Amblüoopia - mis see on? Amblüoopia sümptomid ja ravi lastel

Ambloopia on funktsionaalne (mittemahepõllumajanduslik), pöörduv nägemiskahjustus, mis esineb sagedamini lapseeas ja noorukieas. Ambloopia ei ole võimalik parandada prillide ja kontaktläätsede abil, see ei anna edasi enda kätte ja enamasti on see sekundaarne nägemiskahjustus.

Mis see on? Kui inimese amblopia silmad näevad erinevaid pilte, on nad visuaalses protsessis erinevalt seotud: üks silm ei näe täielikult, aju ei suuda mõlemas silmas visuaalset pilti vähendada ühiseks, lõpuks on ühe silma töö täielikult või osaliselt alla surutud Objektide mahuline tajumine, nende ruumi järjestus, objektide suurused on samuti ebapiisavalt hinnatud.

Just visuaalsete tsoonide arengu aeglustumise tõttu peaks ravi toimuma kuni 7-aastaseks saamiseni, samas kui silmade moodustumine toimub. Seoses keskkonna halvenemise ja kaasasündinud patoloogiate esinemisega muutub haigus üha tavalisemaks, eriti lastel.

Mis on amblüoopia - põhjused

Miks ilmub amblüopia ja mis see on? Tavaliselt areneb amblüopia lapsepõlves. Amblüoopia arengu peamine põhjus - kibuvits. Kuid see võib areneda ka raske lühinägelikkusena või kaugelenägelikkusena, nüstagmiga (tahtmatud, rütmilised muutused silmade liikumises), samuti astigmatismiga.

Amblioopia väljaarenemise riskitegurid hõlmavad šbibisuse esinemist kuni 6-8 aasta vanust, suurt ametroopiat ja tingimusi, mis soodustavad puudust (sellisel juhul tähendab äravõtmine seda, et elund ei võta visuaalset stiimulit). Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • enneaegsus;
  • vastsündinute kehakaalu puudumine;
  • enneaegse retinopaatia;
  • peaaju halvatus;
  • vaimne alaareng;
  • anisometroopia, isoametroopia, straibismuse, amblüoopia, kaasasündinud katarakti puhul.

Eriti sageli areneb amblüopia inimestel, kellel on rohkem kui kolme dioptri silma optilise võimsuse erinevus. Mõnikord on amblüoopia põhjus takistuseks valguse kiirte läbipääsule. See võib olla arm, katarakt, katarakt, eriti kaasasündinud, oftalmoplegia (silma lihase halvatus), ptoos (silmalau ptoos).

Amblüoopia võib areneda ka neil, kes halva nägemisega ei kanna prille ega läätsi, kelle silmad ei tea, mida see "hästi näha".

Klassifikatsioon

Amblüoopiaid on mitmeid, millest igaühel on teatud omadused:

  1. Refraktsiooniline amblüoopia - kõige levinum tüüp, seda nimetatakse ka optiliseks. Silma optika on purunenud - silma valguse kiired langevad ebaühtlaselt. See tekib tähelepanuta jäetud astigmatismi ja kiiresti progresseeruva kaugäppimise tagajärjel. Arstid määravad tavaliselt prillide või kontaktläätsede kandmise. Lapsepõlves ravitakse haigust väga edukalt, peamine asi ei tohi ravi alustamist edasi lükata ja mitte olla häbelik kandma prille.
  2. Disbinokulyarnaya amblüopia areneb, rikkudes binokulaarset nägemist strabsismiga. Üks silm võib kannatada rasket libisemist. Kui see juhtub, aju "lülitab välja" selle silma ja visuaalne funktsioon langeb täielikult teisele silmale.
  3. Psühhogeenne amblüoopia. Enamasti ilmub see tüüp hüsteeriasse. Haigus tekib äkki, sageli väga tugeva emotsionaalse šoki tõttu. See on ravitav, kuid õigeaegne ravi. Sellisel juhul võib patsiendile soovitada psühholoogi külastamist ja rahustite võtmist.
  4. Vastutusest tingitud amblüoopia tekib siis, kui tekib katarakt, okast või sarnane haigus ja põhjustab nägemishäireid. Mõnikord puudutab amblüoopia mõlemat silma.

Kraadid

Praegu on astmeline ambüloopia, sõltuvalt nägemisteravuse vähenemisest:

  • I aste - väga nõrk amblüoopia, nägemisteravus vahemikus 0,8-0,9.
  • II aste - nõrk amblüopia, nägemisteravuse tase 0,5-0,7.
  • III aste - keskmine amblüoopia, nägemisteravus 0,3-0,4.
  • IV kraad - tugev amblüoopia, nägemisteravuse tase 0,05-0,2.
  • V-kraad - väga tugev amblüoopia, nägemisteravus Alla 0,05.

Inimese optilise organi haiguse arengu määr sõltub suuresti seotud haiguste arengu tasemest.

Amblüoopia sümptomid

Patoloogia seisneb selles, et haige silm näeb hämmastavat pilti, mis ei ühti sellega, mida terve silm tajub. Selle dissonantsi tulemusena ei suuda aju mõlemat pilti ühendada, mille tõttu nõrgem silm lülitatakse järk-järgult välja kujutise analüüsi ja aktiivse töö protsessist. Sellise sunniviisilise tegevusetuse tagajärjel on selle nägemus järk-järgult vähenenud.

Spetsialistid on kindlaks määranud amblüpia peamised sümptomid:

  1. Halva nägemise (üks, mõlemad silmad);
  2. Strabismus;
  3. Näiteks kui lugeda, võib amblüopiaga patsient kalduda oma pead või sulgeda ühe silma;
  4. Suunamise rikkumine uutes ebaharilikes tingimustes, liigutuste koordineerimine.

Enamikul juhtudel ei näe vähese amblüoopiaga patsient isegi selle olemasolu. Mõnikord juhtub, et patsient tuvastab kogemata erineva silma optilise jõu, kuid selle haiguse algfaasis on peaaegu võimatu kindlaks teha.

Amblüoopia diagnoosimine

Enne kui mõelda, kuidas ravida amblüoopiat, peate seda korralikult diagnoosima. Seetõttu on amblüoopia õigeks diagnoosimiseks vaja läbi viia terviklik silmahaiguste uuring. Selleks hoiti oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, funduse uuringut.

Üldteavet nägemise olukorra kohta saadakse oftalmoloogiliste testide abil: nägemisteravuse kontrollimine ilma korrektsioonita ja selle taustale, värvitesti, perimeetria ja murdumisnäidise test. Olenevalt nägemisteravuse vähenemisest määratakse amblüoopia määr.

Oktalmoskoopia, biomikroskoopia, silmauuringute läbiviimine Goldmani läätsega viiakse läbi selleks, et uurida silma struktuuri amblüpia korral. Murdumisvahendi läbilaskvuse (lääts ja klaaskeha) läbipaistvuse määramiseks kasutatakse läbiva valgusega silmade uurimist. Kui kandja ei ole läbipaistmatu, uuritakse nende seisundit silma ultraheli abil.

Ambloopia ravi

Kõigepealt tuleb märkida, et mida noorem patsient, seda suurem on võimalus saavutada amblüoopia ravi positiivne tulemus. Amblüoopia ravi täiskasvanutel on palju raskem. Asi on see, et visuaalse analüsaatori täieformuliste komponentide korrektseks tööks saamine on peaaegu võimatu. Visuaalsed probleemid, mida lapsepõlves ei ravita, tõenäoliselt ei lahenda täiskasvanute eluajal.

Parim viis kõrge nägemisteravuse saavutamiseks ja säilitamiseks on normaalse binokulaarse nägemise väljaarendamine. Edukaks raviks on vaja määrata tüüp ja kõrvaldada amblüoopia peamine põhjus. Enamasti on need binokulaarse nägemise puudumine ja inhibeerimine.

Amblüoopia ravimise traditsiooniline ja peamine meetod on oklusioon - nägemisseadmest terve silma välja lülitamine. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid plastikukadusid, mis on kinnitatud prilliraamile. Koos oklusiooni kasutatud meetodid valguse võrkkesta stimulatsioon (ärritus lohus macula valge või monokroomne valgus flash lamp, sihitu tala heelium-neoon laser, klassid spetsiaalselt valitud lauamänge - mosaiigikuubikud, värvimine), elektrilise stimulatsiooni nägemisnärvi amblyopic silma ja teised.

