Retinafage

Retina-fluorestsents-angiograafia on üks tehnikaid, mis võimaldavad teil uurida silmamuna põhja seisundit. Seda protseduuri rakendatakse, kui on vaja retikulaarse piirkonna vaskulaarsüsteemi seisundit visualiseerida. Selle uuringu põhjal on võimalik kindlaks määrata võrkkesta veresoonte ja selle vereringe praegune positsioon.

Enne veresoonte süsteemi pildistamist süstib operatsiooni läbiviiv spetsialist patsiendile spetsiaalset ainet - naatriumfluorestseiini. Selle protseduuri eesmärk on tuvastada patoloogiad, mis on seotud võrkkesta vereringe halvenemisega, samuti visuaalsete organite mitmesugused haigused.

Fosus-luminestsents-angiograafia - retseptori vaskulaarse ja kapillaarivõrgu uurimiseks kasutatav oftalmoloogiline meetod

Meetodi kirjeldus

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja järgmisi tööriistu ja komponente:

  • suure täpsusega kaamera, mis võimaldab teil teha silmaümbruse põhja kõrgetasemelisi pilte;
  • silmatilgad, õpilase laiendamine;
  • süstlad, nõelad, alkoholrätikud;
  • fluorestseiini sisaldavad erilahendused;
  • apretid;
  • kandikud;
  • seadistatud elustamiseks.

Pärast kõigi vajalike tööriistade ja komponentide ettevalmistamist paigutatakse patsient spetsiaalsesse tooli. Arst langeb patsiendi silmadesse, mis mõjutab ikooni laiendamist. Soovitud efekti saavutamiseks võib olla vajalik silmad uuesti laadida.

On väga oluline, et patsient oleks mugavas riietuses, mis ei kahjusta kaela. Pärast seda, kui tilgad toimivad ja õpilane laieneb nii palju kui võimalik, peab patsient oma nägu eripakkumise vastu toetuma. Teatavate objektide keskendumine pole vajalik. Sa pead otse fotoaparaati vaatama pingevabalt.

Enne värvi sisenemist arst teostab luuüdi löögist (lükkamist). Enne ravimi kasutuselevõttu peab arst tegema väikese hulga testimisvõtteid. Patsiendi käsi selles punktis peaks olema lahti ühendatud olekus.

Arst on kohustatud hoiatama, et toimeainet süstitakse üsna kiiresti. Lahenduse kasutuselevõtt on väga oluline, et säilitada liikumatus ja suunata ka pilk otse kaamerasse. Värvaine süstimisel tekib paljudel patsientidel iiveldus ja palavik kogu kehas. Spetsialistid peaksid hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, kuna on olemas allergilise reaktsiooni tõenäosus. Selliste reaktsioonide hulgas on sageli sagedased:

  • oksendamine;
  • metalli maitse välimus suus;
  • peapööritus ja teadvusekaotus;
  • süljeeritus ja aevastamine;
  • urtikaaria välimus;
  • anafülaktilise šoki tekkimist on väga harva täheldatud.

Kui värv on toiminud, algavad peamised manipulatsioonid. Uuringus kasutatud fotoaparaat suudab kanda 1 pilti sekundis. Erinevate haiguste diagnoosimiseks piisab spetsialistist umbes kolmkümmend võtet.

Pärast protseduuri lõpetamist eemaldab arst nõel patsiendi veenist. Süstekohale on lisatud spetsiaalset sidemeid. Pärast protseduuri võib osutuda vajalikuks hilinenud pildistamine. Selleks annab arst patsiendile poole tunni puhata ja seejärel teeb veel kümme võtet. Väga tähtis on võtta pilte ühe tunni jooksul pärast ravimi manustamist, muidu selle toime lakkab.

Selle uuringu üheks oluliseks nüansiks on, et pärast ravimi kasutuselevõttu võib naha ja uriini värvus muutuda. Neid toimeid võib täheldada kolme päeva jooksul pärast süstimist. Eksperdid peavad meenutama, et selle aja jooksul on vaja tarbida nii palju vedelikku kui võimalik.

Pärast protseduuri võib täheldada nägemise häirimise sümptomeid. See toime kestab umbes 12 tundi. Sellisel perioodil on vaja loobuda visuaalsest pingest ja kandma päikeseprille.

Foto- või videovalve abil saab arst uurida, kuidas fluorestsiin läbib anumaid.

Sageli pärast protseduuri ilmnevad kõrvaltoimed. Neid esineb oksendamise ja peapöörituse kujul. Allergiliste reaktsioonide varjatud vormis on võimalikud tõsised komplikatsioonid. Anafülaktilise šoki vältimiseks on vaja elusvaktsiini komplekti. Mis tahes kõrvaltoimete ilmnemine, mida arst viitab patsiendi meditsiinilisele arhiivile.

On väga oluline, et nõel oleks korralikult paigutatud. Kui värv läheb naha alla, võib patsiendil esineda teravaid valujooni.

Uurimistulemused

Tavaline pilt

Ravim, mis viiakse patsiendi veeni, jõuab silmamubiini võrkkestesse mõne sekundi jooksul. Pärast seda, kui vaskulaarsüsteemi üksikud segmendid on ravimiga täidetud, omandab võrkkesta soovitud välimuse. Järgmises faasis siseneb ainet arterisse. Selle täitmisel hakkab see ringlevasse venoosse süsteemi. Pärast tund aega pärast süstimist jätab ta võrkkesta. Uuringu tavapärases pildis ei esine värvide voolamist veresoonte süsteemist.

Kõrvalekalded normist

Retinaan-angiograafia on suurenenud keerukuse protseduur, mida peaks läbi viima kogenud spetsialist. Ainult suur teadmistebaasiga silmaarst suudab tuvastada kõrvalekaldeid ja patoloogiate arengut väga varases staadiumis. Juba uuringu algfaasis on võimalik tuvastada erinevate visuaalsete organite haigusi. Värvi ringlus arterites, venoosne ja veresoonte süsteem peab olema ühtlane. Protsessi aeglustamine või peatamine võib tähendada tõsist haigust.

Juhul, kui patsiendil diagnoositakse hüpertensiivne retinopaatia, aitab silmamubriini võrkkesta PAG tuvastada piirkondi, mis on muutnud nende struktuuri ja lokaliseerivad patoloogiliste muutustega piirkondi. Kasvajate ja kasvajate esinemisel on pilt kahetsusväärne ja selle täis sõltub paljudest teguritest.

Fluorestseiini angiograafial on suhteliselt palju vastunäidustusi.

FAG-i protseduuri tulemust mõjutavad tegurid

Sageli esineb teatavaid tegureid, mis kahjustavad menetluse läbiviimist. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • puudulik õpilase laienemine;
  • katarrakti esinemine;
  • optilise organi optilise keskkonna keskmine hägusus;
  • patsiendi võimetus kontrollida nägemist.

See uuring tuleks läbi viia spetsialistiga, kellel on ulatuslikud kogemused selliste protseduuride läbiviimisel. Meditsiiniasutus peab olema varustatud kõigi vajalike seadmetega. Korrektselt läbi viidud uuringud võivad paljude haiguste ilmnemisel esialgsetes arengujärgus, mis tähendab, et enamik nende raviprognoosi on ohutu.

