Ambloopia

Ambloopia on püsiv ühekordne või kahesuunaline nägemise vähenemine, mis ei ole seotud visuaalse analüsaatori orgaanilise patoloogiaga ega ole optilise korrektsiooniga seotud. Amblüoopia kulg võib olla asümptomaatiline või sellega võib kaasneda staadiumi stabiilse fikseerimise võimatus, värvuse tajumise ja ruumi orientatsiooni vähenemine, nägemisteravuse langus (kergest nõrgenemisest kuni valguse tajumiseni). Diagnoos amblüoopiaga määramine hõlmab nägemisteravuse perimetry, et määrata kindlaks värvieristusvõime ja tumedat kohanemise, silmapõhja läbivaatamist, tonomeetriat, biomikroskoopia, määramine edasi ja nurk kissitama, refraktomeetria, skiascopy, elektroretinograafiat, ultraheliuuring silmad neuroloogilise uuringu ja teised. Raviks amblüoopiaga on põhjuste kõrvaldamiseks, põhjustas selle arengut: see võib olla kirurgiline (strabismi korrigeerimine, ptoosi kõrvaldamine, katarakti ekstraheerimine) või konservatiivne (nägemise korrigeerimine, pleoptic, karistus, füsioteraapia).

Ambloopia

Amblüoopiat ("igav", "laisk" silma) iseloomustab nägemisprotsessi mitteaktiivsus, ühe silma mitte osalemine. Oftalmoloogias peetakse amblüoopiat üheks peamiseks nägemise ühepoolseks vähendamiseks. Kogu maailmas kannatab amblüpia umbes 2% elanikkonnast. Ambloopia on enamasti lapseea haigus, seetõttu muutub tema varajase avastamise ja parandamise probleem nii oluliseks.

Ambloopia klassifikatsioon

Patoloogia arengu aja järgi eristatakse primaarseid (kaasasündinud) ja sekundaarseid amblüoope. Põhjuste arvessevõtmiseks eristatakse mitmesuguseid sekundaarse amblüoopia vorme: strabizmaatiline (disbinkulaarne), obscuratsioon (puudus), refraktsioon, anisometroopne, hüsteeriline, segatüüp.

Vaatamata amblüoopia paljudele vormidele on haiguse arengu mehhanism igal juhul seotud vormitud nägemise ja / või patoloogiliste binokulaarsete ühendite puudumisega, mis põhjustab kesknägemise funktsionaalset langust.

Straibismilise (düsbinokulaarse) amblüopia baas on binokulaarne nägemishäire, mis on põhjustatud ühe silma pikaajalisest allasurumisest. Strasbiline amblüopia võib olla kahte tüüpi: keskne (õige) fikseerimine, kui võrkkesta keskne osa toimib fikseerimispiirkonnana ja mitte keskne (ebaõige) fikseerimine - mis tahes muu võrkkesta kinnitusosa. Ebareaktiivse fiksatsiooniga düsbinoskulaarne amblüoopia diagnoositakse 70-75% juhtudest. Valides ravimeetodit, võetakse arvesse straibismilise amblüoopia tüübi.

Ambloopia seostumine (puudumine) on tingitud silma optilise meedia kaasasündinud või varakult omandatud läbipaistmatusest. See on diagnoositud juhul, kui nägemise vähenemine püsib vaatamata põhjuse kõrvaldamisele (nt katarmeetria ekstraheerimine) ja silma tagumiste piirkondade strukturaalsete muutuste puudumisel.

Murdumisnäitajaga amblüoopia korral esineb refraktsiooni anomaalia, mida praegu ei korrigeerita. Selle esinemise südames peitub ümbritseva maailma objektide fuzzy kujundi pikkus ja pidev projektsioon võrkkestas.

Anisometropiline amblüopia areneb mõlema silma ebavõrdse refraktsiooniga, nii et parema ja vasakpoolse silma võrkkesta esemete kuvamise suurus erineb. See funktsioon takistab ühe visuaalse pildi kujunemist.

Harva esineva funktsionaalse häire, mis tekib mis tahes mõjust tulenevalt, on hüsteeriline amblüoopia (psühhogeenne pimedus). Sellisel juhul võib nägemise kaotus olla osaline või täielik.

Sõltuvalt nägemisteravuse vähenemise astmest on amblüoopia nõrk (0,4-0,8), mõõdukas (0,2-0,3), kõrge (0,05-0,1) ja väga kõrge (0,04 ja allpool).

Ambloopiat saab diagnoosida ühel silmal (ühekülgne) või mõlemas silmas (kahepoolne).

Amblüoopia põhjused ja tüübid

Erinevate amblüopia tüüpide otsesed põhjused võivad olla mitmed tegurid.

Düsbinokulaarse amblüoopia põhjus on ühepoolne samaaegne straibism, kui kõrvalekaldel olev silm ei osale visuaalses tegevuses. Straibismiga tekib kummalisel silmaga amblüoopia. Selleks, et vältida diploopiat, aeglustab aju pilgu, mis tuleneb kummaliselt silmast, mis lõpuks viib viiruse silma võrkkesta visuaalse ajukooreni impulsside juhtimise katkestamiseni. Sellisel juhul moodustub nõiaring: ühelt poolt on straibism kui düsbiokulaarse amblüoopia põhjus, teisest küljest on amblüoopia progressioon raskendavalt süvenenud.

Development of amblüoopiaga varja päritolu, on tavaliselt seotud sarvkestahägusus (seina-eye), kaasasündinud kae ptoosi Laugudele, sarvkesta düstroofia ja vigastused, bruto muutused klaaskehana, hemophthalmia.

Anisometroopse amblüopia aluseks on korrigeerimata anisometroopia kõrge tase: sellisel juhul tekib silmatil amblüoopia, millel on rohkem väljendunud refraktsioonihäireid. Tingib omakorda anisometroopia võib teostada suure müoopia (> 8 dioptrit kahepoolselt), hyper (> 5 dioptrit kahepoolselt), astigmatism (> 2,5 dioptrit igal meridiaanil).

Refraktsiooniline amblüoopia tekib hüperopia (hüperoopia), lühinägelik (müoopia) või astigmatismi optilise korrektsiooni pikaajalisel puudumisel. Ambloopia areneb koos järgmiste refraktsioonide erinevustega mõlemas silmas: hüpermetroopne> 0,5 dioptrit, astigmaatiline> 1,5 dioptrit, miopiline> 2,0 dioptrit.

Hüsteerilise amblüoopia kujunemist põhjustavad psüühikahäired, millega kaasneb hüsteeria, psühhoos. Samal ajal võib areneda nii ühepoolne kui ka kahepoolne nägemiskahjustus, visuaalsete pindade kontsentriline vähenemine, värvide tajumise, fotofoobia ja muude funktsionaalsete häirete halvenemine.

Amblüoopia arengu risk on lapsed, kes on sündinud enneaegsete sünnide (eriti sügava eelsuguse täiskasvanueas) sünnitusega, kellel on koormatud perinataalne ajalugu, vaimne alaareng, perekonna anamneesus amblüoopia või straibismiga. Ambloopiaga on kaasas mitmeid pärilikke haigusi - Kauffmani sündroomi, pinkide sündroomi, müoosi ja ptoosiga silmapõletikku.

