Silmade astigmatism - mis see on? Traditsiooniline ravi ja rahvapärased abinõud

Silmade astigmaatiline seisund on üks kolmest kõige sagedasemast nägemiskaustast, mis on palju keerulisem kui hüperoopia ja lühinägelikkus. See haigus esineb lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Haigus mõjutab kolmandikku elanikkonnast, tavaliselt sünnist. See põhjustab ebaühtlusi silmamuna välimises kihis, see tähendab sarvkesta ja läätse. Silm on põhiliselt optiline süsteem, mis koosneb mitmest murdumisvahendist. Tavaliselt keskendub objektide kujutis sellistes keskkondades, mis on ümberlõigatud võrkkestas. Astigmatismi korral ei ole optilisel süsteemil ühtki fookust, nii et võrkkesta selge kujutis ei saa fokuseerida. Objektid, mida astigmaatiline näeb, on hägused, hägused erinevates vaateväljades, inimesed näevad halvasti kaugelt ja tihedalt. Astigmatism reeglina laieneb mõlemale silma, harva esineb patoloogiat ainult ühes silmas. Nende rikkumiste olemasolul on kõrge straibismuse ja teiste komplikatsioonide oht.

Silmade astigmaatiit on üks kolmest kõige sagedasemast nägemishäiretest, mis on palju keerulisem kui hüperoopia ja lühinägelikkus

Haiguse tüübid

Sageli areneb silma astigmatism paralleelselt selliste haigustega nagu lühinägelikkus ja hüperoopia ning see kriteerium jaguneb:

  • müopiline astigmatism - seostub lühinägelikkusest;
  • hypermetropic - koos kaugelenägelikkus.

Samuti on siltide meridiaanide murdumisest tulenev klassifikatsioon:

  • otsene - kui maksimaalne murdumine on vertikaalsel meridiaanil;
  • vastupidine - murdumise ülekaal on horisontaaltasandil.

Murdejõu murdumislennul on haigus haruldane.

Samuti on astigmatism jagatud järgmiselt:

Vastavalt refraktsiooni muutustele on:

  • segatud
  • lihtne;
  • silma keeruline astigmatism.

Astigmatismi aste:

  • nõrk - kuni kolm dioptrit;
  • keskmine - kolm kuni kuus dioptrit;
  • tugev - üle kuue dioptri.

Patoloogia põhjused

Silma astigmatismi peamine põhjus on optilise süsteemi vale konfiguratsioon. Ilmneb sarvkesta ebakorrapärane kumerus või läätse ebaregulaarne kuju. Astigmatism võib esineda koos silmalaugude, orbiidi ja silmalihaste kondenseerunud ebaühtlase rõhuga.

Näpunäide Sageli on haigus päritud. Sellega seoses, kui asitgmatism on ühes vanemast, peaks laps võimalikult kiiresti silmaarsti uurima.

Kui silma astigmatismil on omandatud vorm, võiksid see põhjustada järgmisi tegureid:

  • teravate või läbitorkavate esemetega mitmesugused kahjustused, mille tagajärjel tekkis sarvkesta või läätsede subluksatsioon;
  • läbiviimisel silmaoperatsioonidel - selles teostuses, peapõhjus astigmatism võib olla valesti õmmeldes sarvkesta mis tehti sisselõige, mis võib kaasa tuua muutuse tema vormis, nimelt kui väga rihmaga serva haavas läbimisel haavaplaastrid või varase eemaldamist;
  • kahju struktuuri hammastik - vale struktuuri ülemise lõualuu ja selle tugev edasi eend ja vähene suur hulk hambaid võib vigastada seinad orbiidil, mis omakorda hõlbustab arengut astigmatism;
  • põletikust tingitud sarvkesta hägustumine;
  • keratokonus on sarvkesta patoloogia, mis põhjustab selle hõrenemist, mille tulemusena see omandab terava koonilise kuju;
  • pterygium - sarvkesta konjunktiivi kasv on sageli tingitud pika ja sagedase päikesega kokkupuutest.

Astigmatismi sümptomid

Lisaks haiguse peamisele sümptomile - nägemise halvenemisele on ka teisi sümptomeid:

  • udune pilt, objektid on deformeerunud;
  • ei ole samal ajal võimalik näha selgelt vertikaalseid ja horisontaalseid jooni;
  • vormis vale visioon - sirged jooned on kõverad ja vastupidi;
  • sagedane vilkumine;
  • raamatute lugemisel või arvutiga töötamisel silma kahekordistamine;
  • ebamugavustunne, ärritus ja silmade liiv;
  • on raske keskenduda tähtedele ja ridadele;
  • silmad väsivad kiiresti;
  • punktide sallimatus, mis tekitab vajaduse neid tihti muuta;
  • on soov kerkima;
  • kulmude ahvid;
  • pinge silma lihastes;
  • suurenenud tundlikkus eredale valgusele;
  • pisaravool;
  • hägune nägemise hägustumine;
  • krooniline blefarokonjunktiviit, raske ravida;
  • raskus objekti vahemaa kindlaksmääramisel, ruumitunde rikkumine;
  • inimene näeb halvasti nii lähedalt kui kaugelt.

Selleks, et mõista, mis on silma astigmatism, peate pildistama ilma objektiivi teravust reguleerimata. Siis on võimalik mõista, kuidas haige inimene näeb.

See on tähtis! Laste astigmatismi võib määrata teiste punktide järgi. Laps kallutab või muudab selgemalt nägu. Ta ei erista, mis on laual kirjutatud. Ta toob lugematu raamatu silma lähedal, segab kirju ja muudab neid kohtades.

Kui leitakse astigmatismi märke, on silmaüttimine hädavajalik.

Kuidas silma astigmatism erineb teistest silmahaigustest sümptomitega?

See juhtub, et inimene võib segi ajada kirjeldatud patoloogiat raskemate nägemiskahjustustega, ekslikult ilmnenud märkide ekslikku tõlgendamist. Tuleb mõista, et astigmatismi ajal peapööritus ja peapööritus ei esine kohe pärast silma rasket tööd, kuid pärast ühe kuni kolme tunni möödumist. Lisaks sellele pole silma punetus, silmalaugude paistetus, tumedate ringide esinemine selle haiguse suhtes iseloomulik. Need sümptomid räägivad rohkem konjunktiviidi, glaukoomi, katarrakti või retinopaatia arengust.

Astigmatismi iseloomulik sümptom on suutmatus keskenduda kaugele ja lähedastele objektidele, erinevalt lühinägelikkusest ja hüperoopiaga. Kui te keskendate ühele punktile, on sageli võimalik näha selget kujutist, kuid ülejäänud pilt, mis kuvatakse, on hägune.

Astigmatismi diagnoosimise meetodid

Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  • Visometry - üks levinumaid viise, kuidas inimene paneb eraraame ja katiku sulgumist ühe silmaga ja objektiiv on paigutatud ees teine ​​teist refraktsioonitugevuse ja sel viisil esile nägemisteravuse ja murdumise nii meridiaanide.
  • Skiascopy - refraktsiooni määratlus pupilli varju liikumise tõttu pöörleva liikumise tõttu kasutatakse seda meetodit kaudse silmahaiguse abil.
  • Refraktomeetria on meetod, millega määratakse refraktsioon, kasutades pilke, mis soodustavad õpilase laienemist.
  • Biomikroskoopia - biomikroskoobi abil patoloogia võimalike põhjuste tuvastamine.
  • Oftalmomeetria on meetod, mille abil uuritakse põhja ja klaaskeha.
  • Oftalmomeetria ultraheli abil - kasutatakse silmamõõdu suuruse määramiseks.
  • Arvuti keratopograafia - kõige täpsem meetod astigmatismi diagnoosimiseks selle tüübi ja astme loomisega.
Visometria on üks kõige tavalisemaid astigmatismi diagnoosimise viise.

Need meetodid võimaldavad täpselt diagnoosida, tuvastada astigmatismi või muid silma patoloogiaid, millel on sarnased kliinilised ilmingud, häirida patsienti.

Näpunäide Kui te ei pöördu spetsialistile õigeaegselt, siis tulevase astigmatismi ravis on vaja kulutada oluliselt rohkem aega ja jõupingutusi ning arenenumatel juhtudel ei vasta haigus ravile üldse.