Sõrmefaasi fluorestseeruv angiograafia: näidustused, protseduur, uuringu tulemused

Retina-fluorestsentsanügootia on silmapõletiku põhjalikult informatiivne kaasaegne uuring, mis võimaldab detailsemalt uurida isegi väikseid võrkkesta veresooni. Mõne nägemisorgani haiguse korral on see uurimismeetodil oluline roll nii patoloogia tuvastamisel kui ka optimaalse ravistrateegia valimisel.

Meetodi olemus

Fluorestseeruva angiograafia olemus on võrkkesta fotograafia taustal, mis tekitab lahuse sissepääsu patsiendi vereringesse, mis põhjustab laevade luminestsentsi (fluorestsentsi) teataval pikkusel valguse toimel, avaldades isegi neis väikseid puudujääke. Kui teete pilt silma põhja ilma kontrastaine vereringesse sisestamata, siis ei ole silma piirkonnas võimalik näha kõiki vereringe tunnuseid, mistõttu paljude patoloogiate puhul ei anna selline uuring lihtsalt arsti jaoks väärtuslikku informatsiooni.

Näidustused

Soovitav on läbi viia võrkkesta fluorestsents-angiograafia järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  • Suhkurtõbi. Selle haiguse korral mõjutavad väikesed ahjud alati ka põhjaosas. Kuid diabeedi kavalus ei lõpe seal. Võrkpiirkonna muutused võivad jääda tähelepanuta kas optometristide või patsiendi poolt. Ja ainult fluorestseiini angiograafia võimaldab diabeetilise retinopaatia varajast diagnoosimist.
  • Nägema köoroidorgani kasvajad. See uuring on vajalik pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentseeritud diagnoosimiseks.
  • Tundub, et võrkkestas verevarustuse häired tema anumate tromboosi ajal.
  • Keskne seroosne korioretiniit - tundmatu etioloogia võrkkesta keskosa turse

Menetluse kirjeldus

Stenüüli pildistamiseks on patsient maetud silma. pille, mis laiendavad õpilast. Sellega algab kontrollimenetlus. Õpilane laieneb tavaliselt 10 kuni 30 minutit, sest arst ei saa alati soovitud tulemust kohe saavutada.

Kui õpilased on piisavalt laienenud, istuvad okulaarid patsiendile kaamera ees olevasse tooli, mis muudab mitu testimisfotot. Seejärel fikseerib abistaja arstipärase käe all olevas veenis nõel ja süstib kiiresti kontrastaine. Niipea, kui kogu värvaine siseneb vereringesse, algab fotograafia. Pilte tehakse intervalliga 1 sekund, keskmiselt peavad pildid olema 20-30.

Objekti ülesanne fotograafia ajal: ärge blinkake, kui arst küsib seda, ärge liigutage ja olge nii rahulik kui võimalik. Pärast peamist fotograafiat on patsiendil lubatud umbes 20 minutit puhata ja võtta veel kord rohkem lasku.

Protseduuri kõrvaltoimed

Fluorestsentsi angiograafiat ei saa nimetada meeldivaks protseduuriks. See on seotud teatud ebamugavuste ja tõenäosusega (õnneks madal) mitmesuguste soovimatute tagajärgede tekkimisest, mis on peamiselt seotud värvi sisestamisega vereringesse.

Kõigepealt võib patsiendil olla kontrastaine suhtes talumatus, mis protseduuri käigus avaldab järgmisi sümptomeid:

  • Kuumad tunded.
  • Iiveldus
  • Vertiigo
  • Suurenenud süljeeritus või vastupidi - raske suukuivus.
  • Oksendamine.
  • Teadvuse kaotus
  • Aevastamine

Pärast uuringut võib esineda ka allergiakontrastseid tunnuseid: urtikaaria, keele paresteesia ja tõsisemad allergilised ilmingud.

Lisaks sellele võivad patsiendid pärast fluorestseeruvat angiograafiat täheldada nägemiskahjustust, mis tavaliselt 12-24 tunni pärast kaob. Selle aja jooksul on soovitav mitte autot juhtida ega päikese käes olla. Ka teist päeva saab värvida uriini. Keemiliselt kemikaalide eemaldamiseks on soovitav juua rohkem vedelikke.

Vastunäidustused

Fluorestseiini angiograafiat ei toimu, kui isikul on tõsine neerutalituste rikkumine. Kontrastaine eemaldamise kõige olulisem funktsioon on sellele kehale määratud, nii et kui on mingeid häireid, võib see organismis kauem kestma jääda ja seega avalduda toksiline toime.

Teine oluline punkt: fluorestseeruv angiograafia ei ole võimalik, kui patsiendil on kontrastaine või sarnased ravimid talumatus. Enamikul juhtudel kasutavad arstid fluorestseiin-naatriumsoola.

Lõpuks ilmnevad uuringu mõningad piirangud, kui patsiendil on katarakt (silma optilise kandja hägusus viib pildi kvaliteedi halvenemiseni), kui õpilased ei ole täielikult laienenud või kui inimene ei saa istuda ja avada oma silmad laiale.

Uurimistulemused

Tavaliselt täidab värv võrkkesta kapillaare 13-15 sekundi jooksul pärast veeni süstimist. Selle aja pärast tuleks vaskulaarvõre fotost hästi visuaalselt kujundada (spetsialist saab hinnata mitte ainult üldpilti, vaid ka korraldada angiomeetriat) ja kontrastsus ei tohiks ulatuda laevadele. Pärast 30-60 minutit ei ole tervetel inimestel võrkkesta veresoonte fluorestsents kindlaks määratud.

Patoloogilistel tingimustel muudavad põhjaosa laevad oma kuju - need muutuvad liigendina, kitsenevad või laienevad. Aneurüsmid tunnevad ennast - laienenud kahesooned arterid. Kontrastmaterjal ulatub vaskulaarist kaugemale ja moodustab võrkkesta valgustugevuse. Tunduvad tagatised - uued anumad, mis tekitavad patoloogiliselt muutunud piirkondade ümber verevoolu.

Kui vaatate erinevatel aegadel võetud võrkkesta pilte, võite leida palju muid muudatusi. See tähendab, et fundusangiograafia tulemuste tõlgendamine on üsna keeruline ülesanne, kuid kui seda teostab pädev ja kvalifitseeritud arst, võib saadud teave olla oftalmoloogile väga kasulik nii diagnoosimise kui ka nägemiskahjustuse põhjuste väljaselgitamise ja patsiendi ravi optimaalse meetodi valimise mõttes..

Olga Zubkova, meditsiiniline ekspert, epidemioloog

1 166 seisukohti, 1 seisukohti täna

Retina-fluorestsents-angiograafia

Funguse fluorestsents-angiograafia (lühendatud PAG) all mõistetakse silmaarstina kasutatavat eksamitehnikat, et uurida võrkkesta, koroidi või eesmise silma kapillaaride ja veresoonte seisundit. Selleks rakendage fluorestseiini kontrastsust, mis tungib silma veresoonde. Pärast seda jälgib arst kontrasti levitamist video või fotograafia kaudu. Tänu sellele patsiendi uurimise meetodile võite saada palju teavet silmamurga laevade kohta. Fluorestsents-angiograafiat on kliinilises praktikas kasutatud alates 1961. aastast. Sel ajal sai see meetod tõeline avastus ja läbimurre vaskulaarsete muutuste diagnoosimisel oftalmoloogias.