Üldiselt tuleks haiguse ravi läbi viia arsti pideva järelevalve all, kes jälgib valitud ravi efektiivsust ja selle mõju tervele silmale.

Prognoos

Kui ravi alustatakse enne viieaastast, siis võib normaalse nägemise reeglina taastada. Kuid isegi sel juhul võib laps olla objektide sügavuse tajumise rikkumine. Kui ravi alustatakse 10 aasta pärast, võib eeldada ainult osalist nägemise taastumist.

Ravi väike tulemus on tihti seotud vanematega, kes ignoreerivad arsti soovitusi, soovimatust lapsele prääniseid kandma, pikka sobivat spetsialisti otsima. Nende toimingute tulemusena jääb aeg ära ja patoloogia korrigeerimine peaks toimuma niipea kui võimalik.

Ambloopia on mõõdukas lastel ja täiskasvanutel

Amblüoopia, sõltuvalt nägemiskaotuse tasemest, on jagatud 4 kraadini. Reeglina on see nõrk, keskmine, kõrge ja nii kõrge kui võimalik. Amblüoopia mõõdukas erineb ülejäänud nägemisteravustest. See jääb vahemikku 0,2 kuni 0,3 dioptrit. Seepärast avaldub haigus sellisel määral erinevalt. Näiteks on patsient juba kõrgel tasemel hakanud arenema strabismust, mis rikub esteetilist välimust. Keskmist haridust peetakse vahendajaks nõrga ja kõrge amblüoopia taseme vahel, mistõttu sümptomid on mõnevõrra nõrgemad kui viimased.

Kuidas keskmine aste ilmneb?

Oftalmoloogid tunnevad häiret: "Euroopas müüdud kõige paremini müüdud silmaringid peitusid meilt. Silmade täielikuks taastamiseks vajate. »Loe edasi»

Nõrk tase praktiliselt ei ilmu ennast, nii et seda saab tuvastada ainult pisteliselt. Ambloopia lastel mõõdukas määratakse varem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanud seovad haiguse tunnused vanusega seotud muutuste, väsimuse, unehäirete tõttu ja seetõttu ei kiirusta nad haiglasse minema. Aga kui sümptomid ilmnevad lapsepõlves, siis on vanemad murettekitavad. Järelikult lähevad nad lapsega silmaarsti juurde, kes pärast hoolikat uurimist leiab haiguse ja kraadi.

Kraadi selgitamiseks läbiviidav eksam

Amblioopia taseme hindamiseks võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  1. Optotüüpide nägemisteravus tase ja kaugus.
  2. Teravuse aste järjekorras, korrektsiooniga ja ilma.
  3. Vaade iseloomustavad omadused.
  4. Stereoskoopilise nägemise olemasolu.
  5. Tunde tase tiheda (neutraalse) filtri amblüopaalse oreli ees.
  6. Vaateväli.
  7. Värv nägemine.
  8. Fikseerimise olemus.

Ka silma uurib keskkonda müdriaasi tingimustes. See kõrvaldab orgaanilise taandarengu põhjuse. Fikseerimise kindlakstegemisel tuvastatakse võrkkesta nähtavuse kaotamise koht. Lisaks määratakse kindlaks fikseerimise stabiilsus. Väärib märkimist, et mõlema silma keskmine määr ei pruugi olla amblüoopia, mitte ainult üks. Seetõttu kontrollitakse mõlemat organit, isegi kui sümptomid ilmnevad ühes silmas. Nagu teate, on oht, et mõnel teisel asutusel võib olla nõrk, ainult arenev haridus.

Pidage meeles, et mida varem palute abi ja ravi alustatakse, seda lihtsam on tervenemisprotsess. See kehtib eriti mõõduka astme kohta, sest antud juhul on siiski võimalus silmakahjustust ilma kirurgilise sekkumiseta.

Aeg-ajalt võib nägemise kadumine põhjustada tõsiseid tagajärgi - alates kohalike patoloogiate arengust kuni pimeduse lõpuni. Inimesed, kes on mõnikord kogenud oma nägemuse taastamiseks, kasutavad tõestatud vahendit, mis ei olnud varem teada ja populaarne. Loe edasi »

Mõõdukalt sümptomatoloogia

  1. Punased silmad
  2. Visuaalse aparaadi väljal on kergeid lõikeid.
  3. Vaatevälja kontsentratsiooni halvenemine.
  4. Pikka aega võimatu vaadata ühte punkti.
  5. Pilve hägustamisel.
  6. Mõnikord: valu peas.
  7. Väsimus ja nõrkus.
  8. Püsivad squinting silmad.

Ravimid

Tähtis teada! Efektiivne nägemisvõime taastamine, mida soovitavad juhtivad silmaarstid riigis! Loe edasi.

Mõõduka amblüoopia ravi ei ole nii raske kui kõrge. Kuid samal ajal peaks see olema ka kõikehõlmav. Kuid algselt kõrvaldas haiguse põhjus. Niisiis, milliseid meetodeid kasutatakse:

  • Kõigepealt tervele silmale rakendatakse spetsiaalset sidemeid, mille tõttu mõjutatud elukond hakkab intensiivselt töötama. Seega jookseb ta lihasesse süsteemi, parandab struktuuri ja parandab nägemisteravust. Seda meetodit nimetatakse oklusiooniks. Sidumist võib kasutada otse silmadele või prillidele. Analoogina võib arst soovitada kanda spetsiaalseid prille või kasutada silmatilku. Väärib märkimist, et prillidel on üks ebamäärane lääts, mis haakub täiesti tervena elundi poole. Kokkupuutepõhimõte on sama, mis kastmega. Läbi ebamäärane läätse silm ei näe peaaegu midagi, mistõttu haige organ võtab maksimaalsed (kuid vajalikud) koormused. Tõmbeid kasutatakse spetsiaalselt ja ka maha töötava silma. Kui see juhtub, on selle ajutine hägusus.
  • Sageli määrab spetsialist ravimite teraapia. Aga ravimite valik kannab ainult teda.
  • Kindlasti kasutage kodus silmaharrastamiseks.
  • On väga kasulik kasutada arvutiprogramme, mis on spetsiaalselt ette nähtud amblüoopia raviks. Tänapäeval on palju neid, nii et saate valida kõige sobivama. Muide, kõik programmid põhinevad mängul, nii et lapsed on sellest väga huvitatud.
  • Seadmete ravi on kohustuslik. Siin kasutatakse spetsiaalset seadet, mis võib ultraheli, elektromagnetilise kiirguse ja muude vahenditega silma mõjutada. Seal on seade, mida saab kasutada ainult kliinikus ja kodus kasutamiseks.
  • Me kõik teame, mis on nälg. Müoopia ja kaugelenägelikkus rikuvad tõsiselt elu, piirates seda tavapäraste toimingutega - midagi on võimatu lugeda, et näha lähedasi ja läätsi lähedasi lähedasi inimesi. Eriti tugevalt ilmnevad need probleemid pärast 45 aastat. Kui üks enne füüsilist nõrkust esineb, satub paanika ja põrutuslikult ebameeldiv. Kuid see ei pea kartma - peate tegutsema! Mis tähendab, et seda kasutada ja miks seda rääkida. Loe edasi »

    Ambloopia mõlemas silmas

    Ambloopia on visuaalse analüsaatori funktsionaalsete häirete poolt põhjustatud nägemiskahjustuse vorm, millega kaasnevad patoloogilised muutused silmas. See haigus põhjustab kõige sagedamini 20-aastasel vanuserühmal pöörduvat nägemiskahjustust. Üldiselt on patoloogia sagedus planeedi elanike seas 2%. See on ohtlik, kuna see suurendab pimeduse tekitamise ohtu võrreldes tervete inimestega. Amblüoopia ravi vajadus on tingitud ka steriliseeritud nägemishäirete samaaegsest arengust, mis võib mõjutada kutsealase tegevuse kvaliteeti.

    Haiguse tüübid

    On olemas järgmised amblüoopia tüübid:

    • funktsionaalne;
    • mahepõllumajanduslik;
    • hüsteeriline.