Astigmatismi ravi traditsiooniliste meetoditega

Kui astigmatism avastatakse, tuleb seda kohe alustada, et vältida võimalikke tüsistusi. Haigusjuhtumite käsitlemiseks on erinevaid meetodeid, kusjuures iga patsiendi patoloogiat tuleb ravida raviarst. See võib olla:

  • Kontaktläätsede kasutamine - need on valmistatud tellimuse järgi, et kompenseerida ebaühtlast sarvkest, on selle haiguse kõige eelistatavam korrektsioonil põhinev läätsede püsiv kandmine.
  • Prillide kasutamine - lihtsa astigmatismiga, kasutatakse sfäärilisi läätsi, kuna ühest meridiaanist on normaalne refraktsioon. Kombineeritud või segatud astigmatismi korral on vaja sfääriliste ja silindriliste läätsede kombinatsiooni. Punktid tehakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki konkreetse haigusjuhu nüansse.
  • Seadmete töötlemine - seda ravimeetodit kasutatakse kõige sagedamini kompleksses ravis, mis on tavaliselt kombineeritud kirurgilise sekkumisega, samuti nägemise korrigeerimisega läätsede abil. Mõnedes olukordades on ravi võimalik ainult seadmetega.
  • Vitamiinipõhine ravi toimub spetsiaalsete toidulisandite abil.
  • Astigmatismi laserparandus - selle protseduuri näide on astigmatism kuni 4 dioptrit, see viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Sisuliselt lihvimise peitub sarvkesta teatud kohtades, spetsiaalse seadme eraldatud ülemiste kihtide sarvkesta, pakkudes seeläbi laser juurdepääsu sügavamatesse kihtidesse. Pärast probleemi kõrvaldamist on koelklapp paigas paigas, kollageeni mõju all on fikseeritud ja sulatatud ilma õmblemiseta. See protseduur kestab vaid 10-15 minutit ja anesteesia toimub kohaliku anesteesia mõjul tilgadena. Laseraktiivsus sarvkestale kestab kuni 40 sekundit. Patsient peaaegu ei tunne valu ja tulemus on märgatav kohe. Kui patoloogia seostatakse objektiivi defektiga, siis seisneb operatsioon selle asendamises kunstlikuga. Pärast protseduuri on taastusperiood minimaalne, patsiendi nägemus normaliseerub kahe tunni jooksul ja täielik taastumine toimub seitsme päeva jooksul. Selline ravi võib olla vastunäidustatud naistel, kes kannab last ja rinnaga toitmist, kui teil on raske tüüpi diabeet, glaukoom, katarakt ja silmapõletik, samuti haigestunud võrkkestas.
  • Astigmotoomia - see operatsioon on laserravi alternatiiv ja see seisneb mikrokobarate rakendamises. See meetod on näidustatud patsientidele, kellel on astigmatism üle 6 dioptrendi ja noorem kui 18 aastat. Pärast protseduuri vajab patsient silma säästvat ravi, on keelatud minna vanni, võtta alkohoolseid jooke ja raske füüsiline töö on vastunäidustatud.
Kui tuvastatakse astigmatiit, tuleb seda kohe koheselt ravida.

Astigmatismiga oftalmoloogiline võimlemine

Haiguse nõrga taseme korral on võimalik nägemist korrigeerida spetsiaalsete harjutuste abil, kuigi see meetod ei vabasta täielikult patoloogiat, parandab oluliselt nägemisteravust ja aitab vältida silma lihaste atroofiat. Sellised harjutused on kasulikud:

  • vaheldumisi kontsentreerige nägemise lähedale, siis kaugele;
  • joonista numbreid ja tähte, kõveraid ja sirgeid jooni;
  • viia õpilased külje suunas, üles ja alla suletud silmalautega ja seejärel avatud;
  • pöörata vaheldumisi avatud ja suletud silmad päripäeva ja vastupäeva;
  • vilgub sageli ja õrnalt mõni sekund;
  • keskenduge oma nägemisele 30 sekundi jooksul nina külge kinnitatud sõrmele;
  • teha palju suuri pöördeid;
  • mõneks sekundiks sulgege silmad, mis tagab silmaümbruse verevoolu.

Võimlemise efektiivsus seisneb selles, et harjutuste tegemisel toimub lihaste lõõgastus ja lõõgastus, silma verevarustus ja ainevahetusprotsessid paranevad. Seda tuleks teha vähemalt 2-3 korda päevas ja silma pidevalt raske töö iga tund.

Rahvakeele meetodid

Traditsioonilise ravi käigus keha säilitamiseks võib kasutada paralleelselt traditsioonilise meditsiini meetoditega:

  • orbiidi rohi dekoreerimine (silmaümbrus) - 1 tl., vala 200 ml. keeva veega ja hoidke väikest tulekahjus mõni minut, peate poest klaasist kaks korda päevas juua jootma.
  • topsi seemnete infusioon - 2 spl. l segage seemneid kohviveski ja valage 500 ml. keev vesi, seejärel nõudke kolm tundi pimedas kohas juua 2 spl. l kolm korda päevas.
  • mustika lehtede infusioon - 1 tl. vala 100 ml. keev vesi ja nõuda kolm tundi. Võtke kaks korda päevas, 50 ml.
  • võta nelja küüslauguliini ja nelja sidruni pea ja hakitud segistisse, seejärel viia mass keraamiliseks tassiks ja vala üle kahe liitri külma veega, seejärel asetada külmkapis kuus tundi suletud kujul. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida ja jookse 50 ml. kaks korda päevas.
  • See retsept sobib, kui patsiendil puudub hüpertensioon - võtke ja jahvatage schisandra kuivatatud lehed kohviveskis ja võtke see pulber 1 tl. pool tundi enne hommikusööki.
  • Võite ka teha tinktura lemongrassist, mis parandab nägemist. Valage 100 g puuvilju klaaspurki ja valage 400 ml. meditsiiniline alkohol. Võtke Tinktuura hommikul, 30 tilka enne sööki 14 päeva.
  • Võtke külm puhta vett ja pritsige suletud silmadesse - see protseduur parandab vereringet ja leevendab veresoonte spasmi.

Haiguste ennetamine

Astigmatismi vältimise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • hoolitseme oma silmade eest;
  • silma pikaajaliste koormustega peaks neil olema lubatud puhata;
  • teha silmaharjutusi;
  • silmade ja silmalaugude ümber asuvat piirkonda kergelt koputades;
  • hästi valgustama töökohta;
  • ei saa lugeda lamamist;
  • ei maksa arvutil pikka aega;
  • toitumine, sööge palju rohelisi, köögivilju, marju, eriti mustikaid ja kirsse, mis on silmadelt head;
  • okulisti külaskäik kord aastas;
  • ilmnevate silmahaiguste raviks;
  • säilitada kehaline aktiivsus ja võtta jalutuskäike värskes õhus;
  • silmade mehaanilise kahjustamise ohuga töö tegemisel kaitsta neid spetsiaalsete prillidega.

Astigmatism

Astigmatism on sarvkesta või läätse ebakorrapärase, mittesfäärilise kuju tõttu refraktsiooni rikkumine, mis põhjustab valguse kiirguse hajutamist ja võrkkesta moonutatud kuju tekkimist. Astigmatism üle 1 dptr näitab nägemiskahjustust, objektide fuzzy hägust nägemist, peavalu, väsimust visuaalsete koormuste ajal, ebamugavustunnet aba piirkonnas. Diagnostika astigmatism tutvuda ka silmaarsti kontrolli nägemisteravus, murdumise uuring (scotoscopy, refraktomeetrid), biomikroskoopia, Oftalmometres, oftalmoskoopiat, ultraheli silma sarvkesta topograafia arvuti. Astigmatismi ravi viiakse läbi prillide ja kontaktkorrektsioonide abil, laserkorrektsioon vastavalt LASIK-i meetodile, astigmotoomia, fakiklaaside implantatsioon.

Astigmatism

Astigmatism koos lühinägelikkuse ja kaugäppimisega viitab oftalmoloogias nn ametropiasse - tingimustele, mida iseloomustab optilise kandja murdumisvõime muutumine ja silma tagasisuunas liikumise moonutamine. Kõik tüüpi ametroopia korral esineb astigmatism 10% juhtudest. Astigmatismi varane korrektsioon on amblüoopia ja straibismuse eduka ennetamise võti.

Sarvkesta või läätse ühtlase kõveruse (sfäärilisuse) rikkumise tõttu astigmatismil on nende pind erinevates meridiaanides ebavõrdne murdumisvõime, nii et kiirte kiirgus ei ühti võrkkesta ühe punktiga, nagu see on normaalne. Mõnedel juhtudel keskendub pilt võrkkesta külge, kuid segmendi kujul, udune elliptsioon või "kaheksa"; teistes, võrkkesta taga või selle ees. Astigmatismiga inimese nägemus muutub moonutatudks, ebamääraseks, ebaselgeks.

Astigmatismi põhjused

Astigmatismi põhjus on silma optilise süsteemi konfiguratsiooni rikkumine - sarvkesta ebaühtlane kõverus või läätse ebakorrapärane kuju. Enamikul juhtudel on astigmatism pärilik nägemiskaotus, mis on sageli seotud silmamunaga kaasasündinud ebaühtlase rõhu, silmamudeli lihaste ja luutidega. Seega, kui perekonnas kannatab üks vanematest astigmatism, peaks lapsel uurima silmaarst võimalikult kiiresti.

Omandatud astigmatism võib tekkida täiskasvanutel tingitud löövet sarvkesta muutused, mis tulenevad silmavigastusi, silmakirurgia, degeneratiivsed protsessid (keratoconus), sarvkesta tuhmumine, põletik (keratiidile).

