Astigmaatika mis see on?

Astigmatism (ladina keeles - keskendumisvõime puudumine) on kaasasündinud või omandatud refraktsiooni anomaalia, mille puhul silma sisenevad kiirgud ei ole keskendunud mitte ühele, vaid mitmele erinevale fookusele. Seega objektide kujutis ei keskendu võrkkesta, vaid erinevates punktides selle ees või taga. Selle tõttu heidab astigmatismiga inimene pilgu hägusust ja moonutusi, kahekordset nägemist ja visuaalset ebamugavust.

Erinevalt lühinägemisest (lühinägelikkus) ja hüperoopia (hüperoopia), astigmatism ei kehti sfääriliste refraktsioonide korral. See tähendab, et valguskiired, kui sarvkesta ja läätse erinevates osades on see ümberlõigatud. Selle tulemusena on astigmatismi korrigeerimine palju raskem kui teist tüüpi ammetroopium. Tuleb märkida, et vale astigmatism ei anna üldse nägemist korrigeerimist.

Füsioloogiline ja patoloogiline astigmatism

Silma optiline süsteem lööb juhuslikud kiired ebaühtlaselt ümber. Selle põhjuseks on silmamuna struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ning selle murdumisvahendi optiline ebatäiuslikkus. Astigmaatilisus 0,34 dioptrites peetakse normaalseks füsioloogiliseks. See ei mõjuta nägemisteravust, ei põhjusta visuaalset väsimust, kahekordset nägemist, peavalu ega muid astenoopilisi nähtusi. Selline astigmatism esineb peaaegu kõigil inimestel.

Erinevalt füsioloogilisest, patoloogilisest astigmatismist annab inimesele palju ebamugavusi. See on eriti ohtlik lastele. Selle õigeaegse ravi puudumisel võib see patoloogia põhjustada strabismuse või refraktsionaalse amblüoopia tekkimist (mida ei saa parandada nägemisteravuse vähenemisega).

Patoloogia põhjused

Oftalmoloogid eristavad kahte põhitüüpi astigmatismi: sarvkesta ja läätsekulaarne (lääts). Esimeseks põhjuseks on sarvkesta ebaühtlane kumerus, mille tõttu ei saa see sissetulevaid kiirgusid keskenduda võrkkesta soovitud punktile. Selle tulemusel on inimesel pilte hägustatud. Objektiivi astigmatism on tingitud objektiivi ebakorrapärasest kujust või selle nihutamisest (dislokatsioonid, subluksatsioonid).

Tuleb märkida, et sarvkesta murdumisvõime keskmiselt 43 dioptrit, samas kui objektiiv - ainult 19 dioptrit. See tähendab, et sarvkest mängib silma peegeldumisel (raku refraktsioonil) kõige tähtsamat rolli. Tema ebakorrapärane kuju viib enamasti astigmatismini.

Kõige sagedamini kaasasündinud ja omandatud astigmatismi põhjused:

  • Koormatud pärilikkus. Sellise haiguse kaasasündinud vorm on sageli pärilik vanematelt, kellel on ka see patoloogia. Selline astigmatism on tingitud defektidest geneetilistes koodides ja avaldub varases lapsepõlves.
  • Vigastused Silmaümbruse kontusioonid, läbistavad ja mitte läbistavad vigastused võivad põhjustada objektiivi nihke, kriimustuste või sarvkesta purunemist. Selle tulemusena moodustuvad sarvkesta sarved, mis deformeerivad seda. Patsiendil on ühepoolne, tihti vale astigmatism.
  • Silma põletikulised haigused. Erinev keratiit on sarvkesta kumeruse kõige sagedasemad põhjused. Nad toovad kaasa tema terviklikkuse, deformatsiooni, hägususe. Loomulikult on see kõik silma murdumisel ebasoodsad.
  • Keratokonus, keratoglobus, sarvkesta düstroofia. Need haigused põhjustavad sageli muutusi sarvkesta normaalses vormis. Kui see tavaliselt tundub olevat täiesti kaardunud poolkera, siis on astigmatismil pinna ebakorrapärane kuju või ebakorrapärasus.
  • Kirurgilised sekkumised. Operatsioonid, mille käigus tehakse sarvkesta sisselõige, võivad põhjustada deformatsiooni. Põhjuseks on sagedamini postoperatiivsete õmblusniitide ebaõige paigaldamine, nende lahknevus või enneaegne eemaldamine.

Patoloogilise astigmatismi klassifikatsioon

Astigmatismi võib jagada õigeks ja valeks. Esimene on enamasti kaasasündinud ja soodsam kursus. Reeglina on see lihtsalt võimeline nägemist või kontakteerumist korrigeerima. Ebaõige astigmatism tekib tavaliselt sarvkesta vigastuste, sarvkesta põletikuliste kahjustuste ja kirurgiliste sekkumiste tõttu. Seda ei saa korrigeerida ja seda saab parandada ainult laservaate korrektsiooni abil.

Lisaks on oftalmoloogias mitmeid astigmatismi klassifikatsioone.

Sõltuvalt sellest, kus asuvad optilised fookused (võrkkesta ees või taga), eristatakse müopilist, hüpermetroopset ja segatud astigmatismi. Kui müopiline kiirgus koguneb võrkkesta ees, hüpermetroopne - selle taga. Segat iseloomustab müopilise ja pikkailgava murdumise ühe silma kombinatsioon.

  • Lihtne hüpermetroopne. Seda iseloomustab normaalne refraktsioon ühes kahest peamisest meridiaanist ja nõrgenenud teises. Seega, üks osa silmile sisenevatest kiirtest keskendub võrkkestale, teine ​​taga.
  • Kompleksne hüpermetroopne. Kui mõlemal peamisel meridiaanil täheldatakse refraktsiooni nõrgenemist ja ekspresseeritakse erineval määral. Selle tulemusena moodustatakse mõjutatud silma võrkkesta taga ümbritsevate objektide moonutatud kujutis.
  • Lihtne miopiline. Sellistel patsientidel on ühe peamise meridiaani (tavaliselt horisontaalne) murdumine normaalne ja teises - suurenenud. Ülemäärse murdumise tõttu on osa raüüdest fookuses võrkkesta ees, põhjustades pildi hägustumist.
  • Raske müoopiline. Seda iseloomustab moraalse murdejõu murdumisvõime suurenemine, mis väljendub erinevas ulatuses. Kujutis langeb võrkkesta ees. Patsient kaebab pildi hägustamist ja vaegset visiooni distantsi.
  • Segatud Ühes peamistes meridiaanides raysid on liiga palju ümber löönud, teises - nõrgalt. Selle tulemusena keskendub üks osa võrkkesta ette ja teine ​​tagurpidi. Patoloogiat iseloomustab selge ähmane ja hägune nägemine.

Ebaregulaarset astigmatismi iseloomustab mitte ainult kahe peamise meridiaani erineva kumeruse, vaid ka ühe meridiaani ebavõrdne murdumisvõime. Selle põhjuseks on sarvkesta ebaühtlane pind. Sellist astigmatismi ei parandata prillid ega kontaktläätsed.

Astigmaatilises silmas on kaks peamist meridiaani, mis paiknevad üksteise suhtes 90 ° nurga all. Mõned neist on sissetulevad kiired, teine ​​- kõige nõrgemad. Sõltuvalt nende kahe meridiaani asukohast eristatakse erinevat tüüpi astigmatismi.

