmatismi korrigeerimise puudumine võib põhjustada nägemisteravuse, straibismuse ja muude tõsiste silmapatoluste halvenemist. Seepärast soovitab haiguse esimeste haigusnähtude ilmnemine silmaarstil läbi viia ka kõik tema ametisse nimetamise, kaasa arvatud traditsioonilise meditsiini ravi kodus. Õnnistagu sind!

Astigmatism

Astigmatism on sarvkesta või läätse ebakorrapärase, mittesfäärilise kuju tõttu refraktsiooni rikkumine, mis põhjustab valguse kiirguse hajutamist ja võrkkesta moonutatud kuju tekkimist. Astigmatism üle 1 dptr näitab nägemiskahjustust, objektide fuzzy hägust nägemist, peavalu, väsimust visuaalsete koormuste ajal, ebamugavustunnet aba piirkonnas. Diagnostika astigmatism tutvuda ka silmaarsti kontrolli nägemisteravus, murdumise uuring (scotoscopy, refraktomeetrid), biomikroskoopia, Oftalmometres, oftalmoskoopiat, ultraheli silma sarvkesta topograafia arvuti. Astigmatismi ravi viiakse läbi prillide ja kontaktkorrektsioonide abil, laserkorrektsioon vastavalt LASIK-i meetodile, astigmotoomia, fakiklaaside implantatsioon.

Astigmatism

Astigmatism koos lühinägelikkuse ja kaugäppimisega viitab oftalmoloogias nn ametropiasse - tingimustele, mida iseloomustab optilise kandja murdumisvõime muutumine ja silma tagasisuunas liikumise moonutamine. Kõik tüüpi ametroopia korral esineb astigmatism 10% juhtudest. Astigmatismi varane korrektsioon on amblüoopia ja straibismuse eduka ennetamise võti.

Sarvkesta või läätse ühtlase kõveruse (sfäärilisuse) rikkumise tõttu astigmatismil on nende pind erinevates meridiaanides ebavõrdne murdumisvõime, nii et kiirte kiirgus ei ühti võrkkesta ühe punktiga, nagu see on normaalne. Mõnedel juhtudel keskendub pilt võrkkesta külge, kuid segmendi kujul, udune elliptsioon või "kaheksa"; teistes, võrkkesta taga või selle ees. Astigmatismiga inimese nägemus muutub moonutatudks, ebamääraseks, ebaselgeks.

Astigmatismi põhjused

Astigmatismi põhjus on silma optilise süsteemi konfiguratsiooni rikkumine - sarvkesta ebaühtlane kõverus või läätse ebakorrapärane kuju. Enamikul juhtudel on astigmatism pärilik nägemiskaotus, mis on sageli seotud silmamunaga kaasasündinud ebaühtlase rõhu, silmamudeli lihaste ja luutidega. Seega, kui perekonnas kannatab üks vanematest astigmatism, peaks lapsel uurima silmaarst võimalikult kiiresti.

Omandatud astigmatism võib tekkida täiskasvanutel tingitud löövet sarvkesta muutused, mis tulenevad silmavigastusi, silmakirurgia, degeneratiivsed protsessid (keratoconus), sarvkesta tuhmumine, põletik (keratiidile).

Astigmatismi tüübid

Sõltuvalt refraktiivset peamist meridiaani (risti tasapinnaga silmad) eristada otsest astigmatism (edaspidi refraktsioonitugevuse suurima vertikaalse meridiaani), reverse astigmatism (murdumisnäitaja võimu suurimat horisontaalset meridiaani) ja astigmatismi kaldused suundadest.

Isoleeritud korrektse ja vale astigmatismi kujul. Nõuetekohase astigmatismiga on kaks peamist meridiaani vastastikku risti; kui see on vale, see asub askew. Õige astigmatism on jagatud lihtsaks, kus ühes meridiaanist on normaalne murdumine - emmetropia; kompleksne, mida iseloomustab sama murdumine (lühinägelik või hüperoopia) mõlemas meridiaanis; segatud - mitmesuguste murdumisliikidega meridiaanides. Kui kombineerituna lühinägelikkuse korral, räägitakse nende väikseimast astigmatismist pikkade silmadega - umbes hüpermetropiline astigmatism.

Selle esinemise ajal eristatakse kaasasündinud (õiget) ja omandatud (vale) astigmatismi. Sissejuhatav astigmatiit vahemikus 0,5-0,75 dioptrit peetakse füsioloogiliseks - sellisel juhul ei mõjuta see nägemisteravust ega vaja parandust. Omandatud astigmatism on alati patoloogiline.

Meridiaanide suund iseloomustab astigmatissi telge ja väljendub kraadides. Kõige nõrgemate ja tugevaimate meridiaanide murdumise erinevus peegeldab dioptrites mõõdetud astigmatismi ulatust. Viimasel märgil eristatakse astigmatismi nõrka astme (kuni 3 dptr), keskmise astme (3-6 dptr) ja kõrge (üle 6 dptr) astigmatismi.

Sarvkesta ebakorrapärasel murdumisvõime puhul räägib sarvkesta astigmatism koos läätse murdumisvigaga - läätsekulaarne.

Astigmatismi sümptomid

Astigmatism tekib tavaliselt koolieelses või koolieas. Astigmatismiga laps võib segi ajada sarnaseid tähte või muuta oma kohti sõnadega, kurdavad halva nägemise, moonutuste ja objektide ähmase nägemise, sagedaste peavalude, ebamugavustunne ülakeha piirkonnas. Astigmatism on iseloomulik astigmatismile, mis väljendub kiire visuaalses väsimuses, silmades "liiva"; prillide kandmine, mis nõuab nende sagedast asendamist.

Astigmatismi sümptomid ei ole spetsiifilised; Varasematel etappidel esineb haigus tihtipeale väikese nägemise häguse tõttu, seetõttu on see silmade väsimusel sageli vale. Hoiatussiltid, mis võivad astigmatismi märkida, on nägemise selguse kaotus, kui esemed on ebaühtlased, deformeerunud, ebamäärased; valu, punetus, põletus silmas; suurenenud visuaalse koormusega (lugemine, arvutiga töötamine) silma kahekordne nägemine, visuaalsete raskuste tuvastamine objektide kaugusele jne.

Astigmatismi diagnoosimine

Astigmatissuse kahtluse korral on silmaarstiga konsulteerimine hõlmatud visuaalse funktsiooni seisundi tervikliku hindamisega, silma struktuuride uurimisega, murdumise uuringuga ja kaudsete visualiseerimismeetoditega.

Nägemisteravuse (visomeetriline) testimine astigmatismiga toimub ilma parandusteta ja paranduseta. Viimasel juhul pannakse patsient katseraamisse, milles üks silm on suletud läbipaistmatu ekraaniga, ja teiselt poolt asetatakse erineva murdumisvõimega silindrilised läätsed, tagades maksimaalse nägemisteravuse.