Amblüoopia sümptomid

Erinevad amblüopia vormid on oma ilmingutega. Kui nõrk väljendusaste on võimalik, on võimalik amblüopia asümptomaatiline versioon.

Laste puhul ei ole sensoorse kogemuse puudumise tõttu võimalik adekvaatselt hinnata, kui hästi nad näevad ja kui mõlemad silmad on visuaalselt samaväärselt kaasatud. Võib mõelda väikese lapsega amblüoopia võimalusele straibismuse, nüstagmuse esinemisel, suutmatus selgelt fikseerida pilk eredale teemale. Vanematel lastel näitavad Amblüoopiat nägemisteravuse langus ja vähene paranemine selle paranduse, rikkudes orientatsioon võõras kohas, kõrvalekalle silmad kõrvale, harjumus sulgeda ühe silmaga vaadates objekti või lugemine, kallutada või rotatsiooni pea vaadates huvi subjekt, värvide taju ja pimedate kohanemiste rikkumine.

Täiskasvanute hüsteeriline amblüoopia areneb tugeva emotsionaalse segaduse taustal ja seda iseloomustab nägemiskahu järsk halvenemine, mis püsib mitu tundi kuni mitu kuud.

Ambloopia visuaalne häire võib varieeruda nägemisteravuse vähese languse ja peaaegu täielikult kadumise (valguse sensatsioon) ja visuaalse fikseerimise võimatuse tõttu.

Amblüoopia diagnoosimine

Amblüoopia tuvastamiseks on vaja terviklikku oftalmoloogilist uuringut. Silma esialgse uurimise käigus juhib silmaarst tähelepanu silmalaugudele, silmatilgale, silmaümbruse asendile, määrab õpilase valguse reaktsiooni.

Üldteavet nägemise olukorra kohta saadakse oftalmoloogiliste testide abil: nägemisteravuse kontrollimine ilma korrektsioonita ja selle taustale, värvitesti, perimeetria ja murdumisnäidise test. Olenevalt nägemisteravuse vähenemisest määratakse amblüoopia määr.

Oktalmoskoopia, biomikroskoopia, silmauuringute läbiviimine Goldmani läätsega viiakse läbi selleks, et uurida silma struktuuri amblüpia korral. Murdumisvahendi läbilaskvuse (lääts ja klaaskeha) läbipaistvuse määramiseks kasutatakse läbiva valgusega silmade uurimist. Kui kandja ei ole läbipaistmatu, uuritakse nende seisundit silma ultraheli abil.

Biomeetrilistest uuringutest kõige olulisem roll on Girshbergi straibismuse nurga määramisel ja sümbolite nurga mõõtmisel sünaptopooril. Murdumisvastase ja anisometroopse amblüopia välistamiseks on näidatud refraktsiooni uuringud: refraktomeetriat ja skiaskoopiat.

Amblioopiaga patsientide kompleksne uurimine võib hõlmata tonometriat, elektroretinograafiat; vajadusel konsulteerige neuroloogiga.

Ambloopia ravi

Ainult varane, individuaalselt valitud ja pidev amblüoopia ravi annab positiivseid tulemusi. Amblüoopia korrigeerimine toimub eelistatult 6-7 aasta vanuses; üle 11-12-aastastel lastel ei ole ammlepiopia praktiliselt ravitav.

Amblüoopia oftalmoloogiline korrigeerimine on otseselt seotud selle põhjuse kõrvaldamisega. Niisiis on hädavajalikuks osutunud amblopia, katarakti eemaldamine, ptoosi kirurgiline korrektsioon, resorptsioonravi või hemoflastomeetriline vitrektoomia. Düsbinokulaarse amblüoopia korral tehakse strabismuse kirurgilist korrektsiooni.

Murduvast või anisomeetrilisest amblüopia raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Esimesel etapil määratakse optimaalne nägemise korrigeerimine: valitakse prillid, valitakse öösel klaasid või kontaktläätsed ja anisometroopiaga tehakse laserkorrektsioon.

Pärast ligikaudu kolme nädala möödumist algab pleoprotsiline ravi eesmärgiga kõrvaldada domineeriv roll paremini kui amblüopilise silma funktsiooni nägemine ja aktiveerimine. Amblüoopia raviks kasutatakse aktiivset ja passiivset pleoptikat.

Passiivne pleoptik koosneb juhtivate silmade tihendamisest (sulgedest); aktiivne pleoptic kombineerib juhtivate silmade oklusiooni koos defektse silma võrkkesta stimuleerimisega valguse, elektriliste impulsside, spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Kõige laialdasemalt kasutatakse meetodeid riistvara abliopii saanud koolitust "Ambliokor" laser stimulatsiooni, svetotsvetostimulyatsiya, elektrilise stimulatsiooni, elektromagnetilise stimulatsiooni, vibratsiooni, refleksostimulyatsiya, arvuti meetodid stimulatsiooni ja teised. Pleoptic kursused amblüoopiat korrata 3-4 korda aastas.

Väikelastel (1-4 eluaastat) tehakse amblüoopia ravi karistamise abil - valitseva silma nägemuse tahtlik halvenemine, määrates hüperkorrektsiooni või atropiini lahuse sisseviimise. Sel juhul väheneb juhtivate silmade nägemisteravus, mis viib amblüopilise silma töö intensiivistamiseni. Kui amblüopia on efektiivsed füsioteraapia meetodid - refleksoloogia, vibreeriv, meditsiiniline elektroforees.

Pärast ravi pioptoidset staadiumi jätkub amblüopia binokulaarse nägemise taastamisele - ortopeediline ravi. Selle etapi läbiviimine on võimalik, kui mõlema silma nägemisteravus on vähemalt 0,4 ja laps on vähemalt 4-aastane. Sellel eesmärgil kasutatakse tavaliselt sünoptofooriaaparaati, vaadates okulaaridest, mille puhul patsient näeb kogu pildi eraldi osi, mida tuleb visuaalselt kombineerida ühte pilti.

Ambloopia ravi viiakse läbi nii, et saavutada mõlema silma ligikaudu sama nägemisteravuse tase. Hüsteerilise amblüopiaga on ette nähtud rahustid, psühhoteraapia toimub.

Ambloboopia prognoosimine ja ennetamine

Amblüoopia prognoos sõltub haiguse avastamise põhjustest ja ajast. Mida varem algatati amblüoopia korrigeerimine, seda tulemuslikum tulemus on. Suurim mõju saavutatakse, kui ravi viiakse läbi, kuni laps jõuab 7-aastaseks, kuni silma moodustumine on lõpule jõudnud. Ambliopia õigeaegne ja täielik ravi on enamikul juhtudel peaaegu täielikult nägemist normaliseerinud. Amblüoopiaga täiskasvanutel tekib püsiv ja pöördumatu nägemisteravuse langus.

Amblüoopia ennetamine saavutatakse laste regulaarse järelkontrolliga alates 1. elukuust. Silma optilise läbipaistmatuse kindlakstegemiseks on vajalik ptoos, nüstagm, strabismus, defektide varane kõrvaldamine. Amblüoopia raviks on püsiv toime täieliku ravikuuri läbimisega, silmaarstide ettekirjutuste rangelt kinnipidamisega (prillide, okulaaride korrapärane kontroll).