    Funktsionaalne amblüoopia tekib umbes 7-aastastel patsientidel ja see on kaasasündinud või omandatud patoloogiate tagajärg, mille põhiliseks on straibism ja puudus, s.t võrkkesta valguse ekspositsiooni puudumine. Sõltuvalt põhjusest jaguneb amblüopia järgmisteks tüüpideks:

    • murdumisnäitaja;
    • puudus;
    • disbinokulyarnaya;
    • anisometropiline.

    Amlüoopia refraktsioon toimub nii suurel määral ametroopia kui mõlemas silmas või nende refraktsiooni märkimisväärne erinevus. Nägemus põhineb visuaalsüsteemi skeemide inhibeerimisel, mis toimub visuaalsete häirete tajumise vältimiseks defokuseerimisel.

    Amblüoopia äravõtmine tekib varases lapsepõlves esinenud varajase nägemise kaasasündinud või füüsilise takistuse korral, mis takistab võrkkesta keskendumist ja vähendab pildi selgust, näiteks kaasasündinud katarakti. See toob kaasa viivituse visuaalse analüsaatori arendamisel ja silma erinevate struktuuride moodustamisel. Lõplik diagnoos tehakse kindlaks, kui pärast obstruktiivse faktori eemaldamist väheneb nägemine.

    Disbiokulaarne amblüopia on haigus, mis esineb straibismuse ajal, kui aju tajub visuaalset teavet ainult ühelt silmalt kummituse vältimiseks.

    Selle haiguse hüsteerilises vormis on nägemishäire, mis on tingitud emotsionaalsest või ärevushäiretest ning kahjustatud põletiku ja inhibeerimise protsessidest ajus. Samal ajal võib nägemine väheneda mitme tunni kuni mitme kuu jooksul. Tüüpilise haiguse tüüpiline esindaja on psühhogeenne pimedus.

    Orgaanilist amblüoopiat nimetatakse nägemiskahjustuseks optilise trakti vigastuste või haiguste, nagu näiteks hulgiskleroos, enneaegne retinopaatia, nägemisnärvi hüpoplaasia ja silma optilise keskkonna hägusus. Selle nähtuse vähendatud nägemus on peaaegu pöördumatu.

    Sõltuvalt silmade arvust, mille puhul on täheldatud nägemise vähenemist, eristatakse ka ühe- ja kahepoolseid amblüopiaid.

    Riskitegurid

    Faktorid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust, hõlmavad järgmist:

    • enneaegsus;
    • madal sünnikaal;
    • straibismuse või ametroopia esinemine;
    • enneaegse retinopaatia;
    • Tserebraalne paralüüs;
    • vaimne alaareng;
    • pärilikkus.

    Kui üks vanematest kannatas oma elu ajal amblüoopia all, siis kasvab lapse esinemise tõenäosus võrreldes teiste lastega. Lisaks sellele on selle haigusega kaasas mitmeid järgmisi pärilikke haigusi:

    • Pinki sündroom;
    • lühike kasv;
    • oftalmoplegia;
    • Kauffmani sündroom.

    Ema, kes võtab raseduse ajal uimasteid, suurendab alkoholitarbimise ja suitsetamise ajal lapsega amblüoopia tekke ohtu.

    Puuduvad noorukite haigusjuhtumid, mis tulenevad pikaajalisest arvutist tingitud silma pidevast pingest. Lõpuks võib selle patoloogia arengut oluliseks teguriks olla valesti valitud punktid.

    Amblüoopia sümptomid

    Patoloogia seisneb selles, et haige silm näeb hämmastavat pilti, mis ei ühti sellega, mida terve silm tajub. Selle dissonantsi tulemusena ei suuda aju mõlemat pilti ühendada, mille tõttu nõrgem silm lülitatakse järk-järgult välja kujutise analüüsi ja aktiivse töö protsessist. Sellise sunniviisilise tegevusetuse tagajärjel on selle nägemus järk-järgult vähenenud. Seetõttu on amblüopia jaoks teine ​​nimi - "laisk silmade sündroom".

    Haigus tekib sageli lapsepõlves, kui visuaalne analüsaator pole täielikult välja arenenud. Aga selles vanuses on seda kõige paremini ravitud.

    Ambloopia ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:

    • hägune nägemine ühes või mõlemas silmas;
    • silmade väsimus;
    • valu või põletustunne silmas;
    • raskused mahukate ainete tajumisega;
    • raskused kauguste hindamisel;
    • õppimisprobleemid.

    Amblobiumi põdevatel patsientidel esineb sageli liikumiste koordineerimist, ebamugavust. Neid iseloomustab orientatsiooni rikkumine uutes ja ebatavalistes tingimustes. Kui midagi lugeda või kaaluda, võib selline patsient pöörata oma pead, tuues objekti tervele silmale lähemale. Lisaks põhjustab pidev ülepinge tõttu patsient sagedased peavalud.

    Kui ühes silmas on nägemise vähenemine, siis tavaliselt ei täheldata seda takistavaid sümptomeid, sest terve silma korral saavutatakse vajalik teravus. Seetõttu on haiguseks sageli raske ise tuvastada. See juhtub tavaliselt juhuslikult, kui ühe silma sulgemisel avastab patsient, et teine ​​ei näe hästi.

    Amblüoopia diagnoosimine

    Ambliopia diagnoosimiseks on vajalik läbi viia terviklik oftalmoloogiline uuring. Selleks hoiti oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, funduse uuringut. Esmakontrolli käigus pöörab arst tähelepanu palpebralise lõhe seisundile, silmalaule, silmamuna asukohale ja kujule ning uurib ka õpilaste reaktsiooni valguse kokkupuutele.

    Järgmised oftalmoloogilised testid aitavad saada märkimisväärset teavet patsiendi visuaalsüsteemi seisundi kohta:

    • nägemisteravuse kontroll;
    • värvi katsetamine;
    • perimeetri;
    • murdumise katsed.

    Samal ajal on amblüoopia raskus otseselt proportsionaalne tuvastatud nägemiskahjustuse astmega.

    Objektiivi ja klaaskeha seisundi kindlakstegemiseks uuritakse silma lühiajaliselt. Nende ainete läbipaistmatuse tuvastamisel uuritakse neid ultraheliga.

    Kahtlustatava amblüoopia läbivaatus hõlmab ka Grißbergi geelistuse nurga arvutamist või sünaptopoori kasutamist, tonometriat ja elektroretinograafiat. Vajadusel konsulteerige neuroloogiga.

    Ambloopia ravi

    Haiguse efektiivseks raviks on haiguse esmaste põhjuste õige kindlakstegemine ja kõrvaldamine. Kõige sagedasemad neist on binokulaarse nägemise kipitamine, puudumine ja nõrgenemine. Selleks võetakse järgmised meetmed:

    • optiline korrektsioon, mis on vajalik iga silma võrkkesta selge pildi tagamiseks;
    • oklusioon, mis on selle patoloogia raviks "kuldstandard" 200 aastat;
    • karistus, mis loob tingimused valus silma taaselavdamiseks ja vähendab visiooni ohtu tervena;
    • aktiivne visuaalne teraapia, mille kaudu toimub majutuse taastamine, binokulaarne nägemine ja ruumiline taju.

    Nagu näete, on terapeutiliste meetmete peamine eesmärk stimuleerida silma närvirakke ja visuaalset analüsaatorit ning sundida neid aktiivsemalt töötama.

    Kahe esimese meetodi abil on võimalik saavutada nägemisteravuse vähest langust. Kandvad prillid või kontaktläätsed on eriti efektiivsed binokulaarse nägemisega patsientidel.

    Oklusiooni puhul on praegu kasutusel mitte ainult otsene, mis seisneb terve silma sulgemises, vaid ka vastupidises, mis seisneb nõrga silma sulgemises ja vaheldumisi, see tähendab vaheldumisi oklusiooni. Oluline on ravi lõpuleviimiseks pädevus lõpule viia, mis seisneb okulerri kandmise aja järk-järgulises vähendamises. Selle ravimi kestus on 6 kuud kuni pool aastat. Praegu kasutatakse koos sellega valus silma kerget stimuleerimist, mis seisneb võrkkesta stimuleerimises valguse välguga, kasutades värviteraapiat.