Astigmatismi tüübid

Sõltuvalt refraktiivset peamist meridiaani (risti tasapinnaga silmad) eristada otsest astigmatism (edaspidi refraktsioonitugevuse suurima vertikaalse meridiaani), reverse astigmatism (murdumisnäitaja võimu suurimat horisontaalset meridiaani) ja astigmatismi kaldused suundadest.

Isoleeritud korrektse ja vale astigmatismi kujul. Nõuetekohase astigmatismiga on kaks peamist meridiaani vastastikku risti; kui see on vale, see asub askew. Õige astigmatism on jagatud lihtsaks, kus ühes meridiaanist on normaalne murdumine - emmetropia; kompleksne, mida iseloomustab sama murdumine (lühinägelik või hüperoopia) mõlemas meridiaanis; segatud - mitmesuguste murdumisliikidega meridiaanides. Kui kombineerituna lühinägelikkuse korral, räägitakse nende väikseimast astigmatismist pikkade silmadega - umbes hüpermetropiline astigmatism.

Selle esinemise ajal eristatakse kaasasündinud (õiget) ja omandatud (vale) astigmatismi. Sissejuhatav astigmatiit vahemikus 0,5-0,75 dioptrit peetakse füsioloogiliseks - sellisel juhul ei mõjuta see nägemisteravust ega vaja parandust. Omandatud astigmatism on alati patoloogiline.

Meridiaanide suund iseloomustab astigmatissi telge ja väljendub kraadides. Kõige nõrgemate ja tugevaimate meridiaanide murdumise erinevus peegeldab dioptrites mõõdetud astigmatismi ulatust. Viimasel märgil eristatakse astigmatismi nõrka astme (kuni 3 dptr), keskmise astme (3-6 dptr) ja kõrge (üle 6 dptr) astigmatismi.

Sarvkesta ebakorrapärasel murdumisvõime puhul räägib sarvkesta astigmatism koos läätse murdumisvigaga - läätsekulaarne.

Astigmatismi sümptomid

Astigmatism tekib tavaliselt koolieelses või koolieas. Astigmatismiga laps võib segi ajada sarnaseid tähte või muuta oma kohti sõnadega, kurdavad halva nägemise, moonutuste ja objektide ähmase nägemise, sagedaste peavalude, ebamugavustunne ülakeha piirkonnas. Astigmatism on iseloomulik astigmatismile, mis väljendub kiire visuaalses väsimuses, silmades "liiva"; prillide kandmine, mis nõuab nende sagedast asendamist.

Astigmatismi sümptomid ei ole spetsiifilised; Varasematel etappidel esineb haigus tihtipeale väikese nägemise häguse tõttu, seetõttu on see silmade väsimusel sageli vale. Hoiatussiltid, mis võivad astigmatismi märkida, on nägemise selguse kaotus, kui esemed on ebaühtlased, deformeerunud, ebamäärased; valu, punetus, põletus silmas; suurenenud visuaalse koormusega (lugemine, arvutiga töötamine) silma kahekordne nägemine, visuaalsete raskuste tuvastamine objektide kaugusele jne.

Astigmatismi diagnoosimine

Astigmatissuse kahtluse korral on silmaarstiga konsulteerimine hõlmatud visuaalse funktsiooni seisundi tervikliku hindamisega, silma struktuuride uurimisega, murdumise uuringuga ja kaudsete visualiseerimismeetoditega.

Nägemisteravuse (visomeetriline) testimine astigmatismiga toimub ilma parandusteta ja paranduseta. Viimasel juhul pannakse patsient katseraamisse, milles üks silm on suletud läbipaistmatu ekraaniga, ja teiselt poolt asetatakse erineva murdumisvõimega silindrilised läätsed, tagades maksimaalse nägemisteravuse.

Murdumisaste määratakse sfääriliste läätsede ja silindriliste (astigmaatiliste) läätsede (silindrütsikokoostik) skiaskoopia (shadow test) abil. Rohkem infot murdumisvastutuse kohta annab refraktomeetriat, mis toimub müdriaasi seisundis (õpilase laienemine).

Astigmatismi (sarvkesta põletikulised või degeneratiivsed haigused) tõenäoliste põhjuste kindlaksmääramiseks viiakse läbi silma biomikroskoopia; Oftalmoskoopia viiakse läbi põhja ja klaaskeha patoloogia kõrvaldamiseks. Silma eesmist tagumikku segmenti uuritakse silma silma ja silma ultraheli abil.

Sarvkesta astigmatismi olemasolu ja määr, samuti keratokokuse tuvastamine toimub arvuti keratotopograafia abil.

Astigmatismi ravi

Astigmatismi raviks kasutatakse prillide, kontaktide, laseride ja mikrokirurgilist korrektuure. Oftalmoloogiline korrektsioon on näidustatud astigmatismile üle 1 dptr, nägemisteravuse järkjärguline vähenemine, astenoopia sümptomid, pikkade silmavärvi suurenemine või lühinägelikkus.

Prillide korrektsiooni annab individuaalsete prillide valimine (kõige sagedamini kompleks), milles sfäärilised ja silindrilised läätsed on kombineeritud. Sfäärilised läätsed valitakse vastavalt hüperoopia või lühinägelikkuse korrigeerimise eeskirjadele, silindrilise läätse murdumisvõime peab vastama astigmatismi astmele. Kõrge astigmatismi aste võib keeruliste klaaside kandmisel kaasneda peapööritus, silmade lõikamine ja visuaalne ebamugavustunne.

Astigmatismi nägemist korrigeerivaks alternatiiviks võib olla ägeda (astigmaatilise) kontaktläätsede kasutamine. Kontaktkorrigeerimise eeliseks on see, et objektiiv erineb klaasidest silmaga ühe optilises süsteemis ega põhjusta ruumilisi moonutusi. Kerge astigmatismiga võib kasutada ortokeratoloogilisi (öö) objektiive. Prillide ja kontaktläätsede korrigeerimiseks on vajalik perioodiline korrapärane konsultatsioon silmaarstiga. Mõlemad prillid ja läätsed võivad mõnikord ainult parandada nägemishäireid, kuid ei suuda astigmatismi täielikult kõrvaldada.

Segatud astigmatism või lühinägelik, sallimatus korrektsioon prillidega võimatus laser korrigeerimise ja murdumise erinevate meridiaanide näidanud, kellel astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek taotluse sarvkesta, mis võimaldab nõrgendada tugev meridiaani ringikujuliselt. Hüpertroopilises astigmatismis võib teostada laserit või termokeratokokumendamist - sarvkesta perifeeria väljapaisutamine, mis suurendab selle väljaulatuvust ja murdumisvõimet.

Viimastel aastatel on asitgmatismi ravis juhtiv roll eksimer-laser-korrektsioonil vastavalt LASIK-tehnikale. Astigmatism on näidatud kuni ± 3-4 dioptrit. Astigmatismi laser-korrektsiooni protseduur viiakse läbi ambulatoorsel alusel, kasutades kohalikku tilgutustundet. Korrigeerimisprotsessi lehe ERIVAHENDIGA microkeratome eraldati pinnakiht sarvkesta paksus 130-150 mikronit, siis laseri täpselt määratletud piirkondades aurustunud osa sarvkesta etteantud sügavus, mispeale kihistumisele klapp juhitakse tagasi asendisse. Selle astigmatismi korrigeerimise meetodiga ei õnnestunud õmmelda, sest epiteel piki klapi serva taastatakse eraldi. Nägemise paranemine pärast eksimer-laserreparaati märgitakse juba 1-2 tundi pärast protseduuri lõppu ja lõplik taaskasutamine toimub nädala jooksul.

Pärast operatsiooni perioodi on soovitatav piirata füüsilist ja visuaalset koormust, kaitsta silmi vigastuste eest, termiliste protseduuride kõrvaldamist (saunakülastused, kuumad vannid). Silmatilkade sissevõtmine (koos deksametasooni, antibakteriaalse ja niisutava komponendiga) on välja kirjutatud silmaarsti korduv kontroll. Tulevikus võib olla soovitatav riistvarakäsitlus (laserit stimuleerimine, videomakkide väljaõpe), silmade jaoks spetsiaalsete vitamiinipreparaatide võtmine, silma võimlemisega kursuste läbiviimine, emakakaelavööndi massaaž, hüdroprotseduurid jne.

Kui astigmatismi või selle kõrge taseme eksimerlaaside korrigeerimist ei ole võimalik läbi viia, viiakse läbi fakiklaaside implantatsioon.

Astigmatismi prognoosimine ja ennetamine

Astigmatismi hilinenud või ebapiisava raviga võib tekkida nägemisteravuse, amblüoopia või kibuvitsuse järsk langus. Kvalitatiivselt läbiviidud astigmatismi korrigeerimise kriteeriumid on binokulaarse nägemise kvaliteedi tõstmine.