Võrkkesta angiograafia diagnoosimisvõimalused

Selleks, et fluorestseeruv angiograafia oleks piisavalt informatiivne, peaks tulemust lahtikrüpteerima ainult kogenud arst, kes täpselt teab, milline konkreetne patoloogia tundub laskmise ajal.

Võrkkesta fluorestseiini angiograafia aitab diagnoosida silma vaskulaarsüsteemi järgmisi patoloogiaid:

  • Mikroanurüsmade esinemine;
  • Võrkkesta turse või põletik;
  • Neovaskularisatsioon;
  • Hemangioma;
  • Aneurüsm;
  • Arteri või veeni oklusioon, mille taustal mõnikord moodustub ümberkannimine või tagatised.
  • Kasvaja on võimalik diagnoosida, kuid antud juhul on histoloogiline uurimine tähtsam.
  • Hüpertensiivse retinopaatia sümptomid, millega kaasneb mikroanurüsmide moodustumine neis piirkondades, kus kapillaaride verevarustus on ebapiisav.

Näidustused

Fluorestseiini angiograafia puhul on piisav üks järgmistest näidustustest:

  • Diagnoosimisotsus või olemasoleva diagnoosi täpsustamine põhjapõletiku patoloogias.
  • Näidete identifitseerimine võrkkesta laserkoagulatsiooni eesmärgil.
  • Anomaalia täpse asukoha kindlaksmääramine ja levimuse määr.
  • Ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Haiguse dünaamika hindamine.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kuna fluorestseeruva angiograafia tehnika on suhteliselt invasiivne, on sellel mitmeid vastunäidustusi ja võib isegi põhjustada ebasoovitavate nähtuste tekkimist.

Stenni luminestsents-angiograafia vastunäidustuste seas on:

  • Ekraani peamaterjali läbipaistvuse vähendamine.
  • Glaukoomi või artefaktika märgid, mille tagajärjel ei saa õpilast täielikult laiendada, sest täielik müriasia on väga informatiivsete uuringute vajalik tingimus.
  • Probleemid eritsoonesüsteemiga, neerudega, veenide põletik (tromboflebiit) või bronhiaalastma.
  • Mis ajaloos on isheemilised sündmused. Insult (isheemiline või hemorraagiline iseloom) välistab angiograafia määramise. Müokardi infarkti järel võib uuringut läbi viia mitte varem kui aasta hiljem.
  • Varasemad allergilised reaktsioonid erinevatele raviainetele, eriti radiopaatiliste ainete, antibiootikumide ja õpilaste laiendamiseks kasutatud ravimitele.
  • Tavaliselt fluorestseeruvat angiograafiat ei teostata alla 14-15-aastastele lastele ega üle 65-aastastele eakatele patsientidele.
  • Episündroomi ja aktiivse vaimuhaiguse esinemine on vastunäidustus.
  • Kui pärast emade sünnitust imeb lapse rinnaga toitmine, peate lõpetama rinnaga toitmise 2-3 päeva jooksul. Raseduse ajal ei ole võrkkesta fluorestseiini angiograafia keelatud.

Pärast fluorestseeruva angiograafia diagnostika läbiviimist võib patsiendil olla ebasoovitavad tagajärjed:

  • Iiveldus, mis esineb 5% juhtudest.
  • Pearinglus ja nõrkus.
  • Oksendamine tekib 1% -l patsientidest.
  • Aevastamine
  • Pruritus
  • Keele paresteesia.
  • Urtikaaria lööve.

Mõnikord fluorestseeruva angiograafia läbiviimisel tekivad väga tõsised tagajärjed. Näiteks võivad kuni hingamisraskused, anafülaktiline šokk, bronhospasm, kõri ödeem olla ohtlikud allergilised ilmingud. Sagedased kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Seoses võimalike tüsistustega tuleb angiograafia läbi viia spetsiaalses ruumis, mis on varustatud vajalike elustamisvahenditega. Anafülaktilise šoki leevendamiseks peate sisestama glükokortikosteroide, adrenaliini, antihistamiine.

Fluorestseeruva angiograafia kvalitatiivseks läbiviimiseks on vaja koolitada nii arsti ennast kui ka õendustöötajat (fotolabori, meditsiiniõde).

Tuleb märkida, et fluorestseeruva angiograafia läbiviimisel on kirjeldatud surmaga lõppevaid komplikatsioone. Kuid need juhtumid on äärmiselt haruldased, mistõttu seda diagnostilist meetodit võib üldiselt nimetada ohutuks. Vältimaks negatiivsete tagajärgede tekkimist fluorestseiini kasutuselevõtu tagajärjel, peavad riskirühma kuuluvaid patsientidel olema kontratseptiivne intraökanalüüs.

Kahjuks ei ole alternatiivset diagnostilist protseduuri, mis võimaldaks saada samalaadset teavet.

Fluorestseeriv angiograafia tehnika

Kogu menetlus kestab umbes kolmkümmend minutit. Enne fluorestseeruva angiograafia alustamist teostab arst nõusolekut silmaarstide diagnoosimiseks, kuna manipuleerimine on invasiivne. Samuti on väga tähtis määrata patsiendile vastunäidustuste olemasolu.

Uuringu ajal satub patsient kaamera poole. Maksimaalse õpilase laienemisega viiakse konjunktiivikotti lahus. Pärast seda pannakse patsient oma lõua spetsiaalse varustuse juurde. Samal ajal toetub otsa vastu risti ja lõualuuk peab olema suletud, pilk on suunatud edasi. Oluline on lõõgastuda, nii et teie hingamine muutub rahulikuks ja isegi. Patsiendil palutakse mitte vilkuda.

Pärast ettevalmistusetappi süstib õde kontrastainet patsiendi veeni, samal ajal kui arst sooritab mitmeid katsepilte. Et pildid oleksid kvaliteetsed, peab patsient kogu toimingu ajal istuma.

Silma perifeersete osade pildistamisel küsib arst, et objekt liigub silma sobivas suunas.

Mõnikord esineb kontrastsuse sisestamisel vereringesse vastus palavik ja iiveldus. Need sümptomid on ajutised ega ole ohtlikud. Kui esineb kontrasti ebasoovitavaid toimeid kehale (oksendamine, maitse suus, pearinglus, urtikaaria, šokk), siis tuleb nende sümptomite kõrvaldamiseks, sealhulgas vajaduse korral elusvaktsiniimide võtmiseks võtta kiireloomulisi meetmeid.

Kontrastaine veeni sisestamise taustal teeb arst rea 25-30 kaadri kaadrit. Piltide sagedus on keskmiselt 1 sekundis. Pärast ravimi lõppu eemaldab õde nõela ja rakendab veeni sidumisvõimet.

Kui arst peab täpsustama üksikasju, siis võite 20 minutit pärast kontrasti sisestamist korrata, kui patsiendil on paus. Kuid 60 minutit pärast kontrastsuse sisestamist on pildistamine mõttetu, sest uuring ei ole informatiivne.