    Karistamine on alternatiivne oklusiooni meetod ja see koosneb anisometroopia kunstlikust loomusest. Selleks kasutage optilise korrektsiooni erinevate meetodite kombinatsiooni koos atropiniseerumisega rohkem tervete silmadega. See võimaldab teil parandada amblüopiaga mõjutatud silma aktiivsust ja vähendada nägemise halvenemise riski juhtivas silmas.

    Aktiivne visuaalne teraapia on kombinatsioon meetoditest, mis parandavad ja taastavad silma motoorseid funktsioone, ruumilist taju ja, mis kõige tähtsam, binokulaarset nägemist. Selleks kasutage arvutiprogramme, eriseadmeid, prismaga klaase. Selles valdkonnas on uudne heelium-neoon-laserravi, kus visuaalsete süsteemide stimulatsioon toimub madala intensiivsusega kiirtega. Selliste meetodite kasutamine võimaldab vähendada ravi kestust ja vähendada oklusiooni kestust 50% võrra.

    Kasulik on täiendada kõiki kirjeldatud ravimeetodeid koos vitamiinide tarbimisega ja igapäevaste silmade treeningutega, mis koosnevad disainerite ülesvõttest, mõistatustest, mängides erinevate väikeste detailidega.

    Laste omadused

    Nagu juba mainitud, kasvab haigus kõige sagedamini lapsepõlves. Laste amblopiat iseloomustab asjaolu, et peamised patoloogilised muutused ajus, mis saavad silmast moonutatud visuaalset teavet, on sageli oluliselt piiratud. Selle tulemusena on vaatluse eest vastutavate neuronite tootmine pärsitud ja isegi haiguse põhjuste täielik kõrvaldamine on endiselt madal.

    Amlüoopia lastel kaasneb tavaliselt selliste haigustega nagu straibism, astigmatism, hüperoopia, sarvkesta hägusus. Mõelge nende juhtumite omadustele.

    Kui silmade koordineeritud aktiivsuse rikkumise tagajärjel tekib straibism, ei suunata silmade signaale ajule. See on mingi organismi kaitsev reaktsioon, mis ei suuda sama objekti kahe erineva kujutisega samal ajal tajuda. Selle tulemusena halvendab amblüoopia straibismiga aluseks oleva haiguse kulgu ja põhjustab haavli silma veelgi suuremat kõrvalekalde.

    Nagu teate, on sündinud kõik lapsed, mille kaugus on umbes 3 dioptrit, mis väheneb, kui laps kasvab. Seda iseloomustab asjaolu, et optiline fookus paikneb silma võrkkesta taga. Kui kaugseire on kõrgem kui määratud väärtus, on nägemise õige areng halvenenud, kuna piltide hägustamine ja hägustamine põhjaosas muutub pidevaks nähtuseks. Sellisel juhul areneb amblüopia.

    Sarnased põhjused põhjustavad haigust astigmatismiga. Silmamuna ebakorrapärase kujundi tõttu on silma meridiaanide valguse murdumine mõnevõrra erinev ja silmas on samal ajal kaks optilist fookust, millest ükski võrkkestas ei ole. Sel põhjusel on ühe meridiaani vaatepilt madalam kui teisel, mis viib amblüoopia ilmumiseni.

    Kui nägattuursus on alla 60%, ei saa seda parandada oklusiooni (kleepumise) või optilise korrektsiooni abil. Laste raviks on olemas uued kõrgtehnoloogilised meetodid. Üks neist on binokulaarse optomeetrilise kompleksi tehnoloogia, mis põhineb spetsiaalse tehnika abil pimedate kanalite tuvastamisel ja tühistamisel. Viimastel aastatel on seda meetodit hakatud kasutama ka täiskasvanute puhul, kes on alla 32-aastased.

    Prognoos

    Ravi puudumisel jätkub amblüopia pideva progresseerumisega, põhjustades lõpuks püsivat pöördumatut nägemiskahjustust. Sellisel juhul on võimalik pimedus ja nägemise kinnitamine võimatu.

    Õigeaegse raviga on võimalik saavutada funktsioonide taastumine 100%, kuid mõnikord kulub diagnostika hetkest alates täieliku taastumiseni rohkem kui aasta. Kuid mida madalam on patsiendi vanus, seda kõrgem on tema ravivõimalus, sest aja jooksul muutub võrkkesta normaalseks toimimiseks üha keerulisemaks. Sellest hoolimata näitavad arvukate uuringute tulemused, et arsti juhiste ustav järgimine võib amblüoopiaga patsientidel olla paranemine isegi vanas eas. Lõplik prognoos sõltub paljudest teguritest:

    • amblüoopia tüüp;
    • soovituste järgimise täpsus;
    • patsiendi vanus, kellega ravi alustati;
    • esialgne nägemisteravus;
    • ravimeetod.

    Suur tähtsus on haiguse varajane diagnoosimine ja ravi alustamise aeg. Prognoos halveneb strabismuse esinemise ja selle ravitulemuste positiivse dünaamika puudumise tõttu, mis muudab samaaegse amblüoopia vastu võitlemise raskeks.

    Miks amblüopia areneb?

    Tere pärastlõunalisi sõpru!

    Mu noorem õde pole kunagi kogenud nägemisprobleeme, erinevalt mina. Ta läbis regulaarselt kõik meditsiinilised uuringud koolis, instituudis, tööleasumisel.

    Ühel silmal oli nägemise vähene langus, kuid see ei olnud üllatav, sest lapsepõlves olime tüdrukutega koos arvutiga mänginud. Ja ma nakatasin teda kiindumusega ilukirjanduse lugemiseks.

    Nüüd on mu õde üsna mainekas positsioonis suurtes ettevõtetes, ta töötab pidevalt dokumentidega ja kulutab arvutisse palju aega.

    Mõni aeg tagasi hakkas ta kaebama nägemise ja peavalude märgatava halvenemise eest. Soovitasin minna heale spetsialistile tuntud silma kliinikusse. Tema diagnoosid meid õhutasid - vasak silma amblüoopia.

    Sellisel juhul ei ole tõhusat ravi, sest see kõrvalekaldumine kõrvaldatakse ainult lapsepõlves.

    Miks õe amblüopia ei tuvastanud varem, millised on selle nägemishäire põhjused üldiselt? Täna aru saan. Kutsun teid minuga liituda.

    Määratlus

    Ambloopia tähendab olukorda, kus nägemist vähendatakse ühes või mõlemas silmas, kuid silmade uurimisel ei ole selle põhjuseks mingit põhjust.

    Ambloopia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse haigusseisundis, kus nägemine ühes silmas väheneb, kuna aju ja silma korral on ühine töö häiritud.

    Silm ise tundub hästi, kuid see ei toimi täielikult, sest aju töötab teise silma kasuks. Seda tingimust nimetatakse mõnikord "laisk silma".

    "Lazy eye" on tavaline mittemeditsiiniline termin, mida kasutatakse amblüoopia kirjeldamiseks, sest nägemisega silm ei näi olevat normaalse nägemise tagamiseks vajalik.

    Ambloopia on lapse nägemiskahjustuse kõige sagedasem põhjus.

    See seisund mõjutab ligikaudu kaks või kolm igast 100st lapse.

    Visioon on kombinatsioon pildi selgusest silmas (nägemisteravus) ja nende kujutiste töötlemine ajus. Kui kahe silma poolt saadud pildid on teineteisest oluliselt erinevad, ei suuda aju pilte ühendada.

    Selle asemel, et näha kahte erinevat kujutist või kahekordset pilti (diploopia), on aju hägune pilt surutud. See rõhumine võib põhjustada amblüoopiat.

    Esimeste eluaastate jooksul võib ühe silma valitsev seisund teisest küljest kaasa tuua visuaalsete signaalide halva töötlemise mitte domineerivas silmas.

    Kui seda haigusseisundit ei ravita varases lapseeas, siis tavaliselt püsib amblüopia täiskasvanueas ja on kõige sagedasem monokulaarse (ühe silma) ja nägemise halvenemise põhjus lastel.

    Haiguste demograafia

    Amblüoopia esinemissagedust on raske hinnata. Esialgsete hinnangute kohaselt on see 1-3,5 protsenti tervislikest lastest ja 4-5,3 protsenti teistest silmahaigustest lastega.