Astigmatismi vältimine seisneb visuaalsete koormate ratsionaalses jaotuses, nende vaheldumisi silmapaistvate harjutuste ja kehalise aktiivsusega, vigastuste ja sarvkesta põletiku vältimisega. Kaasasündinud astigmatismi tuvastamiseks on vajalik laste tervisekontroll vastavalt vanusegrupile. Sekundaarsete komplikatsioonide vältimine nõuab astigmatismi õigeaegset optilist korrektsiooni.

Silma astigmaatiline seisund on

Astigmatism (ladina keeles - keskendumisvõime puudumine) on kaasasündinud või omandatud refraktsiooni anomaalia, mille puhul silma sisenevad kiirgud ei ole keskendunud mitte ühele, vaid mitmele erinevale fookusele. Seega objektide kujutis ei keskendu võrkkesta, vaid erinevates punktides selle ees või taga. Selle tõttu heidab astigmatismiga inimene pilgu hägusust ja moonutusi, kahekordset nägemist ja visuaalset ebamugavust.

Erinevalt lühinägemisest (lühinägelikkus) ja hüperoopia (hüperoopia), astigmatism ei kehti sfääriliste refraktsioonide korral. See tähendab, et valguskiired, kui sarvkesta ja läätse erinevates osades on see ümberlõigatud. Selle tulemusena on astigmatismi korrigeerimine palju raskem kui teist tüüpi ammetroopium. Tuleb märkida, et vale astigmatism ei anna üldse nägemist korrigeerimist.

Füsioloogiline ja patoloogiline astigmatism

Silma optiline süsteem lööb juhuslikud kiired ebaühtlaselt ümber. Selle põhjuseks on silmamuna struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ning selle murdumisvahendi optiline ebatäiuslikkus. Astigmaatilisus 0,34 dioptrites peetakse normaalseks füsioloogiliseks. See ei mõjuta nägemisteravust, ei põhjusta visuaalset väsimust, kahekordset nägemist, peavalu ega muid astenoopilisi nähtusi. Selline astigmatism esineb peaaegu kõigil inimestel.

Erinevalt füsioloogilisest, patoloogilisest astigmatismist annab inimesele palju ebamugavusi. See on eriti ohtlik lastele. Selle õigeaegse ravi puudumisel võib see patoloogia põhjustada strabismuse või refraktsionaalse amblüoopia tekkimist (mida ei saa parandada nägemisteravuse vähenemisega).

Patoloogia põhjused

Oftalmoloogid eristavad kahte põhitüüpi astigmatismi: sarvkesta ja läätsekulaarne (lääts). Esimeseks põhjuseks on sarvkesta ebaühtlane kumerus, mille tõttu ei saa see sissetulevaid kiirgusid keskenduda võrkkesta soovitud punktile. Selle tulemusel on inimesel pilte hägustatud. Objektiivi astigmatism on tingitud objektiivi ebakorrapärasest kujust või selle nihutamisest (dislokatsioonid, subluksatsioonid).

Tuleb märkida, et sarvkesta murdumisvõime keskmiselt 43 dioptrit, samas kui objektiiv - ainult 19 dioptrit. See tähendab, et sarvkest mängib silma peegeldumisel (raku refraktsioonil) kõige tähtsamat rolli. Tema ebakorrapärane kuju viib enamasti astigmatismini.

Kõige sagedamini kaasasündinud ja omandatud astigmatismi põhjused:

  • Koormatud pärilikkus. Sellise haiguse kaasasündinud vorm on sageli pärilik vanematelt, kellel on ka see patoloogia. Selline astigmatism on tingitud defektidest geneetilistes koodides ja avaldub varases lapsepõlves.
  • Vigastused Silmaümbruse kontusioonid, läbistavad ja mitte läbistavad vigastused võivad põhjustada objektiivi nihke, kriimustuste või sarvkesta purunemist. Selle tulemusena moodustuvad sarvkesta sarved, mis deformeerivad seda. Patsiendil on ühepoolne, tihti vale astigmatism.
  • Silma põletikulised haigused. Erinev keratiit on sarvkesta kumeruse kõige sagedasemad põhjused. Nad toovad kaasa tema terviklikkuse, deformatsiooni, hägususe. Loomulikult on see kõik silma murdumisel ebasoodsad.
  • Keratokonus, keratoglobus, sarvkesta düstroofia. Need haigused põhjustavad sageli muutusi sarvkesta normaalses vormis. Kui see tavaliselt tundub olevat täiesti kaardunud poolkera, siis on astigmatismil pinna ebakorrapärane kuju või ebakorrapärasus.
  • Kirurgilised sekkumised. Operatsioonid, mille käigus tehakse sarvkesta sisselõige, võivad põhjustada deformatsiooni. Põhjuseks on sagedamini postoperatiivsete õmblusniitide ebaõige paigaldamine, nende lahknevus või enneaegne eemaldamine.

Patoloogilise astigmatismi klassifikatsioon

Astigmatismi võib jagada õigeks ja valeks. Esimene on enamasti kaasasündinud ja soodsam kursus. Reeglina on see lihtsalt võimeline nägemist või kontakteerumist korrigeerima. Ebaõige astigmatism tekib tavaliselt sarvkesta vigastuste, sarvkesta põletikuliste kahjustuste ja kirurgiliste sekkumiste tõttu. Seda ei saa korrigeerida ja seda saab parandada ainult laservaate korrektsiooni abil.

Lisaks on oftalmoloogias mitmeid astigmatismi klassifikatsioone.

Sõltuvalt sellest, kus asuvad optilised fookused (võrkkesta ees või taga), eristatakse müopilist, hüpermetroopset ja segatud astigmatismi. Kui müopiline kiirgus koguneb võrkkesta ees, hüpermetroopne - selle taga. Segat iseloomustab müopilise ja pikkailgava murdumise ühe silma kombinatsioon.

  • Lihtne hüpermetroopne. Seda iseloomustab normaalne refraktsioon ühes kahest peamisest meridiaanist ja nõrgenenud teises. Seega, üks osa silmile sisenevatest kiirtest keskendub võrkkestale, teine ​​taga.
  • Kompleksne hüpermetroopne. Kui mõlemal peamisel meridiaanil täheldatakse refraktsiooni nõrgenemist ja ekspresseeritakse erineval määral. Selle tulemusena moodustatakse mõjutatud silma võrkkesta taga ümbritsevate objektide moonutatud kujutis.
  • Lihtne miopiline. Sellistel patsientidel on ühe peamise meridiaani (tavaliselt horisontaalne) murdumine normaalne ja teises - suurenenud. Ülemäärse murdumise tõttu on osa raüüdest fookuses võrkkesta ees, põhjustades pildi hägustumist.
  • Raske müoopiline. Seda iseloomustab moraalse murdejõu murdumisvõime suurenemine, mis väljendub erinevas ulatuses. Kujutis langeb võrkkesta ees. Patsient kaebab pildi hägustamist ja vaegset visiooni distantsi.
  • Segatud Ühes peamistes meridiaanides raysid on liiga palju ümber löönud, teises - nõrgalt. Selle tulemusena keskendub üks osa võrkkesta ette ja teine ​​tagurpidi. Patoloogiat iseloomustab selge ähmane ja hägune nägemine.

Ebaregulaarset astigmatismi iseloomustab mitte ainult kahe peamise meridiaani erineva kumeruse, vaid ka ühe meridiaani ebavõrdne murdumisvõime. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaühtlane pind. Sellist astigmatismi ei parandata prillid ega kontaktläätsed.

Astigmaatilises silmas on kaks peamist meridiaani, mis paiknevad üksteise suhtes 90 ° nurga all. Mõned neist on sissetulevad kiired, teine ​​- kõige nõrgemad. Sõltuvalt nende kahe meridiaani asukohast eristatakse erinevat tüüpi astigmatismi.

  • Otsene Seda iseloomustab vertikaalse meridiaani kiirguse suurem murdumine. Seda tüüpi astigmatism on kõige tavalisem.
  • Tagurpidi. Saabuvad kiirid on horisontaalsel meridiaanil rohkem lõhestatud kui vertikaalses. See on üsna haruldane ja põhjustab inimesel suurt ebamugavust.
  • Kaldus telgedega. Peamised meridiaanid ei ole horisontaalsed ega vertikaalsuunas ning kaldu.

Kraadid

Erinevus kahe peamise meridiaani murdumisvõimest, väljendatuna dioptrites, näitab astigmatismi ulatust. Mida rohkem ta on, seda hullem on see, mida inimene näeb.

Sellised astigmatismi astmed on:

  • nõrk - kuni 3 dioptrit;
  • keskmine - 3-6 dioptrit;
  • kõrge - rohkem kui 6 dioptrit.

Astigmatism on väiksem kui 0,5 dioptrit, ei anna inimesele ebamugavust, kuna seda ei korrigeerita. Prille või kontaktläätsi tuleks kanda, kui patoloogia vähendab patsiendi töövõimet või elukvaliteeti.

Haiguse sümptomid

Füsioloogilisel astigmatismil pole kliinilisi sümptomeid, nii et inimene seda üldse ei märka. See on täiesti ohutu, ei põhjusta tüsistuste tekkimist ega vaja parandust. Ebamugavate sümptomite ilmumine on iseloomulik mitmesugustele patoloogilise astigmatismile.