Vasaku silma ambloopia

Amblüoopia on haigus, mille puhul nägemus väheneb järk-järgult ühe silma peaaegu täieliku tegevusetuse tõttu. Sellepärast on amblüopia jaoks teine ​​nimi - "laisk silm".

Amblioopia puhul võtab teine ​​silm kogu enda visuaalse koormuse. Selle tulemusel saab aju kaks erinevat pilti, mida ei saa ühendada üheks helitugevuseks. Kummituse vältimiseks aju järk-järgult "surub" nõrgemat silma visuaalsest protsessist välja ja nägemus muutub monokulaarseks (see tähendab "ühe silmaga").

Selle tagajärjel halveneb ruumiline nägemine märkimisväärselt, kuna inimestel on raske hinnata kõnealuste esemete kaugust, sügavust ja mahtusid. Nägemise suundumus põhjustab peavalu, peapööritust, põletust ja krampe nii silma kui ka straibismiga, kuna "Lauasilm" järk-järgult kõrvalekaldub küljele. Kuigi see võib olla vastupidine olukord: silma niitmine selle tegevusetuse tõttu muutub amblioopseks.

Mis see on?

Tavaliselt areneb amblüopia lapsepõlves. Amblüoopia arengu peamine põhjus - kibuvits. Kuid see võib areneda ka raske lühinägelikkusena või kaugelenägelikkusena, nüstagmiga (tahtmatud, rütmilised muutused silmade liikumises), samuti astigmatismiga. Eriti sageli areneb amblüopia inimestel, kellel on rohkem kui kolme dioptri silma optilise võimsuse erinevus. Mõnikord on amblüoopia põhjus takistuseks valguse kiirte läbipääsule. See võib olla arm, katarakt, katarakt, eriti kaasasündinud, oftalmoplegia (silma lihase halvatus), ptoos (silmalau ptoos). Amblüoopia võib areneda ka neil, kes halva nägemisega ei kanna prille ega läätsi, kelle silmad ei tea, mida see "hästi näha".

Esialgsel etapil on peaaegu võimatu märkida amblüoopiat ise. See on tingitud asjaolust, et lapsed väidavad harva ka nägemisprobleeme, sest nad kergesti kohaneda erinevate häiretega.

Ambloopia võib olla düsbinookuline, anisomeetriline (obscuration) või hüsteeriline.

Disbinokulyarnaya amblüopia esineb strabismuse taustal, mis on tingitud kummutatava silma keskse nägemise funktsiooni pidevast inhibeerimisest. Aju võtab samal ajal arvesse ainult ühe silma andmeid, kuna teine ​​on pidevalt vales suunas.

Ebastabiilsus või anisomeetriline amblüoopia areneb, kui üks silm ei suuda tavapäraselt oma funktsioone täita, näiteks läätse hägususe tõttu. Mis takistab amblopiat, on visuaalne analüsaator vähearenenud, kuna võrkkesta valgustugevust pole. Sellise rikkumisega kipitamine ei ole põhjus, vaid tagajärg.

Hüsteeriline amblüoopia esineb hüsteerias. Sellisel juhul ei toimu silmis mingeid rikkumisi ja probleem on aju ajukoores visuaalse taju inhibeerimisel. Sageli koos hüsteerilise amblüoopiaga on rikutud värvitunde ja valgusfoobiat. Võib kaasneda nägemisvälja kitsenemine ja kariloomade välimus (ühe või mõlema silma nägemisvälja osa kaotus). See on ainus amblüoopia tüüp, mida saab igas vanuses täielikult ravida.

Katarakti etapid, mida peate teadma haiguse vältimiseks selle lingi kaudu

Põhjused

Amblüoopia põhjused võivad olla erinevad. Kõige tavalisem on straibism. Selle tagajärjeks on amblopia koos straibismiga. Siiski võib amblüoopia olla straibismuse põhjus. See juhtub, kui ühel silmal on nii madal nägemisnurk (tavaliselt alla 0,4-0,3), kus pilti on võimatu ühendada. Madala nägemisteravuse põhjus on silma põhja, sarvkesta jne muutused.

Võib esineda amblopia, nagu inimestel, kelle sugulased olid koorunud, ja need, kellel selliseid nägemishäireid pole kunagi tekkinud. Ambloopia tuleb avastada nii vara kui võimalik, kuna aja jooksul võib haigus süveneda. Kuni amblüopilise silma visuaalsete funktsioonide täielik supressioon.

Oluline on meeles pidada, et amblüoopiat on sageli võimatu ise tuvastada ja haigus ei kao aeglaselt. On juhtumeid, kui inimene sulgub juhuslikult ühe silma, avastab, et teine ​​silm seda ei näe. Seepärast soovitavad arstid tungivalt läbi viia regulaarse diagnostilise uuringu vähemalt üks kord aastas. Lisaks sellele märgivad eksperdid, et amblüopia võib areneda, kui möödub refraktsiooni patoloogia korrigeerimise puudumine, kui inimene ei kanna prille, kontaktläätsi ja silmi lihtsalt ei tea, mida tähendab hea nägemine ja mida see tähendab halvaks saamiseks.

Kui pilt pole selge, on see topelt, ähmane või halvasti eristatav, siis silm, nagu visuaalne analüsaator, töölt välja lülitatakse - see on amblüoopia alus.

On kaks tüüpi amblüopia:

  • primaarne, mis moodustub emakas tänu silma korraliku moodustamise ja kasvu rikkumisele.
  • sekundaarne, tekib elu jooksul erinevate silma patoloogiate kujunemise tõttu.

Amblioopia sekundaarsete variantide moodustamise põhjused sõltuvad patoloogiast, mille tulemuseks on nägemise väljalülitamine. Sellel on palju põhjuseid:

  • läätse pikaajaline hägustumine, selline amblüoopia nimetatakse obsruktuuriks.
  • lapsed on sageli lööbist tingitud amblüoopia. Silma niitmine annab ajule ebaõiget teavet, sest pildid ei ühti, nägemine kahekordistab ja tekib tasakaalustamatus. Aju lülitab mõjutatud silma visuaalsest tööst.
  • amblüopia tõttu täheldatud nägemishäirete erinevused silmas, kui nägemise korrigeerimise ja eri silmade pildistamise ebapiisav sobitumine ei sobi.
  • Koonuse anomaaliatest tingitud värvipimeduse tõttu on amblüopia, see on alati kahepoolne.

Amblüoopia tüüpe võib kombineerida mitmel viisil.

Sümptomid

Refraktsiooniline amblüoopia on asümptomaatiline. See avastatakse uurimise (arstliku läbivaatuse) ajal sagedamini 3-7-aastastel lastel. Tekib hüperoopiline anisomeetroopia, astigmatism, kõrge müoopia. Müopilise anisomeetroopiaga on vähem levinud, sest lähim nägemiseks kasutatakse halvimat silma. Amblüoopia areneb koos järgmise refraktsiooniga: mõlema silma hüpermetroopne erinevus on üle 0,5 dioptri, astigmaatiline on enam kui 1,5 dioptrit igal meridiaanil, müopiline on rohkem kui 2,0 dioptrit.