    See seisund on fikseeritud ligikaudu ühesuguses vahekorras mõlemas soos ja igas võistluses.

    Põhjused ja sümptomid

    Ambloopiat võib põhjustada mis tahes seisund, mis kahjustab silma normaalset arengut või silma.

    Kõik imikud on sündinud vaene nägemisega. Nagu lapsed kasvavad, nende nägemine aga tavaliselt areneb.

    Hea nägemus on vajalik mõlema silma jaoks ühesuguse selge ja keskendunud kujutisel. Kui pilt ei ole selge ühes silmast või kui pilt pole mõlemas silmas ühesugune, ei arene nägemine korralikult.

    Tegelikult võib see seisund halveneda. Kõik, mis põhjustab hägust nägemist või põhjustab lapsepõlvesid, võib põhjustada amblüoopia.

    Mõned amblüoopia peamised põhjused on:

    • Cross-eye Silmade liikumine on funktsionaalse amblüoopia kõige levinum põhjus. Kaks silmad vaatavad samal ajal eri suundades.

    Silmad võivad pöörduda sissepoole, väljapoole, ülespoole või allapoole. Strabismust saab diagnoosida sünnituse ajal või see võib areneda hiljem lapsepõlves.

    Aju võtab kaks erinevat pilti ja see tekitab segadust. Aju ignoreerib nihkunud või "ületatud" silmade raamid dubleerivate piltide vältimiseks.

  • Anisometropia. Murettekitavuse erinevus kahe silma vahel (teisisõnu, kahe silma nägemisvõime erinevus).

    Näiteks võib üks silm olla teise silma vahele lähemal või üks silm olla kaugel, teine ​​silm on lühinägelik.

    Kuna aju ei saa kahe pilti ühendada, väldib see ähmast kujutist, mille tagajärjeks on amblüoopia.

  • Katarakti Objekti hägusus põhjustab valus silma ajule edastatud pildi, et see muutuks ähmasemaks kui teise silma pilt.

    Aju eelistab selgemat pilti ja katarakti silma omandab amblüoopia.

  • Sajandi väljajätmine. Kui valgust ei saa silma läbi alandatud silmalaugude kaudu tungida, siis kahjustab silma toimet, mis võib põhjustada amblüoopiat.

    Silmalaugu väljajätmine on harva seotud amblüoopia arenguga, kui katkis silmalaud katab täielikult õpilase.

  • Laste puhul ei pruugi amblüoopia tunnuseid, välja arvatud straibismuse või silmalau ptoosi esinemine.

    Lapsed saavad oma pead paigutada teatud nurga all, üritades kasutada silma normaalse nägemisega.

    Neil võivad olla nägemishäired või raskused, kui püütakse saavutada amblüopiaga silma küljel paiknevaid esemeid.

    Vanemad peaksid teadma, kas laps eelistab kasutada ainult ühe silma nägemist. Kui lapse tervislik silm on suletud, võib laps nutta.

    Mis on amblüopia?

    Ambloopia on nägemisteravuse funktsionaalne vähenemine, mis on põhjustatud silma ei kasutata visuaalse arengu ajal.

    Kui silmakahjustust ei diagnoosita ega ravita kuni 8-aastaseks saamiseni, võib silma kahjustus silma tekkida.
    Diagnoos põhineb kahe silma vahelise nägemisteravuse erinevuste tuvastamisel.

    Amblüoosi ravi lastel sõltub põhjusest.

    Kuigi amblüpia sisu ei ole lõplikult määratletud. See termin tähendab nägemisteravuse vähenemist, mis tekib siis, kui visuaalsüsteemi normaalset arengut häiritakse nn tundlikus perioodis.

    Selle patoloogia õigeaegne tuvastamine, kuigi tundlik periood ei ole veel lõppenud, on defekt pöörduv.

    Kuid diagnoosi kehtestamine hilisemal kuupäeval vähendab ravimeetmete tõhusust.

    Üldiselt on arusaadav, et amblüopiaga kaasnev monokulaarset kaasasündinud katarakti ei saa ravi allutada, mis algas pärast esimest eluea möödumist.

    Ambuliopiat peetakse tavaliselt ühepoolseks nägemise vähendamiseks, kuid teatavatel asjaoludel võib haigus olla ka kahepoolne.

    Eristatakse vähemalt viit erinevat amblüoopia vormi, mis erinevad visuaalse puudumise etioloogiast ja protsessi kahepoolsest või ühepoolsest olemusest.

    Üks viis:

    • äravõtmise vorm;
    • straibismus;
    • anisometroopia.

    Kahepoolne:

    • ametroopiline (ka meridiaalne);
    • vaesuse vorm.

    Usutakse, et kõigil neil vormidel on "tundliku" perioodi individuaalne kestus. Seega on ravi võimalused ja selle väljavaated otseselt sõltuvad haiguse etioloogiast.

    Näiteks selleks, et saada anisometroopse amblüoopia ja amblüoopia raviks mõju, mis tekkis strabihood taustal, on vaja mitu aastat rasket tööd, samal ajal kui oklusiooni taustal tekkinud amblüopia on mõne kuu jooksul ravitav.

    Põhjused

    Kui pilt pole selge, on see topelt, ähmane või halvasti eristatav, siis silm, nagu visuaalne analüsaator, töölt välja lülitatakse - see on amblüoopia alus.

    On kaks tüüpi amblüopia:

    • primaarne, mis on moodustatud emakas tänu silmamärgi nõuetekohase moodustumise ja kasvu rikkumisele;
    • sekundaarne, tekib elu jooksul erinevate silma patoloogiate kujunemise tõttu.

    Amblioopia sekundaarsete variantide moodustamise põhjused sõltuvad patoloogiast, mille tulemuseks on nägemise väljalülitamine.

    Sellel on palju põhjuseid:

    • läätse pikaaegne hägusus; sellist amblüoopiat nimetatakse obsruktuuriks;
    • lapsed on sageli lööbist tingitud amblüoopia. Silma niitmine annab ajule ebaõiget teavet, sest pildid ei ühti, nägemine kahekordistab ja tekib tasakaalustamatus. Aju lülitab mõjutatud silma visuaalsest tööst;
    • amblüopia tõttu silmade nägemise erinevuse tõttu, kui ebakohane nägemise korrigeerimine ja erinevate silmade pildid ei sobi;
    • Koonuse anomaaliatest tingitud värvipimeduse tõttu on amblüopia, see on alati kahepoolne.

    Amblüoopia tüüpe võib kombineerida mitmel viisil.

    Kraadid

    Nelja kraadi amblüoopia on jagatud:

    1. äärmiselt kõrge tase, mille tase on suurem kui 0,04,
    2. kõrgel tasemel 0,1-0,05,
    3. keskmine tase vahemikus 0,2 kuni 0,3
    4. nõrk kraad, mille tase on 0,4-0,8.

    Sümptomid

    Murdumisvigadega (lühinägelikkus, hüperoopia või astigmatism) võib see muidugi olla asümptomaatiline, eriti lastel.

    Tavaliselt tuvastatakse selline amblüoopia lastel pärast kolme aastat.

    Ambloopiat võib moodustada, kui:

    • koos hüperopiaga on nägemise erinevus suurem kui 0,5 dioptrit,
    • astigmatismi korral on vahe suurem kui 1,5 dioptrit,
    • lühinäguga - rohkem kui 2 dioptrit.

    Nähtav silm on tavaliselt halvem.

    Mõlemat silma nägemise vähenemine nägemises toimub ühtlaselt, kui:

    • lühinägelikkus rohkem kui 8 dioptrit,
    • hüperoopia rohkem kui 5 dioptrit,
    • astigmatism üle 2,5 dioptri.

    Amblüoopia ei pruugi patsient tunda ning seda ei parandata prillidega, võib tekkida pimedas nägemise kohandumine, värvuse tajumine kannatab, võib moodustuda ka strabismus.

    Miks on silm laisk?

    Amblüoopia on nägemishäire, mida nimetatakse ka laiskaks silma, mis vähendab ühe või kahe silma nägemisteravust, isegi kui prille või kontaktläätsi on ette nähtud.

    Kui amblüpia silmad näevad erinevaid pilte ja aju ei saa neid üheks helitugevuseks ühendada, siis ühe silma tööd peetakse ära. Kui mõnda organisatsiooni inimkehas ei kasutata, siis see organ järk-järgult atroofeerub.