Kõige iseloomulikud haiguse sümptomid:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • moonutatud, ähmane kujutis ümbritsevatest objektidest;
  • harjumus silmalaugude naha kallutamiseks või välja tõmbamiseks;
  • astenoopilised ilmingud.

Ebataval astenoopiat iseloomustab visuaalne väsimus. Kui ümbritsevaid objekte vaadates, on inimene sunnitud oma silmi pingutama, püüdes nihutada fookusi võrkkesta lähedale. See põhjustab ebamugavust, krampe ja valu silmas, tugevat peavalu.

Aeg-ajalt võib patsient välja arendada kallutatava koha. See nähtus esineb eriti lastel vanuses 2-4 aastat. See on üsna ohtlik, kuna see võib viia pöördumatute tagajärgedeni (näiteks amblüopia - visuaalse tajumise käitumisest ühe silma väljalülitamine).

Astigmatismi diagnoosimise meetodid

Astigmatismi olemasolu võite kahtlustada isiku iseloomulike kaebustega. Diagnostikaprogramm hõlmab tavaliselt nägemisteravuse ja refraktsiooni määramist, skiskoopiat, silmasisese rõhu mõõtmist, biomikroskoopiat.

Kõige kättesaadavam ja üsna usaldusväärne diagnostiline meetod on skiaskoopia. See võimaldab mõõta murdumist mõne minuti jooksul erinevates meridiaanides, et selgitada välja astigmatismi tüüp, liik ja aste. Refraktsiooni määramiseks võib kasutada ka kaasaegsemat meetodit - refraktomeetriat.

Sarvkesta astigmatismi diagnoosimisel on väga tähtis oftalmomeetria ja arvuti keratotopograafia. Tavaliselt peaks sarvkest olema täiesti ümmargune ja sileda sfääri välimus. Astigmatismi korral näitavad need meetodid sarvkesta kõverusmõõdu mõõtmist või mitmesuguseid ebaregulaarsusi.

Nägastiil ja kontakti korrigeerimine astigmatism

Lihtsa müopaalse ja hüpermetroopilise astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse silindrilisi läätsi. Nad blokeerivad valguse kiirid vaid ühes suunas, risti silindri teljega. Kombineeritud ja segatud astigmatismina kasutatakse tavaliselt sfääriliste ja silindriliste läätsede kombinatsiooni.

Tuleb märkida, et prillide, kõvade või pehmete kontaktläätsede kandmine ei paranda haigust, vaid parandab ainult mööduvaid vigu. Seepärast tuleb koos parandusmeetmega proovida tuvastada astigmatismi põhjus ja võimaluse korral seda kõrvaldada. See aitab vältida haiguse progresseerumist tulevikus.

Kontaktläätsedel on prillide kandmisel mitmeid eeliseid. Kontaktkorrektsioon on üsna mugav ja annab efektiivsema nägemise korrigeerimise. Kui astigmatism on väga tähtis, et fikseerida objektiiv õiges asendis. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid: ballasti või periballasti kasutamist, läätse serva lõikamist.

Laserravi

Seda näitab vale astigmatism, suutmatus või soovimatus kandma kontaktläätsi või prille. Laserkorrektsioon on patoloogia kirurgilise ravi kulla standard ja seda tehakse patsiendi soovil. Enne sekkumist on vajalik tagada vastunäidustuste puudumine.

Sarvkesta astigmatismi laserkorrektsioon on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise aeg;
  • suhkrutõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • katarakt, glaukoom, silma põletikulised haigused;
  • rasked võrkkesta kahjustused.

Laserravi on eriti efektiivne ebanormaalse astigmatismiga, mida ei saa nägemist korrigeerida. See aitab eemaldada sarvkesta vead ja viia see tagasi oma tavalisse vormi. Pärast laserkorrektsiooni omandab inimene võimaluse selgelt ja selgelt näha ümbritsevat maailma.

Astigmatism: mis see on? Kuidas ravida silma astigmatismi kodus?

Astigmatism on silma optilise struktuuri rikkumine, milles objektide kujutis valesti võrkkestale keskendub. Selle tulemusena näeb inimene objekti hägust ja moonutatud. Silma optika hõlmab sarvkesta ja läätse vastavalt sarvkesta ja objektiivi astigmatismi ning silma süsteemi üldist astigmatiseerumist (sarvkesta + lääts).

Haiguse olemus on meridiaanide optilise funktsiooni murdumisjõu järsk rikkumine: horisontaalne (nõrk) ja vertikaalne (tugev). Need asuvad üksteise suhtes risti. Kui haigus on täheldatud, on valguse fookus erinevates kohtades, mis ei jää silma võrkkestesse. Selle põhjal loob spetsialist pettumuse diagnoosi.

Mis see on?

Astigmatism on läätse või sarvkesta pinna sfäärilisuse rikkumine. Kui haigust rikutakse, on valguse kiiruse langus võrkkestas. Prognoositav fookus võrkkesta ees ja taga. Mõõdukas fookus viib pimeduse nägemise juurde. Blur muutub ebaühtlaselt.

Mõnedes piirkondades esineb ämbrit. Põhjalikult analüüsitakse üksikute laigud. Oftalmoloogid ütlevad, et patoloogilises punktvaras tekib lineaarne kujutis, mistõttu ümbritsevate objektide tajumine on moonutatud. Astigmatismiga inimene näeb ringi asemel ovaali.

Põhjused

Silma astigmatismi peamine põhjus on optilise süsteemi vale konfiguratsioon. Ilmneb sarvkesta ebakorrapärane kumerus või läätse ebaregulaarne kuju. Astigmatism võib esineda koos silmalaugude, orbiidi ja silmalihaste kondenseerunud ebaühtlase rõhuga.

Kui silma astigmatismil on omandatud vorm, võiksid see põhjustada järgmisi tegureid:

  • läbiviimisel silmaoperatsioonidel - selles teostuses, peapõhjus astigmatism võib olla valesti õmmeldes sarvkesta mis tehti sisselõige, mis võib kaasa tuua muutuse tema vormis, nimelt kui väga rihmaga serva haavas läbimisel haavaplaastrid või varase eemaldamist;
  • teravate või läbitorkavate esemetega mitmesugused kahjustused, mille tagajärjel tekkis sarvkesta või läätsede subluksatsioon;
  • põletikust tingitud sarvkesta hägustumine;
  • keratokonus on sarvkesta patoloogia, mis põhjustab selle hõrenemist, mille tulemusena see omandab terava koonilise kuju;
  • kahju struktuuri hammastik - vale struktuuri ülemise lõualuu ja selle tugev edasi eend ja vähene suur hulk hambaid võib vigastada seinad orbiidil, mis omakorda hõlbustab arengut astigmatism;
  • pterygium - sarvkesta konjunktiivi kasv on sageli tingitud pika ja sagedase päikesega kokkupuutest.

Sageli on haigus päritud. Sellega seoses, kui asitgmatism on ühes vanemast, peaks laps võimalikult kiiresti silmaarsti uurima.

Klassifikatsioon

Astigmatismi võib jagada kolme tüüpi, mis on otseselt seotud hüperoopia või lühinägelikusega:

Kõik need tüübid võivad areneda järgmiste kõrvalekallete taustal:

  1. Otsene või vastupidine astigmatism (meridiaanide asukoht ja nende intervall).
  2. Objektiiv või sarvkesta astigmatism (neid mainiti eespool).

Väärib märkimist, et väikese astigmatismiga inimesed ei märka nägemise erilist halvenemist, kuid sõltuvalt selle tüübist võivad primaarsed sümptomid esineda lõhenemise, pearingluse ja häguse vormis.

Sümptomid

Astigmatismi sümptomid võivad olla väikesed ja muutuvad ilmselt suuremaks. On tähtis haigus aeglaselt tuvastada ja võtta vajalikke meditsiinilisi meetmeid - kõigepealt küsige nõu silmaarstilt.

Astigmatismi peamised sümptomid:

  • püsiv silmade väsimus;
  • silmamunade ärritus;
  • kujutise hägustumine või moonutamine;
  • keskenduda on raske (eriti lugedes);
  • visuaalne väsimus;
  • raskused lähedal ja kaugel asuvate objektide otsimisel;
  • ajuosa peavalud.

Oluline on märkida nägemise halvenemist aja jooksul ja parandada õigeaegselt prillid, läätsed või muud taastumismeetodid.

Mida näeb astigmatism: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus ilmneb täiskasvanutel ja lastel.

Diagnostilised meetodid

Kui astigmatismi kahtlustatakse, viib spetsialist läbi tervikliku eksami. Tehnikate seas eristuvad:

  • Visometry - nägemisteravuse kontrollimine spetsiaalsete meditsiiniliste tabelite abil;
  • skiaskoopia või varimiskatse (sfääriliste ja silindriliste läätsede määramine refraktsiooni määra kindlaksmääramiseks);
  • refraktomeetriat (riistvaraline meetod üksikasjalikumat teavet silma murdumisnähtude patoloogiate kohta);
  • keratotopograafia (sarvkesta pinna topograafilise kaardi saamiseks arvutipõhine meetod).