Ametropiline amblüopia areneb, kui mõlemas silmas ei esineks erinevat refraktsiooni, kuid suurel määral on lühinägelikkus (rohkem kui kaheksa kahepoolset kahepoolset), hüpermetroopia (rohkem kui 5 dptr mõlemal küljel) ja astigmatism (rohkem kui 2,5 dptr igal meridiaanil). Tuvastati peamiselt alla 7-aastastel lastel, harva kaasas olnud straibism.

Obstruktiivne amblüoopia esineb võrkkesta normaalse funktsioneerimise tegurite puudumisel, näiteks ptoosiga, sarvkesta hägususega, kataraktidega, klaaskeha hemorraagiaga.

Strabriism areneb straibismuse juuresolekul. Mitu võimalust. Terve silma lööb pilt keskse fossa piirkonnas ja niit on kas ühesugune või ebanormaalne, mõnikord või püsivalt või üldse fikseerimata.

Klassifikatsioon

Patoloogia arengu aja järgi eristatakse primaarseid (kaasasündinud) ja sekundaarseid amblüoope. Põhjuste alusel eristatakse mitmesuguseid sekundaarse amblüoopia vorme: straibism (dübinokulaarne amblüoopia), obscuratsioon (puudus), refraktsioon, anisometropiline, hüsteeriline, segatüüp.

Vaatamata amblüoopia paljudele vormidele on haiguse arengu mehhanism igal juhul seotud vormitud nägemise ja / või patoloogiliste binokulaarsete ühendite puudumisega, mis põhjustab kesknägemise funktsionaalset langust.

Straibismilise (düsbinokulaarse) amblüopia baas on binokulaarne nägemishäire, mis on põhjustatud ühe silma pikaajalisest allasurumisest. Strasbiline amblüopia võib olla kahte tüüpi: keskne (õige) fikseerimine, kui võrkkesta keskne osa toimib fikseerimispiirkonnana ja mitte keskne (ebaõige) fikseerimine - mis tahes muu võrkkesta kinnitusosa. Ebareaktiivse fiksatsiooniga düsbinoskulaarne amblüoopia diagnoositakse 70-75% juhtudest. Valides ravimeetodit, võetakse arvesse straibismilise amblüoopia tüübi.

Ambloopia seostumine (puudumine) on tingitud silma optilise meedia kaasasündinud või varakult omandatud läbipaistmatusest. See on diagnoositud juhul, kui nägemise vähenemine püsib vaatamata põhjuse kõrvaldamisele (nt katarmeetria ekstraheerimine) ja silma tagumiste piirkondade strukturaalsete muutuste puudumisel.

Murdumisnäitajaga amblüoopia korral esineb refraktsiooni anomaalia, mida praegu ei korrigeerita. Selle esinemise südames peitub ümbritseva maailma objektide fuzzy kujundi pikkus ja pidev projektsioon võrkkestas.

Anisometropiline amblüopia areneb mõlema silma ebavõrdse refraktsiooniga, nii et parema ja vasakpoolse silma võrkkesta esemete kuvamise suurus erineb. See funktsioon takistab ühe visuaalse pildi kujunemist.

Harva esineva funktsionaalse häire, mis tekib mis tahes mõjust tulenevalt, on hüsteeriline amblüoopia (psühhogeenne pimedus). Sellisel juhul võib nägemise kaotus olla osaline või täielik.

Sõltuvalt nägemisteravuse vähenemise astmest on amblüoopia nõrk (0,4-0,8), mõõdukas (0,2-0,3), kõrge (0,05-0,1) ja väga kõrge (0,04 ja allpool).

Ambloopiat saab diagnoosida ühel silmal (ühekülgne) või mõlemas silmas (kahepoolne).

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks on vaja järgmisi uurimismeetodeid:

  • nägemisteravuse määramine koos ja ilma paranduseta. Lapsed, kes ei tea tähti, kasutavad piltidega tabeleid (näiteks Orlova laud)
  • perimeetri, kui võimalik
  • värvitundlikkus, kasutades Rabkin polükromaatilisi tabeleid
  • adaptomeetril määratakse pimedus kohanemine
  • tonometry
  • biomikroskoopia
  • Straibingu nurga määramine Girshbergi meetodil - tavaliselt asub oftalmoloogiliseks refleksiks õpilase keskosas. Straibismuse asümmeetria
  • straibismuse tüübi ja nurga määramine sinoptofooris
  • refraktoomeetria koos täieliku tsükloplgeaga (soovitatav atropineerimine 3-4 päeva jooksul)
  • skiaskoopia - refraktsiooni määramine varju iseloomuliku liikumisega õpilase piirkonnas
  • läbiva valguse uurimine, et määrata silma meediumi läbipaistvus
  • Goldmani läätse silmapäeva uurimine
  • võrkkesta funktsionaalse seisundi kindlaksmääramiseks elektroretinograafia
  • Vilkuvat fusiooni kriitiline sagedus - uurige neuronite seisundeid. Indikaatoriks on minimaalne valguse vilkumiste arv, mida peetakse tervikuna.
  • Silma ultraheli - uurige silma sattumist silma, kui need on läbipaistmatud, ja silma eesmise tagumise osa pikkus (see on oluline mööduva müokardiinfarkti puhul)
  • arvutitulemograafia, magnetresonantsteraapia, konsulteerimine neuropatoloogiga, et välistada närvisüsteemi patoloogia

Järgmised ammleioopia tüübid:

  • Hüsteeriline (psühhogeenne pimedus, aurauroos hüsteeriline) - täheldatud hüsteeriaga, enamikul juhtudel koos paljude teiste visuaalse analüsaatori funktsionaalsete häiretega, nagu fotofoobia, visuaalide vähesus, värvide aistingu häired jne.
  • Murdumisvõime - korrigeerimata murdumisnähtused, mille tagajärjeks on silmadega esemete fuzhine fokuseerimine (üks või mõlemad).
  • Anisometropic - areneb märkimisväärselt erineva silma murdumisvõimega.
  • Disbinokulyarnaya - koos strabismus, kui aju kasutab ainult ühe silmaga teavet kummituse mahasurumiseks.
  • Vastutus, obskuratsionnaya - areneb ühe silma visuaalse puudumise tagajärjel, mis on põhjustatud kaasasündinud häiretest, nagu katarakt, sarvkesta hägustumine. Pärast hägususe kõrvaldamist ei taastata nägemist.

Igasugusel amblüopia tüübil on oma patoloogilised ja kliinilised tunnused, kuid kõigil haiguse liikidel on tavaline kliiniline tunnus - keskmise nägemuse funktsionaalne vähenemine eri määral - kerge kuni väga raske.

Enamikul juhtudel on amblüopia ravitav, kui diagnoos on haiguse varases staadiumis teada. Silmaümbruse asukoha ja refraktsioonikorrektsiooni parandamiseks tehtavad operatsioonid aitavad peaaegu täielikult visiooni normaliseerida. Selle haiguse ravi on efektiivne kuni 12 aastat.

Ambloopia areneb tavaliselt retsidiivsel astigmatismi, kaugelenägunemise päriliku esinemise juures. Selle patoloogia kõige levinum vorm on kaasasündinud amblüoopia, mida tavaliselt diagnoositakse varases eas. Kuid haigus võib tekkida ka vigastuste, omandatud sarvkesta defektide, neoplasmide jne tagajärjel. Silmade ebavõrdne töö toob kaasa teabe moonutamise, mis seejärel siseneb lapse ajju. Selle tagajärg on visuaalse korteksi deformeerumine, mis seisneb tema neuronite arengu peatamises. Seetõttu võib amblüoopia hilinemise tuvastamise ja ravi korral olla nägemus madal, vaatamata asjaolule, et haiguse põhjused on kõrvaldatud.