    Laisk silma tähelepanuta jäetud seisund võib põhjustada peaaegu täieliku pimeduse.

    On laia silmaga mitut tüüpi:

    Disbinokulyarnaya amblüopia areneb, rikkudes binokulaarset nägemist strabsismiga. Üks silm võib kannatada rasket libisemist. Kui see juhtub, aju "lülitab välja" selle silma ja visuaalne funktsioon langeb täielikult teisele silmale.

    Vastutusest tingitud amblüoopia tekib siis, kui tekib katarakt, okast või sarnane haigus ja põhjustab nägemishäireid. Mõnikord puudutab amblüoopia mõlemat silma.

    Refraktsiooniline amblüoopia tekib, kui ilmneb kaugus, lühinägelikkus või astigmatism. See areneb, kui kaugseire optilist korrektsiooni ei tehta õigeaegselt. Samuti võib refraktsionaalse amblüoopia põhjus olla vastuoluline prillide või läätsede kandmine.

    Hüsteeriline amblüoopia tekib siis, kui esinevad ebasoodsad psühhogeensed tegurid, millega kaasneb hüsteeria ja psühhoos.

    Ambloopia märgid täiskasvanutel

    Täiskasvanutel on sõltuvalt häire tüübist märganud laisk silma.

    Kuid selle haiguse jaoks esineb mitmeid levinud sümptomeid:

    • Kahekordne nägemine või kahekordne nägemine Sageli esineb see sümptom täiskasvanutel, kes kibestuvad, kuna aju on võimatu kahe erineva pildi ühendamiseks.
    • Hägune nägemine või ähmane nägemine. Kuigi täiskasvanutel esineb remissiooni amblüoopia harva, on ikka veel sarnaseid juhtumeid, mis põhjustavad nägemisteravuse.
    • Oklusiivse amblüoopiaga võib täheldada katarakti või ülemise silmalau (ptoosi) puudumist. Sarvkesta armistumise korral võib patsient kaevata silmade ärrituse, punetuse, liigse rebenemise ja juhusliku valu silmades.
    • Aeg-ajalt nägemishäired, mis kestavad mitu tundi kuni mitu kuud. Tekib tugeva emotsionaalse segaduse taustal.

    Visuaalne patoloogia - refraktsiooniline amblüoopia

    See on visuaalne patoloogia, kus silma struktuuri silma nähtavaid muutusi ei täheldata. Selles haiguses on refraktsioon häiritud, mis peegeldub fuzzy, defocused image kujul. Refraktsiooniline amblüoopia areneb reeglina müoopia, hüperoopia ja astigmatismi taustal, mida aja jooksul ei ravitud. See patoloogia võib ilmneda ühe silma ja kaks.

    Refraktiveeriva amblüoopia ilming

    Kõik valgust, mis tabab võrkkest, muundatakse närviimpulssideks, mis sisenevad ajju. Nende signaalide põhjal moodustub värv ja kolmemõõtmeline kujutis. Selles protsessis mängib peamist rolli võrkkesta keskus, mis määrab kindlaks nn keskse nägemuse, lisaks sellele on olemas ka perifeerne nägemine. Kui keskmine nägemine on vähenenud ja defekt ei ole võimalik parandada klaasidega, siis määravad silmaarstid patoloogia refraktsionaalseks amblüoopiaks. Antud juhul ei näita diagnoos põhjaosas muutusi.

    Selles haiguses tekib moonutatud teave aju, mis vastutab nägemise eest, ja närvisüsteem hakkab ebanormaalselt arenema. Lapsed kannatavad sageli selle haiguse all ja see on ohtlik, kuna visuaalne närvisüsteem võib selle arengust loobuda. Kuid teisest küljest, lapsepõlves, kuni nägemisorganid olid täiesti moodustunud, on kõik parandus- ja raviprotseduurid lihtsamad. Täiskasvanu retseptori amblüoopia kõrvaldamine on väga raske ja suur osa negatiivsetest tulemustest.

    Haiguse põhjused

    Ambloopia võib nägemise vähenemise tõttu esineda mitmel põhjusel. Refraktsiooniline amblüopia on refraktsioonihäire tagajärg, see tähendab valguse kiirguse ümberlõikamine, seega tekib fookustamise häire ja objektid on tajutud ebamääraseks ja ebamäärane.

    Selle patoloogia väljatöötamisel hakkab pilt peale selguse kaotuse hakkama jagama ja inimene ei suuda täita isegi lihtsaid tööviise. Oftalmoloogias vaadeldakse kahte tüüpi refraktsioonilist amblüoopiat:

    • Esmane amblüpia.
    • Sekundaarne amblüpia.

    Esmane amblüopia võib esineda pärilike tegurite tõttu. See esineb lootel, mis asub emakas. Sekundaarne amblüoopia tekib erinevate nägemishäirete tõttu, mis kahjustavad nägemisorganeid. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid:

      • Objektiivi pilv.
      • Cross-eye
      • Dioptrite erinevus silmade vahel.
      • Värvipimedus.
      • Lühinägelikkus.
      • Lähedus
      • Astigmatism.
    Vaade amblüopiaga

    Kõik need põhjused võivad kõrvaldada mitmesuguste oktalmoloogias kasutatavate meetoditega ning arst võib hiljuti külastada vaid amblüoopia refraktsiooni. Kõige sagedamini areneb amblüopia täiesti asümptomaatiline. Patoloogia võib tekkida siis, kui silmadevahelise nägemishäire erinevus on suurem kui 0,5 dioptrit. Kui mõlemas silmas nägemisnäitajad on ühesugused, siis võib mööduva amblüoopia areneda järgmistel tasanditel:

    • Lühinägemus üle 8,0 dioptrit.
    • Lähemalt kui 5.0 dioptrit.
    • Astigmatism üle 2,5 dioptri.

    Sümptomid ja patoloogia diagnoosimine

    Amblüoopia murdumisnähtude oht on see, et sellel ei ole selgelt väljendunud sümptomeid. Tavaliselt on võimalik seda haigust diagnoosida koolieelses või nooremas koolieas, kui laps läbib silmaarsti korrapärase uurimise.

    Selle haiguse arengut võib täheldada tugevate ebanormaalsete nägemustega.

    Arstid määravad nelja kraadi amblüoopia:

    • Nõrk
    • Keskmine.
    • Kõrge.
    • Väga pikk.

    Kõrge ja väga kõrge taseme korral võib fikseerimise puudumise tõttu esineda selline nägemiskahjustus. Silma normaalse fikseerimise ajal võib see objekti vaatamisel püsida kauem liikumatuks. Fikseerimise puudumist iseloomustab objekti kontuuride ebamäärasus.

    Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse silmauuringute kogu tsüklit. Esmalt kontrollige üldist seisukorda järgmistel viisidel.

    • Kontrollige nägatõmbeid tabelite abil.
    • Kontrollige värvi taju.
    • Valguse murdumise katse.
    • Silma perimeetria.

    Järgmised protseduurid tehakse, mis võimaldab teil silma elemente põhjalikult kontrollida:

    • Biomikroskoopia.
    • Kontrollige põhjasid.
    • Kontrollige objektiivi läbipaistvust.
    • Ultraheliuuring.

    Kui uuringu käigus on patsiendil kõrge või väga kõrge refraktsiooniline amblüoopia, viiakse läbi täiendavad uuringud:

    • Straubingu nurga mõõtmine.
    • Skiascopy.

    Skiascopy määrab õpilase suutlikkuse valgust kiirgada. Refraktsiooni amblüoopia diagnoosimine toimub tavaliselt põhjalikult, sest mõnel juhul võib oftalmoloog vajadust konsulteerida neuroloogi ja teiste spetsialistidega.

    Selle patoloogia komplikatsiooniks võib olla ainult progressiivne nägemise kadu.

    Murdumisnäitaja amblüoopia ravi

    Kuna see patoloogia on teiste visuaalsete defektide tagajärg, algab ravi ravi mööduva amblüoopia põhjuste kõrvaldamisega.

    Paljud vanemad usuvad, et see defekt läheb iseseisvalt lapse arengu ja kasvu protsessis. See on täiesti vale. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult.