  • Otsene Seda iseloomustab vertikaalse meridiaani kiirguse suurem murdumine. Seda tüüpi astigmatism on kõige tavalisem.
  • Tagurpidi. Saabuvad kiirid on horisontaalsel meridiaanil rohkem lõhestatud kui vertikaalses. See on üsna haruldane ja põhjustab inimesel suurt ebamugavust.
  • Kaldus telgedega. Peamised meridiaanid ei ole horisontaalsed ega vertikaalsuunas ning kaldu.

Kraadid

Erinevus kahe peamise meridiaani murdumisvõimest, väljendatuna dioptrites, näitab astigmatismi ulatust. Mida rohkem ta on, seda hullem on see, mida inimene näeb.

Sellised astigmatismi astmed on:

  • nõrk - kuni 3 dioptrit;
  • keskmine - 3-6 dioptrit;
  • kõrge - rohkem kui 6 dioptrit.

Astigmatism on väiksem kui 0,5 dioptrit, ei anna inimesele ebamugavust, kuna seda ei korrigeerita. Prille või kontaktläätsi tuleks kanda, kui patoloogia vähendab patsiendi töövõimet või elukvaliteeti.

Haiguse sümptomid

Füsioloogilisel astigmatismil pole kliinilisi sümptomeid, nii et inimene seda üldse ei märka. See on täiesti ohutu, ei põhjusta tüsistuste tekkimist ega vaja parandust. Ebamugavate sümptomite ilmumine on iseloomulik mitmesugustele patoloogilise astigmatismile.

Kõige iseloomulikud haiguse sümptomid:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • moonutatud, ähmane kujutis ümbritsevatest objektidest;
  • harjumus silmalaugude naha kallutamiseks või välja tõmbamiseks;
  • astenoopilised ilmingud.

Ebataval astenoopiat iseloomustab visuaalne väsimus. Kui ümbritsevaid objekte vaadates, on inimene sunnitud oma silmi pingutama, püüdes nihutada fookusi võrkkesta lähedale. See põhjustab ebamugavust, krampe ja valu silmas, tugevat peavalu.

Aeg-ajalt võib patsient välja arendada kallutatava koha. See nähtus esineb eriti lastel vanuses 2-4 aastat. See on üsna ohtlik, kuna see võib viia pöördumatute tagajärgedeni (näiteks amblüopia - visuaalse tajumise käitumisest ühe silma väljalülitamine).

Astigmatismi diagnoosimise meetodid

Astigmatismi olemasolu võite kahtlustada isiku iseloomulike kaebustega. Diagnostikaprogramm hõlmab tavaliselt nägemisteravuse ja refraktsiooni määramist, skiskoopiat, silmasisese rõhu mõõtmist, biomikroskoopiat.

Kõige kättesaadavam ja üsna usaldusväärne diagnostiline meetod on skiaskoopia. See võimaldab mõõta murdumist mõne minuti jooksul erinevates meridiaanides, et selgitada välja astigmatismi tüüp, liik ja aste. Refraktsiooni määramiseks võib kasutada ka kaasaegsemat meetodit - refraktomeetriat.

Sarvkesta astigmatismi diagnoosimisel on väga tähtis oftalmomeetria ja arvuti keratotopograafia. Tavaliselt peaks sarvkest olema täiesti ümmargune ja sileda sfääri välimus. Astigmatismi korral näitavad need meetodid sarvkesta kõverusmõõdu mõõtmist või mitmesuguseid ebaregulaarsusi.

Nägastiil ja kontakti korrigeerimine astigmatism

Lihtsa müopaalse ja hüpermetroopilise astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse silindrilisi läätsi. Nad blokeerivad valguse kiirid vaid ühes suunas, risti silindri teljega. Kombineeritud ja segatud astigmatismina kasutatakse tavaliselt sfääriliste ja silindriliste läätsede kombinatsiooni.

Tuleb märkida, et prillide, kõvade või pehmete kontaktläätsede kandmine ei paranda haigust, vaid parandab ainult mööduvaid vigu. Seepärast tuleb koos parandusmeetmega proovida tuvastada astigmatismi põhjus ja võimaluse korral seda kõrvaldada. See aitab vältida haiguse progresseerumist tulevikus.

Kontaktläätsedel on prillide kandmisel mitmeid eeliseid. Kontaktkorrektsioon on üsna mugav ja annab efektiivsema nägemise korrigeerimise. Kui astigmatism on väga tähtis, et fikseerida objektiiv õiges asendis. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid: ballasti või periballasti kasutamist, läätse serva lõikamist.

Laserravi

Seda näitab vale astigmatism, suutmatus või soovimatus kandma kontaktläätsi või prille. Laserkorrektsioon on patoloogia kirurgilise ravi kulla standard ja seda tehakse patsiendi soovil. Enne sekkumist on vajalik tagada vastunäidustuste puudumine.

Sarvkesta astigmatismi laserkorrektsioon on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise aeg;
  • suhkrutõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • katarakt, glaukoom, silma põletikulised haigused;
  • rasked võrkkesta kahjustused.

Laserravi on eriti efektiivne ebanormaalse astigmatismiga, mida ei saa nägemist korrigeerida. See aitab eemaldada sarvkesta vead ja viia see tagasi oma tavalisse vormi. Pärast laserkorrektsiooni omandab inimene võimaluse selgelt ja selgelt näha ümbritsevat maailma.

Astigmatism: mis see on? Kuidas ravida silma astigmatismi kodus?

Astigmatism on silma optilise struktuuri rikkumine, milles objektide kujutis valesti võrkkestale keskendub. Selle tulemusena näeb inimene objekti hägust ja moonutatud. Silma optika hõlmab sarvkesta ja läätse vastavalt sarvkesta ja objektiivi astigmatismi ning silma süsteemi üldist astigmatiseerumist (sarvkesta + lääts).

Haiguse olemus on meridiaanide optilise funktsiooni murdumisjõu järsk rikkumine: horisontaalne (nõrk) ja vertikaalne (tugev). Need asuvad üksteise suhtes risti. Kui haigus on täheldatud, on valguse fookus erinevates kohtades, mis ei jää silma võrkkestesse. Selle põhjal loob spetsialist pettumuse diagnoosi.

Mis see on?

Astigmatism on läätse või sarvkesta pinna sfäärilisuse rikkumine. Kui haigust rikutakse, on valguse kiiruse langus võrkkestas. Prognoositav fookus võrkkesta ees ja taga. Mõõdukas fookus viib pimeduse nägemise juurde. Blur muutub ebaühtlaselt.

Mõnedes piirkondades esineb ämbrit. Põhjalikult analüüsitakse üksikute laigud. Oftalmoloogid ütlevad, et patoloogilises punktvaras tekib lineaarne kujutis, mistõttu ümbritsevate objektide tajumine on moonutatud. Astigmatismiga inimene näeb ringi asemel ovaali.

Põhjused

Silma astigmatismi peamine põhjus on optilise süsteemi vale konfiguratsioon. Ilmneb sarvkesta ebakorrapärane kumerus või läätse ebaregulaarne kuju. Astigmatism võib esineda koos silmalaugude, orbiidi ja silmalihaste kondenseerunud ebaühtlase rõhuga.