Murdumisaste määratakse sfääriliste läätsede ja silindriliste (astigmaatiliste) läätsede (silindrütsikokoostik) skiaskoopia (shadow test) abil. Rohkem infot murdumisvastutuse kohta annab refraktomeetriat, mis toimub müdriaasi seisundis (õpilase laienemine).

Astigmatismi (sarvkesta põletikulised või degeneratiivsed haigused) tõenäoliste põhjuste kindlaksmääramiseks viiakse läbi silma biomikroskoopia; Oftalmoskoopia viiakse läbi põhja ja klaaskeha patoloogia kõrvaldamiseks. Silma eesmist tagumikku segmenti uuritakse silma silma ja silma ultraheli abil.

Sarvkesta astigmatismi olemasolu ja määr, samuti keratokokuse tuvastamine toimub arvuti keratotopograafia abil.

Astigmatismi ravi

Astigmatismi raviks kasutatakse prillide, kontaktide, laseride ja mikrokirurgilist korrektuure. Oftalmoloogiline korrektsioon on näidustatud astigmatismile üle 1 dptr, nägemisteravuse järkjärguline vähenemine, astenoopia sümptomid, pikkade silmavärvi suurenemine või lühinägelikkus.

Prillide korrektsiooni annab individuaalsete prillide valimine (kõige sagedamini kompleks), milles sfäärilised ja silindrilised läätsed on kombineeritud. Sfäärilised läätsed valitakse vastavalt hüperoopia või lühinägelikkuse korrigeerimise eeskirjadele, silindrilise läätse murdumisvõime peab vastama astigmatismi astmele. Kõrge astigmatismi aste võib keeruliste klaaside kandmisel kaasneda peapööritus, silmade lõikamine ja visuaalne ebamugavustunne.

Astigmatismi nägemist korrigeerivaks alternatiiviks võib olla ägeda (astigmaatilise) kontaktläätsede kasutamine. Kontaktkorrigeerimise eeliseks on see, et objektiiv erineb klaasidest silmaga ühe optilises süsteemis ega põhjusta ruumilisi moonutusi. Kerge astigmatismiga võib kasutada ortokeratoloogilisi (öö) objektiive. Prillide ja kontaktläätsede korrigeerimiseks on vajalik perioodiline korrapärane konsultatsioon silmaarstiga. Mõlemad prillid ja läätsed võivad mõnikord ainult parandada nägemishäireid, kuid ei suuda astigmatismi täielikult kõrvaldada.

Segatud astigmatism või lühinägelik, sallimatus korrektsioon prillidega võimatus laser korrigeerimise ja murdumise erinevate meridiaanide näidanud, kellel astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek taotluse sarvkesta, mis võimaldab nõrgendada tugev meridiaani ringikujuliselt. Hüpertroopilises astigmatismis võib teostada laserit või termokeratokokumendamist - sarvkesta perifeeria väljapaisutamine, mis suurendab selle väljaulatuvust ja murdumisvõimet.

Viimastel aastatel on asitgmatismi ravis juhtiv roll eksimer-laser-korrektsioonil vastavalt LASIK-tehnikale. Astigmatism on näidatud kuni ± 3-4 dioptrit. Astigmatismi laser-korrektsiooni protseduur viiakse läbi ambulatoorsel alusel, kasutades kohalikku tilgutustundet. Korrigeerimisprotsessi lehe ERIVAHENDIGA microkeratome eraldati pinnakiht sarvkesta paksus 130-150 mikronit, siis laseri täpselt määratletud piirkondades aurustunud osa sarvkesta etteantud sügavus, mispeale kihistumisele klapp juhitakse tagasi asendisse. Selle astigmatismi korrigeerimise meetodiga ei õnnestunud õmmelda, sest epiteel piki klapi serva taastatakse eraldi. Nägemise paranemine pärast eksimer-laserreparaati märgitakse juba 1-2 tundi pärast protseduuri lõppu ja lõplik taaskasutamine toimub nädala jooksul.

Pärast operatsiooni perioodi on soovitatav piirata füüsilist ja visuaalset koormust, kaitsta silmi vigastuste eest, termiliste protseduuride kõrvaldamist (saunakülastused, kuumad vannid). Silmatilkade sissevõtmine (koos deksametasooni, antibakteriaalse ja niisutava komponendiga) on välja kirjutatud silmaarsti korduv kontroll. Tulevikus võib olla soovitatav riistvarakäsitlus (laserit stimuleerimine, videomakkide väljaõpe), silmade jaoks spetsiaalsete vitamiinipreparaatide võtmine, silma võimlemisega kursuste läbiviimine, emakakaelavööndi massaaž, hüdroprotseduurid jne.

Kui astigmatismi või selle kõrge taseme eksimerlaaside korrigeerimist ei ole võimalik läbi viia, viiakse läbi fakiklaaside implantatsioon.

Astigmatismi prognoosimine ja ennetamine

Astigmatismi hilinenud või ebapiisava raviga võib tekkida nägemisteravuse, amblüoopia või kibuvitsuse järsk langus. Kvalitatiivselt läbiviidud astigmatismi korrigeerimise kriteeriumid on binokulaarse nägemise kvaliteedi tõstmine.

Astigmatismi vältimine seisneb visuaalsete koormate ratsionaalses jaotuses, nende vaheldumisi silmapaistvate harjutuste ja kehalise aktiivsusega, vigastuste ja sarvkesta põletiku vältimisega. Kaasasündinud astigmatismi tuvastamiseks on vajalik laste tervisekontroll vastavalt vanusegrupile. Sekundaarsete komplikatsioonide vältimine nõuab astigmatismi õigeaegset optilist korrektsiooni.

Mis on silma astigmatism täiskasvanutel?

Oftalmoloogiliste haiguste seas on haigus, mida peetakse ebameeldivaks - astigmatism. Võib esineda lastel pärilike tegurite tõttu. Omandatud olekus mõjutab enamasti täiskasvanuid. Haiguse nimetus tähendab sõna-sõnalt "keskuse puudumist". Silmade fokusseerimine on selgelt väljendunud visuaalselt, eriti kõrge haigusastmega. Varastel etappidel on diagnoosimine raske ning raviprotsess sisaldab palju funktsioone.

Mis on silma astigmatism täiskasvanutel?

Miks tuleb astigmatism

Selle haiguse käigus häirib nägemisaparaadi konfiguratsioon, mis põhjustab selle optika läbikukkumist. Selle tulemusena saab objektiiv mitte-ideaalse vormi või ebaühtlane silma sarvkest on painutatud.

Täiskasvanute silmade astigmatism

Nägemisvõimaluse alus on pärilik, tänu päritud visuaalsele patoloogiale on rõhu ühetaolisus häiritud, mis mõjutab silmalaugude, silmapesa luude, lihaseid, mis põhjustavad silma liikumist.

Nõukogu Sellepärast, kui täiskasvanu vanem kannatab astigmatismi, on lapse sünni korral soovitatav teha võimalikult kiiresti silmaüttimine, et tuvastada see patoloogia, kui see on olemas.