Vastuseks fluorestseiini kasutusele võtmisele kahe päeva jooksul pärast patsiendi angiograafiat võib uriini ja naha värvus muutuda. Need kontrastsuse kaotamise korral kaovad need sümptomid. Selle protsessi kiirendamiseks võite juua rohkem vedelikku. Mõnikord esimese 12 tunni jooksul pärast angiograafiat on patsiendil nägemishäired, ei saa ta keskenduda lähedalt asetsevatele objektidele. Sellega seoses on soovitav vähendada selle aja jooksul nägemisharjumusi. Peate ka kaitsma oma silmi ere valgust, sest laienenud õpilane ei suuda silma kaitsta päikese kiirte eest.

Mõne haiguse (kontakt, osaline hemoflastalm, sarvkesta hägustumine, klaaskeha keha hävitamine), samuti ebapiisava müdriaas, võib seostada nõrga infosisu olemasolu silmas peamise silma kahjustusega.

Meetodi eelised

Fluorestseeruva angiograafia tehnika oluline eelis on väga kõrge tundlikkusega. Samas viiakse läbi laevade, sealhulgas väikseima võrkkesta kapillaare, analüüsi. Samuti tuvastatakse pigmendi epiteeli ja nägemisnärvi pea muutusi, võib näha koroidaalset neovaskularisatsiooni.

Kogu arsti poolt protseduuri käigus saadud teave aitab diagnoosida põletikulisi, düstroofseid muutusi, mis esinevad silmamuna erinevatel struktuuridel. Samuti võite teha ettekujutuse võimaliku patoloogia põhjusest.

Fluorestseiini angiograafia maksumus ja kättesaadavus

Hoolimata asjaolust, et fluorestseiini angiograafia on üsna lihtne, saab ainult saadud kogenud arst dešifreerida ainult kogenud arst. Seda uurimismeetodit pakuvad paljud kliinikud ja oftalmoloogilised keskused, samas on oluline, et seal töötaksid kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Samuti peaksite tähelepanu pöörama sellele, kui kaua on konkreetne keskus selles konkreetses piirkonnas töötanud. Stenosisuruta fluorestseeruva angiograafia maksumus võib olla kaks kuni viis tuhat rubla.

Retinaan-angiograafia

Meie silmad puutuvad pidevalt kokku kahjulike keskkonnamõjudega, nii et regulaarne silmaarsti visiit on hea nägemise tagatis.

Paljude aastate jooksul oli arsti visiit piiratud nägemisteravuse mõõtmisega, kasutades tabelid ja uurides põhjaosa silmaarstiga pimedas ruumis läbi laiendatud pupillide. Silma puhul on diagnoosi täpsus väga tähtis.

Tänapäeval on võrkkesta haiguste spetsialistidel võimalus valida erinevate pildistamismeetodite abil. Üks neist meetoditest on fluorestseiini angiograafia.

Sisukord:

Mis on võrkkesta fluorestseiini angiograafia?

Retina-fluorestsents-angiograafia (FAG) on objektiivne meetod võrkkesta veresoonte ja koroidi seisundi hindamiseks, kasutades kontrastaine, mis manustatakse intravenoosselt ilma röntgenkiirteta.

Protseduur nõuab järgmisi seadmeid:

  • Fundus kaamera (optiline seade põhjapoolsete piltide saamiseks), millel on automaatne filmide viskamise mehhanism või digitaalkaamera.
  • Elektrooniline välk, mille põleva filtri suurus on 490 nm (sinakasroheline spekter).
  • Salvestusfilter on 535 nm (rohelise-kollase spektriga).

Selle protsessi käigus võetakse rida põhjapoolseid pilte, et hinnata vaskulaarseina terviklikkust ja verevoolu kõikides laevades kronoloogilises järjekorras. Eri võrkkesta piirkonna uurimiseks kasutatakse sõltuvalt põhjakaamerast erineva suurusega ala.

See meetod on suhteliselt uus, kuid on juba laialt tuntud selle informatiivsuse ja ohutuse tõttu.

Fluorestseeruva angiograafia tüübid

Võimalik on kasutada kahte varianti: 10% naatriumfluorestseiini või indotsüaniini rohelise lahusega. Need kaks ravimit erinevad oma spektraalomaduste ja nende võime seostada verevalke.

Angiograafia, mis kasutab indotsüaniini rohelist, on tundlikum, et määrata hemorraagia valdkondi, pigmentatsiooni ja väljaheite piirkondi (vereplasma lekkimine läbi anuma seina). Lisaks sellele on patsientidel indotsüaniini parem talutav, kuna see ei põhjusta iiveldust ega oksendamist.

Vanni mahulise kuju saamiseks võite kasutada stereogeograafiat. Selline võrkkesta klassikaline fluorestsents-angiograafia hõlmab erinevate nurkade abil paaristatud kujutiste kasutamist ja analüüsitakse spetsiaalse tehnika abil. See meetod on eriti kasulik optilise närvipea ekstraheerimise kindlakstegemiseks, hemorraagia allika kindlaks määramiseks (võrkkesta või kooriidi), mis on klassikalise angiograafiaga võimatu.

Fluorestseiini angiograafia näitajad

See meetod hõlmab põhjaosade laevade funktsiooni uurimist, seetõttu on selle näited järgmised:

  • Keskne seroosne korioretiniit - võrkkesta ja koreiidi põletik.
  • Makulaadi vanusega seotud degeneratsioon on võrkkesta keskosa tsooni rakkude ja rakkudevahelise ruumi kahjustus, mis esineb sagedamini üle 60-aastastel inimestel ja ähvardab täieliku nägemise kadu.
  • Makulaarne turse - võrkkesta keskosa paistetus - makula, kes vastutab keskse nägemise eest.
  • Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta veresoonte muutuse tagajärjel diabeediga patsientide nägemishäire.
  • Silma onkoloogilised haigused.
  • Keskveeni või võrkkesta arteri tromboos.

Fluorestseiini angiograafiat kasutatakse ka haiguste diferentsiaaldiagnostikas ja ravi tõhususe jälgimisel.

Vastunäidustused uuringule

Nagu teistegi meditsiiniprotseduuride puhul, on võrkkesta angiograafia puhul absoluutne ja suhteline vastunäidustus.

  • Allergiline reaktsioon kontrastaine (fluorestseiini või indotsüaniini) sisseviimisele.
  • Tõsine maksa- ja neeruhaigus, millel on eritumisfunktsioon.
  • Rasedus
  • Vaimne haigus.
  • Uroloogiliste beetablokaatorite (bisoprolool, atenolool) manustamine.
  • Hüpertüreoidism (kilpnäärme hormooni sekretsiooni suurenemine).
  • Bronhiaalne astma dekompensatsiooni staadiumis.

See on tähtis! Enne uuringu läbiviimist teavitage kindlasti oma arsti kõikidest kasutatavatest ravimitest

Kuidas võrkkesta fluorestseiini angiograafia on?

See uuring ei nõua patsiendi ettevalmistamist.

Menetlus on järgmine: patsiendil on pupilli laiendamiseks mõlemas silmas tilkad tilgad. Pärast maksimaalse laienemise saavutamist - patsient istub kaamera ees olevasse tooli, palutakse panna oma lõua seisma ja suruda oma otsa vastu risti. Vilgub ja hinge kinni hoidmine pole vajalik. Võtke mõned proovilaadid.