Kasutatakse astigmatismi, biomikroskoopia, oftalmoskoopia ja ultraheliuuringute põhjuste väljaselgitamiseks.

Astigmatismi ravi

Astigmatismi korrigeerimise ja ravi tõhusus määratakse kindlaks selle tüübi ja astme järgi. Näiteks õiget astigmatismi on pisut kergesti korrigeeritud spetsiaalsete kontaktläätsede või prillidega, ebaõige astigmatismi on raske ravida ja see nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Astigmatismi parandamiseks ja raviks võite kasutada:

  • prillid;
  • kontaktläätsed;
  • kirurgiline ravi;
  • objektiivi väljavahetamine;
  • laserkorrektsioon;
  • silma võimlemine.

Spectacular astigmatism korrigeerimine

Astigmatismi korral on kõige sagedamini välja toodud spetsiaalsete silindriliste läätsede spetsiifilised "keerukad" klaasid. Eksperdid märgivad, et suure hulga astigmatismiga patsientide keerukate klaaside kandmine võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu näiteks pearinglus, valu silmas ja visuaalne ebamugavustunne.

Erinevalt lihtsatest prillidest on astigmaatiliste "keerukate" prillide retseptil andmed silindri ja selle asukoha telje kohta. On väga oluline, et enne prillide võtmist diagnoositakse patsient põhjalikult.

Kuna sageli esineb juhtumeid, kus "astigmatismi" diagnoosiga inimene peab mitu korda oma prille vahetama.

Astigmatismi kontaktläätsed

Astigmatismi raviks on kontaktläätsed valitud samade põhimõtete kohaselt nagu prillide klaasid. Siiski väärib märkimist, et võrreldes prillidega on läätsel mitmeid eeliseid.

Kontaktläätsede eelised tavaliste prillide puhul on järgmised:

  1. Pidev kaugus võrkkestale. Prillide kandmisel liiguvad need (prillid) paar millimeetrit edasi või tagasi, mille tulemusena muutub ka läätsede fookuskaugus. See vähendab nägemisteravust ja pingeid (ehkki ebaoluline). Objektiivide kasutamisel on nende kaugus võrkkestad alati sama, mis tagab astigmatismi stabiilse korrektsiooni.
  2. Efektiivsem nägemise korrigeerimine. Kui läätse ja sarvkesta vahel on klaasid, on teatud kaugus (10-12 mm), mis tekitab valguskiirte teele täiendavaid "häireid". Objektiiv fikseeritakse otse sarvkestale ja on sellega tihedas kontaktis, moodustades ühe murdumisseadme, mis suurendab oluliselt nägemise korrigeerimise efektiivsust.
  3. Kosmeetiline mõju. Paljud inimesed on piinlikud prillide kandmiseks ja neis on ebamugav. Kontaktläätsed on nähtamatud ja praktiliselt ei tekita neile, kes neid kannavad, ebamugavusi ning on seega neile patsientidele ideaalne lahendus.

Astigmatismi korrigeerimiseks võib kasutada:

  1. Raske kontaktläätsed. Need on valmistatud vastupidavatest polümeeridest, mille tulemusena jäävad nad oma püsiva kuju. Veelgi enam, tugev kontaktlääts ja pisaravedelik, mis koguneb selle ja sarvkesta vahel, aitab teataval määral sarvkesta taset, mille tagajärjel väheneb astigmatism ja paraneb nägemisteravuse tase.
  2. Pehmed kontaktläätsed. Need on valmistatud pehmetest materjalidest ja võivad olla sfäärilised, silindrilised või spherotsüklilised (toric).

Väärib märkimist, et kontaktläätsede määramisel on tähtis küsimus nende kindlaksmääramiseks. Sfäärilise läätse kasutamisel pole see nii tähtis, kuna sellel on sama pikkusega murdumisvõime. Samal ajal on silindriliste või tooriliste kontaktläätsede kasutamisel äärmiselt oluline, et silindrite telgid asetsevad rangelt mõjutatud meridiaanide suhtes risti, vastasel juhul pole neil korralikku mõju.

Astigmatismi eksimer-laser korrigeerimine

Viimastel aastatel kasutatakse eksimer-laser-korrektsiooni kõige sagedamini astigmatismi ravis (kuni ± 3,0 D). Laseri korrektsiooni vastavalt LASIK-i tehnikale vaevalt võib nimetada operatsiooniks. See protseduur viiakse läbi 10-15 minuti jooksul kohaliku tilgutiga anesteesia korral ja laseri efekt ei ületa 30-40 sekundit sõltuvalt juhtumi keerukusest.

LASIK-i meetodil nägemiskorrektsiooni ajal eraldab spetsiaalne seade - mikrokeratoom sarvkesta pinnakihi paksusega 130-150 mikromeetrit, avab laserkiirega selle sügavamaid kihte. Seejärel aurustab laser sarvkesta osa, klapp naaseb kohale ja fikseeritakse kollageeniga, sarvkesta enda ainega. Tihendamine ei ole vajalik, sest epiteeli taastamine piki klapi serva toimub loomulikult.

Pärast nägemise korrigeerimist LASIK-meetodiga on taastusperiood minimaalne. On hea näha, et patsient algab 1-2 tunni jooksul pärast protseduuri, ja lõpuks nägemus taastatakse nädala jooksul.

Võimlemine

Astigmatismi võimlemist kasutatakse koos teiste protseduuridega. Süstemaatiliselt läbi pika kursuse. Võimlemisprotseduurid aitavad viia silma lihased tooni, vabastavad nende pinged.

Mitte-sfäärilise sarvkesta võimlemise üldpõhimõtted:

  1. Harjutuste komplekt võimaldab teil lihaseid soojeneda ja venitada;
  2. Pärast laadimist peate silma peal hoidma 10 sekundit;
  3. Perifeerne nägemine viib sarvkesta, läätse leevendamiseni;
  4. Harjutuste vahel peate vahepeal hoidma;
  5. Protseduuride kompleks koosneb tugevdavast ja lõõgastavast osast;
  6. Nägemisteravuse parandamiseks on soovitatav tihti pilgu kaugel asetsevatest esemetest lähedale asetada;
  7. Harjutuste nimekiri - silmade liikumine üles- ja allapoole, vasak-parem, päripäeva;
  8. Laadimise ajal peate nägemist nina vähendama;
  9. Kasulik on ka sagedane ja sujuv vilkumine.

Nägemisteravuse parandamiseks on silmadel mitmeid füüsilise väljaõppe komplekse. Arenenud kogu astigmatismiga koolivõimlemine.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on luua sarvkesta perimeetri sügavad sisselõiked, mis muudavad selle kõverust. Pärast operatsiooni võib taastumisaeg kesta pikka aega.

Ravi režiimi valik sõltub sellest, millises diagnoosis diagnoositi patoloogiat, armuliigi esinemist ja patsiendi vanust.

Laste ravi algab astigmatismi nägemise korrigeerimisega, LASIKi ohutus võimaldab seda meetodit rakendada pediaatrilises praktikas.

Astigmatismiga patsientidel on tähtis pidevalt jälgida oma nägemust arstiga, prillide vahetamist ja profülaktiliste ravikuuride läbiviimist. Te peate teadma, et teatud objektiivide ja klaaside kogu perioodi kandmine ei ole lubatav, sest sarvkesta muutuste protsessi käigus toimub asendamine ja parandus-ravi.

Astigmatismi raviks kasutatav silmaarst võib anda värviliste silmade harjutustega erimälu. Regulaarne võimlemine ei võimalda edasist nägemiskahjustust ja koos peamise ravirežiimiga annab positiivse tulemuse.

Astigmatismi prognoosimine ja ennetamine

Astigmatismi hilinenud või ebapiisava raviga võib tekkida nägemisteravuse, amblüoopia või kibuvitsuse järsk langus. Kvalitatiivselt läbiviidud astigmatismi korrigeerimise kriteeriumid on binokulaarse nägemise kvaliteedi tõstmine.

Astigmatismi vältimine seisneb visuaalsete koormate ratsionaalses jaotuses, nende vaheldumisi silmapaistvate harjutuste ja kehalise aktiivsusega, vigastuste ja sarvkesta põletiku vältimisega. Kaasasündinud astigmatismi tuvastamiseks on vajalik laste tervisekontroll vastavalt vanusegrupile. Sekundaarsete komplikatsioonide vältimine nõuab astigmatismi õigeaegset optilist korrektsiooni.

Mis on astigmatism ja kuidas seda ravitakse

Astigmatism on inimese visuaalsüsteemi kaasasündinud või omandatud defekt. Selle põhjuseks on läätse või sarvkesta kuju muutumine. Haiguse kaaslased saavad sageli raskeks lühinägelikkusest või kaugelenägelikkusest. Selle haigusega on silm kõvera peegelina, moonutades pilti. Esimesed puudujäägid on mõnede objektide selge kontuuri puudumine ja suutmatus silmad keskenduda. Sageli on nendega kaasas lühiajaline või lühinägelikkus.