Kui silma astigmatismil on omandatud vorm, võiksid see põhjustada järgmisi tegureid:

  • läbiviimisel silmaoperatsioonidel - selles teostuses, peapõhjus astigmatism võib olla valesti õmmeldes sarvkesta mis tehti sisselõige, mis võib kaasa tuua muutuse tema vormis, nimelt kui väga rihmaga serva haavas läbimisel haavaplaastrid või varase eemaldamist;
  • teravate või läbitorkavate esemetega mitmesugused kahjustused, mille tagajärjel tekkis sarvkesta või läätsede subluksatsioon;
  • põletikust tingitud sarvkesta hägustumine;
  • keratokonus on sarvkesta patoloogia, mis põhjustab selle hõrenemist, mille tulemusena see omandab terava koonilise kuju;
  • kahju struktuuri hammastik - vale struktuuri ülemise lõualuu ja selle tugev edasi eend ja vähene suur hulk hambaid võib vigastada seinad orbiidil, mis omakorda hõlbustab arengut astigmatism;
  • pterygium - sarvkesta konjunktiivi kasv on sageli tingitud pika ja sagedase päikesega kokkupuutest.

Sageli on haigus päritud. Sellega seoses, kui asitgmatism on ühes vanemast, peaks laps võimalikult kiiresti silmaarsti uurima.

Klassifikatsioon

Astigmatismi võib jagada kolme tüüpi, mis on otseselt seotud hüperoopia või lühinägelikusega:

Kõik need tüübid võivad areneda järgmiste kõrvalekallete taustal:

  1. Otsene või vastupidine astigmatism (meridiaanide asukoht ja nende intervall).
  2. Objektiiv või sarvkesta astigmatism (neid mainiti eespool).

Väärib märkimist, et väikese astigmatismiga inimesed ei märka nägemise erilist halvenemist, kuid sõltuvalt selle tüübist võivad primaarsed sümptomid esineda lõhenemise, pearingluse ja häguse vormis.

Sümptomid

Astigmatismi sümptomid võivad olla väikesed ja muutuvad ilmselt suuremaks. On tähtis haigus aeglaselt tuvastada ja võtta vajalikke meditsiinilisi meetmeid - kõigepealt küsige nõu silmaarstilt.

Astigmatismi peamised sümptomid:

  • püsiv silmade väsimus;
  • silmamunade ärritus;
  • kujutise hägustumine või moonutamine;
  • keskenduda on raske (eriti lugedes);
  • visuaalne väsimus;
  • raskused lähedal ja kaugel asuvate objektide otsimisel;
  • ajuosa peavalud.

Oluline on märkida nägemise halvenemist aja jooksul ja parandada õigeaegselt prillid, läätsed või muud taastumismeetodid.

Mida näeb astigmatism: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus ilmneb täiskasvanutel ja lastel.

Diagnostilised meetodid

Kui astigmatismi kahtlustatakse, viib spetsialist läbi tervikliku eksami. Tehnikate seas eristuvad:

  • Visometry - nägemisteravuse kontrollimine spetsiaalsete meditsiiniliste tabelite abil;
  • skiaskoopia või varimiskatse (sfääriliste ja silindriliste läätsede määramine refraktsiooni määra kindlaksmääramiseks);
  • refraktomeetriat (riistvaraline meetod üksikasjalikumat teavet silma murdumisnähtude patoloogiate kohta);
  • keratotopograafia (sarvkesta pinna topograafilise kaardi saamiseks arvutipõhine meetod).

Kasutatakse astigmatismi, biomikroskoopia, oftalmoskoopia ja ultraheliuuringute põhjuste väljaselgitamiseks.

Astigmatismi ravi

Astigmatismi korrigeerimise ja ravi tõhusus määratakse kindlaks selle tüübi ja astme järgi. Näiteks õiget astigmatismi on pisut kergesti korrigeeritud spetsiaalsete kontaktläätsede või prillidega, ebaõige astigmatismi on raske ravida ja see nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Astigmatismi parandamiseks ja raviks võite kasutada:

  • prillid;
  • kontaktläätsed;
  • kirurgiline ravi;
  • objektiivi väljavahetamine;
  • laserkorrektsioon;
  • silma võimlemine.

Spectacular astigmatism korrigeerimine

Astigmatismi korral on kõige sagedamini välja toodud spetsiaalsete silindriliste läätsede spetsiifilised "keerukad" klaasid. Eksperdid märgivad, et suure hulga astigmatismiga patsientide keerukate klaaside kandmine võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu näiteks pearinglus, valu silmas ja visuaalne ebamugavustunne.

Erinevalt lihtsatest prillidest on astigmaatiliste "keerukate" prillide retseptil andmed silindri ja selle asukoha telje kohta. On väga oluline, et enne prillide võtmist diagnoositakse patsient põhjalikult.

Kuna sageli esineb juhtumeid, kus "astigmatismi" diagnoosiga inimene peab mitu korda oma prille vahetama.

Astigmatismi kontaktläätsed

Astigmatismi raviks on kontaktläätsed valitud samade põhimõtete kohaselt nagu prillide klaasid. Siiski väärib märkimist, et võrreldes prillidega on läätsel mitmeid eeliseid.

Kontaktläätsede eelised tavaliste prillide puhul on järgmised:

  1. Pidev kaugus võrkkestale. Prillide kandmisel liiguvad need (prillid) paar millimeetrit edasi või tagasi, mille tulemusena muutub ka läätsede fookuskaugus. See vähendab nägemisteravust ja pingeid (ehkki ebaoluline). Objektiivide kasutamisel on nende kaugus võrkkestad alati sama, mis tagab astigmatismi stabiilse korrektsiooni.
  2. Efektiivsem nägemise korrigeerimine. Kui läätse ja sarvkesta vahel on klaasid, on teatud kaugus (10-12 mm), mis tekitab valguskiirte teele täiendavaid "häireid". Objektiiv fikseeritakse otse sarvkestale ja on sellega tihedas kontaktis, moodustades ühe murdumisseadme, mis suurendab oluliselt nägemise korrigeerimise efektiivsust.
  3. Kosmeetiline mõju. Paljud inimesed on piinlikud prillide kandmiseks ja neis on ebamugav. Kontaktläätsed on nähtamatud ja praktiliselt ei tekita neile, kes neid kannavad, ebamugavusi ning on seega neile patsientidele ideaalne lahendus.

Astigmatismi korrigeerimiseks võib kasutada:

  1. Raske kontaktläätsed. Need on valmistatud vastupidavatest polümeeridest, mille tulemusena jäävad nad oma püsiva kuju. Veelgi enam, tugev kontaktlääts ja pisaravedelik, mis koguneb selle ja sarvkesta vahel, aitab teataval määral sarvkesta taset, mille tagajärjel väheneb astigmatism ja paraneb nägemisteravuse tase.
  2. Pehmed kontaktläätsed. Need on valmistatud pehmetest materjalidest ja võivad olla sfäärilised, silindrilised või spherotsüklilised (toric).

Väärib märkimist, et kontaktläätsede määramisel on tähtis küsimus nende kindlaksmääramiseks. Sfäärilise läätse kasutamisel pole see nii tähtis, kuna sellel on sama pikkusega murdumisvõime. Samal ajal on silindriliste või tooriliste kontaktläätsede kasutamisel äärmiselt oluline, et silindrite telgid asetsevad rangelt mõjutatud meridiaanide suhtes risti, vastasel juhul pole neil korralikku mõju.