Siis süstitakse kontrastaine lahust 25-50 mg kubityveniini. Umbes 5-15 sekundi pärast satub kontrast võrkkesta veresoonde ning 5 minuti jooksul võetakse 20 kuni 30 võtet, kuna uuring toimub mitmel faasis:

  1. Varajane faas: pärast kontrasti süstimist põhjas, on koroidaarsed arterid, koriokapillaarne kiht ja veenid selgelt nähtavad (10 sekundit pärast manustamist).
  2. Varajane arteriaalne faas: nähtavad võrkkesta arterid (15-17 sekundit).
  3. Varajane arteriovenoosne faas: võrkkesta veenide parietaalne värvumine tekib (19 sekundit).
  4. Keskmine arteriovenoosne faas: kõige nähtavamad on võrkkesta veenide põhikehad (25-30 sekundit).
  5. Arteriovenoosse hilinemise faas: kui värv on jaotunud arterite ja veenide vahel ühtlaselt (30-35 sekundit).
  6. Hiline faas: vähenenud fluorestsentsi ilmingud. Kestus - 5 minutit.

Aeglase verevoolu ja pikaajaliste tulemuste tuvastamiseks tehakse 10, 20 ja 30 minutit pärast kontrasti sisestamist pilti rohkem.

See on tähtis! Pärast pupillide sisestamist, et õpilane laieneb, võib nägemisulatus kesta kuni 12 tundi, mistõttu patsiendil ei soovitata selle aja jooksul autosõidu taha jääda

Retinaan-angiograafia eelised

Võrdle klassikalise oftalmoskoopia ja võrkkesta fluorestsentsanograafia võimalusi:

Kuidas toimub ettevalmistamine ja võrkkesta angiograafia protseduur iseenesest?

Võrkkesta fluorestsents-angiograafia on silma põhja uurimise meetod, mis parandab koreoidi ja väikeste võrkkesta veresoonte visualiseerimist, võimaldades üldiselt võrkkesta ja vereringe hindamist selles.

Selles uuringus, pärast intravenoosse kontrastaine, fluorestsiini naatriumsoola manustamist, toodab spetsiaalne kaamera põhjavee laevade kõrgsagedusliku fotograafilise uuringu.

Silmaanalumi fluorestsentsangograafia läbiviimisel kasutatakse kollast (fluorestseeruvat) kontrasti ja spetsiaalset kaamerat, et teha fotosid, millest seejärel hinnatakse võrkkesta veres verevoolu.

Kui teostatakse silma fluorestseiini angiograafia, süstitakse kontrastaine veeni sõrmes. Pärast inimkeha sissetoomist sarnasel viisil vajab see kontrast viisteist sekundit kogu kehas ja vereringes. Kui kontrast läheneb silma veresoontele, võetakse mitmeid fotosid, mida kasutatakse juba laevade avanemise ja verevoolu kiiruse kindlakstegemisel.

Samuti võeti pärast kontrasti läbimist kõikides silmaarstides mitu pilti, et selgitada, kus kontrast voolab anumast. Kui see aine lekib anumast välja, värvib see silmi ja kudesid. Kaameral on spetsiaalsed filtrid, mida saab näha piirkonna fotodest, mida on kontrastainega värvitud. Fluorestsiini võib asendada kontrastiks, mida nimetatakse "rohelisteks indotsüaniinideks". See võimaldab arstil näha, kas võrkkesta all olevad anumad lekivad ja kahjustuvad.

Võrreldes teiste angiogrammidega ei peeta silmaanograafiat röntgeniprotsessiks, mistõttu ei esine kiirgusavastust.

  1. Makulaarne turse.
  2. Diabeetiline retinopaatia.
  3. Võrkkesta vaskulaarpatoloogia.
  4. Erinevat päritolu võrkkesta düstroofia.
  5. Kõik muutused nägemisnärvi ketas.
  6. Silma onkoloogilised haigused.
  7. Ravi efektiivsuse hindamine.
  1. Neerupuudulikkus, häirunud eritumisfunktsioon.
  2. Allergia ravimi fluorestseiinnaatriumile.
  3. Raske maksahaigus, mis rikub selle funktsiooni.
  4. Raske vaimne haigus (üldanesteesia all teostatud uuringud).
  5. Alkohol või narkootikumide mürgitus.
  6. Optilise kandja läbipaistvuse vähendamine (katarakt, klaaskeha keha kuhjumine).

Kui inimene kannab kontaktläätsi, tuleb need enne protseduuri eemaldada. Pärast protseduuri lõpetamist ei pea te kontaktläätsi uuesti oma silmades paigaldama vähemalt neli tundi, sest neid saab värvida kontrastainega, mida kasutatakse angiogrammi jaoks.

Enne protseduuri tuleb arsti teavitada, kui:

  • oli kunagi allergiline röntgenkontrastikule, joodile, fluorestseiinile või tilkadele õpilase laiendamiseks;
  • oli glaukoom, sealhulgas suletud nurga glaukoom. Protseduuri ajal ei pruugi mõned silmatilgad lubada. Enne uuringut ei tohi arst kasutada pilte, mis laiendavad õpilasi või muudavad neid isegi muul viisil;
  • inimene võtab retsepti või retseptiravimeid;
  • on rasedus või naine imetab last. Paljud arstid ei kasuta seda testi raseduse ajal, eriti raseduse esimestel kuudel ja rinnaga toitmise ajal.

See on tähtis! On vaja rääkida oma arstiga kahtlustest selle uuringu läbimise kohta, selle riskide kohta, kuidas seda läbi viia ja milliseid tulemusi saab selle abil saada.

Mis võib mõjutada võrkkesta angiograafia uuringut

Tõenäolisi tulemusi mõjutavate tegurite tõlgendamisel tuleb arvestada järgmisi tegureid:

  • puudulik õpilase laienemine;
  • katarakt;
  • suutmatus hoida silmi protsessi ajal pikka aega avatud.

Mida peaks eriti tulistama olema väärt?

See on tähtis! Paljud arstid ei soovita selliseid uuringuid raseduse ajal läbi viia, sest kontrast võib sattuda ema piimasse, ei ole vaja lapsele last rinnaga toita kahe päeva jooksul pärast uuringu lõppu. Praegu on parem piima välja pumbata rinnapumba abil ja valada see välja, kuni piim on uuesti lapsele ohutu. Selle aja jooksul võite koguda piima eelnevalt, kuid see on parem valmistada kunstlik piimavalem.

Kontrast filtreeritakse läbi neerufiltri ja jäetakse kehas uriiniga kaheks päevaks. Uriin võib olla oranž või helekollane.

Uuringus kasutatakse ka fluorestseiini, mis võimaldab teil mõõta silmasisest rõhku.

Silmahaiguste diagnoosimiseks on parem kasutada "rohelise indotsüaniini" kontrasti, mida võib kasutada ka fluorestseiini asemel. See võimaldab arstil määrata, kas võrkkesta sees on verejooksud ebanormaalsed veresooned.