Teine võimalus - omandatud, on ka teisi põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb täiskasvanueas patsientidel, kes on saanud silmahaigusi või kellel on tehtud silmaoperatsioon. Sellistes olukordades põhjustab sarvkesta armid kõrvalekaldeid. Samuti võib sarvkesta kihi või selle põletiku hägusus põhjustada astigmatismi.

Astigmatism. Mis see on?

Diagnostika

Enne diagnoosi rääkimist on vaja välja selgitada, kuidas astigmatism avaldub. See on oluline, sest haiguse ilmingute põhimõtte mõistmine aitab täpsemalt jälgida sümptomeid, mis omakorda lihtsustab diagnoosimist.

Haiguse ilmingud

Aastheenia arengus on alati selle haiguse suhtes iseloomulik. Seda tuntakse silmade väsimuse näol, sõltumata nägemisorgani koormast. Samal ajal ilmub silma perioodiliselt tundma "liivat". Kolmas tõenäoline manifestatsioon on prillide talumatus. Patsiendil tekib prillide kandmisel ebamugavusi ja see nõuab nende pidevat asendamist.

Sümptomatoloogia

Sümptomite puhul ei ole need spetsiifilised, eriti haiguse alguses.

  1. Visuaalse nägemise defektsioneerimine, algul peaaegu tundmatu ja visuaalse aparatuuri väsimus.
  2. Hiljem võib silma punetada, põletada, nagu neile valatakse peene liivaga.
  3. Silmadel hakkab see kahekordistuma, aeg-ajalt ümbritsevad esemed jagunevad kahes, kuid siis joonistub uuesti pilt.
  4. Kaotatud vaate selgus. Seda ei juhtu ka kogu aeg, kuid aeg-ajalt.
  5. Lastele lugemisel või hõivatud silma võib olla valu ja rõhk, mis nõuab visuaalset jõudu.
  6. Läheduses või kauges objektis asuva kauguse korral on raskusi.

Haigusteave

Diagnoosimine

Diagnostikat astigmatismi tuvastamine hõlmab mitut tegevust, mis algab silmaarstiga konsulteerimisega. Täpne ja täpne diagnoos ei ole otsene visualiseerimise meetodil otstarbekas. Sageli on vaja kasutada erivahendeid ja erimeetodeid.

Tabel Astigmatismi diagnoosimise meetodid.

Normaalne nägemus ja astigmatism

Kuidas toimub ravi?

Esimene asi, mis on vajalik patsiendi astigmatismi päästmiseks, on õigesti valitud prillid. See on kõige populaarsem ja laialdasemalt kasutatav meetod, mis on kohandatud asjaolule, et erinevalt traditsioonilisest nägemise korrigeerimisest korrigeeritakse astigmatismi klaasid, millel on spetsiaalsed läätsed.

Iga patsiendi astigmaatiliste visuaalsete seadmete läätsed valitakse ükshaaval. Kui haigusele lisatakse veel üks haigus, näiteks koos hüperoopiaga, on silindril pikisuunaline välimus. Samaaegsel astigmatismil näeb lühinägelikkus välja välise silindrikujulise pinna.

Astigmatismi punktid

See on tähtis! Korrektsiooniga astigmaatiliste klaaside klaasid on silindrilised ja toimivad, vähendades või suurendades murdumisjõudu peamise silmade meridiaanil.

Astigmatismi korral ei pruugi prillide hankimine olla kerge ülesanne ka seetõttu, et patsiendid kogevad sageli nende talumatust.

Erinevat tüüpi astigmatismi silindrilised läätsed

Muide. Silmad ja pea võivad põhjustada valu, silmadele ja koljule survet. See tähendab, et visuaalset seadet tuleb muuta, sest nägemus on muutunud astigmatismi taseme muutuste tõttu.

Kontaktläätsed

Neid saab kasutada ka astigmaatiliseks korrektsiooniks, kuid mitte ainult standardseteks, vaid spetsiaalseteks.

Sfääriliste ja tooriliste läätsede erinevuste skemaatiline esitus.

Valmistamismaterjal on sama mis tavapärastel, kuid disain on erinev, sest neile antakse spherotsükliline kuju.

Muide. Kasutage korduvkasutatavate korrektsiooniläätsede ja ühekordselt kasutatavaid vahendeid, mille abil saate nelja dioptriga kõrvalekaldeid parandada.

Toric kontaktläätsed Zeiss CD 30 Compatic Bio Toric

Mis on selle meetodi eelis võrreldes esimesega? Mitte isegi mugavuse kandmine ja kasutamine. Kontaktläätsed, mitte kontaktivabad, pakuvad binokulaarse visuaalse protsessi rakendamiseks parimaid tingimusi.

Siiski on puudusi. Kui kandad pika aja jooksul korrigeerivaid kontaktläätsi, ei saa te mitte ainult ebamugavustunne, vaid ka põletik või isegi sarvkesta düstroofia. Mõningatel juhtudel põhjustavad torillakensed sarvkesta lühinägemise ja deformeerumise suurenemist, mis põhjustab astigmatismi suurenenud ilminguid.

Toric O2O2 kontaktläätsed

Ravimid

Ravimi korrigeerimine on silmatilkade määramine, parandab nende verevarustust. Eriti tihtipeale määratakse vitamiini tilgad, mis parandavad silma kudede ainevahetust, mis on kindlasti kasulik sarvkesta taastamiseks selle normaalses vormis ja läätses.

Silmatilgad "Taufon"

Loomulikult ei kao astigmatismi kasutamine ainult tilgakahjustuse kasutamisel, kuid protsessi progresseerumist saab aeglustada ja nägemistravi tulemust saab parandada.

Võimlemine

Teine meetod aitab seda haigust ravida - silma võimlemine. Visuaalse organi laadimine ei moodusta lihaste atroofiat ega toeta kogu silma, parandades selle üldist seisundit.

Silma võistlussõidud

Harjutused viiakse läbi kaks korda päevas. Korda soovitatavaid kuni kuus korda. Võimlemisrada - kahe kuu jooksul.

  1. Suletud silmalaugud. Head otse. Silmalaugude vaheldumisi vaheldumisi silmad kõikides suundades.
  2. Tehke sama asi päripäeva. Siis vastassuunas. Seejärel avage oma silmad ja korrake harjutust.
  3. Võimaluse korral vilgub sageli üks minut.
  4. Pool minutit, et nägema sõrmega, mis asub nina kohal.
  5. Liigutage vaadet järjepidevalt lähima objekti kaugemale ja tagasi.

Astigmatismi harjutused

Lisaks üldõppustele on õppetund Batesi meetodil. See on USA silmaarst, kes võttis silma võimlemise aluseks iidsed idamaised tehnikad, mis takistab astigmatismi.