Ärge muretsege, kas astigmatismi on võimalik ravida. Kui te kahtlustate, et teil on see haigusseisund, tehke kohtumine silmaarstiga.

Mis on astigmatism?

Mõtle, mis põhjustab astigmatismi ja mis see on.

Haiguse spetsiifilisus

Esmalt peate mõistma inimese silma struktuuri, et mõista, mis on astigmatism: silmal on sfääriline kuju, väljaspool on see kaetud paksukestusega - sklera. Viimane keskosas muutub läbipaistvaks, mis võimaldab valguse tungimist silma sees. Seda läbipaistvat osa nimetatakse sarvkestaks. Silma võrkkesta valguse kiirte väljalülitamisel ja murdumisel vastab objektiiv. Silma pinnal on võimalik eristada kahte tavalist liini, mida kutsutakse peamisteks meridiaanideks. Üks neist on kõige tugevam ja teine ​​on nõrgim. Terve silma keskel on meridiaanid risti. Nendes murdunud valgus kogutakse makula, võrkkesta keskosas.

Inimese silma, selle läätse või sarvkesta kõverus koos astigmatismi väljanägemisega muudab selle kuju. Sarvkesta kõverus on põhjuseks, miks valgus erinevates silma punktides on mitmel viisil murdunud. Samaaegselt ei kogu võrkkesta kujutis kogunenud makula, vaid mitmel pool. Seega on selle silmahaiguse nimi astigmatism, mis tähendab ladina keelt kui "keskpunkti puudumist". Mõnel juhul ei ole punktid võrkkestas, vaid selle taga või taga. Riik, kui kiired, mis on ümberlülitunud ja kogunevad võrkkesta taga, nimetatakse hüperoopiaks ja võrkkesta ees, nimetatakse seda lühinägemiseks.

Selle tulemusena põhjustab selline deformatsioon täheldatud objektide visuaalset moonutust ja fookuse kaotust. Samal ajal omab üks peamisi meridiaane suuremat murdumisvõimet kui teine. Sellist protsessi nimetatakse murdumisvõimsuse rikkumiseks (murdumisest). Astigmatismi aste sõltub sellest, kui suur on erinevus meridiaanide murdumisjõu vahel.

Seda haigust võib mõjutada nii lääts kui ka sarvkesta. Sarvkesta pinna moonutus mõjutab siiski nägemist palju tugevamalt.

Kui soovite teada, kuidas inimesed astigmatismi näevad, mäleta 3D-filme. Kui võtad oma prillid välja, näete veidi pisut topelt ja veidi ähmast pilti. Selle haiguse, eriti suurel määral, ümbritsevad esemed sarnanevad.

Haiguse tüübid

Seal on mitmesuguseid liigitusi ja sellest tulenevalt astigmatismi liike.

Murdumisjoonte järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Lihtne kaugelearenenud (teine ​​nimi on hüpermetroopne). Ühes silma meridiaanides esineb hüperoopia teisel meridiaanil normaalse muretsemisega.
  2. Lihtne miopiline (või müopiline). Siin ühes meridiaanist - lühinägelikkus, teisel - tavaline murdumine.
  3. Raske pikaajaline. Mõlemal meridiaanil on hüpermetroopne refraktsioon, kuid väljendub erineva intensiivsusega.
  4. Raske müoopiline. Mõlemal meridiaanil on müopaalne refraktsioon erinevates astmetes.
  5. Segatud Hüperoopia esineb ühes meridiaanist ja teises piirkonnas on lühinägelikkus.

Terve silma keskel on meridiaanid risti. Kui ühe või mõlema meridiaani positsiooni muutub astigmatismi ajal, eristatakse neid liike vastavalt järgmisele liigitusele:

  1. Otsene Peamine merirdiaan, mille maksimaalne murdumisjõud on, erineb vertikaalteljest mitte rohkem kui 30 ° võrra. Seda tüüpi esineb peamiselt lastel.
  2. Tagurpidi. Kõrgeima murdumisega meridiaan asub horisontaalteljel või selle kõrvalekalle ei ületa 30 °. See esineb peamiselt vanas eas.
  3. Astigmatism koos kaldus telgedega. Mõlemad peamised meridiaanid erinevad vertikaalsest või horisontaalsest teljest rohkem kui 30 ° võrra.

Astigmatism mõlemas silmas on sagedasem kui üks. Sellisel juhul eraldage:

  • sümmeetriline, kui mõlema silma meridiaanid paiknevad samal viisil;
  • asümmeetriline, kui eri silmade peamised meridiaanid on erineval viisil paigutatud.

Sõltuvalt meridiaanide murdumisvõime erinevusest on 3 astigmatismi kraadi:

  1. Madal määral on moonutus kuni 3 dioptrit. See aste on tavaline. Veelgi enam, kui moonutamine on väiksem kui 0,5 dioptrit, ei pruugi inimene isegi olla teadlik haiguse olemasolust. Seda tüüpi haigusi nimetatakse füsioloogilisteks. Seda saab lühikese aja jooksul parandada.
  2. Keskmine moonutuste määr 3 kuni 6 dioptrit. Selle astme haiguse korrigeerimine on keerulisem ja võtab rohkem aega. Selleks on määratud spetsiaalsed prillid või läätsed. Mõnel juhul kasutage laserkorrektsiooni.
  3. Tugevastast moonutusega üle 6 dioptrit. Sellise astme haiguse ravimiseks on võimalik ainult kirurgilise sekkumise või laserkorrektsiooni abil. Nägemise parandamiseks määravad nad mõnikord kõvasid kontaktläätsi, kuid nad suudavad olukorra parandamiseks väga harva.

Astigmatismi ravi täiskasvanutel ja lastel on kohustuslik. Seanssi pole vaja silmakirjalikult edasi lükata: defekti korrektsiooni ignoreerimine viib paratamatult visiooni languse. Haiguse esialgsetes etappides on võimalik korrigeerida.

Haiguse sümptomid ja põhjused

Astigmatismi korral võivad esinemise põhjused olla täiesti erinevad. Enamasti on see pärilik haigus, seega kui üks vanematel on sarnane visuaalne defekt, on väga tõenäoline, et see esineb lapsel. Kuid see võib avalduda ka isikul, kelle perekonnas sellist asja ei täheldatud.

Astigmatismi põhjused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Tavaliselt on kaasasündinud defekt tavalisem kui omandatud.

Omandatud haiguse välimus võib esineda järgmiste tegurite tõttu:

  • vigastuse tulemusena kahjustatud silma sarvkest;
  • silma sarvkest põles;
  • konjunktiviidi mitmeid puhanguid;
  • põletik ja teised sarvkestahaigused;
  • operatsioonid viidi läbi silma sarvkesta ja skleraga, pärast mida jäid õmblused;
  • mõned muud silma või silmalau haigused.

Astigmatismi sümptomid on järgmised:

  • silmad väga väsinud;
  • lugedes, peavalu ja peapööritus;
  • on raske keskenduda mis tahes objektile;
  • mõne objekti jooned ja piirid on moonutatud, kuid kui vaatenurk muutub, võib objekt selle esialgse välimuse võtta
  • tähed on moonutatud, lugemine muutub raskeks;
  • hakkate nägema asju, mis on väga kaugel või väga lähedal.

Astigmatismi arengu alguses on sümptomid kerged. Kuid nagu kõik muud haigused, kipub see edasi liikuma. Mida tugevam on selle areng, seda tugevam on sarvkesta moonutus ja halvem nägemisvõime. Kui esialgsetes etappides seda võib segada tavalise väsimusega, siis on juba mõõdukas määral kindlasti silmaprobleemid. Seega, kui olete märganud astigmatismi sümptomeid, ärge viivitage optomeetri külastamisega.

Diagnoosimine ja ravi

Mis õigeaegne ja professionaalne diagnoos, ei pea te kartma, kas astigmatism on ravitud. Lõppude lõpuks, kõik teavad, et probleemi on lihtsam ennetada kui parandada.

Haiguse diagnoosimine

Kui te arvate, et teie silmahaigus on pigem astigmatism kui lihtne väsimus, peate oma silmaarstiga võimalikult kiiresti registreeruma.

Diagnoosi tegemiseks kogub arst anamneesi, sooritab mitmeid katseid, uurib silma põhja, kasutades spetsiaalseid vahendeid. Samuti on oftalmoloog suudab biomikroskoopia abil kindlaks teha haiguse põhjused.

Nägemisteravuse kontrollimiseks sulgete vaheldumisi seadme abil parema ja vasaku silma. Lisaks asuvad vaba silma ees spetsiaalsed silindrilised läätsed.

Läätsede valgustugevuse muutmisel määratakse kindlaks vajalik parandusmõju.