Astigmatismi eksimer-laser korrigeerimine

Viimastel aastatel kasutatakse eksimer-laser-korrektsiooni kõige sagedamini astigmatismi ravis (kuni ± 3,0 D). Laseri korrektsiooni vastavalt LASIK-i tehnikale vaevalt võib nimetada operatsiooniks. See protseduur viiakse läbi 10-15 minuti jooksul kohaliku tilgutiga anesteesia korral ja laseri efekt ei ületa 30-40 sekundit sõltuvalt juhtumi keerukusest.

LASIK-i meetodil nägemiskorrektsiooni ajal eraldab spetsiaalne seade - mikrokeratoom sarvkesta pinnakihi paksusega 130-150 mikromeetrit, avab laserkiirega selle sügavamaid kihte. Seejärel aurustab laser sarvkesta osa, klapp naaseb kohale ja fikseeritakse kollageeniga, sarvkesta enda ainega. Tihendamine ei ole vajalik, sest epiteeli taastamine piki klapi serva toimub loomulikult.

Pärast nägemise korrigeerimist LASIK-meetodiga on taastusperiood minimaalne. On hea näha, et patsient algab 1-2 tunni jooksul pärast protseduuri, ja lõpuks nägemus taastatakse nädala jooksul.

Võimlemine

Astigmatismi võimlemist kasutatakse koos teiste protseduuridega. Süstemaatiliselt läbi pika kursuse. Võimlemisprotseduurid aitavad viia silma lihased tooni, vabastavad nende pinged.

Mitte-sfäärilise sarvkesta võimlemise üldpõhimõtted:

  1. Harjutuste komplekt võimaldab teil lihaseid soojeneda ja venitada;
  2. Pärast laadimist peate silma peal hoidma 10 sekundit;
  3. Perifeerne nägemine viib sarvkesta, läätse leevendamiseni;
  4. Harjutuste vahel peate vahepeal hoidma;
  5. Protseduuride kompleks koosneb tugevdavast ja lõõgastavast osast;
  6. Nägemisteravuse parandamiseks on soovitatav tihti pilgu kaugel asetsevatest esemetest lähedale asetada;
  7. Harjutuste nimekiri - silmade liikumine üles- ja allapoole, vasak-parem, päripäeva;
  8. Laadimise ajal peate nägemist nina vähendama;
  9. Kasulik on ka sagedane ja sujuv vilkumine.

Nägemisteravuse parandamiseks on silmadel mitmeid füüsilise väljaõppe komplekse. Arenenud kogu astigmatismiga koolivõimlemine.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on luua sarvkesta perimeetri sügavad sisselõiked, mis muudavad selle kõverust. Pärast operatsiooni võib taastumisaeg kesta pikka aega.

Ravi režiimi valik sõltub sellest, millises diagnoosis diagnoositi patoloogiat, armuliigi esinemist ja patsiendi vanust.

Laste ravi algab astigmatismi nägemise korrigeerimisega, LASIKi ohutus võimaldab seda meetodit rakendada pediaatrilises praktikas.

Astigmatismiga patsientidel on tähtis pidevalt jälgida oma nägemust arstiga, prillide vahetamist ja profülaktiliste ravikuuride läbiviimist. Te peate teadma, et teatud objektiivide ja klaaside kogu perioodi kandmine ei ole lubatav, sest sarvkesta muutuste protsessi käigus toimub asendamine ja parandus-ravi.

Astigmatismi raviks kasutatav silmaarst võib anda värviliste silmade harjutustega erimälu. Regulaarne võimlemine ei võimalda edasist nägemiskahjustust ja koos peamise ravirežiimiga annab positiivse tulemuse.

Astigmatismi prognoosimine ja ennetamine

Astigmatismi hilinenud või ebapiisava raviga võib tekkida nägemisteravuse, amblüoopia või kibuvitsuse järsk langus. Kvalitatiivselt läbiviidud astigmatismi korrigeerimise kriteeriumid on binokulaarse nägemise kvaliteedi tõstmine.

Astigmatismi vältimine seisneb visuaalsete koormate ratsionaalses jaotuses, nende vaheldumisi silmapaistvate harjutuste ja kehalise aktiivsusega, vigastuste ja sarvkesta põletiku vältimisega. Kaasasündinud astigmatismi tuvastamiseks on vajalik laste tervisekontroll vastavalt vanusegrupile. Sekundaarsete komplikatsioonide vältimine nõuab astigmatismi õigeaegset optilist korrektsiooni.

Saadaval astigmatism: mis on ja kuidas ravida

D obry aeg kellaaeg! Tänu arvutitehnoloogiale hakkasid inimesed üha enam silmahaigusi - silmahaigusi kokku puutuma. Astigmatism on üks kõige sagedasemaid haiguste tüüpe. Selle diagnoosi ilmumisel isiklikus meditsiinilises plaanis soovib inimene kohe teada, mis astigmatism on lihtsate sõnadega, sest juuksed pea "tõusevad" tervislikust meditsiinilisest terminist.

Mis on astigmatism?

Astigmatism, mis see haigus on? Antud anomaalia on nägemiskahjustuse põhjustatud patoloogia. Silmade, sarvkesta või läätse patoloogiliste muutuste põhjustatud visuaalse taju rikkumine.

Kuidas haigus ilmneb? Haiguse arengu käigus on hägustunud nägemise selgus. Isik näeb pilti osaliselt või täielikult häguseks. See on tingitud asjaolust, et visuaalse seadme kuju muutuse tõttu on valguskiirte, millel tavaliselt peaks olema üks võrkkesta kontaktpunkt, omandada mitmeid selliseid punkte.

Kui haigus mõjutab sarvkesta, siis jälgib inimene osaliselt hägust pilti. Seda seetõttu, et sarvkest, painutamine, omandab suure murdumisvõime. Läätse kuju rikkudes ei suuda silm õigesti fikseerida kuju võrkkesta külge. Selle tulemusel tekib nägemise moonutus.

Asjaomane haigus põeb inimene ei näe mitte ainult ähmast või hägust pilti, vaid ka kahekordset kujutist. Sageli on lisaks sellele haigusele ka lühinägelikkus või hüperoopia.

Mis muudab visuaalse seadme kuju?

Miks terve esmapilgul inimesed arenevad nägemiskahjustuse korral? Enamik diagnoositud astigmatismi on pärilikud. See tähendab, et selle haigusega vanematel on tõenäoliselt sama haigusega lapsed.

Lisaks pärilikkusele võib kõnealune haigus tuleneda välistest teguritest, nagu näiteks:

  1. Operatsioon või nägemisorganite kahjustus. Kui ükskõik milline neist tagajärgedest sarvkestale jääb sarve, mis muudab selle kuju. Sellisel viisil omandatud astigmatismil on nimi - vale.
  2. Oftalmilised haigused ei ole põletikulised. Seda haigust nimetatakse keratokooniks. Selle haiguse põhjuseid pole siiani uuritud. Selle haiguse tagajärg on sarvkesta esilekutsumise tagajärjel silmamuna kuju muutumine.

Inimesed, kellel on kõnealuse anomaalia geneetiline eelsoodumus, peaksid korrapäraselt pöörduma silmaarsti poole, et õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada. See vähendab visuaalse tajumise halvenemise osakaalu.