    Pärast täielikku diagnoosimist soovitab arst mõnel juhul kirurgiat. See võib olla silmamuna positsiooni korrigeerimine, katarakti või sarvkesta siirdamise eemaldamine. Esiteks kasutatakse lihtsaid, kuid tõhusaid nägemise korrigeerimise meetodeid. Valitakse prillid või kontaktläätsed. Siis saab kuvada pleoprotseduuri. See protsess on terve silma aktiivsuse vähendamine nii, et mõjutatud silm töötab maksimaalse aktiivsusega. See on defektse silma ettevalmistus. Seejärel peate eemaldama pildi kahekordistamise ja ühendama kujutised ühte. Selleks kasutatakse reflektoorikat, vibratsioonimassaaži ja füsioteraapiat. See aitab elektroforeesi teatud ravimitega.

    Ennetusmeetmed

    Õige korrektsioon, mis on tehtud varases eas, võib selle vea täielikult kõrvaldada ja taastada lapse normaalse nägemuse. Haiguse ennetamiseks tehke järgmist:

    • Visuaalne silmaarst alates varases eas
    • Patoloogiate korral kohe hakata neid kõrvaldama

    Temporaalne arteriit: haiguse sümptomeid ja ravi kirjeldatakse käesolevas artiklis.

    Video

    Järeldused

    Visiooni peetakse kõige olulisemaks kõigist meeledest, nii et seda tuleks eriliselt hoolikalt käsitleda. On vaja järgida kõiki arsti juhiseid ja mitte loobuda operatsioonist. Sageli võib ainult kirurgiline sekkumine päästa nägemist. Silmahaiguste ilmnemisel ja arendamisel on oluline roll halva harjumuse, ebatervisliku toitumise ja stressirohke olukordade tõttu. Võimalusel peaksite proovima vältida kõiki negatiivseid tegureid. Sel juhul on hea nägemine tagatud juba aastaid.

    Ambloopia

    Ambloopia on püsiv ühekordne või kahesuunaline nägemise vähenemine, mis ei ole seotud visuaalse analüsaatori orgaanilise patoloogiaga ega ole optilise korrektsiooniga seotud. Amblüoopia kulg võib olla asümptomaatiline või sellega võib kaasneda staadiumi stabiilse fikseerimise võimatus, värvuse tajumise ja ruumi orientatsiooni vähenemine, nägemisteravuse langus (kergest nõrgenemisest kuni valguse tajumiseni). Diagnoos amblüoopiaga määramine hõlmab nägemisteravuse perimetry, et määrata kindlaks värvieristusvõime ja tumedat kohanemise, silmapõhja läbivaatamist, tonomeetriat, biomikroskoopia, määramine edasi ja nurk kissitama, refraktomeetria, skiascopy, elektroretinograafiat, ultraheliuuring silmad neuroloogilise uuringu ja teised. Raviks amblüoopiaga on põhjuste kõrvaldamiseks, põhjustas selle arengut: see võib olla kirurgiline (strabismi korrigeerimine, ptoosi kõrvaldamine, katarakti ekstraheerimine) või konservatiivne (nägemise korrigeerimine, pleoptic, karistus, füsioteraapia).

    Ambloopia

    Amblüoopiat ("igav", "laisk" silma) iseloomustab nägemisprotsessi mitteaktiivsus, ühe silma mitte osalemine. Oftalmoloogias peetakse amblüoopiat üheks peamiseks nägemise ühepoolseks vähendamiseks. Kogu maailmas kannatab amblüpia umbes 2% elanikkonnast. Ambloopia on enamasti lapseea haigus, seetõttu muutub tema varajase avastamise ja parandamise probleem nii oluliseks.

    Ambloopia klassifikatsioon

    Patoloogia arengu aja järgi eristatakse primaarseid (kaasasündinud) ja sekundaarseid amblüoope. Põhjuste arvessevõtmiseks eristatakse mitmesuguseid sekundaarse amblüoopia vorme: strabizmaatiline (disbinkulaarne), obscuratsioon (puudus), refraktsioon, anisometroopne, hüsteeriline, segatüüp.

    Vaatamata amblüoopia paljudele vormidele on haiguse arengu mehhanism igal juhul seotud vormitud nägemise ja / või patoloogiliste binokulaarsete ühendite puudumisega, mis põhjustab kesknägemise funktsionaalset langust.

    Straibismilise (düsbinokulaarse) amblüopia baas on binokulaarne nägemishäire, mis on põhjustatud ühe silma pikaajalisest allasurumisest. Strasbiline amblüopia võib olla kahte tüüpi: keskne (õige) fikseerimine, kui võrkkesta keskne osa toimib fikseerimispiirkonnana ja mitte keskne (ebaõige) fikseerimine - mis tahes muu võrkkesta kinnitusosa. Ebareaktiivse fiksatsiooniga düsbinoskulaarne amblüoopia diagnoositakse 70-75% juhtudest. Valides ravimeetodit, võetakse arvesse straibismilise amblüoopia tüübi.

    Ambloopia seostumine (puudumine) on tingitud silma optilise meedia kaasasündinud või varakult omandatud läbipaistmatusest. See on diagnoositud juhul, kui nägemise vähenemine püsib vaatamata põhjuse kõrvaldamisele (nt katarmeetria ekstraheerimine) ja silma tagumiste piirkondade strukturaalsete muutuste puudumisel.

    Murdumisnäitajaga amblüoopia korral esineb refraktsiooni anomaalia, mida praegu ei korrigeerita. Selle esinemise südames peitub ümbritseva maailma objektide fuzzy kujundi pikkus ja pidev projektsioon võrkkestas.

    Anisometropiline amblüopia areneb mõlema silma ebavõrdse refraktsiooniga, nii et parema ja vasakpoolse silma võrkkesta esemete kuvamise suurus erineb. See funktsioon takistab ühe visuaalse pildi kujunemist.

    Harva esineva funktsionaalse häire, mis tekib mis tahes mõjust tulenevalt, on hüsteeriline amblüoopia (psühhogeenne pimedus). Sellisel juhul võib nägemise kaotus olla osaline või täielik.

    Sõltuvalt nägemisteravuse vähenemise astmest on amblüoopia nõrk (0,4-0,8), mõõdukas (0,2-0,3), kõrge (0,05-0,1) ja väga kõrge (0,04 ja allpool).

    Ambloopiat saab diagnoosida ühel silmal (ühekülgne) või mõlemas silmas (kahepoolne).

    Amblüoopia põhjused ja tüübid

    Erinevate amblüopia tüüpide otsesed põhjused võivad olla mitmed tegurid.

    Düsbinokulaarse amblüoopia põhjus on ühepoolne samaaegne straibism, kui kõrvalekaldel olev silm ei osale visuaalses tegevuses. Straibismiga tekib kummalisel silmaga amblüoopia. Selleks, et vältida diploopiat, aeglustab aju pilgu, mis tuleneb kummaliselt silmast, mis lõpuks viib viiruse silma võrkkesta visuaalse ajukooreni impulsside juhtimise katkestamiseni. Sellisel juhul moodustub nõiaring: ühelt poolt on straibism kui düsbiokulaarse amblüoopia põhjus, teisest küljest on amblüoopia progressioon raskendavalt süvenenud.

    Development of amblüoopiaga varja päritolu, on tavaliselt seotud sarvkestahägusus (seina-eye), kaasasündinud kae ptoosi Laugudele, sarvkesta düstroofia ja vigastused, bruto muutused klaaskehana, hemophthalmia.

    Anisometroopse amblüopia aluseks on korrigeerimata anisometroopia kõrge tase: sellisel juhul tekib silmatil amblüoopia, millel on rohkem väljendunud refraktsioonihäireid. Tingib omakorda anisometroopia võib teostada suure müoopia (> 8 dioptrit kahepoolselt), hyper (> 5 dioptrit kahepoolselt), astigmatism (> 2,5 dioptrit igal meridiaanil).

    Refraktsiooniline amblüoopia tekib hüperopia (hüperoopia), lühinägelik (müoopia) või astigmatismi optilise korrektsiooni pikaajalisel puudumisel. Ambloopia areneb koos järgmiste refraktsioonide erinevustega mõlemas silmas: hüpermetroopne> 0,5 dioptrit, astigmaatiline> 1,5 dioptrit, miopiline> 2,0 dioptrit.