Kraadid

Sõltuvalt nägemisteravuse vähenemisest on viies kraadi amblüoopia:

  • I aste - peetakse kõige väiksemaks, tegelikult ei ole märgatav ja ei anna patsiendile ilmset ebamugavust. Selle astme nägemisteravus on 0,8-0,9.
  • II klass - see arvatakse endiselt nõrga amblüoopia näitajaks, kuid inimesel võib tekkida mõni järgmistest sümptomitest. Visuaalne nägemisteravus väheneb vastavalt 0,5-0,7.
  • III aste - mõõdukas amblüoopia. Kliinikas on täielikult avaldunud, nägemisteravus langeb 0,3-0,4-ni.
  • IV kraad - amblüoopia kõrge tase. Hoolimata nime vaatamata on ravi praeguses etapis võimalik ilma operatsioonita. Visuaalne nägemisteravus on 0,05-0,2.
  • V-kraad - maksimaalne võimalik ja tugev amblüoopia. Patsiendi kontrollimisel on tema nägemisteravuse tase alla 0,05.

Sõltuvalt ambleioopia astmest eristatakse nende visuaalset fikseerimist - tsentraalset, parafoveolaarset, makulaarset, parameksilist, vereringet, perifeerset.

Murdumisvastase amblüoopia kõrvaldamiseks viiakse läbi vastav mööduva ekskretsiooni korrigeerimine koos laste silmahaiguse nägemisnärvi aparaadi järgneva väljaõppega.

Ravi

Parim viis kõrge nägemisteravuse saavutamiseks ja säilitamiseks on normaalse binokulaarse nägemise väljaarendamine. Edukaks raviks on vaja määrata tüüp ja kõrvaldada amblüoopia peamine põhjus. Enamasti on need binokulaarse nägemise puudumine ja inhibeerimine. Amblüoopia kõrvaldamiseks mõeldud meetodite süsteemi nimetatakse pleoptic treatment.

Optiline korrektsioon. Ambloopia optilise korrektsiooni kandmine on põhjendatud vajadusega tagada iga silma võrkkesta selge kujutis. Täielik korrektsioon on mõnedel juhtudel efektiivne, eriti binokulaarse nägemisega patsientidel iso-metroopia ja anisometroopiaga kuni kahe dioptrit. Prillide või kontaktläätsede kasutamine on selle eelistega. Seega kontaktläätsede vähendab mõju anizeykonii (erinevus pilt võrkkestale nii silmad) koos anisometroopia, nad on nähtamatud ja on mugavam kasutada, vähendada või täielikult eitab prisma tasakaalu erinevuse tõttu prilliläätse ebamugavustunne massist punkti, perifeerne moonutamise, kitsendades vaatevälja nägemist korrigeerivate inimeste kogemus. Omakorda on prillide kandmine materiaalses mõttes vähem kulukas, pakub kaitset vigastuste eest ning võib muuta binokulaarse nägemise tagamiseks parimaid tingimusi (bifokaalseid, prismaatilisi).

Oklusioon on amblüopia raviks "kuld" standardiks juba üle 200 aasta. Praegu võib kasutada otsest (silma parema nägemise sulgemist), pöördeid (halvemate silmade sulgemist) ja vahelduvat (silmade sulgemist) silmadega. Sõltuvalt konstantse, osalise ja minimaalse kiirguse kestusest.

Otsese oklusiooni peamine põhimõte on sulgeda parim silm, mis stimuleerib amblüopilist nägemist. Kuid psühholoogilised raskused selle kasutamisel, eriti alla 8-aastastel lastel, võivad viia soovitud tulemuse puudumiseni.

Enne selle rakendamist on oluline ekstsentriline fikseerimine korrigeerida, kuna see takistab soovitud efekti saavutamist.

Oklusioon võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nägemisteravuse vähenemine on silma nägemise korral parem kui arst ja lapsevanemad;
  • straibismuse väljanägemine või suurenemine;
  • diploopia ilmumine;
  • kosmeetilised probleemid;
  • nahaallergia ja ärritus sulgurite kinnituskohtades.

Oklusiooni ebaefektiivsust põhjustav peamine probleem on laste ravimisel (vastavus) puudumine. Nad võivad keelduda õmblemisest erinevatel põhjustel ja vanemad omakorda ei suuda või ei soovi sundida neid seda tegema. Uuringud on näidanud, et oklusiooni 3-tunnise kandmisega on vastavus ligikaudu 58% ja 6-tunnine kulumisaeg juba 41%.

Ravi lõpetamine peaks toimuma järk-järgult, vähendades oklusiooni kandmise aega. Vastasel juhul suureneb amblüopia kordumise oht oluliselt.

Karistamine Amblüoopia ravimeetod, milleks on kunstliku anisometroopia loomine optilise korrektsiooni ja / või atropiniseerumise erinevate kombinatsioonide kombinatsiooniga, on parem kui nähtav silm. See loob tingimused amblüopilise silmade taaselustamiseks ja vähendab juhtivate silmade nägemisteravuse vähendamise ohtu, kuna see perioodiliselt osaleb nägemisprotsessis. Seda meetodit võib pidada mingiks oklusiooni alternatiiviks.

Aktiivne visuaalne teraapia (ortopeediline ja diplopiline ravi). Nägemisfunktsioonide ja liikumise, ruumilise taju, majutus- ja binokulaarse nägemise funktsioonide taastamine või parandamine. Selleks võib kasutada spetsiaalseid seadmeid (synoptophore), prismaklaase, arvutiprogramme ja teisi. Need meetodid võivad vähendada kogu ravi kestust, aidata saavutada paremaid tulemusi (näiteks vähendada oklusiooni aega 50% võrra).

Mõnedes uuringutes märgiti, et Levodopa kasutamine põhjustab amblüopilise silma nägemise ajutist paranemist, kuid selle mõju mehhanismi pole veel selgitatud.

Kodu ravi

Amblüoopia ravi kodus on võimalik spetsiaalsete harjutuste abil. Vanemad peaksid rangelt kontrollima, et oftalmoloogi harjutused ja soovitused viiakse läbi regulaarselt ja korrektselt.

Siin on mõned neist:

  • Laps on aknas. Sulgeb terve silma, toob nõrga silma paberilehe, millele tekst trükitakse. Seda tuleks tõsta hetkeni, kuni teksti on raske eristada. Seejärel tõmmake aeglaselt tagasi, kuni teksti saab uuesti lugeda.
  • Lambipirnil (60-70 vatti) kinnitage musta paberirõnga läbimõõt 6-8 mm. Laps sulgub terve silma ja vaatab lambile 30 sekundit. Siis vaatab ta seina valge paberilehega. Vaadake seda lehte, kuni ilmub lambi ringi pilt.
  • Kasutatakse laualampi (100 vatti). Sellega pannakse musta paberi kork, kus 5 mm läbimõõduga auk on välja lõigatud. See auk katab bürokraatiaga. Laps asub lampe 40 cm kaugusel ja vaatab selle punase punkti 3 minutiga. nõrk silm. Keegi peab lülitama lamp välja ja iga 2-3 sekundi tagant. Harjutused viiakse läbi pimedas ruumis. On vaja neid läbi viia iga päev 3 kuud.