  1. Pöörake pea üle kõige laiemast amplituudist sada korda.
  2. Väikese teksti lugemisel liigutage vaadet otse järgmisele reale kohe, kuid joonte vahele ja alles seejärel, vilkudes, alustage uut rida.
  3. Kui silm liigub rida jooneni, keerake pea.
  4. Vilkuv minut, mitte ainult sageli, vaid nii õrnalt kui võimalik.

Harjutusnäitajad

Laser

Kõik ülaltoodud meetodid on korrigeerivad ja neid kasutatakse ainult kergeid astigmatismi vorme. Tõsise haigusvormi patsient võib täielikult vabaneda vaid kiiresti. Täiskasvanutel tehakse operatsioone laseriga. Samal ajal kasutatakse mitut erinevat meetodit, mis viitab selle seadme erinevatele kasutusviisidele.

Operatsiooni tüüpi määrab ainult okulist.

Kõige sagedamini kasutatav protseduur on keratomileusis. Selle tegemisel eraldab kirurg ülemise sarvkesta kihi, joondab selle ja loob teise objektiivi. Operatsioon viiakse läbi minimaalsete tüsistustega ja seda peetakse lihtsaks ja tõhusaks. Mõne tunni või kahe nädala naaseb patsiendile ja pärastoperatsiooniperiood lõpeb kahe päeva jooksul.

Sama tehnika ja sama seadmega, kuid parema versiooniga, toimub REIKi toiming. See annab teile võimaluse valida individuaalne kirurgilise sekkumise programm, arvutades laseri vajaliku jõu. Selle meetodiga kõrvaldavad nad astigmatismi kõige keerukamad ilmingud, tagades patsientidele täiusliku nägemise.

Nõukogu Pärast seda toimingut on soovitatav mitte stressi kogeda, seda mitte kuumutada ja mitte alkoholi joomist kuus.

Ennetamine

Kas on võimalik vältida astigmatismi ennetusmeetmetega? Jah, kui vaheldite visuaalsete koormuste ja puhkeaja vahel. See on loomulikult omandatud haigus, mitte selle pärilik vorm. Puhkus peaks olema aktiivne - silma võimlemine, nägemise vahetamine. Samuti ei ole koondamatud tervist mõjutavad meetmed, mis tugevdavad keha - massaaž ja veetöötlus, spordiharjutused ja jalgrattasõit, jalutuskäik.

Jalgrattasport

Peate täielikult sööma, varustades keha vitamiinidega, sealhulgas vajalike silmadega.

Samuti on soovitatav vältida silma aparaadi kahjustamist, mille eest tasub võtta ohutusmeetmeid, kui mis tahes tegevuse ajal on võimalik kahju tekitada.

Astigmatism, mis see on? Tüübid, astmed ja sümptomid, astigmatismi korrigeerimine

Kiire üleminek lehele

Mis on astigmatism?

Olles kompleksne optiline süsteem, on silmil võimalus valguse kiirgust vältida ja fookustada pilt võrkkestas. Seda protsessi nimetatakse refraktsiooniks.

Müoopia, hüperoopia ja astigmatism on ametroopia ilming - mittesoovitav refraktsioon, kui refraktsioone ei koguta võrkkestas, vaid väljaspool seda, mis viib pildi selguseni.

  • Mis lühinägelikkus on kiirte murdumine väga tugev ja fookuspunkt asetseb võrkkesta ees: inimene ei näe kaugele kaugelt, vaid lähimate objektide vaatamisel normaliseerub fookus ja inimene näeb hästi.
  • Läbipaistmatus on refraktsioon väga nõrk ja fookuspunkt asetseb võrkkesta taga: kauguse vaatamisel on nägemine normaalne, kuna objektiiv on suurenenud kõveruselt ja läheduses asuvad objektid hägunevad, kui objektiiv on kauguse vaatamisel jõudnud oma kõveriku tipuni.

Astigmatism on sarvkesta sfäärilise kuju muutusega seotud ametroopia keeruline vorm, mida iseloomustab asjaolu, et ühes silmas võivad esineda erinevad refraktsiooni tüübid.

Kui esitame tavalise sarvkesta kuju lennukil, siis on see pall, kus kõik raadiused on samad. Astigmatismi korral muutub sarvkesta kuju ellipsi sarnaseks, nii et raadiused on erineva pikkusega (vt joonis 1).

Tavaliselt eristatakse kõige rangemaid ja pikimaid raadiusi, mida nimetatakse peamisteks meridiaanideks: lühike meridiaan tagab sarvkesta suurema kumeruse ja tugevate raku murdumise, pikk - vastupidi.

Mõnikord täheldatakse refraktsiooni muutus vaid ühes meridiaanis, teine ​​tagab normaalse murdumise. Need meridiaanid on üksteisega risti ja enamikul juhtudel on horisontaalne ja vertikaalne suund.

Sarvkestuse kuju muutumise tegelik põhjus on endiselt teadmata, mis viitab geneetilistele muutustele, samuti sarvkesta, silmalaugude ja silmalihaste mehaanilise interaktsiooni rikkumisele. Eeldatakse, et sarvkesta tihedus väheneb toitumise tõttu.

Astigmaatilise foto skeem

Samuti on astigmatism kõige sagedamini registreeritud inimestel, kellel on mongoliidne silmade pilu. See on tõenäoliselt tingitud geneetilise aparatuuri struktuurilistest omadustest.

Astigmatismi aste

Astigmatismi aste määrab dioptriinide erinevus muutunud indeksi ja normaalse meridiaani vahel ning erineva tugevuse meridiaanide vahel tugevaim meridiaanil ja kõige nõrgemal. On 3 astigmatismi kraadi:

  1. Astigmatism kerge: erinevus 3 dioptrites;
  2. Astigmatism mõõdukas: vahe 3 kuni 6 dioptrit;
  3. Kõrge astegmatism: vahe on rohkem kui 6 dioptrit.

Õige ja vale astigmatism

segatud silma astigmatism

Astigmatism on klassifitseeritud õige ja vale tüübi järgi. Igaüks neist jaguneb erijuhtumiteks.

Õige astigmatism

Seda tüüpi astigmatismi põhjuseks on sageli sarvkesta loomulik muutus, mis kuju muutumisest hoolimata säilitab ühtluse ja geomeetrilise korrektsuse, seega ka nime. Harvem põhjus on objektiivi kuju muutumine.

Eluea jooksul võib sarvkest tingitud astigmatismide määr varieeruda, samas kui läätse astigmatism on sagedamini stabiilne. Selline astigmatism ei kao iseenesest, seega on tähtis seda õigeaegselt tuvastada ja parandada.

Nõuetekohane astigmatism on jagatud:

1) Murdumisjoonte järgi:

  • Lihtne, mida iseloomustab ainult ühe peamise meridiaani muutuste esinemine. Murdejõu intensiivistumine meridiaanis toob kaasa lihtsa müopaalse astigmatismi ilmnemise, nõrk meridiaan moodustab lihtsa hüpermetroopilise astigmatismi;
  • Segatud astigmatism areneb, kui ühes silmas on kaks ametroopilist meridiaanit: nii nõrk kui tugev. Seda tüüpi astigmatismi nimetatakse müopo-hüpermetroopseks;
  • Komplitseeritud astigmatismi iseloomustab asjaolu, et eri liiki murdejõu, hüpermetroopne või müotroopne on täheldatud erinevates meridiaanides, kuid selle aste on igas meridiaanis erinev. Selle tulemusena tekib kas hüpermetroopne-hüpermetroopne või müopiline-müopaalne astigmatism.