Silmaanograafia tulemused

15 sekundi jooksul pärast õunaraviiri süstimist jõuab fluorestseiin võrkkesta. Pärast kooroidide kapillaaride täitmist hakkab võrkkest fluorestseeruma ja muutub ühtlaselt märjaks. Arteriaalses faasis olev värv täidab täielikult arteriaid ja arteriovenoosne periood kestab kõige rohkem kapillaaride ja arterite täitumiseni, kuni aine leidub veenides.

Venoosne faas kulgeb arterite tühjendamise algusest kuni veenide täitmiseni. Üks minut pärast süstimist, kui fluoretseiini ei tuvastata võrkkesta veresoontes, algab viimane retsirkulatsiooni faas.

Kõrvalekalded normist

Silma fluorestseeruva angiograafia mitmekesiseid ja keerukaid andmeid tuleks tõlgendada kvalifitseeritud silmaarstil, kellel on ulatuslikud kogemused võrkkesta patoloogia uurimisel. Täiteetapi algfaasis tuvastatakse mikroanurüsmid, neovaskularisatsioon ja arteriovenoosne shund.

Nende märkide abil, nagu arterite verevoolu aeglustamine või puudumine, veenide aeglane tühjendamine või stenoos, võib uurida arteriaalset oklusiooni. Venoosne oklusioon väljendub veresoonte laienemises. Pikaajalise oklusiooniga on näha tagatiste väljatöötamist ja rekanaliseerumist.

Hüpertensiivse retinopaatia korral avastatakse mähisega anumatega piirkondi, mis ei ole silma värvaine võrkkesta koega perfusiooniga kapillaarid. Kapillaarsete hemangioomide ja aneurüsmide ümber võib olla värvi ja kollase eksudaadi kogunemine.

Angiograafiline pilt kasvajatest sõltub histoloogilisest struktuurist. Põletiku või võrkkesta ja kiulise kude paistetuse fluorestsentsi määr võib varieeruda. Kui nägemisnärvi nippel paisub, levib värv ketta piirkonnas.

Osakeste fluorestsentsi angiograafia

Silmad - üks tähtsamaid inimorganeid. Isegi osaline nägemise kadumine kahjustab oluliselt elukvaliteeti. Praegu on suur arv riistvara silmauuringute meetodeid, mis aitavad välja oftalmoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Üks selline protseduur on funduse angiograafia fluorestsents.

Uuringu olemus

Fluorestseiini angiograafia (FAG) on silma põhja ja esiosa uurimine foto või video abil, mis aitab määrata võrkkesta, koroidi ja esiosa verevarustuse kvaliteeti, kasutades värvainet.

Uuringu kestel jälgib spetsialist värvimaterjali liikumist silma veresoonte kaudu, kasutades kaamerat, mis sooritab kõrgsagedusliku fotograafia. Kontrastavat ravimit manustatakse intravenoosselt enne diagnoosi algust. PHA abil on võimalik hinnata veenide, arterite ja kapillaaride seisundit, nende terviklikkust ja läbilaskvust, samuti nägemisorgani patoloogiate esinemist või puudumist arengu algfaasis. Lisaks, kasutades teatud seadmeid, võimaldab see meetod leida veresoone kahjustuse kohta.

Kasutatavaks aineks on värvaine fluorestseiin-naatrium, millel on fluorestsentsi omadus (sinise valguse imendumine ja järgnevate kollakasrohelist heide).

Angiograafia korral rakendatakse fluorestsentsi nähtust, kui sinise valguse allika suund (lainepikkus 465-475 nm) ja kollakasrohelise (520-530 nm)

Harvematel juhtudel kasutatakse FAG-i meetodit konjunktiivi ja mõrru seisundite diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab angiograafia eelnevalt läbi viidud laseroperatsioonide tulemuste hindamist.

Mõnikord kasutatakse fluorestseiini asemel naatriumi teise värvaine - indotsüaniini diagnoosimiseks. Sellel on roheline sära ja seda kasutatakse silma sügavustes paiknevate veresoonte seisundi kindlakstegemiseks.

Fluorosteesiin on angiograafia kõige tavalisem meditsiiniline värvaine.

Fluorestseiini mehhanism FAG-is

Uuringute läbiviimisel tuleb fluorestseiini kasutada kontsentratsioonis 10%. Selles lahjenduses on see aine vere pH tasemele lähemal (kuni 7,4).

Allaneelamisel värvus kergesti seob vereplasma albumiini (valke) ja minutis levib kogu kehas. Fluorestseiin on nõrk dibasiinhape, millel on väike mass ja seega väikese molekuli suurus. Selliste omaduste tõttu saab see ainest hõlpsalt difusiooni teel enamikku bioloogilisi membraane üle kanda.

Fluorestseiin jõuab silmaannudeni jõudmise kaudu vereringesse, jõudes suuresse arteritesse ja seejärel kapillaaridesse. Seal kohtub ta endoteeliga - eriline rakkude rühm, mis liigub veresoonte seintesse, takistab toksiine ja takistab värvi silma kudedes leotamist. Kui kapillaaride läbilaskvus või nende terviklikkus on häiritud, võib seda näha fluorestseiini ebatüüpilisest asukohast.

Meetodi eelised

Silma angiograafia on ainulaadne diagnostiline meetod, ükski teine ​​uuring ei saa PHAG-i täielikult asendada. Seda peetakse ohutuks ja see on ette nähtud noorukieas (alates 14-aastasest) patsientidel.

Angiograafia spetsialistid võivad jälgida dünaamika silma mikrotsirkulatsiooni, saades samas üksikasjaliku pildi kudede verevarustuse kohta. PHA-meetod võimaldab kindlaks teha turseid ja kahjustada veresoonte läbilaskvust, et tuvastada patoloogilisi muutusi nägemisorganites kõige varasematel etappidel, kui isegi labori- ja kliinilised uuringud ei näita nende olemasolu.

Fluorestseeruv angiograafia võimaldab nii haigust diagnoosida kui ka jälgida patoloogiate arengut või regresiooni, hinnata ravi efektiivsust, kliiniliste uuringute andmete kinnitamiseks või eitamiseks. Kogu saadud teave salvestatakse arvuti mällu ja võimaldab igal ajal teha vanade ja värskete piltide võrdlevat analüüsi.

Fluorestsentsi nähtusel põhinev angiograafia ei oma kehasse kiiritusreaktsiooni ja seda peetakse röntgeni meetoditega võrreldes healoomulisemaks. Diagnoosi võib teha ka rasedate ja lakteerivate naiste puhul (viimasel juhul on imetamise katkestamine 48 tundi soovitatav).

PAG puudused

Angiograafia meetodi edukalt läbiviidud silmaagentuuri tohutu arvu hulgas on esinenud juhtumeid allergilise reaktsiooni kohta intravenoossele fluorestseiinile ja seetõttu on soovitatav teha kohustuslik esialgne uuring organismi kontrastsuse kohta. Allergiate ilmingud on järgmised: bronhospasm, urtikaaria, vererõhu järsk langus (umbes 1% küsitletutest). Sellisel juhul on esimene arstiabi Suprastini või hüdrokortisooni süstidega, mõnikord adrenaliiniga.