Kuidas patoloogia ilmneb?

Vaadeldava patoloogia sümptomid on progresseeruvad. Arengu alguses on avaldumised tähtsusetud, kuid koos haiguse arenguga suurenevad sümptomid ka.

Nägemispatoloogia peamised ilmingud on:

  • püsiv tundlikkuse väsimus silmas;
  • silmamunade ärritus;
  • hägune või moonutatud maailmavaade;
  • fookushäire (raskused on sageli lugemise ajal täheldatud, kui on vaja koondada pilk kindlale joonele);
  • silmade väsimus;
  • raskused keskenduda nägemusele nii kaugel kui lähedal asuvatel objektidel;
  • valu esiosa peaosas.

Selleks, et aega ei jääks ja ravi alustataks õigeaegselt, on vaja minna väikseima nägemiskahjustusega silmaarsti juurde.

Kas lastel on astigmatism?

Lapsepõlves on näha ka nägemisorganite kuju muutust. Kuid kuna väike laps ei suuda iseenesele öelda, et tema visioon on halvenenud, ei ole alati võimalik haiguse varajases staadiumis diagnoosida õigeaegselt.

Vanematele tuleb hoiatada, kui nende laps õpib raamatut lugedes või jääb kirjutamise ja joonistamise ajal liiga lähedale märkmikele ja albumitele. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, hakkab nägemine oluliselt halvenema, mis kahtlemata segab lapse täiskasvanueas.

Kas on olemas ravi meetod

Iga haigus muutub murettekitavaks ja on olemas loomulik soov tagasi saada. Ja mida varem see juhtub, seda parem. Kõnealuse haiguse täielik ravi ei ole alati võimalik.

Efektiivne ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Kontaktläätsed. Kerge vaateväljaga on korrektsioon võimalik objektiivide kaudu. Kuid see meetod ei ole alati sobiv, kuna sarvkesta tugev deformatsioon muudab läätsede kandmise ebamugavust.
  2. Nägemise korrigeerimise prillid. Nende rikkumistega inimesi on punktide korvamiseks üsna raske. Enamikul juhtudel on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja klaase vahetada mitu korda. Seda seetõttu, et selle haiguse tõttu on vaja valida keerukaid silindrilisi läätsi ja see on võimalik ainult hoolikat uurimist.
  3. Laserravi. See protseduur on kõige tõhusam. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad ravi ilma kudede armistamata. Ravi kestab vaid veerand tundi ja 120 minuti pärast patsient omandab "uue", paranenud nägemuse.
  4. Termokosagulatsioon. Kirurgiline protseduur, milles sarvkest kujutisega nõel on kujundatud.
  5. Keratotoomia. Operatsioon viiakse läbi väga õhukese skalpelliga. Tõhusust ei toimu mingisuguse viletsusega.

Kõik esitatud meetodid on oma olemuselt efektiivsed ja võivad oluliselt parandada patsiendi seisundit. Selle meetodi valimiseks konkreetse isiku jaoks on vaja läbi viia uuring.

Pärast selle artikli lugemist võib tekkida veel üks küsimus: astigmatism (segatud), mis see on? Selle ja teiste probleemide kohta teabe saamiseks tellige saidi värskendused ja jagage teavet sõpradega suhtlusvõrgustikes. Lõppude lõpuks, nagu nad ütlevad: "Kes omab teavet, tal on maailm!"

Astigmatism, mis see on? Tüübid, astmed ja sümptomid, astigmatismi korrigeerimine

Kiire üleminek lehele

Mis on astigmatism?

Olles kompleksne optiline süsteem, on silmil võimalus valguse kiirgust vältida ja fookustada pilt võrkkestas. Seda protsessi nimetatakse refraktsiooniks.

Müoopia, hüperoopia ja astigmatism on ametroopia ilming - mittesoovitav refraktsioon, kui refraktsioone ei koguta võrkkestas, vaid väljaspool seda, mis viib pildi selguseni.

  • Mis lühinägelikkus on kiirte murdumine väga tugev ja fookuspunkt asetseb võrkkesta ees: inimene ei näe kaugele kaugelt, vaid lähimate objektide vaatamisel normaliseerub fookus ja inimene näeb hästi.
  • Läbipaistmatus on refraktsioon väga nõrk ja fookuspunkt asetseb võrkkesta taga: kauguse vaatamisel on nägemine normaalne, kuna objektiiv on suurenenud kõveruselt ja läheduses asuvad objektid hägunevad, kui objektiiv on kauguse vaatamisel jõudnud oma kõveriku tipuni.

Astigmatism on sarvkesta sfäärilise kuju muutusega seotud ametroopia keeruline vorm, mida iseloomustab asjaolu, et ühes silmas võivad esineda erinevad refraktsiooni tüübid.

Kui esitame tavalise sarvkesta kuju lennukil, siis on see pall, kus kõik raadiused on samad. Astigmatismi korral muutub sarvkesta kuju ellipsi sarnaseks, nii et raadiused on erineva pikkusega (vt joonis 1).

Tavaliselt eristatakse kõige rangemaid ja pikimaid raadiusi, mida nimetatakse peamisteks meridiaanideks: lühike meridiaan tagab sarvkesta suurema kumeruse ja tugevate raku murdumise, pikk - vastupidi.

Mõnikord täheldatakse refraktsiooni muutus vaid ühes meridiaanis, teine ​​tagab normaalse murdumise. Need meridiaanid on üksteisega risti ja enamikul juhtudel on horisontaalne ja vertikaalne suund.

Sarvkestuse kuju muutumise tegelik põhjus on endiselt teadmata, mis viitab geneetilistele muutustele, samuti sarvkesta, silmalaugude ja silmalihaste mehaanilise interaktsiooni rikkumisele. Eeldatakse, et sarvkesta tihedus väheneb toitumise tõttu.

Astigmaatilise foto skeem

Samuti on astigmatism kõige sagedamini registreeritud inimestel, kellel on mongoliidne silmade pilu. See on tõenäoliselt tingitud geneetilise aparatuuri struktuurilistest omadustest.

Astigmatismi aste

Astigmatismi aste määrab dioptriinide erinevus muutunud indeksi ja normaalse meridiaani vahel ning erineva tugevuse meridiaanide vahel tugevaim meridiaanil ja kõige nõrgemal. On 3 astigmatismi kraadi:

  1. Astigmatism kerge: erinevus 3 dioptrites;
  2. Astigmatism mõõdukas: vahe 3 kuni 6 dioptrit;
  3. Kõrge astegmatism: vahe on rohkem kui 6 dioptrit.

Õige ja vale astigmatism

segatud silma astigmatism

Astigmatism on klassifitseeritud õige ja vale tüübi järgi. Igaüks neist jaguneb erijuhtumiteks.

Õige astigmatism

Seda tüüpi astigmatismi põhjuseks on sageli sarvkesta loomulik muutus, mis kuju muutumisest hoolimata säilitab ühtluse ja geomeetrilise korrektsuse, seega ka nime. Harvem põhjus on objektiivi kuju muutumine.

Eluea jooksul võib sarvkest tingitud astigmatismide määr varieeruda, samas kui läätse astigmatism on sagedamini stabiilne. Selline astigmatism ei kao iseenesest, seega on tähtis seda õigeaegselt tuvastada ja parandada.