Amblüoopia raviks kodus on mitmeid harjutusi. Patsientidel on soovitatav vaadata oma nina silla või nina otsa kahe silma abil. Ümmargused pööramised tehakse ka silmadega paremale, seejärel vasakule. On veel üks harjutus, mida ei soovitata teha rohkem kui üks kord päevas. Sa pead istuma, pange oma käed püsti ja vaata otse. Siis vaata vasakule ja seejärel alla. Sa ei saa vilkuma. Tehke, kuni silmad voolavad pisarad.

Saadetud nägemisorganite haiguste raviks. Haridusprotsessi nõuete ja standardite järgimine.

Harjutus

Amblüoopia raviks kodus tuleb iga päev läbi viia järgmisi harjutusi:

1. Liikuva objekti jälgimine eri suundades (selleks on parem võtta erksat mänguasi või kommi). Soovitatav on jälgida järgmisi trajektoore:

Amblüoopia ravi kõige olulisem on kõigi arstide ettekirjutuste süstemaatiline täitmine, isegi pärast nägemisvõimaluse nähtavust, vastasel korral ei pruugi see täielikult taastuda.

Ennetamine

Kuigi amblüoopia vältimiseks ei ole võimalik, võib regulaarne silmauuring aidata märata häiret varases eas. Lapsed vanuses 3-5 aastat tuleks regulaarselt läbi vaadata. Lapsed alla 3 peavad ka nägemisprobleeme kontrollima. Kui lapsel on amblüopia, saavutatakse parim tulemus, kui ravi alustatakse vahetult pärast diagnoosi.

Ambloopia (laisk silm)

Ambloopia või "laisk silm" on haigus, mille puhul üks kahest silmast on peaaegu (või mitte) nähtav. Kõige sagedamini toimub amblüoopia lapsepõlves.

See juhtub, kui ühe silmaga nähtava teabe voog piirdub järsult lapse ajus või paremast ja vasakust silmapilgust, et aju ei saa ühendada ühe kolmemõõtmelise kujutisega, st Visioon ei ole binokulaarne, ruumiline.

Selle tulemusena on visuaalsete analüsaatorite väljatöötamisel visuaalse koralli neuronite paranemine funktsionaalse tasakaalustamatuse tõttu inhibeeritud. Parem nähtav silm muutub juhiks ja nägemisprast halvendav töö on allapoole suunatud visiooni protsessi täieliku või ebapiisava osalemise tõttu, mille tagajärjel võib silm aja jooksul kõrvale kalduda, ja luustik areneb.

Amblüoopia põhjused

Põhjuseks võib seisneb amblüoopiat pidurdamiseks visuaalne cortex aju tõttu suur (üle 3,0 D) erinevust optilise tugevuse parema ja vasaku silma optilise meedia või korrigeerimata lühinägelikkus, hyper ja astigmatism kõrge, põhjustades udune pilte võrkkestal (või murdumisnäitaja anisometropic amblüoopia).

Põhjus puudust või amblüoopiat varja päritolu valguse puudumisel juurdepääsu võrkkesta (kaasasündinud või varases omandatud ähmane optilise silmaga meedia katarakti, katarakt sarvkesta Ristmuudatusi klaaskehanestes, samuti enneaegsete retinopaatia ja allavaje (allavaje) ülemise silmalau, mis viib funktsionaalne silma inaktiivsus ja visuaalse analüsaatori edasilükkamine.

Mõjul psühhogeenne stiimulile, taustal hysteriaa võib tekkida hüsteerilise amblüoopiaga (psühhogeenne pimedust), mida iseloomustab see ootamatu nägemisteravuse vähenemine, tavaliselt pöörduv, siis võib järgneda kontsentriliselt kokkutõmbumine nägemisvälja, sageli koos teiste funktsionaalsete häirete visuaalse analüsaatoriga (rikkudes värvieristusvõime, põld ahenemine nägemine, valgusfoobia jne).

Häired binokulaarvaade kõõrsilmsuse ja nüstagm (tahtmatud rütmilised võnkuva liikumise silm) võib põhjustada strabismic amblüoopiat, mis on tingitud inhibeerimiskonstant funktsiooni keskne kõõritama silma.

Amblüoopia sümptomid

Inimese visuaalne analüsaator on täielikult välja töötatud 9-11 aasta jooksul. Kuni selle ajani kohandub laste optiline süsteem nägemishäiretega, vältides valus silma saadud visuaalset pilti. Laps ei tea, mida on võimalik näha teisiti ja tajub kõike normaalselt.

Seetõttu kuritarvitamise otsustades puuduvad stabiilsed fikseerimine kaema heledaid objekte või häire orienteerumise võõras tuba, kõrvalekallet küljele või sulgedes ühe silmaga lugedes, vaadates huviobjekt, samuti arengu strabismuse.

Täiskasvanud (tavaliselt hüsteerilise amblüopiaga) märgivad kesk- ja perifeerset nägemust, mis on äkki tekkinud pärast emotsionaalset šokki ja püsivad mitme tunni, päevade või kuude jooksul, kahepoolset halvenemist.

Amblüoopiat diagnoositakse alles siis, kui on eemaldatud kõik orgaanilised häired, mis võivad vähendada nägemisteravust.

Amblüoopia kulg on krooniline, varajase diagnoosi ja patogeneetiliselt orienteeritud ravi puudumisel muutub nägemisteravuse püsiv ja ravitav vähenemine, alates tähtsusest kuni valguse tajumiseni.

Nägemise spontaanset paranemist ei täheldata, välja arvatud üksikute hüsteerilise amblüoopia korral täiskasvanutel, kelle raviks on rahustid ja psühhoteraapia kursused.

Ambloopia ravi

Pediaatrilise amblüopia ravi (pleoptic) on konservatiivne ja algab selle patoloogia põhjuse korrigeerimisega. See viiakse läbi nõuetekohaselt valitud murdosa korrektsiooni taustal sobiva klaasi ja kontaktläätsede abil.

Prille tuleb pidevalt visata, jälgides süstemaatiliselt nägemisteravust (üks kord 2-3 kuu pärast). Alla ühe aasta vanused lapsed ei saa prille kandma, mistõttu nende jaoks on kontaktläätsed kõige optimaalsemad.

Amblüoopia ravimise traditsiooniline ja peamine meetod on oklusioon - nägemisseadmest terve silma välja lülitamine. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid plastikukadusid, mis on kinnitatud prilliraamile.

Koos oklusiooni kasutatud meetodid valguse võrkkesta stimulatsioon (ärritus lohus macula valge või monokroomne valgus flash lamp, sihitu tala heelium-neoon laser, klassid spetsiaalselt valitud lauamänge - mosaiigikuubikud, värvimine), elektrilise stimulatsiooni nägemisnärvi amblyopic silma ja teised.

Mõnel juhul ravi algab kirurgilise raviga.

Obstruktiivse amblüoopiaga on tegemist ülemise silmalau ptoosi kõrvaldamisega või optiliste kandjate optimeerimise kõrvaldamisega (keratoplastika, katarakti ekstraheerimine).