Intravenoosne fluorestseiini süstimine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Igal kümnendal patsiendil esinevad sellised kõrvaltoimed kontrastaine kasutamisele nagu iiveldus ja oksendamine, iga sajandiku hägustumine. Väga harva (ühel kümnest tuhandest küsitletutest) südame seiskumine ja hingamispuudulikkus, anafülaktiline šokk, angioödeem. Sellisel juhul peate kutsuma kiirabi ja elustamist.

Pärast diagnoosi on naha kollasus ja uriini värvimuutmine süstitava kontrasti mõjul. Fluorestseiini eemaldamine kehast võib kesta kuni kaks päeva. Kaamera arvukate välkide tagajärgedest võib näha objekte punaselt.

Lisaks tervisega seotud komplikatsioonide esinemisele on PAG-i miinus tõenäosus saada moonutatud kujutisi ja sellest tulenevalt ebaõigeid tulemusi, mis on tavaliselt tingitud angiograafia tehnika mittejärgimisest või patsiendi katarakti esinemisest.

Video: Fluorestseiini silma angiograafia

FAG-meetodi diagnostika näited

Silmaanograafia on rakendatav üldiste vaskulaarhaiguste ja nägemisorganite patoloogiate uurimisel.

Fluorestseiini angiograafiaga diagnoositud haiguste ulatus on pidevalt laienenud.

Faganõunaste meetod võib hinnata nägemisorganite mikrotsirkulatsiooni ateroskleroos, hüpertensioon, suhkurtõbi.

Mikrosurgias on silma eesmise segmendi FAG diagnoositav väärtus üsna kõrge. Sellega avastatakse sellised nägemisorganite patoloogiad:

  • glaukoom;
  • keratiit (sarvkesta põletik);
  • sarvkesta kuju;
  • sarvkesta düstroofia;
  • konjunktiivi kasvajad;
  • retinopaatia (võrkkesta verevarustuse häired);
  • silma okulaarne oklusioon (juhtivuse häired);
  • võrkkesta angiomatoos (vaskulaarne proliferatsioon);
  • võrkkesta ja kooroidpõletik;
  • iirise rubeoos (iirise äsja moodustunud laevade välimus);
  • nägemisnärvi ebanormaalsed ja teised.
Angiograafia võimaldab teil tuvastada paljusid probleeme, mis on seotud nägemisorganite patoloogiaga.

Lisaks sellele on fluorestseeruv angiograafia oluline väärtus patsiendi seisundi jälgimisel postoperatiivsel perioodil, kui on vaja hinnata silma mikrotsirkulatsiooni ja tüsistuste tuvastamist. Seega on FAG-i meetodi diagnostika abiks vajalik:

  • katarakt (läätse hägusus);
  • aphakia (ilma silma läätse);
  • artifakia (kunstliku läätse implantatsioon);
  • keratotoomia (mikrooperatsioon sarvkesta nägemise taastamiseks);
  • keratoplastika (sarvkesta siirdamine) ja nii edasi.

Vastunäidustused uuringule

Intravenoosse kontrastsusega allergiliste reaktsioonide tekke tõenäosuse tõttu on PAG-i meetodil diagnoosimise vastunäidustuseks anamneesis esinev allergia tekkejärgne avaldumine või negatiivse reaktsiooni tekkimine subkutaanse fluorestseiini katse ajal.

Piirangud on järgmised:

  • bronhiaalastma ägenemine;
  • südamepuudulikkus;
  • äge ja krooniline neeruhaigus;
  • südame ja veresoonte rasked haigused;
  • imetamine.

Video: vastunäidustused diagnoosimiseks

Uuringute läbiviimine meetodil FAG

Enne diagnostilise tegevuse alustamist valmistatakse materjale ja seadmeid. On väga oluline, et meditsiinitöötajatel oleks kiirete allergiliste reaktsioonide korral kontrastaine kasutuselevõtt hädaolukorras ja ravimid. Allergiate hirmuga võetakse proov: 0,05 ml värvi süstitakse intradermaalselt ja reaktsiooni jälgitakse 30 minutit.

Enne uuringut on iga patsient individuaalselt seadnud diagnoosimiseks vajalikud seadmed. Sel eesmärgil asetseb objekt mugavas suunas põhjaosa kaamera (või mõne muu seadme) ees nii, et seade saab vabalt liikuda vertikaalselt ja horisontaalselt. Patsienti hoiatatakse meetodi võimalikest kõrvaltoimetest nii angiograafia kui ka järgmise kahe päeva jooksul.

Metoodika

Enne diagnostilisi meetmeid manustatakse patsiendil tilgad, mis aitavad kaasa õpilase laienemisele (Atropiin, Midraciil, Cyclomed või teised). Uuringu algus on silma põhja ja eesmise membraani kontrollpiltide omandamine ilma filtriteta ja seejärel monokromaatilistes värvides: punane, sinine, roheline.

Kõige olulisem kontrollmujutis on sinisega saadud angiogramm.

Pärast patsiendi süstimist küünarliigendisse veeni, 10% naatriumfluorestseiini või mõne muu sobiva kontrastaine lahus koguses 5 ml. Soovitatav on süstimine 8... 10 sekundi jooksul: ravimi kiirem kasutuselevõtt on suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks ning aeglasem, kui kahtlustatavate piltide kvaliteet. Kui värv on täielikult sisse viidud, luuakse pimedus ruumis.

Kronomeeter hakkab värvide süstimise ajal loendama kellaaega, samal ajal võetakse esimene pilt. Alates hetkest, kui kontrastaine ilmub põhjas, toimub pildistamine iga 1-2 sekundi tagant. Kokku umbes 20 kaadrit.

Kõrgeim diagnostilist väärtust esindavad esimesed 5 pilti. Pärast seda algab teise silma kohene pildistamine. Viimased pildid võetakse 5 minuti jooksul pärast fluorestseiini sisseviimist, seejärel vajadusel pärast 10, 15 ja 30 minutit.

Seega, PHAG abil saadakse uuringu kuue etapi tulemused:

  1. Choriodal (värvi väljanägemise hetk).
  2. Choroidaalne perfusioon (see tähendab veresoonte läbimine) - läheb algusest kuni tippfaasini.
  3. Varajane arteriaalne (võrkkesta arterite fluorestsentsi alguses).
  4. Arteriaalne perfusioon.
  5. Varajane venoosne (kontrastsed veenid).
  6. Venoosne perfusioon.

FAG pildid uuringu eri etappides - fotogalerii

Esimene faas tekib 10-15 sekundit pärast kontrastaine süstimist veeni ja kaamera lööb koriokapillaaride luminestsentsi, mille maksimum saavutatakse angiograafia 25-30 sekundi jooksul. Veresoonte vabanemine värvist toimub uuringu kümnenda minuti alguses.

Dekodeerimise tulemused

Ainult kõrgelt kvalifitseeritud oftalmoloog võib õigesti tõlgendada uuringu tulemusi ja tuvastada kõrvalekaldeid ja kõrvalekaldeid.

PHAG-i tulemused on võimalik saada kahe tunni jooksul pärast diagnoosi.

Angiogrammide lugemine põhineb haiguse sümptomite korrelatsioonil kontrastaine liikumise eripäraga kooroidide ja võrkkesta vaskulaarseina kaudu.