2) tugeva meridiaani asukoha järgi:

  • Otsene - tugev murdumine vertikaalses meridiaanis; sagedamini kuni 40 aastat;
  • Tagurpidi - tugev murdumine horisontaalsel meridiaanil; sagedamini täheldatud pärast 40 aastat;
  • Kaldus telgedega astigmaatiline seisund tähendab nõrkade ja tugevate meridiaanide kaldset asukohta silma optilise telje suhtes üksteise suhtes, need jäävad risti.

Tavaliselt on peaaegu igas silmas väike õige otsene astigmatism 0,5 D. See on füsioloogiline astigmatism, mis tavaliselt ei vaja parandust ega põhjusta ebamugavust.

Vale astigmatism

Kõige sagedamini omandatud või indutseeritud. Haiguste, vigastuste või operatsioonide tõttu sarvkesta pind kaetakse armide ja soontega ning muutub ebakorrapäraseks.

Nägemispuue süvendab valguse kiirte hajutamist, kui see läbib muutunud sarvkesta. Seda astigmatismi on raske korrigeerida, välja arvatud postoperatiivne astigmatism, mis aja jooksul kaob.

Täiskasvanute astigmatismi sümptomid

Astigmatismi kujutise kvaliteet on mõnevõrra sarnane 3-D-filmi kujutisele, kui vaatate ekraanil ilma eripäraste prillidega: fookus puudub, jooned võivad olla kahekordsed, olla kumerad ja hägused.

Nii astigmatismiga - nägemispuudega isik näeb alati halvasti ja pilt jääb uduseks, vaatamata pilgu tõlkimisele, mis eristab seda seisundit lühinägelikust seisundist või hüperoopia.

See juhtub sellepärast, et selle patoloogia tõttu on rays erineval määral murdunud ja moodustab ähmase koha, mis ulatub mööda silma optilist telge. Niisiis, erinevalt lihtsast lühinägemisest, lühinägelikust astigmatismist ei näe inimene lühinägelikust ja lähedalt kaugel, kuna pilt on ähmane punkti fookuse puudumise tõttu.

Sarnane pilt on täheldatud hüpermetroopse astigmatismi korral: hüperoopia ei lase inimesel lähedalt näha ja distantseerib kõike astigmatismi tõttu. Mõnikord on mõningaid pildi osi selgelt näha, kui nende kiirte läbivad meridiaanid, mis on kõveriku lähedal tavalised.

Lisaks nägemise kvaliteedi rikkumisele võib astigmatismi täheldada ka tavaliste sümptomitega:

  • peavalu;
  • valu ja valu silmas;
  • silma tüvi

Eriti selgelt ilmnevad sümptomid pärast arvutiga töötamise ajal silmade pikka koormust, lugedes. Sageli on võimalik astigmatismi kahtlustada asjaoluga, et inimene hakkab asjaomast objekti tema silmadele lähedal asetama, millega kaasneb kiire väsimus (astenoopia), mida ei selgitata mingil moel ja selle põhjus võib jääda pikka aega arusaamatuks.

Astigmatism lastel - funktsioonid

Eeldatakse, et sarvkesta muutused on seotud kehva pärilikkuse ja silma kaasasündinud häiretega. Kuid astigmatismi varajane avastamine, kuigi see on vajalik, on keeruline, kuna väikelastel on sarvkesta märkimisväärne kõverus tänu sellele, et silm on moodustumise ja kasvu protsessis.

  • Neonataalsest perioodist täheldatakse vastupidise astigmatismi esinemissagedust, mis võib ulatuda 6 diopterist ja väheneb järk-järgult esimese eluaasta lõpuni.
  • Neljandaks aastaks, kui sarvkest on oluline lamestatus, muutub vastupidine astigmatism sirgjooneks.
  • 6-aastaselt on õige väike astigmatism (kuni 1 D) fikseeritud 5% -l lastel.

Selleks, et laps ei saaks astigmatismi kaotada, vaid ka ülemäärase diagnoosi vältimiseks, on vaja silmakirjalikkust regulaarselt uurida ja muutusi jälgida, eriti perearstide patoloogilise astigmatismi juhtumite korral.

Väikelastele võib astigmatismi kahtlustada asjaolu, et ta liigub sageli mööda liikumisel ja ei suuda konkreetses kohas mänguasjat täpselt panna.

Astigmatismi diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel

  1. Kummituse, ähmastumise, lõtvusega seotud kaebused.
  2. Nägemisteravuse lihtsa määratlemisega näeb astigmatismiga patsient ilusaid tähte, kuid tabeli halvasti suurt rida.
  3. Nägemisteravuse määratlus korrektsiooniga näitab ametroopia tüüpi ja astet.
  4. Stenoopilise pilu kasutamine: kui valtspind pöörleb silma ees asuva piluga, näitab selle pilu positsioon, et visioon on parim. See asend vastab meridiaanile, mille murdumisnäitaja on tavapärasest lähedasest. Pilu pöörlemine 90 ° C juures näitab astigmaatilist meridiaani, mis kujutab endast kõige halvemat pildikvaliteeti.
  5. Skiascopy - objektiivne meetod astigmatismi tuvastamiseks, mis hõlmab sarvkesta kõverusraadiuste määramist erinevates meridiaanides.
  6. Automaatrefraktomeetriga refraktomeetri abil saate uurida retinal peegeldunud valgust ja viia läbi tulemuste arvutianalüüs.

Astigmatism korrigeerimine - meetodid

Astigmatismi probleemi hiline lahendamine aitab kaasa lühinägelikkuse, straibismuse, amblüoopia tekkele ja progresseerumisele, samuti ebarahuldavale elukvaliteedile.

1. Konservatiivne nägemise korrigeerimine astigmatiseerumiseks prillide või kontaktläätsede abil.

  • Prillide valmistamisel kasutatakse silindrilisi läätsi, mis võimaldavad teil murduda refraktsiooni erinevusesse ja koguda kiirid üheks punktiks.

Lihtsa astigmatismiga piisab, kui kasutada ainult silindreid, mis on seatud nii, et läätse mitteaktiivne telg langeb kokku tavalise meridiaaniga ja optiliselt tugevate telgedega astigmaatilise meridiaaniga.

Kui segatud või kompleksne vorm, siis esmalt tekib silindriliste prillide valik, moodustades ühe fookuspunkti, ja seejärel liigutage seda punkti sobiva sfäärilise läätse abil võrkkestas. Meridiaanide kaldenurga paigutusega paigutatakse silindriline objektiiv vajaliku nurga all.