Nõuetekohane astigmatism on jagatud:

1) Murdumisjoonte järgi:

  • Lihtne, mida iseloomustab ainult ühe peamise meridiaani muutuste esinemine. Murdejõu intensiivistumine meridiaanis toob kaasa lihtsa müopaalse astigmatismi ilmnemise, nõrk meridiaan moodustab lihtsa hüpermetroopilise astigmatismi;
  • Segatud astigmatism areneb, kui ühes silmas on kaks ametroopilist meridiaanit: nii nõrk kui tugev. Seda tüüpi astigmatismi nimetatakse müopo-hüpermetroopseks;
  • Komplitseeritud astigmatismi iseloomustab asjaolu, et eri liiki murdejõu, hüpermetroopne või müotroopne on täheldatud erinevates meridiaanides, kuid selle aste on igas meridiaanis erinev. Selle tulemusena tekib kas hüpermetroopne-hüpermetroopne või müopiline-müopaalne astigmatism.

2) tugeva meridiaani asukoha järgi:

  • Otsene - tugev murdumine vertikaalses meridiaanis; sagedamini kuni 40 aastat;
  • Tagurpidi - tugev murdumine horisontaalsel meridiaanil; sagedamini täheldatud pärast 40 aastat;
  • Kaldus telgedega astigmaatiline seisund tähendab nõrkade ja tugevate meridiaanide kaldset asukohta silma optilise telje suhtes üksteise suhtes, need jäävad risti.

Tavaliselt on peaaegu igas silmas väike õige otsene astigmatism 0,5 D. See on füsioloogiline astigmatism, mis tavaliselt ei vaja parandust ega põhjusta ebamugavust.

Vale astigmatism

Kõige sagedamini omandatud või indutseeritud. Haiguste, vigastuste või operatsioonide tõttu sarvkesta pind kaetakse armide ja soontega ning muutub ebakorrapäraseks.

Nägemispuue süvendab valguse kiirte hajutamist, kui see läbib muutunud sarvkesta. Seda astigmatismi on raske korrigeerida, välja arvatud postoperatiivne astigmatism, mis aja jooksul kaob.

Täiskasvanute astigmatismi sümptomid

Astigmatismi kujutise kvaliteet on mõnevõrra sarnane 3-D-filmi kujutisele, kui vaatate ekraanil ilma eripäraste prillidega: fookus puudub, jooned võivad olla kahekordsed, olla kumerad ja hägused.

Nii astigmatismiga - nägemispuudega isik näeb alati halvasti ja pilt jääb uduseks, vaatamata pilgu tõlkimisele, mis eristab seda seisundit lühinägelikust seisundist või hüperoopia.

See juhtub sellepärast, et selle patoloogia tõttu on rays erineval määral murdunud ja moodustab ähmase koha, mis ulatub mööda silma optilist telge. Niisiis, erinevalt lihtsast lühinägemisest, lühinägelikust astigmatismist ei näe inimene lühinägelikust ja lähedalt kaugel, kuna pilt on ähmane punkti fookuse puudumise tõttu.

Sarnane pilt on täheldatud hüpermetroopse astigmatismi korral: hüperoopia ei lase inimesel lähedalt näha ja distantseerib kõike astigmatismi tõttu. Mõnikord on mõningaid pildi osi selgelt näha, kui nende kiirte läbivad meridiaanid, mis on kõveriku lähedal tavalised.

Lisaks nägemise kvaliteedi rikkumisele võib astigmatismi täheldada ka tavaliste sümptomitega:

  • peavalu;
  • valu ja valu silmas;
  • silma tüvi

Eriti selgelt ilmnevad sümptomid pärast arvutiga töötamise ajal silmade pikka koormust, lugedes. Sageli on võimalik astigmatismi kahtlustada asjaoluga, et inimene hakkab asjaomast objekti tema silmadele lähedal asetama, millega kaasneb kiire väsimus (astenoopia), mida ei selgitata mingil moel ja selle põhjus võib jääda pikka aega arusaamatuks.

Astigmatism lastel - funktsioonid

Eeldatakse, et sarvkesta muutused on seotud kehva pärilikkuse ja silma kaasasündinud häiretega. Kuid astigmatismi varajane avastamine, kuigi see on vajalik, on keeruline, kuna väikelastel on sarvkesta märkimisväärne kõverus tänu sellele, et silm on moodustumise ja kasvu protsessis.

  • Neonataalsest perioodist täheldatakse vastupidise astigmatismi esinemissagedust, mis võib ulatuda 6 diopterist ja väheneb järk-järgult esimese eluaasta lõpuni.
  • Neljandaks aastaks, kui sarvkest on oluline lamestatus, muutub vastupidine astigmatism sirgjooneks.
  • 6-aastaselt on õige väike astigmatism (kuni 1 D) fikseeritud 5% -l lastel.

Selleks, et laps ei saaks astigmatismi kaotada, vaid ka ülemäärase diagnoosi vältimiseks, on vaja silmakirjalikkust regulaarselt uurida ja muutusi jälgida, eriti perearstide patoloogilise astigmatismi juhtumite korral.

Väikelastele võib astigmatismi kahtlustada asjaolu, et ta liigub sageli mööda liikumisel ja ei suuda konkreetses kohas mänguasjat täpselt panna.

Astigmatismi diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel

  1. Kummituse, ähmastumise, lõtvusega seotud kaebused.
  2. Nägemisteravuse lihtsa määratlemisega näeb astigmatismiga patsient ilusaid tähte, kuid tabeli halvasti suurt rida.
  3. Nägemisteravuse määratlus korrektsiooniga näitab ametroopia tüüpi ja astet.
  4. Stenoopilise pilu kasutamine: kui valtspind pöörleb silma ees asuva piluga, näitab selle pilu positsioon, et visioon on parim. See asend vastab meridiaanile, mille murdumisnäitaja on tavapärasest lähedasest. Pilu pöörlemine 90 ° C juures näitab astigmaatilist meridiaani, mis kujutab endast kõige halvemat pildikvaliteeti.
  5. Skiascopy - objektiivne meetod astigmatismi tuvastamiseks, mis hõlmab sarvkesta kõverusraadiuste määramist erinevates meridiaanides.
  6. Automaatrefraktomeetriga refraktomeetri abil saate uurida retinal peegeldunud valgust ja viia läbi tulemuste arvutianalüüs.

Astigmatism korrigeerimine - meetodid

Astigmatismi probleemi hiline lahendamine aitab kaasa lühinägelikkuse, straibismuse, amblüoopia tekkele ja progresseerumisele, samuti ebarahuldavale elukvaliteedile.

1. Konservatiivne nägemise korrigeerimine astigmatiseerumiseks prillide või kontaktläätsede abil.

  • Prillide valmistamisel kasutatakse silindrilisi läätsi, mis võimaldavad teil murduda refraktsiooni erinevusesse ja koguda kiirid üheks punktiks.

Lihtsa astigmatismiga piisab, kui kasutada ainult silindreid, mis on seatud nii, et läätse mitteaktiivne telg langeb kokku tavalise meridiaaniga ja optiliselt tugevate telgedega astigmaatilise meridiaaniga.

Kui segatud või kompleksne vorm, siis esmalt tekib silindriliste prillide valik, moodustades ühe fookuspunkti, ja seejärel liigutage seda punkti sobiva sfäärilise läätse abil võrkkestas. Meridiaanide kaldenurga paigutusega paigutatakse silindriline objektiiv vajaliku nurga all.