    Hüsteerilise amblüoopia kujunemist põhjustavad psüühikahäired, millega kaasneb hüsteeria, psühhoos. Samal ajal võib areneda nii ühepoolne kui ka kahepoolne nägemiskahjustus, visuaalsete pindade kontsentriline vähenemine, värvide tajumise, fotofoobia ja muude funktsionaalsete häirete halvenemine.

    Amblüoopia arengu risk on lapsed, kes on sündinud enneaegsete sünnide (eriti sügava eelsuguse täiskasvanueas) sünnitusega, kellel on koormatud perinataalne ajalugu, vaimne alaareng, perekonna anamneesus amblüoopia või straibismiga. Ambloopiaga on kaasas mitmeid pärilikke haigusi - Kauffmani sündroomi, pinkide sündroomi, müoosi ja ptoosiga silmapõletikku.

    Amblüoopia sümptomid

    Erinevad amblüopia vormid on oma ilmingutega. Kui nõrk väljendusaste on võimalik, on võimalik amblüopia asümptomaatiline versioon.

    Laste puhul ei ole sensoorse kogemuse puudumise tõttu võimalik adekvaatselt hinnata, kui hästi nad näevad ja kui mõlemad silmad on visuaalselt samaväärselt kaasatud. Võib mõelda väikese lapsega amblüoopia võimalusele straibismuse, nüstagmuse esinemisel, suutmatus selgelt fikseerida pilk eredale teemale. Vanematel lastel näitavad Amblüoopiat nägemisteravuse langus ja vähene paranemine selle paranduse, rikkudes orientatsioon võõras kohas, kõrvalekalle silmad kõrvale, harjumus sulgeda ühe silmaga vaadates objekti või lugemine, kallutada või rotatsiooni pea vaadates huvi subjekt, värvide taju ja pimedate kohanemiste rikkumine.

    Täiskasvanute hüsteeriline amblüoopia areneb tugeva emotsionaalse segaduse taustal ja seda iseloomustab nägemiskahu järsk halvenemine, mis püsib mitu tundi kuni mitu kuud.

    Ambloopia visuaalne häire võib varieeruda nägemisteravuse vähese languse ja peaaegu täielikult kadumise (valguse sensatsioon) ja visuaalse fikseerimise võimatuse tõttu.

    Amblüoopia diagnoosimine

    Amblüoopia tuvastamiseks on vaja terviklikku oftalmoloogilist uuringut. Silma esialgse uurimise käigus juhib silmaarst tähelepanu silmalaugudele, silmatilgale, silmaümbruse asendile, määrab õpilase valguse reaktsiooni.

    Üldteavet nägemise olukorra kohta saadakse oftalmoloogiliste testide abil: nägemisteravuse kontrollimine ilma korrektsioonita ja selle taustale, värvitesti, perimeetria ja murdumisnäidise test. Olenevalt nägemisteravuse vähenemisest määratakse amblüoopia määr.

    Oktalmoskoopia, biomikroskoopia, silmauuringute läbiviimine Goldmani läätsega viiakse läbi selleks, et uurida silma struktuuri amblüpia korral. Murdumisvahendi läbilaskvuse (lääts ja klaaskeha) läbipaistvuse määramiseks kasutatakse läbiva valgusega silmade uurimist. Kui kandja ei ole läbipaistmatu, uuritakse nende seisundit silma ultraheli abil.

    Biomeetrilistest uuringutest kõige olulisem roll on Girshbergi straibismuse nurga määramisel ja sümbolite nurga mõõtmisel sünaptopooril. Murdumisvastase ja anisometroopse amblüopia välistamiseks on näidatud refraktsiooni uuringud: refraktomeetriat ja skiaskoopiat.

    Amblioopiaga patsientide kompleksne uurimine võib hõlmata tonometriat, elektroretinograafiat; vajadusel konsulteerige neuroloogiga.

    Ambloopia ravi

    Ainult varane, individuaalselt valitud ja pidev amblüoopia ravi annab positiivseid tulemusi. Amblüoopia korrigeerimine toimub eelistatult 6-7 aasta vanuses; üle 11-12-aastastel lastel ei ole ammlepiopia praktiliselt ravitav.

    Amblüoopia oftalmoloogiline korrigeerimine on otseselt seotud selle põhjuse kõrvaldamisega. Niisiis on hädavajalikuks osutunud amblopia, katarakti eemaldamine, ptoosi kirurgiline korrektsioon, resorptsioonravi või hemoflastomeetriline vitrektoomia. Düsbinokulaarse amblüoopia korral tehakse strabismuse kirurgilist korrektsiooni.

    Murduvast või anisomeetrilisest amblüopia raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Esimesel etapil määratakse optimaalne nägemise korrigeerimine: valitakse prillid, valitakse öösel klaasid või kontaktläätsed ja anisometroopiaga tehakse laserkorrektsioon.

    Pärast ligikaudu kolme nädala möödumist algab pleoprotsiline ravi eesmärgiga kõrvaldada domineeriv roll paremini kui amblüopilise silma funktsiooni nägemine ja aktiveerimine. Amblüoopia raviks kasutatakse aktiivset ja passiivset pleoptikat.

    Passiivne pleoptik koosneb juhtivate silmade tihendamisest (sulgedest); aktiivne pleoptic kombineerib juhtivate silmade oklusiooni koos defektse silma võrkkesta stimuleerimisega valguse, elektriliste impulsside, spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Kõige laialdasemalt kasutatakse meetodeid riistvara abliopii saanud koolitust "Ambliokor" laser stimulatsiooni, svetotsvetostimulyatsiya, elektrilise stimulatsiooni, elektromagnetilise stimulatsiooni, vibratsiooni, refleksostimulyatsiya, arvuti meetodid stimulatsiooni ja teised. Pleoptic kursused amblüoopiat korrata 3-4 korda aastas.

    Väikelastel (1-4 eluaastat) tehakse amblüoopia ravi karistamise abil - valitseva silma nägemuse tahtlik halvenemine, määrates hüperkorrektsiooni või atropiini lahuse sisseviimise. Sel juhul väheneb juhtivate silmade nägemisteravus, mis viib amblüopilise silma töö intensiivistamiseni. Kui amblüopia on efektiivsed füsioteraapia meetodid - refleksoloogia, vibreeriv, meditsiiniline elektroforees.

    Pärast ravi pioptoidset staadiumi jätkub amblüopia binokulaarse nägemise taastamisele - ortopeediline ravi. Selle etapi läbiviimine on võimalik, kui mõlema silma nägemisteravus on vähemalt 0,4 ja laps on vähemalt 4-aastane. Sellel eesmärgil kasutatakse tavaliselt sünoptofooriaaparaati, vaadates okulaaridest, mille puhul patsient näeb kogu pildi eraldi osi, mida tuleb visuaalselt kombineerida ühte pilti.

    Ambloopia ravi viiakse läbi nii, et saavutada mõlema silma ligikaudu sama nägemisteravuse tase. Hüsteerilise amblüopiaga on ette nähtud rahustid, psühhoteraapia toimub.

    Ambloboopia prognoosimine ja ennetamine

    Amblüoopia prognoos sõltub haiguse avastamise põhjustest ja ajast. Mida varem algatati amblüoopia korrigeerimine, seda tulemuslikum tulemus on. Suurim mõju saavutatakse, kui ravi viiakse läbi, kuni laps jõuab 7-aastaseks, kuni silma moodustumine on lõpule jõudnud. Ambliopia õigeaegne ja täielik ravi on enamikul juhtudel peaaegu täielikult nägemist normaliseerinud. Amblüoopiaga täiskasvanutel tekib püsiv ja pöördumatu nägemisteravuse langus.

    Amblüoopia ennetamine saavutatakse laste regulaarse järelkontrolliga alates 1. elukuust. Silma optilise läbipaistmatuse kindlakstegemiseks on vajalik ptoos, nüstagm, strabismus, defektide varane kõrvaldamine. Amblüoopia raviks on püsiv toime täieliku ravikuuri läbimisega, silmaarstide ettekirjutuste rangelt kinnipidamisega (prillide, okulaaride korrapärane kontroll).

    Google+ Linkedin Pinterest