Astigmatismi kontaktläätsede kasutamine on nüüd muutunud mugavamaks tänu pehmete tooriklike läätsede välimusele. Varem oli korrektsioon võimalik ainult jäigate läätsede abil, mis olid vähem mugavad ja millel oli sarvkesta jaoks halb mõju.

Õige optika leidmine ja sellele harjutamiseks võib kuluda veidi aega. Kandmise alguses võib põhjustada ebamugavustunne, peapööritus, peavalu. Iga astigmatismi juhtum on individuaalne ja nõuab patsiendi ja oftalmoloogi ühiseid jõupingutusi.

Erinevalt lühinägust ei parane astigmatism, seega võib prillide või kontaktläätsede korrektne ja varajane valik täielikult taastada nägemisteravust kogu elu vältel. Vajalik on ainult väike vanuseline korrektsioon.

2. Astigmatismi kirurgiline ravi - laserkorrektuur

  • Kõige sagedamini kasutatav eksimer-laser korrigeerimise meetod LASIK, mis võimaldab radikaalselt kõrvaldada sarvkesta kuju rikkumise astigmatismiga kuni 3 D.

Operatsioon seisneb sarvkesta keskmise kihi paksemas koguses aurustamises laseriga, selle ülemine kiht eemaldatakse ja seejärel viiakse selle algsesse kohta.

Hea paranemisvõime tõttu sarvkestaid ei õmmeta ja see taastub iseseisvalt. Nägemise taastamine toimub juba operatsiooni esimestel tundidel ja nädala jooksul läheb see täielikult normaalseks.

3. Täiendavaid efekte võib avaldada silma võimlemise, toitumise, toitumisharjumuste, kaelapiirkonna massaaži, taastavate protseduuride nagu ujumine, kontrastiga dušš, õhu ionisatsioon.

Huvitav on sarvkesta kuju joondamise passiivne meetod - ortokeratoloogia. Selle meetodiga kanda spetsiaalsed kõvad kontaktläätsed enne magamaminekut, mis muudavad sarvkesta kuju järk-järgult.

  • Selle "joondamise" mõju püsib päevasel ajal ja öösel tuleb jälle kanda ortokindlaid.

Meetodi puuduseks on see, et seda tuleb pidevalt kasutada, vastasel juhul muutub sarvkesta kiiresti sama patoloogilise vormi. Silmade ülekoormus tööga vähendab ka efekti.

Astigmatism. Mis see on?

Mis on astigmatism selgitada (samuti õige) on üsna raske. Astigmatism on üks levinumaid nägemise põhjuseid. Sageli on astigmatism seotud lühinägemisega (müopiline astigmatism) või kaugelenägemisel (hüpermetroopne astigmatism).

Astigmatism tõlgitakse ladina keelest - (fookuspunkti) puudumine. Astigmatiit tekib sarvkesta ebaregulaarse (mitte kerakujulise) kuju tõttu (harvemini - lääts). Tavaliselt on terve silma sarvkest ja läätsest sile sfääriline pind. Astigmatismil on nende sfäärilisus purustatud. Sellel on erinev kõverus erinevates suundades. Seega on astigmatismiga sarvkesta pinna eri meridiaanides erinevad murdumisjõud ja objekti kujutis sellist sarvkest läbi valguse kiirte läbipääsu saadakse moonutustega. Mõned pildi osad võivad keskenduda võrkkesta, teised - "ees" või "ees" (seal on ka keerulisemaid juhtumeid). Selle tulemusena näeb tavalise pildi asemel moonutatud pilt, kus mõned jooned on selged, teised on hägused. Selle idee on võimalik saada, kui vaatate oma moonutatud peegeldust ovaalses tallakes. Sarnase moonutatud kuju tekib võrkkesta astigmatismi ajal.

Eksperdid eristavad sarvkesta ja objektiivi astigmatismi. Kuid sarvkesta astigmatismi mõju nägemisele on suurem kui objektiivi lääts, kuna sarvkestas on suurem murdumisvõime. Kõige tugevama ja nõrgema meridiaani refraktsiooni erinevus iseloomustab dioptrite astigmatismi ulatust. Meridiaanide suund iseloomustab astigmatismi telge kraadides.

Astigmatismi aste

Eksperdid tuvastavad kolm astigmatismi astet:

  • madal astigmatism - kuni 3 D;
  • mõõdukas astigmatism - 3 kuni 6 D;
  • kõrge astigmatism - üle 6 D.

Astigmatismi tüübid

Astigmatismi esinemise olemus on jagatud kaasasündinud ja omandatud.

  • Kaasasündinud astigmatism - kuni 0,5 D esineb enamikus lastel ja viitab "funktsionaalsele", see tähendab, et selline astigmatism ei mõjuta nägemisteravust ega selle binokulaarsuse arengut. Siiski, kui astigmatism ületab 1 D ja rohkem, vähendab see oluliselt nägemust ja vajab nägemishäire korrektsiooni kujul ravi.
  • Omandatud astigmatism tuleneb vigastuste, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste tagajärjel sarvkesta raskete rütmihäirete pärast.

Astigmatismi korrigeerimine

Tänaseks on astigmatismi parandamiseks kolm võimalust: prillid, kontaktläätsed ja eksimer-laseriga korrigeerimine.

Spectacular astigmatism korrigeerimine

Astigmatismi korral on kõige sagedamini välja toodud spetsiaalsete silindriliste läätsede spetsiifilised "keerukad" klaasid. Eksperdid märgivad, et suure hulga astigmatismiga patsientide keerukate klaaside kandmine võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu näiteks pearinglus, valu silmas ja visuaalne ebamugavustunne. Erinevalt lihtsatest prillidest on astigmaatiliste "keerukate" prillide retseptil andmed silindri ja selle asukoha telje kohta. On väga oluline, et enne prillide võtmist diagnoositakse patsient põhjalikult. Kuna sageli esineb juhtumeid, kus "astigmatismi" diagnoosiga inimene peab mitu korda oma prille vahetama.

Astigmatismi kontaktläätsed

Rääkides astigmatismi parandamisest kontaktläätsede abil, on oluline märkida, et kuni viimase ajani oli võimalik astigmatismi korrigeerida ainult raskete kontaktläätsede abil. Selline läätsede mudel ei tekitanud mitte ainult ebamugavust kandmise protsessis, vaid see mõjutas ka sarvkestaga halba mõju. Kuid meditsiin pole olemas ja täna kasutatakse astigmatismi korrigeerimiseks spetsiaalseid toric kontaktläätsi.

Astigmatismi eksimer-laser korrigeerimine

Viimastel aastatel kasutatakse eksimer-laser-korrektsiooni kõige sagedamini astigmatismi ravis (kuni ± 3,0 D). Laseri korrektsiooni vastavalt LASIK-i tehnikale vaevalt võib nimetada operatsiooniks. See protseduur viiakse läbi 10-15 minuti jooksul kohaliku tilgutiga anesteesia korral ja laseri efekt ei ületa 30-40 sekundit sõltuvalt juhtumi keerukusest.