Düsbinokulaarse amblüoopia korral viiakse läbi silmamunade (silmalihaste korralise lihase tasakaalu taastamine) ja nüstagmia (selle amplituudi vähendamiseks) silmamuna asendit operatiivkorrektsioon.

Ent operatsioon ise ei lahenda amblüoopia probleemi, mistõttu tuleks seda kombineerida konservatiivse raviga.

Amblüoopiaga lapsel peab olema 3-4 pleoprotsilise ravi kursust aastas. Kui ravi on edasi lükatud või laps ei kanna prille ja oklusioon ei ole konstantne, võib saavutatud nägatõus märkimisväärselt väheneda.

Miks amblüopia areneb?

Tere pärastlõunalisi sõpru!

Mu noorem õde pole kunagi kogenud nägemisprobleeme, erinevalt mina. Ta läbis regulaarselt kõik meditsiinilised uuringud koolis, instituudis, tööleasumisel.

Ühel silmal oli nägemise vähene langus, kuid see ei olnud üllatav, sest lapsepõlves olime tüdrukutega koos arvutiga mänginud. Ja ma nakatasin teda kiindumusega ilukirjanduse lugemiseks.

Nüüd on mu õde üsna mainekas positsioonis suurtes ettevõtetes, ta töötab pidevalt dokumentidega ja kulutab arvutisse palju aega.

Mõni aeg tagasi hakkas ta kaebama nägemise ja peavalude märgatava halvenemise eest. Soovitasin minna heale spetsialistile tuntud silma kliinikusse. Tema diagnoosid meid õhutasid - vasak silma amblüoopia.

Sellisel juhul ei ole tõhusat ravi, sest see kõrvalekaldumine kõrvaldatakse ainult lapsepõlves.

Miks õe amblüopia ei tuvastanud varem, millised on selle nägemishäire põhjused üldiselt? Täna aru saan. Kutsun teid minuga liituda.

Määratlus

Ambloopia tähendab olukorda, kus nägemist vähendatakse ühes või mõlemas silmas, kuid silmade uurimisel ei ole selle põhjuseks mingit põhjust.

Ambloopia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse haigusseisundis, kus nägemine ühes silmas väheneb, kuna aju ja silma korral on ühine töö häiritud.

Silm ise tundub hästi, kuid see ei toimi täielikult, sest aju töötab teise silma kasuks. Seda tingimust nimetatakse mõnikord "laisk silma".

"Lazy eye" on tavaline mittemeditsiiniline termin, mida kasutatakse amblüoopia kirjeldamiseks, sest nägemisega silm ei näi olevat normaalse nägemise tagamiseks vajalik.

Ambloopia on lapse nägemiskahjustuse kõige sagedasem põhjus.

See seisund mõjutab ligikaudu kaks või kolm igast 100st lapse.

Visioon on kombinatsioon pildi selgusest silmas (nägemisteravus) ja nende kujutiste töötlemine ajus. Kui kahe silma poolt saadud pildid on teineteisest oluliselt erinevad, ei suuda aju pilte ühendada.

Selle asemel, et näha kahte erinevat kujutist või kahekordset pilti (diploopia), on aju hägune pilt surutud. See rõhumine võib põhjustada amblüoopiat.

Esimeste eluaastate jooksul võib ühe silma valitsev seisund teisest küljest kaasa tuua visuaalsete signaalide halva töötlemise mitte domineerivas silmas.

Kui seda haigusseisundit ei ravita varases lapseeas, siis tavaliselt püsib amblüopia täiskasvanueas ja on kõige sagedasem monokulaarse (ühe silma) ja nägemise halvenemise põhjus lastel.

Haiguste demograafia

Amblüoopia esinemissagedust on raske hinnata. Esialgsete hinnangute kohaselt on see 1-3,5 protsenti tervislikest lastest ja 4-5,3 protsenti teistest silmahaigustest lastega.

See seisund on fikseeritud ligikaudu ühesuguses vahekorras mõlemas soos ja igas võistluses.

Põhjused ja sümptomid

Ambloopiat võib põhjustada mis tahes seisund, mis kahjustab silma normaalset arengut või silma.

Kõik imikud on sündinud vaene nägemisega. Nagu lapsed kasvavad, nende nägemine aga tavaliselt areneb.

Hea nägemus on vajalik mõlema silma jaoks ühesuguse selge ja keskendunud kujutisel. Kui pilt ei ole selge ühes silmast või kui pilt pole mõlemas silmas ühesugune, ei arene nägemine korralikult.

Tegelikult võib see seisund halveneda. Kõik, mis põhjustab hägust nägemist või põhjustab lapsepõlvesid, võib põhjustada amblüoopia.

Mõned amblüoopia peamised põhjused on:

  • Cross-eye Silmade liikumine on funktsionaalse amblüoopia kõige levinum põhjus. Kaks silmad vaatavad samal ajal eri suundades.

Silmad võivad pöörduda sissepoole, väljapoole, ülespoole või allapoole. Strabismust saab diagnoosida sünnituse ajal või see võib areneda hiljem lapsepõlves.

Aju võtab kaks erinevat pilti ja see tekitab segadust. Aju ignoreerib nihkunud või "ületatud" silmade raamid dubleerivate piltide vältimiseks.

  • Anisometropia. Murettekitavuse erinevus kahe silma vahel (teisisõnu, kahe silma nägemisvõime erinevus).

    Näiteks võib üks silm olla teise silma vahele lähemal või üks silm olla kaugel, teine ​​silm on lühinägelik.

    Kuna aju ei saa kahe pilti ühendada, väldib see ähmast kujutist, mille tagajärjeks on amblüoopia.

  • Katarakti Objekti hägusus põhjustab valus silma ajule edastatud pildi, et see muutuks ähmasemaks kui teise silma pilt.

    Aju eelistab selgemat pilti ja katarakti silma omandab amblüoopia.

  • Sajandi väljajätmine. Kui valgust ei saa silma läbi alandatud silmalaugude kaudu tungida, siis kahjustab silma toimet, mis võib põhjustada amblüoopiat.

    Silmalaugu väljajätmine on harva seotud amblüoopia arenguga, kui katkis silmalaud katab täielikult õpilase.

  • Laste puhul ei pruugi amblüoopia tunnuseid, välja arvatud straibismuse või silmalau ptoosi esinemine.

    Lapsed saavad oma pead paigutada teatud nurga all, üritades kasutada silma normaalse nägemisega.

    Neil võivad olla nägemishäired või raskused, kui püütakse saavutada amblüopiaga silma küljel paiknevaid esemeid.

    Vanemad peaksid teadma, kas laps eelistab kasutada ainult ühe silma nägemist. Kui lapse tervislik silm on suletud, võib laps nutta.

    Mis on amblüopia?

    Ambloopia on nägemisteravuse funktsionaalne vähenemine, mis on põhjustatud silma ei kasutata visuaalse arengu ajal.

    Kui silmakahjustust ei diagnoosita ega ravita kuni 8-aastaseks saamiseni, võib silma kahjustus silma tekkida.
    Diagnoos põhineb kahe silma vahelise nägemisteravuse erinevuste tuvastamisel.

    Amblüoosi ravi lastel sõltub põhjusest.