Astigmatismi kontaktläätsede kasutamine on nüüd muutunud mugavamaks tänu pehmete tooriklike läätsede välimusele. Varem oli korrektsioon võimalik ainult jäigate läätsede abil, mis olid vähem mugavad ja millel oli sarvkesta jaoks halb mõju.

Õige optika leidmine ja sellele harjutamiseks võib kuluda veidi aega. Kandmise alguses võib põhjustada ebamugavustunne, peapööritus, peavalu. Iga astigmatismi juhtum on individuaalne ja nõuab patsiendi ja oftalmoloogi ühiseid jõupingutusi.

Erinevalt lühinägust ei parane astigmatism, seega võib prillide või kontaktläätsede korrektne ja varajane valik täielikult taastada nägemisteravust kogu elu vältel. Vajalik on ainult väike vanuseline korrektsioon.

2. Astigmatismi kirurgiline ravi - laserkorrektuur

  • Kõige sagedamini kasutatav eksimer-laser korrigeerimise meetod LASIK, mis võimaldab radikaalselt kõrvaldada sarvkesta kuju rikkumise astigmatismiga kuni 3 D.

Operatsioon seisneb sarvkesta keskmise kihi paksemas koguses aurustamises laseriga, selle ülemine kiht eemaldatakse ja seejärel viiakse selle algsesse kohta.

Hea paranemisvõime tõttu sarvkestaid ei õmmeta ja see taastub iseseisvalt. Nägemise taastamine toimub juba operatsiooni esimestel tundidel ja nädala jooksul läheb see täielikult normaalseks.

3. Täiendavaid efekte võib avaldada silma võimlemise, toitumise, toitumisharjumuste, kaelapiirkonna massaaži, taastavate protseduuride nagu ujumine, kontrastiga dušš, õhu ionisatsioon.

Huvitav on sarvkesta kuju joondamise passiivne meetod - ortokeratoloogia. Selle meetodiga kanda spetsiaalsed kõvad kontaktläätsed enne magamaminekut, mis muudavad sarvkesta kuju järk-järgult.

  • Selle "joondamise" mõju püsib päevasel ajal ja öösel tuleb jälle kanda ortokindlaid.

Meetodi puuduseks on see, et seda tuleb pidevalt kasutada, vastasel juhul muutub sarvkesta kiiresti sama patoloogilise vormi. Silmade ülekoormus tööga vähendab ka efekti.

Astigmatism

Astigmatism on sarvkesta või läätse ebakorrapärase, mittesfäärilise kuju tõttu refraktsiooni rikkumine, mis põhjustab valguse kiirguse hajutamist ja võrkkesta moonutatud kuju tekkimist. Astigmatism üle 1 dptr näitab nägemiskahjustust, objektide fuzzy hägust nägemist, peavalu, väsimust visuaalsete koormuste ajal, ebamugavustunnet aba piirkonnas. Diagnostika astigmatism tutvuda ka silmaarsti kontrolli nägemisteravus, murdumise uuring (scotoscopy, refraktomeetrid), biomikroskoopia, Oftalmometres, oftalmoskoopiat, ultraheli silma sarvkesta topograafia arvuti. Astigmatismi ravi viiakse läbi prillide ja kontaktkorrektsioonide abil, laserkorrektsioon vastavalt LASIK-i meetodile, astigmotoomia, fakiklaaside implantatsioon.

Astigmatism

Astigmatism koos lühinägelikkuse ja kaugäppimisega viitab oftalmoloogias nn ametropiasse - tingimustele, mida iseloomustab optilise kandja murdumisvõime muutumine ja silma tagasisuunas liikumise moonutamine. Kõik tüüpi ametroopia korral esineb astigmatism 10% juhtudest. Astigmatismi varane korrektsioon on amblüoopia ja straibismuse eduka ennetamise võti.

Sarvkesta või läätse ühtlase kõveruse (sfäärilisuse) rikkumise tõttu astigmatismil on nende pind erinevates meridiaanides ebavõrdne murdumisvõime, nii et kiirte kiirgus ei ühti võrkkesta ühe punktiga, nagu see on normaalne. Mõnedel juhtudel keskendub pilt võrkkesta külge, kuid segmendi kujul, udune elliptsioon või "kaheksa"; teistes, võrkkesta taga või selle ees. Astigmatismiga inimese nägemus muutub moonutatudks, ebamääraseks, ebaselgeks.

Astigmatismi põhjused

Astigmatismi põhjus on silma optilise süsteemi konfiguratsiooni rikkumine - sarvkesta ebaühtlane kõverus või läätse ebakorrapärane kuju. Enamikul juhtudel on astigmatism pärilik nägemiskaotus, mis on sageli seotud silmamunaga kaasasündinud ebaühtlase rõhu, silmamudeli lihaste ja luutidega. Seega, kui perekonnas kannatab üks vanematest astigmatism, peaks lapsel uurima silmaarst võimalikult kiiresti.

Omandatud astigmatism võib tekkida täiskasvanutel tingitud löövet sarvkesta muutused, mis tulenevad silmavigastusi, silmakirurgia, degeneratiivsed protsessid (keratoconus), sarvkesta tuhmumine, põletik (keratiidile).

Astigmatismi tüübid

Sõltuvalt refraktiivset peamist meridiaani (risti tasapinnaga silmad) eristada otsest astigmatism (edaspidi refraktsioonitugevuse suurima vertikaalse meridiaani), reverse astigmatism (murdumisnäitaja võimu suurimat horisontaalset meridiaani) ja astigmatismi kaldused suundadest.

Isoleeritud korrektse ja vale astigmatismi kujul. Nõuetekohase astigmatismiga on kaks peamist meridiaani vastastikku risti; kui see on vale, see asub askew. Õige astigmatism on jagatud lihtsaks, kus ühes meridiaanist on normaalne murdumine - emmetropia; kompleksne, mida iseloomustab sama murdumine (lühinägelik või hüperoopia) mõlemas meridiaanis; segatud - mitmesuguste murdumisliikidega meridiaanides. Kui kombineerituna lühinägelikkuse korral, räägitakse nende väikseimast astigmatismist pikkade silmadega - umbes hüpermetropiline astigmatism.

Selle esinemise ajal eristatakse kaasasündinud (õiget) ja omandatud (vale) astigmatismi. Sissejuhatav astigmatiit vahemikus 0,5-0,75 dioptrit peetakse füsioloogiliseks - sellisel juhul ei mõjuta see nägemisteravust ega vaja parandust. Omandatud astigmatism on alati patoloogiline.

Meridiaanide suund iseloomustab astigmatissi telge ja väljendub kraadides. Kõige nõrgemate ja tugevaimate meridiaanide murdumise erinevus peegeldab dioptrites mõõdetud astigmatismi ulatust. Viimasel märgil eristatakse astigmatismi nõrka astme (kuni 3 dptr), keskmise astme (3-6 dptr) ja kõrge (üle 6 dptr) astigmatismi.

Sarvkesta ebakorrapärasel murdumisvõime puhul räägib sarvkesta astigmatism koos läätse murdumisvigaga - läätsekulaarne.