LASIK-i meetodil nägemiskorrektsiooni ajal eraldab spetsiaalne seade - mikrokeratoom sarvkesta pinnakihi paksusega 130-150 mikromeetrit, avab laserkiirega selle sügavamaid kihte. Seejärel aurustab laser sarvkesta osa, klapp naaseb kohale ja fikseeritakse kollageeniga, sarvkesta enda ainega. Tihendamine ei ole vajalik, sest epiteeli taastamine piki klapi serva toimub loomulikult. Pärast nägemise korrigeerimist LASIK-meetodiga on taastusperiood minimaalne. On hea näha, et patsient algab 1-2 tunni jooksul pärast protseduuri, ja lõpuks nägemus taastatakse nädala jooksul.

Mis on ohtlik astigmatism?

Kui astigmatismi ei ravita, võib see põhjustada strabismust ja nägemise järsu vähenemise. Korrigeerimisel võib astigmatism põhjustada peavalu ja valu silmades. Seepärast on väga tähtis regulaarselt pöörduda silmaarsti poole.

Astigmatism, mis see on

Astigmatism (ladina keeles - keskendumisvõime puudumine) on kaasasündinud või omandatud refraktsiooni anomaalia, mille puhul silma sisenevad kiirgud ei ole keskendunud mitte ühele, vaid mitmele erinevale fookusele. Seega objektide kujutis ei keskendu võrkkesta, vaid erinevates punktides selle ees või taga. Selle tõttu heidab astigmatismiga inimene pilgu hägusust ja moonutusi, kahekordset nägemist ja visuaalset ebamugavust.

Erinevalt lühinägemisest (lühinägelikkus) ja hüperoopia (hüperoopia), astigmatism ei kehti sfääriliste refraktsioonide korral. See tähendab, et valguskiired, kui sarvkesta ja läätse erinevates osades on see ümberlõigatud. Selle tulemusena on astigmatismi korrigeerimine palju raskem kui teist tüüpi ammetroopium. Tuleb märkida, et vale astigmatism ei anna üldse nägemist korrigeerimist.

Füsioloogiline ja patoloogiline astigmatism

Silma optiline süsteem lööb juhuslikud kiired ebaühtlaselt ümber. Selle põhjuseks on silmamuna struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ning selle murdumisvahendi optiline ebatäiuslikkus. Astigmaatilisus 0,34 dioptrites peetakse normaalseks füsioloogiliseks. See ei mõjuta nägemisteravust, ei põhjusta visuaalset väsimust, kahekordset nägemist, peavalu ega muid astenoopilisi nähtusi. Selline astigmatism esineb peaaegu kõigil inimestel.

Erinevalt füsioloogilisest, patoloogilisest astigmatismist annab inimesele palju ebamugavusi. See on eriti ohtlik lastele. Selle õigeaegse ravi puudumisel võib see patoloogia põhjustada strabismuse või refraktsionaalse amblüoopia tekkimist (mida ei saa parandada nägemisteravuse vähenemisega).

Patoloogia põhjused

Oftalmoloogid eristavad kahte põhitüüpi astigmatismi: sarvkesta ja läätsekulaarne (lääts). Esimeseks põhjuseks on sarvkesta ebaühtlane kumerus, mille tõttu ei saa see sissetulevaid kiirgusid keskenduda võrkkesta soovitud punktile. Selle tulemusel on inimesel pilte hägustatud. Objektiivi astigmatism on tingitud objektiivi ebakorrapärasest kujust või selle nihutamisest (dislokatsioonid, subluksatsioonid).

Tuleb märkida, et sarvkesta murdumisvõime keskmiselt 43 dioptrit, samas kui objektiiv - ainult 19 dioptrit. See tähendab, et sarvkest mängib silma peegeldumisel (raku refraktsioonil) kõige tähtsamat rolli. Tema ebakorrapärane kuju viib enamasti astigmatismini.

Kõige sagedamini kaasasündinud ja omandatud astigmatismi põhjused:

  • Koormatud pärilikkus. Sellise haiguse kaasasündinud vorm on sageli pärilik vanematelt, kellel on ka see patoloogia. Selline astigmatism on tingitud defektidest geneetilistes koodides ja avaldub varases lapsepõlves.
  • Vigastused Silmaümbruse kontusioonid, läbistavad ja mitte läbistavad vigastused võivad põhjustada objektiivi nihke, kriimustuste või sarvkesta purunemist. Selle tulemusena moodustuvad sarvkesta sarved, mis deformeerivad seda. Patsiendil on ühepoolne, tihti vale astigmatism.
  • Silma põletikulised haigused. Erinev keratiit on sarvkesta kumeruse kõige sagedasemad põhjused. Nad toovad kaasa tema terviklikkuse, deformatsiooni, hägususe. Loomulikult on see kõik silma murdumisel ebasoodsad.
  • Keratokonus, keratoglobus, sarvkesta düstroofia. Need haigused põhjustavad sageli muutusi sarvkesta normaalses vormis. Kui see tavaliselt tundub olevat täiesti kaardunud poolkera, siis on astigmatismil pinna ebakorrapärane kuju või ebakorrapärasus.
  • Kirurgilised sekkumised. Operatsioonid, mille käigus tehakse sarvkesta sisselõige, võivad põhjustada deformatsiooni. Põhjuseks on sagedamini postoperatiivsete õmblusniitide ebaõige paigaldamine, nende lahknevus või enneaegne eemaldamine.

Patoloogilise astigmatismi klassifikatsioon

Astigmatismi võib jagada õigeks ja valeks. Esimene on enamasti kaasasündinud ja soodsam kursus. Reeglina on see lihtsalt võimeline nägemist või kontakteerumist korrigeerima. Ebaõige astigmatism tekib tavaliselt sarvkesta vigastuste, sarvkesta põletikuliste kahjustuste ja kirurgiliste sekkumiste tõttu. Seda ei saa korrigeerida ja seda saab parandada ainult laservaate korrektsiooni abil.

Lisaks on oftalmoloogias mitmeid astigmatismi klassifikatsioone.

Sõltuvalt sellest, kus asuvad optilised fookused (võrkkesta ees või taga), eristatakse müopilist, hüpermetroopset ja segatud astigmatismi. Kui müopiline kiirgus koguneb võrkkesta ees, hüpermetroopne - selle taga. Segat iseloomustab müopilise ja pikkailgava murdumise ühe silma kombinatsioon.