    Kuigi amblüpia sisu ei ole lõplikult määratletud. See termin tähendab nägemisteravuse vähenemist, mis tekib siis, kui visuaalsüsteemi normaalset arengut häiritakse nn tundlikus perioodis.

    Selle patoloogia õigeaegne tuvastamine, kuigi tundlik periood ei ole veel lõppenud, on defekt pöörduv.

    Kuid diagnoosi kehtestamine hilisemal kuupäeval vähendab ravimeetmete tõhusust.

    Üldiselt on arusaadav, et amblüopiaga kaasnev monokulaarset kaasasündinud katarakti ei saa ravi allutada, mis algas pärast esimest eluea möödumist.

    Ambuliopiat peetakse tavaliselt ühepoolseks nägemise vähendamiseks, kuid teatavatel asjaoludel võib haigus olla ka kahepoolne.

    Eristatakse vähemalt viit erinevat amblüoopia vormi, mis erinevad visuaalse puudumise etioloogiast ja protsessi kahepoolsest või ühepoolsest olemusest.

    Üks viis:

    • äravõtmise vorm;
    • straibismus;
    • anisometroopia.

    Kahepoolne:

    • ametroopiline (ka meridiaalne);
    • vaesuse vorm.

    Usutakse, et kõigil neil vormidel on "tundliku" perioodi individuaalne kestus. Seega on ravi võimalused ja selle väljavaated otseselt sõltuvad haiguse etioloogiast.

    Näiteks selleks, et saada anisometroopse amblüoopia ja amblüoopia raviks mõju, mis tekkis strabihood taustal, on vaja mitu aastat rasket tööd, samal ajal kui oklusiooni taustal tekkinud amblüopia on mõne kuu jooksul ravitav.

    Põhjused

    Kui pilt pole selge, on see topelt, ähmane või halvasti eristatav, siis silm, nagu visuaalne analüsaator, töölt välja lülitatakse - see on amblüoopia alus.

    On kaks tüüpi amblüopia:

    • primaarne, mis on moodustatud emakas tänu silmamärgi nõuetekohase moodustumise ja kasvu rikkumisele;
    • sekundaarne, tekib elu jooksul erinevate silma patoloogiate kujunemise tõttu.

    Amblioopia sekundaarsete variantide moodustamise põhjused sõltuvad patoloogiast, mille tulemuseks on nägemise väljalülitamine.

    Sellel on palju põhjuseid:

    • läätse pikaaegne hägusus; sellist amblüoopiat nimetatakse obsruktuuriks;
    • lapsed on sageli lööbist tingitud amblüoopia. Silma niitmine annab ajule ebaõiget teavet, sest pildid ei ühti, nägemine kahekordistab ja tekib tasakaalustamatus. Aju lülitab mõjutatud silma visuaalsest tööst;
    • amblüopia tõttu silmade nägemise erinevuse tõttu, kui ebakohane nägemise korrigeerimine ja erinevate silmade pildid ei sobi;
    • Koonuse anomaaliatest tingitud värvipimeduse tõttu on amblüopia, see on alati kahepoolne.

    Amblüoopia tüüpe võib kombineerida mitmel viisil.

    Kraadid

    Nelja kraadi amblüoopia on jagatud:

    1. äärmiselt kõrge tase, mille tase on suurem kui 0,04,
    2. kõrgel tasemel 0,1-0,05,
    3. keskmine tase vahemikus 0,2 kuni 0,3
    4. nõrk kraad, mille tase on 0,4-0,8.

    Sümptomid

    Murdumisvigadega (lühinägelikkus, hüperoopia või astigmatism) võib see muidugi olla asümptomaatiline, eriti lastel.

    Tavaliselt tuvastatakse selline amblüoopia lastel pärast kolme aastat.

    Ambloopiat võib moodustada, kui:

    • koos hüperopiaga on nägemise erinevus suurem kui 0,5 dioptrit,
    • astigmatismi korral on vahe suurem kui 1,5 dioptrit,
    • lühinäguga - rohkem kui 2 dioptrit.

    Nähtav silm on tavaliselt halvem.

    Mõlemat silma nägemise vähenemine nägemises toimub ühtlaselt, kui:

    • lühinägelikkus rohkem kui 8 dioptrit,
    • hüperoopia rohkem kui 5 dioptrit,
    • astigmatism üle 2,5 dioptri.

    Amblüoopia ei pruugi patsient tunda ning seda ei parandata prillidega, võib tekkida pimedas nägemise kohandumine, värvuse tajumine kannatab, võib moodustuda ka strabismus.

    Miks on silm laisk?

    Amblüoopia on nägemishäire, mida nimetatakse ka laiskaks silma, mis vähendab ühe või kahe silma nägemisteravust, isegi kui prille või kontaktläätsi on ette nähtud.

    Kui amblüpia silmad näevad erinevaid pilte ja aju ei saa neid üheks helitugevuseks ühendada, siis ühe silma tööd peetakse ära. Kui mõnda organisatsiooni inimkehas ei kasutata, siis see organ järk-järgult atroofeerub.

    Laisk silma tähelepanuta jäetud seisund võib põhjustada peaaegu täieliku pimeduse.

    On laia silmaga mitut tüüpi:

    Disbinokulyarnaya amblüopia areneb, rikkudes binokulaarset nägemist strabsismiga. Üks silm võib kannatada rasket libisemist. Kui see juhtub, aju "lülitab välja" selle silma ja visuaalne funktsioon langeb täielikult teisele silmale.

    Vastutusest tingitud amblüoopia tekib siis, kui tekib katarakt, okast või sarnane haigus ja põhjustab nägemishäireid. Mõnikord puudutab amblüoopia mõlemat silma.

    Refraktsiooniline amblüoopia tekib, kui ilmneb kaugus, lühinägelikkus või astigmatism. See areneb, kui kaugseire optilist korrektsiooni ei tehta õigeaegselt. Samuti võib refraktsionaalse amblüoopia põhjus olla vastuoluline prillide või läätsede kandmine.

    Hüsteeriline amblüoopia tekib siis, kui esinevad ebasoodsad psühhogeensed tegurid, millega kaasneb hüsteeria ja psühhoos.

    Ambloopia märgid täiskasvanutel

    Täiskasvanutel on sõltuvalt häire tüübist märganud laisk silma.

    Kuid selle haiguse jaoks esineb mitmeid levinud sümptomeid:

    • Kahekordne nägemine või kahekordne nägemine Sageli esineb see sümptom täiskasvanutel, kes kibestuvad, kuna aju on võimatu kahe erineva pildi ühendamiseks.
    • Hägune nägemine või ähmane nägemine. Kuigi täiskasvanutel esineb remissiooni amblüoopia harva, on ikka veel sarnaseid juhtumeid, mis põhjustavad nägemisteravuse.
    • Oklusiivse amblüoopiaga võib täheldada katarakti või ülemise silmalau (ptoosi) puudumist. Sarvkesta armistumise korral võib patsient kaevata silmade ärrituse, punetuse, liigse rebenemise ja juhusliku valu silmades.
    • Aeg-ajalt nägemishäired, mis kestavad mitu tundi kuni mitu kuud. Tekib tugeva emotsionaalse segaduse taustal.
    Google+ Linkedin Pinterest