Murdumisastme kindlakstegemiseks tehakse varjutestid. Nendega on patsient ja oftalmoloog pimedas toas. Arst kasutab peegli, et näha varju õpilasele. Varju liikumise laadi analüüsimisel määrab kogenud arst murettekitava tüübi: müopiline, hüpermetroopne või emmetropiline. Spetsiaalse joonlauda abil, mis koosneb mitmest läätsest (skiaskoopiline joonlaud), valitakse murdumisvõime väärtus, mille varju kaob täielikult. See määrab murdumise määra.

Arvutatud keratomeetriat kasutatakse sarvkesta deformeerumise taseme mõõtmiseks. See meetod aitab välja selgitada kõige täpsemaid kõveriku väärtusi.

Õige ravistrateegia valimine on võimalik ainult kõikehõlmava diagnoosi abil.

Sageli, kui arstide külastamiseks pole piisavalt aega, eelistavad inimesed seda haigust kodus ise diagnoosida. Spetsiaalsed visuaalsed testid võivad aidata. Kuid ükskõik milline tulemus ei tohiks sellele täielikult tugineda. Pidage meeles, et astigmatismi saab diagnoosida ja lisaks saab ainult silmaarst läbi viia nõuetekohase ravi.

Haiguse ravi

Kas ikkagi on astigmatism ravitud või mitte? Kui olete alustanud ravi õigel ajal, on vastus jah. Astigmatismi nägemise parandamiseks on 4 viisi.

  1. Kandke silindrilisi prille.
  2. Kandke raskeid või pehmeid kontaktläätsi.
  3. Laserkorrektsioon.
  4. Silma mikrokirurgia.

Astigmatismi ravimeetodid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest: vanusest, haiguse põhjusest ja selle raskusastmest.

Astigmaatiline korrektsioon prillide ja kontaktläätsede abil

Kõigi kasutatavate meetodite kõige levinum on prillide astigmatismi kõrvaldamine. Seda kasutatakse nägemise parandamiseks lastel. Spetsiaalsetes prillides on silindrilised läätsed. Sõltuvalt haiguse tüübist võib objektiividel olla positiivne või negatiivne väärtus. See meetod võib korrigeerida mitte rohkem kui 2 dioptrit. Kuid hoolimata kõigist lihtsusest ja kulutõhususest ei saa seda meetodit käsitleda silmahaiguste täielikuks korrigeerimiseks - ravi võib olla keeruline mitmete puudustega. Sellisel juhul on perifeerne nägemine piiratud ja stereoskoopiline mõju on vähenenud. Veelgi enam, prillid ei paku nägemise korrigeerimiseks 100% -list garantiid: astigmatism jätkub ja peagi on teil vaja võimsamaid prille.


Kui prillide kandmine ei ole eelistatud, peaksite õppima, kuidas parandada astigmatismi koos läätsedega. Kui haiguse määr on väiksem kui 1,5 dioptrit, võib arst välja kirjutada kontaktläätse. Need on optilisel süsteemil palju paremad kui klaasid. Nende eeliseks on see, et lääts sobib hästi sarvkestaga ja loob ühe silmaga süsteemi.

Usutakse, et kõvade kontaktläätsede nägemisvõime on paremini mõjutanud kui pehmed. Nad hoiavad oma kuju paremaks ja suudavad osaliselt korrigeerida sarvkesta deformeerunud osi, kuna läätse ja sarvkesta vahelises ruumis on rebenenud vedeliku sisaldus. Kuid paljudel inimestel on raske kontaktläätsi talumatus. Sellistes olukordades tulevad päästmiseks pehmed tooriklaasid.

Toric läätsed erinevad tavapärasest sfäärilisest, kuna neil on spherotsükliline kuju. Kui sfääriline lääts lööb võrdselt valgust üle kogu selle pinna, siis on tooriline lääts suuteline parandama mõlema meridiaani murdumist.

Soovitud silmaosa parandamiseks on toric lääts paigaldatud rangelt määratletud viisil. Selle pöörlemine võib põhjustada veelgi suuremat nägemiskahjustust.

Tänapäeval on tooriklaase laias valikus, kuid neid ühendavad üks asi - kõrge hind. Lisaks on võimalik astigmatismi ravida nii pikka aega ja te ei saa sellest kunagi täielikult vabaneda. Selle probleemi igaveseks unustamiseks peate kasutama tõsisemaid meetodeid.

Astigmaatiline korrektsioon laser-korrektsiooniga

Kuidas ravida astigmatismi laserkorrektsiooniga? Täna on see kõige tõhusam meetod haiguse vabanemiseks. Uusim tehnoloogia on selline, et laserseade võib muuta sarvkesta kuju. Selle ülemine kiht tõuseb spetsiaalse tööriista abil ja laserkiire aurustab sarvkesta deformeeritud osa, muutes kuju sfääriliseks. Selle tulemusel pöördub tagasi normaalseks ja astigmatism kaob. Lasse kokkupuude silmaga kestab kuni 40 sekundit. Võttes arvesse valmisoleku aega poolteist tundi, saate haigusest igavesti lahti saada ja paranemine toimub samal päeval. Sellisel juhul on laserkiirendus kõige ohutum meetod: laseriefekt on selline, et see ei suuda tungida visuaalsüsteemi sügavamates kihtides, ja protseduuri käigus tilgutatakse anestesiaat, mis muudab ebamugavuse.

Vaatamata kõigile eelistele on sellel meetodil mitmeid vastunäidustusi:

  • alaealine;
  • raseduse periood ja rinnaga toitmine;
  • teatud silmahaiguste esinemine, näiteks katarakt, glaukoom või progressiivne müoopia;
  • allergilise reaktsiooni olemasolu;
  • visuaalsüsteemi põletikulised haigused;
  • sarvkesta hõrenemine;
  • diabeedi olemasolu;
  • kõik autoimmuunsed ja immuunpuudulikkusega haigused;
  • võrkkesta eraldamine;
  • millel on ainult üks silm.

Astigmaatilise korrektsiooniga operatsioon

Mõne nimetatud faktori olemasolul on soovitatav kasutada silma mikrokirurgiat. Kui haiguse põhjuseks on sarvkesta deformeerumine, siis paigaldamise ajal selle asemele paigaldatakse kunstlik või doonori siirdamine. Seda visiooni parandamise meetodit nimetatakse keratoplastikaks.

Kui astigmatismi põhjus on läätse kuju muutumine, siis eemaldatakse selle operatsiooni ajal ja selle sees asetseb silmasisene toro-lääts.

Ainult professionaalne oftalmoloog võib valida sobiva ravi iga juhtumi jaoks. Kui teil on diagnoositud astigmatism, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Ainult sel juhul on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Astigmatismi vältimine

Kui te ei soovi, et haiguse progresseerumisel paraneb astigmatism, tuleb rohkem tähelepanu pöörata haiguse ennetamisele. Astigmatismi õigeaegne ennetamine võib aidata vältida paljusid nägemishäireid tulevikus.

  1. Vaadake hoolikalt valgustuse režiimi. Ärge pingutage oma silmi, kui ruumis valgustugevus on alla 60 vatti. Võimalusel vähendage luminofoorlampide kasutamist.
  2. Okupatsiooniga silma võimlemine aitab leevendada lihaspingeid, kui kulutate arvuti või raamatud palju aega.
  3. Reguleerige oma monitori ja arvutiekraani heledust nii, et te ei peaks nendega töötamisel silma pingutama.
  4. Jalutuskäik värskes õhus ja spordis aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kõrvaldada mõned haiguse põhjused.
  5. Tasakaaluga toitumine: see peab sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale. Ärge sattuge dieeti.
  6. Ärge unustage aeg-ajalt silmaarstile külastada: nägemispuudus võib esineda igas vanuses. Selle haiguse õigeaegne tuvastamine aitab teil aega ja raha raviks säästa.

Kui olete juba astigmatismi esimesi märke märganud, pole patoloogia edasiarendamise vältimine enam mingil juhul ülearune.

Astigmatismi oht

Kui arst on endiselt külastanud, uurige, kui ohtlik astigmatism on:

  • pidev rebimine;
  • silmade piirkonnas kortsude enneaegne ilmumine sagedase ultsmuse tõttu;
  • ülemäärane ärrituvus;
  • laste jõudlus väheneb, tekivad psühholoogilised probleemid;
  • tugev nägemise kadu;
  • straibismus;

Kui astigmatism mõlemat silma on mõjutanud, on oht amblüoopia, funktsionaalse pimeduse tekkeks, kus silma võrkkestest tulevad pildid on väga erinevad ja aju ei saa neid ühes pildis panna. Sellisel juhul on üks silm pime, sest aju enam ei tunne seda signaali. Haigus on õige ravi korral pöörduv.

Pidage meeles, et täiskasvanute astigmatism on raskem ja ravib kauem kui lapsepõlves. Traditsioonilised astigmatismimeetodid ei suuda toime tulla, vaid ajutiselt leevendavad mõningaid sümptomeid. Varasem ravi aitab taastada visuaalset funktsiooni ja unustada probleemi igavesti.

Google+ Linkedin Pinterest