Normina peetakse fluorestsiini vaba voolu võrkkesta veresoonte kaudu ja värvide läbitungimist proootilise (koos pooride) kapillaaride kaudu. Seetõttu näitab võrkkesta kuma alati patoloogia olemasolu.

Saadud angiogrammide tõlgendamisel hinnatakse hüpofluorestsentsi (valguse normaalsust madalamal) ja hüperfluorestsentsi (suurenenud valgust) olemasolu. See hindamismeetod viitab kvalitatiivsetele meetoditele.

Hüpofluorestsentsi põhjus võib olla:

  • võrkkesta keskset kihti koosnevuste või atüüpiliste kudede ja hemorraagiate silma keskne kiht, millel on suurenenud optiline tihedus ja mis aitavad kaasa sära;
  • võrkkesta ja horiodia verevarustuse halvenemine, mis avaldub angiogrammidel vähenenud fluorestsentsi või selle täieliku puudumise tõttu;
  • silmaannuse düstroofsete protsesside liikumine või vaskulaarse koe ebanormaalne puudumine.

Hüperfluorestsents võib olla tingitud:

  • võrkkesta eraldamine või defektid, mis põhjustavad värvi kontsentratsiooni;
  • hematomeerinaalse barjääri (võrkkesta kapillaarseinad) rikkumine, mis avaldub koe värvimise kujul;
  • äsja moodustatud koroidaalsete anumate välimus;
  • võrkkesta veresoonte defektid;
  • silmkoe liigne värvumine koostiste, näiteks druseeni olemasolu tõttu.

Uuringu faaside ajalise aja arvutamine viitab kvantitatiivsele metoodikale, mille abil saab tulemusi hinnata, kasutades kalibreerimist. Fotograafia kõrge sagedus aitab iga faasi voolukiirust täpselt registreerida, mis on diagnostika jaoks oluline. Veelgi olulisem on koroidaalse faasi ja varajase arteri eraldamine.

Densitomeetria on teine ​​kõige populaarsem angiogrammi tõlgendamise meetod. Sellega joonistatakse graafik, mis näitab põhjaa põhjaosa muutusi fluorestsentsi intensiivsuse järgi, mis peegeldab kontrasti suurenemist ja vähenemist, samuti tipp-fluorestsentsi.

Eriti väärtuslikuks on optilise närvi mikrotsirkulatsiooni analüüs, kasutades FAG meetodit. Saadud andmed aitavad diagnoosida selliseid patoloogilisi protsesse nagu:

  • närvi ketaspuur;
  • neuriit ja papilliit (põletikulised protsessid);
  • nägemisnärvi kasvajad;
  • isheemia;
  • atroofia.

Diagnoosimismeetodi PAG-i ülevaated

PHAG-meetod on väga informatiivne, enamikul juhtudel võimaldab see optimaalse ravi järgneval valimisel teha olemasoleva patoloogia täpse diagnoosi. Enne eksamit ei ole erikoolitus vajalik. Vastu võetud era erikliinik, sest meie linnas sellised eksamid tehakse ainult kahes eraasutuses. Maksumus on peaaegu 1000 grivna.

Uuringu ettevalmistamise, läbiviimise ja tulemuste ootamise ajaks kulus veidi üle kahe tunni. Esiteks tegi nad võimaliku allergia testi fluorestseiini, aine, mis seejärel süstiti veeni; peidised silmad õpilaste laiendamiseks, pange kateeter. Kui selgus, et mul pole allergiat fluorestseiini suhtes, viisid nad mind kontorisse, kus nad olid varem võtnud mitut pilti ilma kontrastita.

Kuidas on eksam? Noh, kohe ma kinnitan kõik need, kes vajavad FAG-i. Lisaks veeni süstimisele pole veel midagi valulikku. Pilte võetakse spetsiaalses aparaadis, mis näeb välja tavalistes oftalmoloogilistes kontorites. Vaja on vaadata rohelist risti ja spetsialisti arst võtab rea pilte, kuna kontrastsus siseneb anumatesse, täidab need ja siis kuvatakse. Seal on palju vilkuvusi, silmapaistvaid silmi, kuid pärast 5-6 kaadrit ei ole see kerge nii ebameeldiv. Siis kirjeldatakse saadud tulemusi ja antakse käsitsi järeldus.

Kokkuvõtteks pöörasin mulle mitmele spetsialistile... ja selgus, et PHAG ei ole hingamispatoloogiate diagnoosimisel imerohi, sest ma kuulsin vähemalt kahte diagnoosimist. Igal juhul valisin spetsialisti, keda ma rohkem usaldan, ja alustasin konservatiivset ravi. Kui see ei toimi, on vaja teha laserkorrektsiooni.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Olen määranud fluorestseeruva võrkkesta angiograafia koos silma tsentraalse serooskorioretinopaatia (CSCPD) diagnoosiga. Laiendatud vaatevinkli patoloogilisi muutusi põhjaosas vaadeldakse üksikasjalikult uurimise tulemusi. Kõik patoloogilised ("rebenenud") punktid, millest vedeliku lekib antud haiguse ajal, on nähtavad. Seega, kui teil on angiograafia tulemusi, võite otseselt kasutada TsSHRP-i ravimise radikaalsemat ja usaldusväärsemat meetodit. Vähemalt lazerokaugulation sellistel juhtudel on väga kiidetud.

Fluorestseeruva angiograafia läbimiseks ja tulemuse saamiseks on vajalik kontrastaine sisestamine patsiendi veeni. Siin on minu probleem minu jaoks. Üldiselt pole ma mitte allergiline inimene, vaid (!) Sel juhul oli kontrasti sisseviimisel terav turse kogu keha sees (alates käest, jalgast ja näost). Keha reaktsioon fluorestsiinile. MNTK-sse need. Fedorov, kus ma läbis angiograafia, märkis, et selline nähtus on väga haruldane, kuid see juhtub. Nii et selline silmakontroll on minu jaoks rangelt keelatud, et vältida tõsiseid tagajärgi. Praegu (2016) pole kahjuks ühtegi teist kontrastrit. Nad tegi antihistamiini süsti ja ette kirjutama peaaegu suprastini paki. Ainult nii palju lihtsam. Kuid nüüd saab ravida ainult deksametasooni süstimisega, kuna angiograafia väljumine on mulle suletud ja seetõttu ka laserärklise. Seega on angiograafia üsna tõsine ja väga informatiivne eksam, kuid mitte kõigile. Vabandust

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

Ma tegin ka mina, kui ma kontrollisin lühinägemist, nägi mulle silmaarst. Võimaldab näha, millises olekus on veresooned, võrkkesta ise, kristall. Ühelt poolt on uuring kasulik, kuid teisest küljest ei ole see väga odav (siin Kiievis). Võimalusel minna, see on kasulik. Valmistada ette spetsiaalselt mitte vajalik. Ettevalmistused arsti ettevalmistamiseks (tilgad tilkuvad).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

Värvaine värvi angiograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis on oftalmoloogias väga tavaline. Uuring on valutu ja võimaldab teil kiiresti tulemust saada. Sageli on PHAG ainus võimalik diagnoosimisvõimalus, mille abil saate hinnata silmahaiguste kulgu.

Google+ Linkedin Pinterest