Astigmatismi sümptomid

Astigmatism tekib tavaliselt koolieelses või koolieas. Astigmatismiga laps võib segi ajada sarnaseid tähte või muuta oma kohti sõnadega, kurdavad halva nägemise, moonutuste ja objektide ähmase nägemise, sagedaste peavalude, ebamugavustunne ülakeha piirkonnas. Astigmatism on iseloomulik astigmatismile, mis väljendub kiire visuaalses väsimuses, silmades "liiva"; prillide kandmine, mis nõuab nende sagedast asendamist.

Astigmatismi sümptomid ei ole spetsiifilised; Varasematel etappidel esineb haigus tihtipeale väikese nägemise häguse tõttu, seetõttu on see silmade väsimusel sageli vale. Hoiatussiltid, mis võivad astigmatismi märkida, on nägemise selguse kaotus, kui esemed on ebaühtlased, deformeerunud, ebamäärased; valu, punetus, põletus silmas; suurenenud visuaalse koormusega (lugemine, arvutiga töötamine) silma kahekordne nägemine, visuaalsete raskuste tuvastamine objektide kaugusele jne.

Astigmatismi diagnoosimine

Astigmatissuse kahtluse korral on silmaarstiga konsulteerimine hõlmatud visuaalse funktsiooni seisundi tervikliku hindamisega, silma struktuuride uurimisega, murdumise uuringuga ja kaudsete visualiseerimismeetoditega.

Nägemisteravuse (visomeetriline) testimine astigmatismiga toimub ilma parandusteta ja paranduseta. Viimasel juhul pannakse patsient katseraamisse, milles üks silm on suletud läbipaistmatu ekraaniga, ja teiselt poolt asetatakse erineva murdumisvõimega silindrilised läätsed, tagades maksimaalse nägemisteravuse.

Murdumisaste määratakse sfääriliste läätsede ja silindriliste (astigmaatiliste) läätsede (silindrütsikokoostik) skiaskoopia (shadow test) abil. Rohkem infot murdumisvastutuse kohta annab refraktomeetriat, mis toimub müdriaasi seisundis (õpilase laienemine).

Astigmatismi (sarvkesta põletikulised või degeneratiivsed haigused) tõenäoliste põhjuste kindlaksmääramiseks viiakse läbi silma biomikroskoopia; Oftalmoskoopia viiakse läbi põhja ja klaaskeha patoloogia kõrvaldamiseks. Silma eesmist tagumikku segmenti uuritakse silma silma ja silma ultraheli abil.

Sarvkesta astigmatismi olemasolu ja määr, samuti keratokokuse tuvastamine toimub arvuti keratotopograafia abil.

Astigmatismi ravi

Astigmatismi raviks kasutatakse prillide, kontaktide, laseride ja mikrokirurgilist korrektuure. Oftalmoloogiline korrektsioon on näidustatud astigmatismile üle 1 dptr, nägemisteravuse järkjärguline vähenemine, astenoopia sümptomid, pikkade silmavärvi suurenemine või lühinägelikkus.

Prillide korrektsiooni annab individuaalsete prillide valimine (kõige sagedamini kompleks), milles sfäärilised ja silindrilised läätsed on kombineeritud. Sfäärilised läätsed valitakse vastavalt hüperoopia või lühinägelikkuse korrigeerimise eeskirjadele, silindrilise läätse murdumisvõime peab vastama astigmatismi astmele. Kõrge astigmatismi aste võib keeruliste klaaside kandmisel kaasneda peapööritus, silmade lõikamine ja visuaalne ebamugavustunne.

Astigmatismi nägemist korrigeerivaks alternatiiviks võib olla ägeda (astigmaatilise) kontaktläätsede kasutamine. Kontaktkorrigeerimise eeliseks on see, et objektiiv erineb klaasidest silmaga ühe optilises süsteemis ega põhjusta ruumilisi moonutusi. Kerge astigmatismiga võib kasutada ortokeratoloogilisi (öö) objektiive. Prillide ja kontaktläätsede korrigeerimiseks on vajalik perioodiline korrapärane konsultatsioon silmaarstiga. Mõlemad prillid ja läätsed võivad mõnikord ainult parandada nägemishäireid, kuid ei suuda astigmatismi täielikult kõrvaldada.

Segatud astigmatism või lühinägelik, sallimatus korrektsioon prillidega võimatus laser korrigeerimise ja murdumise erinevate meridiaanide näidanud, kellel astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek taotluse sarvkesta, mis võimaldab nõrgendada tugev meridiaani ringikujuliselt. Hüpertroopilises astigmatismis võib teostada laserit või termokeratokokumendamist - sarvkesta perifeeria väljapaisutamine, mis suurendab selle väljaulatuvust ja murdumisvõimet.

Viimastel aastatel on asitgmatismi ravis juhtiv roll eksimer-laser-korrektsioonil vastavalt LASIK-tehnikale. Astigmatism on näidatud kuni ± 3-4 dioptrit. Astigmatismi laser-korrektsiooni protseduur viiakse läbi ambulatoorsel alusel, kasutades kohalikku tilgutustundet. Korrigeerimisprotsessi lehe ERIVAHENDIGA microkeratome eraldati pinnakiht sarvkesta paksus 130-150 mikronit, siis laseri täpselt määratletud piirkondades aurustunud osa sarvkesta etteantud sügavus, mispeale kihistumisele klapp juhitakse tagasi asendisse. Selle astigmatismi korrigeerimise meetodiga ei õnnestunud õmmelda, sest epiteel piki klapi serva taastatakse eraldi. Nägemise paranemine pärast eksimer-laserreparaati märgitakse juba 1-2 tundi pärast protseduuri lõppu ja lõplik taaskasutamine toimub nädala jooksul.

Pärast operatsiooni perioodi on soovitatav piirata füüsilist ja visuaalset koormust, kaitsta silmi vigastuste eest, termiliste protseduuride kõrvaldamist (saunakülastused, kuumad vannid). Silmatilkade sissevõtmine (koos deksametasooni, antibakteriaalse ja niisutava komponendiga) on välja kirjutatud silmaarsti korduv kontroll. Tulevikus võib olla soovitatav riistvarakäsitlus (laserit stimuleerimine, videomakkide väljaõpe), silmade jaoks spetsiaalsete vitamiinipreparaatide võtmine, silma võimlemisega kursuste läbiviimine, emakakaelavööndi massaaž, hüdroprotseduurid jne.

Kui astigmatismi või selle kõrge taseme eksimerlaaside korrigeerimist ei ole võimalik läbi viia, viiakse läbi fakiklaaside implantatsioon.

Astigmatismi prognoosimine ja ennetamine

Astigmatismi hilinenud või ebapiisava raviga võib tekkida nägemisteravuse, amblüoopia või kibuvitsuse järsk langus. Kvalitatiivselt läbiviidud astigmatismi korrigeerimise kriteeriumid on binokulaarse nägemise kvaliteedi tõstmine.

Astigmatismi vältimine seisneb visuaalsete koormate ratsionaalses jaotuses, nende vaheldumisi silmapaistvate harjutuste ja kehalise aktiivsusega, vigastuste ja sarvkesta põletiku vältimisega. Kaasasündinud astigmatismi tuvastamiseks on vajalik laste tervisekontroll vastavalt vanusegrupile. Sekundaarsete komplikatsioonide vältimine nõuab astigmatismi õigeaegset optilist korrektsiooni.

Google+ Linkedin Pinterest