  • Lihtne hüpermetroopne. Seda iseloomustab normaalne refraktsioon ühes kahest peamisest meridiaanist ja nõrgenenud teises. Seega, üks osa silmile sisenevatest kiirtest keskendub võrkkestale, teine ​​taga.
  • Kompleksne hüpermetroopne. Kui mõlemal peamisel meridiaanil täheldatakse refraktsiooni nõrgenemist ja ekspresseeritakse erineval määral. Selle tulemusena moodustatakse mõjutatud silma võrkkesta taga ümbritsevate objektide moonutatud kujutis.
  • Lihtne miopiline. Sellistel patsientidel on ühe peamise meridiaani (tavaliselt horisontaalne) murdumine normaalne ja teises - suurenenud. Ülemäärse murdumise tõttu on osa raüüdest fookuses võrkkesta ees, põhjustades pildi hägustumist.
  • Raske müoopiline. Seda iseloomustab moraalse murdejõu murdumisvõime suurenemine, mis väljendub erinevas ulatuses. Kujutis langeb võrkkesta ees. Patsient kaebab pildi hägustamist ja vaegset visiooni distantsi.
  • Segatud Ühes peamistes meridiaanides raysid on liiga palju ümber löönud, teises - nõrgalt. Selle tulemusena keskendub üks osa võrkkesta ette ja teine ​​tagurpidi. Patoloogiat iseloomustab selge ähmane ja hägune nägemine.

Ebaregulaarset astigmatismi iseloomustab mitte ainult kahe peamise meridiaani erineva kumeruse, vaid ka ühe meridiaani ebavõrdne murdumisvõime. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaühtlane pind. Sellist astigmatismi ei parandata prillid ega kontaktläätsed.

Astigmaatilises silmas on kaks peamist meridiaani, mis paiknevad üksteise suhtes 90 ° nurga all. Mõned neist on sissetulevad kiired, teine ​​- kõige nõrgemad. Sõltuvalt nende kahe meridiaani asukohast eristatakse erinevat tüüpi astigmatismi.

  • Otsene Seda iseloomustab vertikaalse meridiaani kiirguse suurem murdumine. Seda tüüpi astigmatism on kõige tavalisem.
  • Tagurpidi. Saabuvad kiirid on horisontaalsel meridiaanil rohkem lõhestatud kui vertikaalses. See on üsna haruldane ja põhjustab inimesel suurt ebamugavust.
  • Kaldus telgedega. Peamised meridiaanid ei ole horisontaalsed ega vertikaalsuunas ning kaldu.

Kraadid

Erinevus kahe peamise meridiaani murdumisvõimest, väljendatuna dioptrites, näitab astigmatismi ulatust. Mida rohkem ta on, seda hullem on see, mida inimene näeb.

Sellised astigmatismi astmed on:

  • nõrk - kuni 3 dioptrit;
  • keskmine - 3-6 dioptrit;
  • kõrge - rohkem kui 6 dioptrit.

Astigmatism on väiksem kui 0,5 dioptrit, ei anna inimesele ebamugavust, kuna seda ei korrigeerita. Prille või kontaktläätsi tuleks kanda, kui patoloogia vähendab patsiendi töövõimet või elukvaliteeti.

Haiguse sümptomid

Füsioloogilisel astigmatismil pole kliinilisi sümptomeid, nii et inimene seda üldse ei märka. See on täiesti ohutu, ei põhjusta tüsistuste tekkimist ega vaja parandust. Ebamugavate sümptomite ilmumine on iseloomulik mitmesugustele patoloogilise astigmatismile.

Kõige iseloomulikud haiguse sümptomid:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • moonutatud, ähmane kujutis ümbritsevatest objektidest;
  • harjumus silmalaugude naha kallutamiseks või välja tõmbamiseks;
  • astenoopilised ilmingud.

Ebataval astenoopiat iseloomustab visuaalne väsimus. Kui ümbritsevaid objekte vaadates, on inimene sunnitud oma silmi pingutama, püüdes nihutada fookusi võrkkesta lähedale. See põhjustab ebamugavust, krampe ja valu silmas, tugevat peavalu.

Aeg-ajalt võib patsient välja arendada kallutatava koha. See nähtus esineb eriti lastel vanuses 2-4 aastat. See on üsna ohtlik, kuna see võib viia pöördumatute tagajärgedeni (näiteks amblüopia - visuaalse tajumise käitumisest ühe silma väljalülitamine).

Astigmatismi diagnoosimise meetodid

Astigmatismi olemasolu võite kahtlustada isiku iseloomulike kaebustega. Diagnostikaprogramm hõlmab tavaliselt nägemisteravuse ja refraktsiooni määramist, skiskoopiat, silmasisese rõhu mõõtmist, biomikroskoopiat.

Kõige kättesaadavam ja üsna usaldusväärne diagnostiline meetod on skiaskoopia. See võimaldab mõõta murdumist mõne minuti jooksul erinevates meridiaanides, et selgitada välja astigmatismi tüüp, liik ja aste. Refraktsiooni määramiseks võib kasutada ka kaasaegsemat meetodit - refraktomeetriat.

Sarvkesta astigmatismi diagnoosimisel on väga tähtis oftalmomeetria ja arvuti keratotopograafia. Tavaliselt peaks sarvkest olema täiesti ümmargune ja sileda sfääri välimus. Astigmatismi korral näitavad need meetodid sarvkesta kõverusmõõdu mõõtmist või mitmesuguseid ebaregulaarsusi.

Nägastiil ja kontakti korrigeerimine astigmatism

Lihtsa müopaalse ja hüpermetroopilise astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse silindrilisi läätsi. Nad blokeerivad valguse kiirid vaid ühes suunas, risti silindri teljega. Kombineeritud ja segatud astigmatismina kasutatakse tavaliselt sfääriliste ja silindriliste läätsede kombinatsiooni.

Tuleb märkida, et prillide, kõvade või pehmete kontaktläätsede kandmine ei paranda haigust, vaid parandab ainult mööduvaid vigu. Seepärast tuleb koos parandusmeetmega proovida tuvastada astigmatismi põhjus ja võimaluse korral seda kõrvaldada. See aitab vältida haiguse progresseerumist tulevikus.

Kontaktläätsedel on prillide kandmisel mitmeid eeliseid. Kontaktkorrektsioon on üsna mugav ja annab efektiivsema nägemise korrigeerimise. Kui astigmatism on väga tähtis, et fikseerida objektiiv õiges asendis. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid: ballasti või periballasti kasutamist, läätse serva lõikamist.

Laserravi

Seda näitab vale astigmatism, suutmatus või soovimatus kandma kontaktläätsi või prille. Laserkorrektsioon on patoloogia kirurgilise ravi kulla standard ja seda tehakse patsiendi soovil. Enne sekkumist on vajalik tagada vastunäidustuste puudumine.

Sarvkesta astigmatismi laserkorrektsioon on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise aeg;
  • suhkrutõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • katarakt, glaukoom, silma põletikulised haigused;
  • rasked võrkkesta kahjustused.

Laserravi on eriti efektiivne ebanormaalse astigmatismiga, mida ei saa nägemist korrigeerida. See aitab eemaldada sarvkesta vead ja viia see tagasi oma tavalisse vormi. Pärast laserkorrektsiooni omandab inimene võimaluse selgelt ja selgelt näha ümbritsevat maailma.

Google+ Linkedin Pinterest